|
Стр. 3
больнице, которые оказывают врачам отделения динамическую
консультативную помощь по своему профилю. Нагрузка на врачей-
консультантов и объем их работы устанавливается главным врачом
больницы.
14. Круглосуточные дежурства в соматопсихиатрическом
отделении, как правило, организуются силами врачей отделения, за
счет сокращения продолжительности их рабочего дня.
В случаях, когда штаты отделения не позволяют организовать
круглосуточные дежурства врачей, в ночное время и в нерабочие дни
прием больных в соматопсихиатрическое отделение и их лечение
осуществляет дежурный врач больницы. В этих же случаях, если
больной доставляется в отделение врачебной бригадой скорой
психиатрической помощи, первичные назначения по купированию острой
психопатологической симптоматики делает врач-психиатр этой
бригады.
Во всех остальных случаях, когда требуется срочная
консультация врача-психиатра в ночное время и в нерабочие дни,
дежурный врач больницы вызывает врачебную бригаду скорой
психиатрической помощи.
15. Для организации, при необходимости, индивидуальных постов
в послеоперационных, реанимационных и т.п. палатах других
отделений больницы, в составе которой функционирует
соматопсихиатрическое отделение, в штатах соматопсихиатрического
отделения предусматриваются дополнительные должности санитарок
(младших медицинских сестер).
16. В многопрофильных общесоматических больницах, имеющих в
своем составе психиатрические отделения, функции
соматопсихиатрического отделения могут быть возложены на
часть психиатрических коек с соответствующей коррекцией штатного
расписания.
17. Длительность пребывания больного в отделении
устанавливается индивидуально. При улучшении соматического или
психического состояния больные подлежат переводу из
соматопсихиатрического отделения соответственно в психиатрический
или соматический стационар (отделение данной больницы). При
выздоровлении или значительной компенсации общего состояния,
больные из отделения могут быть выписаны под наблюдение
психоневрологического диспансера (диспансерного отделения,
кабинета) или поликлиники по месту жительства.
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 6
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 марта 1988 г. N 225
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ БОЛЬНЫХ
С ПСИХОСОМАТИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
(ПСИХОСОМАТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ)
Общие положения
1. Психоневрологическое отделение для больных с
психосоматическими расстройствами <*> организуется в составе
многопрофильной или психиатрической (психоневрологической)
больницы (стационара психоневрологического диспансера) и является
его структурным подразделением.
--------------------------------
<*> - Далее в тексте сокращенно именуется
"психосоматическое отделение".
2. Психосоматическое отделение предназначено для
стационарного лечения больных с сочетанной психической и
соматической патологией, выраженность которой не достигает уровня,
требующего лечения в условиях соматопсихиатрического отделения.
3. Коечный фонд и район обслуживания психосоматического
отделения устанавливается органом здравоохранения, которому
подчинена данная больница.
4. Штаты психосоматического отделения утверждаются в
установленном порядке.
5. Руководство отделением осуществляется заведующим
отделением, назначаемым и увольняемым в установленном порядке,
который административно подчиняется главному врачу и заместителю
главного врача по медицинской части больницы, в составе которой
организовано отделение, а по организационно-методическим вопросам
и главному психиатру городского (республиканского, краевого,
областного) органа здравоохранения.
6. Психосоматическое отделение должно оборудоваться в
соответствии с требованиями, предъявляемыми к соматическим
стационарам и иметь следующие помещения: комнату дневного
пребывания больных, палаты для больных, процедурную, кабинеты
заведующего отделением и врачей, столовую с буфетом, комнату
свиданий, кабинет старшей медицинской сестры, комнату
сестры-хозяйки, ванные и туалеты.
Задачи и функции
психосоматического отделения
7. Основными задачами отделения являются:
- диагностика и лечение сочетанной пограничной психической и
соматической патологии, требующие стационарных условий;
- оказание организационно-методической и консультативной
помощи лечебно-профилактическим учреждениям прикрепленной
территории по профилактике, диагностике и лечению пограничных
психосоматических расстройств.
8. В соответствии с поставленными задачами,
психосоматическое отделение выполняет следующие функции:
- осуществляет диагностику и лечение пограничных
психосоматических расстройств с использованием современных методов
и средств;
- оказывает консультативную помощь по вопросам
профилактики, диагностики и лечения сочетанной пограничной
психической и соматической патологии органам и учреждениям
здравоохранения прикрепленной территории;
- обеспечивает преемственность в лечении больных с
пограничными психосоматическими расстройствами;
- внедряет в широкую практику новые методы профилактики,
диагностики и лечения пограничных психосоматических расстройств на
основе последних достижений медицинской науки и техники, а также
передового опыта работы психосоматических отделений страны;
- систематически повышает квалификацию врачей больницы и
лечебно-профилактических учреждений прикрепленной территории по
вопросам профилактики, диагностики и лечения пограничных
психосоматических расстройств;
- проводит экспертизу временной нетрудоспособности больных, в
соответствии с действующими положениями.
Порядок госпитализации, организации
лечения и выписки больных
9. Плановая госпитализация в психосоматическое отделение
осуществляется по направлениям ВКК психоневрологического
диспансера (диспансерного отделения) или поликлиники , имеющей в
своем составе психотерапевтический кабинет, при наличии
соответствующего заключения врача-интерниста и подробной выписки
из истории болезни.
10. Перевод больных в психосоматическое отделение из других
отделений больницы, в составе которого оно организовано, а также
из других лечебно-профилактических учреждений прикрепленной
территории, осуществляется по направлению
врача-психиатра-консультанта общесоматической больницы или
заведующего отделением психиатрической (психоневрологической)
больницы, при наличии соответствующего заключения
врача-интерниста, по согласованию с заведующим психосоматическим
отделением.
11. Для оказания высококвалифицированной специализированной
помощи больным с пограничными психосоматическими расстройствами
приказом главного врача больницы, в составе которой организовано
психосоматическое отделение, за ним закрепляются врачи-
консультанты различных специальностей, работающие в данной
больнице, которые оказывают врачам отделения динамическую
консультативную помощь по своему профилю. Нагрузка на
врачей-консультантов и объем их работы устанавливается главным
врачом больницы.
12. Длительность пребывания больного в отделении
устанавливается индивидуально. При улучшении соматического или
психического состояния больные подлежат переводу из
психосоматического отделения соответственно в психиатрический или
соматический стационар (отделение данной больницы). При
выздоровлении или значительной компенсации общего состояния,
больные из отделения могут быть выписаны под наблюдение
психоневрологического диспансера (диспансерного отделения,
кабинета) или поликлиники по месту жительства.
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 7
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 марта 1988 г. N 225
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ (ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ)
ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
Общие положения
1. Дневной стационар (отделение, палата) для психически
больных <*> является промежуточным звеном между внебольничным и
стационарным психиатрическими звеньями, предназначенными для
оказания помощи психически больным, состояние которых не требует
круглосуточного наблюдения и лечения, но нуждающимся в лечебно-
диагностической помощи в дневное время, по объему и интенсивности
приближенной к стационарной.
--------------------------------
<*> - Далее в тексте именуется сокращенно "дневной стационар".
2. Дневной стационар организуется в составе
психоневрологического (психиатрического) учреждения, на правах его
подразделения и в своей деятельности подчиняется главному врачу
учреждения, в составе которого он организован. При необходимости
дневной стационар может быть организован в составе
общесоматического лечебно-профилактического учреждения, имеющего
психиатрическое подразделение (отделение, кабинет). Для более
активного включения психически больных в трудовую деятельность
дневной стационар, при наличии соответствующих условий (видов
труда, техники безопасности, помещений для медперсонала и процедур
и т.д.), может быть размещен на базе промышленного или
сельскохозяйственного предприятия.
При необходимости, дневные стационары могут быть
профилизированы по возрастному (детские, подростковые,
гериатрические), и нозологическому (для больных с неврозами,
патологией речи, эпилепсией и т.п.) принципам.
4. Отменен. - Приказ Минздравмедпрома РФ от 13.02.95 N 27.
5. Финансирование дневного стационара предусматривается в
смете того учреждения, в составе которого он организован. Расходы
на питание больных, на приобретение медикаментов, перевязочных
средств и мягкого инвентаря устанавливаются в соответствии с
действующими расчетными нормами <*>.
--------------------------------
<*> - В настоящее время действуют расчетные нормы,
установленные постановлением Совмина СССР от 6.08.87 г. N 905
(объявлено приказом Минздрава СССР от 3.09.87 г. N 1001).
6. Дневные стационары могут организовываться не менее чем на
15 мест. Количество кроватей в них, предназначенных для
обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским
показаниям при проведении лечебных мероприятий, не должно
превышать 10 % от числа мест.
7. Койки дневного стационара не входят в расчет коечного фонда
учреждений здравоохранения, а дни, проведенные в дневном
стационаре, не входят в расчет койко-дней учреждения.
8. С целью обеспечения наиболее рационального использования
материально-технической базы дневного стационара, удобного для
населения режима его работы и расширения числа больных,
привлекаемых для лечения в полустационарных условиях, может
организовываться двухсменный режим его работы.
9. Больные в дневном стационаре пользуются двухразовым
питанием в день.
В двухсменных дневных стационарах больные первой смены
получают завтрак и обед, второй - обед и ужин.
10. Оснащение дневного стационара мягким инвентарем
производится из расчета количества развернутых коек по действующим
для психоневрологических и психиатрических учреждений расчетным
нормам финансирования.
11. Ассигнования на медикаменты и питание больных, оснащение
мягким инвентарем, а также штаты дневного стационара, работающего
в две смены, рассчитываются для каждой смены раздельно, исходя из
действующих нормативов.
12. Дневной стационар возглавляет врач - заведующий дневным
стационаром, назначаемый в том же порядке, как и другие заведующие
отделениями данного лечебного учреждения.
В двухсменных дневных стационарах должность заведующего
устанавливается одна на две смены, исходя из совокупности числа
мест в обеих сменах.
13. Заведующему дневным стационаром непосредственно
подчиняется весь врачебный, средний, младший и другой
обслуживающий персонал, имеющийся в дневном стационаре, согласно
штатному расписанию.
14. Мощность и профиль дневного стационара определяется, по
согласованию с вышестоящим органом здравоохранения, руководителем
лечебно-профилактического учреждения, в состав которого входит
данный стационар.
Задачи дневного стационара
15. Лечение психически больных с обострениями или
декомпенсацией психического состояния, нуждающихся в активной
терапии, ежедневном врачебном наблюдении и не требующих
обязательной госпитализации; проведение им широкого комплекса
лечебно-восстановительных мероприятий.
16. Долечивание больных, получивших основной курс лечения в
психиатрическом стационаре, которые могут быть переведены на
полустационарный режим и нуждаются в постепенной адаптации к
обычной жизненной обстановке.
17. Уточнение диагноза и особенностей состояния, в том числе с
целью решения вопросов трудовой и военно-врачебной экспертизы.
Решение экспертных вопросов осуществляется при наличии не менее
3-х врачей.
18. Оказание, совместно с участковым врачом-психиатром,
социально-правовой помощи психически больным, проходящим лечение в
дневном стационаре, урегулирование трудовых и бытовых вопросов и
т.д.
Показания и противопоказания
к направлению в дневной стационар
19. В дневной стационар принимаются:
а) психически больные, нуждающиеся в активном лечении,
состояние которых не требует обязательной госпитализации в
психиатрический стационар, сохраняющие вместе с тем
упорядоченность поведения и положительную установку на лечение;
б) больные, нуждающиеся в коррекции поддерживающей терапии,
если требуется ежедневное наблюдение врача;
в) больные с обострениями психопатологических расстройств или
декомпенсацией в рамках пограничных состояний;
г) больные в начальной стадии психического заболевания или его
обострения с целью диагностики, лечения, а также профилактики
рецидива;
д) больные с неясным диагнозом, в случае, если уточнение
психиатрического диагноза может быть осуществлено в условиях
дневного стационара.
20. Не подлежат приему в дневной стационар:
а) психически больные, представляющие непосредственную
опасность для себя и для окружающих;
б) больные, в силу своего психического состояния и поведения,
отрицательно влияющие на других больных и способные выполнять
ражим дневного стационара;
в) лица, страдающие тяжелыми соматическими, а также
инфекционными и венерическими заболеваниями в заразном периоде;
г) лица, страдающие алкоголизмом, наркоманиями и
токсикоманиями <*>.
--------------------------------
<*> - Указанные лица должны лечиться, при необходимости, в
специализированных наркологических дневных стационарах.
Порядок поступления, выписки
и организации лечения больных
21. Работа дневного стационара проводится в тесном контакте с
психоневрологическим диспансером (диспансерным отделением.
кабинетом), психотерапевтическими кабинетами общесоматических
поликлиник, а также с психиатрическими стационарами, направляющими
больных в дневной стационар и другими лечебными учреждениями
данной территории.
22. Отбор больных в дневной стационар производится лечащим
врачом, под наблюдением которого находится больной, как правило,
после необходимого медицинского обследования. Вопрос о приеме
больных на лечение в дневной стационар решает заведующий дневным
стационаром.
В спорных случаях, возникающих при приеме больного,
окончательное решение принадлежит главному врачу (заместителю
главного врача по лечебной части) учреждения, в структуре которого
находится дневной стационар.
23. Дневной стационар работает ежедневно, включая праздничные
и выходные дни, с продолжительностью и режимом работы,
соответствующими таковым в профильных стационарных отделениях, за
исключением работы в ночное время <*>.
--------------------------------
<*> - Дневные стационары в вечернее и ночное время могут
использоваться для организации работы ночных стационаров.
Допускается сокращение времени ежедневного пребывания
больного, а также предоставление дней, свободных от посещения
дневного стационара, для непосредственного включения больных в
обычную жизненную обстановку.
24. Лечение больного в двухсменном дневном стационаре
осуществляется, как правило, ежедневно в течение одной смены. В
исключительных случаях, при наличии медико-социальных показаний,
допускается пребывание больного в дневном стационаре ежедневно в
течение двух смен, однако при расчете финансирования на
медикаменты и питание такие больные учитываются только для одной
смены.
25. В дневном стационаре на каждого больного ведется
медицинская карта стационарного больного.
В день выписки больного из дневного стационара составляется
эпикриз, копия которого направляется в психоневрологический
диспансер (диспансерное отделение, кабинет) по месту жительства
больного для приобщения его к медицинской карте амбулаторного
больного.
26. В дневном стационаре осуществляются все виды лечения,
проведение которых не требуют круглосуточного медицинского
наблюдения за состоянием больного. Психофармакотерапия и другие
виды активной терапии проводятся в комплексе с физиотерапией,
психотерапией, терапией занятостью, социотерапией, трудовой
терапией и т.п. При этом с семьей и близкими больного
осуществляется систематическая работа, подчиненная задачам
лечения.
27. Режим дневного стационара разрабатывается заведующим
дневным стационаром и утверждается главным врачом учреждения. Он
строится на принципе чередования различных лечебных процессов с
учетом приема пищи, и при необходимости индивидуализируется
врачом, соответственно состоянию больного.
28. Дневной стационар пользуется в своей работе
лечебно-диагностическими кабинетами (рентгеновский кабинет,
физиотерапевтическое отделение и т.п.) и лабораториями, имеющимися
в лечебно-профилактическом учреждении, в составе которого он
организован. Специализированное соматическое обследование
(консультативное, лабораторное и т.д.) в дневном стационаре,
организованном в составе психоневрологического диспансера, не
имеющего лабораторий и диагностических кабинетов, обеспечивается
территориальными лечебно-профилактическими учреждениями общей
сети.
29. Дневной стационар должен иметь достаточное количество
помещений для проведения лечебных мероприятий, приема пищи и
отдыха. В дневном стационаре предусматриваются: кабинеты для
врачей и медицинских сестер, процедурная, комнаты для различных
занятий с больными (психотерапией, культтерапией, терапией
занятостью, трудовой терапией и т.п.), палаты с кроватями для
обеспечения кратковременного постельного режима по медицинским
показаниям при проведении лечебных мероприятий, комнаты дневного
пребывания больных, столовая, буфет с подогревом пищи и
холодильником, гардероб, душевая, туалет, кладовые для чистого и
грязного белья.
30. Приготовление пищи для больных осуществляется в пищеблоке
лечебного учреждения, в составе которого находится дневной
стационар. При отсутствии пищеблока питание больных осуществляется
на договорных началах через местные учреждения общественного
питания. При этом предусматривается обеспечение доставки пищи в
дневной стационар.
31. Лечебно-трудовая терапия в дневном стационаре проводится
на базе лечебно-производственных (трудовых) мастерских учреждения,
в составе которого организован дневной стационар.
В тех случаях, когда больные по состоянию здоровья не могут
проходить трудотерапию в лечебно-производственных (трудовых)
мастерских, она организуется в самом дневном стационаре, для чего
мастерские обеспечивают дневной стационар сырьем и оборудованием.
Вознаграждение больным за труд производится в порядке,
предусмотренном положением о лечебно-производственных (трудовых)
мастерских.
32. Больным, находящимся в дневном стационаре, выдаются
больничные листы на общих основаниях с больницами с указанием
режима - "полустационарный".
Срок пребывания больного на лечении в дневном стационаре, как
правило, не должен превышать 99 дней. В отдельных случаях, при
необходимости, пребывание больного в дневном стационаре решением
ВКК может быть продлено.
33. В случаях ухудшения состояния больного, требующего
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, он
незамедлительно переводится в соответствующее стационарное
отделение.
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 8
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 марта 1988 г. N 225
ПОЛОЖЕНИЕ
О НОЧНОМ СТАЦИОНАРЕ (ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ)
ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ
Общие положения
1. Ночной стационар (отделение, палата) для психически больных
<*> является промежуточным звеном между внебольничным и
стационарным психиатрическими звеньями, предназначенными для
оказания лечебной и реабилитационной помощи, а также решения
экспертно-диагностических вопросов психически больным, сохраняющим
трудоспособность, но нуждающимся в ежедневном наблюдении и
проведении лечебно-реабилитационных мероприятий.
2. Ночной стационар организуется, как правило, на базе
дневного стационара (отделения, палаты) для психически больных как
его составная часть и в своей деятельности подчиняется заведующему
дневным стационаром, в составе которого он организован. При
необходимости ночной стационар может быть организован в качестве
отдельного структурного подразделения в составе
психоневрологического (психиатрического) учреждения, на правах его
отделения.
3. Штаты ночного стационара устанавливаются применительно к
штатным нормативам психиатрических, психоневрологических
стационаров с учетом разницы в объеме работы.
4. Отменен. - Приказ Минздравмедпрома РФ от 13.02.95 N 27.
5. Ночные стационары могут организовываться не менее чем на 15
коек при обязательном соблюдении нормативов палатной площади.
Койки ночного стационара не входят в расчет коечного фонда
учреждений здравоохранения, а дни, проведенные больными в ночном
стационаре, не входят в расчет койко-дней учреждения.
6. Ночной стационар, организованный на базе дневного
стационара, возглавляет заведующий дневным стационаром, которому
непосредственно подчиняется весь врачебный, средний, младший
медицинский и другой обслуживающий персонал, имеющийся в ночном
стационаре, согласно штатному расписанию.
Задачи ночного стационара
7. Лечение психически больных с обострениями или
декомпенсацией психического состояния, нуждающихся в активной
терапии и ежедневном врачебном наблюдении при сохраняющейся
трудоспособности; проведение им широкого комплекса лечебно-
восстановительных мероприятий.
8. Долечивание больных, получивших основной курс лечения в
обычном или дневном стационаре, которые могут приступить к работе,
но нуждаются в постепенной адаптации к обычной жизненной
обстановке.
9. Медико-социальная помощь психически больным, нуждающимся во
временной изоляции от неблагоприятной психотравмирующей семейно-
бытовой обстановки.
10. Диагностика и лечение психических расстройств,
проявляющихся преимущественно в вечернее и ночное время.
11. Оказание, совместно с участковым врачом-психиатром,
социально-правовой помощи психически больным, проходящим лечение в
ночном стационаре.
Показания и противопоказания
к направлению в ночной стационар
12. В ночной стационар принимаются:
а) больные с психическими расстройствами, нуждающиеся в
активном лечении и ежедневном врачебном наблюдении, состояние
которых не требует помещения в обычный или дневной стационар,
сохраняющие упорядоченность поведения и положительную установку на
лечение;
б) сохраняющие трудоспособность больные, нуждающиеся в
уточнении диагноза, лечении или коррекции поддерживающей терапии,
когда требуется ежедневное наблюдение врача;
в) больные, нуждающиеся во временной изоляции от
неблагоприятной психотравмирующей семейно-бытовой обстановки;
г) больные с психическими расстройствами, включая расстройства
сна, проявляющиеся преимущественно в вечернее и ночное время;
д) больные с восстановленной трудоспособностью, но имеющие
затруднения в социально-трудовой адаптации после лечения в обычном
или дневном стационаре.
13. Не подлежат приему в ночной стационар:
а) психически больные, представляющие непосредственную
опасность для себя или окружающих;
б) больные, в силу психического состояния и поведения,
отрицательно влияющие на других больных и не способные выполнять
режим ночного стационара;
в) больные, страдающие тяжелыми соматическими, а также
инфекционными и венерическими заболеваниями в заразном периоде;
г) лица, страдающие алкоголизмом, наркоманиями и
токсикоманиями.
Порядок поступления, организации лечения
и выписки больных
14. Работа ночного стационара проводится в тесном контакте с
лечебно-профилактическими учреждениями и подразделениями,
оказывающими помощь больным с психическими расстройствами,
расположенными на территории, обслуживаемой данным ночным
стационаром.
15. Госпитализация больных в ночной стационар осуществляется в
плановом порядке по направлениям лечащих врачей, под наблюдением
которых находятся эти больные. Вопрос о приеме больных на лечение
в ночной стационар решает заведующий, руководящий ночным
стационаром.
В спорных случаях, возникающих при приеме больного,
окончательное решение принимает главный врач (заместитель главного
врача по лечебной части) учреждения, в структуре которого
находится ночной стационар.
16. Ночной стационар работает ежедневно, включая праздничные и
выходные дни, с 18 до 9 часов. Допускается, по медико-социальным
показаниям, сокращение времени ежедневного пребывания больного, а
также предоставление ему дней, свободных от посещения ночного
стационара.
17. В ночных стационарах, работающих на базе дневных
стационаров, в исключительных случаях по медико-социальным
показаниям, допускается нахождение (не более 10 дней подряд)
больных, получающих лечение в базовом дневном стационаре, но
нуждающихся в кратковременной круглосуточной изоляции от
неблагоприятной семейно-бытовой обстановки.
18. В ночном стационаре ведется медицинская документация по
формам и в порядке, установленном Министерством здравоохранения
СССР для психиатрических стационаров.
19. Режим работы и правила внутреннего распорядка ночного
стационара разрабатываются его заведующим и утверждаются главным
врачом лечебного учреждения, в структуре которого находится ночной
стационар.
20. В ночном стационаре осуществляются все виды лечения, не
требующие круглосуточного медицинского наблюдения за состоянием
больного.
21. Ночной стационар пользуется в своей работе
лечебно-диагностическими кабинетами и лабораториями, имеющимися в
лечебно-профилактическом учреждении, в структуру которого он
входит. Специализированное соматическое обследование
(консультативное, лабораторное и т.д.) в ночном стационаре,
организованном в составе психоневрологического диспансера, не
имеющего соответствующей лабораторно-диагностической службы,
обеспечивается территориальными лечебно-профилактическими
учреждениями общей сети.
22. Ночной стационар должен иметь достаточное количество
помещений для проведения лечебно-реабилитационных мероприятий,
приема пищи и отдыха.
23. Больные в ночном стационаре получают ужин и завтрак.
Приготовление пищи для больных осуществляется в пищеблоке
лечебного учреждения, в структуре которого он находится. При
отсутствии пищеблока питание больных осуществляется на договорных
началах через местные предприятия общественного питания; при этом
предусматривается обеспечение доставки пищи в ночной стационар.
24. Листы нетрудоспособности в ночном стационаре не выдаются.
В случаях временной утраты трудоспособности, связанной с
ухудшением психического состояния амбулаторного уровня, лист
нетрудоспособности выдается участковым врачом-психиатром на общих
основаниях.
25. Срок пребывания больного на лечении в ночном стационаре,
как правило, не должен превышать 99 дней. В отдельных случаях, при
необходимости, пребывание больного в ночном стационаре решением
ВКК может быть продлено.
26. В случаях ухудшения состояния больного, требующего
круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, он
незамедлительно переводится в соответствующее стационарное
отделение.
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
Министерства здравоохранения СССР
В.И.КАЛИНИН
Приложение N 9
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 марта 1988 г. N 225
ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ
ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО,
ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ
ПСИХИАТРИЧЕСКИХ БОЛЬНИЦ, ОТДЕЛЕНИЙ, ПАЛАТ
(утверждены приказом Минздрава СССР
от 15.08.1974 г. N 760 с последующими
дополнениями и изменениями)
Дополнения и изменения утратили силу. - Приказ
Минздравмедпрома РФ от 12.08.94 N 167.
Приложение N 10
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 марта 1988 г. N 225
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
ДЛЯ БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАННОЙ ТЯЖЕЛОЙ СОМАТИЧЕСКОЙ
ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (СОМАТОПСИХИАТРИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ)
ВРАЧЕБНЫЙ ПЕРСОНАЛ
1. Должности врачей-психиатров устанавливаются из расчета 1
должность на 30 коек.
2. Должности врачей-терапевтов устанавливаются из расчета 1
должность на 40 коек.
3. Должности врачей отдельных специальностей (врачей-
травматологов-ортопедов, врачей-хирургов, врачей-невропатологов и
др.) устанавливаются из расчета 1 должность (суммарно) на 40
коек.
4. Должности дежурных врачей-психиатров устанавливаются в
отделениях на 60 и более коек из расчета, обеспечивающего
дежурство с 14 до 8 часов.
5. Должность заведующего отделением устанавливается в
отделениях на 50 и более коек; в отделениях до 50 коек должность
заведующего вводится вместо 0.5 должности врача.
СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
6. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из
расчета 1 круглосуточный пост на 15 коек.
7. Должности медицинских сестер для организации
индивидуального ухода за тяжелобольными дополнительно вводятся из
расчета 1-2 должности на отделение.
8. Должности медицинских сестер процедурного кабинета
устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек.
9. Должности медицинских сестер перевязочной устанавливаются
из расчета 1 должность на 60 коек.
10. Должность старшей медицинской сестры отделения
устанавливается соответственно должности заведующего отделением.
МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ
11. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными
или санитарок (палатных) устанавливаются из расчета 1
круглосуточный пост на 10 коек.
12. Должности санитарок-буфетчиц устанавливаются из расчета 1
должность на 30 коек.
13. Должности санитарок-уборщиц устанавливаются из расчета 1
должность на 60 коек.
14. Должности санитарок-ваннщиц устанавливаются из расчета 1
должность на 30 коек.
15. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются
соответственно должностям медицинских сестер процедурного
кабинета.
16. Должности санитарок для наблюдения за больными и их
сопровождения устанавливаются из расчета 1 должность на 40 коек.
17. Должности санитарок перевязочной устанавливаются
соответственно должностям медицинских сестер перевязочной.
18. Должность младшей медицинской сестры для обеспечения
индивидуальных постов по наблюдению за психически больными в
других отделениях больницы устанавливается из расчета 1
круглосуточный пост на отделение.
19. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждом
отделении.
Начальник
Планово-финансового управления
Л.П.КИЩЕНКО
Приложение N 11
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 21 марта 1988 г. N 225
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ
-----T------------------------------------------------T-----------¬
¦NN ¦ Наименование оборудования ¦ Количество¦
¦п/п ¦ ¦ предметов ¦
¦ ¦ ¦ на 60 коек¦
+----+------------------------------------------------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+----+------------------------------------------------+-----------+
¦ ¦ I. Аппараты и приборы ¦ ¦
+----+------------------------------------------------+-----------+
¦ 1. ¦Аппарат Боброва с двумя иглами ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2. ¦Баллон Ричардсона ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3. ¦Аппарат для измерения давления спинно-мозговой ¦ 2 ¦
¦ ¦жидкости ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 4. ¦Система для капельных внутривенных вливаний ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 5. ¦Аппарат искусственного дыхания портативный ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 6. ¦Измеритель артериального давления ¦ 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 7. ¦Негатоскоп ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 8. ¦Весы медицинские ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 9. ¦Динамометр ручной ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 10.¦Коробка стерилизационная круглая ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 11.¦Лампа с рефлектором ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 12.¦Секундомер ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 13.¦Кипятильник дезинфекционный электрический ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 14.¦Часы электрические (сигнальные) ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 15.¦Часы песочные ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 16.¦Аппарат для электросна транзисторный портативный¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 17.¦Аппарат для УВЧ-терапии, переносной ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 18.¦Лампа ртутно-кварцевая, настольная ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 19.¦Лампа "Соллюкс", портативная ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 20.¦Диктофон (магнитофон) ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 21.¦Пишущая машинка ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 22.¦Электроконвульсатор ¦ 1 ¦
+----+------------------------------------------------+-----------+
¦ ¦ II. Медицинский инструментарий ¦ ¦
+----+------------------------------------------------+-----------+
¦ 1. ¦Жгут резиновый ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2. ¦Зажим для резиновых трубок, пружинящий ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3. ¦Зонд доуденальный ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 4. ¦Зонд желудочный с воронкой ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 5. ¦Зонд резиновый для искусственного кормления ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 6. ¦Зонд желобоватый ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 7. ¦Зонд пуговчатый ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 8. ¦Зажим кровоостанавливающий зубчатый ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 9. ¦Зажим кровоостанавливающий с овальными губками ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ 10.¦Зеркало гинекологическое двухстворчатое <*> ¦ 6 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
|
