Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
14.07.2017
USD
60.18
EUR
68.81
CNY
8.87
JPY
0.53
GBP
77.88
TRY
16.83
PLN
16.22
 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РФ ОТ 16.07.2001 N 269 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА "СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ. СОСТАВ"

По состоянию на ноябрь 2007 года
Стр. 1

              МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                                    ПРИКАЗ
                           от 16 июля 2001 г. N 269

                 О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА
                  "СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ.
                                   СОСТАВ"

          В целях  реализации  Программы  работ  по  созданию и развитию
      системы  стандартизации  в  здравоохранении  (21  июля  1998   г.)
      приказываю:
          1. Ввести в действие с 01.09.2001 отраслевой стандарт "Сложные
      и комплексные      медицинские      услуги.      Состав"      (ОСТ
      N 91500.09.0003-2001) (Приложение).
          2. Департаменту  организации  медицинской  помощи  населению и
      профилактики   неинфекционных   заболеваний   (Рогожников   В.А.),
      Департаменту  государственного  контроля качества,  эффективности,
      безопасности лекарственных средств и медицинской техники  (Шелаева
      Т.И.),   Управлению   организации  фармацевтической  деятельности,
      обеспечения лекарствами и  медицинскими  изделиями  (Подгорбунских
      Н.И.),   Управлению   научно   -   исследовательских   медицинских
      учреждений  (Ткаченко  С.Б.)  и  Управлению  медицинских   проблем
      материнства    и    детства    (Корсунский    А.А.)   осуществлять
      методологическое    руководство    по    выполнению     требований
      ОСТ N 91500.09.0003-2001.
          3. Руководителям    структурных   подразделений   Министерства
      здравоохранения  Российской   Федерации,   руководителям   органов
      управления  здравоохранением  субъектов  Российской  Федерации при
      разработке    отраслевых    нормативных     документов     системы
      стандартизации  в  здравоохранении,  оценке  качества  медицинской
      помощи  и  лечебно  -  диагностических  возможностей   медицинских
      учреждений,     расчете     тарифов    на    медицинские    услуги
      руководствоваться требованиями ОСТ N 91500.09.0003-2001.
          4. Московской  медицинской  академии   имени   И.М.   Сеченова
      Министерства  здравоохранения  Российской Федерации (Пальцев М.А.)
      осуществлять с 01.09.2001 ведение ОСТ N 91500.09.0003-2001.
          5. Контроль  за  выполнением  настоящего  Приказа возложить на
      Первого заместителя Министра здравоохранения Российской  Федерации
      Вялкова А.И.

                                                                 Министр
                                                            Ю.Л.ШЕВЧЕНКО






                                                              Приложение

                                                               Утвержден
                                                                Приказом
                                                            Министерства
                                                         здравоохранения
                                                    Российской Федерации
                                                от 16 июля 2001 г. N 269

                                                         Дата введения -
                                                    1 сентября 2001 года

                            СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ
                    В ЗДРАВООХРАНЕНИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                             ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ

                  СЛОЖНЫЕ И КОМПЛЕКСНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ.
                                    СОСТАВ

                            ОСТ 91500.09.0003-2001

                                 Предисловие

          Разработан Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова.
          Внесен Федеральным    фондом    обязательного     медицинского
      страхования.
          Принят и  введен  в  действие  Министерством   здравоохранения
      Российской Федерации. Приказ от 16 июля 2001 г. N 269.
          Введен впервые.

                                   Введение

          Во исполнение  решения  Коллегий  Министерства здравоохранения
      Российской   Федерации,   Государственного   комитета   Российской
      Федерации по стандартизации и сертификации и Совета исполнительных
      директоров  территориальных  фондов   обязательного   медицинского
      страхования  от  3  декабря  1997  г.  N  14/43/6-11  "Об основных
      положениях стандартизации в здравоохранении" и  в  соответствии  с
      Программой  работ  по созданию и развитию системы стандартизации в
      здравоохранении  формируется  нормативное  обеспечение  в   данной
      отрасли.  В  том числе к настоящему времени разработаны Отраслевой
      классификатор простых медицинских  услуг  (ОК  ПМУ)  и  Отраслевой
      классификатор сложных и комплексных медицинских услуг (ОК СКМУ).
          ОК СКМУ    решил    поставленную    задачу   структурирования,
      определения  классификационных  групп  и  установления  кодов  для
      сложных и комплексных медицинских услуг.  Опытное использование ОК
      СКМУ  и  практическое  внедрение  ОК  ПМУ  показали  необходимость
      установления   их   взаимосвязи  посредством  определения  состава
      сложных и комплексных медицинских услуг.
          Необходимость регламентации   таких   медицинских  услуг,  как
      "Общий (клинический) анализ крови" или "Общий (клинический) анализ
      крови развернутый",   "Процедуры  сестринского  ухода  по  ведению
      патологических  родов",  "Комплекс  исследований  для  диагностики
      синдрома  диссеминированного  внутрисосудистого свертывая крови" и
      др., возникла на этапе разработки ОК СКМУ.  Эксперты  обосновывали
      необходимость  определения,  что  же  представляют собой сложные и
      комплексные медицинские услуги,  обозначенные  в  ОК  СКМУ.  Какой
      перечень  простых  медицинских услуг должен,  например,  выполнить
      врач при  оказании  сложной  медицинской  услуги  "Прием  (осмотр,
      консультация) врача - терапевта первичный".
          Данный отраслевой стандарт является составной частью комплекса
      работ   по   обеспечению   реализации  Закона  РФ  "О  медицинском
      страховании  граждан  в   Российской   Федерации",   Постановления
      Правительства  о Программе государственных гарантий по обеспечению
      населения бесплатной медицинской помощью.
          Нормативный документ    разработан    авторским    коллективом
      Московской  медицинской   академии   им.   И.М.   Сеченова   (В.В.
      Бальчевский,  С.Г. Горохова, И.Б. Горбунова, Д.В. Лукъянцева, Е.Ю.
      Спивак,  И.И. Тарновская) под руководством профессора А.И. Вялкова
      и профессора П.А. Воробьева.

                            1. Область применения

          Настоящий отраслевой стандарт устанавливает состав  сложных  и
      комплексных    медицинских    услуг,    определенных    Отраслевым
      классификатором "Сложные   и   комплексные   медицинские   услуги"
      (ОК СКМУ 91500.09.0002-2001).  Состав   сложных   и    комплексных
      медицинских  услуг  сформирован  из  простых  медицинских  услуг в
      соответствии с  Отраслевым  классификатором  "Простые  медицинские
      услуги" (ОК ПМУ 91500.09.0001-2001),  некоторые комплексные услуги
      включают в  свой  состав  сложные  медицинские   услуги   согласно
      ОК СКМУ.
          Настоящий стандарт    должен   использоваться   организациями,
      учреждениями  и  предприятиями  федеральных,   территориальных   и
      муниципальных   органов   управления   здравоохранением,   системы
      обязательного  медицинского  страхования,   другими   медицинскими
      организациями    различных    организационно   -   правовых   форм
      деятельности, направленной на оказание медицинской помощи.

                            2. Нормативные ссылки

          В настоящем   стандарте   использованы   ссылки  на  следующие
      документы:
          - Постановление  Правительства   Российской    Федерации    от
      05.11.1997   N   1387   "О   мерах   по  стабилизации  и  развитию
      здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации";
          - Постановление    Правительства   Российской   Федерации   от
      26.10.1999  N   1194   "О   Программе   государственных   гарантий
      обеспечения  граждан  Российской  Федерации бесплатной медицинской
      помощью";
          - решение  коллегий  Министерства  здравоохранения  Российской
      Федерации,   Государственного  комитета  Российской  Федерации  по
      стандартизации и сертификации и Совета  исполнительных  директоров
      территориальных фондов ОМС от 03.12.1997 N 14/43/6-11 "Об основных
      положениях стандартизации в здравоохранении";
          - "Программа    работ   по   созданию   и   развитию   системы
      стандартизации в здравоохранении" от 21.07.1998;
          - Приказ  Министерства здравоохранения Российской Федерации от
      10.04.2001 N 113 "О введении в действие Отраслевого классификатора
      "Простые медицинские услуги" (ОК ПМУ 91500.09.0001-2001);
          - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации  от
      16.07.2001 N 268 "О введении в действие Отраслевого классификатора
      "Сложные   и   комплексные   медицинские    услуги"    (ОК    СКМУ
      91500.09.0002-2001);
          - Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации  от
      22.01.2001 N  12  "О  введении  в  действие  отраслевого стандарта
      "Термины и определения системы стандартизации  в  здравоохранении"
      (ОСТ ТО 91500.01.0005-2001);
          - Приказ Министерства здравоохранения  Российской Федерации от
      04.06.2001 N 181 "О  введении  в  действие  отраслевого  стандарта
      "Система  стандартизации  в  здравоохранении.  Основные положения"
      (ОСТ 91500.01.0006-2001);
          - "Основные   положения   единой   системы   классификации   и
      кодирования  технико  -  экономической  и  социальной информации и
      унифицированных систем    документации    Российской    Федерации"
      (ПР 50.1.019-2000).

                                3. Определения

          В настоящем   стандарте   используются   термины,   содержащие
      названия  сложных  комплексных  и  простых  медицинских  услуг   в
      соответствии с ОК СКМУ и ОК ПМУ, а также в интерпретации, делающей
      их однозначными для  восприятия  медицинскими  работниками.  Кроме
      того,  используются следующие термины и определения в соответствии
      с  ОСТ   "Термины   и   определения   системы   стандартизации   в
      здравоохранении" N 91500.01.0005-2001.

      Медицинская услуга  - мероприятия или комплекс мероприятий,
                            направленных на профилактику заболеваний,
                            их диагностику и лечение, имеющих
                            самостоятельное законченное значение
                            и определенную стоимость.

      Простая             - неделимая услуга, выполняемая по формуле
      медицинская услуга    <пациент> + <специалист> = <один элемент
                            профилактики, диагностики или лечения>.

      Сложная             - набор простых медицинских услуг, которые
      медицинская услуга    требуют для своей реализации определенного
                            состава персонала, комплексного технического
                            оснащения, специальных помещений и т.д.,
                            отвечающий формуле <пациент> + <комплекс
                            простых услуг> = <этап профилактики,
                            диагностики или лечения>.

      Комплексная         - набор сложных и (или) простых медицинских
      медицинская услуга    услуг, заканчивающихся либо проведением
                            профилактики, либо установлением диагноза,
                            либо окончанием проведения определенного
                            этапа лечения по формуле <пациент> +
                            <простые + сложные услуги> = <проведение
                            профилактики, установление диагноза или
                            окончание проведения определенного этапа
                            лечения>.

      Прием (осмотр,      - производимые по определенному плану действия
      консультация)         врача при возникновении у пациента
                            потребности в медицинской помощи,
                            представляющие собой сложную или комплексную
                            медицинскую услугу, дающие возможность
                            составить представление о состоянии
                            организма пациента, результатом которых
                            является профилактика, диагностика или
                            лечение определенного заболевания, синдрома.

      Диспансерный прием  - производимые по определенному плану действия
      (осмотр,              врача в порядке проведения профилактики,
      консультация)         представляющие собой сложную или комплексную
                            медицинскую услугу, выполняемые у больного,
                            находящегося на диспансерном наблюдении у
                            врача по поводу какого-либо хронического
                            заболевания.

      Профилактический    - производимые по определенному плану действия
      прием (осмотр,        врача в рамках проведения привинтивных или
      консультация)         иных профилактических мероприятий,
                            представляющие собой сложную или комплексную
                            медицинскую услугу, выполняемых у пациента.

      Процедуры           - производимые по определенному плану действия
      сестринского ухода    медицинского персонала, имеющего диплом о
                            среднем образовании, представляющие собой
                            сложную или комплексную медицинскую услугу,
                            направленные на профилактику, диагностику
                            или лечение определенного заболевания,
                            синдрома.

      Комплекс            - производимая по определенному плану
      исследований          совокупность действий медицинского персонала
                            (работников лаборатории, рентгенологических,
                            радиологических подразделений, подразделений
                            функциональной диагностики и др.),
                            представляющая собой сложную или комплексную
                            медицинскую услугу, выполняемая или для
                            установления диагноза, или для окончания
                            проведения определенного этапа лечения, или
                            для проведения профилактики.

                         4. Обозначения и сокращения

          В настоящем  стандарте  используются  следующие  обозначения и
      сокращения:

          ГОСТ - Государственный стандарт;
          ОК ПМУ - Отраслевой классификатор "Простые медицинские услуги"
      N 91500.09.0001-2001;
          ОК СКМУ  -  Отраслевой  классификатор  "Сложные  и комплексные
      медицинские услуги" 91500.09.0002-2001;
          ОКОНХ -   Общероссийский   классификатор   отраслей  народного
      хозяйства;
          ОКУН - Общероссийский классификатор услуг населению ОК 002-93;
          ОМС - обязательное медицинское страхование граждан;
          ОСТ - Отраслевой стандарт;
          ОСТ СКМУ-С   -  Отраслевой  стандарт  "Сложные  и  комплексные
      медицинские услуги. Состав";
          ПМУ - простая медицинская услуга;
          СКМУ - сложная или комплексная медицинская услуга.

                      5. Ведение нормативного документа

          Ведение ОСТ   СКМУ-С   осуществляется  Московской  медицинской
      академией   им.   И.М.   Сеченова   Министерства   здравоохранения
      Российской     Федерации.    Система    ведения    предусматривает
      взаимодействие Московской медицинской академии им.  И.М.  Сеченова
      со всеми заинтересованными организациями и лицами, сбор информации
      о  результатах  внедрения,   координацию   работ   по   разработке
      предложений для уточнения, изменения и актуализации.

              6. Состав сложных и комплексных медицинских услуг

                             6.1. Общие положения

          Из определения  сложной  медицинской  услуги следует,  что она
      должна состоять из набора простых медицинских  услуг.  Комплексная
      услуга,  в  свою  очередь,  -  из  набора  простых и (или) сложных
      медицинских услуг.  Отраслевой  стандарт  "Сложные  и  комплексные
      медицинские услуги. Состав" подразумевает четкую регламентацию при
      определении   состава   каждой    СКМУ,    которая    определяется
      специалистами  научно - исследовательских институтов,  медицинских
      центров, ведущих клиник, общественных организаций.
          Состав сложных  и  комплексных  медицинских  услуг сформирован
      таким образом,  чтобы  обеспечить  объем  и  качество  медицинской
      помощи  в  рамках  Программы  государственных  гарантий.  Согласно
      договору  на  предоставление  лечебно  -  профилактической  помощи
      (медицинских  услуг)  медицинское учреждение обязано предоставлять
      застрахованному  контингенту  медицинскую   помощь   определенного
      объема   и   качества.   Однако   в   соответствии   с  Программой
      государственных    гарантий    предусматривается    предоставление
      дополнительных  объемов и видов медицинской помощи за счет средств
      субъектов Российской  Федерации.  Это  стало  причиной  разделения
      перечня  ПМУ на две категории при включении в состав СКМУ:  услуги
      обязательного и дополнительного ассортимента.
          В основу  ОСТ  СКМУ-С  положен  построенный  по  иерархической
      системе   классификации   систематизированный   свод    кодов    и
      наименований сложных и комплексных медицинских услуг,  применяемых
      при оказании медицинской помощи.  ОСТ  СКМУ-С  представляет  собой
      открытую  систему,  элементы  которой  поддаются  корректировке  и
      дополнению,  что особенно важно в  условиях  быстро  развивающихся
      медицинских технологий, методов диагностики и лечения.
          Система построена таким образом,  что внесение  дополнений  не
      требует  изменения  кодов  уже  существующих сложных и комплексных
      медицинских услуг в ОСТ СКМУ-С. При кодировании применен серийно -
      порядковый   метод   нумерации   согласно   требованиям  "Основных
      положений единой системы классификации  и  кодирования  технико  -
      экономической  и  социальной  информации  и унифицированных систем
      документации Российской Федерации" ПР 50.1.019-2000.
          ОСТ СКМУ-С является перечнем сложных и комплексных медицинских
      услуг,  развивающих группу 08  и  подгруппу  081   Общероссийского
      классификатора услуг населению - ОКУН (ОК 002-93).
          Номер настоящего    отраслевого   стандарта   расшифровывается
      следующим образом:
      91500       - закрепленный за здравоохранением номер
                    в Общероссийском классификаторе отраслей народного
                    хозяйства (ОКОНХ);

      09          - номер группы нормативных документов системы
                    стандартизации в здравоохранении, согласно "Основным
                    положениям стандартизации в здравоохранении" -
                    "Классификация и систематизация медицинских услуг";

      0003        - порядковый номер стандарта в группе 09 с учетом
                    равного количества разрядов в данной позиции во всех
                    других группах нормативных документов;

      2001        - год введения в действие стандарта.

                             6.1.1. Цели и задачи

          Целью разработки и внедрения ОСТ СКМУ-С является:
          - обеспечение  структурирования нормативных документов системы
      стандартизации  в  здравоохранении,  включая   протоколы   ведения
      больных,  методики  выполнения  сложных  и комплексных медицинских
      услуг, табель оснащения медицинских учреждений;
          - актуализация методик расчетов тарифов на медицинские услуги;
          - разработку  критериев  и  методологии   оценки   лечебно   -
      диагностических  возможностей медицинских учреждений и доступности
      медицинской помощи.

                  6.1.2. Принципы формирования состава СКМУ

          В отраслевом  стандарте  "Сложные  и  комплексные  медицинские
      услуги. Состав" использованы следующие принципы построения.
          Нормативный документ имеет пять разделов,  идентичных  типовым
      разделам ОК СКМУ:
          01 Услуги врача лечебно - диагностические.
          02 Услуги сестринского ухода.
          03 Комплексные диагностические услуги (методы исследования:
             лабораторные, функциональные инструментальные,
             рентгенорадиологические и др.).
          04 Медицинские услуги по профилактике.
          05 Медицинские услуги по реабилитации.
          В каждом   разделе   представлены   сложные   или  комплексные
      медицинские услуги из идентичных разделов ОК СКМУ с указанием кода
      и наименования данной услуги.
          Например:

                                                             Таблица N 1

      -----------T-----------------------------------------------------¬
      ¦Код услуги¦           Наименование услуги по ОК СКМУ            ¦
      ¦по ОК СКМУ¦                                                     ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦03.016.03 ¦ОБЩИЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ) АНАЛИЗ КРОВИ РАЗВЕРНУТЫЙ         ¦
      L----------+------------------------------------------------------

          Каждая СКМУ располагается на отдельной странице, что облегчает
      возможность использования и актуализации нормативного документа.
          Каждая сложная или комплексная медицинская  услуга  определена
      как набор простых  медицинских  услуг  из   ОК  ПМУ   или  сложных
      медицинских  услуг  из   ОК  СКМУ,   также  с  указанием  кодов  и
      наименований данных услуг.
          Например:

                                                             Таблица N 2

      ----------T------------------------------------------------------¬
      ¦03.016.03¦ОБЩИЙ (КЛИНИЧЕСКИЙ) АНАЛИЗ КРОВИ РАЗВЕРНУТЫЙ          ¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦     Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента      ¦
      +---------T------------------------------------------------------+
      ¦   Код   ¦            Наименование услуги по ОК ПМУ             ¦
      ¦ услуги  ¦                                                      ¦
      ¦по ОК ПМУ¦                                                      ¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в крови               ¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в крови                ¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов в крови               ¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦08.05.008¦Исследование уровня ретикулоцитов в крови             ¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦08.05.010¦Определение среднего содержания и средней концентрации¦
      ¦         ¦гемоглобина в эритроцитах                             ¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦09.05.003¦Исследование уровня общего гемоглобина в крови        ¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов                     ¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦    Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента     ¦
      +---------T------------------------------------------------------+
      ¦08.05.007¦Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии  ¦
      ¦         ¦эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов                 ¦
      +---------+------------------------------------------------------+
      ¦09.05.002¦Оценка гематокрита                                    ¦
      L---------+-------------------------------------------------------

          В обоснованных  случаях  в  состав  конкретной  СКМУ  включены
      простые медицинские услуги,  отсутствующие в ОК  ПМУ.   Такие  ПМУ
      приведены  без  указания кода услуги и будут включены в ОК ПМУ при
      его очередной актуализации.
          При формировании  состава  конкретных  СКМУ  возможны варианты
      включения в перечень не только простых,  но и сложных  медицинских
      услуг.  Это  касается тех случаев,  когда используется стандартный
      набор простых  медицинских  услуг,  представляющий  собой  сложную
      медицинскую услугу.  Таких,  например,  как "Комплекс исследований
      для  диагностики  общевоспалительных  реакций",   "Анализ    крови
      биохимический общетерапевтический",   "Общий анализ мочи" и др.  В
      таких вариантах сначала располагается перечень простых медицинских
      услуг  из ОК  ПМУ,   затем - перечень сложных медицинских услуг из
      ОК  СКМУ.   При этом различия в кодировке позволяют определить,  к
      какому классификатору относится услуга:
          XX.XX.XXX - код простой медицинской услуги по ОК ПМУ;
          XX.XXX.XX - код сложной или комплексной медицинской услуги  по
      ОК СКМУ.
          Например:

                                                             Таблица N 3

      -----------T-----------------------------------------------------¬
      ¦03.003.01 ¦КОМПЛЕКС ИССЛЕДОВАНИЙ ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ДЛЯ ПЛАНОВОГО ¦
      ¦          ¦БОЛЬНОГО                                             ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦     Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента      ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦05.10.007 ¦Расшифровка, описание и интерпретация                ¦
      ¦          ¦электрокардиографических данных                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦06.09.001 ¦Рентгеноскопия легких                                ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦12.05.005 ¦Определение основных групп крови (А, В, 0)           ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦12.05.006 ¦Определение резус - принадлежности                   ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦12.06.011 ¦Реакция Вассермана (RW)                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦12.06.016 ¦Серологические реакции на различные инфекции, вирусы ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.003.01 ¦Осмотр (консультация) врача - анестезиолога <*>      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦03.016.03 ¦Общий (клинический) анализ крови развернутый <*>     ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦03.016.06 ¦Анализ мочи общий <*>                                ¦
      L----------+------------------------------------------------------

          --------------------------------
          <*> Сложная медицинская услуга.

          Разделение перечня  медицинских услуг,  составляющих СКМУ,  на
      обязательные и дополнительные продиктовано существующей практикой.
      Так,  если рассматривать медицинскую услугу "Комплекс исследований
      предоперационный" в отношении экстренного больного, то часть услуг
      из обязательной категории  перейдет  в  категорию  дополнительных.
      Возможность   использования   дополнительных   медицинских   услуг
      продиктована  временными  рамками,  отведенными  на   обследование
      экстренного больного в конкретной ситуации.

                                                             Таблица N 4

      -----------T-----------------------------------------------------¬
      ¦03.003.02 ¦КОМПЛЕКС ИССЛЕДОВАНИЙ ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ДЛЯ           ¦
      ¦          ¦ЭКСТРЕННОГО БОЛЬНОГО                                 ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦     Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента      ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦05.10.001 ¦Регистрация электрокардиограммы                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦05.10.007 ¦Расшифровка, описание и интерпретация                ¦
      ¦          ¦электрокардиографических данных                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦09.05.003 ¦Исследование уровня общего гемоглобина               ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦12.05.005 ¦Определение основных групп крови (А, В, 0)           ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦12.05.006 ¦Определение резус - принадлежности                   ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.003.01 ¦Осмотр (консультация) врача - анестезиолога <*>      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦    Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента     ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦12.06.016 ¦Серологические реакции на различные инфекции, вирусы ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦12.06.011 ¦Реакция Вассермана (RW)                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦06.09.001 ¦Рентгеноскопия легких                                ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦03.016.03 ¦Общий (клинический) анализ крови развернутый <*>     ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦03.016.06 ¦Анализ мочи общий <*>                                ¦
      L----------+------------------------------------------------------

          --------------------------------
          <*> Сложная медицинская услуга.

                        6.1.3. Применение состава СКМУ

          Разработка и    внедрение    в     практику     отечественного
      здравоохранения  ОСТ  "Сложные  и  комплексные медицинские услуги.
      Состав" должны способствовать решению следующих важных задач:
          - обеспечение   надлежащего   качества   медицинской   помощи,
      технологий   его   оценки   (сертификация    медицинских    услуг,
      аккредитация медицинских учреждений);
          - создание и  постоянная  актуализация  технологий  выполнения
      медицинской  помощи (установление научно обоснованных требований к
      номенклатуре, объему, доступности медицинских услуг);
          - введение системы действенных экономических расчетов;
          - обеспечение преемственности  во  взаимодействии  медицинских
      учреждений, оказывающих медицинскую помощь.
          Состав СКМУ  должен  использоваться  при  оценках  объемов   и
      качества   медицинской  помощи  при  проведении  ведомственного  и
      вневедомственного контроля, и в первую очередь участниками системы
      ОМС.
          Состав СКМУ должен использоваться при  разработке  нормативных
      документов  по  протоколам  ведения больных и методикам выполнения
      сложных и комплексных медицинских услуг.
          Для каждой   СКМУ  предусматривается  стандарт  технологии  ее
      выполнения,  где технология СКМУ является совокупностью технологий
      выполнения   ПМУ.   Технологии   СКМУ  будут  учитывать  различные
      методики,  в том числе выполняемые в педиатрической практике.  Для
      каждой методики определяется набор приборов,  расходного материала
      и реактивов.  Таким образом,  разработка нормативных документов по
      методикам  выполнения  сложных  и  комплексных  медицинских  услуг
      позволит  создать  перечни  оснащения   для   их   выполнения,   с
      использованием  зарегистрированных в России медицинских приборов и
      оборудования.
          Состав СКМУ  должен  использоваться  при разработке тарифов на
      сложные и комплексные медицинские услуги, выполняемые медицинскими
      учреждениями в рамках системы ОМС.

                        6.2. РАЗДЕЛ 1 "01 УСЛУГИ ВРАЧА
                          ЛЕЧЕБНО - ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ"

      -----------T-----------------------------------------------------¬
      ¦01.001.01 ¦ПРИЕМ (ОСМОТР, КОНСУЛЬТАЦИЯ) ВРАЧА - ГИНЕКОЛОГА      ¦
      ¦          ¦ПЕРВИЧНЫЙ                                            ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦     Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента      ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии                  ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.002 ¦Визуальное исследование в гинекологии                ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.003 ¦Пальпация в гинекологии                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦03.20.001 ¦Кольпоскопия <*>                                     ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в зеркалах <*>                    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.003 ¦Получение цервикального мазка <*>                    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.006 ¦Получение влагалищного мазка <*>                     ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.001 ¦Назначение лекарственной терапии при заболеваниях    ¦
      ¦          ¦женских половых органов                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.002 ¦Назначение диетической терапии при заболеваниях      ¦
      ¦          ¦женских половых органов                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.003 ¦Назначение лечебно - оздоровительного режима при     ¦
      ¦          ¦заболеваниях женских половых органов                 ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦    Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента     ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.002 ¦Измерение базальной температуры                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.003 ¦Исследование кристаллизации слизи шеечного канала    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.016 ¦Удаление внутриматочной спирали                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.001.02 ¦ПРИЕМ (ОСМОТР, КОНСУЛЬТАЦИЯ) ВРАЧА - ГИНЕКОЛОГА      ¦
      ¦          ¦ПОВТОРНЫЙ                                            ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦     Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента      ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.002 ¦Визуальное исследование в гинекологии                ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.003 ¦Пальпация в гинекологии                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в зеркалах <*>                    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦   --------------------------------                             ¦
      ¦   <*> Услуга,    выполняемая   у   женщин   virgo   в    рамках¦
      ¦дополнительного ассортимента.                                   ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.001 ¦Назначение лекарственной терапии при заболеваниях    ¦
      ¦          ¦женских половых органов                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.002 ¦Назначение диетической терапии при заболеваниях      ¦
      ¦          ¦женских половых органов                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.003 ¦Назначение лечебно - оздоровительного режима при     ¦
      ¦          ¦заболеваниях женских половых органов                 ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦    Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента     ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.002 ¦Измерение базальной температуры                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.003 ¦Исследование кристаллизации слизи шеечного канала    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦03.20.001 ¦Кольпоскопия                                         ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.003 ¦Получение цервикального мазка                        ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.006 ¦Получение влагалищного мазка                         ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.009 ¦Раздельное диагностическое выскабливание             ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.013 ¦Микроклизмирование влагалища                         ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.014 ¦Тампонирование лечебное влагалища                    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.015 ¦Введение внутриматочной спирали                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.016 ¦Удаление внутриматочной спирали                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.001.03 ¦ПРИЕМ (ОСМОТР, КОНСУЛЬТАЦИЯ) БЕРЕМЕННОЙ ПЕРВИЧНЫЙ    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦     Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента      ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии                  ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.002 ¦Визуальное исследование в гинекологии                ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.003 ¦Пальпация в гинекологии                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.12.001 ¦Исследование пульса                                  ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.12.002 ¦Измерение артериального давления на периферических   ¦
      ¦          ¦артериях                                             ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.004 ¦Измерение размеров матки                             ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.31.002 ¦Аускультация плода с помощью стетоскопа              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.01.001 ¦Измерение массы тела                                 ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.03.005 ¦Измерение роста                                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.004 ¦Назначение лекарственной терапии при беременности    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.005 ¦Назначение диетической терапии при беременности      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.006 ¦Назначение лечебно - оздоровительного режима при     ¦
      ¦          ¦беременности                                         ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦    Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента     ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦03.20.001 ¦Кольпоскопия                                         ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в зеркалах                        ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.003 ¦Получение цервикального мазка                        ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.006 ¦Получение влагалищного мазка                         ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦15.31.005 ¦Пособие по наложению бандажа при беременности        ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.001.04 ¦ПРИЕМ (ОСМОТР, КОНСУЛЬТАЦИЯ) БЕРЕМЕННОЙ ПОВТОРНЫЙ    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦     Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента      ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии                  ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.002 ¦Визуальное исследование в гинекологии                ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.003 ¦Пальпация в гинекологии                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.12.001 ¦Исследование пульса                                  ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.12.002 ¦Измерение артериального давления на периферических   ¦
      ¦          ¦артериях                                             ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.004 ¦Измерение размеров матки                             ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.31.002 ¦Аускультация плода с помощью стетоскопа              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.01.001 ¦Измерение массы тела                                 ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.03.005 ¦Измерение роста                                      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.004 ¦Назначение лекарственной терапии при беременности    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.005 ¦Назначение диетической терапии при беременности      ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.20.006 ¦Назначение лечебно - оздоровительного режима при     ¦
      ¦          ¦беременности                                         ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦13.31.005 ¦Подготовка беременной к родам                        ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦    Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента     ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦03.20.001 ¦Кольпоскопия                                         ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в зеркалах                        ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.003 ¦Получение цервикального мазка                        ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦11.20.006 ¦Получение влагалищного мазка                         ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦05.31.001 ¦Кардиотонография плода                               ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦15.31.005 ¦Пособие по наложению бандажа при беременности        ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.001.05 ¦ВЕДЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ РОДОВ ВРАЧОМ                  ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦     Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента      ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.002 ¦Визуальное исследование в гинекологии                ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.20.003 ¦Пальпация в гинекологии                              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦03.20.001 ¦Кольпоскопия                                         ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в зеркалах                        ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦05.31.001 ¦Кардиотонография плода                               ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.31.002 ¦Аускультация плода с помощью стетоскопа              ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.12.001 ¦Измерение частоты пульса                             ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦02.12.002 ¦Измерение артериального давления                     ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦25.31.005 ¦Назначение лекарственной терапии при патологических  ¦
      ¦          ¦родах                                                ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦    Перечень медицинских услуг дополнительного ассортимента     ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦11.31.003 ¦Амниоцентез                                          ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦16.20.047 ¦Кесарево сечение                                     ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.002.01 ¦ПРИЕМ (ОСМОТР, КОНСУЛЬТАЦИЯ) ВРАЧА - АЛЛЕРГОЛОГА     ¦
      ¦          ¦ПЕРВИЧНЫЙ                                            ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦     Перечень медицинских услуг обязательного ассортимента      ¦
      +----------T-----------------------------------------------------+
      ¦01.06.001 ¦Сбор жалоб и анамнеза при аллергических заболеваниях ¦
      ¦          ¦и иммунопатологии                                    ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.06.002 ¦Визуальное исследование при патологии органов        ¦
      ¦          ¦иммунной системы                                     ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+
      ¦01.06.003 ¦Пальпация при патологии органов иммунной системы     ¦
      +----------+-----------------------------------------------------+

Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Разное