|
Стр. 2
¦ ¦ 30-34 ¦ 2 ¦
¦ ¦ 35-39 ¦ 3 ¦
¦ ¦ 40 лет и более ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Возраст отца 40 лет и более ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Профессиональные вредности: ¦ ¦
¦ ¦у матери ¦ 3 ¦
¦ ¦у отца ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Вредные привычки ¦ ¦
¦ ¦мать: ¦ ¦
¦ ¦курение 1 пачки сигарет в день ¦ 1 ¦
¦ ¦злоупотребление алкоголем ¦ 2 ¦
¦ ¦отец: ¦ ¦
¦ ¦злоупотребление алкоголем ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Эмоциональные нагрузки ¦ 1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦Рост и весовые показатели матери: ¦ ¦
¦ ¦рост 150 см и менее ¦ 2 ¦
¦ ¦вес на 25% выше нормы ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦Сумма баллов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ II. АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1. ¦Паритет (которые роды) ¦ ¦
¦ ¦ 4-7 ¦ 1 ¦
¦ ¦ 8 и более ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Аборты перед первыми настоящими родами ¦ ¦
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦ 2 ¦ 3 ¦
¦ ¦ 3 и более ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Аборты перед повторными родами или ¦ ¦
¦ ¦после последних родов ¦ ¦
¦ ¦ 3 и более ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Преждевременные роды ¦ ¦
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦ 2 и более ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Мертворождение ¦ ¦
¦ ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦ 2 и более ¦ 8 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦Смерть в неонатальном периоде ¦ ¦
¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦ 2 и более ¦ 7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Аномалия развития у детей ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦8. ¦Неврологические нарушения ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦9. ¦Вес доношенных детей до 2500 г и 4000 г и более ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦10.¦Бесплодие: ¦ ¦
¦ ¦ 2-4 года ¦ 2 ¦
¦ ¦ 5 лет и более ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦11.¦Рубец на матке после операции ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦12.¦Опухоли матки и яичников ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦13.¦Истмико-цервикальная недостаточность ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦14.¦Пороки развития матки ¦ 3 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦Сумма баллов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ III. ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МАТЕРИ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1. ¦Сердечно-сосудистые ¦ ¦
¦ ¦ а) пороки сердца без нарушения кровообращения ¦ 3 ¦
¦ ¦ б) пороки сердца с нарушением кровообращения ¦ 10 ¦
¦ ¦ в) гипертоническая болезнь I-II-III степени ¦2-8-12 ¦
¦ ¦ г) вегето-сосудистая дистония ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Заболевания почек ¦ ¦
¦ ¦ а) до беременности ¦ 3 ¦
¦ ¦ б) обострение заболевания при беременности ¦ 4 ¦
¦ ¦ в) заболевания надпочечников ¦ 7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Эндокринопатии ¦ ¦
¦ ¦ а) диабет ¦ 10 ¦
¦ ¦ б) диабет родных ¦ 1 ¦
¦ ¦ в) заболевания щитовидной железы ¦ 7 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Анемия: ¦ ¦
¦ ¦На (г%) 9-10-11 ¦ 4-2-1 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Коагулогии ¦ 2 ¦
¦6. ¦Миопия и другие заболевания глаз ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Хронические специфические инфекции (туберкулез, ¦ ¦
¦ ¦бруцеллез, сифилис, токсоплазмоз и др.) ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦8. ¦Острые инфекции при беременности ¦ 2 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦Сумма баллов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦По сумме баллов беременные относятся к группе: ¦ ¦
¦ ¦низкого риска - до 4 баллов; ¦ ¦
¦ ¦среднего риска - 5-9 баллов: ¦ ¦
¦ ¦высокого риска - 10 баллов и выше. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ IV. ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1. ¦Выраженный ранний токсикоз ¦ 2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Поздний токсикоз ¦ ¦
¦ ¦ а) водянка ¦ 2 ¦
¦ ¦ б) нефропатия I-II-III степени ¦3-5-10 ¦
¦ ¦ в) эклампсия ¦ 12 ¦
¦ ¦ г) преэклампсия ¦ 11 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Кровотечение в I и II половине беременности ¦ 3-5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦РН и АВО изосенсибилизации ¦ 5-10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Многоводие ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦Маловодие ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Тазовое предлежание плода ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦8. ¦Многоплодие ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦9. ¦Переношенная беременность ¦ 3 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦10.¦Неправильное положение плода (поперечное, косое) ¦ 3 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦Сумма баллов ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ V. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПЛОДА ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1. ¦Гипотрофия плода ¦ 10 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Гипоксия плода ¦ 4 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Содержание эстриола в суточной моче ¦ ¦
¦ ¦ 4,9 мг/сут. в 30 нед. ¦ 34 ¦
¦ ¦ 12,0 мг/сут. в 40 нед. ¦ 15 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Изменение вод при амниоскопии ¦ 8 ¦
+---+--------------------------------------------------+---------+
¦ ¦Сумма баллов ¦ ¦
L---+--------------------------------------------------+----------
ПЕРЕЧЕНЬ
БОЛЕЗНЕЙ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ, ВХОДЯЩИХ В
"АЛФАВИТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ БОЛЕЗНЕЙ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ
И ДРУГИХ ПРИЧИН ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ"
(приложение N 1 к Инструкции о порядке составления отчета
о временной нетрудоспособности формы N 16 (3-1), утвержденной
ВЦСПС 15 ноября 1973 г. и согласованной с Министерством
здравоохранения СССР 26 октября 1973 г.)
В шифр 19 "Болезни женских половых органов" включают:
Абсцесс бартолиниевой железы
Абсцесс фаллопиевой трубы
Абсцесс широкой связки матки
Абсцесс яичника
Аднексит
Бартолинит (не трихомонадный)
Бесплодие (женское)
Вагинит (не венерический)
Воспаление бартолиниевых желевых желез (не трихомонадное)
Воспаление наружных половых органов
Воспаление придатков
Воспаление фаллопиевых труб
Воспаление шейки матки
Воспаление яичника
Вульвит
Выпадение матки, влагалища
Дисменорея
Киста яичника ретенционная
Климактерическая дисфункция яичников
Климактерический невроз
Кольпит
Кольпоцистит
Кровотечение влагалищное
Менометроррагия
Меноррагия
Метрит
Метроррагия
Метроэндометрит
Оофорит
Параметрит
Пельвиоперитонит
Периметрит
Сальпингит
Фиброз матки
Цервицит (исключая трихомонадный)
Эндометрит
Эрозия шейки матки
Приложение N 2
к приказу Минздрава РФ
от 22 апреля 1981 г. N 430
ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН
И РОДИЛЬНИЦ
Диспансеризации подлежат все беременные женщины, начиная с
самых ранних сроков беременности (до 12 недель) и родильницы.
Выявление беременных проводится при обращении женщин в женскую
консультацию и при профилактических осмотрах.
При нормальном течении беременности здоровой женщине
рекомендуется посетить консультацию со всеми анализами и
заключениями врачей через 7-10 дней после первого обращения, а
затем посещать врача в первую половину беременности 1 раз в месяц,
после 20 недель беременности - раза в месяц, после 32-х недель - 3
- 4 раза, в месяц. За время беременности женщина должна посетить
консультацию примерно 14 - 15 раз. При заболевании женщины или
патологическом течении беременности, не требующем госпитализации,
частота осмотров определяется врачом в индивидуальном порядке.
Особенно важно, чтобы беременная аккуратно посещала консультацию в
период дородового отпуска.
Каждая беременная должна быть осмотрена терапевтом, зубным
врачом, отоларингологом, и, при показаниях, другими специалистами
(окулистом, эндокринологом и др.) и при необходимости санирована.
При первом обращении женщины в консультацию по поводу
беременности необходимо: произвести общий осмотр женщины, измерить
рост, вес, окружность живота и размеры таза; произвести двуручное
исследование, измерить диагональную конъюгату таза, измерить
артериальное давление (на обеих руках) и определить состояние
легких, сердца, печени, почек и других органов.
При каждом повторном осмотре беременной, кроме акушерского
обследования (высота дна матки, окружность живота, сердцебиение
плода, положение его и т. п.) необходимо измерить вес и
артериальное давление, выявлять наличие скрытых и явных отеков.
При первом обращении женщины в женскую консультацию по поводу
беременности, осложненной акушерской, экстрагенитальной патологией
или отдельными факторами риска, проводятся в обязательном порядке
все исследования и осмотры, как указано в разделе I
"Физиологическая беременность у здоровой женщины".
В последующих разделах приведены только дополнительные
диагностические исследования и примерные схемы диспансерного
наблюдения беременных женщин по отдельным нозологическим формам
или факторам риска. В случаях тяжелой акушерской патологии
госпитализация беременных производится в специализированные
клинические лечебные учреждения.
------------T-----------T------------T------------T-----------T-----------¬
¦Нозологи- ¦Частота ¦Осмотры ¦Наименова- ¦Основные ¦Госпитали- ¦
¦ческая фор-¦наблюдения ¦врачами ¦ние и час- ¦лечебно-оз-¦зация ¦
¦ма ¦врачом аку-¦других спе- ¦тота лабо- ¦доровитель-¦ ¦
¦ ¦шером-гине-¦циальностей ¦раторных и ¦ные мероп-¦ ¦
¦ ¦кологом ¦ ¦других ди- ¦риятия ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦агностичес- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ких иссле- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дований ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+
¦ 1. Физиологическая беременность у здоровой женщины ¦
+-----------T-----------T------------T------------T-----------T-----------+
¦ Физиоло- ¦ За время¦ Терапевт ¦ Клиничес- ¦ Гигиена ¦ ¦
¦гическая ¦беременнос-¦- 2 раза ¦кий анализ ¦беременной.¦ ¦
¦беремен- ¦ти 14-15¦(при первой ¦крови 2-3 ¦Режим труда¦ ¦
¦ность у¦раз: ¦явке и в 32 ¦раза (при ¦и отдыха.¦ ¦
¦здоровой ¦ - после¦недели бе- ¦первом по- ¦Диета. Фи-¦ ¦
¦женщины ¦первого ос-¦ременнос- ¦сещении при ¦зиопсихоп- ¦ ¦
¦ ¦мотра явка¦ти), стома- ¦сроке 22 и ¦рофилакти- ¦ ¦
¦ ¦через 7-10¦толог - 1 ¦32 недели ¦ческая под-¦ ¦
¦ ¦дней с ана-¦раз при ¦беременнос- ¦готовка к¦ ¦
¦ ¦лизами, ¦первой яв- ¦ти); клини- ¦родам. Уль-¦ ¦
¦ ¦заключением¦ке, в даль- ¦ческий ана- ¦трафиолето-¦ ¦
¦ ¦терапевта и¦нейшем по ¦лиз мочи ¦вое облуче-¦ ¦
¦ ¦других спе-¦показаниям, ¦(при каждом ¦ние. Вита-¦ ¦
¦ ¦циалистов, ¦другие спе- ¦посещении); ¦минизация. ¦ ¦
¦ ¦в дальней-¦циалисты - ¦бактериос- ¦Бандаж. ¦ ¦
¦ ¦шем в пер-¦по показа- ¦копическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦вую полови-¦ниям ¦исследова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ну беремен-¦ ¦ние отделя- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ности - 1¦ ¦емого вла- ¦ ¦ ¦
¦ ¦раз в ме-¦ ¦галища (го- ¦ ¦ ¦
¦ ¦сяц; после¦ ¦нококки, ¦ ¦ ¦
¦ ¦20 недель¦ ¦трихомона- ¦ ¦ ¦
¦ ¦беременнос-¦ ¦ды, гриб- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ти 2 раза в¦ ¦ки), группа ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяц: пос-¦ ¦крови и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ле 32 не-¦ ¦RH-фактор; ¦ ¦ ¦
¦ ¦дель бере-¦ ¦при ре- ¦ ¦ ¦
¦ ¦менности -¦ ¦зус-отрица- ¦ ¦ ¦
¦ ¦3-4 ¦ ¦тельной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦принадлеж- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности - ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦обследова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние мужа на ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦групповую и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦резус-при- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦надлеж- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ностъ; ана- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лиз крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦на реакцию ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Вассермана ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(при первом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦посещении и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в 32 недели ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦беременнос- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти); по по- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния на ток- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦соплазмоз и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦др. ¦ ¦ ¦
+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+
¦ 2. Беременность патологическая (акушерская патология) ¦
+-----------T-----------T------------T------------T-----------T-----------+
¦ Токсикоз ¦ Не реже 1¦По показа- ¦ Анализ ¦ Психоте- ¦ Госпита- ¦
¦беременных:¦раза в не-¦ниям ¦крови - 1 ¦рапия; ле-¦лизация при¦
¦ Ранний ¦делю до¦ ¦раз в неде- ¦чебно-охра-¦отсутствии ¦
¦токсикоз ¦устранения ¦ ¦лю; общий ¦нительный ¦эффекта от¦
¦беременных ¦клинических¦ ¦анализ мо- ¦режим; фи-¦амбулатор- ¦
¦ Легкая ¦проявлений ¦ ¦чи, ацетон ¦зиотерапия.¦ного лече-¦
¦или умерен-¦токсикоза ¦ ¦мочи - 1 ¦Медикамен- ¦ния ¦
¦ная форма ¦ ¦ ¦раз в неде- ¦тозное ле-¦ ¦
¦ Поздний ¦ 2 раза в¦По показа- ¦лю, проба с ¦чение по¦ ¦
¦токсикоз ¦неделю. По¦ниям ¦нитратом ¦показаниям ¦ ¦
¦беременных ¦исчезнове- ¦ ¦серебра 1-2 ¦ ¦ ¦
¦Отеки бере-¦нии прояв-¦ ¦раза (для ¦ ¦ ¦
¦менных ¦лений во-¦ ¦исключения ¦ ¦ ¦
¦ ¦дянки - 1¦ ¦пиелонефри- ¦ ¦ ¦
¦ ¦раз в неде-¦ ¦та) ¦ ¦ ¦
¦ ¦лю в тече-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние 2 не-¦ ¦ Проба ¦ Дегидра- ¦ Госпита- ¦
¦ ¦дель ¦ ¦Мак-Клюра и ¦тационная ¦лизация ¦
¦ ¦ ¦ ¦Олдрича. ¦терапия. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Анализ мочи ¦Гипохлорид-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦по Нечипо- ¦ная диета.¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ренко. Дру- ¦Ограничение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гие иссле- ¦физической ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дования по ¦нагрузки. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦(Лечение в¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦консульта- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции возмож-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦но только¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при отеках¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 степени) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Отеки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Госпита- ¦
¦II-IV сте-¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦пени ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Госпита- ¦
¦ Нефропа- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦тия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Срочная ¦
¦ Преэк- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитали- ¦
¦лампсия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Наблюде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ние после¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выписки из¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦родильного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦дома (отде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ления) по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦выздоровле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нии: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ по поводу¦ В первые¦ Терапевт ¦ По пока- ¦ Медика- ¦ Дородовая¦
¦токсикоза ¦2-3 недели¦и другие ¦заниям ¦ментозная ¦госпитали- ¦
¦первой по-¦- 1 раз в¦специалисты ¦ ¦терапия -¦зация - по¦
¦ловины бе-¦неделю, в¦ ¦ ¦по показа-¦показаниям ¦
¦ременности ¦дальнейшем ¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦
¦ ¦до 20 не-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦дель бере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦менности -¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦2 раза в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦месяц; за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тем как¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦обычно при¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦беременнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ти ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ по поводу¦ Частота ¦ Терапевт ¦ Общий бе- ¦ Медика- ¦ Дородовая¦
¦токсикоза ¦осмотра в¦- частота ¦лок крови; ¦ментозная ¦госпитали- ¦
¦второй по-¦зависимости¦осмотров в ¦биохимичес- ¦терапия -¦зация в 38¦
¦ловины бе-¦от состоя-¦зависимости ¦кие и дру- ¦по показа-¦недель ¦
¦ременности ¦ния бере-¦от состоя- ¦гие анализы ¦ниям. Ги-¦ ¦
¦ ¦менности ¦ния бере- ¦- по пока- ¦похлоридная¦ ¦
¦ ¦ ¦менной. ¦заниям. ¦диета ¦ ¦
¦ ¦ ¦ Окулист - ¦Контроль за ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦1 раз, чаще ¦состоянием ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦- по пока- ¦плода. ЭКГ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦заниям. ¦и ФКГ плода ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Другие спе- ¦(с 32 не- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦циалисты - ¦дель бере- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦по показа- ¦менности), ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦ультразву- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ковое обс- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ледование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Преждев- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Госпита- ¦
¦ременный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦разрыв обо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лочек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Беремен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ность у¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦женщин с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦резус- и¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦АВО несов-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦местимостью¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ без явле-¦ ¦ По пока- ¦ Анализ ¦ ¦ ¦
¦ний сенси-¦ ¦заниям ¦крови на ¦ ¦ ¦
¦билизации ¦ ¦ ¦резус- и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦групповые ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦антитела: в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦первую по- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ловину бе- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ременности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяц; во ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вторую - 2 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раза в ме- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сяц ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с явлени-¦ По пока-¦ Гемато- ¦ Анализ ¦ Десенси- ¦ Дородовая¦
¦ями сенси-¦заниям ¦лог. Другие ¦крови на ¦билизирую- ¦госпитали- ¦
¦билизации ¦ ¦специалис- ¦резус- и ¦щая терапия¦зация в 34¦
¦<1> ¦ ¦ты по пока- ¦групповые ¦при сроках¦недели бе-¦
¦ ¦ ¦заниям ¦антитела в ¦беременнос-¦ременности ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 половину ¦ти в 8, 16,¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦беременнос- ¦24, 28, 34¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти - 1 раз ¦недели бе-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в месяц, во ¦ременности ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦II половину ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦месяц. Кли- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦нический ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦анализ кро- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ви. С опре- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦делением ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦количества ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ретикулоци- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тов - 1 раз ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦в месяц. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦Исследова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние плода: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ и ФКГ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦плода при- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦мерно с 34 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦недель бе- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ременности: ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ультразву- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ковое исс- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ледование ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для иск- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦лючения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отечной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦формы гемо- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦литической ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦болезни; ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амниоско- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦пия, амнио- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦центез в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦32-34 неде- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ли беремен- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ности по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦для опреде- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ления опти- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческой ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦плотности ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦околоплод- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ных вод и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦другие исс- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ледования ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦амниотичес- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кой жидкос- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти с целью ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦определения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тяжести ге- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦молитичес- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦кой болезни ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦плода и ре- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦шения воп- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦роса о сро- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ках и мето- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦де родораз- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦решения (в ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦стационаре) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Многово- ¦ 1 раз в¦ Терапевт ¦ Исследо- ¦ Диета ги-¦ Срочная ¦
¦дие ¦неделю ¦- 2 раза в ¦вания на ¦похлорид- ¦госпитали- ¦
¦ ¦ ¦месяц (при ¦сахарный ¦ная. Меди-¦зация при¦
¦ ¦ ¦необходи- ¦диабет, на ¦каментозная¦остром мно-¦
¦ ¦ ¦мости ча- ¦токсоплаз- ¦терапия -¦говодии, ¦
¦ ¦ ¦ще). Другие ¦моз и ¦по показа-¦нарастании ¦
¦ ¦ ¦специалисты ¦уродства ¦ниям ¦его и др.,¦
¦ ¦ ¦по показа- ¦плода, уль- ¦ ¦дородовая ¦
¦ ¦ ¦ниям ¦тразвуковое ¦ ¦госпитали- ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследова- ¦ ¦зация в¦
¦ ¦ ¦ ¦ние, рент- ¦ ¦37-38 не-¦
¦ ¦ ¦ ¦генография, ¦ ¦дель бере-¦
¦ ¦ ¦ ¦по назначе- ¦ ¦менности ¦
¦ ¦ ¦ ¦нию тера- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦певта ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦электрокар- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦диография и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦др. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Несоот- ¦ ¦ По пока- ¦ Ультраз- ¦ Диета с¦ По пока-¦
¦ветствие ¦ ¦заниям ¦вуковое ¦ограничени-¦заниям. До-¦
¦размеров ¦ ¦ ¦исследова- ¦ем углево-¦родовая ¦
¦таза и го-¦ ¦ ¦ние, рент- ¦дов и жи-¦госпитали- ¦
¦ловки плода¦ ¦ ¦генография. ¦вотных жи-¦зация в¦
¦и возмож-¦ ¦ ¦При подоз- ¦ров ¦37-38 не-¦
¦ность несо-¦ ¦ ¦рении на ¦ ¦дель бере-¦
¦ответствия ¦ ¦ ¦предиабет ¦ ¦менности ¦
¦(анатоми- ¦ ¦ ¦или сахар- ¦ ¦ ¦
¦ческий уз-¦ ¦ ¦ный диабет ¦ ¦ ¦
¦кий таз,¦ ¦ ¦- соответс- ¦ ¦ ¦
¦крупный ¦ ¦ ¦твующие ¦ ¦ ¦
¦плод, гид-¦ ¦ ¦исследова- ¦ ¦ ¦
¦роцефалия) ¦ ¦ ¦ния мочи и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Непра- ¦ С 35 не-¦ ¦ Ультраз- ¦ Упражне- ¦ По пока-¦
¦вильное по-¦дель бере-¦ ¦вуковое ¦ния для¦заниям. До-¦
¦ложение ¦менности -¦ ¦исследова- ¦исправления¦родовая ¦
¦плода (по-¦по установ-¦ ¦ние, рент- ¦поперечного¦госпитали- ¦
¦перечное, ¦лении диаг-¦ ¦генография ¦положения ¦зация в¦
¦косое) ¦ноза - 1¦ ¦- по пока- ¦плода (кор-¦37-38 не-¦
¦ ¦раз в неде-¦ ¦заниям ¦регирующие ¦дель бере-¦
¦ ¦лю ¦ ¦ ¦упражне- ¦менности: ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния). На-¦для коррек-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ружный по-¦ции с по-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ворот плода¦мощью гим-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦на головку¦настики в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦- по пока-¦34-35 не-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦заниям ¦дель ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Перено- ¦ 1 раз в¦ ¦ Определе- ¦ ¦ Госпита- ¦
¦шенная бе-¦4-5 дней в¦ ¦ние зрелос- ¦ ¦лизация ¦
¦ременность ¦течение ¦ ¦ти шейки ¦ ¦сразу и¦
¦ ¦8-10 дней¦ ¦матки. Ам- ¦ ¦после пред-¦
¦ ¦после пред-¦ ¦ниоскопия. ¦ ¦полагаемого¦
¦ ¦полагаемого¦ ¦Исследова- ¦ ¦срока родов¦
¦ ¦срока родов¦ ¦ние состоя- ¦ ¦для уточне-¦
¦ ¦ ¦ ¦ния плода: ¦ ¦ния диагно-¦
¦ ¦ ¦ ¦ультразву- ¦ ¦за перена-¦
¦ ¦ ¦ ¦ковое исс- ¦ ¦шивания и¦
¦ ¦ ¦ ¦ледование, ¦ ¦решения ¦
¦ ¦ ¦ ¦рентгеног- ¦ ¦вопроса о¦
¦ ¦ ¦ ¦рафия. ЭКГ, ¦ ¦дальнейшем ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФКГ плода и ¦ ¦ведении бе-¦
¦ ¦ ¦ ¦др. ¦ ¦ременности ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Кровоте- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Госпита- ¦
¦чения вто-¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация ¦
¦рой полови-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ны беремен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Антена- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Срочная ¦
¦тальная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитали- ¦
¦смерть пло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦зация ¦
¦да ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Пузырный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Срочная ¦
¦занос ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпитали- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зация ¦
+-----------+-----------+------------+------------+-----------+-----------+
¦ 3. Беременность и экстрагенитальная патология ¦
+-----------T-----------T------------T------------T-----------T-----------+
¦ Сердеч- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦но-сосудис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тые заболе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пороки ¦ ¦ Срочная ¦ По назна- ¦ Специаль-¦ Госпита- ¦
¦сердца ¦ ¦консульта- ¦чению тера- ¦ная физи-¦лизация до¦
¦ ¦ ¦ция тера- ¦певта: ¦ческая под-¦10 недель¦
¦ ¦ ¦певта. В ¦электрокар- ¦готовка к¦беременнос-¦
¦ ¦ ¦дальнейшем ¦диография; ¦родам. Ре-¦ти для¦
¦ ¦ ¦- диспан- ¦фонокарди- ¦жим труда и¦уточнения ¦
¦ ¦ ¦серное наб- ¦ография; ¦отдыха с¦диагноза и¦
¦ ¦ ¦людение. ¦рентгеноло- ¦ограничени-¦решения ¦
¦ ¦ ¦Ревматолог ¦гическое ¦ем физичес-¦вопроса о¦
¦ ¦ ¦- по назна- ¦исследова- ¦кой нагруз-¦возможности¦
¦ ¦ ¦чению тера- ¦ние органов ¦ки. Медика-¦продолжения¦
¦ ¦ ¦певта. Дру- ¦грудной ¦ментозная ¦беременнос-¦
¦ ¦ ¦гие специа- ¦клетки (не ¦терапия по¦ти - по¦
¦ ¦ ¦листы - по ¦ранее 10 ¦назначению ¦назначению ¦
¦ ¦ ¦назначениям ¦недель бе- ¦терапевта ¦терапевта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ременнос- ¦ ¦<3>. Сроч-¦
¦ ¦ ¦ ¦ти), ревма- ¦ ¦ная госпи-¦
¦ ¦ ¦ ¦тологичес- ¦ ¦тализация ¦
¦ ¦ ¦ ¦кие пробы ¦ ¦при появле-¦
¦ ¦ ¦ ¦(определе- ¦ ¦нии призна-¦
¦ ¦ ¦ ¦ние титра ¦ ¦ков деком-¦
¦ ¦ ¦ ¦антигиалу- ¦ ¦пенсации ¦
¦ ¦ ¦ ¦ронидазы, ¦ ¦(при любом¦
¦ ¦ ¦ ¦анти-Ост- ¦ ¦сроке бере-¦
¦ ¦ ¦ ¦рептолизи- ¦ ¦менности). ¦
¦ ¦ ¦ ¦на, дифени- ¦ ¦Госпитали- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ламиновая ¦ ¦зация про-¦
¦ ¦ ¦ ¦проба, ¦ ¦филактичес-¦
¦ ¦ ¦ ¦С-реактив- ¦ ¦кая, при-¦
¦ ¦ ¦ ¦ный белок и ¦ ¦мерно в 29¦
¦ ¦ ¦ ¦др.). Дру- ¦ ¦недель бе-¦
¦ ¦ ¦ ¦гие иссле- ¦ ¦ременности ¦
¦ ¦ ¦ ¦дования - ¦ ¦и за 2-3¦
¦ ¦ ¦ ¦по показа- ¦ ¦недели до¦
¦ ¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦родов. ¦
¦ Гиперто- ¦ Срочная ¦ Электро- ¦ ¦ Медика- ¦ Госпита- ¦
¦ния ¦консульта- ¦кардиогра- ¦ ¦ментозная ¦лизация при¦
¦ ¦ция тера-¦фия, часто- ¦ ¦терапия -¦стадии II-А¦
¦ ¦певта. В¦та клини- ¦ ¦по назначе-¦для обсле-¦
¦ ¦дальнейшем ¦ческих ана- ¦ ¦нию тера-¦дования и¦
¦ ¦в порядке¦лизов кро- ¦ ¦певта. Ре-¦решения ¦
¦ ¦диспансери-¦ви, мочи, ¦ ¦жим труда и¦вопроса о¦
¦ ¦зации (в 1¦повторная ¦ ¦отдыха с¦допустимос-¦
¦ ¦половине ¦электрокар- ¦ ¦ограничени-¦ти сохране-¦
¦ ¦беременнос-¦диография ¦ ¦ем физичес-¦ния бере-¦
¦ ¦ти не реже¦по назначе- ¦ ¦кой нагруз-¦менности. ¦
¦ ¦1 раза в¦нию тера- ¦ ¦ки. Физиоп-¦Срочная ¦
¦ ¦месяц, во¦певта. Исс- ¦ ¦сихопрофи- ¦госпитали- ¦
¦ ¦II половине¦ледование ¦ ¦лактическая¦зация при¦
¦ ¦- не реже 2¦глазного ¦ ¦подготовка ¦стадии -¦
¦ ¦раз в ме-¦дна - 2-3 ¦ ¦к родам с¦II-Б и III¦
¦ ¦сяц). Оку-¦раза. Опре- ¦ ¦ограничени-¦для преры-¦
¦ ¦лист - 2-3¦деление ¦ ¦ем физичес-¦вания бере-¦
¦ ¦раза во¦состояния ¦ ¦кой нагруз-¦менности ¦
¦ ¦время бере-¦плода: уль- ¦ ¦ки. Диета. ¦или назна-¦
¦ ¦менности, ¦тразвуковое ¦ ¦ ¦чения лече-¦
¦ ¦чаще - по¦исследова- ¦ ¦ ¦ния при от-¦
¦ ¦показаниям.¦ние, рент- ¦ ¦ ¦казе женщи-¦
¦ ¦ Другие ¦генография. ¦ ¦ ¦ны прервать¦
¦ ¦специалисты¦ЭКГ, ФКГ ¦ ¦ ¦беремен- ¦
¦ ¦- по пока-¦плода. Дру- ¦ ¦ ¦ность. Гос-¦
¦ ¦заниям ¦гие иссле- ¦ ¦ ¦питализация¦
¦ ¦ ¦дования по ¦ ¦ ¦при ухудше-¦
¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦нии течения¦
¦ ¦ ¦Другие ана- ¦ ¦ ¦заболева- ¦
¦ ¦ ¦лизы - по ¦ ¦ ¦ния, нес-¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦ ¦ ¦мотря на¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(нарастание¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гипертен- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зии, появ-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ление симп-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦томов неф-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ропатии), ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при ухудше-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нии состоя-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния плода.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госпита- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ лизация ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до родов, в¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦37-38 не-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дель бере-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦Анемия ¦ ¦ Терапевт ¦ Клиничес- ¦ Медика- ¦ Госпита- ¦
¦ ¦ ¦- 1 раз в ¦кий анализ ¦ментозное ¦лизация для¦
¦ Железоде-¦ ¦неделю (до ¦крови - 1 ¦лечение, ¦уточнения ¦
¦фицитная ¦ ¦выздоровле- ¦раз в неде- ¦диета бога-¦диагноза ¦
¦(гипохром- ¦ ¦ния или ¦лю (перед ¦тая белками¦(характера ¦
¦ная анемия¦ ¦госпитали- ¦каждым ос- ¦и железом ¦анемии), в¦
¦беременных)¦ ¦зации); ге- ¦мотром те- ¦ ¦зависимости¦
¦ ¦ ¦матолог - ¦рапевта). ¦ ¦от общего¦
¦ ¦ ¦по показа- ¦Билирубин ¦ ¦состояния и¦
¦ ¦ ¦ниям; дру- ¦крови, уро- ¦ ¦гематологи-¦
¦ ¦ ¦гие специа- ¦билин мочи. ¦ ¦ческих по-¦
¦ ¦ ¦листы - по ¦Другие исс- ¦ ¦казателей -¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦ледования - ¦ ¦при отсутс-¦
¦ ¦ ¦ ¦по назначе- ¦ ¦твии эффек-¦
¦ ¦ ¦ ¦нию тера- ¦ ¦та от лече-¦
¦ ¦ ¦ ¦певта ¦ ¦ния в амбу-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латорных ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦условиях ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Фолиевая ¦ ¦ То же ¦ То же ¦ То же ¦ То же ¦
¦В-12 дефи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦цитная ане-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Гемолити-¦ ¦ То же ¦ То же ¦ То же ¦ То же ¦
¦ческая ане-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Пиелонеф-¦ 3-4 раза¦ Терапевт ¦ Клиничес- ¦ Медика- ¦ Госпита- ¦
¦рит ¦в месяц ¦- в порядке ¦кий анализ ¦ментозная ¦лизация для¦
¦ ¦ ¦диспансер- ¦средней ¦терапия -¦уточнения ¦
¦ ¦ ¦ного наблю- ¦порции мо- ¦по назначе-¦диагноза ¦
¦ ¦ ¦дения (при- ¦чи, бакте- ¦нию тера-¦заболева- ¦
¦ ¦ ¦мерно 2 ра- ¦риологичес- ¦певта, уро-¦ния, при¦
¦ ¦ ¦за в ме- ¦кий анализ ¦лога (неф-¦обострении ¦
¦ ¦ ¦сяц). Уро- ¦средней ¦ролога) ¦или остром¦
¦ ¦ ¦лог (нефро- ¦порции мо- ¦ ¦процессе, ¦
¦ ¦ ¦лог) - по ¦чи, иссле- ¦ ¦присоедине-¦
¦ ¦ ¦показаниям. ¦дование по ¦ ¦нии поздне-¦
¦ ¦ ¦ Другие ¦Нечипоренко ¦ ¦го токсико-¦
¦ ¦ ¦специалисты ¦средней ¦ ¦за беремен-¦
¦ ¦ ¦- по пока- ¦порции мо- ¦ ¦ности, уг-¦
¦ ¦ ¦заниям ¦чи, клини- ¦ ¦рожающем ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческий ана- ¦ ¦прерывании ¦
¦ ¦ ¦ ¦лиз крови. ¦ ¦беременнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦Частота ¦ ¦ти, при ги-¦
¦ ¦ ¦ ¦указанных ¦ ¦потрофии ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследова- ¦ ¦плода. До-¦
¦ ¦ ¦ ¦ний уста- ¦ ¦родовая ¦
¦ ¦ ¦ ¦навливается ¦ ¦госпитали- ¦
¦ ¦ ¦ ¦терапевтом ¦ ¦зация в¦
¦ ¦ ¦ ¦или уроло- ¦ ¦37-38 не-¦
¦ ¦ ¦ ¦гом (нефро- ¦ ¦дель бере-¦
¦ ¦ ¦ ¦логом). ¦ ¦менности ¦
¦ ¦ ¦ ¦Исследова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния глазно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦го дна - по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ Ультраз- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦вуковое ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследова- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ние состоя- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ния плода с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦12 недель ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦беременнос- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти, ЭКГ, ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФКГ плода с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦34 недель ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦беременнос- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ти - по по- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦казаниям ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Гломеру- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Госпита- ¦
¦лонефрит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизация для¦
¦(хроничес- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уточне- ¦
¦кий) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния диагно-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за и реше-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния вопроса¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦о возмож-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности про-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦должения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦беременнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти (в тера-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦певтический¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦или в спе-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦циализиро- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ванный ста-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ционар) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ при сох-¦ 2-3 раза¦ Терапевт ¦ Электро- ¦ Медика- ¦ Госпита- ¦
¦ранившейся ¦в месяц¦- в порядке ¦кардиограм- ¦ментозная ¦лизация при¦
¦беременнос-¦(после 32¦диспансер- ¦ма, клини- ¦терапия по¦обострении ¦
¦ти ¦недель бе-¦ного наблю- ¦ческий ана- ¦назначению ¦и ухудшении¦
¦ ¦ременности ¦дения (при- ¦лиз крови, ¦терапевта ¦течения за-¦
¦ ¦3-4 раза) ¦мерно 2 ра- ¦клинический ¦ ¦болевания, ¦
¦ ¦ ¦за в ме- ¦анализ ¦ ¦присоедине-¦
¦ ¦ ¦сяц). Неф- ¦средней ¦ ¦нии поздне-¦
¦ ¦ ¦ролог, оку- ¦порции мо- ¦ ¦го токсико-¦
¦ ¦ ¦лист и дру- ¦чи, опреде- ¦ ¦за, угрожа-¦
¦ ¦ ¦гие специа- ¦ление оста- ¦ ¦ющем преры-¦
¦ ¦ ¦листы - по ¦точного ¦ ¦вании бере-¦
¦ ¦ ¦показаниям ¦азота (мо- ¦ ¦менности, ¦
¦ ¦ ¦ ¦чевины) ¦ ¦при ги- ¦
¦ ¦ ¦ ¦крови. Час- ¦ ¦потрофии ¦
¦ ¦ ¦ ¦тота ука- ¦ ¦плода. До-¦
¦ ¦ ¦ ¦занных ис- ¦ ¦родовая ¦
¦ ¦ ¦ ¦следований ¦ ¦госпитали- ¦
¦ ¦ ¦ ¦- по назна- ¦ ¦зация - в¦
¦ ¦ ¦ ¦чению тера- ¦ ¦37-38 не-¦
¦ ¦ ¦ ¦певта. Исс- ¦ ¦дель бере-¦
¦ ¦ ¦ ¦ледование ¦ ¦менности. ¦
¦ ¦ ¦ ¦глазного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дна и дру- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦гие иссле- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦дования-по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦показаниям. ¦ ¦ ¦
|
