|
Стр. 6
квалифицированной терапевтической помощи, участие в проведении
профилактических мероприятий по предупреждению и снижению
заболеваемости с временной утратой трудоспособности,
профессиональных болезней и травматизма, улучшение санитарно -
гигиенических условий труда, оказание первой врачебной помощи при
острых отравлениях и заболеваниях.
6. В соответствии с этими задачами врач - терапевт участковый
цехового врачебного участка обеспечивает:
- разработку и осуществление, совместно с администрацией
предприятия и профсоюзной организацией, комплексных мер по
снижению заболеваемости и травматизма;
- раннее выявление заболеваний, своевременную диагностику и
квалифицированное лечение больных, используя для этого современные
методы и средства обследования и лечения больных;
- оказание медицинской помощи при внезапных заболеваниях и
профессиональных отравлениях на производстве;
- своевременное выявление лиц, подлежащих диспансеризации,
обследование и динамическое наблюдение диспансеризируемого
контингента, активное лечение диспансеризируемых с использованием
санаторно - курортного лечения, восстановительного и
противорецидивного лечения в санатории - профилактории,
диетического питания и др. средств и методов; анализ эффективности
диспансеризации и рекомендации по рациональному трудоустройству
диспансеризируемых;
- направление в установленном порядке на стационарное лечение
больных, нуждающихся в госпитализации;
- экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с
действующим положением;
- совместно с профсоюзной организацией контроль за
рациональным трудоустройством работающих в соответствии с
заключением ВКК;
- совместно с администрацией, ФЗМК и санэпидстанцией
организацию и качественное проведение предварительных при
поступлении на работу и периодических медицинских осмотров;
- руководство и контроль за работой фельдшерского здравпункта
при его организации на цеховом врачебном участке;
- разработка совместно с санитарным врачом по гигиене труда
предложений по приведению условий труда рабочих и служащих в
соответствие с санитарно - гигиеническими требованиями;
- направление в санэпидстанцию экстренного извещения при
выявлении инфекционного заболевания, пищевого или
профессионального отравления или заболевания и сообщение о нем
непосредственно руководителю;
- проведение систематического анализа заболеваемости
профессиональной и с временной утратой трудоспособности рабочих и
служащих своего цехового участка, в том числе длительно и часто
болеющих, инвалидов, и разработку предложений по ее снижению
(совместно с администрацией цехов и цеховыми комитетами с
привлечением врачей других специальностей);
- контроль за подготовкой уполномоченных санитарных дружин и
постов по оказанию само- и взаимопомощи;
- активное проведение санитарно - просветительной работы.
7. Врач - терапевт участковый цехового врачебного участка
принимает участие:
- в разработке коллективного договора предприятия и контроле
за выполнением оздоровительных мероприятий;
- в совещаниях цехового комитета и комиссии социального
страхования при обсуждении вопросов;
- состояния заболеваемости с временной утратой
трудоспособности и профессиональной заболеваемости рабочих и
служащих;
- рационального трудоустройства больных и инвалидов;
- распределения путевок в санатории и санатории -
профилактории;
- улучшение условий труда работающих.
8. Работа врача - терапевта участкового цехового врачебного
участка, при наличии стационара, строится, как правило, по системе
чередования.
9. График работы врача - терапевта участкового цехового
врачебного участка строится с учетом необходимости обеспечения
амбулаторного приема рабочих и служащих своего участка и
проведения профилактической работы, в том числе на производстве
(не более 9 часов в неделю).
10. Врач - терапевт участковый цехового врачебного участка
работает в тесном контакте с врачами - специалистами данного
лечебно - профилактического учреждения и санитарно -
эпидемиологической станции, администрацией и профсоюзной
организацией.
11. Врач - терапевт участковый цехового врачебного участка
работает под непосредственным руководством и контролем заведующего
терапевтическим отделением, а при его отсутствии - одного из
наиболее опытных врачей или руководителя амбулаторно -
поликлинического учреждения (подразделения).
12. Врач - терапевт участковый цехового врачебного участка
составляет поквартальный и годовой планы своей работы, в которых
предусматриваются конкретные мероприятия лечебно -
профилактического характера, направленные на оздоровление и
снижение заболеваемости и инвалидности рабочих и служащих.
13. Врач - терапевт участковый цехового врачебного участка
назначается и увольняется руководителем учреждения по
представлению заведующего отделением или поликлиникой.
14. Врач - терапевт участковый цехового врачебного участка не
реже двух раз в год отчитывается о своей работе перед рабочими и
служащими, которых он обеспечивает медицинской помощью.
15. Врач - терапевт участковый цехового врачебного участка
обязан своевременно и качественно вести медицинскую документацию
установленных учетно - отчетных форм и составлять отчеты о своей
деятельности.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 46
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ - ТЕРАПЕВТЕ ПОДРОСТКОВОМ ПОЛИКЛИНИКИ (АМБУЛАТОРИИ)
1. Врач - терапевт подростковый обеспечивает оказание
квалифицированной терапевтической помощи подросткам (в возрасте от
15 до 18 лет), проживающим на территории деятельности поликлиники,
а также работающим (обучающимся) на предприятиях, в учреждениях,
организациях, школах, профессионально - технических училищах и
других учебных заведениях, прикрепленных к данной поликлинике
(амбулатории).
2. На должность врача - терапевта подросткового назначается
врач, прошедший специальную подготовку по вопросам физиологии,
патологии, гигиены подросткового возраста, вопросам
профессиональной патологии и ориентации подростков.
3. Назначение и увольнение врача - терапевта подросткового
осуществляется руководителем учреждения в соответствии с
действующим законодательством.
4. Врач - терапевт подростковый в своей работе подчиняется
непосредственно заведующему отделением, а при его отсутствии -
руководителю поликлиники (амбулатории).
5. Врач - терапевт подростковый обязан обеспечить:
- своевременную квалифицированную терапевтическую помощь
подросткам из числа обслуживаемого контингента;
- учет всех подростков в возрасте от 15 до 18 лет, работающих
или обучающихся в районе обслуживания поликлиники (амбулатории);
- направление больных подростков в установленном порядке на
стационарное лечение;
- своевременное и качественное ведение медицинской
документации, установленных учетно - отчетных форм и отчетов о
своей деятельности;
- организацию и проведение профилактических медицинских
осмотров подростков в соответствии с действующими положениями;
- разработку комплексных планов лечебно - оздоровительных
мероприятий и выполнение их;
- организацию и проведение диспансерного наблюдения
подростков, имеющих отклонения в состоянии здоровья, в
соответствии с методическими указаниями Министерства
здравоохранения СССР;
- выявление подростков, длительно и часто болеющих,
нуждающихся в санаторно - курортном лечении, диетпитании,
направлении в санатории - профилактории и др.;
- осуществление контроля за физическим воспитанием подростков;
- осуществление постоянного медицинского контроля за
своевременным проведением лечебно - профилактических мероприятий
среди юношей допризывного возраста, находящихся под наблюдением
врачей - специалистов;
- оформление медицинской документации на юношей -
допризывников из числа обслуживаемого контингента для направления
в районные военные комиссариаты, в соответствии с действующими
инструктивно - методическими указаниями.
4. Врач - терапевт подростковый совместно с врачом кабинета
инфекционных заболеваний обеспечивает:
- проведение профилактических прививок среди учащихся
техникумов, ПТУ и работающих подростков;
- мероприятия по борьбе с гельминтами.
5. Врач - терапевт подростковый проводит санитарно -
просветительную работу, профконсультацию и профориентацию среди
подростков.
6. Учет и отчетность о деятельности врача подросткового
кабинета ведется по формам, утвержденным Министерством
здравоохранения СССР.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 47
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО УЧАСТКА
1. Участковая медицинская сестра является помощником врача -
терапевта участкового и работает под непосредственным руководством
указанного врача - специалиста и старшей медицинской сестры
терапевтического отделения (поликлиники, амбулатории).
2. Основными задачами участковой медицинской сестры являются:
- выполнение лечебных и диагностических назначений врача в
поликлинике и на дому;
- проведение профилактических и санитарно - просветительных
мероприятий среди населения участка.
3. В соответствии с этими задачами участковая медицинская
сестра:
- подготавливает амбулаторный прием врача - терапевта
участкового (подготовка рабочего места, приборов, инструментария,
индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов и
др., своевременное получение результатов лабораторных и других
исследований и расклейка их по картам и т.д.);
- по указанию врача - терапевта участкового измеряет пациентам
артериальное давление, проводит термометрию и другие медицинские
манипуляции;
- под контролем врача заполняет статистические талоны, карты
экстренного извещения, бланки направлений на лечебно -
диагностические исследования, вносит в индивидуальную карту
амбулаторного больного данные флюорографического и других
исследований; помогает заполнять посыльные листы во ВТЭК,
санаторно - курортные карты, выписки из индивидуальных карт
амбулаторного больного;
- при соответствующих условиях под диктовку врача пишет
рецепты и заполняет графы листка нетрудоспособности,
индивидуальной карты амбулаторного больного и др.;
- выдает очередные талоны для повторных посещений;
- объясняет больному способы и порядок подготовки к
лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям;
- под контролем и руководством врача заполняет контрольную
карту диспансерного наблюдения на вновь выявленных больных,
приглашает диспансерных больных на прием к врачу;
- подготавливает предварительные материалы для составления
отчета по диспансеризации населения участка;
- комплектует необходимыми инструментами и медикаментами сумку
врача - терапевта участкового для оказания медицинской помощи на
дому;
- выполняет медицинские манипуляции и производит забор
материала для бактериологических исследований в соответствии с
назначением врача, информируя его о выполнении диагностических и
лечебных процедур и о всех случаях нарушения режима больными,
невыполнения противоэпидемических требований инфекционными
больными, оставляемыми для лечения на дому;
- проводит под руководством и контролем врача профилактические
прививки и регистрирует мероприятия по дегельминтизации населения.
4. Участковая медицинская сестра оснащается сумкой медицинской
сестры, укомплектованной медицинским инструментарием, перевязочным
материалом и соответствующим набором медикаментов, об
израсходовании которых она отчитывается пред старшей медицинской
сестрой.
5. Участковая медицинская сестра работает по графику,
утверждаемому в установленном порядке.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 48
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
ПОЛОЖЕНИЕ
О ГЛАВНОЙ (СТАРШЕЙ) МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ
ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. На должность главной (старшей) медицинской сестры городской
поликлиники назначается одна из опытных медицинских сестер,
имеющая законченное среднее медицинское образование и обладающая
организаторскими способностями.
2. Главная (старшая) медицинская сестра городской поликлиники
непосредственно подчиняется главному врачу поликлиники
(заместителю главного врача по поликлиническому разделу работы,
заведующему поликлиникой).
3. Главная (старшая) медицинская сестра поликлиники
назначается и увольняется руководителем поликлиники или больницы.
4. В непосредственном подчинении главной (старшей) медицинской
сестры находится средний и младший медицинский персонал.
5. Основными задачами главной (старшей) медицинской сестры
являются: рациональная организация труда среднего и младшего
медицинского персонала и обеспечение своевременного выполнения
врачебных назначений больным в поликлинике и на дому.
6. Для выполнения этих задач главная (старшая) медицинская
сестра поликлиники обязана обеспечить:
- составление рациональных графиков работы и правильную
расстановку среднего и младшего медицинского персонала;
- вводный инструктаж принимаемых на работу средних и младших
медицинских работников по охране труда и технике безопасности, по
противопожарной безопасности, а также ознакомление их с
должностными инструкциями, правилами внутреннего трудового
распорядка и другими обязательными документами;
- своевременное замещение медицинских сестер и санитарок, не
вышедших на работу;
- систематический контроль за своевременным и
квалифицированным выполнением медицинскими сестрами лечебных и
диагностических назначений врачей в поликлинике и на дому;
- своевременную выписку, правильный учет, распределение,
расходование и использование медицинского инструментария,
медикаментов, бактериальных препаратов, перевязочного материала,
бланков специального учета (листков нетрудоспособности, врачебных
свидетельств о смерти, бланков рецептов с льготной оплатой, на
наркотические средства и т.д.);
- выполнение средним и младшим медицинским персоналом правил
внутреннего распорядка поликлиники и должностных инструкций;
- четкую работу регистратуры, справочно - информационной
службы, процедурного и других кабинетов, где работают только
средние медицинские работники;
- контроль за санитарно - гигиеническим состоянием
поликлиники, за проведением средним и младшим медицинским
персоналом всех необходимых противоэпидемических мероприятий;
- контроль за исправностью и сохранностью медицинской
аппаратуры и оборудования, своевременностью их ремонта и списания;
- своевременное представление медицинской документации
амбулаторного больного, направленного в стационар, и контроль за
получением выписок и других медицинских документов из стационара.
7. Главная (старшая) медицинская сестра имеет право:
- участвовать в решении вопросов найма и увольнения средних и
младших медицинских работников;
- представлять к поощрению и наложению дисциплинарных
взысканий на средний и младший медицинский персонал;
- контролировать деятельность медицинских сестер и санитарок
любого отделения и кабинета поликлиники, отдавать им распоряжения
и указания;
- в случае служебной необходимости осуществлять временную
перестановку средних и младших медицинских работников поликлиники
с последующей информацией руководству поликлиники.
8. Главная (старшая) медицинская сестра совместно с
руководством поликлиники разрабатывает и проводит мероприятия по
повышению квалификации средних медицинских работников (сестринские
конференции, освоение смежных специальностей, направление на курсы
специализации и пр.), а также специальную подготовку младшего
медицинского персонала.
9. Главная (старшая) медицинская сестра осуществляет
постоянную работу по воспитанию среднего и младшего медицинского
персонала в духе добросовестного выполнения своих служебных
обязанностей и гуманного отношения к больным.
10. Главная (старшая) медицинская сестра руководит работой
Совета медицинских сестер поликлиники и Совета по наставничеству
среднего медицинского персонала.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 49
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОЛИКЛИНИКЕ (АМБУЛАТОРИИ) ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ
(РАЙОННОЙ) БОЛЬНИЦЫ
1. Городская поликлиника или амбулатория, входящая в состав
центральной районной (районной) больницы, является ее структурным
амбулаторно - поликлиническим подразделением.
2. Основными задачами поликлиники (амбулатории) центральной
районной (районной) больницы являются:
- обеспечение квалифицированной амбулаторно - поликлинической
помощью прикрепленного населения района и районного центра;
- организационно - методическое руководство и контроль за
деятельностью амбулаторно - поликлинических подразделений района;
- планирование и проведение мероприятий, направленных на
профилактику и снижение общей и детской заболеваемости,
заболеваемости с временной утратой трудоспособности и
инвалидизации колхозников, работников совхозов, других
предприятий, учреждений и организаций;
- своевременное и широкое внедрение в практику работы всех
амбулаторно - поликлинических учреждений района современных
методов и средств профилактики и лечения заболеваний, передового
опыта оказания амбулаторно - поликлинической помощи.
3. Для осуществления указанных задач поликлиника (амбулатория)
центральной районной (районной) больницы организует и проводит:
3.1. Оказание первой и неотложной медицинской помощи больным
при острых и внезапных заболеваниях, травмах, отравлениях и других
несчастных случаях;
3.2. Своевременное и квалифицированное оказание врачебной
помощи прикрепленному населению, в том числе приписных участков,
как на амбулаторном приеме в поликлинике (амбулатории), так и при
оказании помощи на дому больным, которые по состоянию здоровья и
характеру заболевания не могут посетить поликлинику (амбулаторию),
нуждаются в постельном режиме, систематическом наблюдении врача
или решении вопроса о госпитализации;
3.3. Консультативный прием больных, направленных из лечебно -
профилактических учреждений района;
3.4. Раннее выявление заболеваний, квалифицированное и в
полном объеме обследование больных и здоровых, обратившихся в
поликлинику (амбулаторию);
3.5. Своевременную госпитализацию лиц, нуждающихся в
стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием
больных в соответствии с профилем заболевания;
3.6. Восстановительное лечение больных с заболеваниями
сердечно - сосудистой системы, с последствиями нарушения мозгового
кровообращения, с заболеваниями и повреждениями опорно -
двигательного аппарата, сосредотачивая восстановительное лечение в
отделении восстановительного лечения и привлекая для этой цели
врачей - специалистов соответствующих кабинетов: кардиолога,
невропатолога, ревматолога, травматолога и др.;
3.7. Все виды профилактических осмотров (предварительные при
поступлении на работу, периодические, целевые и др.), максимально
используя для этой цели единую систему и сосредоточив их, в
основном, в отделении профилактики поликлиники;
3.8. Диспансеризацию населения, в том числе: отбор лиц
(здоровых и больных), подлежащих динамическому наблюдению за
состоянием их здоровья. Обеспечивает их квалифицированное
обследование и систематическое лечение в зависимости от характера
и течения заболевания, изучение условий труда и быта, разработку и
осуществление необходимых мер профилактики;
3.9. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья
подростков: рабочих подростков, учащихся профессионально -
технических училищ, учащихся средних специальных учебных
заведений, изучение их условий труда и быта, осуществление лечебно
- оздоровительных мероприятий;
3.10. Противоэпидемические мероприятия (совместно с СЭС):
прививки, выявление инфекционных больных, динамическое наблюдение
за лицами, бывшими в контакте с заразными больными, и за
реконвалесцентами, сигнализация санитарно - эпидемиологической
станции и др.);
3.11. Экспертизу временной и стойкой нетрудоспособности
больных (рабочих и служащих), выдачу и продление листков
нетрудоспособности и трудовых рекомендаций нуждающимся в переводе
на другие участки работы, отбор на санаторно - курортное лечение;
3.12. Направление во врачебно - трудовые экспертные комиссии
(ВТЭК) лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;
3.13. Санитарно - просветительную работу среди обслуживаемого
населения, подростков, колхозников, работников совхозов и других
предприятий, учреждений и организаций; их гигиеническое
воспитание.
4. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной)
больницы принимает участие в планировании и осуществлении:
- выездов врачей в другие лечебно - профилактические
учреждения района для консультаций больных и оказания практической
помощи врачам этих учреждений;
- организационно - методической работы по вопросам организации
лечебно - профилактической помощи населению, врачебно - трудовой
экспертизы, преемственности в работе со стационарами и
соответствующими лечебно - профилактическими учреждениями;
- повышения профессиональной квалификации врачей и средних
медицинских работников амбулаторно - поликлинических учреждений
(подразделений) района.
5. Структура поликлиники (амбулатории) центральной районной
(районной) больницы устанавливается применительно к "Примерной
организационной структуре городской поликлиники", в зависимости от
ее мощности, численности населения района и размера приписного
участка.
6. Руководство поликлиникой (амбулаторией) центральной
районной (районной) больницы осуществляет заместитель главного
врача центральной районной больницы по амбулаторно -
поликлиническому разделу работы или заведующий поликлиникой
(амбулаторией).
7. Штаты медицинского персонала поликлиники (амбулатории)
центральной районной (районной) больницы устанавливаются в
соответствии с действующими штатными нормативами.
8. Персонал поликлиники (амбулатории) центральной районной
(районной) больницы руководствуется в своей работе настоящим
Положением, приказами, инструкциями, методическими и другими
указаниями Министерства здравоохранения СССР, указаниями и
распоряжениями главного врача центральной районной больницы,
действующим законодательством.
9. Оснащение поликлиники (амбулатории) центральной районной
(районной) больницы медицинской аппаратурой, инструментарием,
твердым инвентарем и хозяйственным имуществом производится в
установленном порядке по действующим нормам.
10. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной)
больницы может быть базой для подготовки врачей - интернов,
проведения производственной практики учащихся медицинских училищ и
летней производственной практики студентов медицинских высших
учебных заведений.
11. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной)
больницы составляет и представляет в установленном порядке планы и
отчеты о своей деятельности, ведет медицинскую документацию.
12. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной)
больницы пользуется печатью и штампами в установленном порядке.
13. Поликлиника (амбулатория) центральной районной (районной)
больницы привлекает к активному участию и содействию в
осуществлении лечебно - профилактических и санитарно -
противоэпидемических мероприятий широкий актив общественности.
Настоящее Положение распространяется на центральные районные
поликлиники, которые организуются в сельском административном
районе при отсутствии центральной районной больницы.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 50
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ АМБУЛАТОРИИ
1. Амбулатория является лечебно - профилактическим
учреждением, призванным осуществлять в районе своей деятельности:
проведение широких профилактических мероприятий по предупреждению
и снижению заболеваемости; раннее выявление больных;
диспансеризацию здоровых и больных; оказание квалифицированной
медицинской помощи населению.
2. Амбулатория организуется в установленном порядке, как
правило, в сельских населенных пунктах, в рабочих поселках, в
поселках городского типа, курортных поселках, на объектах
строительства, осуществляемого вне населенных пунктов.
Контингент и численность населения, прикрепленного к
амбулатории, устанавливаются соответствующим органом
здравоохранения, главным врачом центральной районной больницы.
3. Амбулатория может быть самостоятельным учреждением или
входить в состав больницы. В состав центральных районных
(районных) больниц в базовых по отгонному животноводству районах
входят передвижные амбулатории.
4. Основными задачами амбулатории являются:
- оказание квалифицированной врачебной внебольничной помощи
прикрепленному населению непосредственно в амбулатории и на дому;
- разработка и осуществление мероприятий по профилактике и
снижению травматизма и заболеваемости населения, в том числе
паразитарных и профессиональных заболеваний, среди колхозников,
работников совхозов и других предприятий, учреждений и
организаций;
- проведение лечебно - профилактических мероприятий по охране
здоровья матери и ребенка;
- внедрение в практику современных методов и средств
профилактики, диагностики и лечения больных, передового опыта
работы амбулаторно - поликлинических учреждений;
- организационно - методическое руководство и контроль за
деятельностью подчиненных ей фельдшерско - акушерских пунктов.
5. В соответствии с этими задачами на амбулаторию возлагаются:
- ведение амбулаторного приема и оказание помощи больным на
дому;
- оказание первой медицинской помощи при острых заболеваниях и
несчастных случаях (травмы, отравления и т.д.) и при показаниях
обеспечение направления больного в другое лечебно -
профилактическое учреждение в соответствии с медицинскими
показаниями;
- раннее выявление заболеваний, своевременное амбулаторное
обследование и лечение больных, выявление больных, нуждающихся в
стационарном лечении, и подготовка их для госпитализации;
- обеспечение преемственности в обследовании и лечении больных
со стационаром, отделением скорой и неотложной медицинской помощи;
- работа по экспертизе временной нетрудоспособности и выдача
больничных листков застрахованным;
- направление в установленном порядке лиц со стойкой утратой
трудоспособности на ВТЭК;
- проведение профилактических медицинских осмотров лиц,
подлежащих обследованию в установленном порядке;
- диспансеризация населения: своевременное взятие на учет
подлежащих диспансеризации лиц (больных и здоровых), обеспечение
динамического наблюдения за состоянием их здоровья, проведение
лечебно - оздоровительных мероприятий;
- преимущественное обеспечение медицинской помощью работников
промышленности, сельского хозяйства (механизаторов и др.) и
проведение мероприятий по обеспечению медицинской помощью
работников сельского хозяйства в период массовых полевых работ;
- охрана здоровья матери и ребенка;
- проведение комплекса санитарно - противоэпидемических
мероприятий (профилактические прививки и т.д.);
- извещение санитарно - эпидемиологической станции в
установленном порядке об инфекционных, паразитарных и
профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных
нарушениях санитарно - гигиенических требований;
- проведение санитарно - просветительной работы; подготовка
санитарного актива;
- плановые выезды врачей в подчиненные ФАПы для контроля и
оказания практической помощи в работе.
5. В состав амбулатории могут входить:
- регистратура;
- врачебные кабинеты приема;
- вспомогательно - диагностические кабинеты (физиотерапии, ЛФК
и др.), лаборатория, рентгеновский кабинет;
- административно - хозяйственная часть.
6. Штаты персонала амбулатории устанавливаются в соответствии
с действующими штатными нормативами и типовыми штатами.
7. Персонал амбулатории руководствуется в своей работе
настоящим положением, приказами, инструкциями, методическими и
другими указаниями Министерства здравоохранения СССР, указаниями и
распоряжениями местных органов здравоохранения, которым подчинена
амбулатория, действующим законодательством.
8. Оснащение амбулатории медицинской аппаратурой,
инструментарием, твердым инвентарем и хозяйственным имуществом
производится в соответствии с утвержденными нормативами в
установленном порядке.
9. Амбулатория, не объединенная с больницей, пользуется правом
юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего
полного наименования.
10. Амбулатория в установленном порядке составляет и
представляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет учетную и
отчетную документацию.
11. Руководство деятельностью амбулатории осуществляет главный
врач, назначаемый и увольняемый соответствующим органом
здравоохранения (главным врачом центральной районной больницы).
12. Амбулатория привлекает к активному участию и содействию в
осуществлении лечебно - профилактических и санитарно -
противоэпидемических мероприятий широкий актив общественности.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 51
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕЖРАЙОННОМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ ЛЕЧЕБНО -
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ РАЙОННОЙ
(РАЙОННОЙ, ГОРОДСКОЙ) БОЛЬНИЦЫ
1. Функции межрайонного специализированного лечебно -
профилактического отделения выполняет специализированное отделение
стационара или поликлиники крупных центральных районных (районных,
городских) больниц, способное обеспечивать сельскому населению
специализированную высококвалифицированную, стационарную или
амбулаторно - поликлиническую медицинскую помощь, в случаях, когда
центральные районные больницы окружающих районов не имеют
возможности оказывать квалифицированную медицинскую помощь по
данной специальности.
2. Возложение функций межрайонного специализированного лечебно
- профилактического отделения на соответствующее отделение
больницы и прикрепление к нему соответствующего населения сельских
районов производится областным (краевым, республиканским) органом
здравоохранения с учетом удобств населения (географического
расположения, экономических связей, состояния транспортного
сообщения).
3. Межрайонное специализированное лечебно - профилактическое
отделение (больницы, поликлиники), наряду с выполнением функций
структурного подразделения учреждения, осуществляет:
- консультативные приемы в поликлинике больных
соответствующего профиля по направлению врачей лечебно -
профилактических учреждений прикрепленных районов;
- госпитализацию больных из прикрепленных районов в
установленном порядке;
- организационно - методическую и консультативную помощь
(включая экспертизу трудоспособности) врачам лечебно -
профилактических учреждений прикрепленных районов, в том числе
путем плановых выездов;
- внедрение в практику работы учреждений здравоохранения
своего и прикрепленных районов современных средств и методов
профилактики, диагностики и лечения больных по соответствующей
специальности.
4. Число коек и объем амбулаторно - поликлинической помощи
межрайонного специализированного отделения устанавливается
соответствующим органом здравоохранения с учетом численности
населения прикрепленных районов и фактического объема работы.
5. Штаты межрайонного специализированного лечебно -
профилактического отделения стационара устанавливаются в
соответствии с действующими штатными нормативами стационаров
больниц, а поликлиники - по нормативам поликлиник в составе этих
больниц с введением дополнительных должностей в зависимости от
численности прикрепленного населения других районов, что
отражается в справках о плановых показателях для установления
штатов.
6. В бюджете больниц, в составе которых имеются межрайонные
специализированные лечебно - профилактические отделения,
предусматриваются командировочные расходы для выездов врачей в
прикрепленные районы.
7. Прием больных на консультацию и госпитализацию в
межрайонное специализированное отделение из прикрепленных районов
производится в порядке, устанавливаемом областным (краевым,
республиканским) органом здравоохранения.
8. Руководство межрайонным специализированным отделением
осуществляет заведующий, назначаемый в установленном порядке.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 52
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВЫЕЗДНОЙ ВРАЧЕБНОЙ БРИГАДЕ
1. Выездная врачебная бригада является временным или постоянно
действующим функциональным подразделением, создаваемым в областных
(краевых, республиканских) и центральных районных больницах в
целях приближения к населению сельских районов квалифицированной
специализированной амбулаторно - поликлинической помощи.
2. Выездная врачебная бригада формируется главным врачом
больницы из числа штатных врачей и средних медицинских работников
с соблюдением действующего законодательства.
В ее состав по указанию соответствующего органа
здравоохранения могут включаться медицинские работники других
лечебно - профилактических учреждений (родильных домов,
диспансеров и др.).
3. Состав врачей - специалистов выездной врачебной бригады
определяется в зависимости от развития сети амбулаторно -
поликлинических учреждений (подразделений) на соответствующей
территории, ее укомплектованности врачами и потребности населения
в соответствующих видах медицинской помощи. В нее могут входить
врачи: терапевты, педиатры, хирурги, акушеры - гинекологи,
офтальмологи, невропатологи и др.
4. Выездная врачебная бригада работает по плану и графику,
утверждаемому в установленном порядке главным врачом больницы, в
составе которой она организуется.
5. Руководство выездной врачебной бригадой осуществляется по
указанию главного врача больницы одним из квалифицированных врачей
бригады, имеющим опыт лечебной и организационной работы.
6. Выездная бригада обеспечивается соответствующими
транспортными средствами, в том числе и специальными, и оснащается
необходимой аппаратурой, в основном портативной, и оборудованием
для обследования и лечения больных.
7. Выездная врачебная бригада находится в непосредственном
подчинении заместителя главного врача по организационно -
методической работе (по медицинскому обслуживанию населения
района).
8. Выездная врачебная бригада в своей работе руководствуется
настоящим положением, положениями о соответствующих учреждениях
здравоохранения, их структурных подразделениях и должностных
лицах, приказами, инструктивно - методическими и другими
нормативными документами Министерства здравоохранения СССР,
действующим законодательством.
Начальник Главного управления
лечебно - профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 53
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОМ ПУНКТЕ
1. Фельдшерско - акушерский пункт является амбулаторно -
поликлиническим учреждением в сельских населенных пунктах и на
объектах строительства вне населенных пунктов, открытие и закрытие
которого производится органом здравоохранения в установленном
порядке.
2. Фельдшерско - акушерский пункт находится в ведении
сельского Совета народных депутатов.
Руководство деятельностью фельдшерско - акушерского пункта
осуществляет больничное или амбулаторно - поликлиническое
учреждение, которому он подчинен.
3. Персонал фельдшерско - акушерского пункта руководствуется в
своей работе действующим законодательством, настоящим положением,
приказами, инструкциями и методическими указаниями Министерства
здравоохранения СССР, а также указаниями и распоряжениями
руководителя учреждения, которому подчиняется ФАП.
4. На фельдшерско - акушерский пункт возлагается:
- оказание населению доврачебной медицинской помощи;
- своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача;
- организация патронажа детей и беременных женщин,
систематическое наблюдение за состоянием здоровья инвалидов
Отечественной войны и ведущих специалистов сельского хозяйства
(механизаторов, животноводов и др.);
- проведение под руководством врача комплекса
профилактических, противоэпидемических и санитарно - гигиенических
мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, прежде всего
инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового
травматизма;
- проведение мероприятий по снижению детской и материнской
смертности.
5. Участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для
детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и
другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных пунктов.
6. Проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с
целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и
подозрительных на инфекционные заболевания.
7. Извещение территориальной санитарно - эпидемиологической
станции в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и
профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных
нарушениях санитарно - гигиенических требований.
8. Фельдшерско - акушерский пункт должен иметь набор
помещений, отвечающих санитарно - гигиеническим требованиям и
задачам работы данного учреждения, а также оснащение в
соответствии с табелем оборудования и средства связи. Обеспечение
работников фельдшерско - акушерского пункта транспортными
средствами для выполнения возложенных на него задач производится
|
