МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 11 февраля 2005 г. N 123
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ АРТРОЗАМИ
В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве
здравоохранения и социального развития Российской Федерации,
утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от
30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства
Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999,
N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст.
805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным артрозами
(Приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций
использовать стандарт медицинской помощи больным артрозами при
оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
Приложение
к Приказу Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 11 февраля 2005 г. N 123
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТРОЗАМИ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: артрозы
Код по МКБ-10: М15 - М19
Фаза: любая (обострение и ремиссия)
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предо- ¦нее ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.009¦Сбор анамнеза и жалоб ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.01.001¦Измерение массы тела ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.03.005¦Измерение роста ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.04.002¦Визуальное исследование суставов ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.04.002¦Измерение объема сустава ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.04.003¦Измерение подвижности сустава ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦(углометрия) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.001¦Исследование пульса ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.31.001¦Термометрия общая ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.003¦Исследование уровня общего гемоглобина¦1 ¦1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в крови¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.009¦Исследование уровня С-реактивного ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦белка в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.04.016¦Рентгенография бедренного сустава ¦0,1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.04.006¦Рентгенография коленного сустава ¦0,1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.038¦Рентгенография кисти руки ¦0,5 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.03.052¦Рентгенография стопы ¦0,5 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.019¦Исследование уровня креатинина в крови¦0,1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.041¦Исследование уровня аспартат- ¦0,5 ¦1 ¦
¦ ¦трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня аланин- ¦0,5 ¦1 ¦
¦ ¦трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.28.003¦Определение белка в моче ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.28.017¦Определение концентрации водородных ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
-----------T--------------------------------------T-------T------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦Частота¦Сред- ¦
¦ ¦ ¦предо- ¦нее ¦
¦ ¦ ¦ставле-¦коли- ¦
¦ ¦ ¦ния ¦чество¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.009¦Сбор анамнеза и жалоб ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.010¦Визуальный осмотр общетерапевтический ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.012¦Аускультация общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.011¦Пальпация общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А01.31.016¦Перкуссия общетерапевтическая ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.09.001¦Измерение частоты дыхания ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.001¦Исследование пульса ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.12.002¦Измерение артериального давления на ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦периферических артериях ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А02.31.001¦Термометрия общая ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.05.001¦Взятие крови из пальца ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А11.12.009¦Взятие крови из периферической вены ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.003¦Исследование уровня общего гемоглобина¦1 ¦1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.004¦Исследование уровня лейкоцитов в крови¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А12.05.001¦Исследование оседания эритроцитов ¦1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.003¦Исследование уровня эритроцитов в ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.005¦Исследование уровня тромбоцитов в ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А08.05.006¦Соотношение лейкоцитов в крови ¦1 ¦1 ¦
¦ ¦(подсчет формулы крови) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А04.10.002¦Эхокардиография ¦0,1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.04.016¦Рентгенография бедренного сустава ¦0,1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А06.04.006¦Рентгенография коленного сустава ¦0,1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.019¦Исследование уровня креатинина в крови¦0,1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.041¦Исследование уровня аспартат- ¦0,1 ¦1 ¦
¦ ¦трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.042¦Исследование уровня аланин- ¦0,1 ¦1 ¦
¦ ¦трансаминазы в крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.05.026¦Исследование уровня холестерина в ¦0,1 ¦1 ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.28.001¦Микроскопическое исследование осадка ¦0,1 ¦1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.28.003¦Определение белка в моче ¦0,1 ¦1 ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.28.017¦Определение концентрации водородных ¦0,1 ¦1 ¦
¦ ¦ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А09.28.023¦Определение удельного веса ¦0,1 ¦1 ¦
¦ ¦(относительной плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+----------+--------------------------------------+-------+------+
¦А03.16.001¦Эзофагогастродуоденоскопия ¦0,2 ¦1 ¦
L----------+--------------------------------------+-------+-------
--------T------T-------------------------T------T-------T--------¬
¦Фарма- ¦ АТХ ¦ Международное ¦Час- ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦котера-¦группа¦ непатентованное ¦тота ¦ <**> ¦ <***> ¦
¦певти- ¦ <*> ¦ наименование ¦назна-¦ ¦ ¦
¦ческая ¦ ¦ ¦чения ¦ ¦ ¦
¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+------+-------------------------+------+-------+--------+
¦Анальгетики, нестероидные ¦0,9 ¦ ¦ ¦
¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦
+-------T--------------------------------+------+-------+--------+
¦ ¦Ненаркотические анальгетики и ¦1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противовоспалительные средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦0,5 ¦50 мг ¦9000 мг ¦
¦ ¦ +-------------------------+------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Ибупрофен ¦0,5 ¦1200 мг¦72000 мг¦
+-------+------+-------------------------+------+-------+--------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦0,5 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+-------T--------------------------------+------+-------+--------+
¦ ¦Неполовые гормоны, синтетические¦1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦субстанции и антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T-------------------------+------+-------+--------+
¦ ¦ ¦Метилпреднизолон ¦1 ¦40 мг ¦120 мг ¦
L-------+------+-------------------------+------+-------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
