|
Стр. 5
Российской Федерации Код формы по ОКПО_______________
____________________________ Медицинская документация
наименование лечебно-профи- Форма N 157/у-93
лактического учреждения Утверждена Минздравом
России от 30 ноября 1993 г. N 283
ЖУРНАЛ
регистрации исследований, выполняемых в отделении
(кабинете) функциональной диагностики
----T-----------T------------T-------------T-------T---------------¬
¦NN ¦Дата иссле-¦ Метод ¦Фамилия, имя,¦ ¦Кем направлен: ¦
¦п/п¦ дования ¦исследования¦ отчество ¦Возраст¦ учреждение, ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследуемого ¦ ¦отделение, врач¦
+---+-----------+------------+-------------+-------+---------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
L---+-----------+------------+-------------+-------+----------------
продолжение
---------------T---------------T--------------------T--------------¬
¦Домашний адрес¦ Клинический ¦ Заключение ¦ Особые ¦
¦ ¦ диагноз ¦ ¦ отметки ¦
+--------------+---------------+--------------------+--------------+
¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
L--------------+---------------+--------------------+---------------
Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Начальник отдела
медицинской статистики
Э.И.ПОГОРЕЛОВА
Приложение N 15
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ "ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ" (ФОРМА N 157/У-93)
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделениях
(кабинетах) функциональной диагностики заполняется персоналом
отделений функциональной диагностики и кабинетом
злектрокардиографии.
Регистрации под отдельным номером подлежит пациент, которому
выполняется весь обьем работы в рамках одного метода диагностики.
Дополнительные диагностические манипуляции отмечаются в графе 3
"Метод исследования" новой строкой без дублирования записей в
других графах.
При обследовании одного пациента одномоментно (при одном
обращении) несколькими различными методами функциональной
диагностики с выдачей отдельных врачебных заключений по каждому
методу каждое исследование регистрируется под новым порядковым
номером с заполнением всех граф журнала.
В графе 1 указываются порядковые номера регистрируемых
исследований. Нумерация исследований начинается с 1 января каждого
календарного года.
В графе 2 указывается дата исследования.
В графе 3 отмечаются наименование метода диагностики и при
наличии - дополнительные точки исследования, функциональные пробы
и другие дополнительные диагностические манипуляции.
В графе 4 полностью отмечается фамилия, имя, отчество.
В графе 5 указывается количество полных лет, а для детей до 3
лет - и количество месяцев.
В графе 6 указывается наименование лечебного учреждения, его
отделение и фамилия врача, направившего пациента на исследование.
В отделениях (кабинетах) стационаров указывается номер палаты
пациента.
Графа 7 заполняется в отделениях (кабинетах), ведущих
амбулаторный прием.
В графе 8 отмечается диагноз, указанный в направлении на
исследование.
В графу 9 вносится результат исследования.
Графа 10 предназначена для внесения особых отметок, содержащих
информацию, в которой может нуждаться отделение (кабинет) в своих
служебных или профессиональных интересах (фамилии лиц, выполнявших
исследование, затраты труда в условных единицах, номера историй
болезни, где выполнялось исследование (в палате, на дому и т.д.)
или другие сведения, интересующие заведующего отделением или
руководство лечебно-профилактического учреждения.
Сведения о результатах исследования за подписью специалиста,
его проводившего, направляются лечащему врачу.
Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Начальник отдела
медицинской статистики
Э.И.ПОГОРЕЛОВА
Приложение N 16
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283
ДОПОЛНЕНИЕ
К ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Включить в перечень форм первичной медицинской документации:
----------------------------T--------T------T------------T--------¬
¦ Наименование формы ¦N формы ¦Формат¦ Вид ¦ Срок ¦
¦ ¦ ¦ ¦ документа ¦хранения¦
+---------------------------+--------+------+------------+--------+
¦Журнал регистрации иссле- ¦157/у-93¦ A4 ¦ журнал в ¦ 5 лет ¦
¦дований, выполняемых в от- ¦ ¦ ¦ обложке ¦ ¦
¦делении (кабинете) функци- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ональной диагностики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------------------+--------+------+------------+---------
Начальник отдела
медицинской статистики
Э.И.ПОГОРЕЛОВА
|
