Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
20.10.2016
USD
62.58
EUR
68.77
CNY
9.29
JPY
0.6
GBP
77.02
TRY
20.3
PLN
15.95
 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК К ПИЩЕ. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ. МУК 2.3.2.721-98 (УТВ. ГЛАВНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ САНИТАРНЫМ ВРАЧОМ РФ 15.10.1998)

По состоянию на ноябрь 2007 года
Стр. 3
 
   дифференцированно   оценивать  пороги  эмоциональных  поведенческих
   реакций  страха и ярости (агрессивности) у мышей путем градуального
   повышения  напряжения  электрической  площадки, на которую помещают
   2-х  животных.  Изучаемую БАД вводят за 40 мин. до посадки животных
   на электрическую площадку (Полевой, 1967, 1970).
   
                  Изучение иммуномодулирующего действия
                          БАД-парафармацевтиков
   
                             Общие положения
   
       Во   всех   случаях   развития  адаптивных  реакций  происходит
   активация  иммунной системы как конкретного звена управляющей части
   функциональной   системы,  ответственной  за  адаптацию.  В  основе
   иммуноадаптивных   процессов   лежат  межклеточные  взаимодействия,
   опосредованные   гуморальными   факторами.   Полипептидные  факторы
   неиммуноглобулиновой     природы,    относящиеся    к    медиаторам
   неиммунологических  реакций,  получили  название цитокинов. Подобно
   регуляторным  субстанциям  другой  природы  и  гормонам цитокины по
   характеру   действия   представляют   собой   факторы   роста   или
   дифференцирования  клеток  и  реализуют свое действие через обычные
   для  подобных факторов механизмы. Основными цитокинами, включающими
   группу  приспособительных  реакций функциональной системы, являются
   медиаторы  естественного  иммунитета, которые, действуя на клетки -
   мишени   разных   органов,   изменяют   их  функции.  В  результате
   выявляются следующие эффекты:
       -  в  печени  происходит  усиление  синтеза  белков острой фазы
   (C-реактивный  белок,  гаптоглобин,  церулоплазмин  и  т.д.)  и  их
   выделение в кровь;
       -  в  костном  мозге  стимулируется  развитие  нейтрофилов, что
   приводит  к  нейтрофилии.  Усиливается их хемотаксис и активируется
   образование этими клетками лактоферрина;
       -  активируются  центры терморегуляции в гипоталамусе (действие
   в качестве эндогенных пирогенов);
       -   стимулируется  катаболизм  белков  в  мышцах.  Образующиеся
   аминокислоты  поступают  в печень, где они используются для синтеза
   белков острой фазы и глюконеогенеза (135).
       Типичным   представителем   группы   медиаторов   естественного
   иммунитета,  которые  непосредственно участвуют в развитии иммунной
   реакции  на  действие раздражителя, является фактор некроза опухоли
   - ( ) (ФНО-).
       ФНО - является    медиатором    широкого   спектра   действия,
   посредством  которого  осуществляется   регуляция   функциональной
   активности  клеток  иммунной  и  воспалительной системы организма.
   Биологическое действие ФНО-, подобно влиянию ЛПС, определяется его
   концентрационной   зависимостью.  В  низкой  концентрации  порядка
     -9
   10   М  действует на лейкоциты и клетки эндотелия  локально,  т.е.
   по паракринному или аутокринному типу.  В результате ФНО- вызывает
   на клетках эндотелия сосудов появление  новых  рецепторов  адгезии
   лейкоцитов,  прежде  всего  нейтрофилов,  а  затем  и  моноцитов и
   лимфоцитов. Усиление адгезии клеток на сосудистых стенках вызывает
   появление  очагов локального воспаления.  В пределах данных очагов
   лейкоциты усиливают бактериальный  киллинг,  а  действие  ФНО-  на
   мононуклеарные  фагоциты и другие типы клеток активирует продукцию
   цитокинов,  включая ИЛ-1,  ИЛ-6,  хемокинов и самого  ФНО-.  Таким
   образом,   возникает   каскад  цитокиновых  реакций,  регулирующий
   активность локального иммунного и воспалительного процесса.  Кроме
   того, ФНО- обладает интерфероно -  подобным  действием,  усиливает
   экспрессию  антигенов  1  класса  МНС  и цитолитическую активность
   Т-лимфоцитов (CD8+) в  отношении  вирус  -  инфицированных  клеток
   (144, 145, 146).
       Другая   группа   медиаторов  включает  цитокины,  регулирующие
   активацию,  рост и дифференцирование лимфоцитов. Среди них наиболее
   важным   и   хорошо  изученным  медиатором  является  интерлейкин-2
   (ИЛ-2).
       ИЛ-2  является  ключевым  цитокином,  активирующим митотическую
   активность  и  переход  клетки  из  фазы  G1  в  фазу  S.  Основное
   количество   ИЛ-2  продуцируется  Т-лимфоцитами  CD-4+,  и  гораздо
   меньший  вклад  для  образования медиатора имеют Т-лимфоциты CD-8+.
   Основными   клетками   -  мишенями  ИЛ-2  являются  сами  клетки  -
   продуценты,  то  есть  данный  медиатор выполняет роль аутокринного
   фактора  активации  и  созревания  Т-лимфоцитов.  Регуляция роста и
   созревания      Т-лимфоцитов,      прежде      всего      хелперных
   (C-D4+)-лимфоцитов,     включает     механизм     последовательного
   взаимодействия  ИЛ-2  с  рецепторами  разной аффинности. Созревание
   покоящихся  Т-лимфоцитов  ограничено действием высокой концентрации
   ИЛ-2,  а  пролиферация  активированных  лимфоцитов - диапазоном его
   низких концентраций.
       Указанные  взаимодействия  ИЛ-2  и  Т-лимфоцитов осуществляются
   преимущественно  по  аутокринному типу. Однако ИЛ-2 может оказывать
   действие   и  на  клетки  ближайшего  окружения,  выполняя  функции
   паракринного  ростового  фактора  CD-4+  и  CD-8+  Т-лимфоцитов.  В
   период  развития  физиологической  иммунной реакции на антиген ИЛ-2
   не  поступает  в  кровяное  русло.  Поэтому  при нормальном течении
   иммунного  ответа  его  действие как эндокринного ростового фактора
   не  проявляется. Локальная продукция ИЛ-2 в зоне созревания CD-4+ и
   CD-8+   клеток  позволяет  регулировать  количество  и  соотношение
   субпопуляций  Т-лимфоцитов,  определяя тем самым величину иммунного
   ответа  на  Т-зависимые  антигены.  Кроме  того,  ИЛ-2  стимулирует
   B-лимфоциты  и усиливает продукцию специфических антител (5, 6, 14,
   21).
       Таким  образом,  в механизмах адаптационных изменений иммунного
   статуса   организма   ведущая   роль  принадлежит  продукции  таких
   медиаторов  иммуногенеза, как ФНО- и ИЛ-2. В этой связи влияние БАД
   к  пище  на  иммунную систему следует оценивать по изменению уровня
   продукции иммунокомпетентными клетками вышеупомянутых цитокинов.
   
                    Методы оценки действия БАД к пище
                     на показатели иммунной системы
   
       При   оценке   специфической   активности   БАД   в   отношении
   показателей  иммунной системы необходимо исследовать ее действие не
   только   на   уровень  секретируемых  иммунокомпетентными  клетками
   растворимых  медиаторов  иммуногенеза,  но  и исследовать следствия
   изменения   продукции   цитокинов,   т.е.   изучать   клеточный   и
   гуморальный   ответ.   Комплексное   иммунологическое  исследование
   необходимо   для   решения   вопроса  о  сохранении  функциональной
   полноценности иммунной системы после применения БАД.
       Как   известно,   одним   из   важнейших  условий  формирования
   иммунного  ответа  является  пролиферация антиген - стимулированных
   иммунокомпетентных  клеток под действием медиаторов иммуногенеза, в
   частности   ИЛ-2.   Моделью  такой  пролиферации  является  реакция
   бласттрансформации  лимфоцитов  (РБТЛ)  под воздействием митогенов.
   Митогены,   конканавалин  А  (Кон  А)  или  фитогемагглютинин  ФГА,
   связываясь   с   рецептором   клеточной   поверхности,  приводят  к
   продукции   ИЛ-1   и   ФНО-,   способствующих  усилению  экспрессии
   рецептора  для  ИЛ-2 - основного фактора пролиферации Т-лимфоцитов.
   Кроме  того,  ИЛ-2  стимулирует  B-лимфоциты  и усиливает продукцию
   специфических  антител. Наиболее распространенный экспериментальный
   подход  изучения  гуморального  иммунитета  заключается в инициации
   процесса    антигензависимой   пролиферации   и   дифференцирования
   B-лимфоцитов,   являющихся   предшественниками   антителообразующих
   клеток.
       Для   статистической   обработки  данных  следует  использовать
   критерий  t  Стьюдента, представляя среднюю ошибку и ошибку средней
   (М + m) (147).
   
              1. Оценка влияния БАД на показатели иммунной
                         системы интактных мышей
   
       а.  Определение  влияния  БАД на неспецифическую резистентность
   мышей к бактериальной инфекции.
       Мышам  вводят  перорально  и  внутривенно  БАД  в  трех  дозах.
   Контролем  служат  мыши, не получавшие БАД. На каждую дозу берут по
   10  мышей.  Через  24  ч всех мышей внутрибрюшинно заражают штаммом
   S.tiphi  4446,  ресуспендированным в 0,5%-ном муцине или используют
   любую  другую  инфекционную модель. Заражающая доза равна 100 LD50,
   оттитрованная  на  интактных  мышах предварительно. Гибель животных
   учитывается   в   течение   5   сут.  Параллельно  ставят  контроль
   вирулентности  используемого  штамма.  Через  5  сут.  подсчитывают
   ЕД-50  по  формуле  Кебера  (Ашмарин И.Л., Воробьев А.А., 1962) или
   любым другим статистическим методом.
       Статистически  значимое  уменьшение  значения  ЕД-50  в опытных
   группах  свидетельствует о стимулирующем действии БАД, увеличение -
   о супрессивном.
       б.  Определение  уровня  антител  в  сыворотке  крови  мышей  к
   корпускулярному тимусзависимому антигену.
       Для  определение  антител  в  сыворотке  крови мышей используют
   эритроциты   барана.   Иммунизируют   мышей   2-х  линий:  С57В1  -
   низкореагирующие   на   эритроциты  барана  и  мышей  линии  СВА  -
   высокореагирующие.  Опытную  группу  мышей (5 мышей) внутрибрюшинно
   иммунизируют  0,5  мл  эритроцитами  барана  (концентрация  20 млн.
   кл/мл).  Эритроциты  барана предварительно 3 раза отмывают 0,9%-ным
   раствором  хлорида  натрия путем центрифугирования 7 мин. при 400 g
   и  доводят  до  концентрации  50  млн.  кл/мл. Одновременно этой же
   группе  животных  вводят  исследуемую  добавку к пище в трех дозах.
   Контролем  служат  две  группы мышей: одна группа - интактные мыши,
   другая  -  иммунизирована  только эритроцитами барана. Через равные
   промежутки  времени,  начиная с 4-го дня после введения препаратов,
   у  каждой  мыши берут кровь из ретроорбитального пространства. Срок
   исследования  - не менее 21 дня. Из крови мышей получают сыворотку,
   которую  титруют  в  реакции  прямой  гемагглютинации  общепринятым
   методом.
       Подсчитывают  среднеарифметическую  титра  гемагглютиногенов  в
   сыворотке   крови   опытной   группы   мышей.   Увеличение   титров
   гемагглютиногенов   в   сыворотке   крови   опытной   группы  мышей
   свидетельствует о стимулирующем действии БАД.
       в.  Определение  уровня  антител  в  сыворотке  крови  мышей  к
   растворимому тимусзависимому антигену.
       В  качестве  растворимого  тимусзависимого  антигена используют
   бычий сывороточный альбумин (БСА).
       Мышей  иммунизируют  БСА  дозой  50  мкг  в  0,5  мл  0,9%-ного
   раствора   хлорида   натрия  внутрибрюшинно.  Исследуемые  продукты
   вводят  в  трех  дозах  одновременно  с  БСА  или  за  30  мин.  до
   иммунизации  БСА.  Контролем  служат  две группы мышей: одна группа
   получает только БСА (без БАД), другая - интактная.
       На  28 день после иммунизации проводится ревакцинация мышей той
   же  дозой  БСА  и  берется  кровь  у  мышей на 7, 14 и 21 дни после
   ревакцинации.  Получают  сыворотку  крови  и исследуют ее в реакции
   РПГА на наличие гемагглютининов к БСА общепринятым методом.
       Для   постановки   РПГА  готовят  эритроцитарный  диагностикум.
   Формалинизированные  эритроциты  в  50%-ной концентрации трехкратно
   отмывают  0,9%-ным физиологическим раствором центрифугированием при
   400  g  10  мин.  После  чего концентрация эритроцитов доводится до
   2,5%.
       На  1000  мл  диагностикума берется 50 мг танина, 2 л буфера pH
   7,2  (фосфатного),  все  смешивается  и  энергично встряхивается 10
   мин.  После  чего  производится  осаждение  и  двукратное отмывание
   эритроцитов   на  центрифуге  при  том  же  режиме.  Ресуспензируют
   фосфатным  буфером  (pH  6,4)  до 1 л. Затем на 1000 мл эритроцитов
   (2,5%)  добавляют  250  мг БСА, перемешивают и помещают в термостат
   на   24   ч   при  37  -C,  перемешивают  не  менее  5  раз.  После
   инкубирования  добавляют 10 мл формалина, перемешивают и помещают в
   термостат  на 30 мин. После этой процедуры отмывают физиологическим
   раствором  (pH 7,2) два раза, затем ресуспензируют буфером pH 7,2 с
   добавлением  формалина  так,  чтобы в конечном продукте содержалось
   2,5%   эритроцитов   и   1%   формалина.   Для  постановки  реакции
   обязательно    применяется    0,9%-ный   физиологический   раствор,
   содержащий 1% формалина.
       Подсчитывают  среднеарифметическую  титра  гемагглютиногенов  в
   группе и определяют их разницу по критерию Стьюдента.
       Увеличение  титров  антител в опытных группах свидетельствует о
   стимулирующем  действии  их  проявления вторичного иммунного ответа
   БАД.
       г. Определение поликлональной активности B-лимфоцитов.
       Активность   B-лимфоцитов   определяется   на  модели  подсчета
   спонтанных   "фоновых"   клеток   селезенки   мышей,  продуцирующих
   антитела  к  эритроцитам  барана  (АОК) методом локального гемолиза
   эритроцитов  в  геле. Опытной группе мышей двух линий (по три мыши)
   вводят  БАД.  На  5  - 7 день мышей забивают, извлекают селезенки и
   готовят   взвесь   спленоцитов   (концентрация   100  млн.  кл/мл).
   Эритроциты  барана отмывают 0,9%-ным раствором хлорида натрия путем
   центрифугирования  7  мин.  при  400  g  три  раза.  Приготавливают
   0,9%-ный  раствор  агара  "Дифко"  с  раствором  Хенкса, доводят pH
   раствора   до  7,2  1%-ным  раствором  КН  РО  или  NaOH  по  цвету
   индикатора,  находящегося  в  растворе Хенкса. Для приготовления 10
   чашек  Петри необходимо 225 мг агара, 22,5 мл дистиллированной воды
   и   2,5  мл  раствора  Хенкса.  К  приготовленному  раствору  агара
   добавляют   отмытые   эритроциты   барана   из  расчета  получаемой
   концентрации эритроцитов 20 - 30 млн. в 1 мл.
       Полученную  рабочую  смесь  разливают  по  2,5  мл  в пробирки,
   которые  помещают  в  водяную  баню  при  температуре 43 - 44 -C. В
   каждую  пробирку  добавляют  по  0,2  мл  взвеси исследуемых клеток
   селезенки,  перемешивают  и  выливают  на  чашку Петри. Через 5 - 7
   мин.  чашки помещают в термостат при температуре (37 +/- 2) -C на 1
   ч,  затем  в  каждую  чашку выливают по 2,5 мл разведенного в 5 раз
   средой  199  сухого  комплемента  морской свинки (при использовании
   свежезамороженного  комплемента его разводят в 10 раз). Чашки Петри
   оставляют   при   комнатной   температуре   на   30  мин.  и  затем
   подсчитывают  макроскопически  число  зон  гемолиза  в каждой чашке
   Петри.  Рассчитывают число клеток, образующих антитела на селезенку
   и на 1 млн. ядросодержащих клеток селезенки.
       Полученные  результаты в опытных группах сравнивают с контролем
   (группа  мышей, не получавшая БАД). Увеличение количества АОК после
   введения    БАД   свидетельствует   о   поликлональной   активности
   B-лимфоцитов.
       д.  Определение гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) к
   эритроцитам барана.
       Мышей  одного  веса, одной линии разделяют на 2 группы. Опытной
   группе  мышей  вводят  подкожно  в межлопаточную область эритроциты
   барана  в  дозе  10  млн.  клеток  на  одну  мышь  в объеме 0,1 мл.
   Одновременно  "per  os"  этим  же  мышам  вводят БАД. Вторая группа
   мышей  -  интактная.  На  5 день всем мышам обеих групп в подушечку
   одной  задней  лапки  вводят  разрешающую дозу эритроцитов барана в
   концентрации  1  млрд. кл/мышь в объеме 0,02 мл. В контрлатеральную
   подушечку  лапки в том же объеме - 0,9%-ный раствор хлорида натрия.
   Местную  воспалительную  реакцию  оценивают  через  18 - 20 ч путем
   определения  веса  опытной  (Ро)  и  контрольной  (Рк) лапок мышей.
   Забивают  мышей  хлороформом.  Отделяют лапки по выступу кости ниже
   сочленения большеберцовой кости и выше пяточного сустава.
       Интенсивность  местной  реакции  определяют  по индексу реакции
   (ИР), рассчитываемому по формуле:
   
                      ИР = (Ро - Рк) : Рк x 100%.
   
       Препарат,  влияющий  на  клеточное  звено  иммунитета, вызывает
   изменение индекса реакции.
       е.  Определение фагоцитарной активности макрофагов под влиянием
   БАД.
       Опытной  группе  (3  -  5 мышей) вводят БАД в дозе, оптимальной
   для  человека.  Контролем  служат  интактные  животные.  От забитых
   животных  получают перитонеальный эксудат (ПЭ) путем 2 - 3-кратного
   промывания  брюшной  полости  мышей  средой  199,  содержащей  5 ME
   гепарина  в  1  мл. ПЭ собирают в центрифужные пробирки, стоящие на
   льду.  После  центрифугирования  ПЭ  при  150  g  в течение 10 мин.
   клетки  ресуспендируют  в  среде  199 с 10%-ной сывороткой крупного
   рогатого  скота и антибиотиками (100 ед. в мл). Концентрацию клеток
   доводят  до  2  млн.  кл/мл  и  разливают  по  2  мл  в чашки Петри
   диаметром  40  мм.  Чашки  помещают  в  термостат  с содержанием 5%
   углекислого  газа.  Через  1 ч смывают неприлипшие клетки раствором
   Хенкса,  добавляют  2  мл  среды  199  и  помещают  в  термостат  с
   углекислым газом на 18 - 24 ч.
       Объектом    фагоцитоза   могут   служить   эритроциты   барана,
   лабораторные     штаммы    Staphilococcus    или    любые    другие
   микроорганизмы.
       Суточные   культуры   живых   или   убитых   прогреванием   при
   температуре  (90  +/-  2) -C микроорганизмов отмывают не менее трех
   раз  0,9%-ным  раствором  хлорида  натрия.  Определяют концентрацию
   суспензии  микробных  клеток  по  стандарту  оптической  плотности.
   Суспензию  клеток разводят средой 199 до концентрации 10 - 20 млрд.
   кл/мл.
       Эритроциты  барана отмывают 3-кратно 0,9%-ным раствором хлорида
   натрия  центрифугированием  при  800  g  5  мин. и готовят 0,5%-ную
   взвесь  эритроцитов  в  среде  199. Наливают 1 мл среды 199 в чашки
   Петри  с  клетками  ПЭ, затем вносят 1 мл взвеси эритроцитов барана
   или  микроорганизмов.  Через  30  -  60 мин. в чашки Петри наливают
   холодный  раствор  Хенкса и тут же выливают, высушивают и фиксируют
   клетки  метанолом.  Затем  клетки  окрашивают  азур  -  эозином  по
   Романовскому - Гимзе.
       При  учете  результатов  необходимо просмотреть под микроскопом
   не   менее   200   клеток,  подсчитывают  фагоцитирующие  клетки  и
   количество эритроцитов или микробов в одном макрофаге.
       Подсчитывают   процент  фагоцитирующих  клеток  и  фагоцитарное
   число.
       Результаты,   полученные   в   опытной   группе,  сравнивают  с
   контролем.
       ж.  Оценка  влияния  БАД  на  продукцию  растворимых медиаторов
   иммуногенеза - цитокинов.
       Для  определения продукции цитокинов клетки селезенки (КС) мыши
   инкубируют  в  течение:  12  - 14 ч в присутствии ЛПС для инициации
   синтеза  ФНО-,  24  ч  в  присутствии  конканавалина  А (Кон А) или
   фитогемагглютинина    (ФГА)    для    инициации    синтеза    ИЛ-2.
   Количественное   содержание   цитокинов  оценивают  в  надосадочных
   жидкостях   при   помощи   цитокин   -   зависимых  или  цитокин  -
   чувствительных клеточных линий.
       з. Определение ФНО-.
       Содержание  ФНО-  в  исследуемых образцах надосадочной жидкости
   (НЖ)  КС  мыши  определяют  по  прямому лизису клеток ФНО-зависимой
   клеточной    линии   L-929   (фибробласты   мыши)   в   присутствии
   актиномицина  D  (148).  Клетки  пересевают  по  2030  тыс./лунка в
   плоскодонные  96-луночные  планшеты  в  среде  199 с добавлением 5%
   инактивированной  при 56 -C сыворотки крови крупного рогатого скота
   и  инкубируют  24  ч  при  37 -C. Образцы НЖ вносят в микропласты в
   разведениях  1:2 - 1:16 и инкубируют при 37 -C в течение 16 - 20 ч.
   Результаты  реакции  учитывают  после  окрашивания  клеток 0,2%-ным
   раствором  кристалл  -  виолета  в 2%-ном этаноле в течение 12 мин.
   Оптическую  плотность  слоя выживших окрашенных клеток измеряют при
   длине  волны  540  нм  на  спектрофотометре  с  вертикальным  лучом
   (Multiscan,  Великобритания).  В  качестве стандарта в данном тесте
   используют  рекомбинантный  ФНО-.  Количество ФНО- в НЖ оценивают в
   пкг/мл,    используя    калибровочные    кривые,   полученные   при
   использовании стандарта.
       и. Определение ИЛ-2.
       При определении ИЛ-2 КС мыши культивируют в концентрации  5  x
     6
   10 /мл  в присутствии 5 мкг/мл Кон А в среде RPMI-1640, содержащей
   2%  сыворотки АВ в течение  20  -  24  ч.  Содержание  ИЛ-2  в  НЖ
   определяют   по  способности  образцов  поддерживать  пролиферацию
   ИЛ-зависимой цитотоксической клеточной линии.
       CTLL-2  (лимфоциты мыши), оцениваемую по включению Н-тимидина в
   ДНК  клеток.  Уровень  включения  радиоактивной  метки определяют с
   помощью  сцинтилляционного бета - спектрометра. В качестве контроля
   используют  раствор  рекомбинантного  ИЛ-2 с известной активностью.
   Количество  ИЛ-2  в  НЖ  оценивают в МЕ/мл, используя калибровочные
   кривые, полученные при использовании стандарта.
       к.   Оценка   влияния  БАД  на  пролиферацию  Т-лимфоцитов  при
   циклоспорин - индуцированной иммунодепрессии.
       Мышей -   самцов   линии   Balb/c   иммунизируют   внутривенно
                                                 8
   эритроцитами барана в оптимальной дозе (5 x 10 ), с целью индукции
   иммунодепрессии через 24 ч вводят циклоспорин А  внутрибрюшинно  в
   дозе 100 мг/кг.  Через 4 ч - изучаемую БАД в различных дозах,  еще
   через 4 ч животных забивают,  извлекают клетки селезенки,  которые
   культивируют   с   Кон   А  (митогеном,  реализующим  свой  эффект
   преимущественно на Т-клетки) в течение 72 ч.  Степень пролиферации
   клеток  селезенки  мыши  оценивают  по  включению в ДНК лимфоцитов
   тимидина,  меченного тритием, который вносят в культуру за 4 - 6 ч
   до  окончания  инкубации.  Количество включенного клетками изотопа
   после соответствующей обработки измеряют на сцинтилляционном  бета
   - счетчике (149).
       л. Оценка влияния БАД на гуморальный иммунный ответ.
       Мышей - самцов  Balb/c  иммунизируют внутривенно  эритроцитами
                                    8
   барана в оптимальной дозе (5 x 10 ), через 24 ч вводят циклоспорин
   А   (мощный   иммунодепрессант,    оказывающий    свое    действие
   преимущественно  путем ингибиции процессов активации Т-лимфоцитов)
   внутрибрюшинно в дозе 100 мг/кг,  еще через 4 ч - изучаемую БАД  в
   различных дозах (рекомендуемая доза обязательна). На 4 сутки после
   иммунизации определяют число антителообразующих клеток в селезенке
   мыши методом локального гемолиза в агарозном  геле по Jerne Nordin
   (150).
   
                Методы исследования аллергических свойств
                  биологически активных добавок к пище
   
       1. Оценка влияния БАД на общую анафилактическую реакцию.
       Морских  свинок 200 - 250 г сенсибилизируют подкожно каким-либо
   чужеродным   белком.   Наиболее   удобно   использовать  нормальную
   лошадиную  сыворотку  или бычий сывороточный альбумин в дозе 0,1 мл
   и  10  мг  соответственно. Одновременно свинкам вводят "per os" или
   внутримышечно   исследуемую   субстанцию   -   это  опытная  группа
   животных.  Контролем служит группа свинок, не получавшая БАД. На 14
   -  21  день после иммунизации свинкам двух групп внутрисердечно или
   внутривенно   вводят   ту   же   или   удвоенную   дозу   антигена,
   использованного  для  сенсибилизации.  Реакция у животных наступает
   через 1 - 2 мин. Наблюдают за животными в течение 30 мин.
       Оценка реакции производится по четырехплюсовой системе:
       А   (+)   -  кратковременное  почесывание  носа,  взъерошивание
   шерсти, падение температуры (не менее чем на 1-);
       Б   (++)  -  четко  выраженные  частые  почесывания,  единичные
   чихания, падение температуры;
       В  (+++)  -  спастический  кашель, боковое положение животного,
   отделение кала и мочи;
       Г  (++++)-  спазм  дыхательных  путей,  конвульсивные движения,
   судороги. Животные погибают;
       Д - реакция отсутствует.
       Полученные   результаты   в  контрольной  группе  сравнивают  с
   результатами в опытной группе.
       В   качестве   положительного   контроля  используют  животных,
   сенсибилизированных   нормальной   гетерологической   сывороткой  и
   получивших   разрешающую   дозу   в   те   же  сроки.  Одновременно
   разрешающую  дозу  испытуемой БАД "per os" вводят животным, которые
   предварительно  получили  соответствующий  объем  0,9%-ного хлорида
   натрия - отрицательный контроль.
       Индекс синдрома в группе вычисляют по формуле Вейгла (И):
   
                  (А x 1) + (Б x 2) + (В x 3) + (Г x 4)
              И = -------------------------------------,
                           А + Б + В + Г + Д
   
       где  А,  Б,  В,  Г,  Д  - число животных с данной выраженностью
   синдрома.
       Изучаемые БАД не должны вызывать развития смертельного шока.
   
                   Изучение действия БАД на показатели
                окислительно - антиокислительной системы
   
                             Общие положения
   
       К  основным  внутриклеточным  химическим  повреждающим  агентам
   следует,  в первую очередь, отнести свободные радикалы, образование
   которых  приводит  к нарушению функционирования клеточных структур,
   включая  биологические  мембраны. Наибольшее значение для патологии
   имеют  свободные радикалы кислорода, а также пероксид водорода. Все
   эти  так  называемые  активные формы кислорода образуются в большом
   количестве  клетками  -  фагоцитами, а также могут образовываться в
   митохондриях  и  эндоплазматической  сети  других клеток в условиях
   патологии.  Реагируя с ненасыщенными жирными кислотами, входящими в
   состав  мембранных  липидов,  радикалы инициируют цепную реакцию их
   перекисного  окисления. Реакции перекисного окисления липидов (ПОЛ)
   тормозятся  антиоксидантными  системами  клетки,  благодаря наличию
   которых  скорость  реакции  образования  гидроксильных  радикалов и
   разветвления   цепи   окисления   липидов   находится   в  пределах
   физиологической   нормы.   Постоянное   образование   прооксидантов
   уравновешено  той  же  скоростью  их  дезактивации антиоксидантами.
   Резкое   усиление   окислительных   процессов  при  недостаточности
   системы  антиоксидантной  защиты  приводит к развитию "оксидантного
   стресса",  который  рассматривается  как  один  из общих механизмов
   повреждения   тканей   организма.  Реакции  окислительного  стресса
   являются  результатом нарушения взаимоотношений между оксидантной и
   антиоксидантной   составляющими  свободнорадикальных  процессов  за
   счет   гиперактивности  или  недостаточности  одного  из  указанных
   компонентов.  В ходе реализации окислительного стресса, являющегося
   реакцией  организменного  уровня,  создаются  условия  для развития
   специфических  для  нервной системы патологических процессов, что в
   свою  очередь усугубляет окислительный стресс в центральной нервной
   системе (151).
       В  связи  с  вышеизложенным  БАД  к пище следует изучать как по
   изменению  активности  ферментных  систем  генерирования  свободных
   радикалов   кислорода   и   гидроперекисей,   так  и  по  изменению
   содержания   антиоксидантных  белков  и  ферментов,  обеспечивающих
   утилизацию активных форм кислорода, H2O2 и липопероксидов.
   
                    Методы оценки действия БАД к пище
               на показатели перекисного окисления липидов
   
       Мышам  -  самцам  линии Balb/с вводят 0,25 мл 7%-ного масляного
   раствора   CCl4   -   одного   из   сильнейших   стимуляторов  ПОЛ,
   внутримышечно  или  алиментарно,  через  15 - 20 мин. животным "per
   os"  вводят  исследуемую  БАД  к  пище  (5 животных в группе), 5-ти
   мышам  контрольной группы вводят аналогичный объем физиологического
   раствора.  Через  2  сут.  животных  забивают,  выделяют  печень  и
   определяют   продукты  перекисного  окисления  липидов,  такие  как
   диеновые  конъюгаты  (появляются  на  начальных  этапах перекисного
   окисления),  гидроперекиси липидов (обнаруживаются на более поздних
   этапах  перекисного  окисления)  и  малоновый  диальдегид  (один из
   наиболее важных конечных продуктов перекисного окисления липидов).
       а. Определение малонового диальдегида в гомогенате печени мыши.
       Печень мыши  растирают в гомогенезаторе Поттера в 3 мл 0,025 М
   трис-HCl (pH 7,4),  содержащей 0,175 М хлорида калия. Гомогенат по
   2,5   мл   помещают  в  центрифужные  пробирки  и  осаждают  белок
   добавлением 1 мл 17%-ного раствора ТХУ (конечная концентрация 5%).
   Образующийся  осадок отделяют центрифугированием в течение 10 мин.
   при 4000 g.  Надосадочную жидкость переносят в пробирки, добавляют
   по  1  мл  0,8%-ного  водного раствора 2-тиобарбитуровой кислоты и
   помещают пробы на 10 мин.  в  кипящую  водяную  баню.  В  качестве
   контроля используют пробы, содержащие вместо надосадочной жидкости
   буфер (pH 7,4).  После развития розовой окраски пробы охлаждают до
   комнатной  температуры и измеряют оптическую плотность при 532 нм.
   Количество малонового диальдегида рассчитывают, используя молярный
                                      5    -1      -1
   коэффициент  экстикции  1,56  x  10   см    x  М  ,  а  полученный
   результат выражают в н-молях на пробу (152).
       б.  Определение  диеновой  конъюгации  полиненасыщенных  высших
   жирных кислот в гомогенате печени мыши.
       Печень   мыши   растирают  в  гомогенизаторе  Поттера  с  9  мл
   экстрагирующей  смеси  гептана  с  изопропиловым спиртом в объемном
   отношении  1:1.  Полученную  суспензию  центрифугируют  10 мин. при
   4000  g. Надосадочную фракцию переносят в пробирки и добавляют одну
   десятую   часть  объема  дистиллированной  воды.  После  2-кратного
   встряхивания  и  расслаивания  фаз  отсасывают  гитпановую  фазу. К
   равным  объемам  по 0,5 мл добавляют этиловый спирт в отношении 1:5
   -  1:10.  Оптическую плотность проб измеряют при 233 нм. В качестве
   контроля используют только экстрагирующую смесь.
       Содержание диеновых   конъюгатов   рассчитывают,   исходя   из
   величины   молярного   коэффициента  экстинкции  при  233  нм  для
                                            5   -1    -1
   сопряженных диенов ПНЖК, равного 2,2 x 10  см   x М   (152).
       в. Определение гидроперекиси липидов в гомогенате печени мыши.
       Печень  мыши  растирают в гомогенизаторе Поттера в 3 мл 0,025 М
   трис  HCl  буфера  (pH  7,4),  содержащей  0,175  М  хлорида калия.
   Гомогенат  по  2,0  мл  помещают в центрифужные пробирки и осаждают
   белок   добавлением   0,2   мл   50%-ного  раствора  ТХУ  (конечная
   концентрация  5%).  Образующийся осадок отделяют центрифугированием
   в  течение  10  мин. при 4000 g. 2 мл надосадочной жидкости доводят
   96%-ным  этанолом до 27 мл. К равным объемам до 27 мл добавляют 0,2
   мл  концентрированной  соляной  кислоты и 0,025 мл 5%-ного раствора
   соли  Мора  в 3%-ной соляной кислоте, пробы интенсивно встряхивают.
   Точно  через  30  с  приливают  1  мл  20%-ного раствора тиоцианата
   аммония,  после  чего  развивается  малиновая  окраска.  В качестве
   контроля  используют  пробы,  содержащие  96%-ный этанол вместо НЖ.
   Изменение  оптической  плотности  проводят  в течение 10 мин. после
   добавления  тиоцианата  аммония при 480 нм. Об относительном уровне
   гидроперекисей   в   биологическом   материале  судят  по  величине
   оптической плотности при 480 нм (152).
   
                      12.3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ СХЕМА
               МОДЕЛИ НА ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ ДЛЯ ОЦЕНКИ
                ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ
                            ПАРАФАРМАЦЕВТИКОВ
   
   -------------T----------T----------T-----------------T-----------¬
   ¦Вид животных¦Количество¦Количество¦Продолжительность¦ Название  ¦
   ¦            ¦  групп   ¦ животных ¦     опыта       ¦   групп   ¦
   ¦            ¦ животных ¦ в группе ¦                 ¦           ¦
   +------------+----------+----------+-----------------+-----------+
   ¦крысы, мыши,¦    3     ¦  8 - 10  ¦в зависимости от ¦контроль   ¦
   ¦кролики и   ¦          ¦          ¦срока получения  ¦опыт-1     ¦
   ¦др.         ¦          ¦          ¦модели           ¦опыт-2     ¦
   L------------+----------+----------+-----------------+------------
   
       Описание экспериментальных групп:
       контроль  -  животные  находятся на общевиварном рационе или на
   обычном полусинтетическом рационе;
       опыт-1  - крысы вместе с рационом получают изучаемую БАД к пище
   на протяжении одного месяца;
       опыт-2  -  крысы  на  протяжении  первого  месяца  находятся на
   общевиварном или обычном полусинтетическом рационе.
       Через  месяц  от  начала  опыта  у  крыс  групп опыт-1 и опыт-2
   получают   модель  патологического  состояния  или  помещают  их  в
   экстремальные условия.
       Далее,     используя     соответствующие    тесты,    оценивают
   профилактические свойства изучаемой БАД.
       Конкретные  модели  патологических  и  экстремальных  состояний
   изложены в Приложениях к разделу "Парафармацевтики".
   
             13. О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ИСПЫТАНИЙ
                  БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ДОБАВОК К ПИЩЕ
   
       1.  При  направлении  Федеральным  центром  госсанэпиднадзора в
   экспертный  совет  Института питания РАМН материалов для проведения
   гигиенической  экспертизы  и  выдачи заключения с целью последующей
   государственной   регистрации   какого-либо   типа   БАД  вопрос  о
   необходимости  проведения  клинических  испытаний этой БАД решается
   главным экспертом экспертного совета.
       2.  Клинические  испытания биологически активных добавок к пище
   осуществляются,  как  правило, в контролируемых условиях стационара
   или  в  амбулаторных  условиях  в  специализированных  учреждениях,
   которые  располагают  квалифицированными  специалистами  в  области
   науки   о   питании   или   в   соответствующей  области  медицины,
   современным    научным   оборудованием,   хорошей   многопрофильной
   клинической   базой   и   аккредитованных  на  проведение  подобных
   исследований в порядке, установленном МЗ РФ.
       3.    Образцы    биологически    активных    добавок   к   пище
   предоставляются  фирмой в том количестве, которое предусматривается
   программой испытания.
       4.  Схема  проведения испытаний биологически активных добавок к
   пище включает следующие этапы:
       -   экспериментальную   и/или   аналитическую  оценку  основных
   компонентов  БАД  к  пище  на  основании  представленной  фирмой  -
   производителем   документации   и   результатов  исследований  (см.
   разделы 4, 5, 6);
       -   разработку   программ  клинических  испытаний  биологически
   активных  добавок  к  пище,  которая определяется, с одной стороны,
   особенностями  химического состава и предполагаемого биологического
   действия   исследуемых   БАД   на  организм,  применительно  к  тем
   нозологическим   формам   заболевания,  при  которых  использование
   добавок    с   профилактической   целью   представляется   наиболее
   адекватным   и   перспективным,   а   с   другой   стороны,   типом
   функциональных  и  метаболических  нарушений,  свойственных  данной
   патологии;
       -  определение  методики  проведения клинических испытаний. Для
   получения  достоверных  данных  о  профилактическом  действии БАД к
   пище  необходимым  условием  является  наличие двух групп: основной
   (опытной)  и  контрольной.  Они могут формироваться из здоровых лиц
   или  больных  с  определенной  патологией.  Группы сравнения должны
   быть  максимально сходными по половозрастному признаку, массе тела,
   пищевому  статусу.  В случае проведения испытаний на больных помимо
   этого  учитывается  степень тяжести основного заболевания, характер
   сопутствующей   патологии.   Оценка   эффективности   БАД   к  пище
   осуществляется  на  фоне  идентичных  режимов  питания  в опытной и
   контрольной    группах.    Предпочтительным   при   этом   является
   использование  двойного  слепого  метода  испытаний  с  применением
   плацебо  в  контрольной  группе.  В процессе проведения клинических
   испытаний   определяются   органолептические   свойства  БАД  и  их
   переносимость,  осуществляется  оценка  их эффективности, выявление
   возможных побочных эффектов;
       -  помимо  общих  клинических  показателей  в план исследований
   включаются  гематологические  и  специальные  функциональные тесты,
   биохимические,   микробиологические,   иммунологические   и  другие
   показатели.  Выбор  критериев оценки эффективности апробируемых БАД
   к   пище   определяется  характером  испытуемых  БАД  и  клинико  -
   патогенетическими  особенностями  нозологических  форм, при которых
   они применяются;
       -  продолжительность  клинической  апробации  устанавливается в
   зависимости  от  типа  БАД  к  пище  и  по  согласованию с фирмой -
   заявителем;
       -   в   заключении   по   итогам   испытания  БАД  должны  быть
   представлены    результаты    изучения    переносимости   БАД,   ее
   эффективности,    рекомендуемая    дозировка   БАД,   показания   к
   применению, возможные побочные эффекты.
   
                  Клиническая оценка эффективности БАД
                        к пище и их переносимости
   
       1. Оценка органолептических свойств БАД и их переносимости
       Изучение   органолептических   свойств   БАД  осуществляется  с
   использованием   анкетно  -  опросного  метода.  Оценивается  вкус,
   запах, цвет, консистенция БАД, наличие посторонних запахов и т.д.
       Переносимость  БАД оценивается путем клинического наблюдения по
   субъективным и объективным признакам. Исследуется:
       состояние кожных покровов;
       системы пищеварения;
       сердечно  -  сосудистой  системы  и  других  органов  и  систем
   организма.
       2. Оценка БАД по общеклиническим показателям:
       определение   росто  -  весовых  параметров  (с  использованием
   индекса Кетле);
       определение  других  антропометрических  показателей (измерение
   окружности плеча, талии, бедер);
       определение тощей и жировой массы тела (по показаниям);
       оценка  влияния БАД на общее состояние наблюдаемого контингента
   и состояние различных органов и систем организма;
       общий анализ мочи и крови;
       определение  биохимических показателей - содержание в сыворотке
   крови  общего  белка,  холестерина, билирубина, глюкозы, активности
   аланинаминотрансферазы   и   аспартатаминотрансферазы,  креатинина,
   азота мочевины.
       Все  исследования  осуществляются  в  динамике,  как  минимум 2
   раза, до применения БАД и после завершения курса лечения.
       3.  Перечень  дополнительных  специальных  тестов, используемых
   при клинических испытаниях различных типов БАД
   
                   3.1. БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ
                 К ПИЩЕ - ИСТОЧНИКИ БЕЛКА И АМИНОКИСЛОТ
   
   ------------------------------------------------T----------------¬
   ¦                Показатель                     ¦  Литературный  ¦
   ¦                                               ¦    источник    ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Содержание в сыворотке крови                   ¦                ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Общий белок                                    ¦(24)            ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Белковые фракции (альбумины, глобулины)        ¦(26 - 27)       ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Креатинин                                      ¦(100)           ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Азот мочевины                                  ¦(101)           ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Мочевая кислота                                ¦(102)           ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Отдельные аминокислоты (по показаниям)         ¦(133)           ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Содержание в моче (по показаниям)              ¦                ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Креатинин                                      ¦(100)           ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Азот мочевины                                  ¦(101)           ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Отдельные аминокислоты                         ¦(23)            ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Балансовые исследования обмена белка (по       ¦(24)            ¦
   ¦показаниям)                                    ¦                ¦
   L-----------------------------------------------+-----------------
   
                   3.2. БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ
                       К ПИЩЕ - ИСТОЧНИКИ ЛИПИДОВ
   
                        БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
   
   ------------------------------------------------T----------------¬
   ¦                Показатель                     ¦  Литературный  ¦
   ¦                                               ¦    источник    ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Содержание в сыворотке крови                   ¦                ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Общий холестерин                               ¦(103)           ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Триглицериды                                   ¦(104)           ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Липопротеиды высокой плотности (по показаниям) ¦(107, 108)      ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Липопротеиды низкой и очень низкой плотности   ¦(107, 108)      ¦
   ¦(по показаниям)                                ¦                ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Продукты перекисного окисления липидов         ¦(110)           ¦
   ¦(по показаниям) малоновый диальдегид, диеновые ¦                ¦
   ¦конъюгаты                                      ¦                ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Аполипопротеины A1, B (по показаниям)          ¦(133)           ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Показатели антиоксидантной защиты организма    ¦(36, 35, 42,    ¦
   ¦(по показаниям): ферменты (каталаза, супер-    ¦109, 111, 133)  ¦
   ¦оксиддисмутаза, глутатионпероксидаза, глютати- ¦                ¦
   ¦онредуктаза) витамин А, витамин Е, витамин С,  ¦                ¦
   ¦SH-группы, селен                               ¦                ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Эссенциальные жирные кислоты (по показаниям)   ¦(28)            ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Жирно - кислотный состав тромбоцитов и         ¦(31)            ¦
   ¦эритроцитов (по показаниям)                    ¦                ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Содержание и состав фосфолипидов в тканях      ¦(32)            ¦
   ¦(по показаниям)                                ¦                ¦
   L-----------------------------------------------+-----------------
   
                   3.3. БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫЕ ДОБАВКИ
                      К ПИЩЕ - ИСТОЧНИКИ УГЛЕВОДОВ
   
   -------------------------------------------------T---------------¬
   ¦                Показатель                      ¦ Литературный  ¦
   ¦                                                ¦   источник    ¦
   +------------------------------------------------+---------------+
   ¦Содержание в сыворотке крови                    ¦               ¦
   +------------------------------------------------+---------------+
   ¦Гликемия натощак                                ¦(57, 58)       ¦
   +------------------------------------------------+---------------+
   ¦Гликемический профиль                           ¦(57, 58)       ¦
   +------------------------------------------------+---------------+
   ¦Гликемические кривые с нагрузкой (по показаниям)¦(57, 58)       ¦
   +------------------------------------------------+---------------+
   ¦Триглицериды (по показаниям)                    ¦(104)          ¦
   +------------------------------------------------+---------------+
   ¦Гликозилированный гемоглобин (по показаниям)    ¦(105)          ¦
   +------------------------------------------------+---------------+
   ¦Содержание в моче                               ¦               ¦
   +------------------------------------------------+---------------+
   ¦Содержание глюкозы в суточном количестве мочи   ¦(56, 57)       ¦
   +------------------------------------------------+---------------+
   ¦Реакция на ацетон (по показаниям)               ¦(119)          ¦
   L------------------------------------------------+----------------
   
       3.4.  Биологически  активные добавки к пище, содержащие пищевые
   волокна (ПВ).
       При оценке БАД, содержащих пищевые волокна, используются:
       - изучение характера стула;
       - капрологическое исследование;
       -  инструментально - графические тесты, характеризующие моторно
   -   эвакуаторную   функцию   желудочно   -   кишечного  тракта  (по
   показаниям) (128);
       -  микробиологический  анализ  для  характеристики  изменений в
   кишечной микрофлоре под влиянием БАД (по показаниям) (125);
       -  дуоденальное зондирование с определением химического состава
   желчи  (по  показаниям): концентрация холестерина, холевой кислоты,
   дезоксихолевой кислоты, фосфолипидов (124);
       - микробиологический анализ желчи (по показаниям);
       - изучение аноректического эффекта БАД;
       - биохимические показатели:
   
   ------------------------------------------------T----------------¬
   ¦                Показатель                     ¦  Литературный  ¦
   ¦                                               ¦    источник    ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Содержание в сыворотке крови                   ¦                ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Холестерин                                     ¦(103)           ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Билирубин                                      ¦(97)            ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Щелочная фосфатаза                             ¦(98)            ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Глюкоза (по показаниям)                        ¦(57, 58)        ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Витамины группы В, С (по показаниям)           ¦(35, 38, 39)    ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Фолиевая кислота (по показаниям)               ¦(35)            ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Минеральные вещества (по показаниям)           ¦(35, 41)        ¦
   +-----------------------------------------------+----------------+
   ¦Липиды в кале (по показаниям)                  ¦(120)           ¦
   L-----------------------------------------------+-----------------
   
       3.5.   Биологически   активные   добавки  к  пище  -  источники
   витаминов.
       При  изучении эффективности БАД, основными компонентами которых
   являются  витамины,  критерием  оценки  служит  динамика  изменения
   витаминной  обеспеченности  организма  под влиянием этих БАД к пище
   по содержанию витаминов в сыворотке крови и выделению их с мочой.
       3.6.   Биологически   активные   добавки  к  пище  -  источники

Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Разное