|
Стр. 5
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре - ¦ ¦заболевания - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦ ¦ограниченно ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно - ¦ ¦трудоспособны ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение¦ ¦или нетрудо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦способны ¦
¦Хронический ¦2 - 3 ¦ЛОР, ¦ - " - ¦ ¦ - " - ¦ - " - ¦
¦астматический ¦раза в ¦аллерголог, ¦+ постановка ¦ ¦ ¦ ¦
¦бронхит ¦зависи- ¦профпатолог ¦аллергологи- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мости от¦1 раз в год ¦ческих проб ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦частоты ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обостре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ния, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжести ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦процесса¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ
ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотры ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦
¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦
¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ ¦ по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦1. Профессио- ¦ 2 раза ¦Осмотр ¦Анализ крови ¦Непременное ¦Урежение ¦1. ¦
¦нальная ¦ в год ¦дерматолога и ¦общий, анализ ¦отстранение ¦приступов удушья ¦Трудоустройство ¦
¦бронхиальная ¦ ¦отоларинго- ¦мокроты, ¦больных от ¦или полное ¦без потери ¦
¦астма ¦ ¦лога. ¦спирография, ¦контакта с ¦прекращение. ¦квалификации ¦
¦атопического ¦ ¦Аллерголог, ¦рентгенография¦профессиональными¦Снижение ¦2. При снижении ¦
¦типа (легкого ¦ ¦гинеколог, ¦1 раз в год, ¦факторами. ¦временной ¦заработка в ¦
¦течения). ¦ ¦психоневролог ¦ЭКГ, аллерго- ¦Исключение ¦нетрудоспособнос-¦молодом возрасте ¦
¦Подлежат учету¦ ¦и эндокринолог¦логическое ¦высокоаллергенных¦ти ¦- определение % ¦
¦в течение ¦ ¦по показаниям ¦обследование, ¦продуктов из ¦ ¦утраты ¦
¦1-го года ¦ ¦ ¦анализ мочи, ¦питания. Лечение ¦ ¦трудоспособности ¦
¦после трудо- ¦ ¦ ¦бронхоскопия ¦антибиотиками с ¦ ¦на время ¦
¦устройства ¦ ¦ ¦по показаниям.¦учетом ¦ ¦переквалификации ¦
¦ ¦ ¦ ¦Дополнительно ¦переносимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦специфические ¦больного. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦иммунологичес-¦Вакцинация - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кие тесты ¦противопоказана. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(РСК, РОК-ал.)¦Рекомендуется ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в год ¦иглорефлексотера-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия, лечебный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроклимат, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦психотерапия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение¦ ¦ ¦
¦2. Профес- ¦ 3 раза ¦Те же, что и ¦Те же ¦ - " - ¦Урежение ¦Трудоустройство ¦
¦сиональная ¦ в год ¦при атопичес- ¦лабораторно - ¦При наличии ¦приступов удушья,¦вне контакта с ¦
¦бронхиальная ¦ ¦кой профес- ¦диагностичес- ¦признаков ¦улучшение показ. ¦этиологическими ¦
¦астма с ¦ ¦сиональной ¦кие ¦инфекционно - ¦функции дыхания. ¦профессиональными¦
¦сочетанной ¦ ¦бронхиальной ¦исследования ¦воспалительных ¦Снижение ¦факторами. ¦
¦химической и ¦ ¦астме ¦(2 раза в ¦изменений - ¦временной ¦Определение % ¦
¦бактериальной ¦ ¦ ¦год). ¦лечение ¦нетрудоспособнос-¦утраты ¦
¦аллергией ¦ ¦ ¦Иммунологичес-¦антибиотиками с ¦ти, снятие или ¦трудоспособности ¦
¦(средней ¦ ¦ ¦кие ¦учетом ¦снижение группы ¦и группы ¦
¦степени ¦ ¦ ¦специфические ¦переносимости ¦инвалидности ¦инвалидности в ¦
¦тяжести) ¦ ¦ ¦тесты (РСК, ¦больных. По ¦ ¦зависимости от ¦
¦ ¦ ¦ ¦РОК-ал.) - ¦показаниям - ¦ ¦частоты ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦стероидные ¦ ¦приступов удушья,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦препараты. ¦ ¦наличия ремиссии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Исключение ¦ ¦и степени ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦высокоаллергенных¦ ¦выраженности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦продуктов из ¦ ¦дыхательной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания. ¦ ¦недостаточности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вакцинация - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦противопоказана. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Рекомендуется ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦иглорефлексотера-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пия, лечебный ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦микроклимат, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦психотерапия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение¦ ¦ ¦
¦3. Хронический¦ 3 раза ¦ Те же ¦Те же ¦ - " - ¦ - " - ¦ - " - ¦
¦астматический ¦ в год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бронхит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Профес- ¦ 4 - 5 ¦ Те же ¦Те же - 2 раза¦Те же, что и в ¦Те же, что в ¦Нетрудоспособен, ¦
¦сиональная ¦ раз в ¦ ¦в год. При ¦3-й группе. ¦первых 3-х ¦определение 2-й и¦
¦бронхиальная ¦ год ¦ ¦приеме ¦Дополнительно - ¦группах ¦1-й групп ¦
¦астма ¦ ¦ ¦гормонов - ¦лечение в ¦ ¦инвалидности по ¦
¦тяжелого ¦ ¦ ¦анализ мочи на¦стационаре 1 - ¦ ¦показаниям ¦
¦течения ¦ ¦ ¦сахар 2 раза в¦2 раза в год ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. Профес- ¦ 1 раз ¦ Те же ¦Специфические ¦Те же, что и в ¦Отсутствие ¦Трудоспособность ¦
¦сиональная ¦ в год ¦ ¦иммунологичес-¦1-й группе. ¦приступов удушья ¦вне контакта с ¦
¦бронхиальная ¦ ¦ ¦кие ¦Лечебные ¦ ¦профессиональными¦
¦астма в ¦ ¦ ¦исследования ¦мероприятия - ¦ ¦аллергенами. ¦
¦стадии ¦ ¦ ¦1 раз. ¦только по ¦ ¦Переквалификация,¦
¦ремиссии ¦ ¦ ¦Спирография, ¦показаниям ¦ ¦если это ¦
¦(после трудо- ¦ ¦ ¦ацетилхолино- ¦ ¦ ¦невозможно, - ¦
¦устройства) ¦ ¦ ¦вый тест - ¦ ¦ ¦определение % ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз, анализ ¦ ¦ ¦утраты ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочи, крови ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦
¦ ¦ ¦ ¦(развернутый),¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мокроты¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(если есть) ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ СВИНЦОМ
---------------T----------T------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦ Частота ¦ Осмотр ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦
¦ форма ¦наблюдений¦ врачами ¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦
¦ ¦ ¦ других ¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ диспансеризации ¦ по ¦
¦ ¦ ¦ специаль- ¦и других диа- ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ностей ¦ гностических ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+----------+------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+----------+------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦Хроническая ¦2 раза в ¦Невропатолог¦Анализ крови: ¦Обучение навыкам ¦Улучшение ¦Временный перевод¦
¦интоксикация ¦год. ¦1 раз в год ¦гемоглобин, ¦здорового образа ¦лабораторных ¦на работу вне ¦
¦свинцом - ¦Второй ¦ ¦эритроциты, ¦жизни. После ¦показателей. ¦контакта со ¦
¦начальная ¦осмотр ¦ ¦лейкоциты, ¦первичного ¦Перевод в группу ¦свинцом сроком на¦
¦форма ¦после ¦ ¦РОЭ, ¦установления ¦ДП диспансерного ¦1 - 2 месяца с ¦
¦ ¦проведения¦ ¦ретикулоциты, ¦диагноза ¦наблюдения ¦использованием ¦
¦ ¦лечения с ¦ ¦эритроциты с ¦проведение курса ¦ ¦ТБЛ. При ¦
¦ ¦использо- ¦ ¦базофильной ¦выделительной ¦ ¦регрессии ¦
¦ ¦ванием ТБЛ¦ ¦зернистостью -¦терапии, ¦ ¦лабораторных ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год. ¦пероральный - ¦ ¦изменений ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи на¦прием Д-ПАМ в ¦ ¦возвращение на ¦
¦ ¦ ¦ ¦КП или АЛК ¦дозе 450 - 600 мг¦ ¦прежнюю работу ¦
¦ ¦ ¦ ¦2 раза в год ¦в день в течение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦10 - 14 дней ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦амбулаторно в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санатория - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактория с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТБЛ. Применение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦специально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦разработанного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рациона. Лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводится под ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦контролем врача, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализов крови и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦порфиринового ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦обмена ¦ ¦ ¦
¦- легкая форма¦1 раз ¦Невропато- ¦Анализ крови: ¦Обучение навыкам ¦Отсутствие ¦После лечения ¦
¦ ¦в год ¦лог, ¦гемоглобин, ¦здорового образа ¦прогрессирования.¦рекомендуется ¦
¦ ¦ ¦1 раз в год,¦эритроциты, ¦жизни. Лечение в ¦Улучшение ¦временное ¦
¦ ¦ ¦повторный ¦лейкоциты, ¦стационаре - ¦клинических и ¦отстранение ¦
¦ ¦ ¦ ¦СОЭ, ¦1 раз в год, ¦лабораторных ¦больного от ¦
¦ ¦ ¦ ¦ретикулоциты, ¦проведение ¦показателей. ¦контакта ¦
¦ ¦ ¦ ¦эритроциты с ¦выделительной ¦Уменьшение ¦со свинцом на 1 -¦
¦ ¦ ¦ ¦базофильной ¦терапии, ¦частоты ¦2 месяца с ¦
¦ ¦ ¦ ¦зернистостью ¦физиотерапевти- ¦рецидивов. Снятие¦последующим ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год, ¦ческого лечения, ¦группы ¦возвращением ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи: ¦использование ¦инвалидности или ¦(при ¦
¦ ¦ ¦ ¦на АЛК или КП ¦специальных ¦уменьшения % ¦нормализации ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦рационов питания.¦утраты ¦лабораторных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Симптоматическая ¦трудоспособности.¦показателей) на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦терапия. ¦Перевод в группу ¦прежнюю работу ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пребывание в ¦ДП диспансерного ¦при условии ДН. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санатории - ¦наблюдения ¦При рецидивах ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактории. ¦ ¦интоксикации, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно - ¦ ¦стойких ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение¦ ¦изменениях ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(Пятигорск, ¦ ¦нервной системы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мацеста и др.) ¦ ¦направление на ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВТЭК для ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦определения % ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦утраты ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профессиональной ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности ¦
¦- выраженная ¦1 раз ¦Невропатолог¦Анализ крови: ¦Лечение в ¦Отсутствие ¦Прекращение ¦
¦форма ¦в год ¦1 раз в год ¦гемоглобин, ¦стационаре. ¦прогрессирования.¦контакта со ¦
¦ ¦ ¦ ¦эритроциты, ¦Проведение ¦Улучшение ¦свинцом и другими¦
¦ ¦ ¦ ¦лейкоциты, ¦выделительной ¦клинических и ¦токсическими ¦
¦ ¦ ¦ ¦СОЭ, ¦терапии 1 раз в ¦лабораторных ¦веществами. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ретикулоциты, ¦год, по ¦показателей. ¦Переквалификация.¦
¦ ¦ ¦ ¦эритроциты с ¦показаниям чаще. ¦Уменьшение ¦На период ¦
¦ ¦ ¦ ¦базофильной ¦После выписки из ¦частоты ¦получения новой ¦
¦ ¦ ¦ ¦зернистостью ¦стационара ¦рецидивов ¦специальности ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦выполнение ¦ ¦определение % ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи на¦рекомендаций ¦ ¦утраты ¦
¦ ¦ ¦ ¦АЛК или КП ¦специализирован- ¦ ¦профессиональной ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год, ¦ного ¦ ¦трудоспособности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭМГ ¦профпатологичес- ¦ ¦или группы ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого учреждения ¦ ¦инвалидности по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(физиотерапевти- ¦ ¦профессиональному¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое лечение, ¦ ¦заболеванию через¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно - ¦ ¦ВТЭК ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦в санаториях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пятигорска, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мацесты, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Серноводска, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦применение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦специально ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦разработанного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦рациона питания) ¦ ¦ ¦
L--------------+----------+------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ
С ИНТОКСИКАЦИЕЙ ОРГАНИЧЕСКИМИ РАСТВОРИТЕЛЯМИ
(ГРУППА АРОМАТИЧЕСКИХ УГЛЕВОДОРОДОВ)
(В связи с отсутствием единой классификации
хронической интоксикации органическими растворителями
перечисляются основные клинические синдромы. Диагноз
интоксикации устанавливается при наличии двух
и более перечисленных синдромов.)
---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦ Крат- ¦ Участие ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦
¦ форма ¦ ность ¦ специалистов ¦ лабораторных ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦
¦ ¦осмотров¦ ¦ и ¦ оздоровительные ¦ ¦ по ¦
¦ ¦ ¦ ¦функциональных¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦Легкая форма ¦ 2 раза ¦Невропатолог ¦Клинический ¦Проведение ¦Улучшение ¦Временный перевод¦
¦а) изменения ¦ в год ¦2 раза в год ¦анализ крови, ¦лечения: ¦клинико - ¦на работу вне ¦
¦крови (цитония¦ ¦ ¦эритроциты, ¦общеукрепляющее, ¦лабораторных ¦контакта с ОР. ¦
¦легковыражен- ¦ ¦ ¦цветной ¦гемостимулирующее¦показателей, ¦При регрессии ¦
¦ная, анемия ¦ ¦ ¦показатель, ¦витаминами, ¦перевод в группу ¦клинико - ¦
¦нормохромная ¦ ¦ ¦лейкоцитарная ¦препаратами ¦Д-II ¦лабораторных ¦
¦гипорегенера- ¦ ¦ ¦формула, ¦железа, ¦ ¦симптомов ¦
¦торная) ¦ ¦ ¦тромбоциты, ¦фитотерапия, ЛФК,¦ ¦возможно ¦
¦б) невроло- ¦ ¦ ¦ретикулоциты. ¦бальнеофизиолече-¦ ¦возвращение на ¦
¦гические ¦ ¦ ¦Геморрагичес- ¦ние амбулаторно ¦ ¦прежнюю работу. ¦
¦изменения ¦ ¦ ¦кий синдром ¦или в условиях ¦ ¦При наличии ¦
¦(астено - ¦ ¦ ¦железо сыв. ¦санатория - ¦ ¦стойких ¦
¦вегетатив. ¦ ¦ ¦крови. ¦профилактория. ¦ ¦гематологических ¦
¦астено - ¦ ¦ ¦Функцион. ¦Лечебно - ¦ ¦сдвигов нуждается¦
¦невротич. с-м,¦ ¦ ¦показатели ¦профилактические ¦ ¦в прекращении ¦
¦вегетат, ¦ ¦ ¦печени (по ¦комплексы ¦ ¦контакта с ОР, ¦
¦сосудистые ¦ ¦ ¦показаниям), ¦определяются в ¦ ¦рациональном ¦
¦расстройства, ¦ ¦ ¦ЭКГ 1 раз в ¦зависимости от ¦ ¦трудоустройстве, ¦
¦вегетативная ¦ ¦ ¦год. Глазное ¦ведущего ¦ ¦переквалификации ¦
¦полиневропа- ¦ ¦ ¦дно (по ¦клинического ¦ ¦(особенно в ¦
¦тия) ¦ ¦ ¦показаниям) ¦синдрома ¦ ¦молодом возрасте)¦
¦Выраженная ¦ 2 раза ¦Гематолог (по ¦Клинический ¦Ежегодно лечение ¦Отсутствие ¦Прекращение ¦
¦форма ¦ в год ¦показаниям), ¦анализ крови: ¦в ¦прогрессирования.¦работы в контакте¦
¦интоксикации: ¦ ¦невропатолог ¦эритроциты, ¦специализирован- ¦Положительная ¦с ОР. ¦
¦изменение ¦ ¦2 раза в год, ¦цветной ¦ном ¦динамика ¦Рациональное ¦
¦крови, анемия ¦ ¦гинеколог - ¦показатель, ¦профпатологичес- ¦клинико - ¦трудоустройство, ¦
¦гипорегенера- ¦ ¦2 раза в год ¦лейкоцитарная ¦ком отделении и в¦лабораторных ¦переквалификация.¦
¦торная, ¦ ¦ ¦формула, ¦санатории - ¦показателей ¦На период ¦
¦депрессия ¦ ¦ ¦тромбоциты, ¦профилактории. ¦ ¦получения новой ¦
¦кроветворения,¦ ¦ ¦ретикулоциты, ¦Лечебно - ¦ ¦специальности ¦
¦геморрагичес- ¦ ¦ ¦коагуллограм- ¦профилактические ¦ ¦определение % ¦
¦кий синдром, ¦ ¦ ¦ма, ЭКГ, ¦комплексы ¦ ¦утраты ¦
¦гемолитический¦ ¦ ¦функциональные¦определяются в ¦ ¦профессиональной ¦
¦синдром. ¦ ¦ ¦печеночные ¦зависимости от ¦ ¦трудоспособности ¦
¦Нарушения ¦ ¦ ¦показатели (по¦ведущего ¦ ¦или группы ¦
¦нервной ¦ ¦ ¦показаниям) ¦клинического ¦ ¦инвалидности по ¦
¦системы: ¦ ¦ ¦ ¦синдрома ¦ ¦профессиональному¦
¦выраженные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеванию через¦
¦формы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВТЭК ¦
¦вегетативных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройств ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦с наличием ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦микроочаговой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦симптоматикой.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Изменение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функциональных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦печеночных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦показателей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ
НИТРОПРОИЗВОДНЫМИ ТОЛУОЛА
---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотры ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦
¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦
¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦профилактические ¦ ¦ по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностичес- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ких ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦Начальная ¦ 1 раз ¦Невропатолог, ¦Анализ крови ¦Общеукрепляющая ¦Улучшение ¦Трудоспособен в ¦
¦форма ¦ в год ¦офтальмолог ¦клинический, ¦терапия, ¦клинико - ¦своей профессии. ¦
¦хронической ¦ ¦1 раз в год, ¦определение ¦гемостимуляторы: ¦лабораторных ¦Временный перевод¦
¦интоксикации ¦ ¦гинеколог по ¦ретикулоцитов,¦витамины, ¦проявлений ¦на работу вне ¦
¦ТНТ (снижение ¦ ¦показаниям ¦телец Гейнца. ¦препараты железа,¦интоксикации ¦контакта с ТНТ с ¦
¦Нв ниже ¦ ¦ ¦Определение ¦ЛФК, бальнео- и ¦ ¦использованием ¦
¦120 г/л у муж-¦ ¦ ¦АСТ, АЛТ, ¦физиотерапия ¦ ¦ТБЛ для лечения ¦
¦чин, 110 г/л ¦ ¦ ¦билирубина, ¦амбулаторно и ¦ ¦ ¦
¦у женщин), ¦ ¦ ¦В - ¦1 раз в год в ¦ ¦ ¦
¦начальная ¦ ¦ ¦липопротеидов ¦условиях ¦ ¦ ¦
¦профессиональ-¦ ¦ ¦(по ¦санатория - ¦ ¦ ¦
¦ная катаракта ¦ ¦ ¦показаниям). ¦профилактория. ¦ ¦ ¦
¦1 - 2 степени,¦ ¦ ¦Исследования ¦Инстилляция ¦ ¦ ¦
¦начальные ¦ ¦ ¦преломляющих ¦витаминных капель¦ ¦ ¦
¦явления ¦ ¦ ¦сред глаза ¦в глаза, капель с¦ ¦ ¦
¦полинейропатии¦ ¦ ¦щелевой лампой¦препаратами иода,¦ ¦ ¦
¦рук ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦оксигенотерапия ¦ ¦ ¦
¦Выраженная ¦ 1 раз ¦Окулист ¦Исследование ¦Общеукрепляющее ¦Уменьшение ¦Прекращение ¦
¦форма ¦ в год ¦ ¦преломляющих ¦лечение, ¦частоты ¦контакта с ТНТ. ¦
¦хронической ¦ ¦ ¦сред глаза ¦витаминотерапия, ¦рецидивов, ¦Рациональное ¦
¦интоксикации ¦ ¦ ¦щелевой лампой¦лечение в ¦отсутствие ¦трудоустройство. ¦
¦ТНТ: ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦санатории - ¦прогрессирования.¦Переквалификация.¦
¦а) выраженная ¦ ¦ ¦Клинический ¦профилактории. ¦Изменение группы ¦На период ¦
¦профессиональ-¦ ¦ ¦анализ крови с¦Проведение курса ¦инвалидности, ¦получения новой ¦
¦ная катаракта ¦ ¦ ¦определением ¦общеукрепляющей ¦уменьшение % ¦специальности ¦
¦IV степени, ¦ ¦ ¦ретикулоцитов ¦терапии, ¦утраты ¦определение % ¦
¦прогрессирую- ¦ ¦ ¦и телец ¦патогенетическая ¦трудоспособности ¦утраты ¦
¦щая, ¦ ¦ ¦Гейнца. ¦и ¦ ¦профессиональной ¦
¦осложненная ¦ ¦ ¦Исследование ¦симптоматическая ¦ ¦трудоспособности ¦
¦катаракта ¦ ¦ ¦АСТ, АЛТ, ЩФ, ¦терапия в ¦ ¦через ВТЭК. При ¦
¦(изолированное¦ ¦ ¦билирубина, ¦зависимости от ¦ ¦прогрессирующих ¦
¦поражение глаз¦ ¦ ¦холестерина, ¦ведущего ¦ ¦осложненных ¦
¦со снижением ¦ ¦ ¦В - ¦клинического ¦ ¦формах ¦
¦зрения) ¦ ¦ ¦липопротеидов.¦синдрома. Лечение¦ ¦определение ¦
¦б) сочетанная ¦ ¦ ¦Биомикроскопия¦в ¦ ¦группы ¦
¦форма ¦ ¦ ¦хрусталика ¦специализирован- ¦ ¦инвалидности по ¦
¦интоксикации: ¦ ¦ ¦ ¦ном ¦ ¦профессиональному¦
¦профессиональ-¦ ¦ ¦ ¦профпатологичес- ¦ ¦заболеванию ¦
¦ная катаракта,¦ ¦ ¦ ¦ком отделении ¦ ¦ ¦
¦токсический ¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год ¦ ¦ ¦
¦гепатит, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полиневропатия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рук, анемия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - НЕВРОПАТОЛОГОМ
БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕЙРОИНТОКСИКАЦИЯМИ
(МАРГАНЕЦ, РТУТЬ И ДР.)
---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотры ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦
¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦
¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦профилактические ¦ ¦ по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностичес- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ких ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦Начальная ¦Невропа-¦Психоневролог,¦Анализ крови, ¦Лечение 2 раза в ¦Регресс ¦Прекращение ¦
¦стадия ¦толог ¦терапевт, ¦общий анализ ¦год ¦патологических ¦контакта. ¦
¦хронических ¦2 раза ¦офтальмолог, ¦мочи, анализ ¦(весенне-осенний ¦расстройств ¦Рациональное ¦
¦нейротоксико- ¦в год ¦гинеколог, ¦мочи на ртуть ¦период). ¦ ¦трудоустройство ¦
¦зов: ¦ ¦стоматолог, ¦(при ¦Общеукрепляющая ¦ ¦ ¦
¦а) астеничес- ¦ ¦отоларинголог ¦интоксикации ¦терапия, ¦ ¦ ¦
¦кий синдром ¦ ¦по показаниям ¦ртутью), ЭКГ, ¦психотерапия, ¦ ¦ ¦
¦б) астено - ¦ ¦ ¦ЭМГ (Mn), ¦массаж, ЛФК. ¦ ¦ ¦
¦вегетативный ¦ ¦ ¦исследование ¦Медикаментозная ¦ ¦ ¦
¦в) астено - ¦ ¦ ¦глазного дна и¦терапия ¦ ¦ ¦
¦невротический ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦(седативные ¦ ¦ ¦
¦г) синдром ¦ ¦ ¦по показаниям ¦препараты), ¦ ¦ ¦
¦вегетативно - ¦ ¦ ¦ ¦препараты, ¦ ¦ ¦
¦сенсорной ¦ ¦ ¦ ¦улучшающие ¦ ¦ ¦
¦полиневропатии¦ ¦ ¦ ¦метаболизм и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральную ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодинамику. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санация очагов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦хронической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦инфекции. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Санаторно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение¦ ¦ ¦
¦Выраженная ¦Невропа-¦Терапевт, ¦Клинический ¦Лечение в ¦Частичный регресс¦Рациональное ¦
¦стадия ¦толог, ¦окулист, ¦анализ крови, ¦условиях ¦патологических ¦трудоустройство. ¦
¦хронических ¦профпа- ¦гинеколог ¦общий анализ ¦неврологического ¦расстройств. ¦Снижение ¦
¦нейротоксико- ¦толог ¦1 раз в год. ¦мочи, ¦стационара ¦Стабилизация ¦работоспособнос- ¦
¦зов: ¦2 раза в¦При ¦биохимическое ¦(желательно, ¦процесса. ¦ти, направление ¦
¦а) синдром ¦год. ¦необходимости ¦исследование ¦специализирован- ¦Медленное ¦на ВТЭК (III ¦
¦токсической ¦Психо- ¦эндокринолог, ¦крови, липиды,¦ного ¦прогрессирование.¦группа инвалид- ¦
¦энцефалопатии ¦невролог¦отоларинголог,¦сахар, ¦профпатологи- ¦ ¦ности). ¦
¦с ¦1 раз ¦стоматолог ¦холестерин, ¦ческого) ¦ ¦Нетрудоспособен. ¦
¦преимуществен-¦в год ¦ ¦белки. При ¦и амбулаторно в ¦ ¦Или I группа ¦
¦ным поражением¦ ¦ ¦необходимости ¦весенне-осенний ¦ ¦инвалидности. ¦
¦гипоталамост- ¦ ¦ ¦исследование ¦период (всего ¦ ¦Критерии полной ¦
¦воловых ¦ ¦ ¦медиаторного ¦2 раза в год). ¦ ¦утраты ¦
¦структур ¦ ¦ ¦обмена ¦Препараты, ¦ ¦трудоспособности:¦
¦- стриопали- ¦ ¦ ¦(катехоламины,¦улучшающие ¦ ¦частота ¦
¦дарных ¦ ¦ ¦глюкокортикои-¦метаболизм ¦ ¦диэнцефальных ¦
¦структур ¦ ¦ ¦ды), ЭЭГ, ЭМГ,¦головного мозга, ¦ ¦кризов, ¦
¦(марганцевый ¦ ¦ ¦ЭКГ, глазное ¦церебральную ¦ ¦выраженность ¦
¦паркинсонизм) ¦ ¦ ¦дно 1 раз в ¦гемодинамику. При¦ ¦психических ¦
¦б) синдром ¦ ¦ ¦год. Поля ¦экстрапирамидной ¦ ¦расстройств и ¦
¦энцефаломиело-¦ ¦ ¦зрения по ¦недостаточности ¦ ¦глубина астении, ¦
¦патиневрита ¦ ¦ ¦показаниям Р -¦препараты Л-допа,¦ ¦степень ¦
¦ ¦ ¦ ¦графия черепа ¦мидатам, наком, ¦ ¦двигательных ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦медопар, ¦ ¦нарушений при ¦
¦ ¦ ¦ ¦Р - графия ¦холинолитики. ¦ ¦хронической ¦
¦ ¦ ¦ ¦шейн. отд. ¦Назначение ¦ ¦интоксикации ¦
¦ ¦ ¦ ¦позвонков по ¦транквилизаторов ¦ ¦марганцем ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Лицам, ¦антидепрессантов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦получающим ¦строго ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Л-допа 2 - ¦индивидуально с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦3 раза в год ¦тщательным ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследование ¦подбором доз. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ретикулоцитов ¦Психотерапия, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в крови. ¦рефлексотерапия. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Психологичес- ¦Дифференцировано ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кое ¦физиолечение. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тестирование ¦Санаторно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦(средняя полоса) ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ МЕТИЛОВЫМ ЭФИРОМ
МЕТАКРИЛОВОЙ КИСЛОТЫ
---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотры ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦
¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦
¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦профилактические ¦ ¦ по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностичес- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ких ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦Хроническая ¦ 1 раз ¦Невропатолог, ¦Общий анализ ¦Лечение в ¦Улучшение ¦Рациональное ¦
¦профессиональ-¦ в год ¦отоларинголог,¦крови, ¦специализирован- ¦клинических и ¦трудоустройство ¦
¦ная ¦ ¦дермато - ¦холестерин в ¦ном ¦лабораторных ¦вне контакта с ¦
¦интоксикация ¦ ¦венеролог ¦крови, ЭКГ, ¦профпатологичес- ¦проявлений ¦нейротропными ¦
¦метиловым ¦ ¦1 раз в год. ¦анализ ¦ком отделении ¦интоксикации. ¦ядами. ¦
¦эфиром ¦ ¦Онколог по ¦желудочного ¦1 раз в год. ¦Отсутствие ¦Прекращение ¦
¦метакриловой ¦ ¦показаниям ¦сока 1 раз в ¦Симптоматическая ¦прогрессирования,¦контакта с ММА. ¦
¦кислоты. ¦ ¦ ¦год. ¦терапия отдельных¦уменьшение ¦Переквалификация ¦
¦Начальная ¦ ¦ ¦Фиброгастро- ¦проявлений ¦частоты ¦на период ¦
¦форма ¦ ¦ ¦скопия, ¦хронической ¦рецидивов, ¦получения новой ¦
¦(нейроциркуля-¦ ¦ ¦рентгеноскопия¦интоксикации и ее¦изменение группы ¦специальности, ¦
¦торная ¦ ¦ ¦желудочно - ¦последствий. ¦инвалидности ¦определение % ¦
¦дистония, ¦ ¦ ¦кишечного ¦Санаторно - ¦ ¦утраты ¦
¦вегетативная ¦ ¦ ¦тракта по ¦курортное лечение¦ ¦трудоспособности ¦
¦полиневропа- ¦ ¦ ¦показаниям ¦на курортах ¦ ¦или группы ¦
¦тия). Выражен-¦ ¦ ¦ ¦общесоматического¦ ¦инвалидности по ¦
¦ная форма - ¦ ¦ ¦ ¦профиля, для ¦ ¦профессиональному¦
¦полинейропа- ¦ ¦ ¦ ¦лечения болезней ¦ ¦заболеванию через¦
¦тия, астено - ¦ ¦ ¦ ¦нервной системы, ¦ ¦ВТЭК ¦
¦органический ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦
¦синдром, ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения, ¦ ¦ ¦
¦функциональные¦ ¦ ¦ ¦пищеварительного ¦ ¦ ¦
¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦тракта. ¦ ¦ ¦
¦печени. ¦ ¦ ¦ ¦Организация ¦ ¦ ¦
¦(Возможны ¦ ¦ ¦ ¦лечебно - ¦ ¦ ¦
¦цитопенические¦ ¦ ¦ ¦оздоровительного ¦ ¦ ¦
¦реакции.) ¦ ¦ ¦ ¦питания на базе ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаториев - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилакториев, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заводских ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦столовых (столы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦1, 2, 4, 5, 7), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦разработанные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦институтом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦питания АМН СССР ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
БОЛЬНЫХ ИНТОКСИКАЦИЕЙ ВИНИЛХЛОРИДОМ
---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотры ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦
¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦
¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦профилактические ¦ ¦ по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностичес- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ких ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦Хроническая ¦ 1 раз ¦Невропатолог ¦1 раз в год ¦Лечение в ¦Отсутствие ¦Прекращение ¦
¦профинтоксика-¦ в год ¦1 раз в год, ¦общий анализ ¦специализирован- ¦прогрессирования,¦контакта с ¦
¦ция винил- ¦ ¦другие ¦крови, общий ¦ном ¦уменьшение ¦винилхлоридом. ¦
¦хлоридом ¦ ¦специалисты по¦анализ мочи, ¦профпатологичес- ¦частоты ¦Переквалификация.¦
¦(винилхлорид- ¦ ¦показаниям ¦билирубин в ¦ком стационаре ¦рецидивов ¦Определение % ¦
¦ная болезнь - ¦ ¦ ¦крови, ¦1 раз в год. ¦ ¦утраты ¦
¦синдром Рейно,¦ ¦ ¦холестерин в ¦Симптоматическая ¦ ¦профессиональной ¦
¦вегетативно - ¦ ¦ ¦крови, АСТ, ¦терапия отдельных¦ ¦трудоспособности ¦
¦сосудистая ¦ ¦ ¦АЛТ, ЭКГ. По ¦проявлений ¦ ¦через ВТЭК. При ¦
¦дисфункция с ¦ ¦ ¦показаниям ¦интоксикации и ее¦ ¦прогрессирующих и¦
¦вегетативными ¦ ¦ ¦рентгенография¦последствий ¦ ¦осложненных ¦
¦кризами, ¦ ¦ ¦кистей рук, ¦(направленная на ¦ ¦формах ¦
¦трофические ¦ ¦ ¦анализ ¦улучшение ¦ ¦определение ¦
¦нарушения кожи¦ ¦ ¦желудочного ¦метаболизма и ¦ ¦группы ¦
¦и кистей рук, ¦ ¦ ¦сока, ¦микроциркуляции ¦ ¦инвалидности по ¦
¦остеолиз ¦ ¦ ¦исследование ¦в нервной ткани).¦ ¦профессиональному¦
¦ногтевых ¦ ¦ ¦глазного дна ¦Санаторно - ¦ ¦заболеванию ¦
¦фаланг ¦ ¦ ¦ ¦курортное лечение¦ ¦ ¦
¦диффузный ¦ ¦ ¦ ¦предпочтительно ¦ ¦ ¦
¦остеопороз ¦ ¦ ¦ ¦в той же ¦ ¦ ¦
¦дистальных ¦ ¦ ¦ ¦климатической ¦ ¦ ¦
¦отделов ¦ ¦ ¦ ¦зоне ¦ ¦ ¦
¦конечностей, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦астено - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦невротический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦синдром, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полиневропатия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
БОЛЬНЫХ ФЛЮОРОЗОМ
---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотры ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦
¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦
¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦профилактические ¦ ¦ по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностичес- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ких ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦Флюороз ¦2 раза ¦Стоматолог, ¦Общий анализ ¦Оздоровление в ¦Улучшение ¦В своей профессии¦
¦I стадии ¦в год ¦невропатолог, ¦крови, мочи ¦условиях ¦клинических и ¦трудоспособны. ¦
¦(докостная ¦(1 из ¦офтальмолог, ¦1 раз в год. ¦санатория - ¦лабораторных ¦Временный перевод¦
¦стадия, ¦них в ¦ортопед (по ¦Исследование ¦профилактория с ¦показателей ¦на работу вне ¦
¦изменения ¦период ¦показаниям) ¦основных ¦использованием ¦ ¦контакта с фтором¦
¦слизистой в/д ¦профос- ¦ ¦функциональных¦трудового б/л: ¦ ¦с использованием ¦
¦путей, полости¦мотра) ¦ ¦печеночных ¦режим, диета, ¦ ¦ТБЛ для лечения ¦
¦рта, ¦ ¦ ¦показателей, ¦общеукрепляющие ¦ ¦ ¦
¦крапчатость ¦ ¦ ¦ЭКГ, Р-скопия,¦мероприятия, ¦ ¦ ¦
¦зубов, ¦ ¦ ¦ЖКТ, анализ ¦бальнеотерапия. ¦ ¦ ¦
¦функциональные¦ ¦ ¦желудочного ¦Медикаментозная ¦ ¦ ¦
¦изменения ¦ ¦ ¦сока, ¦терапия ¦ ¦ ¦
¦желудочно - ¦ ¦ ¦гастроскопия ¦по показаниям. ¦ ¦ ¦
¦кишечного ¦ ¦ ¦по показаниям.¦Использование ¦ ¦ ¦
¦тракта) ¦ ¦ ¦Р-графия ¦очередного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦костей голеней¦отпуска ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и предплечий -¦в санаторно - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 2 года¦курортных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях ¦ ¦ ¦
¦Флюороз ¦ ¦Стоматолог, ¦Общий анализ ¦Лечение ¦Уменьшение ¦Прекращение ¦
¦II стадии ¦ ¦невропатолог, ¦крови, мочи ¦в условиях ¦клинических ¦контакта с ¦
¦(атрофические ¦ ¦офтальмолог, ¦1 раз в год. ¦санатория - ¦проявлений ¦фтором. ¦
¦изменения ¦ ¦ортопед (по ¦По показаниям ¦профилактория по ¦интоксикаций, ¦Переквалификация.¦
¦слизистой в/д ¦ ¦показаниям) ¦исследование ¦трудовому б/л: ¦отсутствие ¦На период ¦
¦путей, ¦ ¦ ¦основных ¦режим, диета, ¦прогрессирования.¦получения новой ¦
¦функциональные¦ ¦ ¦функций ¦медикаментозная ¦Изменение группы ¦специальности ¦
¦изменения ¦ ¦ ¦печени, ЖКТ, ¦терапия ¦инвалидности, ¦определение % ¦
¦вегетативной ¦ ¦ ¦Р- графия ¦(симптом., ¦уменьшение % ¦утраты ¦
¦нервной ¦ ¦ ¦костей голени ¦общеукрепляющая, ¦утраты ¦профессиональной ¦
¦системы, ¦ ¦ ¦и предплечий, ¦патоген., витамин¦профессиональной ¦трудоспособности.¦
¦переостальные ¦ ¦ ¦Р-графия ¦С гр. В, ¦трудоспособности ¦При осложненных и¦
¦изменения ¦ ¦ ¦шейного или ¦соединения ¦ ¦прогрессирующих ¦
¦длинных ¦ ¦ ¦поясничного ¦магния, ¦ ¦формах ¦
¦трубчатых ¦ ¦ ¦отделов ¦микроволновая ¦ ¦определение ¦
¦костей) ¦ ¦ ¦позвоночника ¦терапия с ¦ ¦группы ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 раз в 2 года¦центрацией на ¦ ¦инвалидности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пораженные ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суставы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦суперфорез ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦анальгетиков из ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦среды ДМСО. В ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦период обострения¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- лечение в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаре ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ БОЛЬНЫХ
С ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ ХРОМОМ
---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотр ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Основные ¦
¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ рекомендации ¦
¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ ¦ по ¦
¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностичес- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ких ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦Интоксикация ¦ 1 раз ¦Отоларинголог,¦Общий анализ ¦Оздоровление ¦Улучшение ¦В своей профессии¦
¦хромом ¦ в год ¦дерматолог ¦крови, мочи ¦в условиях ¦клинико - ¦трудоспособны. ¦
¦I стадии ¦ ¦1 раз в год ¦1 раз в год. ¦санатория - ¦лабораторных ¦Временный перевод¦
¦(поражение ¦ ¦ ¦По показаниям:¦профилактория: ¦показателей ¦на работу вне ¦
¦слизистой ¦ ¦ ¦исследование ¦режим, диета, ¦ ¦контакта ¦
¦оболочки ¦ ¦ ¦основных ¦бальнеотерапия, ¦ ¦с хромом, ¦
¦носовой ¦ ¦ ¦функций ¦медикаментозная ¦ ¦с использованием ¦
¦перегородки, ¦ ¦ ¦печени, ЖКТ ¦терапия ¦ ¦ТБЛ для лечения ¦
¦субатрофичес- ¦ ¦ ¦(анализ ¦по показаниям ¦ ¦ ¦
¦кие изменения ¦ ¦ ¦желудочного ¦ ¦ ¦ ¦
¦слизистой в/д ¦ ¦ ¦сока, ¦ ¦ ¦ ¦
¦путей, ¦ ¦ ¦фиброгастро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦аллергические ¦ ¦ ¦скопия или ¦ ¦ ¦ ¦
¦изменения в/д ¦ ¦ ¦Р-скопия ¦ ¦ ¦ ¦
¦путей, ¦ ¦ ¦желудка), ¦ ¦ ¦ ¦
¦функциональные¦ ¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦ ¦
¦преходящие ¦ ¦ ¦ФВД для ¦ ¦ ¦ ¦
¦изменения ¦ ¦ ¦выявления ¦ ¦ ¦ ¦
¦желудочно - ¦ ¦ ¦бронхоспазма ¦ ¦ ¦ ¦
¦кишечного ¦ ¦ ¦(пневмотахо- ¦ ¦ ¦ ¦
¦тракта, ¦ ¦ ¦метрия). ¦ ¦ ¦ ¦
¦печени, ¦ ¦ ¦Крупнокадровая¦ ¦ ¦ ¦
¦вегетативной ¦ ¦ ¦флюорография ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Хроническая ¦ 2 раза ¦Отоларинголог,¦Общий анализ ¦Оздоровление в ¦Уменьшение ¦Прекращение ¦
¦интоксикация ¦ в год ¦дерматолог ¦крови, мочи ¦условиях ¦клинических ¦контакта с ¦
¦хромом ¦ ¦1 раз в год. ¦1 раз в год. ¦санатория - ¦проявлений ¦хромом. ¦
¦II стадии ¦ ¦Аллерголог, ¦По показаниям:¦профилактория: ¦интоксикации, ¦Переквалификация.¦
¦(аллергические¦ ¦онколог по ¦исследование ¦режим, диета, ¦отсутствие ¦На период ¦
¦заболевания ¦ ¦показаниям ¦основных ¦бальнеотерапия. ¦прогрессирования.¦получения новой ¦
¦в/д путей, ¦ ¦ ¦функций ¦При обострениях ¦Изменение группы ¦специальности ¦
¦бронхолегочной¦ ¦ ¦печени и ¦заболевания - ¦инвалидности, ¦определение % ¦
¦системы, ¦ ¦ ¦гастродуоде- ¦лечение в ¦уменьшение % ¦утраты ¦
¦функциональные¦ ¦ ¦нальной систе-¦стационаре: ¦утраты ¦профессиональной ¦
¦более ¦ ¦ ¦мы. Крупнокад-¦симптоматическая,¦трудоспособности ¦трудоспособности.¦
¦выраженные ¦ ¦ ¦ровая флюоро- ¦общеукрепляющая, ¦ ¦При осложненных и¦
¦изменения ¦ ¦ ¦графия 1 раз ¦выделительная ¦ ¦прогрессирующих ¦
¦желудочно - ¦ ¦ ¦в год, по ¦терапия ¦ ¦формах ¦
¦кишечного ¦ ¦ ¦показаниям Р -¦ ¦ ¦определение ¦
¦тракта, ¦ ¦ ¦графия грудной¦ ¦ ¦группы ¦
¦печени, ¦ ¦ ¦клетки. При ¦ ¦ ¦инвалидности ¦
¦вегетативной ¦ ¦ ¦наличии ¦ ¦ ¦ ¦
¦нервной ¦ ¦ ¦аллергических ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы) ¦ ¦ ¦проявлений - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обследование в¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦специализиро- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ванном ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отделении ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИЕЙ НЕФТЕПРОДУКТАМИ
(КОМПЛЕКСОМ ПРЕДЕЛЬНЫХ, НЕПРЕДЕЛЬНЫХ
АРОМАТИЧЕСКИХ УГЛЕВОДОРОДОВ)
---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотр ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Рекомендации ¦
¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ по ¦
¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диагностичес- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ких ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦Интоксикация ¦ 2 раза ¦Невропатолог, ¦Общий анализ ¦Посиндромная и ¦Сокращение дней ¦Трудоустройство ¦
¦нефтепродукта-¦ в год ¦гинеколог, ¦крови, ¦общеукрепляющая, ¦временной ¦по трудовому ¦
¦ми (астено - ¦ ¦психоневролог ¦исследование ¦дезинтоксикацион-¦нетрудоспособнос-¦больничному ¦
¦вегетативный ¦ ¦(по ¦активности ¦ная терапия ¦ти, стабилизация ¦листку без ¦
¦синдром ¦ ¦показаниям) ¦АСТ, АЛТ, ЩФ, ¦(применение ¦или ¦контакта с ¦
¦"Биохимический¦ ¦ ¦холестерин, ¦средств, ¦регрессирование ¦токсическими ¦
¦синдром" ¦ ¦ ¦билирубин, ¦нормализующих ¦клинических ¦веществами сроком¦
¦поражения ¦ ¦ ¦электротермо- ¦обменные ¦проявлений ¦на 2 мес. ¦
¦печени), ¦ ¦ ¦метрия. ¦процессы). ¦ ¦ ¦
¦компенсирован-¦ ¦ ¦При ¦Оздоровление в ¦ ¦ ¦
¦ное течение ¦ ¦ ¦обследовании в¦условиях ¦ ¦ ¦
¦с редкими ¦ ¦ ¦профцентре или¦заводского ¦ ¦ ¦
¦обострениями ¦ ¦ ¦стационаре ¦санатория - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦определение ¦профилактория и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦осмотической ¦клиники ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стойкости ¦профцентра, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лейкоцитов, ¦бальнеолечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦адреналиновая,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пирогеналовая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пробы. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦В желчи - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦холевой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кислоты. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦По показаниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦реоэнцелогра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фия, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦энцефалография¦ ¦ ¦ ¦
¦Интоксикация с¦ 2 раза ¦Невропатолог, ¦ ¦ ¦Сокращение дней ¦Рациональное ¦
¦выраженной ¦ в год ¦гинеколог, ¦ ¦ ¦нетрудоспособнос-¦трудоустройство с¦
¦формой ¦ ¦психоневролог ¦ ¦ ¦ти на новой ¦определением % ¦
¦клинических ¦ ¦(по ¦ ¦ ¦работе, снижение ¦утраты ¦
¦проявлений, ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦% утраты ¦профессиональной ¦
¦компенсирован-¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудоспособности,¦трудоспособности ¦
¦ным или де- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изменение группы ¦на период ¦
¦компенсирован-¦ ¦ ¦ ¦ ¦инвалидности ¦переквалификации ¦
¦ным течением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(астено - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вегетативный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦синдром ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦с ВСД, кри- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зами, синдромы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦поражения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦печени) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Стойкие ¦ 1 раз ¦Невропатолог ¦План ¦Посиндромная и ¦Снижение % утраты¦Трудоустройство с¦
¦остаточные ¦ в год ¦ ¦обследования ¦реабилитационная ¦трудоспособности,¦определением % ¦
¦явления ¦ ¦ ¦вышеуказанный ¦терапия с ¦группы ¦утраты ¦
¦интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦использованием ¦инвалидности, ¦трудоспособности ¦
¦(астено - ¦ ¦ ¦ ¦санаториев - ¦восстановление ¦или группы ¦
¦органический, ¦ ¦ ¦ ¦профилакториев, ¦трудоспособности ¦инвалидности ¦
¦гепато - ¦ ¦ ¦ ¦бальнеолечение ¦ ¦ ¦
¦биллиарный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦синдром) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+------------------
ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ - ТЕРАПЕВТОМ
БОЛЬНЫХ С ИНТОКСИКАЦИЕЙ ПЕСТИЦИДАМИ (ПРИ ВЫРАЖЕННЫХ
ФОРМАХ ИНТОКСИКАЦИИ С ДОМИНИРУЮЩЕЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ
СИМПТОМАТИКОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ
НЕВРОПАТОЛОГОМ ПРИ УЧАСТИИ ТЕРАПЕВТА)
---------------T--------T--------------T--------------T-----------------T-----------------T-----------------¬
¦Нозологическая¦Частота ¦ Осмотр ¦ Наименование ¦ Основные ¦ Критерии ¦ Рекомендации ¦
¦ форма ¦наблюде-¦врачами других¦ и частота ¦ лечебно - ¦ эффективности ¦ по ¦
¦ ¦ ний ¦специальностей¦ лабораторных ¦ оздоровительные ¦ ¦ трудоустройству ¦
¦ ¦ ¦ ¦ и других ¦ мероприятия ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ исследований ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+--------------+--------+--------------+--------------+-----------------+-----------------+-----------------+
¦Остаточные ¦ 2 раза ¦Невропатолог ¦Общий ¦Стационарное ¦Улучшение ¦Прекращение ¦
¦явления ¦ в год ¦1 раз в год, ¦клинический ¦лечение 1 раз в ¦клинико - ¦контакта с ¦
¦легкого ¦ ¦по показаниям ¦анализ крови и¦год в ¦лабораторных ¦пестицидами. ¦
¦острого ¦ ¦чаще, ¦мочи 2 раза в ¦специализирован- ¦проявлений ¦Рациональное ¦
¦отравления или¦ ¦офтальмолог, ¦год. ¦ном ¦интоксикации ¦трудоустройство ¦
¦хроническая ¦ ¦дерматолог, ¦Определение ¦профпатологичес- ¦ ¦вне контакта с ¦
¦микстинтокси- ¦ ¦отоларинголог,¦активности ¦ком отделении. ¦ ¦токсическими ¦
¦кация легкой ¦ ¦аллерголог, ¦органоспецифи-¦Патогенетическое ¦ ¦веществами ¦
¦степени со ¦ ¦стоматолог по ¦ческих ¦и ¦ ¦ ¦
¦следующими ¦ ¦показаниям ¦ферментов ¦симптоматическое ¦ ¦ ¦
¦клиническими ¦ ¦ ¦печени в ¦лечение, ¦ ¦ ¦
¦синдромами: ¦ ¦ ¦сыворотке ¦оздоровление в ¦ ¦ ¦
¦астенический ¦ ¦ ¦крови, ¦условиях ¦ ¦ ¦
¦синдром, ¦ ¦ ¦билирубина, ¦санатория - ¦ ¦ ¦
¦нейроциркуля- ¦ ¦ ¦сахара, ¦профилактория ¦ ¦ ¦
¦торная дисто- ¦ ¦ ¦холестерина, ¦определяется ¦ ¦ ¦
¦ния по ¦ ¦ ¦уробилина в ¦ведущими ¦ ¦ ¦
¦гипертоничес- ¦ ¦ ¦моче, ЭКГ ¦клиническими ¦ ¦ ¦
¦кому типу, ¦ ¦ ¦1 раз в год. ¦синдромами ¦ ¦ ¦
¦полиневропа- ¦ ¦ ¦Для больных с ¦интоксикации ¦ ¦ ¦
¦тия. Нарушение¦ ¦ ¦интоксикацией ¦ ¦ ¦ ¦
¦отдельных ¦ ¦ ¦ФОС - ¦ ¦ ¦ ¦
¦функциональных¦ ¦ ¦определение ¦ ¦ ¦ ¦
¦проб печени, ¦ ¦ ¦активности ¦ ¦ ¦ ¦
¦бронхоспасти- ¦ ¦ ¦холинэстеразы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ческий синд- ¦ ¦ ¦в динамике. По¦ ¦ ¦ ¦
¦ром, изменения¦ ¦ ¦показаниям: ¦ ¦ ¦ ¦
¦крови ¦ ¦ ¦ЭЭГ, РЭГ, ¦ ¦ ¦ ¦
¦(анемия), ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦
¦контактный и ¦ ¦ ¦внешнего ¦ ¦ ¦ ¦
¦аллергический ¦ ¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦ ¦
¦дерматит ¦ ¦ ¦(спирография, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пневмотахимет-¦ ¦ ¦ ¦
|
