|
Стр. 6
L--------------------------------+--------------------------------
Таблица 15
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
АБП ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ENTEROBACTERIACEAE,
ВЫДЕЛЕННЫХ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ИМП
---------------------------------T-------------------------------¬
¦ Препараты первого ряда ¦ Дополнительные препараты ¦
+--------------------------------+-------------------------------+
¦Ампициллин ¦Фосфомицин ¦
¦Амоксициллин/клавуланат ¦Нитрофурантоин ¦
¦Ко-тримоксазол ¦Цефуроксим ¦
¦Норфлоксацин ¦Цефотаксим или цефтриаксон ¦
¦Ципрофлоксацин или офлоксацин ¦Гентамицин ¦
¦ ¦Амикацин ¦
L--------------------------------+--------------------------------
Таблица 16
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
МИКРООРГАНИЗМОВ ДЛЯ ВКЛЮЧЕНИЯ В ПРОГРАММУ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА ЗА АНТИБИОТИКО-РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ
--------------------------------T--------------------------------¬
¦ В амбулаторно-поликлинической ¦ В стационарах ¦
¦ практике ¦ ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Escherichia coli ¦Escherichia coli ¦
¦Proteus mirabilis ¦Proteus mirabilis ¦
¦Salmonella spp. (включая typhi,¦Salmonella spp. (включая typhi, ¦
¦paratyphi, typhimurium, ¦paratyphi, typhimurium, ¦
¦enteritidis) ¦enteritidis) ¦
¦Shigella spp. ¦Shigella spp. ¦
¦Klebsiella pneumoniae и oxytoca¦Klebsiella pneumoniae и oxytoca ¦
¦Haemophilus influezae ¦Enterobacter cloacae и aerogenes¦
¦Campylocacter jejuni/coli ¦Serratia marcescens ¦
¦Neisseria meningitides ¦Citrobacter freundii ¦
¦Neisseria gonorrhoeae ¦Morganella morganii ¦
¦Moraxella catarrhalis ¦Pseudomonas aeruginosa ¦
¦Staphylococcus aureus ¦Acinetobacter baumannii ¦
¦Streptococcus pneumoniae ¦Stenotrophomonas maltophilia ¦
¦Streptococcus pyogenes ¦Burkholderia cepacia ¦
¦Streptococcus agalactiae ¦Haemophilus influezae ¦
¦Enterococcus faecalis и faecium¦Campylocacter jejuni/coli ¦
¦ ¦Neisseria meningitides ¦
¦ ¦Neisseria gonorrhoeae ¦
¦ ¦Moraxella catarrhalis ¦
¦ ¦Staphylococcus aureus ¦
¦ ¦Staphylococcus epidermidis ¦
¦ ¦Staphylococcus haemolythicus ¦
¦ ¦Streptococcus pneumoniae ¦
¦ ¦Streptococcus pyogenes ¦
¦ ¦Streptococcus agalactiae ¦
¦ ¦Enterococcus faecalis и faecium ¦
¦ ¦Bacteroides fragilis ¦
¦ ¦Clostridium difficile ¦
L-------------------------------+---------------------------------
Таблица 17
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
АБП ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ENTEROCOCCUS SPP.
---------------------------------------T-------------------------¬
¦ Enterococcus spp., выделенные при ¦ Enterococcus spp., ¦
¦ тяжелых и генерализованных инфекциях ¦ выделенные при ИМП ¦
+--------------------------------------+-------------------------+
¦Пенициллин или Ампициллин ¦Пенициллин или Ампициллин¦
¦Стрептомицин (выявление ¦Ципрофлоксацин ¦
¦высокого уровня резистентности) ¦Норфлоксацин ¦
¦Гентамицин (выявление высокого ¦Нитрофурантоин ¦
¦уровня резистентности) ¦Фосфомицин ¦
¦Ванкомицин ¦ ¦
¦Линезолид ¦ ¦
L--------------------------------------+--------------------------
Таблица 18
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
АБП ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ H. INFLUENZAE
----------------------------------T------------------------------¬
¦ Препараты выбора ¦ Дополнительные АБП ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦Ампициллин ¦Тетрациклин или Доксициклин ¦
¦Ампициллин/сульбактам или ¦Ко-тримоксазол ¦
¦Амоксициллин/клавуланат и/или ¦Хлорамфеникол ¦
¦Тест с нитроцефином для ¦Фторхинолоны ¦
¦выявления продукции бета-лактамаз¦Цефотаксим или цефтриаксон ¦
L---------------------------------+-------------------------------
Таблица 19
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
АБП ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ STAPHYLOCOCCUS SPP.
---------------------------------T-------------------------------¬
¦ Препараты первого ряда ¦ Дополнительные препараты <*> ¦
+--------------------------------+-------------------------------+
¦Бензилпенициллин или тест с ¦Тетрациклин или Доксициклин ¦
¦нитроцефином для выявления бета-¦Рифампицин ¦
¦лактамаз ¦Фузидин ¦
¦Оксациллин ¦Триметоприм/сульфаметоксазол ¦
¦Эритромицин ¦Хлорамфеникол ¦
¦Линкомицин или клиндамицин ¦Линезолид ¦
¦Ципрофлоксацин или левофлоксацин¦Нитрофураны <**> ¦
¦Гентамицин ¦ ¦
¦Ванкомицин ¦ ¦
L--------------------------------+--------------------------------
------------------------------------
<*> Рекомендуется тестировать при высокой частоте
метициллинрезистентности в лечебном учреждении или при выявлении
резистентности к препаратам первого ряда.
<**> Рекомендуется тестировать при инфекциях мочевыводящих
путей.
Приложение 4
(справочное)
Таблица 20
ДОПУСТИМЫЕ ДИАПАЗОНЫ
ЗНАЧЕНИЙ МПК (МГ/Л) КОНТРОЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ
С ОБЫЧНЫМИ ПИТАТЕЛЬНЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ
----------------T-----------T-----------T-------------T----------¬
¦ Антибиотик ¦ S. aureus ¦E. faecalis¦E. coli ATCC ¦ P. ¦
¦ ¦ ATCC 29213¦ ATCC 29212¦ 25922 ¦aeruginosa¦
¦ ¦ ¦ ¦E. coli ATCC ¦ATCC 27853¦
¦ ¦ ¦ ¦ 35218 <*> ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Бензилпеницил- ¦0,25 - 2 ¦1 - 4 ¦- ¦- ¦
¦лин ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Ампициллин ¦0,5 - 2 ¦0,5 - 2 ¦2 - 8 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Ампициллин/ ¦- ¦- ¦2/1 - 8/4 ¦- ¦
¦сульбактам ¦ ¦ ¦8/4 - 32/16 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Амоксициллин/ ¦0,12/0,06 -¦0,25/0,12 -¦2/1 - 8/4 ¦- ¦
¦клавуланат ¦0,5/0,25 ¦1,0/0,5 ¦4/2 - 16/8 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Оксациллин ¦0,12 - 0,5 ¦8 - 32 ¦- ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Тикарциллин/ ¦0,5/2 - 2/2¦16/2 - 64/2¦4/2 - 16/2 ¦8/2 - 32/2¦
¦клавуланат ¦ ¦ ¦8/2 - 32/2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефазолин ¦0,25 - 1 ¦- ¦1 - 4 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефалотин ¦0,12 - 0,5 ¦- ¦4 - 16 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефаклор ¦1 - 4 ¦- ¦1 - 4 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефамандол ¦0,25 - 1 ¦- ¦0,25 - 1 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефуроксим ¦0,5 - 2 ¦- ¦2 - 8 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефокситин ¦1 - 4 ¦- ¦2 - 8 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефиксим ¦8 - 32 ¦- ¦0,25 - 1 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефподоксим ¦1 - 8 ¦- ¦0,25 - 1 ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефтибутен ¦- ¦- ¦0,12 - 0,5 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефоперазон ¦1 - 4 ¦- ¦0,12 - 0,5 ¦2 - 8 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефотаксим ¦1 - 4 ¦- ¦0,03 - 0,12 ¦8 - 32 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефтазидим ¦4 - 16 ¦- ¦0,06 - 0,5 ¦1 - 4 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефтриаксон ¦1 - 8 ¦- ¦0,03 - 0,12 ¦8 - 64 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Цефепим ¦1 - 4 ¦- ¦0,016 - 0,12 ¦1 - 8 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Азтреонам ¦- ¦- ¦0,06 - 0,25 ¦2 - 8 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Имипенем ¦0,016 - ¦0,5 - 2 ¦0,06 - 0,25 ¦1 - 4 ¦
¦ ¦0,06 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Меропенем ¦0,03 - ¦2 - 8 ¦0,008 - 0,06 ¦0,25 - 1 ¦
¦ ¦0,125 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Эртапенем ¦0,06 - 0,25¦4 - 16 ¦0,004 - 0,016¦2 - 8 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Налидиксовая ¦- ¦- ¦1 - 4 ¦- ¦
¦к-та ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Норфлоксацин ¦0,5 - 2 ¦2 - 8 ¦0,03 - 0,12 ¦1 - 4 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Ципрофлоксацин ¦0,12 - 0,5 ¦0,25 - 2 ¦0,004 - 0,016¦0,25 - 1 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Офлоксацин ¦0,12 - 1 ¦1 - 4 ¦0,015 - 0,12 ¦1 - 8 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Ломефлоксацин ¦0,25 - 2 ¦2 - 8 ¦0,03 - 0,12 ¦1 - 4 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Левофлоксацин ¦0,06 - 0,5 ¦0,25 - 2 ¦0,008 - 0,06 ¦0,5 - 4 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Спарфлоксацин ¦0,03 - 0,12¦0,12 - 0,5 ¦0,004 - 0,16 ¦0,5 - 2 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Моксифлоксацин ¦0,016 - ¦0,06 - 0,5 ¦0,008 - 0,06 ¦1 - 8 ¦
¦ ¦0,12 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Гатифлоксацин ¦0,003 - ¦0,12 - 1 ¦0,008 - 0,03 ¦0,5 - 2 ¦
¦ ¦0,12 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Гемифлоксацин ¦0,008 - ¦0,016 - ¦0,004 - 0,016¦0,25 - 1 ¦
¦ ¦0,03 ¦0,12 ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Амикацин ¦1 - 4 ¦64 - 256 ¦0,5 - 4 ¦1 - 4 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Гентамицин ¦0,12 - 1 ¦4 - 16 ¦0,25 - 1 ¦0,5 - 2 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Нетилмицин ¦< 0,25 ¦4 - 16 ¦< 0,5 - 1 ¦0,5 - 8 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Тобрамицин ¦0,12 - 1 ¦8 - 32 ¦0,25 - 1 ¦0,25 - 1 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Канамицин ¦1 - 4 ¦16 - 64 ¦1 - 4 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Эритромицин ¦0,25 - 1 ¦1 - 4 ¦- ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Азитромицин ¦0,5 - 2 ¦- ¦- ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Кларитромицин ¦0,12 - 0,5 ¦- ¦- ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Клиндамицин ¦0,06 - 0,25¦4 - 16 ¦- ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Телитромицин ¦0,06 - 0,25¦0,016 - ¦- ¦- ¦
¦ ¦ ¦0,12 ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Хлорамфеникол ¦2 - 8 ¦4 - 16 ¦2 - 8 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Тетрациклин ¦0,12 - 1 ¦8 - 32 ¦0,5 - 2 ¦8 - 32 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Доксициклин ¦- ¦- ¦0,5 - 2 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Рифампицин ¦0,004 - ¦0,5 - 4 ¦4 - 16 ¦16 - 64 ¦
¦ ¦0,016 ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Нитрофурантоин ¦8 - 32 ¦4 - 16 ¦4 - 16 ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Ко-тримоксазол ¦< 0,5/9,5 ¦< 0,5/9,5 ¦< 0,5/9,5 ¦8/152 - ¦
¦(1/19) ¦ ¦ ¦ ¦32/608 ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Ванкомицин ¦0,5 - 2 ¦1 - 4 ¦- ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Линезолид ¦1 - 4 ¦1 - 4 ¦- ¦- ¦
+---------------+-----------+-----------+-------------+----------+
¦Фосфомицин <*> ¦0,5 - 4 ¦32 - 128 ¦0,5 - 2 ¦2 - 8 ¦
L---------------+-----------+-----------+-------------+-----------
------------------------------------
<*> При оценке чувствительности к фосфомицину необходимо
использовать метод серийных разведений в агаре в среду необходимо
добавлять глюкозо-6-фосфат до концентрации 25 мкг/мл.
Примечание. Данные приведены для методов серийных
микроразведений в бульоне.
Таблица 21
ДОПУСТИМЫЕ ДИАПАЗОНЫ
ЗНАЧЕНИЙ ДИАМЕТРОВ ЗОН ПОДАВЛЕНИЯ РОСТА (ММ)
КОНТРОЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ С ОБЫЧНЫМИ
ПИТАТЕЛЬНЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ
------------------T-----------T-----------T-----------T----------¬
¦ Антибиотик ¦Содержание ¦ E. coli ¦ S. aureus ¦ P. ¦
¦ ¦ в диске, ¦ATCC 25922 ¦ATCC 25923 ¦aeruginosa¦
¦ ¦ мкг ¦ E. coli ¦ ¦ATCC 27853¦
¦ ¦ ¦ATCC 35218 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Бензилпенициллин ¦6 (10 ЕД) ¦- ¦26 - 37 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Ампициллин ¦10 ¦16 - 22 ¦27 - 35 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Ампициллин/ ¦10/10 ¦19 - 24 ¦29 - 37 ¦- ¦
¦сульбактам ¦ ¦13 - 19 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Амоксициллин/ ¦20/10 ¦18 - 24 ¦28 - 36 ¦- ¦
¦клавуланат ¦ ¦17 - 22 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Оксациллин ¦1 ¦- ¦18 - 24 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Тикарциллин/ ¦75/10 ¦24 - 30 ¦29 - 37 ¦20 - 28 ¦
¦клавуланат ¦ ¦21 - 25 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефазолин ¦30 ¦21 - 27 ¦29 - 35 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефалотин ¦30 ¦15 - 21 ¦29 - 37 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефаклор ¦30 ¦23 - 27 ¦27 - 31 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефамандол ¦30 ¦26 - 32 ¦26 - 34 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефуроксим ¦30 ¦20 - 26 ¦27 - 35 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефокситин ¦30 ¦23 - 29 ¦23 - 29 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефиксим ¦5 ¦23 - 27 ¦- ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефподоксим ¦10 ¦23 - 28 ¦19 - 25 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефтибутен ¦30 ¦27 - 35 ¦- ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефоперазон ¦75 ¦28 - 34 ¦24 - 33 ¦23 - 29 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефотаксим ¦30 ¦29 - 35 ¦25 - 31 ¦18 - 22 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефтазидим ¦30 ¦25 - 32 ¦16 - 20 ¦22 - 29 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефтриаксон ¦30 ¦29 - 35 ¦22 - 28 ¦17 - 23 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Цефепим ¦30 ¦31 - 37 ¦23 - 29 ¦24 - 30 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Азтреонам ¦30 ¦28 - 36 ¦- ¦23 - 29 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Имипенем ¦10 ¦26 - 32 ¦- ¦20 - 28 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Меропенем ¦10 ¦28 - 34 ¦29 - 37 ¦27 - 33 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Эртапенем ¦10 ¦29 - 36 ¦24 - 31 ¦13 - 21 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Налидиксовая к-та¦30 ¦22 - 28 ¦- ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Норфлоксацин ¦10 ¦28 - 35 ¦17 - 28 ¦22 - 29 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Ципрофлоксацин ¦5 ¦30 - 40 ¦22 - 30 ¦25 - 33 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Офлоксацин ¦5 ¦29 - 33 ¦24 - 28 ¦17 - 21 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Ломефлоксацин ¦10 ¦27 - 33 ¦23 - 29 ¦22 - 28 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Левофлоксацин ¦5 ¦29 - 37 ¦25 - 30 ¦19 - 26 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Спарфлоксацин ¦5 ¦30 - 38 ¦27 - 33 ¦21 - 29 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Моксифлоксацин ¦5 ¦28 - 35 ¦28 - 35 ¦17 - 25 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Гатифлоксацин ¦5 ¦30 - 37 ¦27 - 33 ¦20 - 28 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Гемифлоксацин ¦5 ¦29 - 36 ¦27 - 33 ¦19 - 25 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Амикацин ¦30 ¦19 - 26 ¦20 - 26 ¦18 - 26 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Гентамицин ¦10 ¦19 - 26 ¦19 - 27 ¦16 - 21 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Нетилмицин ¦30 ¦22 - 30 ¦22 - 31 ¦17 - 23 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Тобрамицин ¦10 ¦18 - 26 ¦19 - 29 ¦19 - 25 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Канамицин ¦30 ¦17 - 25 ¦19 - 26 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Эритромицин ¦15 ¦- ¦22 - 30 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Азитромицин ¦15 ¦- ¦21 - 26 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Кларитромицин ¦15 ¦- ¦26 - 32 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Клиндамицин ¦2 ¦- ¦24 - 30 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Телитромицин ¦15 ¦- ¦24 - 30 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Хлорамфеникол ¦30 ¦21 - 27 ¦19 - 26 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Тетрациклин ¦30 ¦18 - 25 ¦24 - 30 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Доксициклин ¦30 ¦18 - 24 ¦23 - 29 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Рифампицин ¦5 ¦8 - 10 ¦26 - 34 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Нитрофурантоин ¦300 ¦20 - 25 ¦18 - 22 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Ко-тримоксазол ¦1,25/23,75 ¦23 - 29 ¦24 - 32 ¦- ¦
¦(1/19) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Ванкомицин ¦30 ¦- ¦17 - 21 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Линезолид ¦30 ¦- ¦25 - 32 ¦- ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Фосфомицин <*> ¦200 ¦22 - 30 ¦25 - 33 ¦- ¦
L-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------
------------------------------------
<*> При оценке чувствительности к фосфомицину в питательную
среду необходимо добавлять глюкозо-6-фосфат до концентрации 25
мкг/мл.
Таблица 22
ДОПУСТИМЫЕ ДИАПАЗОНЫ
ЗНАЧЕНИЙ МПК (МГ/Л) КОНТРОЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ
СО СЛОЖНЫМИ ПИТАТЕЛЬНЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ
------------------T--------------T--------------T----------------¬
¦ Антибиотик ¦ S. pneumoniae¦H. influenzae ¦ N. gonorrhoeae ¦
¦ ¦ ATCC 49619 ¦ ATCC 49247 ¦ ATCC 49226 ¦
¦ ¦ ¦ (ATCC 49766) ¦ ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Бензилпенициллин ¦0,25 - 1 ¦- ¦0,25 - 1 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Ампициллин ¦0,06 - 0,25 ¦2 - 8 ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Ампициллин/ ¦- ¦2/1 - 8/48 ¦- ¦
¦сульбактам ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Амоксициллин ¦0,03 - 0,12 ¦- ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Амоксициллин/ ¦0,03/0,016 - ¦2/1 - 16/8 ¦- ¦
¦клавуланат ¦0,12/0,06 ¦ ¦ ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Цефаклор ¦1 - 4 ¦- ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Цефуроксим ¦0,25 - 1 ¦(0,25 - 1) ¦0,25 - 1 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Цефотаксим ¦0,003 - 0,012 ¦0,12 - 0,5 ¦0,015 - 0,06 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Цефтазидим ¦- ¦0,12 - 1 ¦0,03 - 0,12 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Цефтриаксон ¦0,03 - 0,12 ¦0,06 - 0,25 ¦0,004 - 0,016 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Цефепим ¦0,03 - 0,25 ¦0,5 - 2 ¦0,016 - 0,06 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Имипенем ¦0,03 - 0,12 ¦(0,25 - 1) ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Меропенем ¦0,06 - 0,25 ¦(0,03 - 0,12) ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Эртапенем ¦0,03 - 0,25 ¦(0,016 - 0,06)¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Эритромицин ¦0,03 - 0,12 ¦- ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Азитромицин ¦0,06 - 0,25 ¦1 - 4 ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Кларитромицин ¦0,03 - 0,12 ¦4 - 16 ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Клиндамицин ¦0,03 - 0,12 ¦- ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Телитромицин ¦0,004 - 0,03 ¦1 - 4 ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Норфлоксацин ¦2 - 8 ¦- ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Цитрофлоксацин ¦- ¦0,004 - 0,03 ¦0,001 - 0,008 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Офлоксацин ¦1 - 4 ¦0,016 - 0,06 ¦0,004 - 0,016 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Ломефлоксацин ¦- ¦0,03 - 0,12 ¦0,008 - 0,03 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Левофлоксацин ¦0,5 - 2 ¦0,008 - 0,03 ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Спарфлоксацин ¦0,12 - 0,5 ¦0,004 - 0,016 ¦0,004 - 0,016 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Моксифлоксацин ¦0,06 - 0,25 ¦0,008 - 0,03 ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Гатифлоксацин ¦0,12 - 0,5 ¦0,004 - 0,03 ¦0,002 - 0,016 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Хлорамфеникол ¦2 - 8 ¦0,25 - 1 ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Рифампин ¦0,015 - 0,06 ¦0,25 - 1 ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Тетрациклин ¦0,12 - 0,5 ¦4 - 32 ¦0,25 - 1 ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Ко-тримоксазол ¦0,12/2,4 - ¦0,03/0,59 - ¦- ¦
¦ ¦1/19 ¦0,25/4,75 ¦ ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Ванкомицин ¦0,12 - 0,5 ¦- ¦- ¦
+-----------------+--------------+--------------+----------------+
¦Линезолид ¦0,5 - 2 ¦- ¦- ¦
L-----------------+--------------+--------------+-----------------
Примечание. Для S. pneumoniae, H. influenzae результаты
приведены для метода серийных микроразведений в бульоне.
Для N. gonorrhoeae результаты приведены для метода серийных
разведений в агаре.
Таблица 23
ДОПУСТИМЫЕ ДИАПАЗОНЫ
ЗНАЧЕНИЙ ДИАМЕТРОВ ЗОН ПОДАВЛЕНИЯ РОСТА (ММ)
КОНТРОЛЬНЫХ ШТАММОВ МИКРООРГАНИЗМОВ СО СЛОЖНЫМИ
ПИТАТЕЛЬНЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ
-----------------T------T-------------T-------------T------------¬
¦ Антибиотик ¦Содер-¦S. pneumoniae¦H. influenzae¦ N. ¦
¦ ¦жание ¦ ATCC 49619 ¦ ATCC 49247 ¦gonorrhoeae ¦
¦ ¦в ¦ ¦(ATCC 49766) ¦ ATCC 49226 ¦
¦ ¦диске ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(мкг) ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Бензилпенициллин¦10 ЕД ¦24 - 30 ¦- ¦26 - 34 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Ампициллин ¦10 ¦30 - 36 ¦13 - 21 ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Амоксициллин/ ¦20/10 ¦- ¦15 - 23 ¦- ¦
¦клавуланат ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Ампициллин/ ¦10/10 ¦- ¦14 - 22 ¦- ¦
¦сульбактам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Оксациллин ¦1 ¦<= 12 ¦- ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Цефаклор ¦30 ¦24 - 32 ¦(25 - 31) ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Цефуроксим ¦30 ¦ ¦(28 - 36) ¦ ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Цефотаксим ¦30 ¦31 - 39 ¦31 - 39 ¦38 - 48 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Цефтазидим ¦30 ¦- ¦27 - 35 ¦35 - 43 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Цефтриаксон ¦30 ¦30 - 35 ¦31 - 39 ¦39 - 51 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Цефепим ¦30 ¦28 - 35 ¦25 - 31 ¦37 - 46 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Имипенем ¦10 ¦- ¦21 - 29 ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Меропенем ¦10 ¦28 - 35 ¦20 - 28 ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Эртапенем ¦10 ¦28 - 35 ¦20 - 28 ¦27 - 33 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Эритромицин ¦15 ¦25 - 30 ¦- ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Азитромицин ¦15 ¦19 - 25 ¦13 - 21 ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Кларитромицин ¦15 ¦25 - 31 ¦11 - 17 ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Клиндамицин ¦2 ¦19 - 25 ¦- ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Телитромицин ¦15 ¦27 - 33 ¦17 - 23 ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Норфлоксацин ¦10 ¦15 - 21 ¦- ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Ципрофлоксацин ¦5 ¦- ¦34 - 42 ¦48 - 58 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Офлоксацин ¦5 ¦16 - 21 ¦31 - 40 ¦43 - 51 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Ломефлоксацин ¦10 ¦- ¦33 - 41 ¦45 - 54 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Левофлоксацин ¦5 ¦20 - 25 ¦32 - 40 ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Спарфлоксацин ¦5 ¦21 - 27 ¦32 - 40 ¦43 - 51 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Моксифлоксацин ¦5 ¦25 - 31 ¦31 - 39 ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Гатифлоксацин ¦5 ¦24 - 31 ¦33 - 41 ¦45 - 56 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Хлорамфеникол ¦30 ¦23 - 27 ¦31 - 40 ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Рифампин ¦5 ¦25 - 30 ¦22 - 30 ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Тетрациклин ¦30 ¦27 - 31 ¦14 - 22 ¦30 - 42 ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Нитрофурантоин ¦300 ¦23 - 29 ¦- ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Ко-тримоксазол ¦1,25/ ¦20 - 28 ¦24 - 32 ¦- ¦
¦ ¦23,75 ¦ ¦ ¦ ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Ванкомицин ¦30 ¦20 - 27 ¦- ¦- ¦
+----------------+------+-------------+-------------+------------+
¦Линезолид ¦30 ¦25 - 34 ¦- ¦- ¦
L----------------+------+-------------+-------------+-------------
|
