|
Стр. 1
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 7 марта 2006 г. N 157-ПП
О ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
"СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ" НА 2006-2007 ГГ.
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1,
постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005
г. N 461 "О программе государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год",
постановлением Правительства Москвы от 27 апреля 2004 г. N 260-ПП
"О выполнении Программы обеспечения медицинской помощью населения
города Москвы на 2002-2003 гг. и мерах по охране здоровья
москвичей в 2004-2005 гг.", Законом города Москвы от 11 июля 2001
г. N 34 "О государственных целевых программах в городе Москве", в
целях реализации приоритетного национального проекта "Здоровье",
дальнейшего развития городского здравоохранения, безусловного
выполнения государственных гарантий оказания медицинской помощи и
внедрения эффективных медицинских технологий Правительство Москвы
постановляет:
1. Утвердить Городскую целевую программу развития
здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2006-2007 гг.
(далее - Программа) согласно приложению к настоящему
постановлению.
2. Возложить на Департамент здравоохранения города Москвы
функции государственного заказчика - координатора работы по
выполнению мероприятий Программы. Обеспечить взаимосвязанность ее
положений с целевыми программами органов исполнительной власти
города Москвы, участвующих в реализации социальной политики
города.
3. В целях обеспечения безусловного выполнения Программы
возложить функции государственных заказчиков Программы в части, их
касающейся, на управления здравоохранения административных округов
города Москвы и Московский городской фонд обязательного
медицинского страхования.
4. Государственным заказчикам представлять в Департамент
здравоохранения города Москвы информацию о ходе выполнения
мероприятий Программы за каждое полугодие (1 августа и 1 февраля)
с указанием финансовых затрат.
5. Определить статус Программы как базового документа для
разработки планов, программ и проектов социально-экономического
развития административных округов и города в целом в части
развития здравоохранения.
6. Считать целевые комплексные программы, утвержденные
постановлениями Правительства Москвы от 19 апреля 2005 г. N 231-ПП
"О реализации программы "Целевая диспансеризация населения г.
Москвы на 2002-2004 гг." и о программе "Целевая диспансеризация
населения Москвы на 2005-2007 гг." и от 29 июля 2003 г. N 605-ПП
"О дополнительных мерах по предотвращению распространения ВИЧ-
инфекции в городе Москве в 2003 году и программе на 2004-2006
годы", подпрограммами в составе Городской целевой программы
развития здравоохранения "Столичное здравоохранение" на 2006-2007
гг.
7. Префектурам административных округов города Москвы внести
изменения в программы социально-экономического развития округов,
руководствуясь задачами, приоритетными направлениями работы и
мероприятиями в сфере здравоохранения, предусмотренными
Программой, исходя из возможностей средств целевого бюджетного
фонда развития территории города Москвы в пределах годовых
лимитов, предусмотренных на эти цели в 2006-2007 гг.
8. Департаменту здравоохранения города Москвы:
8.1. В реализации задач по охране здоровья жителей города
Москвы считать основополагающим приоритетный национальный проект
"Здоровье" в рамках соглашения между Министерством здравоохранения
и социального развития Российской Федерации и Правительством
Москвы от 20 февраля 2006 года, уделив особое внимание:
8.1.1. Развитию первичной медико-санитарной помощи в части:
- подготовки и переподготовки врачей общей (семейной) практики,
врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых;
- обеспечения оплаты дополнительной медицинской помощи на
основе государственного задания, оказываемой врачами общей
(семейной) практики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-
педиатрами участковыми, медицинскими сестрами врачей-терапевтов
участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей (семейной)
практики, с учетом объема и качества оказываемой медицинской
помощи;
- оснащения диагностическим оборудованием амбулаторно-
поликлинических учреждений;
- оснащения машинами скорой медицинской помощи, реанимобилями
учреждений скорой медицинской помощи и санитарной авиации;
- оснащения оборудованием и расходными материалами для
обследования новорожденных детей на наследственные заболевания
учреждений государственных и муниципальных систем здравоохранения;
- обеспечения диагностическими средствами и антиретровирусными
препаратами для профилактики, выявления и лечения инфицированных
вирусом иммунодефицита человека и гепатита В, С учреждений
государственных и муниципальных систем здравоохранения;
- проведения профилактики, вакцинации и дополнительной
диспансеризации работающего населения.
8.1.2. Увеличению объемов оказания населению
высокотехнологичной медицинской помощи.
8.1.3. Реализации информационной поддержки и управления
проектом.
8.2. В месячный срок разработать и представить на утверждение
руководителю Комплекса социальной сферы города Москвы сетевой
график реализации мероприятий Программы и приоритетного
национального проекта "Здоровье", принять меры для его
безусловного выполнения.
8.3. Представлять руководителю Комплекса социальной сферы
города Москвы отчет о ходе реализации Программы и приоритетного
национального проекта "Здоровье", включая отчет о финансовом
обеспечении, один раз в полугодие (15 августа и 15 февраля).
8.4. Совместно с префектурами административных округов города
Москвы в месячный срок разработать программы развития
здравоохранения в административных округах.
8.5. Осуществлять финансирование территориальной программы
государственных гарантий оказания населению города Москвы
бесплатной медицинской помощи (раздел 1 приложения) за счет и в
пределах средств, предусмотренных в бюджете города Москвы на
соответствующий год.
8.6. Осуществлять выполнение приоритетных мероприятий,
предусмотренных Программой и требующих целевого финансирования, по
мере выделения дополнительных средств в ходе исполнения бюджета
города Москвы на соответствующий год.
9. Принять к сведению, что для оперативного маневрирования и в
целях оптимизации расходов на приобретение медикаментов, расходных
материалов, мягкого инвентаря, оборудования и других
осуществляется централизация финансовых ресурсов, выделяемых
Департаменту здравоохранения города Москвы по отраслям
"Здравоохранение" и "Образование".
10. Департаменту экономической политики и развития города
Москвы, Департаменту финансов города Москвы в ходе исполнения
бюджета города Москвы на соответствующий год рассмотреть
возможность увеличения расходов на финансирование приоритетных
мероприятий, предусмотренных Программой.
11. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить
на первого заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы Швецову
Л.И.
О ходе выполнения постановления доложить Мэру Москвы в IV
квартале 2006 г. и в I квартале 2008 г.
Мэр Москвы
Ю.М. Лужков
Приложение
к постановлению Правительства
Москвы
от 7 марта 2006 г. N 157-ПП
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СТОЛИЧНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ"
НА 2006-2007 ГГ.
Паспорт
Городской целевой программы развития здравоохранения
"Столичное здравоохранение" на 2006-2007 гг.
Наименование Городская целевая программа развития
Программы здравоохранения "Столичное
здравоохранение" на 2006-2007 гг.
Основание для 1. Основы законодательства Российской
разработки Федерации об охране здоровья граждан
Программы от 22 июля 1993 года N 5487-1.
2. Постановление Правительства
Российской Федерации от 28 июля
2005 года N 461 "О Программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи
на 2006 год".
3. Постановление Правительства Москвы
от 27 апреля 2004 года N 260-ПП
"О выполнении Программы обеспечения
медицинской помощью населения города
Москвы на 2002-2003 гг. и мерах
по охране здоровья москвичей
в 2004-2005 гг."
Государственный Департамент здравоохранения города
заказчик Москвы
Программы
Основные разработчики Департамент здравоохранения города
Программы Москвы.
Московский городской фонд обязательного
медицинского страхования
Цель Программы Сохранение и укрепление здоровья
населения за счет устойчивого
развития системы столичного
здравоохранения
Задачи Программы - обеспечить безусловное выполнение
государственных гарантий
обеспечения населения бесплатной
медицинской помощью;
- обеспечить повышение качества
медицинских услуг, оказываемых
в рамках программы государственных
гарантий;
- обеспечить дальнейшее расширение
и повышение результативности
комплекса проводимых
профилактических мероприятий;
- обеспечить дальнейшее
совершенствование организации
амбулаторно-поликлинической помощи;
- осуществить реструктуризацию
коечного фонда в соответствии
с имеющейся потребностью населения
в стационарной медицинской помощи;
- реализовать меры, обеспечивающие
эффективное использование
ресурсного потенциала отрасли;
- повысить эффективность
функционирования службы скорой
и неотложной медицинской помощи;
- реализовать комплексные меры
по поддержанию постоянной
готовности службы медицины
катастроф к ликвидации медицинских
последствий чрезвычайных ситуаций;
- продолжить совершенствование
медицинского обеспечения женщин
и детей, в том числе в школе;
- осуществлять комплексное
медико-реабилитационное обеспечение
инвалидов и участников войн;
- оптимизировать систему организации
и оказания специализированной
медицинской помощи больным
с распространенными видами
заболеваний;
- реализовать научно-информационное
обеспечение медицинской помощи;
- продолжить совершенствование
системы льготного лекарственного
обеспечения декретированных групп
населения;
- обеспечить поддержку в разработке
и внедрении в практику городского
здравоохранения новых
высокоэффективных медицинских
технологий;
- проводить дальнейшее
совершенствование системы
подготовки и повышения квалификации
медицинских кадров;
- укрепить материально-техническую
базу отрасли
Сроки и этапы Основной этап - 2006 год.
реализации Завершающий этап - 2007 год
Программы
Перечень разделов Раздел 1. Территориальная программа
Программы государственных гарантий оказания
населению города Москвы бесплатной
медицинской помощи.
Раздел 2. Основные направления
развития и совершенствования охраны
здоровья взрослого и детского
населения г. Москвы (городские
медицинские приоритеты).
Раздел 3. Повышение эффективности
организации, управления и экономики
городского здравоохранения.
Раздел 4. Подготовка кадров
и социальная защита медицинских
работников.
Раздел 5. Укрепление
материально-технической базы
городского здравоохранения.
Раздел 6. Финансовое обеспечение
городской целевой программы
Исполнители Департамент здравоохранения города
Программы Москвы, Московский городской фонд
обязательного медицинского
страхования (МГ ФОМС), управления
здравоохранения административных
округов города Москвы, городские
лечебно-профилактические учреждения
Объемы и источники На 2006 год:
финансирования Всего - 76781,8 млн. руб.
Программы (базовый В т.ч.:
вариант) 41252,1 млн. руб. - бюджет города
Москвы;
28176,7 млн. руб. - средства бюджета
города Москвы и бюджета МГ ФОМС
на реализацию Московской базовой
программы ОМС;
6350,0 млн. руб. - средства
инвестиционной программы;
1003,0 млн. руб. - внебюджетные
средства.
На 2007 год:
Всего - 94599,9 млн. руб.
В т.ч.:
51731,2 млн. руб. - бюджет
города Москвы;
34578,9 млн. руб. - средства бюджета
города Москвы и бюджета МГ ФОМС
на реализацию Московской базовой
программы ОМС;
7209,8 млн. руб. - средства
инвестиционной программы;
1080,0 млн. руб. - внебюджетные
средства.
На 2006-2007 гг.:
Всего - 171381,7 млн. руб.
В т.ч.:
92983,3 млн. руб. - бюджет города
Москвы;
62755,6 млн. руб. - средства бюджета
города Москвы и бюджета МГ ФОМС
на реализацию Московской базовой
программы ОМС;
13559,8 млн. руб. - средства
инвестиционной программы;
2083,0 млн. руб. - внебюджетные
средства
Ожидаемые конечные - оказание бесплатной медицинской
результаты реализации помощи населению в рамках программы
Программы государственных гарантий;
- улучшение качественных
характеристик медицинских услуг,
оказываемых в рамках программы
государственных гарантий (снижение
уровня первичной заболеваемости,
показателей летальности и т.д.);
- раннее выявление заболеваний среди
групп повышенного риска и наиболее
уязвимых контингентов населения;
- повышение доступности и адресности
амбулаторно-поликлинической помощи;
- функционирование стационарных
учреждений здравоохранения
в соответствии с изменяющейся
потребностью населения в различных
видах специализированной
медицинской помощи;
- повышение преемственности между
поликлиническим и стационарным
этапами оказания медицинской
помощи, перевод части медицинских
услуг на окружные уровни,
сокращение числа случаев
необоснованных госпитализаций,
развитие стационарозамещающих
технологий, снижение длительности
пребывания больного в стационаре;
- сокращение сроков прибытия бригад
скорой помощи на место вызова,
снижение числа осложнений
и летальности на догоспитальном
этапе;
- повышение эффективности организации
и оказания экстренной медицинской
помощи пострадавшим в чрезвычайных
ситуациях и антитеррористической
защищенности объектов
здравоохранения;
- повышение уровня здоровья детского
населения и женщин репродуктивного
возраста;
- повышение уровня
медико-реабилитационной помощи
инвалидам и участникам войн;
- снижение количества осложнений,
летальности и инвалидизации среди
больных с распространенными видами
заболеваний;
- разработка научно-методических
рекомендаций и иных документов
по организации и оказанию
медицинской помощи;
- удовлетворение потребности
населения столицы в лекарственных
средствах и изделиях медицинского
назначения;
- внедрение в практику городского
здравоохранения новых медицинских
технологий, способствующих
повышению эффективности
лечебно-диагностической помощи;
- повышение кадрового обеспечения
городских учреждений
здравоохранения, рост
профессиональной подготовки
медицинского персонала;
- укрепление материально-технической
базы лечебно-профилактических
учреждений, оснащение учреждений
современным лечебно-диагностическим
оборудованием
Система Департамент здравоохранения города
организации контроля Москвы представляет в установленном
за исполнением порядке руководителю Комплекса
Программы социальной сферы города Москвы отчеты
о ходе реализации Программы в разрезе
мероприятий, в том числе
по источникам финансирования
Пояснительная записка
к Городской целевой программе развития здравоохранения
"Столичное здравоохранение" на 2006-2007 гг.
Основополагающей программой развития столичного здравоохранения
в 2004-2005 гг. являлась Программа обеспечения медицинской помощью
населения города Москвы, утвержденная постановлением Правительства
Москвы от 27 апреля 2004 года N 260-ПП. Ее реализация позволила
решить главную задачу городского здравоохранения - безусловное
выполнение государственных гарантий обеспечения населения
бесплатной медицинской помощью. Более того, осуществление мер,
предусмотренных Программой, позволило обеспечить бесперебойное
функционирование городских лечебно-профилактических учреждений,
проводить планомерную работу по совершенствованию медицинской
помощи всем категориям больных, обеспечить лекарственными
средствами и изделиями медицинского назначения декретированные
группы населения, укрепить материально-техническую базу отрасли,
ее кадровый потенциал.
В результате выполнения комплекса мероприятий Программы
достигнуты определенные положительные сдвиги в состоянии здоровья
населения Москвы.
Наметилась позитивная тенденция в медико-демографических
показателях: повысился показатель рождаемости до 8,9 на 1000
населения (2003 г. - 8,4), снизился до 12,6 на 1000 населения
(2003 г. - 13,1) показатель смертности. Следует отметить, что
смертность в Москве в 1,3 раза ниже уровня смертности в России в
целом.
Приоритетное развитие в Москве в последние годы
профилактического направления охраны здоровья, увеличение объемов
и повышение качества введенной целевой диспансеризации наиболее
уязвимых контингентов населения, а также внедрение современных
медицинских технологий нашли отражение в существенном снижении
заболеваемости по ряду классов болезней системы органов
кровообращения, крови, новообразований эндокринной системы и др.
В результате проведения санитарных противоэпидемических и
профилактических мероприятий достигнуто снижение заболеваемости по
многим нозологическим формам инфекционных заболеваний: дифтерией -
на 49,0%, коклюшем - на 44,9%, корью - на 37,1%, вирусными
гепатитами В и С - на 20,7% и 23,5% соответственно,
менингококковой инфекцией - на 31,6%.
Серьезное внимание уделялось охране здоровья матерей и детей.
Младенческая смертность в Москве заметно снизилась и составила
10,1 на 1000 родившихся против 11,5 в 2003 г., а без учета
иногородних детей младенческая смертность составила в 2004 г. 6,2
(в первом полугодии 2005 г. - 5,5), что соответствует европейским
показателям. Это обусловлено планомерными действиями,
направленными на безусловную доступность всех видов медицинской
помощи новорожденным, включая методы выхаживания недоношенных и
тяжелобольных новорожденных детей. Определяющую роль в снижении
этого важнейшего показателя сыграла реализация программы "Здоровье
детей на 2003-2005 гг.", что позволило оснастить современным
медицинским оборудованием отделения реанимации, выхаживания
новорожденных и недоношенных детей, а также открыть дополнительно
36 реанимационных коек. Одним из существенных результатов
реализованных мер явилось снижение больничной летальности в
отделениях для новорожденных с 0,9% в 2000 г. до 0,2% в 2004 г. и
в отделениях для недоношенных с 0,9% до 0,4% соответственно.
Впервые в последние годы отмечено снижение как общей
заболеваемости детей (2000 г. - 188205, 2004 г. - 168015 на 100
тысяч детского населения), так и по основным нозологическим формам
заболеваний. Позитивные сдвиги связаны с осуществлением программы
диспансеризации детей, а также с ежегодным проведением
иммунопрофилактики и применением средств неспецифической
профилактики гриппа и ОРВИ у детей организованных коллективов.
Большая работа проведена по оптимизации медицинского
обеспечения беременных. Интенсивно развиваются методы пренатальной
диагностики, в т.ч. ультразвукового скрининга плода (закупки УЗ-
аппаратов позволили проводить УЗИ в 99,5% случаев), биохимических
и иммунологических методов диагностики.
Осуществляемые меры позволили снизить количество абортов,
уменьшить число случаев прерывания беременности на сроках свыше 20
недель; отмечается снижение мертворожденности, антенатальной и
перинатальной смертности, материнской смертности, обусловленной
тяжелым осложнением беременности - гестозом.
В ходе реализации программы достигнуты позитивные результаты в
организации оказания медицинской помощи ветеранам и инвалидам
войн, которые ежегодно охвачены комплексным диспансерным
наблюдением. Обеспечение ветеранов льготными лекарственными
средствами и путевками на санаторно-курортное лечение проводится в
полном объеме, в соответствии с имеющейся потребностью.
Под наблюдением лечебно-профилактических учреждений
Департамента здравоохранения в 2004 г. состояло около 22000
инвалидов и 55573 участников Великой Отечественной войны.
Ежегодно инвалидам и участникам войны проводятся комплексные
диспансерные осмотры. В 2004 г. диспансерными осмотрами было
охвачено более 98,7% участников и 99,1% инвалидов войны. Общие
затраты на лекарственное обеспечение инвалидов войны составили
более 65 млн. руб., для участников войны - свыше 100 млн. руб.
На укрепление материально-технической базы госпиталей для
ветеранов войн и городских стационаров, имеющих в своем составе
отделения для ветеранов войн, в 2004 г. направлено 23 млн. руб., в
текущем году предусмотрено 25300,0 тыс. руб., в т.ч. на
приобретение мягкого инвентаря - 3300,0 тыс. руб., медико-
технического оборудования - 12000,0 тыс. руб., проведение текущего
ремонта зданий - 10000,0 тыс. руб.
Льготное лекарственное обеспечение остается приоритетным
направлением в сохранении безопасности декретированных групп
населения. Внедрение принципиально новой формы лекарственного
обеспечения льготных категорий населения города через аптечные
пункты учреждений здравоохранения по месту жительства показало его
безусловную эффективность, удобство для пациентов, улучшение
оперативного контроля для принятия своевременных мер по устранению
недостатков. В связи с реализацией Федерального закона от
22.08.2004 N 122-ФЗ Департаментом здравоохранения города Москвы
подготовлены стандарты лечения основных групп заболеваний в
амбулаторно-поликлинических учреждениях медицинскими препаратами,
включенными в перечень лекарственных средств, отпускаемых по
рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой.
В настоящее время в целях более полного удовлетворения
потребности населения г. Москвы в медицинских услугах целый ряд
городских лечебно-профилактических учреждений оказывает
высокотехнологичные виды медицинской помощи. Накоплен
положительный опыт, имеется подготовленный, высокопрофессиональный
медицинский персонал. Так, по итогам 2004 г. в лечебно-
профилактических учреждениях Департамента (ГКБ им. С.П. Боткина,
ГКБ N 13, ГКБ N 59, ГВВ N 3) выполнено более 800 ортопедических
операций эндопротезирования крупных суставов (из них 220 за счет
средств городского бюджета на сумму 28,2 млн. руб.). В НИИ СП им.
Н.В. Склифосовского продолжает развиваться экстренная
ангиографическая диагностика и рентгеноэндоскопическая лечебная
помощь больным при неотложных состояниях. С целью профилактики
тромбоэмболии легочной артерии проводится имплантация
"кавафильтров" в нижнюю полую вену, а также ежегодно выполняется
до 3500 ангиографических исследований и эндоваскулярных
хирургических вмешательств. В НПЦ интервенционной кардиоангиологии
проводится реваскуляризация миокарда при хронических формах ИБС,
реконструктивные операции на периферических артериях. За 2004 год
в Центре проведено более 2600 диагностических и 1200 различных
лечебных вмешательств. Этими методами в настоящее время владеют
также специалисты НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (300
стентирований в 2004 г.), ГКБ N 15 (300 стентирований в 2004 г.),
ГКБ N 23, ГВВ N 3. Кроме того, в 2004 году специалистами ГКБ N 4
проведено 1400 операций с установкой кардиостимуляторов, в ГКБ N
81 - около 1000 аналогичных операций.
Принимаемые организационно-управленческие решения и оптимизация
лечебно-диагностических технологий привели к улучшению показателей
деятельности амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебных
учреждений.
Так, увеличились обращаемость населения в амбулаторно-
поликлинические учреждения до 92 млн. посещений (в 2003 г. - 80
млн.) и количество посещений участковым терапевтом пациентов на
дому на 13% (2003 г. - 2321, 2004 г. - 2667).
Автоматизация процесса управления службой скорой и неотложной
медицинской помощи и введение системы оценки категорийности
вызовов "03" позволили увеличить оперативность передачи вызовов на
исполнение бригадами СМП и повысить уровень текущего контроля за
оказанием медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Улучшились показатели деятельности стационаров: за последние
три года средняя длительность пребывания на койке сократилась с
16,6 до 16,0 койко-дня, каждая больничная койка работала более
интенсивно, ее оборот увеличился с 16,8 до 18,4, что дало
возможность пролечить свыше 1,5 млн. больных (на 8% больше, чем в
2003 году).
Принимая во внимание, что развитие стационарозамещающих видов
медицинской помощи является перспективным ресурсосберегающим
направлением работы, в ряде амбулаторно-поликлинических и
стационарных лечебно-профилактических учреждениях открыты дневные
стационары. В целях дальнейшего развития стационарозамещающих
видов медицинской помощи в текущем году организовано 9 дневных
стационаров в поликлиниках на 124 койки и 6 таких стационаров
мощностью 98 коек - в больницах. Всего пролечено 78462 больных.
Организованы отделения по уходу (медико-социальные койки) в ГКБ N
4, 60, 71, в ГБ N 9 УЗ ВАО, ГБ N 43 УЗ СВАО и в ПКБ N 4 им. П.Б.
Ганнушкина, всего на 155 коек. Проводится подготовительная работа
по организации консультативно-диагностических отделений в ряде
городских стационарных ЛПУ. Для планового лечения, проведения
реабилитационных мероприятий и восстановительного лечения пожилых
больных организованы отделения по уходу (медико-социальные койки).
В ряде городских стационаров организованы консультативно-
диагностические отделения для оказания медицинской помощи
амбулаторным больным.
В системе городского здравоохранения активно используется
потенциал негосударственных медицинских организаций,
обеспечивающих оказание гемодиализной помощи больным с хронической
почечной недостаточностью и стоматологической помощи льготным
категориям больных.
Проводилась планомерная работа и по укреплению материально-
технической базы отрасли. Так, в соответствии с инвестиционными
программами Правительства Москвы за истекший период введены в
строй: стоматологическая поликлиника в г. Зеленограде, Научно-
практический центр медицинской помощи детям с пороками развития
челюстно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной
системы, подстанция скорой медицинской помощи в районе Мневники,
корпус N 2 ГКБ им. Н.И. Пирогова, зона "Б" НИИ скорой помощи им.
Н.В. Склифосовского; завершено строительство двух хосписов
(Куркино и г. Зеленоград), лечебно-диагностического корпуса ГКБ N
36.
Подводя итоги вышеизложенному, следует отметить, что основные
мероприятия Программы обеспечения медицинской помощью населения
города Москвы на 2004-2005 гг. выполнены.
В свою очередь, динамичное социально ориентированное развитие
города Москвы диктует необходимость принятия новых мер,
направленных на дальнейшее развитие столичного здравоохранения как
одного из ключевых звеньев Комплекса социальной сферы. Принимая во
внимание высокую эффективность программно-целевого метода в
управлении, наиболее действенным шагом в обеспечении сохранения и
укрепления здоровья населения является принятие новой городской
целевой программы, ориентированной на достижение качественно более
высокого уровня городского здравоохранения и дальнейшее улучшение
конкретных показателей здоровья населения.
В настоящее время Президентом Российской Федерации поставлена
задача реализации приоритетного национального проекта в сфере
здравоохранения, включающего укрепление первичной медико-
санитарной помощи, развитие профилактической направленности
здравоохранения, удовлетворение потребности населения в
дорогостоящих видах медицинской помощи. На заседании Совета по
реализации приоритетных национальных проектов 29.11.2005
Президентом РФ подчеркнута необходимость формирования сквозной
системы управления проектами на основе планирования и организации
работы на региональном уровне. В этой связи между Министерством
здравоохранения и социального развития РФ и Правительством Москвы
заключено соглашение о взаимодействии в реализации приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения; в Министерство
направлены данные о потребности городского здравоохранения в
средствах федерального бюджета.
Необходимо подчеркнуть, что Концепция развития городского
здравоохранения, а также формируемые и выполняемые Департаментом
здравоохранения города Москвы двухгодичные целевые программы,
утверждаемые Правительством Москвы, в полной мере на уровне
субъекта Федерации отражают задачи, поставленные Президентом РФ по
развитию национальной системы здравоохранения. В частности, с 1998
года в г. Москве развивается профилактическое направление охраны
здоровья путем проведения целевой диспансеризации наиболее
уязвимых контингентов населения, ежегодно осуществляется
специфическая и неспецифическая иммунизация населения, в первую
очередь, детей декретированных возрастов, осуществляются
профилактика и лечение ВИЧ-инфицированных, развиваются
стационарозамещающие формы организации медицинской помощи,
проводится работа по совершенствованию службы скорой и неотложной
медицинской помощи, введен повышающий коэффициент к ставке Единой
тарифной сетки участковым врачам и медицинским сестрам, год от
года увеличивается объем оказываемой в городских учреждениях
здравоохранения высокотехнологичной медицинской помощи.
Таким образом, в целях реализации задач, поставленных
Президентом РФ по развитию национальной системы здравоохранения,
использования системного подхода в решении актуальных задач
столичного здравоохранения, а также обеспечения преемственности в
процессе реализации целевых программ программа "Столичное
здравоохранение" разработана на основе Программы обеспечения
медицинской помощью населения города Москвы и включает все
актуальные направления дальнейшего развития городского
здравоохранения:
- безусловное выполнение территориальной программы
государственных гарантий обеспечения населения бесплатной
медицинской помощью;
- повышение качества и доступности медицинского обслуживания;
- повышение роли амбулаторного звена в системе городского
здравоохранения;
- расширение комплекса профилактических мероприятий;
- повышение эффективности организации и оказания
специализированной медицинской помощи больным с распространенными
видами заболеваний;
- более полное удовлетворение потребности населения в
высокотехнологичной медицинской помощи;
- обеспечение охраны здоровья матери и ребенка;
- повышение эффективности использования внутренних резервов и
ресурсного потенциала отрасли;
- оптимизация лечебно-диагностического процесса;
- рост кадрового потенциала отрасли.
Программа "Столичное здравоохранение" представлена следующими
разделами:
Раздел 1. Территориальная программа государственных гарантий
оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи.
Раздел 2. Основные направления развития и совершенствования
охраны здоровья взрослого и детского населения г. Москвы
(городские медицинские приоритеты).
Раздел 3. Повышение эффективности организации, управления и
экономики городского здравоохранения.
Раздел 4. Подготовка кадров и социальная защита медицинских
работников.
Раздел 5. Укрепление материально-технической базы городского
здравоохранения.
Раздел 6. Финансовое обеспечение городской целевой программы.
Логика структуры Программы и изложение ее содержания основаны
на оценке состояния здоровья населения г. Москвы и ведущих
направлениях деятельности медицинской службы города с
представлением обоснованных путей решения конкретных проблем по
каждому разделу.
Раздел 1. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА МОСКВЫ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Территориальная программа государственных гарантий оказания
населению города Москвы бесплатной медицинской помощи разработана
в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации
от 28 июля 2005 г. N 461 "О Программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи на 2006 год", законодательными актами Правительства Москвы
и Московской городской Думы.
Программа определяет виды и объемы медицинской помощи,
предоставляемой населению города Москвы бесплатно за счет средств
федерального бюджета, бюджета города Москвы, средств обязательного
медицинского страхования и других поступлений.
Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской
помощи (по видам медицинской помощи), которые являются основой для
формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи в бюджетах всех уровней, бюджетах
Федерального фонда обязательного медицинского страхования и
территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
Реализация территориальной программы государственных гарантий
оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи
позволит обеспечить:
- оказание населению гарантированной государством бесплатной
медицинской помощи;
- повышение качества и доступности медицинского обслуживания;
- дальнейшую разработку и внедрение научно обоснованных медико-
экономических стандартов.
Раздел 2. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ
ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ВЗРОСЛОГО И ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ Г. МОСКВЫ
(ГОРОДСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРИОРИТЕТЫ)
Раздел 2 программы "Столичное здравоохранение" состоит из
следующих основных подразделов:
2.1. Целевая диспансеризация населения.
Программа "Целевая диспансеризация населения города Москвы на
2005-2007 гг." утверждена постановлением Правительства Москвы от
19 апреля 2005 года N 231-ПП и является составной частью программы
"Столичное здравоохранение".
2.2. Скорая и неотложная медицинская помощь.
Медико-социальная значимость проблемы оказания скорой и
неотложной медицинской помощи сохраняет свою актуальность,
обусловленную стойкой тенденцией ежегодного роста обращаемости
населения. Так, за последние 5 лет количество обращений на "03"
увеличилось почти на 15%, значительно возросла потребность в
транспортировке больных с хронической почечной недостаточностью на
гемодиализ, не сокращается количество "непрофильных" для скорой
медицинской помощи вызовов. До настоящего времени имеют место
нарушения нормативов прибытия выездных бригад на вызов, требуют
корректировки алгоритмы приема вызовов от населения,
категорийность вызовов в зависимости от повода, стандарты оказания
медицинской помощи на догоспитальном этапе, не отвечает
современным требованиям система оперативной связи.
Расчетная потребность городской службы скорой и неотложной
медицинской помощи в финансовых средствах на 2006-2007 гг. для
укрепления материально-технической базы составляет 597,7 млн.
рублей, в том числе:
- на модернизацию и развитие системы связи - 13,2 млн. рублей;
- на сопровождение комплексной автоматизированной системы
управления - 195,7 млн. рублей;
- на закупку оргтехники для оснащения структурных подразделений
- 0,5 млн. рублей;
- на закупку санитарного автотранспорта - 128,7 млн. рублей;
- на содержание зданий и сооружений - 120,7 млн. рублей;
- на закупку мебели общего назначения и технического
оборудования - 26,0 млн. рублей;
- на закупку медицинского оборудования для дооснащения линейных
и специализированных бригад - 112,9 млн. рублей.
Укрепление материально-технической базы городской службы скорой
и неотложной медицинской помощи будет осуществляться за счет
средств бюджета города Москвы в рамках выделенного финансирования
на эти цели, а также за счет средств федерального бюджета в рамках
реализации приоритетного национального проекта в сфере
здравоохранения.
Реализация программных мероприятий будет способствовать
оптимизации медицинского обеспечения населения службой скорой
медицинской помощи за счет повышения оперативности и качества
работы выездных бригад, организационных преобразований и
автоматизации процесса управления.
2.3. Экстренная медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях
(городская служба медицины катастроф).
Город Москва относится к региону, который характеризуется
высокой степенью потенциальной аварийной опасности.
Территориальная служба медицины катастроф, являясь одной из
приоритетных подсистем Государственной системы предупреждения и
ликвидации чрезвычайных ситуаций, предназначена для
гарантированного обеспечения безотлагательной и полноценной
ликвидации медицинских последствий реализованных чрезвычайных
ситуаций различного вида и масштаба.
По прогнозам, представленным МЧС России, в течение ближайших
лет снижения числа чрезвычайных и кризисных ситуаций не ожидается,
что диктует необходимость дальнейшего развития подразделений
медицинской службы, привлекаемых к работе по организации и
|
