ГУБЕРНАТОР САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
--------------------------------------------------------------------
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 07.04.97 N 293-р
О проведении эксперимента
по упорядочению льготного
лекарственного обеспечения
В целях упорядочения льготного лекарственного обеспечения в
Санкт-Петербурге:
1. Принять предложение открытого акционерного общества
"Российское страховое народное общество "РОСНО" (далее - ОАО
"РОСНО") о реализации в порядке эксперимента программы (приложение
1) и плана мероприятий (приложение 2) по систематизации учета и
контроля в сфере льготного лекарственного обеспечения с целью
последующего внедрения системы страхования льготного лекарственного
обеспечения населения Санкт-Петербурга (далее - программа и план
мероприятий).
2. Установить, что программа и план мероприятий в части
систематизации учета и контроля в сфере льготного лекарственного
обеспечения реализуется в аптечных предприятиях Санкт-Петербурга,
определенных согласно приложению 3.
3. Приморский, Кронштадтский и Центральный районы определить
местом внедрения системы страхования льготного лекарственного
обеспечения населения по результатам 1 этапа эксперимента.
4. Принять к сведению, что:
4.1. Финансирование организационных мероприятий по проведению
эксперимента в части систематизации учета и контроля в сфере
льготного лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга
осуществляется за счет средств ОАО "РОСНО".
4.2. Проведение эксперимента в части систематизации учета и
контроля в сфере льготного лекарственного обеспечения населения
Санкт-Петербурга осуществляется силами ОАО "РОСНО" с 01.04.97.
5. Предложить ОАО "РОСНО":
5.1. Подготовить и представить до 15.04.97 проект Положения о
проведении эксперимента по страхованию льготного лекарственного
обеспечения населения Санкт-Петербурга и формы примерных договоров в
системе страхования лекарственного обеспечения.
5.2. Совместно с Комитетом по здравоохранению обеспечить
обучение работников аптечных предприятий, участвующих в эксперименте
по программе систематизации учета и контроля в системе льготного
лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга.
5.3. Представить в мае 1997 года на рассмотрение Правительства
Санкт-Петербурга анализ результатов 1 этапа эксперимента для решения
вопроса о его дальнейшей реализации.
6. Комитету по здравоохранению:
6.1. В установленном порядке открыть специальный счет по
проведению финансовых операций в сфере льготного лекарственного
обеспечения населения Санкт-Петербурга.
6.2. При заключении договоров на льготный отпуск лекарственных
средств населению в Приморском, Кронштадтском и Центральном районах
учитывать, что обеспечение аптечных предприятий медикаментами для
льготного лекарственного обеспечения населения в данных районах
осуществляется в общем порядке.
7. Сформировать рабочую группу по реализации экспериментальной
программы и плана мероприятий в составе согласно приложению 4.
8. Структурным подразделениям Администрации Санкт-Петербурга,
аптечным предприятиям оказывать содействие ОАО "РОСНО" по реализации
программы и плана мероприятий.
9. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого
вице-губернатора Санкт-Петербурга Щербакова В.Н.
Губернатор Санкт-Петербурга В.А.Яковлев
Приложение 1
к распоряжению губернатора
Санкт-Петербурга
от 07.04.97 N 293-р
ПРОГРАММА
по систематизации учета и контроля в сфере льготного
лекарственного обеспечения с целью последующего
внедрения системы страхования льготного лекарственного
обеспечения населения Санкт-Петербурга
1. Предпосылки реализации программы
В соответствии с действующими нормативными документами в
области лекарственного обеспечения амбулаторно-поликлинической
помощи определенные категории населения имеют право на получение
лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно
или со скидкой (Приказ Минздрава Минпрома от 28.07.94 N 157 "Об
утверждении Перечня жизненно важных лекарственных средств и мерах по
его реализации").
Отпуск лекарственных средств производится аптечными
предприятиями на основании льготных рецептов, выписанных
амбулаторно-поликлиническими учреждениями Санкт-Петербурга.
Обеспечение аптечных предприятий лекарственными средствами для
отпуска по льготным рецептам производится централизованно Комитетом
по здравоохранению. За счет бюджетных средств производится
компенсация затрат аптек на отпуск льготных лекарственных средств в
размере 15% от стоимости отпущенных лекарственных препаратов.
Однако предварительный анализ распределения лекарственных
средств по льготным рецептам выявил ряд недостатков в существующей
системе, касающихся, прежде всего, отсутствия контроля за их
распределением, соответствием выписанного лекарственного препарата
нуждам больного. Существующая система отчетности медицинских и
аптечных предприятий не позволяет получить достоверную информацию о
фактическом обеспечении лиц, имеющих право на получение льготных и
бесплатных рецептов, лекарственными средствами.
Следует отметить, что в условиях недостаточного бюджетного
финансирования растет задолженность бюджета перед аптечными
предприятиями, что в свою очередь способствует нарастанию
социального напряжения в обществе. С учетом опыта внедрения системы
страхования лекарственного обеспечения в ряде регионов Российской
Федерации, "Открытое акционерное общество "Российское страховое
народное общество "РОСНО" (ОАО "РОСНО") предлагает свою концепцию по
систематизации контроля и учета льготного лекарственного
обеспечения.
2. Цель реализации программы
Основная цель реализации программы по систематизации учета и
контроля льготного лекарственного обеспечения в аптеках
Санкт-Петербурга - создание механизмов оптимизации бюджетных
расходов на оплату лекарственных средств и изделий медицинского
назначения по льготным рецептам, в результате которых будет расширен
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых по льготным рецептам,
будут соблюдены права граждан льготных категорий на полноценное
лекарственное обеспечение.
В рамках эксперимента предполагается разработать нормативные
акты, необходимые для упорядочения льготного лекарственного
обеспечения населения Санкт-Петербурга.
С привлечением ОАО "РОСНО" должны быть созданы механизмы
действенного контроля за выпиской льготных и бесплатных рецептов в
медицинских учреждениях, ценами на лекарственные препараты, их
отпуском аптечными предприятиями, организована экспертиза объемов и
качества лекарственной помощи.
3. Этапы и пути реализации программы
Первый этап.
Цель - подготовить аптечные предприятия, отпускающие
лекарственные средства по льготным и бесплатным рецептам, к
проведению автоматизированной обработки рецептов, разработать
проекты нормативных документов, регламентирующих введение механизмов
по учету и контролю за расходованием бюджетных средств, выделяемых
на льготное обеспечение жителей Санкт-Петербурга лекарственными
средствами.
Срок - 01.04.97 - 30.04.97.
Мероприятия:
Оснащение силами ОАО "РОСНО" соответствующих аптечных
предприятий вычислительной техникой и программным обеспечением,
обучение персонала. Проведение опытной эксплуатации
автоматизированной системы учета и формирования счетов за отпущенные
лекарственные средства по льготным рецептам.
Разработка примерных форм Договора страхования лекарственного
обеспечения, Договора на предоставление лекарственной помощи
населению Санкт-Петербурга, Договора на проведение экспертизы
лекарственной помощи, оказанной государственными учреждениями
здравоохранения.
Разработка проекта Положения о проведении эксперимента по
страхованию льготного лекарственного обеспечения жителей
Санкт-Петербурга.
Определение перечня государственных учреждений здравоохранения,
участвующих в проведении эксперимента.
Результаты - создание автоматизированной системы учета рецепта,
по которым лекарственные средства были отпущены бесплатно или со
скидкой.
Второй этап.
Цель - использование усовершенствованной системы учета и
контроля льготного лекарственного обеспечения в соответствующих
аптеках Санкт-Петербурга для внедрения страхования льготного
лекарственного обеспечения населения, подготовка проектов
нормативных документов, направленных на более полное удовлетворение
потребностей жителей Санкт-Петербурга в льготном лекарственном
обеспечении.
Срок 15.05.97 - 30.09.97.
Мероприятия:
Переход к компенсации услуг аптек Санкт-Петербурга по отпуску
льготных лекарственных средств через ОАО "РОСНО" на основании счетов
и реестров льготных рецептов за отпущенные лекарственные препараты в
соответствии с Положением о проведении эксперимента по страхованию
льготного лекарственного обеспечения жителей Санкт-Петербурга.
Реализация Договора страхования лекарственного обеспечения.
Подготовка единой базы данных льготных рецептов, по которым
были отпущены лекарственные средства.
Организация взаимодействия аптечных предприятий,
государственных учреждений здравоохранения и ОАО "РОСНО" в части
лекарственного обеспечения льготных категорий населения.
Анализ информации о фактически отпущенных лекарственных
средствах в сочетании с данными о ценах на медикаменты.
Проведение ОАО "РОСНО" экспертизы объемов и качества
лекарственной помощи населению Санкт-Петербурга, обоснованности
назначения лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам.
Кодирование бланков льготного рецепта, включающее номер полиса
обязательного медицинского страхования, код диагноза и код категории
льготности.
Разработка проекта положения о Комиссии по формированию цен на
лекарственные средства и изделия медицинского назначения,
отпускаемые по рецептам врачей бесплатно или со скидкой, проведение
тендера поставщиков лекарственных средств.
Разработка инструкции о порядке оформления врачами
государственных учреждений здравоохранения медицинской документации
и рецептов на лекарственные средства и изделия медицинского
назначения, отпускаемые бесплатно или со скидкой.
Разработка предложений по совершенствованию формуляра
лекарственных средств, а также условий лекарственного обеспечения
групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные
средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам
врачей бесплатно или со скидкой.
Формирование реестра жителей Кронштадтского, Приморского и
Центрального районов Санкт-Петербурга, имеющих право на отпуск
лекарственных средств бесплатно или со скидкой.
Разработка положения о порядке отпуска лекарственных средств и
изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или со
скидкой.
Третий этап.
Цель - дальнейшая автоматизация процессов учета и контроля за
отпуском лекарственных средств бесплатно или со скидкой аптечными
предприятиями.
Срок - 01.11.97 - 31.12.97.
Мероприятия:
Внедрение методов штрихового кодирования лекарственных средств
и льготных рецептов. Оснащение аптечных предприятий аппаратурой для
считывания штрих-кодов. Внедрение кодированного бланка льготного
рецепта.
Разработка и внедрение концепции обеспечения льготных категорий
жителей Санкт-Петербурга пластиковыми страховыми карточками
льготного лекарственного обеспечения.
Результаты - создание автоматизированной системы сбора и
обработки информации, основывающейся на использовании передовых
информационных технологий.
4. Подведение результатов реализации программы
Результаты каждого из этапов программы обсуждаются на
заседаниях рабочей группы и представляются в Администрацию
Санкт-Петербурга.
По результатам реализации каждого из этапов рабочей группой
вносятся предложения о внесении изменений и дополнений в программу.
В случае принятия решения о прекращении эксперимента по
результатам реализации одного из этапов подводятся финансовые итоги
его реализации, определяются затраты каждого из участников
реализации программы и принимаются соответствующие решения по
обеспечению итоговых взаиморасчетов и компенсации затрат сторон по
имеющимся заключенным договорам.
Приложение 2
к распоряжению губернатора
Санкт-Петербурга
от 07.04.97 N 293-р
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
по реализации Программы по систематизации учета и
контроля в сфере льготного лекарственного обеспечения
в целях последующего внедрения системы страхования
льготного лекарственного обеспечения населения
Санкт-Петербурга
----T------------------------------------------T-----------------T-----------¬
¦N ¦ Мероприятия ¦ Исполнители ¦ Срок ¦
¦п/п¦ ¦ ¦исполнения ¦
+---+------------------------------------------+-----------------+-----------+
¦ ¦ 1 ЭТАП ¦ ¦ ¦
L---+------------------------------------------+-----------------+------------
1 Подготовка аптечных предприятий для ОАО "РОСНО" 15.04.97
работы в условиях автоматизированной
обработки рецептов на получение
лекарственных средств со скидкой или
бесплатно, включая установку
вычислительной техники, программного
обеспечения и обучение персонала.
2 Разработка Положения о проведении ОАО "РОСНО" 15.04.97
эксперимента по страхованию льготного
лекарственного обеспечения населения
Санкт-Петербурга.
3 Разработка примерных форм Договора Администрация 15.04.97
страхования лекарственного обеспечения, Санкт-Петербурга
Договора на предоставление лекарственной ОАО "РОСНО"
помощи населению Санкт-Петербурга,
Договора на проведение экспертизы
лекарственной помощи, оказанной
государственными учреждениями
здравоохранения.
4 Проведение опытной эксплуатации ОАО "РОСНО" 30.04.97
автоматизированной системы учета и
формирования счетов за отпущенные
лекарственные средства.
2 ЭТАП
5 Заключение Договора страхования Комитет по 15.05.97
лекарственного обеспечения между ОАО здравоохранению,
"РОСНО" и Комитетом по здравоохранению. аптечные
Заключение Договоров на предоставление предприятия,
лекарственных средств со скидкой или медицинские
бесплатно между ОАО "РОСНО" и учреждения,
аптечными предприятиями. Заключение ОАО "РОСНО"
Договоров между ОАО "РОСНО" и
медицинскими учреждениями на проведение
экспертизы обоснованности назначений
лекарственных средств.
6 Переход к компенсации услуг аптек трех Администрация 15.05.97
районов Санкт-Петербурга по отпуску Санкт-Петербурга,
льготных лекарственных средств через Комитет по
ОАО "РОСНО" на основании счетов и здравоохранению,
реестров льготных рецептов за ОАО "РОСНО"
отпущенные лекарственные средства.
7 Организация взаимодействия аптечных Комитет по 15.05.97
предприятий, государственных учреждений здравоохранению,
здравоохранения и ОАО "РОСНО" по ОАО "РОСНО"
экспертизе лекарственного обеспечения
льготных категорий населения.
8 Кодирование бланка льготного рецепта, Комитет по 01.06.97
включающее номер полиса обязательного здравоохранению,
медицинского страхования, код диагноза ОАО "РОСНО"
и код категории льготности.
9 Разработка положения о Комиссии по Администрация 01.06.97
формированию цен на лекарственные Санкт-Петербурга,
средства и изделия медицинского Комитет по
назначения, отпускаемые по рецептам здравоохранению,
врачей бесплатно или со скидкой, ОАО "РОСНО"
проведение тендера поставщиков
лекарственных средств.
10 Разработка Положения о контроле Комитет по 01.06.97
лекарственной помощи группам населения, здравоохранению,
при амбулаторном лечении которых ОАО "РОСНО"
лекарственные средства и изделия
медицинского назначения отпускаются по
рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
11 Разработка Инструкции о порядке Комитет по 01.06.97
оформления врачами государственных здравоохранению,
учреждений здравоохранения документации ОАО "РОСНО"
по лекарственным средствам и изделиям
медицинского назначения, отпускаемым
бесплатно или со скидкой.
12 Разработка Положения о порядке отпуска Комитет по 01.06.97
лекарственных средств и изделий здравоохранению,
медицинского назначения по рецептам ОАО "РОСНО"
врачей бесплатно или со скидкой.
13 Формирование реестра жителей трех Комитет по 01.07.97
районов Санкт-Петербурга, имеющих право здравоохранению,
на отпуск лекарственных средств Комитет по труду
бесплатно или со скидкой. и социальной
защите,
ОАО "РОСНО"
14 Распространение механизмов контроля Администрация 01.09.97
за распределением лекарственных Санкт-Петербурга,
средств и изделий медицинского Комитет по
назначения по льготным и бесплатным здравоохранению,
рецептам на всю территорию ОАО "РОСНО"
Санкт-Петербурга
3 ЭТАП
15 Разработка принципов и проведение ОАО "РОСНО" 01.10.97
организационно-технических мероприятий
по введению штрихового кодирования
льготных лекарственных средств и
рецептов
16 Разработка концепции создания страховой Администрация 01.10.97
карточки по льготному лекарственному Санкт-Петербурга,
обеспечению жителей Санкт-Петербурга ОАО "РОСНО"
17 Оснащение аптечных предприятий ОАО "РОСНО" 01.11.97
аппаратурой для считывания информации
со страховой карточки, лекарственных
средств и бланков рецептов
18 Выдача страховых карточек жителям Администрация 01.01.98
Санкт-Петербурга, имеющим право на Санкт-Петербурга,
льготный отпуск лекарственных средств ОАО "РОСНО"
19 Внедрение принципов автоматизированного Комитет по 01.02.98
контроля за отпускаемыми лекарственными здравоохранению,
средствами с использованием пластиковых ОАО "РОСНО"
карточек
Приложение 3
к распоряжению губернатора
Санкт-Петербурга
от 07.04.97 N 293-р
ПЕРЕЧЕНЬ
государственных аптечных предприятий, отпускающих
лекарственные средства по льготным рецептам
--------------------------------------------------------------------¬
¦ Приморский район ¦
L--------------------------------------------------------------------
1 ГП "Аптека N 14", Приморский пр., 37; 239-59-50
2 ГП "Аптека N 139", Школьная ул., 64; 239-40-88
3 ГП "Аптека N 223", Аллея Поликарпова, 6/2; 394-45-62
4 ГП "Аптека N 250", пр. Испытателей, 31; 295-28-82
Центральный район
5 ГП "Гювал" аптека N 30, Моховая ул., 22; 273-18-41
6 ГП "Аптека N 46", ул. Бонч-Бруевича, 5/10; 275-65-25
7 ГП "Аптека N 48", Садовая ул., 36; 310-84-67
8 ГП "Аптека ИОВ N 29", ул. Моховая, 2; 279-72-70
9 Аптека МГП "Фармасервис", наб. Кутузова, 14; 279-06-60
Кронштадтский район
10 Аптека N 69 (структурное подразделение ГП "Петрокрон"),
г.Кронштадт, пр. Ленина, 12/14; 236-36-06
Приложение 4
к распоряжению губернатора
Санкт-Петербурга
от 07.04.97 N 293-р
СОСТАВ
рабочей группы по реализации экспериментальной
программы и плана мероприятий
Щербаков В.Н. - первый вице-губернатор Санкт-Петербурга
Редько А.А. - председатель Комитета по здравоохранению
Акулин И.М. - заместитель председателя Комитета
по здравоохранению
Карева Н.Н. - заместитель председателя Комитета по
здравоохранению - начальник Управления
по фармации
Лыткин А.М. - директор Санкт-Петербургского филиала
открытого акционерного общества
"Российское страховое народное общество
"РОСНО" (по согласованию)
Гурдус В.О. - заместитель председателя правления ОАО
"Российское страховое народное общество
"РОСНО" (по согласованию)
Хмелевская Е.А. - заместитель директора ОАО "Российское
страховое народное общество "РОСНО"
(по согласованию)
Колабутин В.М. - директор общества с ограниченной
ответственностью "Мединфоцентр"
(по согласованию)
Целиков В.А. - заместитель председателя Юридического
комитета Канцелярии губернатора
Санкт-Петербурга
Журавлева И.М. - консультант первого вице-губернатора
Санкт-Петербурга
Коновал А.Р. - начальник отдела Комитета финансов
Текст документа сверен по:
официальная рассылка
|
