МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 октября 2006 г.
N 705
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТОЙ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.
3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным старческой
катарактой (приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи
больным старческой катарактой при оказании амбулаторно-
поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N
234 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
старческой катарактой".
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 октября 2006 г. N 705
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СТАРЧЕСКОЙ КАТАРАКТОЙ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: старческая катаракта
Код по МКБ-10: H25
Фаза: нет
Стадия: начальная
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦при патологии глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003 ¦Пальпация при патологии¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001 ¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002 ¦Исследование сред глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в проходящем свете ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003 ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004 ¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005 ¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.007 ¦Механофосфен ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013 ¦Определение рефракции ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦с помощью набора ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015 ¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001 ¦Биомикроскопия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.007 ¦Лазерная ретинометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.008 ¦Рефрактометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.009 ¦Офтальмометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.26.001 ¦Ультразвуковое ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование глазного ¦ ¦ ¦
¦ ¦яблока ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.26.004 ¦Ультразвуковая ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦биометрия глаза ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.001 ¦Регистрация ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦электроретинограммы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.002 ¦Регистрация зрительных ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦вызванных потенциалов ¦ ¦ ¦
¦ ¦коры головного мозга ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.003 ¦Регистрация ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦чувствительности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабильности зрительного¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.004 ¦Расшифровка, описание ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦и интерпретация данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрофизиологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦
¦ ¦зрительного анализатора¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.007 ¦Электроокулография ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦при патологии глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003 ¦Пальпация при патологии¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001 ¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002 ¦Исследование сред глаза¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦в проходящем свете ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003 ¦Офтальмоскопия ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004 ¦Визометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005 ¦Периметрия ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013 ¦Определение рефракции ¦ 0,5 ¦ 2 ¦
¦ ¦с помощью набора ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015 ¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001 ¦Биомикроскопия глаза ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.26.001 ¦Микробиологическое ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование глазных ¦ ¦ ¦
¦ ¦структур и жидкостей ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A23.26.001 ¦Подбор очковой ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦коррекции ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.26.001 ¦Назначение ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦лекарственной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов зрения ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Лекарственные средства, ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦использующиеся при ¦ ¦ ¦ ¦
¦офтальмологических заболеваниях, не¦ ¦ ¦ ¦
¦обозначенные в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Стимуляторы ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦регенерации и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ретинопротекторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Таурин ¦ 1 ¦ 2 мг ¦ 730 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Витамины и минералы ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Витамины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Тиамин ¦ 1 ¦ 0,1 мг ¦36,5 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая ¦ 1 ¦0,05 мг ¦18,25 мг¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Никотиновая ¦ 1 ¦ 0,1 мг ¦36,5 мг ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Рибофлавин ¦ 0,1 ¦ 0,1 мг ¦36,5 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Растворы, электролиты, средства ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦коррекции кислотного равновесия, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства питания ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Электролиты, средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекции кислотного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Калия йодид ¦ 1 ¦ 15 мг ¦5475 мг ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Старческая катаракта
Код по МКБ-10: H25
Фаза: нет
Стадия: незрелая и зрелая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое
2.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦при патологии глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003 ¦Пальпация при патологии¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001 ¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002 ¦Исследование сред глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в проходящем свете ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003 ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004 ¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005 ¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.007 ¦Механофосфен ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013 ¦Определение рефракции ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦с помощью набора ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015 ¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001 ¦Биомикроскопия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.007 ¦Лазерная ретинометрия ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.008 ¦Рефрактометрия ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.009 ¦Офтальмометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.26.001 ¦Ультразвуковое ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование глазного ¦ ¦ ¦
¦ ¦яблока ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.26.004 ¦Ультразвуковая ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦биометрия глаза ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.001 ¦Регистрация ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦электроретинограммы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.002 ¦Регистрация зрительных ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦вызванных потенциалов ¦ ¦ ¦
¦ ¦коры головного мозга ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.003 ¦Регистрация ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦чувствительности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабильности зрительного¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.004 ¦Расшифровка, описание ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦и интерпретация данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрофизиологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦
¦ ¦зрительного анализатора¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.007 ¦Электроокулография ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦при патологии глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003 ¦Пальпация при патологии¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001 ¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002 ¦Исследование сред глаза¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦в проходящем свете ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003 ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004 ¦Визометрия ¦ 1 ¦ 3 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005 ¦Периметрия ¦ 0,25 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013 ¦Определение рефракции ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦с помощью набора ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015 ¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 3 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001 ¦Биомикроскопия глаза ¦ 1 ¦ 3 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.26.001 ¦Микробиологическое ¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование глазных ¦ ¦ ¦
¦ ¦структур и жидкостей ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A23.26.001 ¦Подбор очковой ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦коррекции ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.26.001 ¦Назначение ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦ ¦лекарственной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов зрения ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Анальгетики, нестероидные ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Ненаркотические ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анальгетики и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 1 ¦ 0,5 мг ¦ 15 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субстанции и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,95 ¦ 0,5 мг ¦ 15 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон ¦ 0,05 ¦ 2,5 мг ¦ 75 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для профилактики и лечения¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Антибактериальные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хлорамфеникол ¦ 0,85 ¦1,25 мг ¦37,5 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Гентамицин ¦ 0,05 ¦1,67 мг ¦ 50 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Тобрамицин ¦ 0,05 ¦1,67 мг ¦ 50 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,05 ¦1,67 мг ¦ 50 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Сульфацетамид ¦ 1 ¦ 100 мг ¦3000 мг ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|