МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
25 сентября 2006 г.
N 679
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЕМ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НЕУТОЧНЕННЫМ
И НАРУШЕНИЕМ ПРОВОДИМОСТИ НЕУТОЧНЕННЫМ
В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.
167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с
нарушением сердечного ритма неуточненным и нарушением проводимости
неуточненным.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской
помощи больным с нарушением сердечного ритма неуточненным и
нарушением проводимости неуточненным при оказании скорой
медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 25 сентября 2006 г. N 679
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЯМИ СЕРДЕЧНОГО
РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НЕУТОЧНЕННЫМИ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: нарушения сердечного ритма неуточненные
Код по МКБ-10: I49.9; I45.9
Фаза: острое состояние
Стадия: первое обращение
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: скорая медицинская помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦Количество¦
¦ ¦ ¦предоставления¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.10.001 ¦Сбор жалоб и анамнеза ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦при патологии сердца ¦ ¦ ¦
¦ ¦и перикарда ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.10.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦при патологии сердца и ¦ ¦ ¦
¦ ¦перикарда ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.10.003 ¦Пальпация при патологии¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердца и перикарда ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.10.005 ¦Аускультация при ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦патологии сердца и ¦ ¦ ¦
¦ ¦перикарда ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.10.002 ¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердцебиения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦давления на ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.09.001 ¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.001 ¦Регистрация ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.007 ¦Расшифровка, описание ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦и интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦Количество¦
¦ ¦ ¦предоставления¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.10.001 ¦Сбор жалоб и анамнеза ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦при патологии сердца ¦ ¦ ¦
¦ ¦и перикарда ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.10.002 ¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сердцебиения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦давления на ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.10.001 ¦Назначение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лекарственной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболеваниях сердца¦ ¦ ¦
¦ ¦и перикарда ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.02.002 ¦Внутримышечное введение¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
¦ ¦и растворов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A17.10.001 ¦Электроимпульсное ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦воздействие при ¦ ¦ ¦
¦ ¦патологии сердца и ¦ ¦ ¦
¦ ¦перикарда ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.001 ¦Регистрация ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.007 ¦Расшифровка, описание ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦и интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦F05.01.02 ¦Транспортировка ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦пациента службой скорой¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинской помощи вне ¦ ¦ ¦
¦ ¦медицинского учреждения¦ ¦ ¦
¦ ¦(организации) ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства, влияющие на сердечно- ¦ 0,9 ¦ ¦ ¦
¦сосудистую систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Противоаритмические ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Амиодарон ¦ 0,2 ¦ 150 мг ¦ 150 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Прокаинамид ¦ 0,2 ¦ 100 мг ¦1000 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Магния сульфат ¦ 0,2 ¦1000 мг ¦2000 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Аденозин ¦ 0,2 ¦ 6 мг ¦ 30 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Лидокаин ¦ 0,2 ¦ 100 мг ¦ 200 мг ¦
¦ +------+---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Средства для лечения ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦ ¦сердечной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Дигоксин ¦ 1 ¦0,25 мг ¦0,25 мг ¦
¦ +------+---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Гипотензивные средства¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Верапамил ¦ 0,5 ¦ 5 мг ¦ 5 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Пропранолол ¦ 0,5 ¦ 5 мг ¦ 10 мг ¦
¦ +------+---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Вазопрессорные ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Фенилэфрин ¦ 1 ¦ 10 мг ¦ 50 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства, влияющие на кровь ¦ 1 ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦систему свертывания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Гепарин натрий ¦ 1 ¦5000 Ед ¦5 000 Ед¦
+------------+----------------------+----------+--------+--------+
¦Средства, влияющие на центральную ¦ 0,05 ¦ ¦ ¦
¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Анксиолитики ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦(транквилизаторы) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Диазепам ¦ 1 ¦ 10 мг ¦ 30 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для лечения заболеваний ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦желудочно-кишечного тракта ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Спазмолитические ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Атропин ¦ 1 ¦ 1 мг ¦ 2 мг ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
