|
Стр. 3
амбулаториями (в т.ч. входящими в состав соответствующих
больничных учреждений).
7. К должностям врачей, ведущих амбулаторный прием, в
зависимости от числа которых рассчитываются отдельные должности
медицинского персонала, не относятся должности врачей: лаборантов,
рентгенологов, радиологов, физиотерапевтов, диетологов,
анестезиологов-реаниматологов, статистиков, методистов, скорой и
неотложной медицинской помощи, по лечебной физкультуре и контролю
за занимающимися физкультурой и спортом, функциональной
диагностики, здравпунктов, для обслуживания детских дошкольных
учреждений (яслей, яслей-садов, садов) и школ, районных педиатров.
8. Численность населения, в зависимости от которой
рассчитываются отдельные должности медицинского персонала по
настоящим штатным нормативам, определяется по данным органов ЦСУ.
При этом к взрослому населению относятся лица в возрасте 15
лет и старше, к детскому - лица в возрасте до 14 лет включительно
(14 лет 11 месяцев 29 дней).
Численность прикрепленных к больнице, поликлинике, амбулатории
контингентов для оказания соответствующих видов помощи исключается
при расчете должностей медицинского персонала по этим разделам
работы других учреждений (подразделений). Например, численность
работников промышленных предприятий, для обслуживания которых
должности медицинского персонала рассчитываются по нормативам
цеховых участков, исключаются при расчете числа должностей
медицинских работников врачебных здравпунктов (п. 5 и др. раздела
"А" настоящих штатных нормативов).
9. В штатные расписания могут вводиться только целые или 0,5
должности.
При расчете числа должностей по настоящим штатным нормативам
итоговые цифры до 0,25 отбрасываются, свыше 0,25 до 0,75
округляются до 0,5 и свыше 0,75 - до 1.0. Округление по
одноименным должностям может производиться как по отдельным
структурным подразделениям, так и по нескольким или на учреждение
в целом. Допускается также округление по категориям персонала
(врачи, средний медицинский персонал, младший медицинский персонал
и др.), но лишь в целом по учреждению.
Если в результате округления в центральных районных больницах,
непосредственно оказывающих медицинскую помощь населению района по
терапии, педиатрии, хирургии, акушерству и гинекологии,
неврологии, офтальмологии, отоларингологии, фтизиатрии,
дерматовенерологии и стоматологии, по какой-либо из указанных
специальностей окажется менее 1 должности врача, то, в порядке
исключения, округление производится до полной должности врача этой
специальности.
В таком же порядке производится округление до полной должности
медицинской сестры стоматологического кабинета больницы,
поликлиники (амбулатории) при наличии в учреждении не менее 1
должности врача-стоматолога.
10. Установление должностей медицинского и фармацевтического
персонала сверх полагающихся по настоящим штатным нормативам не
допускается.
В больницах с числом коек до 150 могут сохраняться должности
медицинского персонала отделений переливания крови, организованных
до 01.01.69.
Имеющаяся по штатному расписанию на 01.10.78 численность
занятых должностей медицинского персонала для оказания
амбулаторно-поликлинической помощи населению, превышающая их
численность по настоящим штатным нормативам, может, по усмотрению
органов здравоохранения, сохраняться. По мере прекращения работы
лиц, зачисленных до 01.10.78 на сохраняемые должности, последние
из штатного расписания исключаются. В случаях увеличения числа
должностей в связи с изменением объемных показателей работы
поликлиники (амбулатории) (например, при увеличении численности
прикрепленного населения и т.п.) число сохраняемых в указанном
порядке должностей соответственно уменьшается.
11. Усиление отдельных структурных подразделений, введение
должностей (кроме врачей-психоневрологов), не предусмотренных
настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей
врачей-стоматологов всех наименований, медицинского персонала
передвижных амбулаторий и т.п.), может, при необходимости,
производиться в порядке, установленном циркулярным письмом
министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 г. N 01-23/3 "О
расширении прав руководителей учреждений здравоохранения". При
этом не допускается введение должностей таких наименований,
которые не предусмотрены действующими штатными нормативами
лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала,
кроме того, - номенклатурой врачебных должностей, утвержденной
приказом министра здравоохранения СССР от 4 мая 1970 г. N 280 с
последующими изменениями и дополнениями. Не допускается также
использование не по назначению должностей врачей и фельдшеров для
оказания скорой и неотложной медицинской помощи, должностей
медицинского персонала, которые, согласно нормативам, должны
содержаться на хозрасчете или за счет специальных средств, и
должностей, вводимых в зависимости от объема работы.
12. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета
максимального числа должностей, полагающегося больнице
(поликлинике, амбулатории) для оказания медицинской помощи
населению, в том числе для преимущественного обслуживания
отдельных контингентов (работников промышленных предприятий и
строительных организаций и др.) как непосредственно в
лечебно-профилактических учреждениях, так и на предприятиях, в
учреждениях, организациях и в выездных условиях. Методы и формы
организации медицинской помощи, конкретное наименование врачебных
и других должностей и их число по отдельным специальностям
определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в
зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им
прав.
Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т.п.), которые
используются в нормативах для расчета числа должностей персонала,
не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние
устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с
профсоюзными органами с учетом тяжести больных, обращаемости
населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий.
Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе
(дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию
здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки
(обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм,
предусмотренных нормативами.
Начальник
планово-финансового управления
Минздрава СССР
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 26 сентября 1978 г. N 900
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА
И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ
Врачебный персонал
1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавлива-
ются из расчета 1 должность на следующее число коек:
------------------------------T-----------------------T----------¬
¦ Наименование отделений ¦ Наименование ¦ Число ¦
¦ (палат) ¦ должности врача ¦ коек ¦
+-----------------------------+-----------------------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+-----------------------------+-----------------------+----------+
¦а. Терапевтическое ¦Врач-терапевт ¦ 25 ¦
+-----------------------------+-----------------------+----------+
¦б. Педиатрическое ¦Врач-педиатр ¦ 20 ¦
+-----------------------------+-----------------------+----------+
¦в. Хирургическое (для взрос-¦Врач-хирург ¦ 25 ¦
¦ лых и детей) ¦ ¦ ¦
+-----------------------------+-----------------------+----------+
¦г. Инфекционное ¦Врач-инфекционист ¦ 25 ¦
+-----------------------------+-----------------------+----------+
¦д. Инфекционное для детей ¦Врач-педиатр ¦ 20 ¦
+-----------------------------+-----------------------+----------+
¦е. Акушерское ¦Врач акушер-гинеколог ¦ 20 ¦
+-----------------------------+-----------------------+----------+
¦ж. Отделения других наимено-¦По штатным нормативам медицинского¦
¦ ваний ¦персонала соответствующих отделе-¦
¦ ¦ний районных больниц ¦
L-----------------------------+-----------------------------------
2. Должности врачей для оказания амбулаторно-поликлинической
помощи населению устанавливаются из расчета:
-------------------------------T---------------------------------¬
¦ Наименование должности ¦ Число должностей на 1000 человек¦
¦ ¦ населения ¦
¦ +----------------T----------------+
¦ ¦ взрослого ¦ детского ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦а. Врач-терапевт ¦ 0,4 ¦ - ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦б. Врач-педиатр ¦ - ¦ 0,8 ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦в. Врач акушер-гинеколог ¦ 0,06 ¦ - ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦г. Врач-хирург ¦ 0,04 ¦ 0,03 ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦д. Врач-стоматолог ¦ 0,25 ¦ 0,25 ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦е. Врач стоматолог-протезист ¦ ¦ ¦
¦ (содержится на хозрасчете ¦ ¦ ¦
¦ или за счет специальных ¦ ¦ ¦
¦ средств) ¦ 0,07 ¦ - ¦
L------------------------------+----------------+-----------------
3. Должности врачей отделений (групп)
анестезиологии-реанимации и врачебных здравпунктов устанавливаются
в порядке и по штатным нормативам указанных отделений, (групп) и
здравпунктов<*>.
--------------------------------
<*> - См. штатные нормативы, утвержденные приказами министра
здравоохранения СССР от 19.08.69 N 605 и от 30.04.68 N 340.
4. Должности врачей-лаборантов устанавливаются:
а) в больницах на 75-125 коек - 0,5 должности;
б) в больницах, имеющих свыше 125 коек, - 1 должность.
5. Должности врачей-рентгенологов устанавливаются при наличии
оборудованного рентгеновского кабинета:
а) в больницах на 25-75 коек - 0,5 должности;
б) в больницах, имеющих свыше 75 коек, - 1 должность.
6. Должности заведующих отделениями устанавливаются:
а) в больницах на 50-100 коек - 1 должность;
б) в больницах, имеющих свыше 100 до 150 коек, - 2 должности;
в) в больницах, имеющих свыше 150 коек, - 3 должности.
Каждая из должностей, указанных в подпунктах "а", "б", "в",
устанавливается вместо должности врача.
Средний медицинский персонал
7. Должности медицинских сестер (палатных) устанавливаются из
расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:
----------------------------------T------------------------------¬
¦ Наименование отделений (палат) ¦Число коек на 1 круглосуточный¦
¦ ¦ пост ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦а. Терапевтическое ¦ 25 ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦б. Педиатрическое ¦ 20 ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦в. Хирургическое (для взрослых ¦ ¦
¦ и детей) ¦ 30 ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦г. Инфекционное ¦ 25 ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦д. Инфекционное для детей ¦ 13 ¦
+---------------------------------+------------------------------+
¦е. Отделения других наименований ¦По штатным нормативам меди-¦
¦ ¦цинского персонала соответс-¦
¦ ¦твующих отделений районных¦
¦ ¦больниц при 3-степенной систе-¦
¦ ¦ме обслуживания больных ¦
L---------------------------------+-------------------------------
8. Должности акушерок устанавливается из расчета:
а) 1 круглосуточный пост на 15 акушерских коек, но не менее
1,5 должности (при наличии указанных коек);
б) 1 должность на 3500 человек населения, но не менее 1
должности при обслуживании более 1500 человек населения, если в
больнице имеется свыше 3 акушерских коек или такие койки
отсутствуют.
При расчете этих должностей исключается численность населения,
обслуживаемого фельдшерско-акушерскими пунктами и колхозными
родильными домами.
9. Должности операционных медицинских сестер устанавливаются
при наличии оборудованной операционной из расчета 1 должность на
30 коек хирургического цикла (хирургических, акушерских,
гинекологических и др.), но не менее 1 должности при наличии 10 и
более указанных коек.
10. Должность фельдшера устанавливается в амбулатории.
11. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из
расчета 1 должность на:
а) 2500 человек взрослого населения;
б) 600 детей.
При расчете указанных должностей исключается численность
взрослого населения и детей, обслуживаемых фельдшерско-акушерскими
пунктами.
12. Должности медицинских сестер кабинетов устанавливаются из
расчета 1 должность на:
а) должность врача-хирурга, занятого амбулаторным приемом;
б) 2 должности врачей-стоматологов;
в) 3 должности врачей стоматологов-протезистов (содержатся на
хозрасчете или за счет специальных средств).
13. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1
должность на:
а) 70 коек;
б) 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
14. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в
больницах, расположенных в районах, где оплата труда работников
здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом
Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. N 1245, в
пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом
13, в соотношении с лаборантами 2:1.
В больницах, которым полагается 0,5 или 1 должность лаборанта,
вместо нее может соответственно вводиться 0,5 или 1 должность
фельдшера-лаборанта.
15. Должности рентгенолаборантов устанавливаются
соответственно должностям врачей-рентгенологов.
16. Должности медицинских сестер по физиотерапии, в том числе
для отпуска процедур в медицинских профилакториях (специально
оборудованные и оснащенные помещения, предоставляемые колхозами и
совхозами, имеющими не менее 200 доярок, животноводов и
механизаторов сельского хозяйства), устанавливаются из расчета 1
должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год.
17. Должности среднего медицинского персонала отделений
(групп) анестезиологии-реанимации и здравпунктов, в том числе
заведующих здравпунктами-фельдшеров, устанавливаются в порядке и
по штатным нормативам указанных подразделений<*>.
--------------------------------
<*> - См. штатные нормативы, утвержденные приказами министра
здравоохранения СССР от 19.08.69 N 605 и от 30.04.68 N 340.
18. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из
расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный
прием.
19. Должность дезинфектора устанавливается в больницах на 50 и
более коек.
20. Должность медицинского статистика устанавливается в
больницах на 100 и более коек.
21. Должности зубных техников, содержащиеся на хозрасчете или
за счет специальных средств, устанавливаются в зависимости от
объема работы по зубопротезированию и действующих норм времени на
зуботехнические работы<*>.
--------------------------------
<*> - См. Единые ведомственные нормы времени и расценки на
зуботехнические работы, утвержденные приказом министра
здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496 (с последующими изменениями
и дополнениями, утвержденными приказами министра здравоохранения
СССР от 22.02.65 N 109, от 02.01.68 N 6) и приказом Министерства
здравоохранения СССР от 30.12.76 N 1250 (приложение N 6).
22. Должность старшего зубного техника, содержащаяся на
хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается при
наличии не менее 3 должностей зубных техников, вместо одной из
них.
23. Должности старших медицинских сестер отделений могут
устанавливаться в больницах, имеющих свыше 100 коек,
соответственно должностям заведующих отделениями. Каждая из этих
должностей вводится вместо должности медицинской сестры.
24. Должность старшей медицинской сестры больницы
устанавливается:
а) в больницах на 35 коек и более, отнесенных к XI группе
по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения;
б) в больницах на 35 и более коек, отнесенных к X или более
высокой группе по оплате труда руководящих работников учреждений
здравоохранения, в районах, где оплата труда работников
здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом
министра здравоохранения СССР от 25 августа 1964 г. N 470.
25. Должность главной медицинской сестры устанавливается в
больницах на 35 и более коек, отнесенных к X или более высокой
группе по оплате труда руководящих работников учреждений
здравоохранения, в районах, где оплата труда работников
здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом
Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. N 1245.
Младший медицинский персонал
26. Должности младших медицинских сестер по уходу за больными
или санитарок (палатных) устанавливаются в соответствии с числом
круглосуточных постов медицинских сестер (палатных) и акушерок, но
не менее одного круглосуточного поста.
Если больничные койки размещены в двух и более зданиях, могут
дополнительно устанавливаться указанные должности, но не более
одного круглосуточного поста.
27. Должности санитарок операционной устанавливаются
соответственно должностям операционных медицинских сестер.
28. Должности санитарок в амбулатории устанавливаются из
расчета 1 должность на:
а) должность врача-хирурга, занятого амбулаторным приемом;
б) 3 должности других врачей, ведущих амбулаторный прием.
В амбулатории устанавливается не менее одной должности
санитарки.
29. Должности санитарок здравпунктов при учебных заведениях
устанавливаются в порядке и по штатным нормативам здравпунктов<*>.
--------------------------------
<*> - См. штатные нормативы, утвержденные приказом министра
здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340.
30. Должности санитарок лаборатории, рентгеновского,
физиотерапевтического кабинета устанавливаются:
а) в лаборатории - соответственно должностям
врачей-лаборантов, но не менее 0,5 должности;
б) в рентгеновском кабинете - соответственно должностям
врачей-рентгенологов;
в) в физиотерапевтическом кабинете - из расчет 1 должность на
2 должности медицинских сестер по физиотерапии. Этот порядок не
применяется к медицинским профилакториям, уборка которых должна
обеспечиваться колхозами и совхозами.
31. Должность сестры-хозяйки устанавливается в больницах на 50
и более коек.
Персонал аптек и кухонь
32. Должности персонала аптек и кухонь устанавливаются в
соответствии с пунктами 99 и 100 приложения N 1 к настоящему
приказу.
--------------------------------
Примечания:
1. В больницах с числом коек до 25 включительно должность
главного врача устанавливается вместо должности врача, а в
больницах с числом коек свыше 25 до 50 включительно - вместо 0,5
должности врача.
2. Нормативы должностей врачей-лаборантов и
врачей-рентгенологов предусмотрены с учетом оказания амбулаторной
помощи населению, врачей акушеров-гинекологов - с учетом оказания
помощи детскому населению и врачей-хирургов - с учетом оказания
травматолого-ортопедической помощи.
3. При определении численности должностей медицинского
персонала по настоящим штатным нормативам применяются пункты 1, 2,
4, 7 - 9, 11 и 12 примечаний приложения N 1 к настоящему приказу,
за исключением порядка округления по отдельным врачебным
должностям до полной должности в центральных районных больницах.
В соответствии с действующим законодательством работа врачей в
вечернее и ночное время (дежурства) в больницах с числом коек до
75 может осуществляться с пребыванием врачей на дому. В больницах
с числом коек до 50 включительно дежурства врачей не организуются.
4. Установление должностей медицинского, фармацевтического
персонала и работников кухонь сверх настоящих штатных нормативов,
в том числе сохранение должностей по штатному расписанию на 1978
г., может производиться с разрешения министров здравоохранения
союзных республик в порядке, определенном приказом министра
здравоохранения СССР от 28 мая 1958 г. N 278, при наличии
соответствующего объема работы.
Имеющиеся в штатных расписаниях участковых больниц на 1978 г.
должности санитарных фельдшеров (помощников эпидемиологов) могут
сохраняться на период работы в них лиц, зачисленных до 01.09.78.
При этом должность санитарного фельдшера, введенная в штатное
расписание больницы, подлежит переименованию на должность
помощника санитарного врача, а наименование должности "помощник
эпидемиолога" может сохраняться без изменений.
Начальник
планово-финансового управления
Минздрава СССР
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 26 сентября 1978 г. N 900
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА АМБУЛАТОРИЙ,
РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
Врачебный персонал
1. Должности врачей устанавливаются из расчета:
-------------------------------T---------------------------------¬
¦ Наименование должности ¦ Число должностей на 1000 человек¦
¦ ¦ населения ¦
¦ +----------------T----------------+
¦ ¦ взрослого ¦ детского ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦а. Врач-терапевт ¦ 0,4 ¦ - ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦б. Врач-педиатр ¦ - ¦ 0,8 ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦в. Врач акушер-гинеколог ¦ 0,06 ¦ - ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦г. Врач-хирург ¦ 0,04 ¦ 0,03 ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦д. Врач-стоматолог ¦ 0,25 ¦ 0,25 ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦е. Врач стоматолог-протезист ¦ ¦ ¦
¦ (содержится на хозрасчете ¦ ¦ ¦
¦ или за счет специальных ¦ ¦ ¦
¦ средств) ¦ 0,07 ¦ - ¦
+------------------------------+----------------+----------------+
¦ж. Врач здравпункта ¦В порядке и по штатным нормати- ¦
¦ ¦вам здравпунктов<*>. ¦
L------------------------------+----------------------------------
--------------------------------
<*> - См. штатные нормативы, утвержденные приказом министра
здравоохранения СССР от 30.04.68 г. N 340.
Средний медицинский персонал
2. Должности акушерок устанавливаются из расчета 1 должность
на 3500 человек населения, но не менее 1 должности при
обслуживании свыше 1500 жителей.
При этом исключается численность населения, обслуживаемого
фельдшерско-акушерскими пунктами и колхозными родильными домами.
3. Должность фельдшера устанавливается в каждой амбулатории.
4. Должности участковых медицинских сестер устанавливаются из
расчета 1 должность на:
а) 2500 человек взрослого населения;
б) 600 детей.
При расчете указанных должностей исключается численность
взрослого населения и детей, обслуживаемых
фельдшерско-акушерскими пунктами.
5. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов
устанавливаются из расчета 1 должность на:
а) должность врача-хирурга;
б) 2 должности врача-стоматолога;
в) 3 должности врача стоматолога-протезиста (содержатся на
хозрасчете или за счет специальных средств).
6. Должности среднего медицинского персонала здравпунктов, в
том числе заведующих-фельдшеров, устанавливаются в порядке и по
штатным нормативам здравпунктов<*>.
--------------------------------
<*> - См. штатные нормативы, утвержденные приказом министра
здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340.
7. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность
на 10 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
8. Должности фельдшеров-лаборантов могут устанавливаться в
амбулаториях, расположенных в районах, где оплата труда работников
здравоохранения производится по условиям, объявленным приказом
Министерства здравоохранения СССР от 30 декабря 1976 г. N 1245, в
пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренных пунктом
6, в соотношении 2:1.
В амбулаториях, которым полагается 0,5 или 1 должность
лаборанта, вместо нее может соответственно вводиться 0,5 или 1
должность фельдшера-лаборанта.
9. Должности медицинских сестер по физиотерапии, в том числе
для отпуска процедур в медицинских профилакториях (специально
оборудованные и оснащенные помещения, предоставляемые колхозами и
совхозами, имеющими не менее 200 доярок, животноводов и
механизаторов сельского хозяйства), устанавливаются из расчета 1
должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год.
10. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из
расчета 1 должность на 5 должностей врачей, ведущих амбулаторный
прием.
11. Должности зубных техников, содержащиеся на хозрасчете или
за счет специальных средств, устанавливаются в зависимости от
объема работы по зубопротезированию и действующих норм времени на
зуботехнические работы<*>.
--------------------------------
<*> - См. Единые ведомственные нормы времени и расценки на
зуботехнические работы, утвержденные приказом министра
здравоохранения СССР от 09.09.64 N 496 (с последующими изменениями
и дополнениями, утвержденными приказами министра здравоохранения
СССР от 22.02.65 N 109, от 02.01.68 N 6) и приказом Министерства
здравоохранения СССР от 30.12.76 N 1250 (приложение N 6).
12. Должность старшего зубного техника, содержащаяся на
хозрасчете или за счет специальных средств, устанавливается при
наличии не менее 3 должностей зубных техников вместо одной из них.
Младший медицинский персонал
13. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность
на:
а) должность врача-хирурга;
б) 3 должности врачей других специальностей, ведущих
амбулаторный прием.
В амбулатории устанавливается не менее одной должности
санитарки.
14. Должности санитарок здравпунктов при учебных заведениях
устанавливаются в порядке и по штатным нормативам здравпунктов<*>.
--------------------------------
<*> - См. штатные нормативы, утвержденные приказом министра
здравоохранения СССР от 30.04.68 N 340.
15. Должности санитарок для обслуживания лаборатории и
физиотерапевтического кабинета устанавливаются:
а) в лаборатории - 0,5 должности;
б) в физиотерапевтическом кабинете - из расчета 1 должность на
2 должности медицинских сестер по физиотерапии. Этот порядок не
применяется к медицинским профилакториям, уборка которых должна
производиться работниками колхозов и совхозов.
ПРИМЕЧАНИЯ:
1. Должность главного врача устанавливается в амбулаториях,
которым полагается до 5 врачебных должностей, вместо должности
врача, а в амбулаториях, которым полагается свыше 5 до 15
указанных должностей, - вместо 0,5 должности врача.
2. Нормативы должностей врачей акушеров-гинекологов
предусмотрены с учетом оказания помощи детскому населению, а
врачей-хирургов - с учетом оказания травматолого-ортопедической
помощи населению.
3. При определении численности должностей по настоящим штатным
нормативам применяются пункты 1, 2, 7-9, 11 и 12 примечаний
приложения N 1 к настоящему приказу, за исключением порядка
округления по отдельным врачебным должностям до полной должности в
центральных районных больницах.
4. Установление должностей медицинского и фармацевтического
персонала сверх настоящих штатных нормативов, в том числе
сохранение численности должностей по штатному расписанию на 1978
г., может производиться с разрешения министров здравоохранения
союзных республик в порядке, предусмотренном приказом министра
здравоохранения СССР от 28 мая 1958 г. N 278, при наличии объема
работы.
Начальник
планово-финансового управления
Минздрава СССР
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 26 сентября 1978 г. N 900
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ
------------------------T---------------------------------------¬
¦ Наименование ¦ Число должностей при обслуживании ¦
¦ должности +-------T-------T-------T-------T-------+
¦ ¦от 700 ¦свыше ¦свыше ¦свыше ¦свыше ¦
¦ ¦до 900 ¦900 до ¦1300 до¦1800 до¦2400 до¦
¦ ¦жителей¦1300 ¦1800 ¦2400 ¦3000 ¦
¦ ¦ ¦жителей¦жителей¦жителей¦жителей¦
+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ Заведующий (фельдшер,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ акушерка, медицинская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сестра) ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ Средний медицинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ работник (акушерка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ патронажная медицин- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ская сестра) ¦ - ¦ 0,5 ¦ 1 ¦ 1,5 ¦ 2 ¦
+-----------------------+-------+-------+-------+-------+-------+
¦ Медсестра по физиоте-¦Из расчета 1 должность на 15 тыс. ус-¦
¦ рапии ¦ловных физиотерапевтических единиц в¦
¦ ¦год, отпускаемых в медицинских профи-¦
¦ ¦лакториях (специально оборудованные и¦
¦ ¦оснащенные помещения, предоставляемые¦
¦ ¦колхозами и совхозами, имеющими не ме-¦
¦ ¦нее 200 доярок, животноводов и механи-¦
¦ ¦заторов сельского хозяйства) ¦
+-----------------------+-------T-------T-------T-------T-------+
¦ Санитарка ¦ 0,5 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦
L-----------------------+-------+-------+-------+-------+--------
ПРИМЕЧАНИЯ:
Настоящие штатные нормативы применяются при расчете штатов
фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных на расстоянии свыше
2 километров от других лечебно-профилактических учреждений (в том
числе фельдшерско-акушерских пунктов). Их применение к
фельдшерско-акушерским пунктам, создаваемым в населенных пунктах,
расположенных на расстоянии до 2 километров от других
лечебно-профилактических учреждений, разрешается в каждом
отдельном случае министерством здравоохранения республики,
областным (краевым) органом здравоохранения при наличии водных и
других преград. Применение указанных нормативов к двум и более
фельдшерско-акушерским пунктам, организуемым в одном населенном
пункте, не допускается.
2. Штатные нормативы, предусмотренные для
фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих от 700 до 900
жителей, могут применяться при расчете штатов:
- фельдшерско-акушерского пункта, организуемого в населенном
пункте с числом жителей от 300 до 700 человек, если населенный
пункт удален от ближайшего лечебно-профилактического учреждения (в
том числе другого фельдшерско-акушерского пункта) на расстояние
свыше 4 километров;
- фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего менее 300
жителей, если населенный пункт удален от других
лечебно-профилактических учреждений на расстояние свыше 6
километров.
3. Наименование должности заведующего и других должностей
средних медицинских работников (акушерка, патронажная медицинская
сестра) определяется органом, утверждающим штатное расписание
фельдшерско-акушерского пункта.
4. Установление должностей медицинского персонала сверх
настоящих штатных нормативов в пределах номенклатуры должностей,
определенной указанными нормативами, в том числе сохранение
соответствующих должностей по штатному расписанию на 1978 г.,
может производиться с разрешения министров здравоохранения союзных
республик в порядке, предусмотренном приказом министра
здравоохранения СССР от 28 мая 1958 г. N 278, при наличии объема
работы.
В отдельных случаях это право может быть передано министрами
руководителям республиканских (АССР), краевых и областных органов
здравоохранения.
Начальник
планово-финансового управления
Минздрава СССР
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 26 сентября 1978 г. N 900
ИЗВЛЕЧЕНИЯ
ИЗ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА
ОТДЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ РАСЧЕТЕ ШТАТОВ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ
И РАЙОННЫХ БОЛЬНИЦ И, В СООТВЕТСТВУЮЩИХ СЛУЧАЯХ,
ШТАТОВ ГОРОДСКИХ И УЧАСТКОВЫХ БОЛЬНИЦ
I. К П. 1 РАЗДЕЛА III ПРИКАЗА N 900:
1. Из Методического письма
к приказу министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г.
N 340 "О штатных нормативах медицинского и педагогического
персонала городских поликлиник, врачебных и фельдшерских
здравпунктов"
(Утверждено Министерством здравоохранения СССР
8 января 1969 г. N 02-14/4)
Приказом министра здравоохранения СССР от 30 апреля 1968 г. N
340 утверждены новые штатные нормативы медицинского и
педагогического персонала городских поликлиник (поликлинических
отделений), врачебных и фельдшерских здравпунктов<*>. С целью
оказания практической помощи органам и учреждениям
здравоохранения, отдельным работникам в применении этих нормативов
Министерство здравоохранения СССР направляет для руководства
настоящее методическое письмо.
--------------------------------
<*> - Согласно постановлению Совета Министров СССР от 27
декабря 1968 г. N 1034 действующие порядок установления должностей
и штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала
Министерства здравоохранения СССР должны применяться Советами
Министров союзных республик, министерствами и ведомствами СССР.
I. Общие положения
1. По настоящим штатным нормативам определяется максимальное
расчетное число должностей по отдельным группам медицинского и
педагогического персонала для оказания амбулаторно-поликлинической
помощи населению всех возрастов в городских поликлиниках как по
территориальному, так и по производственному принципу.
Принципы, методы и формы организации медицинской помощи
населению, наименование врачебных и других должностей и их
количество по отдельным специальностям в том или ином учреждении
определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в
зависимости от местных условий и в пределах предоставленных им
прав.
Участково-территориальный принцип амбулаторно-поликлинической
помощи и организация цеховых участков для обеспечения
преимущественной лечебно-профилактической помощи рабочим
промышленных предприятий остаются ведущими принципами советского
здравоохранения.
Создание единых территориальных участков для оказания
амбулаторно-поликлинической помощи взрослым и детям или
организация этой помощи раздельно по терапевтическим и
педиатрическим участкам; определение численности населения
(взрослых и детей) или численности рабочих на том или ином
участке; организация приема рабочих, студентов непосредственно на
предприятии, в высшем учебном заведении или в поликлинике;
сохранение, организация или усиление здравпунктов как за счет
должностей, специально предусмотренных нормативами, так и за счет
общей численности должностей, положенных по нормативам для
амбулаторно-поликлинической помощи всем группам населения в районе
деятельности поликлиники как по территориальному, так и
производственному принципу, и решение других организационных
вопросов с введением в действие приказа N 340 должно
осуществляться руководителями учреждений или органов
здравоохранения.
2. Новыми штатными нормативами определен уровень
преимущественной амбулаторно-поликлинической помощи рабочим
промышленных предприятий и строительных организаций.
Для медицинской помощи работникам крупных промышленных
предприятий и строительных организаций нормативы предусматривают
должности врачей по основным специальностям, независимо от
учреждения, в котором они устанавливаются (городская поликлиника,
поликлиника "открытой" или "закрытой" медико-санитарной части и
т.д.), из расчета 9,2 должности (6,67 должности врачей-участковых
терапевтов цеховых врачебных участков и 2,5 должности врачей
других специальностей) на 10 тысяч работников предприятий
химической, нефтеперерабатывающей, угольной и горнорудной
промышленности и 7,5 должности (5 должностей врачей-участковых
терапевтов цеховых врачебных участков и 2,5 должности врачей
других специальностей) на 10 тысяч работников предприятий
других
отраслей промышленности и строительных организаций.
Указанные должности и соответствующее им число врачебных
должностей вспомогательной группы и должностей другого
медицинского персонала предусматриваются сверх должностей для
амбулаторно-поликлинической помощи этим работникам по
территориальному принципу.
Аналогично решается вопрос и с должностями, предусмотренными
штатными нормативами для врачебных и фельдшерских здравпунктов.
3. Число врачебных должностей, предусмотренное новыми штатными
нормативами, с учетом врачебных должностей, устанавливаемых в
противотуберкулезных, кожно-венерологических, онкологических,
психоневрологических и врачебно-физкультурных диспансерах и
женских консультациях, позволяет обеспечить 10-11 врачебных
посещений на одного жителя в год, а для работников крупных
промышленных предприятий и строительных организаций - 14-16
посещений (включая профилактические осмотры) на одного работника в
год и, кроме того, проведение всей другой профилактической работы.
Поэтому органы здравоохранения могут применять нормативы
|
