Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
05.06.2015
USD
54.99
EUR
61.95
CNY
8.87
JPY
0.44
GBP
84.5
TRY
20.39
PLN
14.89
 

ПРИКАЗ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНОБЛАСТИ ОТ 01.06.2006 N 140 О МАССОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


           КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
                                   
                                ПРИКАЗ
                        от 1 июня 2006 г. N 140
                                   
                 О МАССОВОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ
                        В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
   
       Во   исполнение   приказа   Министерства   здравоохранения    и
   социального развития Российской Федерации от 22 марта 2006  года  N
   185  "О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные
   заболевания" приказываю:
   
       1.  Утвердить  Положение  об организации  проведения  массового
   обследования  новорожденных  детей  на  наследственные  заболевания
   (приложение  1)  и  Рекомендации  по  забору  образцов  крови   при
   проведении   массового   обследования   новорожденных   детей    на
   наследственные заболевания (приложение 2).
       2.  Руководителям лечебно-профилактических учреждений  области,
   имеющих   в   структуре  акушерские  стационары,   главным   врачам
   родильных домов:
       2.1.  Обеспечить массовое обследование новорожденных  детей  на
   наследственные   заболевания  с  целью   своевременного   выявления
   фенилкетонурии     (ФКУ),     врожденного     гипотиреоза     (ВГ),
   адреногенитального  синдрома (АГС), галактоземии,  муковисцидоза  и
   доставку  образцов крови (пятен крови на тест-бланках)  в  СПб  ГУЗ
   "Диагностический центр (медико-генетический)" (МГЦ) не реже  одного
   раза в три дня (приложения 1 и 2 с сопроводительным письмом).
       2.2.   Обеспечить  обследование  новорожденных  детей  и  детей
   первого    года   жизни   в   детских   амбулаторно-поликлинических
   учреждениях  здравоохранения  в случае  отсутствия  в  документации
   новорожденного  ребенка  отметки о взятии  образца  крови  при  его
   поступлении   под   наблюдение  поликлиники  на   ФКУ,   ВГ,   АГС,
   галактоземию и муковисцидоз (приложение 2).
       2.3.  В  срок до 01.07.2006 назначить ответственного  врача  за
   проведение    неонатального   скрининга   и    четкое    выполнение
   Рекомендаций  по  забору  образцов крови при  проведении  массового
   обследования  новорожденных  детей на  наследственные  заболевания.
   Представить   информацию  об  ответственном   сотруднике   (Ф.И.О.,
   должность,  контактный  телефон) в  отдел  организации  медицинской
   помощи женщинам и детям комитета по здравоохранению.
       2.4.   Представлять   сведения  о   количестве   родившихся   и
   обследованных  новорожденных детей на ФКУ, ВГ, АГС, галактоземию  и
   муковисцидоз  в  отдел организации медицинской  помощи  женщинам  и
   детям  комитета по здравоохранению ежемесячно до 5-го числа месяца,
   следующего за отчетным.
       2.5.  Обеспечить  направление образца крови или  новорожденного
   ребенка  в МГЦ независимо от места его пребывания на подтверждающую
   диагностику в срок до 48 часов по получении вызова из МГЦ.
       2.6.  В  срок до 15 июня 2006 г. направить заявку  в  ЛОДКБ  на
   обучение   детских   медицинских  сестер   и   акушерок   родильных
   стационаров,   медицинских  сестер  детских  поликлиник   и   домов
   ребенка.
       3.   Главным   врачам   областных  домов   ребенка   обеспечить
   обязательное  обследование новорожденных детей  на  ФКУ,  ВГ,  АГС,
   галактоземию    и    муковисцидоз,    поступающих    из    лечебно-
   профилактических учреждений или из дома (приложение 2).
       4.  Главному  врачу Ленинградской детской областной клинической
   больницы Окуневу А.Ю.:
       4.1.   Осуществлять   госпитализацию  новорожденных   детей   с
   положительными    результатами   скрининга   на   муковисцидоз    и
   галактоземию   для   дополнительного  обследования   и   назначения
   лечения.
       4.2.   Провести   обучение  медицинского   персонала   (детских
   медицинских  сестер  и акушерок родильных стационаров,  медицинских
   сестер  детских поликлиник и домов ребенка), участвующего в  заборе
   материала  для  проведения  неонатального  скрининга,  в  срок   до
   01.07.2006.
       4.3.   Проводить  медико-генетическое  консультирование  семей,
   имеющих детей с наследственными заболеваниями.
       4.4. Проводить информационную поддержку семей в виде памяток  о
   наследственных заболеваниях.
       4.5.  Проводить анализ эффективности массового обследования  на
   наследственные  болезни обмена и предоставлять  отчетные  данные  в
   отдел  организации медицинской помощи женщинам и детям комитета  по
   здравоохранению ежегодно при сдаче годового отчета.
       4.6.  Проводить контроль своевременного выполнения учреждениями
   здравоохранения   области   всех   необходимых    мероприятий    по
   обследованию  новорожденных детей на ФКУ, ВГ, АГС,  галактоземию  и
   муковисцидоз.
       4.7.  В  связи  с  расширением задач  по  проведению  массового
   обследования   новорожденных   на  наследственные   заболевания   и
   получение  оборудования  в  2007 году для  неонатального  скрининга
   предусмотреть  включение в штаты ЛОДКБ на 2007  год  дополнительных
   должностей:   врача-диетолога,  медицинского   психолога,   врачей-
   генетиков,  врачей-лаборантов-генетиков,  фельдшеров-лаборантов   и
   лаборантов.
       5. Начальнику отдела организации медицинской помощи женщинам  и
   детям   комитета  по  здравоохранению  Панкову  В.М.  совместно   с
   начальником  отдела бюджетного учета и отчетности  Варламовой  Е.В.
   подготовить   контракт  о  совместной  деятельности   с   СПб   ГУЗ
   "Диагностический    центр    (медико-генетический)"    (МГЦ)     об
   обследовании  новорожденных  Ленинградской  области   в   срок   до
   01.07.2006.
       6.  Контроль  за  исполнением приказа возложить на  заместителя
   председателя комитета по здравоохранения Фомина М.М.
                                                                      
                                                 Председатель комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                          А.Я.Гриненко
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 1
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                   от 01.06.2006 N 140
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
           ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
           НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
   
       1.   Настоящее   Положение   регулирует   вопросы   организации
   проведения    в   государственных   и   муниципальных   учреждениях
   здравоохранения массового обследования новорожденных  детей  (далее
   -    неонатальный    скрининг)   на   наследственные    заболевания
   (адреногенитальный  синдром, галактоземию,  врожденный  гипотиреоз,
   муковисцидоз,   фенилкетонурию)  в  целях  их  раннего   выявления,
   своевременного  лечения,  профилактики  инвалидности   и   развития
   тяжелых   клинических   последствий,  а  также   снижения   детской
   летальности от наследственных заболеваний.
       2.  Для  проведения неонатального скрининга производится  забор
   образцов   крови   у   новорожденных  детей  в  государственных   и
   муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих  медицинскую
   помощь женщинам в период родов, в соответствии с Рекомендациями  по
   забору   образцов  крови  при  проведении  массового   обследования
   новорожденных детей на наследственные заболевания (приложение 2).
       Забор  образца  крови осуществляется с учетом положений  статей
   32,  33  Основ  законодательства  Российской  Федерации  об  охране
   здоровья  граждан  от  22 июля 1993 г. N 5487-1  (Ведомости  Съезда
   народных   депутатов  Российской  Федерации  и  Верховного   Совета
   Российской   Федерации,   1993,   N   33,   ст.   1318;    Собрание
   законодательства Российской Федерации, 2004, N 49, ст. 4850).
       3.  В  случае отсутствия в документации новорожденного  ребенка
   отметки  о  взятии образца крови при его поступлении под наблюдение
   в   детскую  поликлинику  по  месту  жительства  или  переводе   по
   медицинским  показаниям  в  больничное  учреждение  забор  образцов
   крови  для проведения исследования осуществляется в соответствии  с
   Рекомендациями  по  забору образцов крови при проведении  массового
   обследования  новорожденных  детей  на  наследственные  заболевания
   (приложение 2).
       4.   Лабораторные  исследования  образцов  крови  новорожденных
   детей,   лабораторный  контроль  качества  лечения  больных  детей,
   медико-генетическое  консультирование  с  последующей  пренатальной
   диагностикой  семьи, имеющей ребенка с наследственным заболеванием,
   осуществляется медико-генетической консультацией (центром).
       5.    Для   проведения   неонатального   скрининга   необходимо
   обеспечить:
       -   укомплектование   штата  медико-генетической   консультации
   (центра)     должностями    врачей-генетиков,    врачей-лаборантов-
   генетиков,   фельдшеров-лаборантов   и   лаборантов   в   связи   с
   расширением    задач    по   проведению   массового    обследования
   новорожденных  детей  на  наследственные  заболевания  и  с  учетом
   увеличения объема работы;
       -  включение  в штат медико-генетической консультации  (центра)
   должностей   врача   -  детского  эндокринолога,   врача-диетолога,
   медицинского психолога (психолога), биолога, химика-эксперта;
       -    оснащение   медико-генетической   консультации    (центра)
   необходимым оборудованием и расходными материалами;
       -   выделение   отдельных  помещений   для   забора   крови   у
   новорожденных    детей,   проведения   лабораторных   исследований,
   хранения   образцов   крови,   обучения   медицинского   персонала,
   участвующего в проведении неонатального скрининга;
       -   направление   образца  крови  или  новорожденного   ребенка
   независимо от места его пребывания на подтверждающую диагностику  в
   срок  до  48  часов  по  получении  вызова  из  медико-генетической
   консультации (центра);
       -   госпитализацию   в  больничное  учреждение   новорожденного
   ребенка,  нуждающегося  в дополнительном обследовании  и  уточнении
   диагноза   наследственного  заболевания,  по  направлению   медико-
   генетической консультации (центра).
       6.    Проведение   молекулярно-генетических   или   клинических
   исследований    при    выявлении    у    новорожденного     ребенка
   наследственного  заболевания  может  быть  осуществлено   на   базе
   действующих    или   вновь   создаваемых   молекулярно-генетических
   лабораторий  медико-генетических  консультаций  (центров)   или   в
   лабораториях     (отделениях)    федеральных     специализированных
   медицинских учреждений, федеральных государственных высших  учебных
   заведений.
   
   
   
   
   
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 2
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                   от 01.06.2006 N 140
   
                             РЕКОМЕНДАЦИИ
    ПО ЗАБОРУ ОБРАЗЦОВ КРОВИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МАССОВОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
           НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ НА НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
   
       1.  Забор  образцов крови при проведении массового обследования
   новорожденных детей на наследственные заболевания осуществляется  в
   государственных   и   муниципальных  учреждениях   здравоохранения,
   оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов,  специально
   подготовленным работником.
       2.  В  случае отсутствия в документации новорожденного  ребенка
   отметки  о  заборе образца крови при его поступлении под наблюдение
   в   детскую  поликлинику  по  месту  жительства  или  переводе   по
   медицинским показаниям в больничное учреждение забор образца  крови
   для   проведения  исследования  осуществляется  в  соответствии   с
   настоящими Рекомендациями специально подготовленным работником.
       3. Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через  3
   часа  после кормления на 4-й день жизни у доношенного и на 7-й день
   - у недоношенного ребенка.
       4.   Забор   образцов  крови  осуществляется   на   специальные
   фильтровальные  бумажные тест-бланки (далее - тест-бланк),  которые
   выдаются      медико-генетической      консультацией      (центром)
   государственным   и   муниципальным  учреждениям   здравоохранения,
   оказывающим  медицинскую  помощь  женщинам  в  период   родов,   по
   количеству    ежегодного   числа   родов   и   при    необходимости
   государственным   и   муниципальным  учреждениям   здравоохранения,
   оказывающим медицинскую помощь детям.
       5.  Перед  забором  образца крови пятку новорожденного  ребенка
   необходимо  вымыть, протереть стерильной салфеткой,  смоченной  70-
   градусным спиртом.
       Во   избежание   гемолиза  крови  обработанное  место   следует
   промокнуть сухой стерильной салфеткой.
       6.   Прокол   пятки   новорожденного   ребенка   осуществляется
   одноразовым   скарификатором,   первая   капля   крови    снимается
   стерильным сухим тампоном.
       Мягкое    надавливание   на   пятку   новорожденного    ребенка
   способствует   накоплению   второй   капли   крови,    к    которой
   перпендикулярно  прикладывается  тест-бланк,  пропитываемый  кровью
   полностью  и  насквозь в соответствии с указанными  на  тест-бланке
   размерами.  Вид пятен крови должен быть одинаковым с  обеих  сторон
   тест-бланка.
       7. Тест-бланк высушивается в горизонтальном положении на чистой
   обезжиренной   поверхности  не  менее  2   часов   без   применения
   дополнительной  тепловой  обработки и  попадания  прямых  солнечных
   лучей.
       8.  Работник,  осуществляющий забор образцов  крови,  на  тест-
   бланке,  не  затрагивая пятен крови, шариковой ручкой,  разборчиво,
   записывает следующие сведения:
       - наименование учреждения здравоохранения, в котором произведен
   забор образцов крови у новорожденного ребенка;
       - фамилия, имя, отчество матери ребенка;
       - адрес выбытия матери ребенка;
       - порядковый номер тест-бланка с образцом крови;
       - дата родов;
       - номер истории родов;
       - дата взятия образца крови;
       - состояние ребенка (здоров/(болен - диагноз);
       - доношенный/недоношенный/срок гестации;
       - вес ребенка;
       - фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего забор крови.
       9.  Тест-бланки ежедневно собираются и проверяются на  качество
   забора  крови и правильность их заполнения медицинским  работником,
   назначенным главным врачом учреждения здравоохранения.
       10.  Во  избежание  загрязнения тест-бланки  упаковываются,  не
   соприкасаясь  пятнами  крови, герметично,  в  чистый  конверт  и  в
   специальной  упаковке  с соблюдением температурного  режима  (+2  -
   +8-C)   доставляются   для   проведения  исследований   в   медико-
   генетическую консультацию (центр) не реже одного раза в 3 дня.
       11.   Исследование   образцов  крови   проводится   в   медико-
   генетической  консультации (центре) в срок до 10 дней после  забора
   образца крови.
   
   

Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
05.06.2015
USD
54.99
EUR
61.95
CNY
8.87
JPY
0.44
GBP
84.5
TRY
20.39
PLN
14.89
Разное