ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
24 сентября 2007 г.
N 0100/9671-07-32
ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО СИБИРСКОЙ ЯЗВЕ
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека информирует, что эпидемиологическая
ситуация по сибирской язве в Российской Федерации остается
напряженной.
В период с 2001 по 2006 годы в Российской Федерации заболело
сибирской язвой 54 человека, из них наибольшее количество
заболевших отмечено в Оренбургской области, Республике Дагестан,
Ставропольском крае, Республике Северная Осетия, Республике
Калмыкия.
Заболевания людей сибирской язвой ежегодно регистрируются на
территории 2-3 федеральных округов.
Заражение людей происходит, в основном, в процессе проведения
вынужденного убоя, который производится без уведомления
ветеринарных специалистов, при разделке туш и захоронении трупов
животных, павших от сибирской язвы (74,1%), при кулинарной
обработке инфицированного мяса (13,0%), при уходе за больными
животными (5,5%), при торговле мясом на рынке 1,8%, не установлена
причина заражения в 5,5%.
Крупный рогатый скот является основным источником заболевания
сибирской язвой для людей.
Инфицирование людей происходило от животных, которые
заражались во время выпаса, от кормов, заготавливаемых на
территории скотомогильника и в зоне, где ранее отмечался падеж
животных от сибирской язвы. Все заболевшие животные не были
привиты против сибирской язвы.
Практически у всех людей заболевших сибирской язвой
регистрировалась в основном кожная форма сибирской язвы, в 48,9%
случаев легкое и среднетяжелое (42,4%) клиническое течение.
Несмотря на то, что тяжелое клиническое течение отмечалось
только у 11,1% заболевших, показатель летальности составляет 5,5
процентов. Это обусловлено и поздней обращаемостью заболевших
сибирской язвой за медицинской помощью, что свидетельствует об
отсутствии настороженности среди населения, и несвоевременным
уточнением и постановкой диагноза, не позволяющими вовремя начать
адекватное лечение.
Одним из важных элементов противоэпидемических мероприятий при
сибирской язве является вакцинация контингентов подвергающихся
наибольшему риску заражения. В их число входят, как
профессиональные группы, так и лица длительно находящиеся в
неблагополучных по сибирской язве пунктах.
В последние годы отмечается сокращение объемов плановой
иммунизации контингентов, входящих в группу риска, на территории
природных очагов Республик Калмыкия, Татарстан, Адыгея, Дагестан,
Северная Осетия-Алания, Карачаево-Черкесской Республики,
Краснодарского края, Тамбовской, Астраханской, Волгоградской,
Самарской, Омской и Читинской областей.
Краткое описание некоторых групповых заболеваний
(вспышек) людей сибирской язвой в 2001-2006 годах
В Республике Дагестан в сентябре 2001 года среди жителей села
Гогаз Ахтынского района было зарегистрировано 5 случаев
заболеваний сибирской язвой.
Эпизоотолого-эпидемиологическим расследованием установлено,
что заражение людей было связано с их участием в разделке и снятии
шкур с павших животных в личных подворьях. У всех больных
отмечалась кожная форма заболевания с локализацией сибиреязвенных
карбункулов на кистях рук у 4-х человек и у одного человека - на
лице. Диагноз установлен клинически и подтвержден
кожно-аллергической пробой с антраксином у всех заболевших.
До возникновения заболеваний животных и людей, данный
населенный пункт считался благополучным по сибирской язве.
В Читинской области в августе 2002 года при госпитализации
двух человек установлен диагноз "кожная форма сибирской язвы". При
проведении эпидемиологического расследования было установлено, что
в частном хозяйстве госпитализированных был произведен вынужденный
убой заболевшего животного.
В тот же период в селе Верхние Куларки наблюдался падеж
частного крупного рогатого скота. Трупы павших животных вывозились
на свалку.
В Республике Калмыкия в Городовиковском районе в июне 2002
года было зарегистрировано 2 случая заболеваний людей сибирской
язвой, в том числе 1 - со смертельным исходом.
Факт вынужденного убоя бычка утаивался и только после смерти
заболевшего родственники сообщили в Центр госсанэпиднадзора.
Городовиковский район является неблагополучным по сибирской
язве. С 1957 года на территории 7 населенных пунктов района было
зарегистрировано 24 очага заболеваний сибирской язвой людей и
животных. Последний случай регистрации сибирской язвы в районе
отмечен в 1984 г.
В Ставропольском крае в сентябре 2004 года было
зарегистрировано три случая сибирской язвы у жителей хутора Новая
Ивановка Курского района.
Согласно сибиреязвенного кадастра Ставропольского края х.
Новая Ивановка является стационарно неблагополучным пунктом по
сибирской язве. Последний случай заболевания среди
сельскохозяйственных животных (20 овец) и людей (3 человека) были
зарегистрированы в 1976 г. По данным ветеринарной службы скот на
хуторе был привит против сибирской язвы, за исключением молодняка.
В Оренбургской области в августе 2004 года в с. Истемие
Домбаровского района зарегистрировано 8 случаев сибирской язвы
кожной формы, в г. Орске - 2 случая. У всех больных
диагностирована кожная форма сибирской язвы. Среди заболевших один
ребенок 13 лет. Все заболевшие в с. Истемие принимали участие в
забое скота и разделке туш. В селе при отсутствии убойного пункта
проведен забой 11 голов крупного рогатого скота без
предварительного осмотра ветеринарным врачом. Мясо от забойных
животных в нарушение санитарно-ветеринарных правил реализовалось
через перекупщиков в г. Орске.
Причинами возникновения заболеваемости сибирской язвой среди
животных в с. Истемие, возможно, явилось затопление и размывание
неучтенных скотомогильников или других мест захоронения скота при
сильном половодье весной 2004 года, приведшее к инфицированию
пастбищ. Также нельзя полностью исключить завоз больного скота из
сопредельной Республики Казахстан, где в Мугаржарском районе
Актюбинской области в июне месяце 2004 года зарегистрировано 7
случаев заболеваний людей сибирской язвой, участвовавших в забое
больного животного.
Весенняя вакцинация поголовья скота в с. Истемие была
проведена с неполным охватом, вследствие сокрытия численности
поголовья скота. Убой скота производился подворно. Захоронение
трупов погибших животных проводилось в открытой яме из-за
отсутствия типового скотомогильника.
В Республике Северная Осетия-Алания в августе 2005 года
зарегистрировано 2 случая заболеваний сибирской язвой среди
жителей с. Чермен Пригородного района. Больные обратились за
медицинской помощью на 5 день заболевания.
При эпидемиологическом расследовании установлено, что в личном
подворье был проведен вынужденный убой годовалого бычка без
предварительного ветеринарного освидетельствования. Плановая
профилактическая иммунизация всего поголовья с. Чермен была
проведена в феврале 2005 г.
В сентябре и октябре 2006 года в Республике Северная
Осетия-Алания, в Моздокской районной больнице было
зарегистрировано два летальных исхода от сибирской язвы.
Эпизоотолого-эпидемиологическое расследование случаев смерти от
сибирской язвы показало, что обе пострадавшие имели бытовой
контакт с мясом и тушей крупного рогатого скота, доставленной из
Курского района Ставропольского края, где в сентябре 2006 г. имели
место два случая вынужденного убоя крупного рогатого скота на
частных подворьях. В сентябре-октябре 2006 года, ветеринарной
службой Курского района Ставропольского края, ветеринарные справки
и свидетельства на вывоз животных и животноводческой продукции в
Моздокский район не выдавались.
За 7 месяцев 2007 года зарегистрировано два случая заболевания
сибирской язвой в Ставропольском крае и Республике Бурятия, в том
числе один с летальным исходом у жителя Ставропольского края. Оба
случая связаны с участием в вынужденном убое животных.
Таким образом, в Российской Федерации, как и прежде,
особенность эпизоотологии сибирской язвы определяется
социально-экономическими условиями жизни населения.
Продолжающие регистрироваться заболевания людей были главным
образом обусловлены следующими причинами:
- бесконтрольным подворным вынужденным убоем агонизирующих
пораженных сибирской язвой животных без предварительного
ветеринарного освидетельствования и лабораторного исследования;
- реализация среди населения мяса и субпродуктов, не прошедших
ветеринарного освидетельствования, от павших и вынуждено убитых
животных на рынках, через торговую сеть и даже направлением его на
промышленную переработку для приготовления продуктов питания;
- бесконтрольной заготовкой, транспортировкой и реализацией
среди населения животноводческого сырья (шкур, шерсти и др.) от
павших и вынуждено убитых животных;
- учащением случаев завоза инфицированного мяса и других
продуктов животноводства из стран СНГ, неблагополучных по
сибирской язве;
- снижением объемов плановой вакцинопрофилактики сибирской
язвы декретированных контингентов населения;
- неудовлетворительной осведомленностью населения о сибирской
язве и мерах ее общественной и личной профилактики.
В связи с вышеизложенным и в целях профилактики заболеваний
людей сибирской язвой руководителям управлений Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека по субъектам Российской Федерации и железнодорожному
транспорту предлагаю обеспечить:
1. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за:
- соблюдением правил реализации мяса и мясопродуктов на
рынках, предприятиях торговли и общественного питания всех форм
собственности, обращая особое внимание на наличие документов,
подтверждающих качество и безопасность продуктов питания животного
происхождения;
- за выявлением, учетом и паспортизацией скотомогильников.
2. Проведение профилактической работы среди населения,
проживающего на территории неблагополучных по сибирской язве
пунктов, а также среди лиц, занятых заготовкой, сбором, хранением,
транспортировкой, переработкой и реализацией сырья животного
происхождения.
3. Плановую вакцинопрофилактику лиц, подверженных риску
заражения сибирской язвой в профессиональных, либо бытовых
условиях.
4. Взаимодействие с ветеринарной службой по вопросам
профилактики и диагностики сибирской язвы среди людей и животных.
5. Информирование населения о настороженности и мерах
профилактики сибирской язвы.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО
|