|
Стр. 6
¦ от оперативного лечения или неудовлетворительных его результа-¦
¦ тах заключение о категории годности к военной службе выносится¦
¦ в зависимости от степени нарушения функций конечности или сус-¦
¦ тава. ¦
¦ Лица с болезнью Осгуд - Шлаттера без нарушения функций сус-¦
¦ тавов признаются годными к военной службе, освидетельствуемым¦
¦ по графе I, II расписания болезней в соответствии с ТДТ уста-¦
¦ навливается показатель предназначения "3". ¦
¦ При оценке объема движений в суставах руководствоваться Таб-¦
¦ лицей оценки объема движений в суставах (Таблица N 3). ¦
¦ ¦
¦66. Болезни позвоночника и их ¦
¦ последствия (спондилез и ¦
¦ связанные с ним состояния, ¦
¦ болезни межпозвонковых дисков, ¦
¦ другие болезни позвоночника - ¦
¦ искривление и другие ¦
¦ приобретенные деформации ¦
¦ позвоночника): ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся инфекционный спондилит с частыми (3 и¦
¦ функций более в год) обострениями; спондилолистез III - IV степени¦
¦ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка)¦
¦ в) с незначительным нарушением В В Б НГ с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью¦
¦ функций ПС, МП, позвоночника; деформирующий спондилез шейного отдела позвоноч-¦
¦ СС-ИНД ника, сопровождающийся нестабильностью; деформирующий спонди-¦
¦ г) при наличии объективных Б-4 Б А НГ лез грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождаю-¦
¦ данных без нарушения функций ПС, офи- щийся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции¦
¦ МП-ИНД церы, сфинктеров, с синдромами амиотрофического бокового склероза,¦
¦ ВДВ-НГ мич- полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным,¦
¦ ма- выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями¦
¦ ны - после длительного (не менее 3 месяцев в год) лечения без стой-¦
¦ ИНД кого клинического эффекта, что подтверждается характеристика-¦
¦ ми командования, данными диспансерного наблюдения (медицинской¦
¦ характеристики); искривления позвоночника (кифозы, сколиозы IV¦
¦ степени и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный¦
¦ горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по¦
¦ рестриктивному типу. ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ Характер патологических изменений позвоночника должен быть¦
¦ подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рент-¦
¦ генологическими и другими исследованиями. ¦
¦ К пункту "б" относятся остеохондропатии позвоночника (кифо-¦
¦ зы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с уме-¦
¦ ренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточ-¦
¦ ностью II степени по рестриктивному типу; инфекционный спонди-¦
¦ лит с редкими обострениями; распространенный деформирующий¦
¦ спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными мас-¦
¦ сивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых¦
¦ сочленений с болевым синдромом; спондилезный спондилолистез I¦
¦ и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра¦
¦ тела позвонка соответственно) с болевым синдромом, а для осви-¦
¦ детельствуемых по графам I, II расписания болезней, кроме то-¦
¦ го, состояния после удаления межпозвонковых дисков. ¦
¦ К пункту "в" относятся фиксированные приобретенные искривле-¦
¦ ния позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз¦
¦ II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформа-¦
¦ цией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверх-¦
¦ ности тела позвонка в 2 и более раза и др.); ограниченный де-¦
¦ формирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и¦
¦ межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонко-¦
¦ вых дисков) с болевым синдромом при значительных физических¦
¦ нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций, вы-¦
¦ явленных при клиническом исследовании и на рентгенограммах. ¦
¦ Спондилез анатомически проявляется клювовидными¦
¦ разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных¦
¦ пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками¦
¦ клинического проявления хондроза является нарушение¦
¦ статической функции пораженного отдела позвоночника -¦
¦ выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование¦
¦ кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо¦
¦ равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами¦
¦ межпозвонкового хондроза являются: а) нарушение формы¦
¦ позвоночника (нарушение статической функции); б) снижение¦
¦ высоты межпозвонкового диска; в) отложение солей извести в¦
¦ переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; г)¦
¦ смещения тел позвонков (передние, задние, боковые),¦
¦ определяемые при стандартной рентгенографии; д) патология¦
¦ подвижности в сегменте (нарушение динамической функции); е)¦
¦ сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков,¦
¦ отсутствие в них деструктивных изменений. При межпозвонковом¦
¦ остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые¦
¦ костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и¦
¦ продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный¦
¦ остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с¦
¦ отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при¦
¦ физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными¦
¦ обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в¦
¦ медицинских документах освидетельствуемого. Только¦
¦ совокупность перечисленных клинических и рентгенологических¦
¦ признаков ограниченного деформирующего спондилеза и¦
¦ межпозвонкового остеохондроза дает основание к применению¦
¦ пункта "в" настоящей статьи. ¦
¦ Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограм-¦
¦ мам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10¦
¦ градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50¦
¦ градусов, IV степень - более 50 градусов (по В.Д. Чаклину). ¦
¦ К пункту "г" относятся нефиксированные искривления позвоноч-¦
¦ ника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия¦
¦ заболевания); изолированные явления деформирующего спондилеза¦
¦ и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций. ¦
¦ Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи¦
¦ Шморля) не является основанием для применения настоящей¦
¦ статьи, не препятствует военной службе, поступлению в военно -¦
¦ учебные заведения и училища. ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ Движения позвоночника в сагитальной плоскости очень вариа-¦
¦ бельны. Обычно расстояние между остистым отростком VII шейного¦
¦ позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увели-¦
¦ чивается на 3 - 4 см, а при запрокидывании головы (разгибании)¦
¦ - уменьшается на 8 - 10 см. Расстояние между остистыми отрост-¦
¦ ками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании уве-¦
¦ личивается на 5 - 7 см по сравнению с обычной осанкой и умень-¦
¦ шается на 5 - 6 см при прогибании назад. Боковые движения¦
¦ (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах¦
¦ 25 - 30 градусов от вертикальной линии. ¦
¦ ¦
¦67. Отсутствие, деформации, дефекты ¦
¦ кисти и пальцев: ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относится отсутствие: двух кистей на уровне¦
¦ функций кистевых суставов <*>; по три пальца на уровне пястно - фалан-¦
¦ б) с умеренным нарушением функций Д Д Б, В-ИНД НГ говых суставов на каждой кисти; по четыре пальца на уровне¦
¦ в) с незначительным нарушением В В Б НГ дистальных концов основных фаланг на каждой кисти; первого и¦
¦ функций второго пальцев на уровне пястно - фаланговых суставов на обе-¦
¦ г) при наличии объективных Б-4 Б А НГ их кистях. ¦
¦ данных без нарушения функций ВДВ, ПС, К пункту "б" относится отсутствие одной кисти на уровне кис-¦
¦ МП-ИНД тевого сустава, отсутствие кисти на уровне пястных костей; от-¦
¦ сутствие на одной кисти: трех пальцев на уровне пястно - фа-¦
¦ ланговых суставов, четырех пальцев на уровне дистальных концов¦
¦ основных фаланг, первого и второго пальцев на уровне пястно -¦
¦ фаланговых суставов, первого пальца на уровне межфалангового¦
¦ сустава и второго - пятого пальцев на уровне дистальных концов¦
¦ средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно - фаланговых¦
¦ суставов на обеих кистях; застарелые вывихи или дефекты трех и¦
¦ более пястных костей; разрушение, дефекты и состояние после¦
¦ артропластики трех и более пястно - фаланговых суставов; пов-¦
¦ реждение локтевой и лучевой артерий (либо каждой из них в от-¦
¦ дельности) с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев¦
¦ или развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти; зас-¦
¦ тарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей трех или¦
¦ более пальцев проксимальнее уровни пястных костей; совокуп-¦
¦ ность застарелых повреждений трех и более пальцев, приводящих¦
¦ к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики¦
¦ (анестезия, гипостезия и другие расстройства). ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ ------------------------ ¦
¦ <*> Кистевым суставом называется комплекс суставов, соединя-¦
¦ ющих кисть с предплечьем и включающий лучезапястный, запяст-¦
¦ ный, межпястные, запястно - пястные и межзапястные суставы, а¦
¦ также дистальный лучелоктевой сустав. ¦
¦ ¦
¦ К пункту "в" относятся отсутствие первого пальца на уровне¦
¦ межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фа-¦
¦ ланги или третьего - пятого пальцев на уровне дистальных кон-¦
¦ цов средних фаланг на одной кисти; второго - четвертого паль-¦
¦ цев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти:¦
¦ по три пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на¦
¦ каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно -¦
¦ фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне¦
¦ межфалангового сустава на правой (для левши - на левой) кисти;¦
¦ первых пальцев на уровне межфаланговых суставов на обеих кис-¦
¦ тях; двух пальцев на уровне проксимального конца основной фа-¦
¦ ланги на одной кисти; отсутствие дистальных фаланг второго -¦
¦ четвертого пальцев на обеих кистях; застарелые вывихи, остео-¦
¦ хондропатии и остеомиелит костей кистевого сустава; анкилоз¦
¦ кистевого сустава; дефекты двух пястных костей или ложные сус-¦
¦ тавы и хронические остеомиелиты трех и более пястных костей;¦
¦ вывихи двух пястных костей; разрушения, дефекты и состояние¦
¦ после артропластики двух пястно - фаланговых суставов; синдром¦
¦ карпального или латерального канала; повреждения общих ладон-¦
¦ ных ветвей срединного или локтевого нервов с умеренным расс-¦
¦ тройством иннервации двух пальцев (анестезия, гипостезия и¦
¦ другие расстройства); повреждения трех общих ладонных артерий¦
¦ с умеренным нарушением кровообращения двух пальцев; застарелые¦
¦ повреждения сухожилий сгибателей двух пальцев на уровне пяст-¦
¦ ных костей и длинного сгибателя первого пальца; совокупность¦
¦ повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, соп-¦
¦ ровождающиеся умеренным нарушением функции кисти и трофически-¦
¦ ми расстройствами (анестезии, гипостезии кисти и пальцев). ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ К пункту "г" относятся повреждения структур кисти и пальцев,¦
¦ не указанных в пунктах "а", "б" или "в". ¦
¦ Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или¦
¦ нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в по-¦
¦ рочном положении, считаются как отсутствие пальца. Отсутствие¦
¦ фаланги пальца на уровне ее проксимальной головки считается¦
¦ отсутствием фаланги. ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ ¦
¦68. Плоскостопие и другие деформации ¦
¦ стопы: ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Предусматривает приобретенные фиксированные деформации сто-¦
¦ функций пы. При определении категории годности к военной службе осви-¦
¦ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ детельствуемых по графам I - III расписания болезней с полой¦
¦ в) с незначительным нарушением В В Б НГ стопой следует иметь в виду, что стопы с повышенными продоль-¦
¦ функций СС-ИНД ными сводами часто являются вариантом нормы. Полой стопой счи-¦
¦ г) при наличии объективных Б-4 Б А НГ тается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и¦
¦ данных без нарушения функций офи- пронации переднего отдела при наличии высокого внутреннего и¦
¦ церы, наружного свода (так называемая резко скрученная стопа), пе-¦
¦ мич- редний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен,¦
¦ ма- имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей. ¦
¦ ны - К пункту "а" относятся конская, пяточная, варусная, полая¦
¦ ИНД стопы и другие необратимые резко выраженные искривления стоп,¦
¦ при которых невозможно пользование обувью установленного воен-¦
¦ ного образца. ¦
¦ К пункту "б" относятся: плоскостопие III степени с отводящей¦
¦ контрактурой первого пальца, экзостозами костей стопы и отве-¦
¦ дением ее кнаружи, наличием артроза в таранно - ладьевидном¦
¦ сочленении (для офицеров в этом случае применяется пункт "в");¦
¦ отсутствие, сведение или неподвижность всех пальцев на обеих¦
¦ стопах; отсутствие части стопы на любом ее уровне; отсутствие,¦
¦ сведение или неподвижность всех пальцев на уровне основных фа-¦
¦ ланг на обеих стопах (для офицеров в этом случае применяется¦
¦ пункт "в"); функциональные (нагрузочные) переломы трубчатых¦
¦ костей стопы в случаях длительного (более 3 месяцев) лечения¦
¦ при наличии сопутствующих патологических изменений (плоскосто-¦
¦ пие I - II степени, артроз мелких суставов стопы а др.). ¦
¦ К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации с¦
¦ незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при ко-¦
¦ торых можно приспособить для ношения обувь установленного во-¦
¦ енного образца; плоскостопие III степени при отсутствии экзос-¦
¦ тозов и искривлений стопы; отсутствие, сведение или неподвиж-¦
¦ ность первого или двух пальцев на одной стопе, всех пальцев на¦
¦ уровне средних фаланг на обеих стопах; плоскостопие II степени¦
¦ с деформирующим артрозом II стадии в таранно - ладьевидном¦
¦ сочленении. ¦
¦ Деформирующий артроз таранно - ладьевидных сочленений II¦
¦ стадии (клинико - рентгенологическая классификация артрозов)¦
¦ или стадии выраженных изменений характеризуется значительным¦
¦ сужением суставной щели, всегда имеются выраженные (четко¦
¦ прослеживающиеся на рентгенограммах) краевые костные разраста-¦
¦ ния (более 1 мм от края суставной щели); в участках костей¦
¦ против наибольшего сужения суставной щели имеется субхондраль-¦
¦ ный остеосклероз, головка таранной кости деформирована. Боли¦
¦ (после длительного пребывания на ногах у слабо тренированных и¦
¦ физически слабо развитых) усиливаются к вечеру и ослабевают¦
¦ после отдыха, стопы становятся пастозными, в области наружной¦
¦ лодыжки появляется отечность. Стопа пронирована, удлинена и¦
¦ расширена, в средней части продольный свод опущен, ладьевидная¦
¦ кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы. По-¦
¦ ходка неуклюжая, носки разведены в стороны. Может быть ограни-¦
¦ чен объем движений во всех суставах стоп. При исследовании¦
¦ имеются характерные болевые точки; на подошве, в центре и у¦
¦ внутреннего края пятки, на тыле стопы, в ее центральной части,¦
¦ между ладьевидной и таранной костями, под внутренней и наруж-¦
¦ ной лодыжками, между головками предплюсневых костей, в мышцах¦
¦ голени вследствие их перегрузки, в коленном и тазобедренном¦
¦ суставах в результате изменения биомеханики, в бедре из-за пе-¦
¦ ренапряжения широкой фасции, в области поясницы на почве ком-¦
¦ пенсаторного усиления лордоза. Только совокупность перечислен-¦
¦ ных клинических и рентгенологических признаков остеоартроза II¦
¦ стадии в таранно - ладьевидных сочленениях при наличии рентге-¦
¦ нологически подтвержденного плоскостопия II степени дает осно-¦
¦ вания к применению пункта "в". ¦
¦ К пункту "г" относится плоскостопие II степени с деформирую-¦
¦ щим артрозом I стадии в таранно - ладьевидном сочленении. ¦
¦ Деформирующий артроз таранно - ладьевидных сочленений I ста-¦
¦ дии или стадии начальных явлений артроза характеризуется нез-¦
¦ начительным сужением суставной щели и признаками появляющихся¦
¦ костных разрастаний (менее 1 мм от края суставной щели). ¦
¦ При наличии у освидетельствуемого плоскостопия II степени на¦
¦ одной ноге и плоскостопия I степени на другой ноге заключение¦
¦ выносится по плоскостопию II степени. ¦
¦ Для оценки патологического изменения стоп используются ин-¦
¦ дексы Чижина и Фридлянда. Наиболее достоверно степень плоскос-¦
¦ топия устанавливается рентгенологически. Выполняются профиль-¦
¦ ные снимки стоп в положении стоя под нагрузкой. На рентгеног-¦
¦ раммах рентгенологом путем построения треугольника определяет-¦
¦ ся угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода¦
¦ равен 125 - 130 градусов, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I¦
¦ степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 -¦
¦ 140 градусов, высота свода 35 - 25 мм; плоскостопие II степе-¦
¦ ни: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов, вы-¦
¦ сота свода 24 - 17 мм; плоскостопие III степени: угол продоль-¦
¦ ного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода менее¦
¦ 17 мм. ¦
¦ Плоскостопие I степени, а также II степени без артроза в та-¦
¦ ранно - ладьевидных сочленениях не является основанием для¦
¦ применения настоящей статьи, не препятствует прохождению воен-¦
¦ ной службы, поступлению в военно - учебные заведения и учили-¦
¦ ща. ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на¦
¦ уровне плюснефалангового сустава. Полное сведение или непод-¦
¦ вижность пальца считается как его отсутствие. ¦
¦ При деформациях первого пальца сопровождающихся плоскостопи-¦
¦ ем и другими деформациями стопы с нарушением функции и затруд-¦
¦ няющих ношение стандартной обуви, освидетельствование прово-¦
¦ дится по пункту "б" или "в", а при отсутствии одного из паль-¦
¦ цев стопы (кроме первого), наличии только экзостоза плюсневой¦
¦ кости и отклонения первого пальца кнаружи - по пункту "г". ¦
¦ ¦
¦69. Деформации конечности, ¦
¦ вызывающие нарушение функции или ¦
¦ затрудняющие ношение военной ¦
¦ формы одежды и обуви: ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д В НГ Предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в том¦
¦ функций числе вследствие угловой деформации костей после переломов. ¦
¦ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ К пункту "а" относится укорочение руки или ноги более 8 см. ¦
¦ в) с незначительным нарушением В В А НГ К пункту "б" относится укорочение руки или ноги от 5 см до 8¦
¦ функций ПС, см включительно. ¦
¦ МП-ИНД К пункту "в" относятся укорочения ноги от 2 до 5 см включи-¦
¦ ВДВ-НГ тельно. ¦
¦ г) при наличии объективных Б-4 Б А НГ К пункту "г" относятся укорочения руки до 5 см или ноги до 2¦
¦ данных без нарушения функций ВДВ-ИНД офи- см. ¦
¦ церы, При укорочении ноги освидетельствуемым по графам I - III¦
¦ мич- расписания болезней предлагается лечение с использованием¦
¦ ма- компрессионно - дистракционного остеосинтеза. При отказе от¦
¦ ны - лечения или неудовлетворительных его результатах заключение о¦
¦ ИНД годности к военной службе выносится по соответствующим пунктам¦
¦ настоящей статьи. ¦
¦ ¦
¦70. Отсутствие конечности: ¦
¦ а) двухсторонние ампутационные Д Д Д НГ При наличии ампутационных культей конечностей на любом уров-¦
¦ культи верхних или нижних не по поводу злокачественных новообразований или болезней со-¦
¦ конечностей на любом уровне; судов (эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и¦
¦ отсутствие всей верхней или по статьям расписания болезней, предусматривающим основное за-¦
¦ нижней конечности болевание. ¦
¦ б) отсутствие конечности до Д Д В НГ В случае неудовлетворительных результатов лечения при пороч-¦
¦ уровня верхней трети плеча или ной культе, препятствующей протезированию, освидетельствование¦
¦ бедра проводится по пункту "а". ¦
¦ ¦
¦ БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ ¦
¦ ¦
¦71. Хронические заболевания почек ¦
¦ (хронический гломерулонефрит, ¦
¦ хронический первичный ¦
¦ пиелонефрит, нефросклероз, ¦
¦ нефротический синдром, ¦
¦ первично - сморщенная почка, ¦
¦ амилоидоз почек, хронический ¦
¦ интерстициальный нефрит и другие ¦
¦ нефропатии): ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Освидетельствование граждан при первоначальной постановке¦
¦ функций на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении¦
¦ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ на военную службу по контракту, военнослужащих по поводу¦
¦ заболеваний почек проводится после стационарного обследова-¦
¦ ния и лечения. ¦
¦ К пункту "а" относятся хронические заболевания почек¦
¦ (хронический гломерулонефрит, амилоидоз и др.), осложненные¦
¦ хронической почечной недостаточностью. ¦
¦ При хронических заболеваниях почек без хронической¦
¦ почечной недостаточности (наличие только стойкого патологи-¦
¦ ческого мочевого синдрома, сохраняющегося более 12 месяцев¦
¦ после перенесенного острого заболевания почек) освидетель-¦
¦ ствование проводится по пункту "б", в том числе и с¦
¦ первично - хроническим пиелонефритом. ¦
¦ Диагноз первично - хронического пиелонефрита устанавливается¦
¦ при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся¦
¦ более 12 месяцев и выявляемых количественными методами,¦
¦ при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыво-¦
¦ дящих путей и половых органов после обследования с участием¦
¦ дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме того, гинеко-¦
¦ лога) при обязательном рентгенурологическом исследовании.¦
¦ При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотоп-¦
¦ ное исследование почек. ¦
¦ При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с¦
¦ хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной¦
¦ ее коррекции, заключение выносится по пункту "б", независи-¦
¦ мо от степени нарушения функции почек. ¦
¦ При наличии патологических изменений в моче (протеин,¦
¦ форменные элементы крови), определяемых в течение не менее¦
¦ 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного забо-¦
¦ левания почек, военнослужащие, проходящие военную службу по¦
¦ призыву, независимо от степени нарушения функции почек,¦
¦ освидетельствуются по пункту "б". По этому же пункту осви-¦
¦ детельствуются граждане при первоначальной постановке на¦
¦ воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на¦
¦ военную службу по контракту, если в течение 12 месяцев¦
¦ после перенесенного острого воспалительного заболевания¦
¦ почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой¦
¦ синдром. ¦
¦ Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни или осво-¦
¦ бождении после острых воспалительных заболеваний почек¦
¦ выносится по статье 78 расписания болезней. ¦
¦ ¦
¦72. Пиелонефрит (вторичный), ¦
¦ гидронефроз; камни почек, ¦
¦ мочеточников, мочевого пузыря, ¦
¦ уретры; другие болезни почек и ¦
¦ мочеточников; цистит, другие ¦
¦ заболевания мочевого пузыря; ¦
¦ невенерический уретрит, ¦
¦ стриктура уретры, другие болезни ¦
¦ уретры: ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся сопровождающиеся значительно вы-¦
¦ функций раженными нарушениями выделительной функции почек или хро-¦
¦ б) с умеренным нарушением В В Б, В-ИНД НГ нической почечной недостаточностью мочекаменная болезнь с¦
¦ функций поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах¦
¦ в) с незначительным нарушением В В Б НГ лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелоне-¦
¦ функций фрит, не поддающийся лечению, и др.), двухсторонний нефроп-¦
¦ г) при наличии объективных Б-4 Б Б НГ тоз III стадии, тазовая дистопия почек, отсутствие одной¦
¦ данных без нарушения функций СС-ИНД почки, удаленной по поводу заболеваний при наличии любой¦
¦ степени нарушения функции оставшейся почки, а также состоя-¦
¦ ния после резекции или пластики мочевого пузыря, склероз¦
¦ шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно - мочеточни-¦
¦ ковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим¦
¦ пиелонефритом или гидронефрозом, стриктура уретры, требую-¦
¦ щая систематического бужирования. ¦
¦ К пункту "б" относятся: мочекаменная болезнь с частыми¦
¦ (3 и более в год) приступами почечной колики, отхождением¦
¦ камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;¦
¦ нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удален-¦
¦ ной по поводу заболеваний без нарушения функции другой¦
¦ почки; двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным боле-¦
¦ вым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной¦
¦ гипертензией; односторонний нефроптоз III стадии; односто-¦
¦ ронняя тазовая дистопия почки; склероз шейки мочевого пузы-¦
¦ ря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной¦
¦ системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный¦
¦ пиелонефрит и др.); стриктура уретры, требующая бужирования¦
¦ не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах¦
¦ лечения. ¦
¦ При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артери-¦
¦ альной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции,¦
¦ заключение выносится по пункту "б" независимо от степени¦
¦ нарушения функции почек. ¦
¦ К пункту "в" относятся: мелкие (до 0,5 см) одиночные¦
¦ камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 в год) присту-¦
¦ пами почечной колики, подтвержденные данными ультразвуково-¦
¦ го исследования и при наличии патологических изменений в¦
¦ моче; двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными¦
¦ клиническими проявлениями и незначительным нарушением выде-¦
¦ лительной функции почек; односторонний нефроптоз II стадии¦
¦ с вторичным пиелонефритом; хронические болезни мочевыдели-¦
¦ тельной системы (цистит, уретрит) с обострениями, требующи-¦
¦ ми стационарного лечения 3 и более раз в год; поясничная¦
¦ дистопия почек с незначительным нарушением выделительной¦
¦ функции. ¦
¦ К пункту "г" относятся состояния после инструментального¦
¦ удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня¦
¦ из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пу-¦
¦ зырь) без повторного камнеобразования; состояния после¦
¦ ультразвукового дробления камней мочевыделительной системы¦
¦ (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);¦
¦ мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточни-¦
¦ ков, подтвержденные только ультразвуковым исследованием,¦
¦ без патологических изменений в моче; односторонний или¦
¦ двухсторонний нефроптоз I стадии; односторонний нефроптоз¦
¦ II стадии без нарушения выделительной функции почки и при¦
¦ отсутствии патологических изменений в моче. ¦
¦ Умеренным нарушением выделительной функции почек следует¦
¦ считать: выделение индигокармина больной почкой при хромо-¦
¦ цистоскопии на 4 - 5 минут позднее здоровой, на экскретор-¦
¦ ных урограммах выделение и накопление контрастного вещества¦
¦ замедленно. ¦
¦ Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгено-¦
¦ граммам, выполненным в вертикальном положении обследуемого;¦
¦ I стадия - опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка,¦
¦ II стадия - на 3 позвонка, III стадия - более 3 позвонков. ¦
¦ ¦
¦73. Болезни мужских половых органов ¦
¦ (гиперплазия, воспалительные и ¦
¦ другие болезни предстательной ¦
¦ железы; водянка яичка, орхит и ¦
¦ эпидидимит; гипертрофия крайней ¦
¦ плоти и фимоз; болезни полового ¦
¦ члена; другие болезни мужских ¦
¦ половых органов): ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ По поводу заболеваний мужских половых органов по показа-¦
¦ функций ниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение.¦
¦ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от¦
¦ в) с незначительным нарушением В В Б НГ него освидетельствование проводится в зависимости от степе-¦
¦ функций ни функциональных нарушений. ¦
¦ г) при наличии объективных данных Б-4 Б А НГ К пункту "а" относятся: аденома предстательной железы¦
¦ с незначительными клиническими офи- III - IV стадии со значительным нарушением мочевыделения¦
¦ проявлениями церы, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от¦
¦ мич- него; отсутствие полового члена. ¦
¦ ма- К пункту "б" относятся аденома предстательной железы II¦
¦ ны - стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие оста-¦
¦ ИНД точной мочи до 50 мл); хронический простатит, требующий¦
¦ стационарного лечения больного 3 и более раз в год; реци-¦
¦ дивная (после повторного хирургического лечения) односто-¦
¦ ронняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семен-¦
¦ ного канатика с объемом жидкости более 100 мл. ¦
¦ Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного¦
¦ канатика не является основанием для применения пункта "б". ¦
¦ К пункту "в" относятся аденома предстательной железы¦
¦ I стадии, камни предстательной железы при бессимптомном¦
¦ течении. ¦
¦ К пункту "г" относятся водянка яичка или семенного¦
¦ канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие бо-¦
¦ лезни мужских половых органов с незначительными клинически-¦
¦ ми проявлениями. ¦
¦ Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу¦
¦ заболеваний (неспецифического и доброкачественного харак-¦
¦ тера), ранений или других повреждений не является основани-¦
¦ ем для применения настоящей статьи, не препятствует прохож-¦
¦ дению военной службы, поступлению в военно - учебные заведе-¦
¦ ния (кроме воздушно - десантного училища) и училища. ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ ¦
¦74. Хронические воспалительные Д Д Д НГ Предусматривает, часто обостряющиеся хронические воспали-¦
¦ болезни женских половых органов тельные болезни женских половых органов или их необратимые¦
¦ (воспалительные болезни последствия. ¦
¦ яичников, маточных труб, тазовой Диагноз заболевания должен быть установлен в стационаре. ¦
¦ клетчатки, брюшины, шейки матки, ¦
¦ влагалища, вульвы), ¦
¦ сопровождающиеся расстройством ¦
¦ функций половой сферы ¦
¦ ¦
¦75. Генитальный и экстрагенитальный ¦
¦ эндометриоз: ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Диагноз эндометриоза должен быть установлен в стационаре.¦
¦ функций При определении тяжести заболевания и степени нарушения¦
¦ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ функций пораженных органов следует учитывать степень рас-¦
¦ в) с незначительным нарушением Б-4 Б А НГ пространения процесса, многоочаговость, длительность нару-¦
¦ функций шения функций и эффективность проводимых лечебных¦
¦ мероприятий. ¦
¦ ¦
¦76. Выпадение и другие неправильные ¦
¦ положения женских половых ¦
¦ органов, генитальные свищи: ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся полное выпадение матки или влага-¦
¦ функций лища, полный разрыв промежности, свищи с вовлечением поло-¦
¦ б) с умеренным нарушением функций Д Д Б, В-ИНД НГ вых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетво-¦
¦ в) при наличии объективных В В Б НГ рительных результатах лечения или отказе от него. ¦
¦ данных без нарушения функций Выпадением матки считается такое состояние, когда в поло-¦
¦ жении стоя (или лежа - при натуживании) вся матка выходит¦
¦ за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки¦
¦ влагалища. ¦
¦ Полным разрывом промежности считается такой разрыв, при¦
¦ котором целостность мышц промежности нарушена полностью и¦
¦ они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой¦
¦ кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний. ¦
¦ К пункту "б" относится опущение женских половых органов.¦
¦ Опущением матки и влагалища считается такое состояние,¦
¦ когда при натуживании половая щель зияет и из нее показы-¦
¦ вается шейка матки, передняя и задняя стенки влагалища, но¦
¦ они не выходят за ее пределы. ¦
¦ При опущении половых органов, осложненном неудержанием¦
¦ мочи, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б"¦
¦ в зависимости от результатов лечения. ¦
¦ Неправильное положение матки без нарушения функций не¦
¦ является основанием для применения настоящей статьи, не¦
¦ препятствует прохождению военной службы, поступлению в¦
¦ военно - учебные заведения. ¦
¦ При неправильном положении матки, сопровождающемся ме-¦
¦ норрагиями, запорами, болями в области крестца и внизу¦
¦ живота, освидетельствование проводится по пункту "в". ¦
¦ К пункту "в" относятся незначительные опущения стенок¦
¦ влагалища; рубцовые и спаечные процессы в области малого¦
¦ таза без болевого синдрома. ¦
¦ ¦
¦77. Расстройства овариально - ¦
¦ менструальной функции: ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся органически не обусловленные кро-¦
¦ функций вотечения, приводящие к анемии. ¦
¦ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ К пункту "б" относятся нарушения овариально - менструаль-¦
¦ в) с незначительным нарушением А А А НГ ной функции, проявляющиеся олигоменорреей, аменорреей (не¦
¦ функций послеоперационной); в том числе при синдроме Штейна -¦
¦ Левенталя. ¦
¦ К пункту "в" относятся половой инфантилизм при удовлетво-¦
¦ рительном общем развитии, первичное бесплодие при наличии¦
¦ двухфазного цикла. ¦
¦ ¦
¦78. Временные функциональные Г Г Г Г Граждане при первоначальной постановке на воинский учет,¦
¦ расстройства после острого призыве на военную службу, поступлении на военную службу¦
¦ обострения хронического по контракту признаются временно не годными к военной¦
¦ заболевания мочеполовой системы, службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного ост-¦
¦ женских половых органов или рого воспалительного заболевания почек сохраняются патоло-¦
¦ хирургического лечения гические изменения в моче. ¦
¦ Заключение о нуждаемости военнослужащих в отпуске по бо-¦
¦ лезни выносится только после острых диффузных гломеруло-¦
¦ нефритов, при затяжном осложненном течении острых пиело-¦
¦ нефритов, а также после острых (со сроком не более 2 меся-¦
¦ цев) воспалительных заболеваний женских половых органов¦
¦ (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит). ¦
¦ При отсутствии данных о нарушении функции почек и пато-¦
¦ логических изменений в моче после острого воспалительного¦
¦ заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к¦
¦ военной службе. Окончательный вывод о наличии или отсутс-¦
¦ твии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть сделан¦
¦ после повторного стационарного обследования. ¦
¦ ¦
¦ БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ, ¦
¦ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД ¦
¦ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЯ ¦
¦ ¦
¦79. Беременность. Послеродовый ¦
¦ период: ¦
¦ а) с осложненным течением Г Г Г НГ При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести¦
¦ б) без осложнений Г Г Г НГ предоставляется освобождение, а при тяжелой - отпуск по бо-¦
¦ лезни. ¦
¦ Военнослужащие - женщины при установлении у них беремен-¦
¦ ности признаются временно не годными к службе в спецсоору-¦
¦ жениях, работе с РВ, ИИИ, КРТ, ЭМП. ¦
¦ ¦
¦ ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ, ¦
¦ ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ ¦
¦ АНОМАЛИИ ¦
¦ ¦
¦80. Врожденные пороки развития ¦
¦ органов и систем: ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ Статья применяется в случаях невозможности лечения врож-¦
¦ функций денных пороков развития, отказе от лечения или неудовле-¦
¦ б) с умеренным нарушением функций В В В НГ творительных его результатах. ¦
¦ в) с незначительным нарушением В В Б НГ К пункту "а" относятся: врожденные пороки сердца с недос-¦
¦ функций таточностью общего кровообращения III стадии; аортальные¦
¦ г) при наличии объективных Б-5 Б А НГ пороки сердца (в отношении граждан, освидетельствуемых по¦
¦ данных без нарушения функций графе III, заключение о категории годности к военной службе¦
¦ выносится по пункту "а" только при наличии недостаточности¦
¦ общего кровообращения); пороки развития бронхолегочного¦
¦ аппарата и плевры с дыхательной недостаточностью III степени;¦
¦ аномалии челюстно - лицевой области (в том числе расщелины¦
¦ твердого неба и губы, двухсторонняя микротия), органов пищева-¦
¦ рения с выраженными клиническими проявлениями и резким наруше-¦
¦ нием функций; врожденные фиксированные искривления позвоночни-¦
¦ ка (сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клет-¦
¦ ки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III¦
¦ степени по рестриктивному типу; остеосклероз (мраморная¦
¦ болезнь); отсутствие одной почки или ее функции при наруше-¦
¦ нии функции оставшейся почки независимо от степени ее выра-¦
¦ женности; поликистоз почек со значительным нарушением выде-¦
¦ лительной функции или с хронической почечной недостаточно-¦
¦ стью; аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными¦
¦ ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и¦
¦ почечными кровотечениями; аномалии половых органов (отсут-¦
¦ ствие полового члена, атрезия влагалища); деформации таза,¦
¦ сопровождающиеся значительными ограничениями движений в¦
¦ тазобедренных суставах; варусная деформация шейки бедренной¦
¦ кости с укорочением ноги более 8 см; О-образное искривление¦
¦ ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков¦
¦ бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при¦
¦ расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см¦
¦ (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней¦
¦ применяется пункт "б"); ихтиоз врожденный, ихтиозиформная¦
¦ эритродермия. ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ К пункту "б" относятся: врожденные пороки сердца с недос-¦
¦ таточностью общего кровообращения II стадии, а также неза-¦
¦ ращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегород-¦
¦ ки независимо от стадии нарушения общего кровообращения;¦
¦ отсутствие или обезображивающая деформация ушных раковин с¦
¦ одной или обеих сторон; деформация таза с умеренным ограни-¦
¦ чением движений в тазобедренных суставах; врожденные фикси-¦
¦ рованные искривления позвоночника (сколиозы и др.)¦
¦ с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью¦
¦ II степени по рестриктивному типу; отсутствие одной почки¦
¦ или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;¦
¦ поликистоз, дисплазии, удвоение почек и их элементов, под-¦
¦ ковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пу-¦
¦ зыря с умеренным нарушением выделительной функции; мошоноч-¦
¦ ная или промежностная гипоспадия; варусная деформация шейки¦
¦ бедренной кости с укорочением ноги от 5 до 8 см; О-образное¦
¦ искривление ног при расстоянии между выступами внутренних¦
¦ мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное¦
¦ искривление при расстоянии между внутренними лодыжками¦
¦ голеней от 12 до 15 см; ихтиоз рецессивный (черный и¦
¦ чернеющий). ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ К пункту "в" относятся: врожденные пороки сердца с недос-¦
¦ таточностью общего кровообращения I стадии и без нее; одно-¦
¦ сторонняя микротия; атрезия слухового прохода при восприя-¦
¦ тии шепотной речи на другое ухо на расстоянии более 2 м;¦
¦ варусная деформация шейки бедренной кости с укорочением но-¦
¦ ги от 2 до 5 см; одиночные солитарные кисты почек с незна-¦
¦ чительным нарушением функций; свищ мочеиспускательного¦
¦ канала от корня до середины полового члена; задержка яичек¦
¦ в брюшной полости, паховых каналах или у наружных отверстий¦
¦ их; задержка одного яичка в брюшной полости; рецидивирующие¦
¦ дермоидные кисты копчика после неоднократного (более 3 раз)¦
¦ радикального хирургического лечения; доминантный (простой)¦
¦ ихтиоз; наследственные кератодермии ладоней, нарушающие¦
¦ функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ноше-¦
¦ ние стандартной обуви. ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ К пункту "г" относятся: врожденные аномалии почек без¦
¦ нарушения функций; задержка одного яичка в пахо-¦
¦ вом канале или у его наружного отверстия; варусная деформа-¦
¦ ция шейки бедра с укорочением ноги до 2 см. ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового¦
¦ позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия¦
¦ у коронарной борозды не являются основанием для применения¦
¦ настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной служ-¦
¦ бы, поступлению в военно - учебные заведения и училища. ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ Лица с врожденными пороками нервной системы освидетель-¦
¦ ствуются по статье 25 расписания болезней, а с психическими¦
¦ расстройствами - по статье 14 или 20 расписания болезней¦
¦ соответственно характеру дефекта. ¦
¦ Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетель-¦
¦ ствуются по статье 67 или 68 расписания болезней. ¦
¦ ¦
¦ ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ ¦
¦ И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ¦
¦ ФАКТОРОВ ¦
¦ ¦
¦81. Переломы костей черепа без ¦
¦ признаков органического ¦
¦ поражения центральной нервной ¦
¦ системы (перелом свода черепа, ¦
¦ лицевых костей, в том числе ¦
¦ нижней и верхней челюсти, другие ¦
¦ переломы костей черепа, ¦
¦ множественные переломы костей ¦
¦ черепа или лица с переломами ¦
¦ других костей): ¦
¦ а) с наличием инородного тела в Д Д Д НГ К пункту "а" относятся также дефекты и деформации челюст-¦
¦ полости черепа; значительного но - лицевой области после ранений и травм, не замещенные¦
¦ дефекта костей свода черепа трансплантатами; анкилозы височно - нижнечелюстных суставов,¦
¦ (более 20 кв. см), замещенного ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно - лицевой¦
¦ пластическим материалом, или области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хи-¦
¦ больше 8 кв. см, незамещенного рургического, или отказе от него. ¦
¦ пластическим материалом; дефекты При дефекте свода черепа более 8 кв. см, незамещенном пла-¦
¦ и деформации челюстно - лицевой стическим материалом, или дефекте более 20 кв. см, замещен-¦
¦ области со значительным ном пластическим материалом, инородных телах в веществе¦
¦ нарушением функции мозга без клинических проявлений, дефектах и деформациях¦
¦ б) с дефектом костей черепа до 8 В В Б, В-ИНД НГ челюстно - лицевой области после ортопедического лечения с¦
¦ кв. см, незамещенным пластическим удовлетворительными результатами, когда, по мнению командо-¦
¦ материалом; с дефектом до 20 кв. вания и врача части, сохранена способность исполнять обя-¦
¦ см, замещенным пластическим занности военной службы, офицер может быть освидетельство-¦
¦ материалом ван по пункту "б". ¦
¦ Дефект костей свода черепа после костно - пластической тре-¦
¦ панации определяется как дефект костей черепа, замещенный¦
¦ аутокостью. Накладываемые после черепно - мозговой травмы¦
¦ диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект¦
¦ костей свода черепа, замещенный соединительно - тканным¦
¦ рубцом. ¦
¦ ¦
¦82. Переломы позвоночника, костей ¦
¦ туловища, верхних и нижних ¦
¦ конечностей (переломы таза, ¦
¦ лопатки, ключицы, плечевой, ¦
¦ лучевой и локтевой костей, шейки ¦
¦ бедра и бедренной кости, ¦
¦ большеберцовой и малоберцовой ¦
¦ костей, лодыжки, множественные ¦
¦ переломы трубчатых костей): ¦
¦(в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ а) со значительным нарушением Д Д Д НГ К пункту "а" относятся: состояния после лечения свежих¦
¦ функций множественных проникающих нестабильных переломов тел двух и¦
¦ б) с умеренным нарушением функций В В Б, В-ИНД НГ более позвонков II - III степени компрессии; состояния после¦
¦ в) с незначительным нарушением В В Б НГ хирургического лечения по поводу переломов, вывихов и пере-¦
¦ функций ПС, офи- ломовывихов тел позвонков с применением спондило- и корпо-¦
¦ СС-ИНД, церы, родеза (категория годности к военной службе освидетельству-¦
¦ ВДВ, мич- емых по графе III расписания болезней определяется после¦
¦ МП-НГ ма- отпуска по болезни по пункту "а" или "б"); отдаленные пос-¦
¦ ны - ледствия множественных переломов тел позвонков с выраженной¦
¦ ИНД сколиотической или кифотической деформацией позвоночника;¦
¦ неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы¦
¦ костей таза с нарушением целости тазового кольца; последст-¦
¦ вия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз¦
¦ или деформирующий артроз со значительным нарушением¦
¦ функции). ¦
¦ К пункту "б" относятся: свежий перелом или вывих тела¦
¦ позвонка независимо от степени функциональных нарушений и¦
¦ исхода лечения; отдаленные последствия перелома тел двух¦
¦ позвонков с клиновидной деформацией II - III степени; сос-¦
¦ тояние после односторонних переломов костей таза с наруше-¦
¦ нием целости тазового кольца при неудовлетворительных¦
¦ результатах лечения; последствия центрального вывиха голов-¦
¦ ки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечнос-¦
¦ ти; переломы шейки бедра при неудовлетворительных результа-¦
¦ тах лечения. ¦
¦ К этому же пункту относятся осложненные переломы трубча-¦
¦ тых костей при неудовлетворительных результатах лечения с¦
¦ умеренным нарушением функции конечности. При наличии лож-¦
¦ ных суставов освидетельствуемым предлагается оперативное¦
¦ лечение. Заключение о категории годности к военной службе¦
¦ выносится после окончания лечения в зависимости от его ре-¦
¦ зультатов. При отказе от операции освидетельствование про-¦
¦ водится по пункту "а". ¦
¦ К пункту "в" относятся компрессионные стабильные перело-¦
¦ мы тел позвонков I степени компрессии и их последствия с¦
¦ незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией¦
¦ позвонков II степени; переломы шейки бедра с использованием¦
¦ остеосинтеза при неполном восстановлении функции тазобед-¦
¦ ренного сустава; нарушающие функцию неудаленные металличес-¦
¦ кие конструкции после переломов костей, в том числе с приз-¦
¦ наками металлоза при отказе от ее удаления. По этому же¦
¦ пункту освидетельствуются лица после лечения по поводу¦
¦ перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначи-¦
¦ тельного нарушения функций позвоночника и болевого¦
¦ синдрома. Освидетельствуемые по графе I расписания болезней¦
¦ при наличии неудаленной металлоконструкции после переломов¦
¦ костей без нарушения функции и отказе от ее удаления признают-¦
¦ ся годными к военной службе с незначительными ограничениями и¦
¦ показателем предназначения 4". ¦
¦ (в ред. Постановления Правительства РФ от 22.10.1998 N 1232) ¦
¦ После свежих переломов тел позвонков с благоприятным ис-¦
|
