|
Стр. 6
¦ностью ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦эпителия¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(диспла-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зия эпи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦телия) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦установ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ленной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гистоло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦34. Бо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Гиперп- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госпита-¦
¦лазия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦эндомет-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рия (же-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лезис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тая, же-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лезисто-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кистоз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ная, по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦липы эн-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦домет- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рия, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гистоло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦гически ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦установ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ленные) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦- после¦В первую ¦Эндокри-¦Анализы ¦Медика- ¦До нас-¦Клини- ¦Повтор- ¦
¦госпита-¦неделю ¦нолог не¦крови в¦ментоз- ¦тупления¦ческое ¦ная гос-¦
¦лизации ¦после ¦реже 1-2¦динами- ¦ное ле-¦менопау-¦выздо- ¦питали- ¦
¦(диаг- ¦выписки. ¦раз в 3¦ке. ¦чение с¦зы ¦ровление ¦зация ¦
¦ности- ¦В даль- ¦месяца. ¦Кольпос-¦учетом ¦ ¦ ¦(по по-¦
¦ческого ¦нейшем - ¦Терапевт¦копия -¦возраста¦ ¦ ¦казани- ¦
¦выскаб- ¦не реже ¦по пока-¦по пока-¦больной ¦ ¦ ¦ям) при¦
¦ливания)¦1-2 раз ¦заниям ¦заниям. ¦ ¦ ¦ ¦отсутс- ¦
¦ ¦в 3 ме- ¦ ¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦твии эф-¦
¦ ¦сяца ¦ ¦исследо-¦ ¦ ¦ ¦фекта от¦
¦ ¦ ¦ ¦вания по¦ ¦ ¦ ¦медика- ¦
¦ ¦ ¦ ¦назначе-¦ ¦ ¦ ¦ментоз- ¦
¦ ¦ ¦ ¦нию эн-¦ ¦ ¦ ¦ного ле-¦
¦ ¦ ¦ ¦докрино-¦ ¦ ¦ ¦чения ¦
¦ ¦ ¦ ¦лога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при ле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦чении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эстро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦генгес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тагенны-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ми пре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦паратами¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- опре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦деление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦билиру- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сахара в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦протром-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦бинового¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦индекса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦и др. -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в дина-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мике) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Атипи- ¦Частота ¦См. выше¦См. выше¦Медика- ¦ ¦ ¦Повтор- ¦
¦ческая ¦осмотров ¦(гиперп-¦(гиперп-¦ментоз- ¦ ¦ ¦ная гос-¦
¦гиперп- ¦- по по- ¦лазия ¦лазия ¦ное ле-¦ ¦ ¦питали- ¦
¦лазия ¦казаниям ¦эндомет-¦эндомет-¦чение ¦ ¦ ¦зация ¦
¦эндомет-¦в зави- ¦рия) ¦рия) ¦ ¦ ¦ ¦для ди-¦
¦рия, ¦симости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦агности-¦
¦очаговый¦от воз- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого ¦
¦аденома-¦раста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выскаб- ¦
¦тоз эн-¦больной, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ливания ¦
¦домет- ¦клини- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(конт- ¦
¦рия, ¦ческого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦роль ¦
¦аденома-¦течения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проводи-¦
¦тозные ¦заболе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мой те-¦
¦полипы ¦вания, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рапии). ¦
¦эндомет-¦резуль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Операция¦
¦рия (ус-¦татов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при от-¦
¦танов- ¦лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сутствии¦
¦ленные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эффекта ¦
¦гистоло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от гор-¦
¦гически)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мональ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной те-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рапии в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2-3 ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сяцев ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦После ¦При пер- ¦Онколог ¦Клини- ¦Медика- ¦Постоян-¦ ¦ ¦
¦операции¦вом по- ¦- по по-¦ческий ¦ментоз- ¦но ¦ ¦ ¦
¦ ¦сещении ¦казаниям¦анализ ¦ное ле-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦врача ¦ ¦крови в¦чение -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦после ¦ ¦динами- ¦по пока-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выписки ¦ ¦ке. ¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦из ста- ¦ ¦Кольпос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ционара. ¦ ¦копия и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦В даль- ¦ ¦др. исс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нейшем ¦ ¦ледова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦перед ¦ ¦ния по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦выпиской ¦ ¦показа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦на рабо- ¦ ¦ниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ту. В ¦ ¦Обследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦последу- ¦ ¦вание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ющем 1 ¦ ¦молочных¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раз в 3 ¦ ¦желез ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в тече- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние го- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦да. За- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тем 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
¦ Свищи с вовлечением женских половых органов ¦
¦ ¦
¦35. Пу-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госпита-¦
¦зырно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦влага- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лищные и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦урет- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ро-ваги-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нальные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦свищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перед ¦Осмотр ¦Уролог, ¦Обяза- ¦Гигиени-¦ ¦ ¦ ¦
¦госпита-¦ ¦тера- ¦тельные ¦ческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦лизацией¦ ¦певт. ¦бактери-¦режим. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Другие ¦оскопи- ¦Диета. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦специа- ¦ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦листы по¦исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦показа- ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦содержи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦влагали-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ща, шей-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ки мат-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦цистос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦копия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Экскре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦торная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦урогра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦фия. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Проба с¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦индиго- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦карми- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ном. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по пока-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после ¦В первую ¦ ¦Клини- ¦Медика- ¦4 месяца¦Клини- ¦ ¦
¦операции¦неделю ¦ ¦ческие ¦ментоз- ¦после ¦ческое ¦ ¦
¦при бла-¦после ¦ ¦анализы ¦ное ле-¦выписки ¦выздо- ¦ ¦
¦гоприят-¦выписки ¦ ¦крови и¦чение -¦из ста-¦ровление ¦ ¦
¦ном ис-¦из ста- ¦ ¦мочи - в¦по пока-¦ционара ¦ ¦ ¦
¦ходе ¦ционара, ¦ ¦динамике¦заниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦(зажив- ¦затем 1 ¦ ¦ ¦Гигиени-¦ ¦ ¦ ¦
¦ление ¦раз в ¦ ¦ ¦ческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦свища) ¦неделю в ¦ ¦ ¦режим. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ ¦Режим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3-4 не- ¦ ¦ ¦труда ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦В даль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нейшем: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- при ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦отсутс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦твии из- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦менений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в моче - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2-3 ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сяца; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦- при ¦Наблюде-¦Клини- ¦См. выше¦См. выше¦См. выше ¦ ¦
¦ ¦наличии ¦ние уро-¦ческие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дизури- ¦лога ¦анализы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ческих ¦ ¦крови и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦явлений ¦ ¦мочи в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или из- ¦ ¦динами- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦менений ¦ ¦ке. Дру-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в моче ¦ ¦гие исс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦по пока- ¦ ¦ледова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦заниям ¦ ¦ния по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦назначе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нию уро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦при от-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Повтор- ¦
¦сутствии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная гос-¦
¦заживле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питали- ¦
¦ния или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зация ¦
¦частич- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через ¦
¦ном за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-4 ме-¦
¦живлении¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сяца ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦36. Мо-¦Осмотр ¦Уролог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госпита-¦
¦четочни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦ко-вла- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в уроло-¦
¦галищные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гический¦
¦свищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стацио- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нар ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦37. Ки-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шечно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦влага- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лищные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦свищи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перед ¦Осмотр ¦Прокто- ¦Обяза- ¦ ¦ ¦ ¦Госпита-¦
¦госпита-¦ ¦лог (хи-¦тельные.¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦лизацией¦ ¦рург). ¦Фисту- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Терапевт¦лография¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(в ста-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦циона- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ре). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по пока-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦опера- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ции: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦при бла-¦В первую ¦ ¦Клини- ¦Медика- ¦2 месяца¦Заживле- ¦ ¦
¦гоприят-¦неделю ¦ ¦ческий ¦ментоз- ¦после ¦ние сви- ¦ ¦
¦ном ис-¦после ¦ ¦анализ ¦ное ле-¦выписки ¦ща ¦ ¦
¦ходе ¦выписки ¦ ¦крови -¦чение -¦из ста-¦ ¦ ¦
¦(зажив- ¦из ста- ¦ ¦в дина-¦по пока-¦ционара ¦ ¦ ¦
¦ление ¦ционара, ¦ ¦мике, ¦заниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦свища) ¦затем 1 ¦ ¦другие -¦Гигиени-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раз в ¦ ¦по пока-¦ческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неделю в ¦ ¦заниям ¦режим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ ¦Диета. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2-3 не- ¦ ¦ ¦Режим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дель. ¦ ¦ ¦труда. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Конт- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦при от-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Повтор- ¦
¦сутствии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная гос-¦
¦заживле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦питали- ¦
¦ния или¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зация ¦
¦частич- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦через ¦
¦ное за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3-4 ме-¦
¦живление¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сяца ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦после ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операции¦
¦ ¦
¦ Выпадение половых органов ¦
¦ ¦
¦38. Вы-¦Осмотр ¦Тера- ¦Обяза- ¦Ортопе- ¦Постоян-¦ ¦Госпита-¦
¦падение ¦ ¦певт. ¦тельные.¦дическое¦но ¦ ¦лизация ¦
¦матки и¦ ¦Уролог -¦Бактери-¦лечение.¦ ¦ ¦- по по-¦
¦влагали-¦ ¦по пока-¦ологи- ¦Лечебная¦ ¦ ¦казаниям¦
¦ща не-¦ ¦заниям ¦ческое ¦гимнас- ¦ ¦ ¦ ¦
¦полное ¦ ¦ ¦исследо-¦тика. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вание ¦Гигиени-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦содержи-¦ческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мого ¦режим. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦влагали-¦Режим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ща, шей-¦труда ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ки мат-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦уретры. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по пока-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после ¦В первую ¦ ¦Клини- ¦Медика- ¦3 месяца¦Клини- ¦ ¦
¦операции¦неделю ¦ ¦ческие ¦ментоз- ¦после ¦ческое ¦ ¦
¦ ¦после ¦ ¦анализы ¦ное ле-¦выписки ¦выздо- ¦ ¦
¦ ¦выписки ¦ ¦крови, ¦чение -¦ ¦ровление ¦ ¦
¦ ¦из ста- ¦ ¦мочи - в¦по пока-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ционара, ¦ ¦динами- ¦заниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦затем 1 ¦ ¦ке. Дру-¦Лечебная¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раз в ¦ ¦гие исс-¦гимнас- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неделю в ¦ ¦ледова- ¦тика. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ния - по¦Гигиени-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2- 3 не- ¦ ¦показа- ¦ческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дель. ¦ ¦ниям ¦режим. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Конт- ¦ ¦ ¦Режим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рольный ¦ ¦ ¦труда. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осмотр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦через ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1-2 ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦39. Вы-¦Осмотр ¦Уролог, ¦См. вы-¦ ¦ ¦ ¦Госпита-¦
¦падение ¦ ¦терапевт¦ше. ¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦матки и¦ ¦ ¦Кольпос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦влагали-¦ ¦ ¦копия по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ща пол-¦ ¦ ¦показа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ное пе-¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ред гос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦питали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зацией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после ¦См. выше ¦См. выше¦См. выше¦См. выше¦См. выше¦См. выше ¦ ¦
¦операции¦п. 38 ¦п. 38 ¦п. 38 ¦п. 38 ¦п. 38 ¦п. 38 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦при на-¦Не реже ¦Тера- ¦Бактери-¦Ортопе- ¦Постоян-¦ ¦ ¦
¦личии ¦1 раза в ¦певт, ¦ологи- ¦дическое¦но ¦ ¦ ¦
¦противо-¦3 меся- ¦уролог -¦ческое ¦лечение ¦ ¦ ¦ ¦
¦показа- ¦ца. При ¦по пока-¦исследо-¦(при от-¦ ¦ ¦ ¦
¦ний к¦ортопе- ¦заниям ¦вание ¦сутствии¦ ¦ ¦ ¦
¦операции¦дическом ¦ ¦отделяе-¦противо-¦ ¦ ¦ ¦
¦или от-¦лечении ¦ ¦мого ¦показа- ¦ ¦ ¦ ¦
¦казе ¦(приме- ¦ ¦шейки ¦ний). ¦ ¦ ¦ ¦
¦больной ¦нение ¦ ¦мат- ¦Гигиени-¦ ¦ ¦ ¦
¦от опе-¦песса- ¦ ¦ки,вла- ¦ческий ¦ ¦ ¦ ¦
¦рации ¦рия) ос- ¦ ¦галища, ¦режим. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мотры ¦ ¦уретры. ¦Местное ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦через ¦ ¦Анализы ¦медика- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦7-10 ¦ ¦крови. ¦ментоз- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дней ¦ ¦Кольпос-¦ное ле-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦копия -¦чение -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в дина-¦по пока-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мике по¦заниям. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показа- ¦Режим ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦труда ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ Нарушения развития половых желез ¦
¦40. Дисгенезия ¦
¦ гонад <6> ¦
¦ ¦
¦ Обязательные методы исследования для NN 40-44. Определение полового¦
¦хроматина, другие генетические исследования - по показаниям.¦
¦Рентгенография кистей рук (определение костного возраста). Рентгенография¦
¦органов малого таза в условиях пневмоперитонеума (в стационаре).¦
¦Определение содержания гонадотропинов, эстрогенов в крови, 17КС в моче.¦
¦Функциональные гормональные пробы - по показаниям (целесообразней в¦
¦стационаре). Рентгенография черепа и турецкого седла. Общие анализы крови¦
¦и мочи. ¦
¦ ¦
¦типичная¦При ле- ¦Эндокри-¦Обяза- ¦Медика- ¦Постоян-¦ ¦ ¦
¦форма ¦чении ¦нолог. ¦тельные.¦ментоз- ¦но ¦ ¦ ¦
¦кариотип¦анаболи- ¦Другие ¦Другие ¦ное ле-¦ ¦ ¦ ¦
¦ХО ¦ческими ¦специа- ¦по пока-¦чение ¦ ¦ ¦ ¦
¦(синдром¦стерои- ¦листы -¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Шере- ¦дами - 1 ¦по пока-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦шевско- ¦раз в 6 ¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦го-Тер- ¦месяцев; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нера) ¦в даль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нейшем - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦при ле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чении ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦женскими ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦половыми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гормона- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ми - в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦первого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года ос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мотр че- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рез 2-3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяца; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в после- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дующем - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦каждые 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦"чистая"¦В тече- ¦См. выше¦См. выше¦См. выше¦См. выше¦ ¦ ¦
¦форма ¦ние пер- ¦(типич- ¦ ¦(типич- ¦ ¦ ¦ ¦
¦(карно- ¦вого го- ¦ная фор-¦ ¦ная фор-¦ ¦ ¦ ¦
¦тип, в¦да лече- ¦ма) ¦ ¦ма) ¦ ¦ ¦ ¦
¦основ- ¦ния че- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ном, XX)¦рез 2-3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяца. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦В даль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нейшем - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦каждые 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяцев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦смешан- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госпита-¦
¦ная фор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦ма XV)¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по пока-¦
¦после ¦После ¦Другие ¦Рентге- ¦Медика- ¦Постоян-¦ ¦заниям ¦
¦операции¦начала ¦специа- ¦нография¦ментоз- ¦но ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения ¦листы по¦кистей ¦ное ле-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦половыми ¦показа- ¦рук - в¦чение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гормона- ¦ниям ¦динамике¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ми 2-3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦первого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦года за- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тем 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦41.Врож-¦После ¦Эндокри-¦Обяза- ¦Медика- ¦См. выше¦ ¦Пласти- ¦
¦денный ¦наступ- ¦нолог. ¦тельны- ¦ментоз- ¦ ¦ ¦ческая ¦
¦адрено- ¦ления ¦Рентге- ¦ные ¦ное ле-¦ ¦ ¦операция¦
¦гени- ¦пубер- ¦нолог ¦ ¦чение ¦ ¦ ¦в воз-¦
¦тальный ¦татного ¦ ¦ ¦(лечение¦ ¦ ¦расте до¦
¦синдром ¦периода; ¦ ¦ ¦глюко- ¦ ¦ ¦12- 14¦
¦(простая¦при ¦ ¦ ¦кортико-¦ ¦ ¦лет. ¦
¦вирили- ¦простой ¦ ¦ ¦идами ¦ ¦ ¦Госпита-¦
¦зирующая¦форме 2 ¦ ¦ ¦под ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦форма ¦раза в ¦ ¦ ¦контро- ¦ ¦ ¦(при по-¦
¦ <7> ¦год, при ¦ ¦ ¦лем со-¦ ¦ ¦вышении ¦
¦ ¦явлениях ¦ ¦ ¦держания¦ ¦ ¦экскре- ¦
¦ ¦деком- ¦ ¦ ¦17КС ¦ ¦ ¦ции 17КС¦
¦ ¦пенсации ¦ ¦ ¦(в моче)¦ ¦ ¦на фоне¦
¦ ¦- 4- 6 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечения ¦
¦ ¦раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при яв-¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лениях ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦передо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зировки ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препара-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов при¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦повыше- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уровня ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сахара в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦крови ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при яз-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венной ¦
¦ ¦
¦Раннее Больные подлежат наблюдению в детской поликлинике у¦
¦половое педиатра и эндокринолога (см. "Методические рекомендации по¦
¦развитие проведению диспансерного наблюдения детского населения",¦
¦ утвержденные МЗ СССР от 10/10-1974 г.). ¦
¦ ¦
¦Неопре- ¦1 раз в ¦Эндокри-¦Обяза- ¦Медика- ¦Постоян-¦ ¦Гонадэк-¦
¦делен- ¦6 меся- ¦нолог ¦тельные ¦ментоз- ¦но ¦ ¦томия, ¦
¦ность ¦цев ¦ ¦ ¦ное ле-¦ ¦ ¦пласти- ¦
¦пола и¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦ ¦ческая ¦
¦псевдо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операция¦
¦гермо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружных¦
¦фради- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых ¦
¦тизм. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦
¦Гонада, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по по-¦
¦содержа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казаниям¦
¦щая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тексти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кулляр- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ную и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦овари- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦альную ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ткань -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦полная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦форма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неполная¦См. выше ¦См. выше¦См. выше¦После ¦См. выше¦ ¦Гонадэк-¦
¦форма ¦ ¦ ¦ ¦операции¦ ¦ ¦томия в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦медика- ¦ ¦ ¦18 лет¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментоз- ¦ ¦ ¦(удале- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ное ле-¦ ¦ ¦ние ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чение ¦ ¦ ¦мужской ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гонады) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и плас-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тическая¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦операция¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наружных¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦половых ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦органов ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Задержка¦Один раз ¦Невропа-¦Обяза- ¦Медика- ¦В тече-¦Доста- ¦ ¦
¦полового¦в 6 ме- ¦толог, ¦тельные ¦ментоз- ¦ние 6¦точное ¦ ¦
¦развития¦сяцев ¦окулист,¦ ¦ное ле-¦месяцев ¦развитие ¦ ¦
¦ ¦ ¦тера- ¦ ¦чение. ¦после ¦вторич- ¦ ¦
¦ ¦ ¦певт, ¦ ¦Физиоте-¦установ-¦ных по- ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндокри-¦ ¦рапия -¦ления ¦ловых ¦ ¦
¦ ¦ ¦нолог, ¦ ¦по пока-¦регуляр-¦призна- ¦ ¦
¦ ¦ ¦другие ¦ ¦заниям ¦ного ¦ков Ре- ¦ ¦
¦ ¦ ¦специа- ¦ ¦ ¦менстру-¦гулярный ¦ ¦
¦ ¦ ¦листы -¦ ¦ ¦ального ¦менстру- ¦ ¦
¦ ¦ ¦по пока-¦ ¦ ¦цикла ¦альный ¦ ¦
¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦цикл в ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦течение ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦не менее ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 меся- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цев ¦ ¦
¦ ¦
¦ Нарушения развития влагалища и/или матки ¦
¦ ¦
¦42. Ап-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госпи- ¦
¦лазия и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тализа- ¦
¦атрезия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция ¦
¦влагали-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ща при¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦наличии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦функцио-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нирующей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перед ¦Осмотр ¦Терапевт¦Обяза- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦госпита-¦ ¦уролог ¦тельное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лизацией¦ ¦эндокри-¦исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нолог ¦вание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мочевы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦водящих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦путей и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦почек. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по пока-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после ¦При пер- ¦ ¦Клини- ¦Меры ¦В зави-¦Нормали- ¦ ¦
¦операции¦вом по- ¦ ¦ческие ¦личной ¦симости ¦зация ¦ ¦
¦ ¦сещении ¦ ¦анализы ¦гигиены.¦от ха-¦менстру- ¦ ¦
¦ ¦врача ¦ ¦мочи и¦Бужиро- ¦рактера ¦аций ¦ ¦
¦ ¦после ¦ ¦крови. ¦вание -¦и объема¦(созда- ¦ ¦
¦ ¦выписки ¦ ¦Исследо-¦по пока-¦операции¦ние от- ¦ ¦
¦ ¦из ста- ¦ ¦вание ¦заниям ¦ ¦тока ¦ ¦
¦ ¦ционара ¦ ¦микроф- ¦ ¦ ¦крови). ¦ ¦
¦ ¦и перед ¦ ¦лоры ¦ ¦ ¦Возмож- ¦ ¦
¦ ¦выпиской ¦ ¦влагали-¦ ¦ ¦ность ¦ ¦
¦ ¦на рабо- ¦ ¦ща в ди-¦ ¦ ¦половой ¦ ¦
¦ ¦ту. В ¦ ¦намике ¦ ¦ ¦жизни ¦ ¦
¦ ¦дальней- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦шем - 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неделю. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦В тече- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦недель, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в после- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дующем ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ежеме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сячно в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦6 меся- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦цев, за- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тем 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦раза в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦год ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦43. Со-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госпита-¦
¦четание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦атрезии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(апла- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦зии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦влагали-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ща с ап-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лазией ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦матки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦перед ¦Осмотр ¦Тера- ¦См. п.42¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦госпита-¦ ¦певт, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лизацией¦ ¦уролог, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦эндокри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦нолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦после ¦В первую ¦ ¦См. п.42¦Гигиени-¦6 меся-¦Возмож- ¦ ¦
¦операции¦неделю ¦ ¦ ¦ческий ¦цев пос-¦ность ¦ ¦
¦ ¦после ¦ ¦ ¦режим. ¦ле вы-¦половой ¦ ¦
¦ ¦выписки ¦ ¦ ¦Бужиро- ¦писки ¦жизни ¦ ¦
¦ ¦из ста- ¦ ¦ ¦вание -¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ционара, ¦ ¦ ¦по пока-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦в даль- ¦ ¦ ¦заниям ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нейшем - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦1 раз в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦неделю в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3-4 не- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дель, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦затем - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ежеме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сячно в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦течение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3 меся- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦цев. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Конт- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рольный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦осмотр - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦через 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяца ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦44. Ин-¦В зави- ¦Тера- ¦По тес-¦Медика- ¦Зависит ¦Нормали- ¦Госпита-¦
¦фанти- ¦симости ¦певт, ¦там ¦ментоз- ¦от сте-¦зация ¦лизация ¦
¦лизм ге-¦от при- ¦эндокри-¦функцио-¦ное ле-¦пени вы-¦менстру- ¦сразу по¦
¦ниталь- ¦чины об- ¦нолог. ¦нальной ¦чение, ¦ражен- ¦альной ¦установ-¦
¦ный ¦ращения ¦Другие ¦диагнос-¦физиоте-¦ности ¦функции. ¦лению ¦
¦ ¦женщины ¦специа- ¦тики; ¦рапевти-¦инфанти-¦Нормали- ¦беремен-¦
¦ ¦в кон- ¦листы -¦гистеро-¦ческое и¦лизма, ¦зация ¦ности ¦
¦ ¦сульта- ¦по пока-¦сальпин-¦бальнео-¦возраста¦овуляции ¦ ¦
¦ ¦цию (на- ¦заниям ¦гография¦логичес-¦больной,¦ ¦ ¦
¦ ¦рушение ¦ ¦- по по-¦кое ле-¦эффек- ¦ ¦ ¦
¦ ¦менстру- ¦ ¦казани- ¦чение ¦тивности¦ ¦ ¦
¦ ¦ального ¦ ¦ям. Оп-¦ ¦применя-¦ ¦ ¦
¦ ¦цикла, ¦ ¦ределе- ¦ ¦емой те-¦ ¦ ¦
¦ ¦беспло- ¦ ¦ние экс-¦ ¦рапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦дие, не- ¦ ¦креции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вынаши- ¦ ¦17КС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вание ¦ ¦эстроге-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦беремен- ¦ ¦нов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ности) ¦ ¦др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентге- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нологи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кистей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦рук и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦черепа. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Другие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вания -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по наз-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦начению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦специа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦листов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦
¦ Женское бесплодие <8> ¦
¦ ¦
¦45. ¦Первич- ¦ ¦Обраще- ¦ ¦ ¦ ¦Госпита-¦
¦ ¦ный ос- ¦ ¦ние осо-¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦ ¦мотр ¦ ¦бого ¦ ¦ ¦ ¦при ¦
¦ ¦ ¦ ¦внимания¦ ¦ ¦ ¦стойком ¦
¦ ¦ ¦ ¦на дан-¦ ¦ ¦ ¦наруше- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ные ¦ ¦ ¦ ¦нии ¦
¦ ¦ ¦ ¦анамнеза¦ ¦ ¦ ¦менстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦и стату-¦ ¦ ¦ ¦альной ¦
¦ ¦ ¦ ¦са, име-¦ ¦ ¦ ¦функции,¦
¦ ¦ ¦ ¦ющие от-¦ ¦ ¦ ¦при ост-¦
¦ ¦ ¦ ¦ношение ¦ ¦ ¦ ¦ром, по-¦
¦ ¦ ¦ ¦к бесп-¦ ¦ ¦ ¦достром,¦
¦ ¦ ¦ ¦лодию. ¦ ¦ ¦ ¦хрони- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Пробы ¦ ¦ ¦ ¦ческом ¦
¦ ¦ ¦ ¦Пирке. ¦ ¦ ¦ ¦рециди- ¦
¦ ¦ ¦ ¦Манту. ¦ ¦ ¦ ¦вирующем¦
¦ ¦ ¦ ¦Рентге- ¦ ¦ ¦ ¦воспали-¦
¦ ¦ ¦ ¦нологи- ¦ ¦ ¦ ¦тельном ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческое ¦ ¦ ¦ ¦процессе¦
¦ ¦ ¦ ¦исследо-¦ ¦ ¦ ¦половых ¦
¦ ¦ ¦ ¦вание ¦ ¦ ¦ ¦органов,¦
¦ ¦ ¦ ¦органов ¦ ¦ ¦ ¦при по-¦
¦ ¦ ¦ ¦грудной ¦ ¦ ¦ ¦дозрении¦
¦ ¦ ¦ ¦клетки. ¦ ¦ ¦ ¦на опу-¦
¦ ¦ ¦ ¦Анализ ¦ ¦ ¦ ¦холь по-¦
¦ ¦ ¦ ¦спермы ¦ ¦ ¦ ¦ловых ¦
¦ ¦ ¦ ¦мужа ¦ ¦ ¦ ¦органов,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦склеро- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кистоз- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ные яич-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ники, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гени- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тальный ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦туберку-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лез, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хромо- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сомные ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦аномалии¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Повтор- ¦Другие ¦Обследо-¦ ¦ ¦ ¦Обследо-¦
¦ ¦ные ос- ¦специа- ¦вание по¦ ¦ ¦ ¦вание в¦
¦ ¦мотры в ¦листы ¦тестам ¦ ¦ ¦ ¦стацио- ¦
¦ ¦зависи- ¦при по-¦функцио-¦ ¦ ¦ ¦наре. ¦
¦ ¦мости от ¦дозрении¦нальной ¦ ¦ ¦ ¦диагнос-¦
¦ ¦применя- ¦на экс-¦диагнос-¦ ¦ ¦ ¦тическое¦
¦ ¦емого ¦трагени-¦тики. ¦ ¦ ¦ ¦выскаб- ¦
¦ ¦метода ¦тальное ¦Проба ¦ ¦ ¦ ¦ливание ¦
¦ ¦исследо- ¦заболе- ¦Шуварс- ¦ ¦ ¦ ¦эндомет-¦
¦ ¦вания, ¦вание ¦кого. ¦ ¦ ¦ ¦рия с¦
¦ ¦но не ¦ ¦Опреде- ¦ ¦ ¦ ¦гистоло-¦
¦ ¦реже 2 ¦ ¦ление ¦ ¦ ¦ ¦гическим¦
¦ ¦раз в 3 ¦ ¦кислот- ¦ ¦ ¦ ¦исследо-¦
¦ ¦месяца. ¦ ¦ности ¦ ¦ ¦ ¦ванием ¦
¦ ¦При обс- ¦ ¦влага- ¦ ¦ ¦ ¦соскоба,¦
¦ ¦ледова- ¦ ¦лищного ¦ ¦ ¦ ¦лапарос-¦
¦ ¦нии по ¦ ¦содержи-¦ ¦ ¦ ¦копия, ¦
¦ ¦тестам ¦ ¦мого. ¦ ¦ ¦ ¦пневмо- ¦
¦ ¦функцио- ¦ ¦Взятие ¦ ¦ ¦ ¦пельви- ¦
¦ ¦нальной ¦ ¦менстру-¦ ¦ ¦ ¦ография,¦
¦ ¦диагнос- ¦ ¦альной ¦ ¦ ¦ ¦изотоп- ¦
¦ ¦тики - 2 ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦ная ди-¦
¦ ¦раза в ¦ ¦для исс-¦ ¦ ¦ ¦агности-¦
¦ ¦неделю в ¦ ¦ледова- ¦ ¦ ¦ ¦ка функ-¦
¦ ¦течение ¦ ¦ния на¦ ¦ ¦ ¦ции труб¦
¦ ¦1-2 ме- ¦ ¦туберку-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сяцев ¦ ¦лез - по¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦При ¦ ¦Гистеро-¦Лечение ¦ ¦Наступ- ¦Повтор- ¦
¦ ¦ХО-дис- ¦ ¦сальпин-¦кольпи- ¦ ¦ление ¦ная гос-¦
¦ ¦генезии ¦ ¦гогра- ¦тов, ¦ ¦беремен- ¦питали- ¦
¦ ¦гонад, ¦ ¦фия. ¦воспале-¦ ¦ности ¦зация -¦
¦ ¦тестику- ¦ ¦Пертуба-¦ния при-¦ ¦ ¦при от-¦
¦ ¦лярной ¦ ¦ция. ¦датков ¦ ¦ ¦сутствии¦
¦ ¦фемини- ¦ ¦Гормо- ¦матки в¦ ¦ ¦эффекта ¦
¦ ¦зации ¦ ¦нальные ¦амбула- ¦ ¦ ¦в тече-¦
¦ ¦ХХ-дис- ¦ ¦исследо-¦торных ¦ ¦ ¦ние по-¦
¦ ¦генезии ¦ ¦вания: ¦услови- ¦ ¦ ¦лугода ¦
¦ ¦гонад, ¦ ¦опреде- ¦ях. Про-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦аплазии ¦ ¦ление ¦должение¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦матки, ¦ ¦содержа-¦лечения,¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гиперго- ¦ ¦ния го-¦начатого¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦надот- ¦ ¦надотро-¦в стаци-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ропной ¦ ¦пинов, ¦онаре ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипопла- ¦ ¦эстроге-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зии яич- ¦ ¦нов (в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ников, ¦ ¦крови и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦беремен- ¦ ¦моче), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ность ¦ ¦прегнан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦невоз- ¦ ¦диола, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦можна ¦ ¦17КС, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дегидро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦эпианд- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ростеро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на (в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦моче) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------+---------+--------+--------+--------+--------+---------+---------
--------------------------------
<1> - За исключением кровотечений, обусловленных органическими
изменениями гениталий, а также системными заболеваниями, такими
как сердечно-сосудистые в стадии декомпенсации, болезни крови,
печени, щитовидной железы и др.
<2> - При исключении органических заболеваний (туберкулез
эндометрия, синехии полости матки, пороки развития матки и др.).
<3> - 17К - 17-кетостеронды; 17ОК - 17-оксикортикостероиды.
ДЭА - дегидроэпиандростерон.
<4> - При генитальном туберкулезе и других хронических
инфекциях и интоксикациях. Наблюдение и лечение в соответствующих
лечебных учреждениях.
<5> - При выявлении гонорейных или туберкулезной этиологии
заболевания наблюдение и лечение в специализированных учреждениях
в соответствии с инструкциями, утвержденными МЗ СССР.
<6> - Наблюдение в детском возрасте осуществляется в детской
поликлинике. При отсутствии в ней врача акушера-гинеколога,
наблюдение ведет врач женской консультации.
<7> - Наблюдение в детском возрасте осуществляется в детской
поликлинике см. "Методические рекомендации по проведению
динспансеризации детского населения", утвержденные МЗ СССР
от 10.IV.1977 г.
<8> - Лечение женщин с бесплодием представляет значительную
трудность, обусловленную множественностью факторов, вызывающих
бесплодие и нередко их сочетанием. В связи с этим обследование
женщин, страдающих бесплодием, проводится по определенной схеме с
учетом возможной причины бесплодия, без нарушения менструального
цикла и характера нарушения менструальной функции. Обследование
осуществляется женской консультацией в тесном контакте с
гинекологическим стационаром.
Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям Минздрава СССР
Е.А.АНДРЕЕВА
|
