|
Стр. 4
том случае, если врач владеет всеми методами (исследований двух
вышеназванных систем, перечисленными в Первой квалификационной
категории, или всеми методами исследований трех вышеназванных
систем, перечисленными во Второй квалификационной категории.
Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Приложение N 11
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283
КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
К МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ КАБИНЕТА (ОТДЕЛЕНИЯ)
ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
В кабинете (отделении) функциональной диагностики имеет право
работать медсестра, имеющая законченное среднее образование и
прошедшая специальные курсы.
В соответствии с требованиями специальности медицинская сестра
кабинета (отделения) функциональной диагностики должна знать:
1. Общие знания:
- общие вопросы организации медицинской помощи населению;
- вопросы организации работы кабинета (отделения)
функциональной диагностики;
- положения санитарно-противоэпидемического режима кабинета
(отделения);
- правила техники безопасности при работе с аппаратурой и
охраны труда;
- правила и приемы оказания неотложной помощи на
догоспитальном этапе;
- морально-правовые аспекты деятельности медсестры и основы
трудового законодательства;
- основы экономики и организации производства;
- основные требования к делопроизводству (ведение медицинской
документации и архива).
2. Специальные знания и умения: медицинская сестра кабинета
(отделения) функциональной диагностики должна знать:
- основные сведения по анатомии и физиологии
сердечно-сосудистой, дыхательной систем и центральной нервной
системы;
- значение функциональных исследований в диагностике
заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной
системы;
- основные методы исследования функции сердца, органов
дыхания, состояния сосудов, центральной нервной системы и других
органов:
- биологические и физиологические основы методов
электрокардиографии, фонокардиографии, электроэнцефалографии,
реографии;
- возможные осложнения при проведении исследований и
функциональных проб, меры по профилактике и принципы оказания
неотложной помощи;
- принципы устройства, виды и типы электрооборудования,
способы эксплуатации и устранения важнейших неполадок. Технику
регистрации, нормативы и изменения важнейших показателей.
АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ КАБИНЕТА
(ОТДЕЛЕНИЯ) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
----T----------------------T---T----------------------T---T----------------------¬
¦N ¦ м/с II категории ¦N ¦ м/с I категории ¦N ¦ м/с высшей категории ¦
¦п/п¦ ¦п/п¦ ¦п/п¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦Специализация по функ-¦ ¦Усовершенствование по¦ ¦Специальный предаттес-¦
¦ ¦циональной диагностике¦ ¦функциональной диаг-¦ ¦тационный цикл усовер-¦
¦ ¦в ЦПКСМК ¦ ¦ностике в УПКСМК ¦ ¦шенствования по функ-¦
¦ ¦Стаж по специальности¦ ¦Стаж не менее 8 лет ¦ ¦циональной диагностике¦
¦ ¦не менее 5 лет ¦ ¦ ¦ ¦Стаж не менее 10 лет ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ Профессиональные знания и умения ¦
+--------------------------------------------------------------------------------+
¦ I. Электрокардиография ¦
+---T----------------------T---T----------------------T---T----------------------+
¦1. ¦Знать устройство¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиографа и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦технику съемки ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦2. ¦Выявлять артефакты и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦их устранять ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦3. ¦Владеть дополнительны-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ми отведениями ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦4. ¦Проводить функциональ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ные пробы при съемке¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЭКГ в присутствии вра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ча ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦5. ¦Уметь расписать ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦6. ¦Рассчитать зубцы и ин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тервалы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦7. ¦Определить ритм и его¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦частоту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦8. ¦Диагносцировать изме-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нения ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦9. ¦Знать особенности съе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мки при патологии на¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦10.¦Ведение документации ¦ ¦ 1-10 ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦11.¦Владеть дистанционной¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрокардиографией ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦12.¦Мозаичная ЭКГ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦13.¦Проводить суточное мо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниторирование ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦14.¦Знать диагностику ост-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рых нарушений и такти-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ку м/с при них ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦15.¦Знать дополнительные¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦методики съемки ЭКГ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦16.¦Проводить машинный¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ ЭКГ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦17.¦Уметь работать на¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦компьютерной технике¦ ¦ 1-17 ¦
¦ ¦ ¦ ¦(вводить программу по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ) ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦18.¦Работать на вычислите-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льной технике ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦19.¦Анализировать суточный¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мониторинг ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦20.¦Выполнять функциональ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные пробы ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦21.¦Принять и проанализи-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ровать дистанционную¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ II. Фонокардиография ¦
+---T----------------------T---T----------------------T---T----------------------+
¦1. ¦Знать устройство фоно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кардиографа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦2. ¦Владеть техникой съем-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ки на ФЭК-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦3. ¦Оформлять результаты¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования (работа в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фотолаборатории, рас-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦писать ФКГ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦4. ¦Иметь представление о¦ ¦ 1-4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦схеме анализа ФКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦5. ¦Знать особенности¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦съемки ФКГ при измене-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нии положения сердца и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦конституции пациента ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦6. ¦Съемка ФКГ при функци-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ональных пробах ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦7. ¦Дополнительные и про-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦водящие точки при ФКГ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦8. ¦Расчет ФКГ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦9. ¦Работа на всех видах¦ ¦ 1-9 ¦
¦ ¦ ¦ ¦фонокардиографов ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦10.¦Дифференциальный диаг-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноз экстратонов и шу-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мов ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦11.¦Работа на компьютере ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ III. СФГ ¦
+---T----------------------T---T----------------------T---T----------------------+
¦1. ¦Знать принцип метода¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦СФГрафии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦2, ¦Виды и устройство¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦СФГрафов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦4. ¦Подготовка аппарата,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пульсоприемников, ка-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бинета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦5. ¦Подготовка пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦6. ¦Техника съемки СФГ с¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лучевой, сонной и бед-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ренной артерии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦7. ¦Оформить СФГрамму ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦8. ¦Знать требования к ви-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ду кривой, ее состав-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ные части ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦9. ¦Знать СФГрамму здоро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вого человека от арте-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рий центрального и пе-¦ ¦ 1-9 ¦ ¦ ¦
¦ ¦риферического пульса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦10,¦Читать нормальную СФГ,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦11.¦дать качественный ана-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лиз кривых от артерий¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эластического и мышеч-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ного типов ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦12.¦Определять время за-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦паздывания по сосудам ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦13.¦Определять скорости по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сосудам ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦14.¦Уметь пользоваться¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦таблицами Нимитина ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦15.¦Сопоставить фактичес-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кие данные и норматив-¦ ¦ 1-15 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ные ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦16.¦Работать на компьютере¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по программе СФГ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦17.¦Снимать СФГ на любых¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦приборах. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уметь снять Флебогра-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фии, Апекскардиогр. и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦др. ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ IV. Тахоосциллография ¦
+---T----------------------T---T----------------------T---T----------------------+
¦1. ¦Знать принципы уст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ройства механокардиог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рафа. Знать технику¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦съемки тахоосцилог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рамм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦2. ¦Оформить кривую ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦3. ¦Уметь измерить АД по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Короткову ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦4. ¦Подготовить аппарат,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пациента и кабинет к¦ ¦ 1-4 ¦ ¦ ¦
¦ ¦съемке ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦5. ¦Уметь рассчитать все¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦виды АД (максимального¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бокового ср.- артер.,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦минимального, пульсо-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вого, ГДУ) ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦6. ¦Пользоваться таблицами¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нормативов ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦7. ¦Сопоставить полученные¦ ¦ 1-7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦результаты ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 8.¦Произвести расчет по-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казателей центральной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики по форму-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лам ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 9.¦Выводить % отношение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фактической величины к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должной ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 10¦Вводить программу МКГ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в компьютер ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ V. Поликардиография ¦
+---T----------------------T---T----------------------T---T----------------------T
¦1. ¦Знать аппаратуру для¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ПКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦2. ¦Подготовить аппарат,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦электроды, микрофон,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пульсоприемники, отка-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦либровать прибор, про-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вести синхронизацию¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦каналов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦3. ¦Подготовить пациента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦4. ¦Снять ПКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦5. ¦Оформить ПКГ ¦ ¦ 1-5 ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦6. ¦Знать сущность метода ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦7. ¦Знать физиологию сер-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дечного цикла ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦8. ¦Знать фазовый анализ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сердечной деятельнос-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦9. ¦Произвести расчет ПКГ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦10.¦Сравнить полученные¦ ¦ 1-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦данные с нормативными ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦11.¦Знать расчет всех по-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казателей центральной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамики по табли-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цам и формулам ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.¦Ввести программу в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютер и анализиро-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вать его работу ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ VI. Реография ¦
+---T----------------------T---T----------------------T---T----------------------+
¦1. ¦Должна знать анатомию¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦и физиологию сосудис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦той системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦2. ¦Знать разновидности¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦реографии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦3. ¦Знать устройство реог-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рафа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦4. ¦Владеть техникой запи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦си реовазограммы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦5. ¦Уметь подготовить па-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦циента ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦6. ¦Снимать, реовазограмму¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦с применением функцио-¦ ¦ 1-6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦нальных проб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦7. ¦Владеть техникой съем-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ки реовазографии, ре-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦оэнцефало-,реогепато-,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реокардио- и др. в за-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦висимости от профили-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦зации отделений ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦8. ¦Знать требования к¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кривой, уметь устра-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нять артефакты ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦9. ¦Уметь считать реокри-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вую ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦10.¦Пользоваться таблицами¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и сравнивать фактичес-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кие величины и долж-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ные, вычислять коэффи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦циент ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦11.¦Считать показатели¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦центральной гемоди-¦ ¦ 1-11 ¦
¦ ¦ ¦ ¦намики ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦12.¦Уметь проводить реог-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рафию по любой методи-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ке ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦13.¦Считать реокривую ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦14.¦Заложить программу в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютер и анализиро-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вать его работу ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ VII. Исследование функции внешнего дыхания ¦
+---T----------------------T---T----------------------T---T----------------------T
¦1. ¦Знать анатомию и физи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ологию дыхания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦2. ¦Основные методы иссле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дования функции внеш-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦него дыхания - спиро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦метрию, спирографию,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пневмотахометрию ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦3. ¦Знать аппаратуру ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦4. ¦Подготовить больного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦5. ¦Владеть техникой съем-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ки спирографии, ПТМ,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦функциональных проб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦6. ¦Обработка загубников,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦воздуховодов по прави-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лам санэпидрежима ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦7. ¦Производить расчет¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦фактических величин¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦спирограммы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦8. ¦Производить расчет¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦должных величин по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦таблицам и формулам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦9. ¦Дать оценку полученным¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦данным в % ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦10.¦Знать клиническое зна-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чение показателей и¦ ¦ 1-10 ¦ ¦ ¦
¦ ¦проводить пробы с¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦бронхолитиками ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦11.¦Проводить исследования¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦внешнего дыхания на¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦любых приборах откры-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦того или закрытого ти-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пов, спирографах и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пневмотахографах ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦12.¦Уметь оценить рассчи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦танные показатели по¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦степеням снижения обс-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦труктивного, рестрик-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тивного и смешанного¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦типов ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦13.¦Рассчитывать показате-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ли вентиляции и брон-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦хиальной проходимости,¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦максимальные объемные¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦скорости и другие по-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казатели проходимости¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бронхов мелкого и¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦среднего калибра ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦14.¦Уметь пользоваться¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦счетными машинками ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦15.¦Проводить оксигемомет-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рию и оксигемографию ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦16.¦Проводить исследование¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦основного обмена спи-¦ ¦ 1-16 ¦
¦ ¦ ¦ ¦рографическим методом ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦17.¦Полностью владеть ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тодикой исследования¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внешнего дыхания ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦18.¦Рассчитывать все пока-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦затели ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦19.¦Вводить в компьютер¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦программу по дыханию. ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦20.¦Расширять программу¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦исследования - иссле-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дование диффузионной¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способности легких,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦непрямая оксигемомет-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рия и определять ско-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рость кровотока ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦21.¦Определять насыщение¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦газов атмосферного,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выдыхаемого и альвео-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лярного воздуха ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ VIII. Электроэнцефалография ¦
+---T----------------------T---T----------------------T---T----------------------+
¦1. ¦Знать аппаратуру по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦электроэнцефалографии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦2. ¦Владеть техникой запи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦си ЭЭГраммы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦3. ¦Виды электродов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦4. ¦Оснащение кабинета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦5. ¦Знать приемы регистра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ции ЭЭГ и функциональ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ные нагрузки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦6. ¦Знать общие принципы¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦интерпретации ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦7. ¦Уметь устранять арте-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦факты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦8. ¦Знать нормальную ЭЭГ ¦ ¦ 1-8 ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦9. ¦Диагносцировать пато-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦логические изменения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦10.¦Предвидеть и предуп-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реждать осложнения во¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦время съемки ЭЭГ ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦11.¦Знать ритмы ЭЭГ и наи-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦более часто встречаю-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦щиеся патологические¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦изменения ¦ ¦ ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦12.¦Знать другие методики¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследования ЦНС ¦ ¦ 1-12 ¦
+---+----------------------+---+----------------------+---+----------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦13.¦Уметь работать на¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦компьютере с програм-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мами по реографии, ми-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ографии, допплервазог-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рафии, тепловидения ¦
L---+----------------------+---+----------------------+---+-----------------------
Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Приложение N 12
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МИНИМАЛЬНОГО НАБОРА МЕТОДОВ И МЕТОДИК
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
----T-------------------------T----------------------------------¬
¦NN ¦ Наименование ¦ Лечебно-профилактические ¦
¦п/п¦ исследования ¦ учреждения ¦
¦ ¦ +--------T--------T-------T--------+
¦ ¦ ¦Здрав- ¦Поликли-¦Цент- ¦Диагнос-¦
¦ ¦ ¦пункты, ¦ники, ¦ральные¦тические¦
¦ ¦ ¦амбула- ¦меди- ¦(район-¦центры ¦
¦ ¦ ¦тории, ¦ко-сани-¦ные, ¦респуб- ¦
¦ ¦ ¦участко-¦тарные ¦город- ¦ликанс- ¦
¦ ¦ ¦вые ¦части, ¦ские ¦кие (в¦
¦ ¦ ¦больницы¦городс- ¦окруж- ¦составе ¦
¦ ¦ ¦ ¦кие, ра-¦ные) ¦РФ) кра-¦
¦ ¦ ¦ ¦йонные ¦больни-¦евые, ¦
¦ ¦ ¦ ¦больницы¦цы, ¦област- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦цент- ¦ные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральные¦больни- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦МСЧ ¦цы, дис-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пансеры ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦ I. Исследования внешнего дыхания ¦
+---T-------------------------T--------T--------T-------T--------+
¦1. ¦Электронная спирометрия ¦ + ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(типа СП-01) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦2. ¦Пикфлоуметрия ¦ + ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦3. ¦Электронная пневмотахо-¦ ¦ + ¦ + ¦ + ¦
¦ ¦метрия с регистрацией¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦петли поток-объем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦4. ¦Спирография в закрытой¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
¦ ¦системе (для проведения¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследования основного¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обмена теста бокового по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ложения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦5. ¦Исследование структуры¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
¦ ¦общей емкости легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦6. ¦Непрямая фотоксигемомет-¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
¦ ¦рия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦7. ¦Исследования биомехани-¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
¦ ¦ческих свойств легких с¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦измерением внутрипищевод-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ного давления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦8. ¦Исследование газов выды-¦ ¦ ¦ - ¦ + ¦
¦ ¦хаемого воздуха (O2, CO2,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦NO2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦9. ¦Спировелоэргометрия ¦ ¦ ¦ - ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦10.¦Бодиплетизмография ¦ ¦ ¦ - ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦11.¦Исследование диффузной ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
¦ ¦способности легких ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦ II. Исследование сердечно-сосудистой системы ¦
+---T-------------------------T--------T--------T-------T--------+
¦1. ¦Электрокардиография (ЭКГ)¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦
¦ ¦в 12-стандартных отведе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ниях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦2. ¦При наличии телефона: ¦ + ¦ + ¦ + ¦ ¦
¦ ¦дистанционная передача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиосигнала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦3. ¦ЭКГ, включая исследование¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
¦ ¦в дополнительных отведе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ниях и функциональные-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦4. ¦Фонокардиография (ФКГ) ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦5. ¦Сфигмография (СФГ) ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦6. ¦Велоэргометрия (ВЭМ) ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦7. ¦Холтеровское мониториро-¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
¦ ¦вание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦8. ¦Эхокардиография (М-режим)¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦9. ¦Дистанционная ЭКГ ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦10.¦Реовазография (РВГ) ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦11.¦Органная реография ¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦12.¦Чреспищеводная кардиос-¦ ¦ - ¦ ¦ + ¦
¦ ¦тимуляция (ЧПС) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦13.¦ЭКГ-картирование ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦14.¦Тетраполярная реография ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
¦ ¦(ТРГ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦15.¦Яремная флебография ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦16.¦Поликардиография (ПКГ) ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦17.¦Эхокардиография (двухмер-¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
¦ ¦ная + допплер) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦18.¦Допплервазография ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦19.¦Вариационная пульсометрия¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦ III. Исследование нервной системы ¦
+---T-------------------------T--------T--------T-------T--------+
¦1. ¦Эхоэнцефалография ¦ + ¦ + ¦ + ¦ + ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦2. ¦Исследование скорости¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦
¦ ¦распространения возбуж- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дения (СРВ) по моторным¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦волокнам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦3. ¦Реоэнцефалография ¦ ¦ + ¦ + ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦4. ¦Электроэнцефалография ру-¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
¦ ¦тинная с функциональными¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦5. ¦Тестирование нервно-мы-¦ ¦ ¦ + ¦ + ¦
¦ ¦шечной передачи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦6. ¦Методы компьютерной ста-¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
¦ ¦тистической обработки ЭЭГ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Вызванные потенциалы моз-¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
¦ ¦га одной модальности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦8. ¦Определение СРВ по мотор-¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
¦ ¦ным и сенсорным волокнам¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических нервов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦9. ¦Определение состояния¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
¦ ¦двигательных единиц и мы-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шечных волокон методом¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦игольчатой миографии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦10.¦Допплервазография голов-¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
¦ ¦ного мозга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦11.¦Регистрация вызванного ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
¦ ¦кожного симпатического ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦потенциала ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------------------+--------+--------+-------+--------+
¦12.¦Тепловидение ¦ ¦ ¦ ¦ + ¦
L---+-------------------------+--------+--------+-------+---------
Перечень методов и методик для подразделений функциональной
диагностики научно-исследовательских институтов, клиник
медицинских институтов и специализированных больниц и диспансеров
определяется в соответствии со специализацией
лечебно-профилактического учреждения.
Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Приложение N 13
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283
МЕТОДЫ РАСЧЕТА ЦЕН
НА ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОТДЕЛОВ,
ОТДЕЛЕНИЙ, КАБИНЕТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Расчет цен на медицинские диагностические исследования
рекомендуется производить по следующей формуле:
Цена = (3от + 0сн + Мз + 3ам + Нр) х Р,
где 3от - средняя зарплата медицинского персонала,
принимающего непосредственное участие в проведении исследования,
рассчитанная на норму времени, с учетом всех надбавок, проходящих
по тарификационным спискам, а также выплат, предусмотренных
законодательством о труде, в т. ч. оплата очередных и
дополнительных отпусков, выполнение государственных и общественных
обязанностей и др. виды оплат;
Осн - отчисления на социальные нужды (отчисления на социальное
страхование, пенсионное обеспечение, фонд занятости и на
обязательное медицинское страхование);
Мз - затраты на материалы, необходимые для выполнения
исследования. Величина затрат на конкретное исследование
определяется исходя из норм расхода каждого вида материала и
действующих на них цен;
Зам - затраты на возмещение износа основных фондов.
Рассчитывается по формуле:
Зам = А/Н,
где А - ежегодные отчисления на амортизацию основных фондов;
Н - нормативное количество исследований, проводимое в течение
года при односменном режиме работы;
Нр - накладные расходы. Рассчитываются по формуле:
Нр = 3от х Кнр,
где Кнр - коэффициент накладных расходов, полученный
отношением расчетной (плановой) величины накладных расходов по
учреждению к основной зарплате медицинского персонала (Зот);
Р - прибыль, выраженная в процентах к себестоимости.
Начальник
Планово-финансового управления
А.А.ШИРШОВ
Приложение N 14
к приказу Минздрава РФ
от 30 ноября 1993 г. N 283
Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД_______________
Российской Федерации Код формы по ОКПО_______________
|
