МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
29 ноября 2006 г.
N 818
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С НЕСАХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.
167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с
несахарным диабетом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских
учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации
использовать стандарт медицинской помощи больным с несахарным
диабетом (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 29 ноября 2006 г. N 818
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НЕСАХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: несахарный диабет
Код по МКБ-10: E23.2
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.003 ¦Пальпация в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.010 ¦Визуальный осмотр ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтический ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.012 ¦Аускультация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.016 ¦Перкуссия ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 5 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.10.002 ¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердцебиения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 5 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1 ¦ 5 ¦
¦ ¦давления на ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 6 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.002 ¦Катетеризация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦кубитальной и других ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических вен ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦ ¦ ¦
¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего гемоглобина ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001 ¦Исследование осадка ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.003 ¦Определение белка в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦моче ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.017 ¦Определение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦концентрации водородных¦ ¦ ¦
¦ ¦ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.022 ¦Определение объема мочи¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.023 ¦Определение удельного ¦ 1 ¦ 8 ¦
¦ ¦веса (относительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.019 ¦Определение ¦ 0,5 ¦ 7 ¦
¦ ¦осмолярности мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.28.001 ¦Ультразвуковое ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование почек ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.010 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего белка в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.011 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦альбумина в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.017 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочевины в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.018 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочевой кислоты в крови¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.030 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 5 ¦
¦ ¦натрия в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.031 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦калия в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.020 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦креатинина в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.032 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего кальция в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.038 ¦Исследование уровня ¦ 0,6 ¦ 3 ¦
¦ ¦осмолярности ¦ ¦ ¦
¦ ¦(осмоляльности) крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.006 ¦Рентгенография всего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦черепа в одной или ¦ ¦ ¦
¦ ¦более проекциях ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.23.002 ¦Магнитно-резонансная ¦ 0,9 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография центральной ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной системы и ¦ ¦ ¦
¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.23.004 ¦Компьютерная ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография головы ¦ ¦ ¦
¦ ¦с контрастированием ¦ ¦ ¦
¦ ¦структур головного ¦ ¦ ¦
¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.31.006.001¦Описание и ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦компьютерных томограмм ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.31.003 ¦Описание и ¦ 0,9 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация магнитно-¦ ¦ ¦
¦ ¦резонансных томограмм ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005 ¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.003 ¦Осмотр периферии ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазного дна ¦ ¦ ¦
¦ ¦трехзеркальной линзой ¦ ¦ ¦
¦ ¦Гольдмана ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004 ¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.008 ¦Скотометрия (тест ¦ 1 ¦ ¦
¦ ¦Амслера-Маринчева) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015 ¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦B01.029.01 ¦Прием (осмотр, ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦консультация) врача- ¦ ¦ ¦
¦ ¦офтальмолога первичный ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦в эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦в эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.22.003 ¦Пальпация в ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦эндокринологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 20 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.10.002 ¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦сердцебиения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 14 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦сердцебиения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦ ¦ ¦
¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего гемоглобина ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.002 ¦Оценка гематокрита ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001 ¦Исследование осадка ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.003 ¦Определение белка в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦моче ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.017 ¦Определение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦концентрации водородных¦ ¦ ¦
¦ ¦ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.022 ¦Определение объема мочи¦ 1 ¦ 9 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.023 ¦Определение удельного ¦ 1 ¦ 9 ¦
¦ ¦веса (относительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.019 ¦Определение ¦ 0,5 ¦ 4 ¦
¦ ¦осмолярности мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.020 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦креатинина в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.017 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мочевины в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.030 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦натрия в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.031 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦калия в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.212 ¦Исследование уровня ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦ионизированного кальция¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.032 ¦Исследование уровня ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего кальция в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.038 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦осмолярности ¦ ¦ ¦
¦ ¦(осмоляльности) крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.033 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦неорганического фосфора¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.001 ¦Регистрация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.007 ¦Расшифровка, описание ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦и интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиографичес- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ких данных ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.01.001 ¦Уход за кожей ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного пациента¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.01.002 ¦Уход за волосами, ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦ногтями, бритье ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.07.002 ¦Уход за полостью рта ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.19.001 ¦Пособие при дефекации ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелого больного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.28.001 ¦Пособие при ¦ 0,1 ¦ 6 ¦
¦ ¦мочеиспускании тяжелого¦ ¦ ¦
¦ ¦больного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.001 ¦Перемещение ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦тяжелобольного в ¦ ¦ ¦
¦ ¦постели ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.002 ¦Размещение ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного в ¦ ¦ ¦
¦ ¦постели ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.004 ¦Кормление ¦ 0,1 ¦ 6 ¦
¦ ¦тяжелобольного через ¦ ¦ ¦
¦ ¦рот и назогастральный ¦ ¦ ¦
¦ ¦зонд ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.005 ¦Приготовление и смена ¦ 0,1 ¦ 28 ¦
¦ ¦постельного белья ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелобольному ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.006 ¦Пособие по смене белья ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦и одежды тяжелобольному¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.007 ¦Уход за промежностью ¦ 0,1 ¦ 6 ¦
¦ ¦и наружными половыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦органами тяжелобольного¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.22.001 ¦Назначение ¦ 1 ¦ 10 ¦
¦ ¦лекарственной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболевании желез ¦ ¦ ¦
¦ ¦внутренней секреции ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.22.002 ¦Назначение диетической ¦ 1 ¦ 10 ¦
¦ ¦терапии при заболевании¦ ¦ ¦
¦ ¦желез внутренней ¦ ¦ ¦
¦ ¦секреции ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.22.003 ¦Назначение лечебно- ¦ 1 ¦ 10 ¦
¦ ¦оздоровительного режима¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболевании желез ¦ ¦ ¦
¦ ¦внутренней секреции ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субстанции и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Десмопрессин ¦ 1 ¦ 1 мг ¦ 10 мг ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
