ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 марта 2004 г. N 1
ОБ АКТИВИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ
РАСПРОСТРАНЕНИЮ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Я, главный государственный санитарный врач по Санкт-Петербургу,
Курчанов В.И., проанализировав эффективность мероприятий по
профилактике ВИЧ-инфекции, установил, что в последние 2 года
удалось сдержать наиболее неблагоприятные тенденции развития
эпидемического процесса и добиться снижения темпов распространения
вируса иммунодефицита человека среди населения.
В Санкт-Петербурге в соответствии с Федеральными законами "О
предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", "О
санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и Законом
Санкт-Петербурга "О целевой программе Санкт-Петербурга по
предупреждению распространения в Санкт-Петербурге заболевания,
вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на
период с 2001-го по 2003 годы (программа "Анти-ВИЧ/СПИД")"
инфицированным и больным по показаниям оказывались все виды
квалифицированной медицинской помощи, в т.ч. лечение
антиретровирусными препаратами, проводились соответствующие
противоэпидемические и профилактические мероприятия,
осуществлялась их социальная защита.
На базе городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и
инфекционными заболеваниями (далее - Центр СПИД) организован и
работает постоянно действующий семинар для медицинских работников
различных специальностей по проблеме ВИЧ-инфекции. Активно
осуществлялась подготовка среднего медицинского персонала,
уделялось особое внимание организации и соблюдению
противоэпидемического режима с целью исключения внутрибольничного
и профессионального заражений.
Проведена определенная работа по обеспечению инфекционной
безопасности донорской крови и карантинизации донорской плазмы.
Городской Центр СПИД в 2002-2003 годах был оснащен современным
лабораторным и диагностическим оборудованием; проводится
химиопрофилактика передачи вируса иммунодефицита человека
вертикальным путем. Все родовспомогательные учреждения города
обеспечивались соответствующими антиретровирусными препаратами и
тестами для экспресс-диагностики ВИЧ-инфекции у рожениц.
В педиатрическом отделении Центра СПИДа ставятся на учет и
проходят систематическое диспансерное обследование все дети с
перинатальным контактом.
Для детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, от которых
отказались родители, открыт и функционирует специализированный дом
ребенка.
В рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Анти-
ВИЧ/СПИД" организованы при 4-х городских медицинских учреждениях
стационарные пункты для наркопотребителей с целью проведения
информационно-просветительской работы, оказания им медицинской и
психологической помощи, социальной поддержки.
Большая работа по профилактике ВИЧ/СПИДа проводились в уголовно-
исполнительной системе.
Комитетом по образованию в соответствии с целевой программой
внедрялись образовательные программы по проблеме, специальные
компьютерные игры для школьников, которые разработали специалисты
Центра СПИД. Были организованы выставки, конкурсы на лучшие
плакаты, листовки, сочинения.
Особое внимание уделялось распространению среди населения, и в
первую очередь молодежи, знаний о мерах личной и общественной
профилактики ВИЧ-инфекции и наркомании.
Вместе с тем ситуация по ВИЧ/СПИДу остается напряженной.
Ежегодная (2002-2003 годы) регистрация составляет 4-5 тыс.
случаев. Доминирующей группой в эпидемическом процессе является по-
прежнему группа инъекционных наркопотребителей, на долю которых в
2003 году в общем количестве всех выявленных приходилось более
60%. Возросло число заразившихся ВИЧ/СПИДом половым путем. В
прошлом году каждый 8-й выявленный ВИЧ-инфицированный заразился в
результате половых контактов с больными этой инфекцией.
В течение последних 6 лет от ВИЧ-инфицированных женщин родилось
более 1000 детей, в том числе 471 в 2003 году. Диагноз ВИЧ-
инфекции подтвержден у 42 детей с перинатальным контактом.
Несмотря на имеющиеся документы о проведении обязательной
медицинской профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, не во
всех случаях она проводится своевременно и полно.
В последние годы в городе обследуется на антитела к ВИЧ 600-700
тыс. человек, большая часть которых тестируется без
соответствующих оснований, что снижает эффективность этого
мероприятия и приводит к нерациональному использованию средств.
Неудовлетворительно проводится дотестовое консультирование
пациентов перед обследованием и не всегда оно фиксируется в
медицинской документации, что свидетельствует о
неудовлетворительном выполнении требований действующих нормативных
документов.
В последние 2 года возросло количество медицинских работников,
получивших травмы при выполнении профессиональных обязанностей и
требующих проведения антиретровирусной терапии.
Требует активизации просветительская работа по проблеме
ВИЧ/СПИДа среди молодежи и в группах повышенного риска с
привлечением негосударственных и общественных организаций,
занимающихся проектами снижения вреда среди наркопотребителей и
женщин секс-бизнеса.
В целях повышения эффективности мер, направленных на
противодействие распространению ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге,
руководствуясь Федеральным законом "О предупреждении
распространения в Российской Федерации заболевания, вызванного
вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" и в соответствии
со статьей 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения", постановляю:
1. Рекомендовать главам административных районов Санкт-
Петербурга и органов местного самоуправления:
1.1. Рассмотреть на заседаниях санитарно-противоэпидемических
комиссий эпидемическую ситуацию по ВИЧ-инфекции с оценкой
эффективности мер и принять адекватные решения по сдерживанию
распространения вируса иммунодефицита человека среди населения.
1.2. Заслушать на этих заседаниях руководителей общественных
организаций, осуществляющих работу по профилактике ВИЧ/СПИДа.
1.3. Предусмотреть выделение необходимых средств для реализации
профилактических мероприятий.
2. Рекомендовать Комитету по здравоохранению Правительства
Санкт-Петербурга обеспечить:
2.1. Систематическую подготовку медицинского персонала
независимо от специальности по проблеме ВИЧ-инфекции.
2.2. Проведение обязательного дотестового консультирования
пациентов перед взятием крови для обследования на СПИД с
обязательной записью в медицинской документации.
2.3. Проведение обследования на ВИЧ-инфекцию в строгом
соответствии с действующими законодательством и организационно-
распорядительными документами Комитета по здравоохранению
Правительства Санкт-Петербурга и Центра госсанэпиднадзора в Санкт-
Петербурге.
2.4. Проведение экспресс-диагностики ВИЧ/СПИДа всем беременным
женщинам, поступающим в родовспомогательные учреждения без 2-
кратного обследования, и химиопрофилактическое лечение их и
новорожденных детей.
2.5. Работу 4-х стационарных пунктов при городских учреждениях
здравоохранения, реализующих программы "Снижение вреда от введения
наркотиков" и "Профилактика ВИЧ/СПИДа у лиц, занимающихся секс-
бизнесом".
2.6. Активизацию просветительской и информационной работы в
группах риска, в том числе по пропаганде ответственного
материнства, привлекая к этой работе женские консультации,
наркологические диспансеры, центры по профилактике наркомании и
медицинской профилактики.
2.7. Принятие дополнительных мер для организации тесного
взаимодействия с неправительственными и общественными
организациями в сфере профилактики ВИЧ/СПИДа, в первую очередь при
реализации программ "снижение вреда", предусмотрев комплексный
профилактический подход и соблюдение требований законодательства.
3. Рекомендовать Комитету по образованию Правительства Санкт-
Петербурга совместно с Центром госсанэпиднадзора в Санкт-
Петербурге и Центром СПИД внедрение специальных образовательных
программ по борьбе с распространением наркомании и профилактике
СПИД среди подростков и молодежи, пропаганде здорового образа
жизни, обратив особое внимание на учащихся старших классов средних
школ и учреждений начального и среднего профессионального
образования.
4. Просить Главное управление внутренних дел по Санкт-
Петербургу и Ленинградской области:
4.1. Организовать систематическую подготовку личного состава
служб общественной безопасности и по профилактике правонарушений
по проблеме ВИЧ/СПИДа, для чего привлекать специалистов Центра
госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге и руководителей общественных
организаций, работающих по проекту "снижение вреда" и с лицами,
занимающимися секс-бизнесом.
4.2. Обязать подведомственные органы и учреждения оказывать
помощь и поддержку органам и учреждениям здравоохранения и
общественным организациям в обеспечении внедрения признанных
эффективными программ профилактики ВИЧ/СПИД среди наиболее
уязвимых групп: наркопотребителей и лиц, оказывающих сексуальные
услуги за плату, а также уличных детей.
5. Главным государственным санитарным врачам по районам:
5.1. Провести анализ ситуации по ВИЧ/СПИДу и составить
комплексный план мероприятий по сдерживанию распространения ВИЧ-
инфекции среди населения.
5.2. Не допускать необоснованного обследования на ВИЧ-инфекцию,
осуществляемого в нарушение действующего законодательства и
организационно-распорядительных документов Комитета по
здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга и Центра
госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге.
5.3. Требовать от руководителей медицинских учреждений
независимо от форм собственности и подчиненности проводить взятие
крови для исследования в лабораториях только в вакуумсодержащие
системы.
5.4. Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический
надзор за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в
родовспомогательных учреждениях, детских стационарах, домах
ребенка, в которых находятся дети, рожденные ВИЧ-инфицированными
матерями.
5.5. Оказывать методическую и консультативную помощь
руководителям медицинских учреждений независимо от форм
собственности и подчиненности, а также районных управлений
внутренних дел в подготовке работников по проблеме ВИЧ-инфекции и
проведении профилактических мероприятий.
5.6. Оказывать содействие общественным организациям, эффективно
реализующим проекты "снижения вреда" и профилактики ВИЧ-инфекции
среди работников секс-бизнеса.
5.7. Довести текст настоящего постановления, а также текст
постановления главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 14.01.2004 N 2 "Об активизации
мероприятий, направленных на противодействие распространения ВИЧ-
инфекции в Российской Федерации" до всех учреждений и организаций,
осуществляющих работу по проблеме ВИЧ/СПИДа.
5.8. Доложить о проведенной работе по реализации настоящего
постановления к 15.05.2004.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за
собой.
Главный государственный
санитарный врач по Санкт-Петербургу
В.И.Курчанов
|
