|
Стр. 2
- определение пригодности заготовленной крови и ее
компонентов, предназначенных для переливания и переработки;
- маркировка и паспортизация донорской крови.
2. В соответствии с основными задачами лаборатория:
- определяет у доноров по показаниям количество гемоглобина,
число эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, состав
лейкоцитарной формулы, СОЭ, время кровотечения, а также в образцах
крови ее принадлежность к группе системы антигенов АВО,
резус-принадлежности по антигенам Rho(D), Rh'(C), rh"(E), выявляет
изоиммунные эритроцитарные антитела в сыворотке крови всех
доноров; окончательно устанавливает резус-принадлежность крови
доноров, выявляет образцы донорской крови с высокой активностью
альфа- и бетта-антител; активность аланин-аминотрансферазы,
содержание общего белка и белковых фракций;
- проводит паспортизацию донорской крови на основании
лабораторных данных с учетом результатов обследования донорской
крови, полученных в бактериологической лаборатории;
- своевременно информирует экспедицию станции переливания
крови о непригодности донорской крови для использования по
различным видам брака;
- вносит в паспорта и другие документы, удостоверяющие
личность граждан СССР, отметки о группе крови и
резус-принадлежности.
ОТДЕЛЕНИЕ ЗАГОТОВКИ КРОВИ И
ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
1. Основными задачами отделения являются:
- заготовка донорской крови в стационарных условиях
преимущественно целевого назначения (редких типов, иммунную,
изоиммунную для приготовления компонентов и препаратов и др.);
- заготовка донорской крови и ее компонентов в выездных
условиях;
- заготовка плазмы и клеток крови методом плазмоцитофереза;
- проведение первичного фракционирования донорской крови,
заготовленной в стационарных и выездных условиях, на компоненты
(эритроцитная масса, плазма, концентрат тромбоцитов и лейкоцитная
масса), приготовление криопреципитата;
- криоконсервирование клеток крови для клинического
применения;
- криоконсервирование костного мозга, заготовленного в
лечебных учреждениях, от доноров и родственников больных;
- передача заготовленной крови, ее компонентов и контрольных
флакончиков - спутников, документации соответствующим
подразделениям станции переливания крови для апробации,
паспортизации и выбраковки;
- организация питания доноров в установленном порядке.
2. Группа подготовки материалов и растворов осуществляет
следующую работу:
- подготовку (сортировку, мытье, стерилизацию) всех видов тары
(бутылок, флакончиков, пробок, колпачков и проч.);
- комплектацию и стерилизацию белья, растворов, перевязочных
средств и прочих материалов для отделений СПК;
- получение апирогенной воды;
- подготовку растворов для заготовки крови и ее компонентов, а
также криоконсервирования клеток крови и костного мозга.
ЭКСПЕДИЦИЯ С ЦЕНТРОМ
ПО УПРАВЛЕНИЮ ЗАПАСАМИ КРОВИ<*>
1. Экспедиция располагается в здании станции переливания
крови, в составе ее помещений должны быть комната для хранения
крови, ее компонентов и препаратов в холодильниках (холодильная
камера), комната выдачи трансфузионных сред
лечебно-профилактическим учреждениям.
--------------------------------
<*> - Может вводиться в структуру центра организации
трансфузиологической помощи СПК.
Персонал экспедиции осуществляет:
1.1. Получение из подразделений станции переливания крови
заготовленной крови, ее компонентов, препаратов и других
трансфузионных сред;
1.2. Хранение трансфузионных сред в соответствии с
действующими инструкциями;
1.3. Круглосуточную выдачу лечебно-профилактическим
учреждениям трансфузионных сред, годных для клинического
использования;
1.4. Контроль условий и организацию транспортировки
трансфузионных сред в лечебные учреждения в соответствии с
действующими инструкциями.
2. Центр управления запасами крови<**> организуется в составе
экспедиции городской, республиканской, областной (краевой) станций
переливания крови.
3. Центр располагается в отдельной комнате с 2-3 телефонными
номерами (или телетайпом) для сбора и передачи информации и
картой-схемой, отражающей месторасположение учреждений, передающих
информацию.
4. Основная задача Центра - способствовать рациональному и
своевременному использованию запасов крови, заготавливаемой
учреждениями Службы крови данной территории (города, края,
области, республики).
5. В соответствии с этим Центр обязан:
5.1. Осуществлять сбор информации о наличии запасов крови из
учреждений Службы крови и больниц по данной территории и вносить
полученные данные в учетную форму N 424/У, утвержденную приказом
Минздрава СССР N 1055 от 07.08.85 г.
5.2. На основе полученной информации способствовать
учреждениям Службы крови в осуществлении взаимовыгодного обмена
компонентами крови и сырьевыми ресурсами (крови, плазмы) с целью
рационального и своевременного их использования.
5.3. Давать справки заинтересованным учреждениям о наличии
требуемых единиц крови и ее компонентов в других учреждениях
данной территории.
5.4. По карте-схеме определять пути и время движения
транспорта, предназначенного для перевозки крови и ее компонентов
к месту назначения.
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Основными задачами отделения являются:
- организация сбора сырья на изготовление реактивов
(реагентов) для производства иммуноглобулина антирезус человека;
- производство иммунодиагностических стандартных сывороток для
определения групп крови системы АВО, антирезус сывороток и других
тест-сывороток для определения антигенов эритроцитов;
- изготовление стандартных эритроцитов;
- организация исследования сывороток, содержащих аллоиммунные
антитела, полученных из женских консультаций, родильных домов,
лечебно-профилактических учреждений, ОПК и СПК территории;
- апробация крови доноров - определение в образцах крови ее
принадлежности к группе системы АВО, резус-принадлежности по
антигенам Rho(D), rh'(C), rh"(E), выявление аллоиммунных
антиэритроцитарных антител в сыворотке крови всех доноров,
установление активности альфа- и бетта-антител;
- паспортизация донорской крови на основании результатов
лабораторных исследований с учетом данных, полученных в
бактериологической и серологической лабораториях;
- информация экспедиции станции переливания крови о
непригодности донорской крови по различным видам брака;
- создание панели стандартных эритроцитов для исследования и
стандартизации выпускаемых сывороток;
- динамическое наблюдение за сенсибилизированными беременными
и больными в связи с иммунологическими конфликтами;
- индивидуальный подбор крови донора реципиенту;
- консультации и постоянная учебная работа;
- комплектование кадров изоиммунных доноров;
- лабораторные исследования сывороток изоиммунных доноров при
проведении иммунизации;
- проверка работы ОПК, СПК, ЛПУ, резус-лабораторий и женских
консультаций территории по вопросам иммунологического
обследования.
При отсутствии лаборатории иммунологического типирования в
задачи иммунологического отделения входит:
- типирование крови доноров по антигенам эритроцитов;
- организация картотеки "редких" доноров;
- передача крови "редких" доноров в отделение длительного
хранения клеток крови.
ЛАБОРАТОРИЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО
ТИПИРОВАНИЯ
1. Лаборатория иммунологического типирования организуется в
соответствии с приказом Минздрава СССР N 1015 от 30.07.85 г. "О
мерах по дальнейшему совершенствованию иммунологического
типирования".
2. Лаборатория входит в состав отделения производства
иммунодиагностических стандартов.
3. По вопросам непосредственной работы заведующий лабораторией
подчиняется главному врачу СПК, что оговаривается в его
должностных обязанностях.
4. Основными задачами лаборатории являются:
- получение сывороток крови от женщин-доноров и других лиц,
сенсибилизированных к антигенам гистосовместимости, исследование
активности и специфичности сывороток;
- типирование доноров по антигенам гистосовместимости и учет
типированных доноров;
- тканевое типирование различного контингента больных;
- выявление сенсибилизации к антигенам гистосовместимости
различных категорий больных;
- типирование крови доноров по антигенам эритроцитов;
- организация картотеки "редких доноров";
- передача крови "редких доноров" в отделения длительного
хранения клеток крови;
- создание панели стандартных эритроцитов для исследования и
стандартизации выпускаемых тест-сывороток;
- динамическое наблюдение за сенсибилизированными беременными.
5. Во исполнение основных задач обязанностями лаборатории
являются:
- организация эффективной системы связи с соответствующим
структурным подразделением СПК и родовспомогательными учреждениями;
- формирование контингента доноров для стандартной панели
тест-клеток;
- координация всех видов работ, проводимых СПК и ОПК
территории, по выявлению среди доноров, реципиентов и населения
лиц, кровь которых пригодна для приготовления
иммуносерологических стандартов;
- поиск и выбор образцов крови, пригодных для получения
тестовых реактивов среди лиц, сенсибилизированных гемотрансфузиями
и беременностями;
- представление образцов сывороток с антилейкоцитарной
активностью во Всесоюзный банк гистотипирующих сывороток;
- получение, накопление и хранение всех видов сырья,
предназначенного для проведения иммунодиагностических
исследований;
- контроль тактики и техники применения стандартных
иммуносерологических сывороток, моноклональных антител анти-А и
анти-В и стандартных эритроцитов в СПК, ОПК и клинических
подразделениях лечебно-профилактических учреждений территории;
- формирование и ведение регионального регистра типированных
доноров, представление данных во Всесоюзный регистр типированных
доноров;
- осуществление подбора доноров для трансплантации аллогенных
органов и тканей, в том числе костного мозга;
- проведение проб на индивидуальную совместимость донора и
реципиента.
6. Организация санитарно-просветительной работы в
лечебно-профилактических учреждениях по вопросам роли антигенов
гистосовместимости в биологии и медицине.
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
Основные задачи лаборатории:
- контроль стерильности консервированной крови, ее
компонентов, препаратов, консервированного костного мозга,
кровезаменителей и консервирующих растворов, а также
бактериологическое исследование остатков трансфузионных сред в
таре при посттрансфузионных осложнениях;
- санитарно-бактериологический контроль всех этапов работы по
заготовке крови, ее компонентов и препаратов;
- обеспечение противоэпидемического режима во всех
подразделениях станции переливания крови;
- исследование образцов сывороток крови на поверхностный
антиген вируса гепатита В;
- постановка серологических реакций на сифилис;
- исследование образцов сывороток крови на антитела к вирусу
СПИД;
- представление главному врачу станции переливания крови
данных о выявлении у доноров заболеваний сифилисом или другими
инфекционными заболеваниями для передачи сведений в СЭС и
кожно-венерологический диспансер;
- определение титра специфических антител к бактериальным и
вирусным антителам у иммунизированных доноров, в иммунной плазме,
иммуноглобулинах;
- передача результатов исследований в другие подразделения СПК
(клиническая лаборатория, отдел технического контроля, отделение
комплектования доноров);
- оказание методической помощи лечебно-профилактическим
учреждениям по вышеуказанным вопросам.
ОТДЕЛ ПРЕПАРАТОВ КРОВИ
Отдел препаратов крови организуется в составе станции
переливания крови при плане переработки не менее 2500 л плазмы в
год.
2. Отдел препаратов крови является основным структурным
подразделением станции, объединяющим на правах структурных
подразделений второго порядка отделения, участки и другие
функциональные группы.
3. Основными задачами отдела являются:
- производство препаратов крови согласно утвержденной
номенклатуре;
- консультативная и методическая помощь СПК территории по
вопросам производства препаратов крови.
4. Силами структурных подразделений второго порядка отдел
решает следующие задачи:
4.1. Отделение подготовки производства.
4.1.1. Участок дистиллированной воды:
- получает дистиллированную воду и бидистиллированную
(деминерализованную) апирогенную воду;
- накапливает, хранит и выдает ее в установленном порядке
подразделениям отдела и СПК.
4.1.2. Участок стерильных материалов и растворов:
- принимает и хранит в установленном порядке нестерильные
материалы и растворы;
- стерилизует материалы и растворы в установленных режимах;
- хранит и выдает в установленном порядке стерильные материалы
и растворы.
4.1.3. Участок спецобработки стеклотары:
- принимает и хранит стеклотару, подлежащую обработке;
- обрабатывает стеклотару в соответствии с действующими
правилами.
4.1.4. Участок обеззараживания продуктов и отходов
производства:
- принимает отходы производства, в т.ч. строму эритроцитов
после жесткого центрифугирования (сепарирования), выбракованную по
различным причинам кровь, эритроцитную массу и плазму на разных
стадиях переработки;
- обеззараживает упомянутые отходы в установленных режимах;
- обеспечивает уничтожение обеззараженных отходов;
- ведет учетную документацию.
5.1. Отделение производства препаратов.
5.1.1. Участок комплектации сырья:
- принимает в соответствии с установленными требованиями от
подразделений своей СПК, СПК и ОПК территории донорскую кровь,
эритроцитную массу, полупродукты переработки крови и плазмы на
различных стадиях, а также кровь и эритроцитную массу, не
использованные в лечебно-профилактических учреждениях;
- производит жесткое центрифугирование (сепарирование)
эритроцитной массы и крови;
- списывает в установленном порядке и передает участку
обеззараживания отходы сортировки и жесткого центрифугирования
(сепарирования);
- производит сортировку принятого сырья по назначению и
сортности;
- хранит сырье согласно установленным технологическим
требованиям;
- комплектует серии сырья, подлежащего переработке на
препараты;
- выдает скомплектованные серии;
- ведет учетную и отчетную документацию.
5.1.2. Участок фракционирования белков плазмы:
- принимает скомплектованную серию от участка комплектации
сырья в установленном порядке;
- производит фракционирование белков плазмы в соответствии с
действующими технологическими регламентами;
- принимает участие в отборе контрольных проб на стадиях
фракционирования совместно с участком производственного контроля;
- по завершении технологического цикла фракционирования плазмы
передает сырую фракцию отделению высушивания биопрепаратов или
другим подразделениям отдела препаратов согласно технологическому
процессу;
- ведет технологическую, учетную и отчетную документацию.
5.1.3. Участок препаратов свертывающей системы крови:
- принимает от соответствующего подразделения плазму,
заготовленную согласно определенному технологическому регламенту
(для определенного препарата). Применительно к местным условиям
участок препаратов свертывающих систем крови может принимать
консервированную кровь и отделять плазму самостоятельно;
- изготавливает препараты в соответствии с номенклатурой;
- передает продукт соответствующему участку отдела согласно
следующей технологической стадии получения препарата;
- обеспечивает контроль последующих технологических стадий
получения препарата до готового продукта;
- ведет технологическую, учетную и отчетную документацию.
5.1.4. Участок стерилизующей фильтрации и розлива:
- получает в соответствии с технологическими регламентами
растворы полупродукта и готового продукта в установленном порядке;
- производит стерилизующую фильтрацию согласно требованиям
технологических регламентов;
- разливает полупродукт препарата для дальнейшего высушивания;
- разливает готовый продукт (препараты);
- передает полупродукт и готовый продукт соответствующим
участкам отдела препаратов;
- ведет технологическую, учетную и отчетную документацию.
5.1.5. Участок ультрафильтрации.
5.1.6. Участок производственного контроля:
- отбирает пробы и производит соответствующие анализы на
различных стадиях технологического процесса;
- в соответствии с полученными результатами дает рекомендации
по коррекции данного этапа технологического процесса;
- ведет технологическую документацию.
5.1.7. Участок этикетировки и упаковки:
- принимает готовую продукцию, имеющую аналитический паспорт
ОТК, этикетирует и упаковывает ее;
- этикетированную и упакованную продукцию передает в
экспедицию СПК в установленном порядке;
- ведет учетную документацию.
6. Отделение высушивания биопродуктов:
- принимает в установленном порядке от соответствующих
подразделений отдела препаратов и подразделений СПК биопродукты
согласно перечня СПК для высушивания лиофильным способом;
- замораживает и высушивает биопродукт согласно
соответствующему режиму;
- передает высушенный биопродукт соответствующему
подразделению;
- ведет технологическую, учетную и отчетную документацию.
7. Отделение переработки эритроцитов:
- принимает сырье (кровь, эритромассу), подлежащее переработке
на соответствующие препараты, от участка комплектования сырья в
установленном порядке;
- производит переработку сырья согласно соответствующим
технологическим регламентам;
- принимает участие в отборе контрольных проб на стадиях
переработки совместно с участком производственного контроля;
- по завершении технологического цикла передает готовую
продукцию участку стерилизующей фильтрации и розлива в
установленном порядке;
- ведет технологическую, учетную и отчетную документацию.
Начальник Главного управления
организации медицинской помощи
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 12 апреля 1990 г. N 155
ВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО РАЗРАБОТКЕ ШТАТНО-ОРГАНИЗАЦИОННОЙ
СТРУКТУРЫ РЕСПУБЛИКАНСКИХ, ОБЛАСТНЫХ
(КРАЕВЫХ) И ГОРОДСКИХ СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
Определение штатно-организационной структуры республиканских,
областных (краевых) и городских станций переливания крови
производится с учетом объемов заготовки компонентов донорской
крови и препаратов для обеспечения потребности
лечебно-профилактических учреждений обслуживаемой территории.
Включение в структуру СПК дополнительных функциональных
подразделений (отделов, отделений, групп) должно осуществляться с
учетом внедрения в практику перспективных организационных и
производственных разработок научно-исследовательских институтов
гематологии и переливания крови, научно-исследовательских
институтов системы Минздрава СССР и АМН СССР, зарубежного опыта, а
также передового опыта работы станций переливания крови страны.
Главный врач разрабатывает штатно-организационную структуру
СПК в соответствии с "Положением о станции переливания крови".
Определение организационной структуры станций переливания
крови основывается на показателях производственной деятельности,
т.е. на планируемом объеме заготовки компонентов и препаратов
крови.
I. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ШТАТНАЯ ЧИСЛЕННОСТЬ ДОЛЖНОСТЕЙ
СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ<*>
(республиканских, областных, краевых и городских)
Административно-управленческий персонал
1. Главный врач 1
2. Заместитель главного врача
по медицинской части 1
3. Заместитель главного врача
по АХЧ 1
4. Главный бухгалтер 1
5. Старший экономист 1
6. Экономист 2
7. Бухгалтер 1
8. Кассир 1
9. Кладовщик 1
10. Агент по снабжению 1
-----------------------T------------------------------------------¬
¦ ¦ Количество должностей в зависимости ¦
¦ ¦ от категорийности СПК ¦
¦ Должности +-----------T-----------T---------T--------+
¦ ¦I категория¦II катего- ¦III кате-¦ IV ка- ¦
¦ ¦ ¦ рия ¦ гория ¦ тегория¦
+----------------------+-----------+-----------+---------+--------+
¦ 1. Зав. отделением ¦ 11 ¦ 10 ¦ 8,5 ¦ 8 ¦
¦ 2. Врач-хирург, ¦ 10,5 ¦ 6 ¦ 3,5 ¦ 1,5 ¦
¦ врач-терапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3. Врач-методист ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ 4. Экономист ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ - ¦
¦ 5. Врач-лаборант ¦ 15 ¦ 11 ¦ 5,5 ¦ 3,5 ¦
¦ 6. Врач-ветеринар ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ 7. Старшая медицинс- ¦ 4 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ кая сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 8. Операционная ме- ¦ 9 ¦ 5 ¦ 2 ¦ 1,5 ¦
¦ дицинская сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 9. Медицинская сестра¦ 15 ¦ 11 ¦ 10 ¦ 9 ¦
¦10. Медицинский реги- ¦ 9,5 ¦ 7 ¦ 4,5 ¦ 2,5 ¦
¦ стратор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦11. Медицинский ста- ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ тистик ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦12. Фармацевт ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦13. Лаборант, фельд- ¦ 27 ¦ 21 ¦ 14 ¦ 10 ¦
¦ шер-лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦14. Сестра-хозяйка ¦ 6 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 4 ¦
¦15. Санитарка ¦ 44 ¦ 36 ¦ 28 ¦ 22 ¦
¦16. Аппаратчик ¦ 5 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1,5 ¦
¦17. Подсобный рабочий ¦ 2 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
¦ вивария ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------+-----------+-----------+---------+---------
--------------------------------
<*> - Штатно-должностной состав приведен без производственного
отдела.
II. РЕКОМЕНДУЕМОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ
ДОЛЖНОСТЕЙ ПО СТРУКТУРНЫМ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯМ
СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ
ЦЕНТР ОРГАНИЗАЦИИ
ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
--------------------------------------------T-------------------¬
¦ Должности ¦ Количество ¦
¦ ¦ должностей ¦
+-------------------------------------------+-------------------+
¦ Заведующий центром, заместитель главного ¦ 1 ¦
¦ врача по медицинской части (врач-хирург, ¦ ¦
¦ врач-терапевт) ¦ ¦
¦ Врач-хирург, врач-терапевт (суммарно) ¦ 4,5 ¦
¦ Врач-методист ¦ 4 ¦
¦ Экономист ¦ 1 ¦
¦ Медицинский регистратор ¦ 3 ¦
¦ Медицинский статистик ¦ 4 ¦
L-------------------------------------------+--------------------
--------------------------------
Примечание: Центр организации трансфузиологической помощи
может вводиться в структуру СПК вместо
организационно-методического отдела.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ
---------------------------T-----------------------------------¬
¦ ¦ Количество коек в обслуживаемой ¦
¦ Должности ¦ территории ¦
¦ +-------T-------T--------T----------+
¦ ¦Более ¦ До ¦ До ¦ До ¦
¦ ¦15 000 ¦15 000 ¦ 10 000 ¦ 5000 ¦
+--------------------------+-------+-------+--------+----------+
¦ Зав. отделом (врач-хи- ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦
¦ рург, врач-терапевт, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врач-методист) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-хирург, врач-тера- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ - ¦
¦ певт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-методист ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Экономист ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ - ¦
¦ Медицинский регистратор ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Медицинский статистик ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦
L--------------------------+-------+-------+--------+-----------
--------------------------------
Примечание: На республиканских, областных (краевых) и базовых
станциях переливания крови вводится дополнительно 2 должности
врача-методиста.
ОТДЕЛЕНИЕ КОМПЛЕКТОВАНИЯ ДОНОРСКИХ КАДРОВ
-------------------------T------------------------------------¬
¦ ¦ Количество должностей в зависимости¦
¦ ¦ от категорийности СПК ¦
¦ Должности +--------T--------T---------T--------+
¦ ¦ I кате-¦II кате-¦III кате-¦IV кате-¦
¦ ¦ гория ¦гория ¦ гория ¦ гория ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Зав. отделом (врач-хи- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ рург, врач-терапевт) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-терапевт ¦ 2 ¦1,5-2 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦
¦ Старшая медицинская ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Фельдшер по пропаганде ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦
¦ донорства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Медицинская сестра ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦
¦ Медицинский регистратор¦ 2 ¦1,5-2 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦
¦ Санитарка ¦ 2 ¦1,5-2 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦
¦ Санитарка-буфетчица ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа иммунизации доноров ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-терапевт ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦
¦ Медицинская сестра ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦
¦ Медицинский регистратор¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ - ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ (Штаты единого донорского центра ¦
¦ предусмотрены текстом примечаний) ¦
+-------------------------------------------------------------+
¦ Клиническая лаборатория ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Зав. отделом (врач- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ лаборант) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Сестра-хозяйка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа предварительного обследования ¦
¦ крови доноров ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-лаборант ¦ 2 ¦ 2-1,5 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦
¦ Лаборант, фельдшер- ¦ 3 ¦ 1,5-2 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦
¦ лаборант (суммарно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 2 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа биохимического обследования доноров ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-лаборант ¦ 1 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦ - ¦
¦ Лаборант, фельдшер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лаборант (суммарно) ¦ 2 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ - ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа апробации и паспортизации ¦
¦ донорской крови ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-лаборант ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦
¦ Медицинская сестра ¦ 2 ¦ 1,5-2 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦
¦ Лаборант, фельдшер- ¦ 2 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ лаборант (суммарно) ¦ 2 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Санитарка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+--------+--------+---------+---------
ОТДЕЛЕНИЕ ЗАГОТОВКИ КРОВИ
И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
-------------------------T------------------------------------¬
¦ ¦ Количество должностей в зависимости¦
¦ ¦ от категорийности СПК ¦
¦ Должности +--------T--------T---------T--------+
¦ ¦ I кате-¦II кате-¦III кате-¦IV кате-¦
¦ ¦ гория ¦гория ¦ гория ¦ гория ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Зав. отделом (врач-хи- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ рург, врач-терапевт) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Старшая медицинская ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Сестра-хозяйка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа консервации крови в стационарных условиях ¦
¦ (из расчета заготовки 2000 литров цельной крови в год) ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-хирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Операционная медицинс- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кая сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Медицинский регистратор¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка-жгутист ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
L------------------------+--------+--------+---------+---------
ГРУППА ПЛАЗМОЦИТОФЕРЕЗА
--------------------------T---------------T--------------------¬
¦ ¦ Из расчета за-¦ На каждые 500 ¦
¦ Должности ¦ готовки 1000 л¦ литров свыше ¦
¦ ¦ плазмы в год ¦ 1000 ¦
+-------------------------+---------------+--------------------+
¦ Врач-хирург, врач-тера- ¦ 2 ¦ 1 ¦
¦ певт ¦ ¦ ¦
¦ Операционная медицинская¦ 2 ¦ 1 ¦
¦ сестра ¦ ¦ ¦
¦ Лаборант ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
¦ Медицинский регистратор ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
¦ Санитарка ¦ 2 ¦ 1 ¦
¦ Аппаратчик ¦ 1 ¦ 0,25 ¦
L-------------------------+---------------+---------------------
-------------------------T------------------------------------¬
¦ ¦ Количество должностей в зависимости¦
¦ ¦ от категорийности СПК ¦
¦ Должности +--------T--------T---------T--------+
¦ ¦ I кате-¦II кате-¦III кате-¦IV кате-¦
¦ ¦ гория ¦гория ¦ гория ¦ гория ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа первичного фракционирования крови ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-хирург, врач-тера-¦ 1,5 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
¦ певт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Операционная медицинс- ¦ 4 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1,5 ¦
¦ кая сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Медицинский регистратор¦ 1,5 ¦ 1-1,5 ¦ 0,5-1 ¦ - ¦
¦ Санитарка ¦ 2 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦
¦ Аппаратчик ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа (отделение) долгосрочного хранения клеток крови ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-хирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Операционная медицинс- ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кая сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Аппаратчик ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Выездная бригада (обеспечивает заготовку не ¦
¦ менее 3000 литров консервированной крови в год) ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Руководитель бригады, ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врач-хирург, врач-те- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ рапевт (на правах зав.¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ отделением) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-хирург ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-терапевт ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Старшая медицинская ¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Операционная медицинс- ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кая сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Лаборант, фельдшер-ла- ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ борант (суммарно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Медицинский регистратор¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа подготовки материалов и растворов ¦
+-------------------------------------------------------------+
¦ Моечная ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Санитарка ¦ 4-5 ¦ 3-4 ¦ 2-3 ¦ 1-2 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Монтажная ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Медицинская сестра ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Растворная ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-лаборант, провизор¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ Фармацевт ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ Лаборант, медицинская ¦ 1 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦
¦ сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 1,5 ¦ 1-1,5 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Дистилляционная ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Медицинская сестра, ¦ 1-2 ¦ 1-1,5 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦
¦ лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Автоклавная ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Медицинская сестра, ¦ 2 ¦ 1,5-2 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦
¦ лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Экспедиция с центром управления запасами крови<*> ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Заведующий (врач-хи- ¦ 1 ¦ 0,5-1 ¦ 0,5 ¦ - ¦
¦ рург, врач-терапевт) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Старшая медицинская ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦ - ¦
¦ сестра ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Медицинская сестра ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦
¦ Санитарка ¦ 1,5 ¦ 1,5 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦
¦ Медицинский регистратор¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦
L------------------------+--------+--------+---------+---------
--------------------------------
<*> - Может вводиться в структуру Центра организации
трансфузиологической помощи СПК.
ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
-------------------------T------------------------------------¬
¦ ¦ Количество должностей в зависимости¦
¦ ¦ от категорийности СПК ¦
¦ Должности +--------T--------T---------T--------+
¦ ¦ I кате-¦II кате-¦III кате-¦IV кате-¦
¦ ¦ гория ¦гория ¦ гория ¦ гория ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Зав. отделением ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Старшая сестра ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа производства иммунологических стандартов ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-лаборант ¦ 3 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1,5 ¦
¦ Лаборант, фельдшер-ла- ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ борант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 2 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Сестра-хозяйка ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа типирования, подбора совместимой ¦
¦ крови и консультаций ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-лаборант ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
¦ Лаборант, фельдшер- ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦
¦ лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Группа апробации и паспортизации крови доноров ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Врач-лаборант ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
¦ Лаборант, фельдшер-ла- ¦ 2 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ борант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 2 ¦ 2 ¦ 1,5 ¦ 1 ¦
¦ Медицинский регистратор¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Лаборатория иммунологического типирования ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Зав. лабораторией- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ врач-терапевт ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-лаборант (суммар- ¦ 2 ¦ 1,5-2 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ но) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Лаборант, фельдшер- ¦ 2 ¦ 1,5-2 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ лаборант ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Сестра-хозяйка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Бактериологическая лаборатория ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Зав. лабораторией ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ (врач-бактериолог, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ врач-лаборант) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-лаборант ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1-1,5 ¦ 1 ¦
¦ Лаборант, фельдшер-ла- ¦ 7-8 ¦ 5-6 ¦ 3,5-5 ¦ 3-3,5¦
¦ борант (суммарно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Сестра-хозяйка ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ Санитарка ¦ 3-4 ¦ 2-3 ¦ 1,5-2 ¦ 1,5 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Отдел технического контроля ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Зав. отделом (врач- ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ лаборант) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-лаборант ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦ - ¦
¦ Лаборант, фельдшер- ¦ 2 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 0,5 ¦
¦ лаборант (суммарно) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Санитарка ¦ 1 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦
+------------------------+--------+--------+---------+--------+
¦ Виварий ¦
+------------------------T--------T--------T---------T--------+
¦ Зав. виварием (врач-ве-¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ - ¦
¦ теринар) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Врач-ветеринар, зоотех-¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ник ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
|
