|
Стр. 2
¦ ¦ ¦ ¦гин, упин) и силико-¦
¦ ¦ ¦ ¦новые (сиэлас - 03,¦
¦ ¦ ¦ ¦05, 69, дентафлекс) ¦
+-------------------+------------+---------+---------------------+
¦Саидекс ("Джонсон ¦Без разве- ¦10 ¦Оттиски альгинатные¦
¦энд Джонсон Медикал¦дения ¦ ¦(кальцинат, стомаль-¦
¦Лтд", США) ¦ ¦ ¦гин, упин) и силико-¦
¦ ¦ ¦ ¦новые (сиэласт - 03,¦
¦ ¦ ¦ ¦05, 69, дентафлекс) ¦
+-------------------+------------+---------+---------------------+
¦Перекись водорода ¦ 4,0 ¦15 ¦Оттиски силиконовые ¦
¦(Россия) ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+---------+---------------------+
¦Дезоксон-1 (Россия)¦ 0,1 ¦10 ¦Оттиски силиконовые ¦
+-------------------+------------+---------+---------------------+
¦Дезоксон-4 (Россия)¦ 0,1 ¦10 ¦Оттиски силиконовые ¦
+-------------------+------------+---------+---------------------+
¦Гипохлорит натрия, ¦ 0,5 ¦20 ¦Оттиски силиконовые ¦
¦получаемый электро-¦ ¦ ¦ ¦
¦химическим методом ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------------+---------+---------------------+
¦МД-520 ¦Без разве- ¦10 ¦Оттиски альгинатные,¦
¦("Дюрр-Денталь ¦дения ¦ ¦силиконовые, из поли-¦
¦Орохим", Германия) ¦ ¦ ¦эфирной смолы, гидро-¦
¦ ¦ ¦ ¦коллоида; зубопротез-¦
¦ ¦ ¦ ¦ные заготовки из ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов, керамики,¦
¦ ¦ ¦ ¦пластмасс и др. мате-¦
¦ ¦ ¦ ¦риалов, коррозионнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦тойкие артикуляторы ¦
L-------------------+------------+---------+----------------------
Примечание. Концентрация дезинфицирующих растворов приведена
по действующему веществу
3. ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА
3.1. Предстерилизационную очистку изделий медицинского
назначения осуществляют после их дезинфекции и последующего
отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой
водой (п. 2.11.).
Предстерилизационную очистку лигатурного шовного материала
(нити хирургические шелковые крученые, нити хирургические
капроновые крученые, шнуры хирургические полиэфирные) в ЛПУ не
проводят.
3.2. Для предстерилизационной очистки используют средства,
указанные в табл. 3.1., в том числе электрохимически
активированные растворы (католиты, анолиты), вырабатываемые в
диафрагменных электрохимических установках, разрешенных к
промышленному выпуску в установленном порядке.
Раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство
(Лотос, Лотос - автомат, Астра, Айна, Маричка, Прогресс), готовят
в условиях ЛПУ, применяя перекись водорода медицинскую или
техническую (марки А и Б). Для снижения коррозионного действия
моющих растворов, содержащих перекись водорода с моющим средством
Лотос или Лотос - автомат, целесообразно использовать ингибитор
коррозии - 0,14% олеата натрия.
3.3. Предстерилизационную очистку проводят ручным или
механизированным (с помощью специального оборудования) способом.
Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в
соответствии с табл. 3.2. и 3.3., используя емкости из
пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений).
Методика проведения предстерилизационной очистки
механизированным способом должна соответствовать инструкции по
эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию.
3.4. При наличии у средства, наряду с моющими, также и
антимикробных свойств (в том числе обязательно в отношении
возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции)
предстерилизационная очистка изделий на этапе замачивания или
кипячения в растворе может быть совмещена с их дезинфекцией в
соответствии с табл. 3.4.
3.5. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке
в разобранном виде.
При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия
полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы
и полости изделий.
Мойку изделий осуществляют с помощью ерша, ватно-марлевых
тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью
шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не
допускается.
3.6. Для предстерилизационной очистки растворы средств Биолот,
Биолот-1, Лизетол АФ, Бланизол, Пероксимед, Септодор, Векс - Сайд,
а также средство Гротанат Борербад, католиты и анолиты используют
однократно; растворы средств Луч, Зифа, Дюльбак ДТБ/Л (ДЮЛЬБАК
МАКСИ) - двукратно.
Растворы остальных средств допускается применять до
загрязнения (появление первых признаков изменения внешнего вида),
но не более чем в течение времени, указанного в методическом
документе по применению конкретного средства.
При применении растворов, содержащих перекись водорода с
моющим средством, растворов моющих средств Лотос, Лотос - автомат,
Астра, Айна, Маричка, Прогресс, а также натрия двууглекислого
неизмененный раствор можно использовать до шести раз в течение
рабочей смены.
3.7. Сушку изделий из натурального латекса проводят в
соответствии с режимом, указанным в инструкциях по применению этих
изделий.
Сушку изделий, имеющих оптические детали, проводят путем
протирания чистой тканевой салфеткой и просушиванием при комнатной
температуре.
3.8. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий
проводят в соответствии с изложенным в приложении 4.
Таблица 3.1.
Средства предстерилизациониой очистки
-------------------T-------------T----------------T--------------¬
¦ Наименование ¦Концентрация ¦ Способ ¦ Вид изделий ¦
¦ средства ¦ рабочего ¦ очистки ¦ ¦
¦ ¦раствора,%<*>¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Биолот, Биолот-1 ¦ 0,15 ¦Механизированный¦Изделия из¦
¦(Россия) ¦ ¦(ротационный ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦метод) ¦пластмасс, ме-¦
¦ +-------------+----------------+таллов, в т.ч.¦
¦ ¦ 0,3 ¦Механизированный¦стоматологи- ¦
¦ ¦ ¦(струйный метод,¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦использование ¦менты, эндос-¦
¦ ¦ ¦ультразвука, ¦копы, инстру-¦
¦ ¦ ¦ершевание) ¦менты к гибким¦
¦ +-------------+----------------+эндоскопам ¦
¦ ¦ 0,5 ¦ Ручной ¦ ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Аламинол ¦ 5,0 или ¦ Ручной ¦Изделия из¦
¦("НИОПИК", Россия)¦ 8,0 ¦ ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов (исклю-¦
¦ ¦ ¦ ¦чая углеродис-¦
¦ ¦ ¦ ¦тую сталь), в¦
¦ ¦ ¦ ¦т.ч. стомато-¦
¦ ¦ ¦ ¦логические ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструменты ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Деконекс 50 ФФ ¦ 1,5 ¦ Ручной ¦Изделия из¦
¦("Борер Хеми АГ", ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦Швейцария; ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов, в т.ч.¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматологи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Лизетол АФ ¦ 2,0 ¦ Ручной ¦Изделия из¦
¦("Шюльке и Майр ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦ГмбХ", Германия) ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ +-------------+ ¦таллов ¦
¦ ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦
¦ +-------------+ ¦ ¦
¦ ¦ 5,0 ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Велтолен ("ВЕЛТ", ¦1,0; 1,5 ¦ Ручной ¦Изделия из¦
¦Россия) ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов, в т.ч.¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматологи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты, эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦копы, инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты к гибким¦
¦ ¦ ¦ ¦эндоскопам ¦
¦ +-------------+----------------+--------------+
¦ ¦ 1,0 ¦Механизированный¦Вращающиеся ¦
¦ ¦ ¦(использование ¦стоматологи- ¦
¦ ¦ ¦ультразвука) ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Дезэффект ¦2,3; 3,8 ¦ Ручной ¦Изделия из¦
¦(Санифект-128) ¦(3:128; ¦ ¦стекла, резин,¦
¦("Ликва-Тех. ¦5:128) ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦Индастриез ¦ ¦ ¦таллов ¦
¦Инк.", США) ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Деконекс денталь ¦Применяют ¦Ручной и ¦Вращающиеся ¦
¦ББ ("Борер Хеми ¦без ¦механизированный¦стоматологи- ¦
¦АГ", Швейцария) ¦разведения ¦(использование ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ультразвука) ¦менты ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Дюльбак ДТБ/Л ¦ 2,0 ¦ Ручной ¦Изделия из¦
¦(ДЮЛЬБАК МАКСИ) ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦("ПФХ Петгенс - ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦Химия", Франция) ¦ ¦ ¦таллов ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦ИД 212 ("Дюрр ¦ 2,0 ¦ Ручной ¦Хирургические ¦
¦Денталь - Орохим",¦ ¦ ¦и стоматологи-¦
¦Германия) ¦ ¦ ¦ческие (вклю-¦
¦ ¦ ¦ ¦чая вращающие-¦
¦ ¦ ¦ ¦ся) инструмен-¦
¦ ¦ ¦ ¦ты простой¦
¦ ¦ ¦ ¦конфигурации ¦
¦ +-------------+----------------+--------------+
¦ ¦ 4,0 ¦ ¦Хирургические ¦
¦ ¦ ¦ ¦и стоматологи-¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты, имеющие¦
¦ ¦ ¦ ¦замковые части¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Септабик ("Абик", ¦0,15; 0,2 ¦ Ручной ¦Изделия из¦
¦Израиль) ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов, в т.ч.¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматологи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты, эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦копы, инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты к гибким¦
¦ ¦ ¦ ¦эндоскопам ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Септодор ("Дорвет ¦0,2; 0,3 ¦ Ручной ¦Изделия из¦
¦Лтд.", Израиль) ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов, в т.ч.¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматологи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты, эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦копы, инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты к гибким¦
¦ ¦ ¦ ¦эндоскопам ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Септодор - Форте ¦ 0,4 ¦ Ручной ¦Изделия из¦
¦("Дорвет Лтд.", ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦Израиль) ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов, в т.ч.¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматологи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты (включая¦
¦ ¦ ¦ ¦вращающиеся), ¦
¦ ¦ ¦ ¦эндоскопы, ¦
¦ ¦ ¦ ¦инструменты к¦
¦ ¦ ¦ ¦гибким эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦копам ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Раствор, содержа- ¦ ¦Механизированный¦Изделия из¦
¦щий: ¦ ¦(струйный метод,¦стекла, резин,¦
¦- перекись водоро-¦ 0,5 ¦использование ¦пластмасс, ¦
¦да и ¦ ¦ультразвука, ¦коррозионно- ¦
¦- моющее средство ¦ 0,5 ¦ершевание) ¦стойких метал-¦
¦(Лотос, Лотос - ¦ ¦и ручной ¦лов ¦
¦автомат, Астра, ¦ ¦ ¦ ¦
¦Айна, Маричка, ¦ ¦ ¦ ¦
¦Прогресс) ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Пероксимед ¦ 3,0 ¦Ручной ¦Изделия из¦
¦(Россия) +-------------+----------------+стекла, резин,¦
¦ ¦ 5,0 ¦Механизированный¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦(использование ¦коррозионнос- ¦
¦ ¦ ¦ультразвука) ¦тойких метал-¦
¦ ¦ ¦ ¦лов ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Виркон ("КРКА", ¦ 1,0 ¦Механизированный¦Гибкие эндос-¦
¦Словения) ¦ ¦(обработка в ¦копы ¦
¦ ¦ ¦установке ¦ ¦
¦ ¦ ¦КРОНТ-УДЭ-1) ¦ ¦
¦ +-------------+----------------+--------------+
¦ ¦ 2,0 ¦Ручной ¦Изделия из¦
¦ ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов (кроме¦
¦ ¦ ¦ ¦гибких эндос-¦
¦ ¦ ¦ ¦копов) ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Лотос, Астра, ¦ 0,5 ¦Механизированный¦Изделия из¦
¦Прогресс ¦ ¦(использование ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦ультразвука) ¦пластмасс, ме-¦
¦ +-------------+----------------+таллов ¦
¦ ¦ 1,5 ¦Ручной ¦ ¦
¦ ¦ ¦(с применением ¦ ¦
¦ ¦ ¦кипячения) ¦ ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Лотос - автомат, ¦ 1,5 ¦Ручной ¦Изделия из¦
¦Айна, Маричка ¦ ¦(с применением ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦кипячения) ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦ЗИФА (АООТ "Сода",¦ 0,5 ¦Ручной ¦Изделия из¦
¦Россия) ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов, в т.ч.¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматологи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦ЛУЧ (АООТ "Сода", ¦ 0,5 ¦Ручной ¦Изделия из¦
¦Россия) ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов, в т.ч.¦
¦ ¦ ¦ ¦стоматологи- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦менты ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Натрий двуугле- ¦ 2,0 ¦Ручной ¦Изделия из¦
¦кислый (пищевая ¦ ¦(с применением ¦стекла, резин,¦
¦сода) ¦ ¦кипячения) ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов ¦
¦ +-------------+----------------+ ¦
¦ ¦ 3,0 ¦Ручной ¦ ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Бланизол ¦ 1,0 ¦Ручной ¦Изделия из¦
¦("Лизоформ Д-р ¦ ¦ ¦стекла, резин,¦
¦Ханс Роземанн ¦ ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ГмбХ", Германия) ¦ ¦ ¦таллов, в т.ч.¦
¦ ¦ ¦ ¦эндоскопы ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Анолиты <**> ¦0,01; 0,02; ¦Ручной ¦Изделия из¦
¦(Россия) ¦0,03; 0,05 ¦ ¦стекла, резин,¦
¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, ¦
¦ ¦ ¦ ¦коррозионно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦стойких метал-¦
¦ ¦ ¦ ¦лов (сплавы¦
¦ ¦ ¦ ¦титана) ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Католиты <**> ¦Применяют ¦Ручной ¦Изделия из¦
¦(Россия) ¦без ¦ ¦стекла, резин,¦
¦ ¦разведения ¦ ¦пластмасс, ме-¦
¦ ¦ ¦ ¦таллов ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Векс - Сайд ¦ 0,4 ¦Ручной ¦Хирургические ¦
¦("Вексфорд ¦(1:256) ¦ ¦инструменты ¦
¦Лэбз., Инк.", ¦ ¦ ¦ ¦
¦США) ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+----------------+--------------+
¦Гротанат Борербад ¦Применяют ¦Ручной и меха- ¦Вращающиеся ¦
¦("Шюльке и Майр", ¦без ¦низированный ¦стоматологи- ¦
¦Германия) ¦разведения ¦(использование ¦ческие инстру-¦
¦ ¦ ¦ультразвука) ¦менты ¦
L------------------+-------------+----------------+---------------
Примечания: <*> Концентрация перекиси водорода, растворов
средства Пероксимед, а также анолитов приведена по действующему
веществу, остальных средств - по препарату; концентрация средств
Дезэффект (Санифект-128) и Векс - Сайд дополнительно выражена
соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.
<**> Электрохимически активированные растворы с рН от 5,5 до
8,4 в зависимости от типа анолита ("нейтральный анолит",
"нейтральный анолит АНК"), вырабатываемые в установках СТЭЛ-МТ-1,
СТЭЛ-4Н-60-01, СТЭЛ-4Н-60-02, СТЭЛ-10Н-120-01; применяют без
разведения. Конкретные концентрации анолита приведены в
методических указаниях по применению растворов, вырабатываемых
конкретными установками.
<***> Электрохимически активированные растворы с рН от 9,0 до
12,0, вырабатываемые в установках ЭХА-30, СТЭЛ-10АК-120-01,
СТЭЛ-МТ-2, УМЭМ; применяют без разведения.
Таблица 3.2.
Предстерилизационная очистка ручным способом
с применением замачивания в моющем растворе
------------------------------T----------------------------------¬
¦Этапы при проведении очистки ¦ Режим очистки ¦
¦ +-------------T-----------T--------+
¦ ¦Концентрация ¦Температура¦Время ¦
¦ ¦ рабочего ¦рабочего ¦выдержки¦
¦ ¦ раствора,% ¦раствора, ¦/обра- ¦
¦ ¦ <*> ¦град. С ¦ботки, ¦
¦ ¦ ¦ ¦мин ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦Замачивание в моющем растворе¦ ¦ ¦ ¦
¦при полном погружении изделия¦ ¦ ¦ ¦
¦при применении средства: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- Биолот, Биолот-1 ¦0,5 ¦40 <**> ¦15 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Аламинол ¦5,0 или 8,0 ¦Не менее ¦60 ¦
¦ ¦<***> ¦18 ¦ ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Деконекс 50 ФФ ¦1,5 ¦То же ¦30 и 60 ¦
¦ ¦ ¦ ¦<4*> ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Лизетол АФ ¦2,0 ¦-"- ¦60 ¦
¦ ¦4,0 ¦-"- ¦30 ¦
¦ ¦5,0 ¦-"- ¦15 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Велтолен ¦1,0; 1,5 ¦-"- ¦15 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Дезэффект (Санифект-128) ¦2,3 (3:128) ¦50 <**> ¦60 ¦
¦ ¦3,8 (5:128) ¦То же ¦30 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Деконекс денталь ББ ¦Применяют ¦Не менее ¦30 ¦
¦ ¦без ¦18 ¦ ¦
¦ ¦разведения ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Дюльбак ДТБ/Л ¦2,0 ¦То же ¦30 ¦
¦ (ДЮЛЬБАК МАКСИ) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- ИД 212 ¦2,0 ¦-"- ¦60 ¦
¦ ¦4,0 ¦-"- ¦30 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Септабик ¦0,15 ¦-"- ¦30 ¦
¦ ¦0,20 ¦-"- ¦20 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Септодор ¦0,2 ¦45 <**> ¦15 ¦
¦ ¦0,2 ¦Не менее ¦30 ¦
¦ ¦ ¦18 ¦ ¦
¦ ¦0,3 ¦То же ¦15 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Септодор - Форте <5*> ¦0,4 ¦-"- ¦60 ¦
¦- раствор, содержащий ¦ ¦ ¦ ¦
¦ перекись водорода ¦0,5 ¦50 <**> ¦15 ¦
¦ и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ моющее средство (Лотос, ¦0,5 ¦ ¦ ¦
¦ Лотос - автомат, Астра, ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Айна, Маричка, Прогресс) ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Пероксимед ¦0,5 ¦То же ¦15 ¦
¦ ¦3,0 ¦Не менее ¦30 ¦
¦ ¦ ¦18 ¦ ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Виркон <6*> ¦2,0 ¦То же ¦10 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- ЛУЧ, ЗИФА ¦0,5 ¦50 <**> ¦15 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- натрий двууглекислый ¦3,0 ¦Не менее ¦15 ¦
¦ (пищевая сода) ¦ ¦18 ¦ ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Бланизол ¦1,0 ¦То же ¦15 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- анолиты ¦0,01-0,05 ¦-"- ¦20-30 ¦
¦ ¦ ¦ ¦<7*> ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- католиты ¦Не ¦-"- ¦15-45 ¦
¦ ¦нормируется ¦ ¦<7*> ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Векс - Сайд ¦0,4 (1:256) ¦-"- ¦30 ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦- Гротанат Борербад ¦Применяют ¦-"- ¦30 ¦
¦ ¦без ¦ ¦ ¦
¦ ¦разведения ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦Мойка каждого изделия в том ¦Концентрация ¦Не ¦0,5 или ¦
¦же растворе, в котором прово-¦каждого ¦нормируется¦1,0 ¦
¦дили замачивание, при помощи¦конкретного ¦ ¦<8*> ¦
¦ерша, ватно - марлевого там-¦средства ¦ ¦ ¦
¦пона или тканевой салфетки,¦указана выше ¦ ¦ ¦
¦каналов - с помощью шприца ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------------+-----------+--------+
¦Ополаскивание проточной пить-¦ ¦ ¦
¦евой водой после применения ¦ ¦ ¦
¦средства: ¦ ¦ ¦
¦- Гротанат Борербад ¦ Не нормируется ¦0,5 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------------------------+--------+
¦- Велтолен, Септабик, ИД 212 ¦ То же ¦1,0 ¦
+-----------------------------+-------------------------+--------+
¦- Деконекс денталь ББ ¦ -"- ¦2,0 ¦
+-----------------------------+-------------------------+--------+
¦- Аламинол, Биолот, Биолот-1,¦ -"- ¦3,0 ¦
¦Виркон, ЗИФА, ЛУЧ, Дезэффект ¦ ¦ ¦
¦(Санифект-128), Септодор ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------------------------+--------+
¦- Бланизол, Векс - Сайд, ¦ -"- ¦5,0 ¦
¦Пероксимед, Маричка, Прог- ¦ ¦ ¦
¦ресс, натрий двууглекислый, ¦ ¦ ¦
¦Деконекс 50 ФФ ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------------------------+--------+
¦- католиты и анолиты ¦ -"- ¦1,0; 3,0¦
¦ ¦ ¦или 5,0 ¦
¦ ¦ ¦<7*> ¦
+-----------------------------+-------------------------+--------+
¦- Септодор - Форте ¦ Не нормируется ¦3,0 или ¦
¦ ¦ ¦5,0 <5*>¦
+-----------------------------+-------------------------+--------+
¦- Лотос, Лотос - автомат, ¦ То же ¦10,0 ¦
¦Астра, Айна, Лизетол АФ, ¦ ¦ ¦
¦Дюльбак ДТБ/Л (ДЮЛЬБАК ¦ ¦ ¦
¦МАКСИ) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------------------------+--------+
¦Ополаскивание дистиллирован- ¦ -"- ¦0,5 ¦
¦ной водой ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-------------------------+--------+
¦Сушка горячим воздухом ¦ 85 град. С ¦До пол- ¦
¦ ¦ ¦ного ¦
¦ ¦ ¦исчезно-¦
¦ ¦ ¦вения ¦
¦ ¦ ¦влаги ¦
L-----------------------------+-------------------------+---------
Примечания: <*> Концентрация перекиси водорода, растворов
средства Пероксимед, а также анолитов приведена по действующему
веществу, остальных средств - по препарату; концентрация средств
Дезэффект (Санифект-128) и Векс-Сайд дополнительно выражена
соотношением долей концентрата средства и добавляемой воды.
<**> Температура раствора в процессе мойки не поддерживается.
<***> Используемая концентрация рабочего раствора средства
Аламинол зависит от конструктивных особенностей изделий и указана
в методических указаниях по применению средства.
<4*> Время выдержки зависит от особенностей обрабатываемых
изделий и указано в методических указаниях по применению данного
средства.
<5*> При применении средства Септодор - Форте замачивание
изделий проводят после предварительной их очистки от видимых
зятязнений в этом же растворе.
<6*> При применении средства Виркон замачивание изделий в его
2% рабочем растворе проводят после предварительной очистки изделий
от видимых загрязнений в 0,5% растворе этого средства.
<7*> Время выдержки приведено в методических указаниях по
применению католитов и анолитов, вырабатываемых конкретными
установками.
<8*> В течение 1 мин осуществляют мойку изделий средствами
Векс - Сайд и Септодор - Форте, также мойку сложных изделий,
имеющих каналы или замковые части, средствами Бланизол Велтолен,
Виркон, Пероксимед, Септабик, Септодор, ИД 212, Деконекс 50 ФФ; во
всех остальных случаях мойку каждого изделия осуществляют в
течение 0,5 мин.
Таблица 3.3.
Предстерилизационная очистка ручным способом
с применением кипячения
---------------------------------------T-------------------------¬
¦ Процессы при проведении очистки ¦ Режим очистки ¦
¦ +------------T------------+
¦ ¦Температура,¦ Время ¦
¦ ¦ град. С ¦ выдержки/ ¦
¦ ¦ ¦обработки, ¦
¦ ¦ ¦ мин ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Кипячение при применении средства: ¦99 +/- 1 ¦15,0 ¦
¦- Лотос, Лотос - автомат, Астра, Айна,¦ ¦ ¦
¦Маричка, Прогресс (1,5% раствор); ¦ ¦ ¦
¦- натрий двууглекислый (2% раствор). ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Мойка каждого изделия в процессе ¦Не ¦ ¦
¦ополаскивания проточной питьевой вод- ¦нормируется ¦ 0,5 ¦
¦ой с помощью ерша, ватно - марлевых ¦ ¦ ¦
¦тампонов или тканевых салфеток, кана- ¦ ¦ ¦
¦лов - с помощью шприца. ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Ополаскивание проточной питьевой во- ¦Не ¦ ¦
¦дой после применения средства: ¦нормируется ¦ ¦
¦- Прогресс, Маричка, натрий двуугле- ¦ ¦ 5,0 ¦
¦кислый; ¦ ¦ ¦
¦- Лотос, Лотос - автомат, Астра, ¦ ¦10,0 ¦
¦Айна ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Ополаскивание дистиллированной водой ¦Не ¦ 0,5 ¦
¦ ¦нормируется ¦ ¦
+--------------------------------------+------------+------------+
¦Сушка горячим воздухом ¦85 +/- 3 ¦До полного ¦
¦ ¦ ¦исчезнове- ¦
¦ ¦ ¦ния влаги ¦
L--------------------------------------+------------+-------------
Таблица 3.4.
Дезинфекция и предстерилизационная очистка,
совмещенные в одном процессе
-------------------T-------------T---------T---------T--------------------------T------------------¬
¦Название средства,¦ Инфекции ¦Концент- ¦Темпера- ¦ Время обработки (мин) на ¦ Вид изделий ¦
¦ фирма, страна ¦ ¦рация ¦тура ¦ этапе ¦ ¦
¦ ¦ ¦рабочего ¦рабочего +-------T----------T-------+ ¦
¦ ¦ ¦раствора,¦раствора,¦Замачи-¦Мойки в ¦Ополас-¦ ¦
¦ ¦ ¦% <*> ¦град. С ¦вания ¦том же ¦кивания¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦растворе, ¦проточ-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в котором ¦питье- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦осуществ- ¦вой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляли зама-¦водой ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чивание ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<**> ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Аламинол ¦Вирусные ¦5,0 или ¦Не менее ¦60 ¦0,5-1,0 ¦3,0 ¦Изделия из стекла,¦
¦("НИОПИК", Россия)¦ ¦8,0 <***>¦18 ¦ ¦ ¦ ¦резин, пластмасс,¦
¦ ¦Бактериальные¦5,0 ¦ ¦то же ¦то же ¦то же ¦металлов (исключая¦
¦ ¦Туберкулез ¦5,0 ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦углеродистую ¦
¦ ¦Кандидозы ¦5,0 ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦сталь), в т.ч.¦
¦ ¦Дерматофитии ¦5,0 ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦стоматологические ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструменты ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Лизетол АФ ¦Вирусные ¦4,0 ¦Не менее ¦30 ¦0,5 ¦10 ¦Изделия из метал-¦
¦("Шюльке и Майр ¦Бактериальные¦2,0 ¦18 ¦60 ¦то же ¦то же ¦лов, стекла,¦
¦ГмбХ", Германия) ¦ ¦4,0 ¦ ¦30 ¦-"- ¦-"- ¦пластмасс, резин ¦
¦ ¦Туберкулез ¦2,0 ¦ ¦60 ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
¦ ¦ ¦4,0 ¦ ¦30 ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
¦ ¦Дерматофитии ¦2,0 ¦ ¦60 ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
¦ ¦ ¦4,0 ¦ ¦30 ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Велтолен, ¦Вирусные ¦2,5 ¦Не менее ¦60 ¦0,5-1,0 ¦1,0 ¦Изделия из метал-¦
¦("ВЕЛТ", Россия) ¦Бактериальные¦1,0 ¦18 ¦то же ¦то же ¦то же ¦лов, стекла,¦
¦ ¦Туберкулез ¦5,0 ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦пластмасс, резин,¦
¦ ¦Кандидозы ¦2,5 ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦в т.ч. стоматоло-¦
¦ ¦Дерматофитии ¦2,5 ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦гические инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менты, эндоскопы и¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инструменты к¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ним<4*> ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Дезэффект ¦Вирусные ¦3:128 ¦50<5*> ¦60 ¦0,5-1,0 ¦3,0 ¦Изделия из стекла,¦
¦(Санифект-128) ¦Бактериальные¦то же ¦ ¦то же ¦то же ¦то же ¦пластмасс, резин,¦
¦("Ликва-Тех ¦Туберкулез ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦металлов (кроме¦
¦Индастриез Инк.", ¦Кандидозы ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦инструментов, име-¦
¦США) ¦Дерматофитии ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ющих замковые час-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти) ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Деконекс денталь ¦Вирусные ¦Готовое ¦Не менее ¦30 ¦0,5 ¦2,0 ¦Вращающиеся стома-¦
¦ББ ("Борер Хеми ¦Бактериальные¦к приме- ¦18 ¦то же ¦то же ¦то же ¦тологические инс-¦
¦АГ", Швейцария) ¦(кроме ¦нению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трументы ¦
¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Кандидозы ¦ ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Дюльбак ДТБ/Л ¦Вирусные ¦2,0 ¦Не менее ¦45 ¦0,5 ¦10 ¦Изделия из метал-¦
¦(ДЮЛЬБАК ¦Бактериальные¦1,0 ¦18 ¦15 ¦то же ¦то же ¦лов, стекла,¦
¦МАКСИ) ("ПФХ" ¦(кроме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, резин,¦
¦Петтенс - Химия", ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в т.ч. эндоскопы,¦
¦Франция) ¦Дерматофитии ¦3,0 ¦ ¦60 ¦-"- ¦-"- ¦инструменты к гиб-¦
¦ ¦Кандидозы ¦3,0 ¦ ¦60 ¦-"- ¦-"- ¦ким эндоско-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пам<4*>, стомато-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦логические инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менты ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦ИД 212 ¦Вирусные ¦4,0 ¦Не менее ¦30-60 ¦0,5-1,0 ¦1,0 ¦Стоматологические ¦
¦("Дюрр Денталь - ¦Бактериальные¦2,0 ¦18 ¦то же ¦то же ¦то же ¦инструменты (вклю-¦
¦Орохим",Германия) ¦Туберкулез ¦2,0 ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦чая вращающиеся) ¦
¦ ¦Кандидозы ¦4,0 ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Септабик ("Абик", ¦Вирусные ¦1,0 ¦Не менее ¦60 или ¦0,5-1,0 ¦3,0 ¦Изделия из метал-¦
¦Израиль) ¦ ¦ ¦ ¦120<6*>¦ ¦ ¦лов, стекла,¦
¦ ¦Бактериальные¦1,0 ¦18 ¦то же ¦то же ¦то же ¦пластмасс, резин,¦
¦ ¦Туберкулез ¦3,0 ¦ ¦60 ¦-"- ¦-"- ¦в т.ч. эндоскопы,¦
¦ ¦Кандидозы ¦1,0 ¦ ¦то же ¦-"- ¦-"- ¦инструменты к гиб-¦
¦ ¦Дерматофитии ¦1,0 ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ким эндоско-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пам<4*>, стомато-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦логические инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менты ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Септодор - Форте ¦Вирусные ¦0,4 ¦Не менее ¦60 ¦1,0 ¦3,0-5,0¦Изделия из метал-¦
¦<7*> ¦Бактериальные¦то же ¦18 ¦то же ¦то же ¦то же ¦лов, стекла,¦
¦("Дорвет Лтд", ¦Туберкулез ¦-"- ¦ ¦90 ¦-"- ¦-"- ¦пластмасс, резин,¦
¦Израиль) ¦Кандидозы ¦-"- ¦ ¦60 ¦-"- ¦-"- ¦в т.ч. эндоскопы,¦
¦ ¦Дерматофитии ¦-"- ¦ ¦90 ¦-"- ¦-"- ¦инструменты к гиб-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ким эндоско-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пам<4*>, стомато-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦логические инстру-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦менты (включая¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вращающиеся) ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Пероксимед ¦Вирусные ¦3,0 ¦Не менее ¦60 ¦0,5-1,0 ¦5,0 ¦Изделия из стекла,¦
¦(Россия) ¦Бактериальные¦3,0 ¦18 ¦30 ¦то же ¦то же ¦пластмасс, резин,¦
¦ ¦Туберкулез ¦3,0 ¦ ¦120 ¦-"- ¦-"- ¦коррозионностойких¦
¦ ¦Кандидозы ¦5,0 ¦ ¦90 ¦-"- ¦-"- ¦металлов ¦
¦ ¦Дерматофитии ¦5,0 ¦ ¦90 ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Виркон<8*> ¦Вирусные ¦2,0 ¦Не менее ¦10 ¦0,5-1,0 ¦3,0 ¦Изделия из метал-¦
¦("КРКА", Словения)¦Бактериальные¦то же ¦18 ¦то же ¦то же ¦то же ¦лов, стекла,¦
¦ ¦(кроме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пластмасс, резин¦
¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(кроме гибких эн-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доскопов) ¦
¦ +-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦ ¦Вирусные ¦1,0 ¦Не менее ¦10 ¦Не ¦2,0 ¦Гибкие эндоскопы¦
¦ ¦Бактериальные¦то же ¦18 ¦то же ¦требуется ¦то же ¦(обработка в уста-¦
¦ ¦(кроме ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦новке КРОНТ-УДЭ-1)¦
¦ ¦туберкулеза) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Лотос, ¦Вирусные ¦1,5 ¦Кипячение¦30 ¦0,5 ¦10,0 ¦Изделия из стекла,¦
¦Лотос - автомат, ¦Бактериальные¦то же ¦99 +/- 1 ¦то же ¦то же ¦то же ¦пластмасс, резин,¦
¦Астра, Айна ¦Туберкулез ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦металлов ¦
¦ ¦Кандидозы ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
¦ ¦Дерматофитии ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Маричка, Прогресс ¦Вирусные ¦1,5 ¦Кипячение¦30 ¦0,5 ¦5,0 ¦Изделия из стекла,¦
¦ ¦Бактериальные¦то же ¦99 +/- 1 ¦то же ¦то же ¦то же ¦пластмасс, резин,¦
¦ ¦Туберкулез ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦металлов ¦
¦ ¦Кандидозы ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
¦ ¦Дерматофитии ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Натрий ¦Вирусные ¦2,0 ¦Кипячение¦15 ¦0,5 ¦5,0 ¦Изделия из стекла,¦
¦двууглекислый ¦Бактериальные¦то же ¦99 +/- 1 ¦то же ¦то же ¦то же ¦пластмасс, резин,¦
¦(пищевая сода) ¦Туберкулез ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦металлов ¦
¦ ¦Кандидозы ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
¦ ¦Дерматофитии ¦-"- ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Анолиты <9*> ¦Вирусные ¦0,02-0,05¦Не менее ¦30-180 ¦0,5 ¦1,0-3,0¦Изделия из стекла,¦
¦ ¦Бактериальные¦0,02-0,05¦18 ¦30-180 ¦то же ¦то же ¦пластмасс, резин,¦
¦ ¦Туберкулез ¦0,02-0,06¦ ¦30-300 ¦-"- ¦-"- ¦коррозионностойких¦
¦ ¦Кандидозы ¦0,02-0,06¦ ¦60-240 ¦-"- ¦-"- ¦металлов (сплавы¦
¦ ¦Дерматофитии ¦0,02-0,06¦ ¦30-240 ¦ ¦-"- ¦титана) ¦
+------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+------------------+
¦Гротанат Борербад ¦Вирусные ¦Готовое к¦Не менее ¦30 ¦0,5 ¦0,5 ¦Вращающиеся стома-¦
¦("Шюльке и Майр ¦Бактериальные¦примене- ¦18 ¦то же ¦то же ¦то же ¦тологические инст-¦
¦ГмбХ", Германия) ¦Туберкулез ¦нию ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦рументы ¦
¦ ¦Кандидозы ¦ ¦ ¦-"- ¦-"- ¦-"- ¦ ¦
L------------------+-------------+---------+---------+-------+----------+-------+-------------------
Примечания: <*> Концентрация растворов средства Пероксимед, а
также анолитов приведена по действующему веществу, остальных
средств - по препарату; концентрация средств Дезэффект
(Санифект-128) и Векс - Сайд дополнительно выражена соотношением
долей концентрата средства и добавляемой воды.
<**> Мойку каждого изделия осуществляют с помощью ерша, ватно
- марлевого тампона или тканевой салфетки; каналы изделий
промывают с помощью шприца. В течение 1 мин осуществляют мойку
сложных изделий, имеющих каналы или замковые части, средствами
Бланизол, Векс - Сайд, Велтолен, Виркон, Пероксимед, Септабик,
Септодор, Септодор-Форте; во всех остальных случаях мойку каждого
изделия осуществляют в течение 0,5 мин. При применении растворов
моющих средств (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Маричка,
Прогресс), а также натрия двууглекислого мойку изделий после
кипячения осуществляют в процессе их ополаскивания проточной
питьевой водой.
<***> Используемая концентрация рабочего раствора средства
Аламинол зависит от конструктивных особенностей изделий.
<4*> Время обработки эндоскопов и медицинских инструментов к
гибким эндоскопам на этапах мойки в растворах средств и
ополаскивания проточной питьевой водой указано в методических
указаниях по применению конкретного средства.
<5*> При применении средства Дезэффект (Санифект-128)
температуру раствора в процессе мойки не поддерживают.
<6*> Время замачивания 120 мин указано для изделий из резин.
<7*> При применении средства Септодор-Форте замачивание
изделий проводят после предварительной их очистки от видимых
загрязнений в этом же растворе.
<8*> При применении средства Виркон замачивание изделий в его
2% рабочем растворе проводят после предварительной очистки изделий
от видимых загрязнений в 0,5% растворе этого же средства.
<9*> Электрохимически активированные растворы с рН от 5,5 до
8,4 в зависимости от типа анолита ("нейтральный анолит",
"нейтральный анолит АНК"), вырабатываемые в установках СТЭЛ-МТ-1,
СТЭЛ-4Н-60-01, СТЭЛ-4Н-60-02, СТЭЛ-10Н-120-01; применяют без
разведения. Конкретные концентрации анолитов и время выдержки
приведены в методических указаниях по применению растворов,
вырабатываемых конкретными установками.
4. СТЕРИЛИЗАЦИЯ
4.1. Стерилизацию изделий медицинского назначения проводят с
целью умерщвления на них всех патогенных и непатогенных
микроорганизмов, в том числе их споровых форм.
4.2. Стерилизацию осуществляют физическими (паровой,
воздушный, в среде нагретых шариков) и химическими (применение
растворов химических средств, газовый) методами, указанными в
табл. 4.1., 4.3. - 4.6. Выбор адекватного метода стерилизации
зависит от особенностей стерилизуемых изделий.
При стерилизации паровым, воздушным и газовым методами
изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные
упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют
стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами (табл.
4.1, 4.3, 4.5).
Могут быть использованы только упаковочные материалы,
разрешенные в установленном порядке к промышленному выпуску и
применению (в случае импортных материалов - разрешенные к
применению) в Российской Федерации.
При воздушном методе, а также в отдельных случаях при паровом
и газовом методах, допускается стерилизация инструментов в
неупакованном виде (в открытых лотках).
4.3. Паровой метод стерилизации.
4.3.1. При паровом методе стерилизации стерилизующим средством
является водяной насыщенный пар под избыточным давлением 0,05 МПа
(0,5 кгс/кв. см) - 0,21 МПа (2,1 кгс/кв. см) температурой 110-135
град. С; стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах
(автоклавах).
4.3.2. Паровым методом стерилизуют общие хирургические и
специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из
коррозионностойких металлов, стекла, шприцы с пометкой 200 град.
С, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из
резин (перчатки, трубки, катетеры, зонды и т.д.), латекса,
отдельных видов пластмасс (табл. 4.1.).
4.3.3. Стерилизационные коробки (биксы) не являются упаковкой
для хранения простерилизованных изделий, но если эти изделия
хранятся в коробках в течение времени, указанного в табл. 4.1.,
допускается использовать такие изделия по назначению.
4.3.4. Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в
стерилизационные коробки параллельно движению пара. Норма загрузки
стерилизационных коробок хирургическим бельём и перевязочным
материалом представлена в табл. 4.2.
Таблица 4.1.
Стерилизация паровым методом
(водяной насыщенный пар под избыточным давлением)
___________________________________________________________________--------------T---------------T---------------¬
¦ Режим стерилизации ¦ Вид изделий, ¦ Вид ¦
+----------------------T----------------------T----------------------------------+рекомендуемых к¦ упаковочного ¦
¦ Давление пара в ¦ Температура ¦Время стерилизационной ¦ стерилизации ¦ материала ¦
¦ стерилизационной ¦ стерилизации, ¦ выдержки, мин ¦данным методом ¦ ¦
¦ камере, МПа ¦ град. С +-----------T----------------------+ ¦ ¦
¦ (кгс/кв. см) ¦ ¦при ручном ¦ при автоматическом ¦ ¦ ¦
|
