АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
"ЛЮБЕРЕЦКИЙ РАЙОН" МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 августа 2005 г. N 2836-РГ
О РАССМОТРЕНИИ И УТВЕРЖДЕНИИ КОМПЛЕКСНОГО ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ
ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ ЛЮБЕРЕЦКОГО РАЙОНА
ОТ ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ КАРАНТИННЫХ
ИНФЕКЦИЙ НА 2005-2009 ГГ.
В целях организации работы по проведению профилактических и
противоэпидемических мероприятий по карантинным инфекциям,
рассмотрев план мероприятий по санитарной охране территории
Люберецкого района от завоза и распространения карантинных
инфекций на 2005-2009 гг., представленный территориальным отделом
Территориального управления Роспотребнадзора по Московской области
в Люберецком районе:
1. Утвердить комплексный план мероприятий по санитарной охране
территории Люберецкого района от завоза и распространения
карантинных инфекций на 2005-2009 гг. (приложение N 1).
2. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на
заместителя главы администрации Дубровина В.И.
Первый заместитель
главы администрации
В.В. Коротков
Приложение N 1
к распоряжению администрации
муниципального образования
"Люберецкий район"
Московской области
от 30 августа 2005 г. N 2836-РГ
КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ ЛЮБЕРЕЦКОГО РАЙОНА
ОТ ЗАВОЗА И РАСПРОСТРАНЕНИЯ КАРАНТИННЫХ
ИНФЕКЦИЙ НА 2005-2009 ГГ.
--------T-----------------------------------------T----------------T--------------------¬
¦N п/п ¦Наименование мероприятий ¦Срок исполнения ¦Ответственные за ¦
¦ ¦ ¦ ¦исполнение ¦
+-------+-----------------------------------------+----------------+--------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-------+-----------------------------------------+----------------+--------------------+
¦1. ¦Организационные мероприятия: ¦ ¦ ¦
¦1.1. ¦Корректировать в случае необходимости ¦Ежегодно ¦Администрация ¦
¦ ¦план мероприятий ¦ ¦ ¦
¦1.2. ¦Определить группу консультантов по ¦ -"- ¦УЗЛР, ТО ¦
¦ ¦организации и проведению клинической и ¦ ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦лабораторной диагностики ООИ ¦ ¦ ¦
¦1.3. ¦Определить порядок и обеспечение ¦ -"- ¦Администрация р-на ¦
¦ ¦передачи информации на случай осложнения ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидситуации и схему взаимодействия ¦ ¦ ¦
¦ ¦органов и учреждений (ТО ¦ ¦ ¦
¦ ¦Роспотребнадзора, УЗЛР, УВД, органов ¦ ¦ ¦
¦ ¦исполнительной власти) ¦ ¦ ¦
¦1.4. ¦Обеспечить постоянный эпидемический ¦Постоянно ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦надзор за холерой (слежение за уровнем ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваемости с учетом санитарного ¦ ¦ ¦
¦ ¦фона) ¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------+----------------+--------------------+
¦2. ¦Мероприятия по обеспечению ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемической готовности: ¦ ¦ ¦
¦2.1. ¦Обеспечить готовность лечебно- ¦Постоянно ¦УЗЛР ¦
¦ ¦профилактических учреждений и ¦ ¦ ¦
¦ ¦дополнительных помещений, выделенных ¦ ¦ ¦
¦ ¦другими организациями, к развертыванию в ¦ ¦ ¦
¦ ¦них: ¦ ¦ ¦
¦а) ¦госпитальной базы - холерного ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦стационара, провизорного стационара, ¦ ¦ ¦
¦ ¦изолятора для госпитализации общавшихся ¦ ¦ ¦
¦ ¦с больными холерой и вибриононосителями; ¦ ¦ ¦
¦ ¦обсерватора (в соответствии с планами ¦ ¦ ¦
¦ ¦перепрофилирования) ¦ ¦ ¦
¦б) ¦провести паспортизацию холерного, ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦провизорного стационаров и изолятора ¦ ¦ ¦
¦в) ¦укомплектовать вышеуказанные учреждения ¦ ¦ ¦
¦ ¦кадрами, материально-техническим ¦ ¦ ¦
¦ ¦оснащением, обеспечить резерв средств ¦ ¦ ¦
¦ ¦патогенетической этиотропной терапии и ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезсредств ¦ ¦ ¦
¦г) ¦обеспечить готовность станции скорой ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦помощи к эвакуации больных с ООИ ¦ ¦ ¦
¦д) ¦обеспечить готовность патолого- ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦анатомического отделения ЛРБ N 2 ¦ ¦ ¦
¦2.2. ¦Обеспечить формирование административно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦хозяйственной службы: ¦ ¦ ¦
¦а) ¦разработать план по охране госпитальной ¦II квартал 2005 ¦УВД ¦
¦ ¦базы, лаборатории, представить в ТО ¦г. ¦ ¦
¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦ ¦
¦б) ¦обеспечить все службы очага (в случае ¦При эпид. ¦Начальник а/к 1787 ¦
¦ ¦необходимости) автотранспортом (УЗЛР, ТО ¦ситуации ¦ ¦
¦ ¦Роспотребнадзора, фил. ФГУЗ) ¦ ¦ ¦
¦в) ¦обеспечить организацию питания больных и ¦ -"- ¦СПК, УЗЛР ¦
¦ ¦персонала госпиталей и всех формирований,¦ ¦ ¦
¦ ¦предусмотренных для работы в очаге ¦ ¦ ¦
¦г) ¦решить вопрос по организации стирки ¦ -"- ¦УЗЛР, СПК ¦
¦ ¦белья в развертываемых стационарах в ¦ ¦ ¦
¦ ¦определенных прачечных ¦ ¦ ¦
¦2.3. ¦Обеспечить готовность работы в очаге ¦Постоянно ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦особо опасных инфекций: ¦ ¦ ¦
¦а) ¦эпидобследование очагов ООИ ¦ -"- ¦Филиал ФГУЗ ¦
¦б) ¦отбор проб для лабораторного ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦исследования ¦ ¦ ¦
¦в) ¦работа дезбригад ¦ -"- ¦ГУДП "Центр ¦
¦ ¦ ¦ ¦дезинфекции" ¦
¦г) ¦работа баклаборатории ¦ -"- ¦Филиал ФГУЗ ¦
¦д) ¦надзор за коммунальными объектами, ¦ -"- ¦ТО Роспотребнадзора,¦
¦ ¦предприятиями общественного питания, ¦ ¦филиал ФГУЗ ¦
¦ ¦торговли МДОУ и школами, промышленными и ¦ ¦ ¦
¦ ¦другими объектами ¦ ¦ ¦
¦2.4. ¦Проводить работу по гигиеническому ¦ -"- ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦обучению и воспитанию населения города ¦ ¦ ¦
¦ ¦по предупреждению особо опасных инфекций ¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------+----------------+--------------------+
¦3. ¦Подготовка кадров: ¦ ¦ ¦
¦3.1. ¦Обеспечить дифференцированную подготовку ¦Ежегодно ¦УЗЛР ¦
¦ ¦врачей, среднего медперсонала по ¦ ¦ ¦
¦ ¦вопросам эпидемиологии, клиники, ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечения, профилактики карантинных ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекций ¦ ¦ ¦
¦3.2. ¦Обеспечить подготовку кадров по ¦Ежегодно ¦УЗЛР, ТО ¦
¦ ¦лабораторной диагностике и развертыванию ¦ ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦баклаборатории для проведения массовых ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований на холеру ¦ ¦ ¦
¦3.3. ¦Организовать проведение учебно- ¦ -"- ¦УЗЛР ¦
¦ ¦тренировочных занятий по отработке ¦ ¦ ¦
¦ ¦практических навыков по вопросам ¦ ¦ ¦
¦ ¦проведения первичных ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемических мероприятий в очаге ¦ ¦ ¦
¦ ¦карантинных инфекций ¦ ¦ ¦
¦3.4. ¦Проводить специальную подготовку ¦Ежегодно ¦Главный врач ЛПУ ¦
¦ ¦медперсонала госпитальных баз по ООИ ¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------+----------------+--------------------+
¦4. ¦Профилактические мероприятия: ¦ ¦ ¦
¦4.1. ¦Обеспечить проведение ¦В соответствии ¦УЗЛР ¦
¦ ¦бактериологического обследования на ¦с нормативными ¦ ¦
¦ ¦холеру подлежащих больных, а также лиц, ¦документами ¦ ¦
¦ ¦прибывших из неблагополучных по холере ¦ ¦ ¦
¦ ¦стран, эмигрантов ¦ ¦ ¦
¦4.2. ¦Обеспечить проведение ¦В соответствии ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦бактериологического исследования воды ¦с графиком ¦ ¦
¦ ¦открытых водоемов на холерный вибрион ¦забора проб ¦ ¦
¦4.3. ¦Оформить паспорта на точки отбора проб ¦III квартал ¦ -"- ¦
¦ ¦воды для исследования на холерный ¦ ¦ ¦
¦ ¦вибрион ¦ ¦ ¦
¦4.4. ¦Обеспечить своевременное выявление ¦Постоянно ¦УЗЛР ¦
¦ ¦подозрительных больных с сигнальными ¦ ¦ ¦
¦ ¦признаками болезней и синдромов на всех ¦ ¦ ¦
¦ ¦этапах оказания медицинской помощи ¦ ¦ ¦
¦ ¦населению ¦ ¦ ¦
¦4.5. ¦Организовать проведение медицинского ¦При выявлении ¦УЗЛР ¦
¦ ¦наблюдения за прибывшими из ¦ ¦ ¦
¦ ¦неблагополучных районов по карантинным ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекциям ¦ ¦ ¦
¦4.6. ¦Обеспечить проведение дезинсекционных и ¦В соответствии ¦ГУДП "Центр ¦
¦ ¦дератизационных работ на объектах города ¦с договорами ¦дезинфекции" ¦
+-------+-----------------------------------------+----------------+--------------------+
¦5. ¦Противоэпидемические мероприятия: ¦ ¦ ¦
¦5.1. ¦Обеспечить представление информации в ¦При выявлении ¦УЗЛР, ТО ¦
¦ ¦порядке, установленном законом о каждом ¦случ. ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦случае заболевания с подозрением на ¦заболевания ¦ ¦
¦ ¦карантинную инфекцию ¦ ¦ ¦
¦5.2. ¦Обеспечить направление консультантов ¦При ¦УЗЛР, ТО ¦
¦ ¦(эпидемиолога, инфекциониста, ¦необходимости ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦бактериолога, вирусолога) для ¦ ¦ ¦
¦ ¦подтверждения диагноза по месту ¦ ¦ ¦
¦ ¦выявления или госпитализации больного ¦ ¦ ¦
¦5.3. ¦Созвать СПК для организации и ¦Немедленно ¦СПК, администрация ¦
¦ ¦руководства по проведению ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемических мероприятий и ¦ ¦ ¦
¦ ¦утвердить медицинский штаб очага ¦ ¦ ¦
¦5.4. ¦Ввести в действие оперативные планы ¦Немедленно при ¦УЗЛР, ТО ¦
¦ ¦проведения первичных ¦выявлении ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦противоэпидемических мероприятий ¦случаев ¦ ¦
¦ ¦ ¦заболевания ¦ ¦
¦5.5. ¦Развернуть и обеспечить работу ¦По решению СПК ¦ ¦
¦ ¦специализированных учреждений: ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпиталя, изолятора, провизора, ¦ ¦ ¦
¦ ¦баклаборатории, патолого-анатомического ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделения, эвакоотряда, дезбригад) ¦ ¦ ¦
¦5.6. ¦Ввести ограничительные карантинно- ¦По решению СПК ¦Администрация р-на ¦
¦ ¦обсервационные мероприятия в городе ¦ ¦ ¦
¦5.7. ¦Осуществлять медицинское наблюдение за ¦При ¦УЗЛР ¦
¦ ¦населением ¦возникновении ¦ ¦
¦ ¦ ¦ситуации ¦ ¦
¦5.8. ¦Обеспечить госпитализацию больных и ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦вибриононосителей в госпиталь ¦ ¦ ¦
¦5.9. ¦Обеспечить выявление, изоляцию, ¦При регистрации ¦УЗЛР ¦
¦ ¦медицинское наблюдение, ¦случаев ¦ ¦
¦ ¦бактериологическое обследование и ¦заболевания ¦ ¦
¦ ¦лечение контактных ¦ ¦ ¦
¦5.10. ¦Обеспечить активное выявление и ¦При регистрации ¦УЗЛР ¦
¦ ¦госпитализацию в провизорный госпиталь ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных с клиникой, не исключающей ¦ ¦ ¦
¦ ¦карантинную инфекцию ¦ ¦ ¦
¦5.11. ¦Обеспечить вскрытие и обследование ¦При летальном ¦Патолого- ¦
¦ ¦умерших с диагнозом, не исключающим ¦случае ¦анатомическое ¦
¦ ¦карантинную инфекцию ¦заболевания ¦отделение ¦
¦5.12. ¦Обеспечить проведение ¦ -"- ¦УЗЛР ¦
¦ ¦эпидемиологического обследования каждого ¦ ¦ ¦
¦ ¦случая заболевания вибриононосителя ¦ ¦ ¦
¦5.13. ¦Обеспечить проведение заключительной ¦После ¦ГУДП "Центр ¦
¦ ¦дезинфекции в очагах ¦госпитализации ¦дезинфекции" ¦
¦ ¦ ¦больных ¦ ¦
¦5.14. ¦Обеспечить контроль за режимом ¦В период ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦биологической безопасности работы в ¦проведения ¦ ¦
¦ ¦холерном, провизорном госпитале, ¦противоэпидеми- ¦ ¦
¦ ¦изоляторе, баклаборатории ¦ческих ¦ ¦
¦ ¦ ¦мероприятий ¦ ¦
¦5.15. ¦Увеличить объем бактериологических ¦В период ¦ТО ¦
¦ ¦исследований на холеру проб из объектов ¦проведения ¦Роспотребнадзора, ¦
¦ ¦окружающей среды ¦противоэпидеми- ¦филиал ФГУЗ ¦
¦ ¦ ¦ческих ¦ ¦
¦ ¦ ¦мероприятий ¦ ¦
¦5.16. ¦Усилить санитарный надзор за ¦В период ¦ -"- ¦
¦ ¦коммунальными объектами, предприятиями и ¦проведения ¦ ¦
¦ ¦учрежденными объектами, предприятиями и ¦противоэпидеми- ¦ ¦
¦ ¦учреждениями общественного питания, ¦ческих ¦ ¦
¦ ¦пищевой промышленности, торговли, ¦мероприятий ¦ ¦
¦ ¦пищевых продуктов, детскими учреждениями ¦ ¦ ¦
¦ ¦и др. объектами ¦ ¦ ¦
¦5.17. ¦Обеспечить эпидемиологический анализ ¦Постоянно ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦проводимых мероприятий с оценкой их ¦ ¦ ¦
¦ ¦эффективности ¦ ¦ ¦
¦5.18. ¦Организовать проведение экстренной ¦При угрозе ¦УЗЛР ¦
¦ ¦профилактики среди населения ¦распространения ¦ ¦
¦ ¦соответствующими препаратами ¦карантинных ¦ ¦
¦ ¦ ¦инфекций ¦ ¦
¦5.19. ¦Организовать питание больных и ¦В период ¦УЗЛР ¦
¦ ¦медицинского персонала, работающего в ¦госпитализации ¦ ¦
¦ ¦очаге, стирку белья, дезинфекцию ¦больных ¦ ¦
¦ ¦постельных принадлежностей ¦ ¦ ¦
¦5.20. ¦Обеспечить предоставление дополнительного¦По решению СПК ¦Начальник а/к 1787 ¦
¦ ¦автотранспорта для обеспечения работы ¦ ¦ ¦
¦ ¦задействованных служб ¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------+----------------+--------------------+
¦6. ¦Мероприятия после ликвидации очага: ¦ ¦ ¦
¦6.1. ¦Обеспечить проведение диспансерного ¦В соответствии ¦УЗЛР ¦
¦ ¦наблюдения за переболевшими, снятие с ¦с нормативными ¦ ¦
¦ ¦учета ¦документами ¦ ¦
¦6.2. ¦Обеспечить проведение действенного ¦После ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦эпидемиологического надзора за ¦ликвидации ¦ ¦
¦ ¦карантинными инфекциями ¦ ¦ ¦
¦6.3. ¦Усилить эпиднадзор за эпидемиологически ¦После ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦опасными объектами ¦ликвидации ¦ ¦
¦6.4. ¦Провести эпидемиологическую оценку ¦После ¦ -"- ¦
¦ ¦условий водоснабжения, канализации ¦ликвидации ¦ ¦
¦6.5. ¦Обеспечить проведение санитарно- ¦После ¦ТО ¦
¦ ¦просветительной работы среди населения ¦ликвидации ¦Роспотребнадзора, ¦
¦ ¦по профилактике карантинных инфекций ¦ ¦УЗЛР ¦
+-------+-----------------------------------------+----------------+--------------------+
¦7. ¦Противоэпидемические мероприятия на ¦ ¦ ¦
¦ ¦случай выявления холеры: ¦ ¦ ¦
¦7.1. ¦Мероприятия при выделении холерных ¦ ¦ ¦
¦ ¦вибрионов 01 и 0139 из объектов ¦ ¦ ¦
¦ ¦окружающей среды ¦ ¦ ¦
¦7.2. ¦При выделении вирулентных токсиген- ¦ ¦ ¦
¦ ¦штаммов холерных вибрионов из ¦ ¦ ¦
¦ ¦поверхностных водоемов, а также по ¦ ¦ ¦
¦ ¦установлению вирулентности выделенных ¦ ¦ ¦
¦ ¦культур: ¦ ¦ ¦
¦а) ¦ввести ограничительные мероприятия на ¦ ¦Решение СПК, ТО ¦
¦ ¦водопользование поверхностными водоемами ¦ ¦Роспотребнадзора, ¦
¦ ¦ ¦ ¦УВД ¦
¦б) ¦увеличить количество точек забора проб ¦ ¦ТО ¦
¦ ¦воды поверхности водоемов, исследования ¦ ¦Роспотребнадзора, ¦
¦ ¦проводить ежедневно ¦ ¦филиал ФГУЗ ¦
¦в) ¦осуществлять обследование на холеру ¦ ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦больных острыми кишечными инфекциями, ¦ ¦ ¦
¦ ¦поступающих в стационары, однократно ¦ ¦ ¦
¦7.3. ¦При выделении вирулентных токсигенных ¦ ¦ ¦
¦ ¦штаммов холерных вибрионов из ¦ ¦ ¦
¦ ¦хозяйственно-бытовых сточных вод: ¦ ¦ ¦
¦а) ¦ввести ограничительные мероприятия на ¦ ¦Решение СПК, УВД, ¦
¦ ¦водопользование поверхностными водоемами ¦ ¦ТОТУ ¦
¦ ¦в местах сброса сточных вод, из которых ¦ ¦ ¦
¦ ¦выделены холерные вибрионы ¦ ¦ ¦
¦б) ¦увеличить количество точек забора проб ¦ ¦ТОТУ, филиал ФГУЗ ¦
¦ ¦воды поверхностных водоемов и проводить ¦ ¦ ¦
¦ ¦их ежедневное исследование ниже сброса ¦ ¦ ¦
¦ ¦сточных вод ¦ ¦ ¦
¦в) ¦провести эпидобследование с целью ¦ ¦ -"- ¦
¦ ¦установления источников контаминирования ¦ ¦ ¦
¦ ¦сточных вод ¦ ¦ ¦
¦г) ¦осуществлять бакобследование на холеру ¦ ¦Главные врачи ЛПУ ¦
¦ ¦больных ОКИЗ, поступающих в стационары, ¦ ¦ ¦
¦ ¦трехкратно ¦ ¦ ¦
¦д) ¦отменить мероприятия после трех ¦ ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦последовательно отрицательных результатов¦ ¦ ¦
¦ ¦анализа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Пункты 4.4.1 и 4.4.2 отменяются при ¦ ¦ ¦
¦ ¦выделении слабо и авирулентных, ¦ ¦ ¦
¦ ¦атоксигенных штаммов холерных вибрионов ¦ ¦ ¦
+-------+-----------------------------------------+----------------+--------------------+
¦8. ¦Противоэпидемические мероприятия (при ¦По ситуации ¦ ¦
¦ ¦регистрации случая заболевания холерой ¦ ¦ ¦
¦ ¦вибриононосительства) независимо от ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирулентности, токсигенности холерных ¦ ¦ ¦
¦ ¦вибрионов 01 и 0139: ¦ ¦ ¦
¦8.1. ¦Организационные мероприятия: ¦ ¦ ¦
¦8.1.1. ¦Объявить решением санитарно- ¦ ¦Председатель СПК ¦
¦ ¦противоэпидемической комиссии о ¦ ¦ ¦
¦ ¦возникновении очага ООИ (по ¦ ¦ ¦
¦ ¦представлению ТО ТУ данных о регистрации ¦ ¦ ¦
¦ ¦первого случая заболевания ООИ, в т.ч. ¦ ¦ ¦
¦ ¦холерой и вибриононосительства) ¦ ¦ ¦
¦8.1.2. ¦Образовать медицинский штаб при СПК в ¦ ¦Председатель СПК ¦
¦ ¦очаге ООИ для осуществления контроля за ¦ ¦ ¦
¦ ¦выполнением мероприятий различными ¦ ¦ ¦
¦ ¦службами в соответствии с комплексным ¦ ¦ ¦
¦ ¦планом мероприятий при возникновении ¦ ¦ ¦
¦ ¦очага холеры и др. ООИ ¦ ¦ ¦
¦8.1.3. ¦Определить границы очага на основании ¦ ¦СПК, ТО ¦
¦ ¦результатов эпидобследования и утвердить ¦ ¦Роспотребнадзора ¦
¦ ¦их на заседании СПК ¦ ¦ ¦
¦8.1.4. ¦Составить оперативный план ¦ ¦ ¦
¦ ¦противоэпидемических мероприятий с целью ¦ ¦ ¦
¦ ¦локализации и ликвидации очага ¦ ¦ ¦
¦8.2. ¦Комплекс противоэпидемических ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий при выделении от больных ¦ ¦ ¦
¦ ¦холерой и вибриононосителей вирулентных, ¦ ¦ ¦
¦ ¦токсичных штаммов холерных вибрионов 01 ¦ ¦ ¦
¦ ¦и 0139: ¦ ¦ ¦
¦8.2.1. ¦Обеспечить госпитализацию больных ¦ ¦УЗЛР, СПК ¦
¦ ¦холерой, а также вибриононосителей в ¦ ¦ ¦
¦ ¦холерный госпиталь ¦ ¦ ¦
¦8.2.2. ¦Обеспечить госпитализацию больных с ¦ ¦ -"- ¦
¦ ¦тяжелым обезвоживанием в результате ¦ ¦ ¦
¦ ¦острой водянистой диареи в холерный ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпиталь ¦ ¦ ¦
¦8.2.3. ¦Проводить эпидобследование каждого ¦ ¦ТО Роспотребнадзора,¦
¦ ¦случая холеры и вибриононосительства ¦ ¦филиал ФГУЗ ¦
¦8.2.4. ¦Обеспечить выявление и госпитализацию в ¦ ¦УЗЛР, ТОТУ, филиал ¦
¦ ¦изолятор, трехкратное обследование на ¦ ¦ФГУЗ ¦
¦ ¦холеру на протяжении первых суток ¦ ¦ ¦
¦ ¦наблюдения и превентивное лечение ¦ ¦ ¦
¦ ¦контактных с больным холерой ¦ ¦ ¦
¦ ¦(вибриононосителями) ¦ ¦ ¦
¦8.2.5. ¦Обеспечить выявление и госпитализацию в ¦ ¦УЗЛР, ТОТУ, филиал ¦
¦ ¦провизорный госпиталь с 3-кратным ¦ ¦ФГУЗ ¦
¦ ¦бакобследованием на холеру всех больных ¦ ¦ ¦
¦ ¦с дисфункцией кишечника и рвотой путем ¦ ¦ ¦
¦ ¦ежедневных подворных обходов и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ежедневных опросов в организованных ¦ ¦ ¦
¦ ¦коллективах ¦ ¦ ¦
¦8.2.6. ¦Проводить вскрытие всех умерших от ¦ ¦УЗЛР и ¦
¦ ¦острых кишечных инфекций с ¦ ¦патолого-анат. отд. ¦
¦ ¦бактериологическим исследованием на ¦ ¦ЛРБ-2 ¦
¦ ¦холеру ¦ ¦ ¦
¦8.2.7. ¦Проводить оперативный эпиданализ ¦ ¦ТОТУ ¦
¦ ¦заболеваемости холерой ¦ ¦ ¦
¦8.2.8. ¦Обеспечить проведение заключительной ¦ ¦ГУДП "Центр ¦
¦ ¦дезинфекции в очаге холеры (на дому, по ¦ ¦дезинфекции" ¦
¦ ¦месту работы, учебы и т.д.) ¦ ¦ ¦
¦8.2.9. ¦Увеличить объем бакисследований на ¦ ¦ТОТУ, филиал ФГУЗ ¦
¦ ¦холеру объектов окружающей среды в ¦ ¦ ¦
¦ ¦обязательном порядке: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- бакисследование воды поверхностных ¦ ¦ ¦
¦ ¦водоемов в местах сброса хозяйственно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦бытовых сточных вод ¦ ¦ ¦
¦ ¦- бакисследования воды из водопроводной ¦ ¦ ¦
¦ ¦сети ¦ ¦ ¦
¦8.2.10.¦Усилить надзор за эпидемиологически ¦ ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦важными объектами ¦ ¦ ¦
¦8.2.11.¦Ввести ограничительные и карантинно- ¦ ¦Решение СПК ¦
¦ ¦обсервационные мероприятия в зависимости ¦ ¦ ¦
¦ ¦от конкретной эпидобстановки: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- запретить водопользование ¦ ¦Решение СПК ¦
¦ ¦поверхностными водоемами независимо от ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирулентности, токсигенности выделенных ¦ ¦ ¦
¦ ¦культур холерных вибрионов ¦ ¦ ¦
¦ ¦- запрещение массовых мероприятий ¦ ¦ ¦
¦ ¦населения ¦ ¦ ¦
¦ ¦- прекращение туристических поездок, ¦ ¦ ¦
¦ ¦специальных мероприятий (ярмарок, ¦ ¦ ¦
¦ ¦спортивных состязаний и т.д.) ¦ ¦ ¦
¦ ¦- карантинно-обсервационные мероприятия ¦ ¦ ¦
¦ ¦вводятся по решению СПК Правительства РФ ¦ ¦ ¦
¦8.3. ¦Комплекс противоэпидемических ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий при выделении от больных ¦ ¦ ¦
¦ ¦холерой и вибриононосителей слабо и ¦ ¦ ¦
¦ ¦авирулентных, атоксигенных штаммов ¦ ¦ ¦
¦ ¦холерных вибрионов: ¦ ¦ ¦
¦8.3.1. ¦Обеспечить госпитализацию больных ¦ ¦ЛПУ, спецбригады ¦
¦ ¦холерой и вибриононосителей в холерный ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпиталь ¦ ¦ ¦
¦8.3.2. ¦Обеспечить эпидобследование каждого ¦ ¦ТО фил. ФГУЗ ¦
¦ ¦случая холеры и вибриононосительства ¦ ¦ ¦
¦8.3.3. ¦Обеспечить выявление, однократное ¦ ¦ЛПУ, медработн. ¦
¦ ¦бакобследование и меднаблюдение за ¦ ¦организов. ¦
¦ ¦контактными по месту жительства, работы ¦ ¦коллективов ¦
¦ ¦или учебы ¦ ¦ ¦
¦8.3.4. ¦Проводить изоляцию, 3-кратное ¦ ¦Фил. ФГУЗ, ЛПУ, ТОТУ¦
¦ ¦обследование на холеру и превентивное ¦ ¦ ¦
¦ ¦лечение контактных с больными или ¦ ¦ ¦
¦ ¦вибриононосителями, относящихся к ¦ ¦ ¦
¦ ¦декретированной группе ¦ ¦ ¦
¦8.3.5. ¦Обеспечить бакобследование на холеру ¦ ¦ЛПУ ¦
¦ ¦больных ОКИ, поступающих в провизорный ¦ ¦ ¦
¦ ¦госпиталь ¦ ¦ ¦
¦8.3.6. ¦Проводить заключительную дезинфекцию в ¦ ¦ГУДП "Центр ¦
¦ ¦очагах ¦ ¦дезинфекции" ¦
+-------+-----------------------------------------+----------------+--------------------+
¦9. ¦Мероприятия в населенных пунктах после ¦ ¦ ¦
¦ ¦ликвидации очага холеры: ¦ ¦ ¦
¦9.1. ¦Мероприятия в отношении лиц, перенесших ¦ ¦ЛПУ, ТОТУ ¦
¦ ¦холеру или вибриононосительство. ¦ ¦ ¦
¦ ¦Установить диспансерное наблюдение ¦ ¦ ¦
¦ ¦сроком на 3 месяца (бактериологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследование испражнений проводить в ¦ ¦ ¦
¦ ¦первый месяц один раз в 10 дней, в ¦ ¦ ¦
¦ ¦дальнейшем - 1 раз в месяц) ¦ ¦ ¦
¦9.2. ¦Снятие с учета осуществлять комиссионно ¦ ¦ ¦
¦ ¦главным врачом поликлиники, ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционистом и эпидемиологом ¦ ¦ ¦
¦9.3. ¦Профилактические мероприятия в ¦ ¦ ¦
¦ ¦населенных пунктах после ликвидации ¦ ¦ ¦
¦ ¦очага холеры: ¦ ¦ ¦
¦9.3.1. ¦Разработать комплекс мероприятий, ¦ ¦Медштаб, УЗЛР, ¦
¦ ¦направленных на устранение причин ¦ ¦ТОТУ ¦
¦ ¦возможного возникновения эпидемических ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнений, и оформить их приказом УЗЛР ¦ ¦ ¦
¦ ¦и ТОТУ Роспотребнадзора ¦ ¦ ¦
¦9.3.2 ¦ТОТУ Роспотребнадзора осуществлять ¦ ¦ТО Роспотребнадзора ¦
¦ ¦эпиднадзор за холерой в соответствии с ¦ ¦ ¦
¦ ¦вышеуказанным приказом: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- обеспечить постоянный надзор за ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологически важными объектами; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- проводить ежемесячно эпидемиологическую¦ ¦ ¦
¦ ¦оценку условий хозяйственно-питьевого ¦ ¦ ¦
¦ ¦водоснабжения населения, рекреационного ¦ ¦ ¦
¦ ¦водопользования, канализования ¦ ¦ ¦
¦ ¦населенного пункта; ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществлять усиленный контроль за ¦ ¦ ¦
¦ ¦эффективностью очистки и обеззараживания ¦ ¦ ¦
¦ ¦хозяйственно-бытовых сточных вод, ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарно-гигиеническим состоянием ¦ ¦ ¦
¦ ¦объектов (ДДУ, школы, ¦ ¦ ¦
¦ ¦психоневрологические стационары), ¦ ¦ ¦
¦ ¦условиями размещения сезонных рабочих и ¦ ¦ ¦
¦ ¦т.д. ¦ ¦ ¦
¦9.3.3. ¦Проводить санитарно-просветительную ¦ ¦ ¦
¦ ¦работу по профилактике холеры ¦ ¦ ¦
L-------+-----------------------------------------+----------------+---------------------
Начальник
Управления здравоохранения
Люберецкого района
Г.Л. Васильева
Начальник ТОТУ
Роспотребнадзора по МО
в г. Дзержинский, Лыткарино,
Люберецком районе
М.В. Калькаев
Приложение N 1
к Комплексному плану
ПЛАН РАЗВЕРТЫВАНИЯ КОЕК
-----T--------------------------------------------T--------------T-----------------¬
¦N ¦Наименование мероприятий ¦Срок ¦Ответственные за ¦
¦п/п ¦ ¦исполнения ¦выполнение ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ ¦Для госпитализации единичных случаев ¦При ¦Главный врач ЛРБ ¦
¦ ¦больных холерой: ¦необходимости ¦N 2 ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦1. ¦Использовать боксы инфекционного отделения ¦ ¦ ¦
¦ ¦Люберецкой районной больницы N 2 ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2. ¦Для госпитализации контактных использовать ¦ ¦ ¦
¦ ¦50 коек в северном и южном крыле и 30 коек ¦ ¦ ¦
¦ ¦на 2-м этаже инфекционного отделения ¦ ¦ ¦
¦ ¦Люберецкой районной больницы N 2 ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦3. ¦Для провизорной госпитализации использовать ¦ ¦ ¦
¦ ¦145 коек терапевтического корпуса ¦ ¦ ¦
¦ ¦Люберецкой районной больницы N 2 ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦ ¦Для госпитализации массовых случаев ¦При ¦Главные врачи ¦
¦ ¦заболевания холерой, больных с подозрением ¦необходимости ¦лечебно- ¦
¦ ¦на чуму, геморрагические вирусные лихорадки:¦ ¦профилактических ¦
¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦1. ¦Использовать инфекционное отделение ¦ ¦ ¦
¦ ¦Люберецкой районной больницы N 2 ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦2. ¦Для казарменного размещения медицинского ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ¦персонала использовать южное крыло ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционного отделения Люберецкой больницы ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 2 ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦3. ¦Для провизорной госпитализации использовать ¦ ¦ ¦
¦ ¦515 коек Люберецкой районной больницы N 2 и ¦ ¦ ¦
¦ ¦300 коек Люберецкой детской больницы ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦4. ¦Для госпитализации контактных использовать ¦ ¦ ¦
¦ ¦Томилинскую школу-интернат на 600 коек. На ¦ ¦ ¦
¦ ¦период ремонта Томилинской школы-интерната ¦ ¦ ¦
¦ ¦для госпитализации контактных использовать ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекционную школу-интернат д. Марусино ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦5. ¦Для обсерватора использовать профилакторий ¦ ¦ ¦
¦ ¦Томилинской птицефабрики на 50 коек ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦6. ¦Всех больных, не подлежащих выписке из ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделений Люберецкой районной больницы ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 2, перевести: ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦а) ¦из терапевтического и кардиологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделений - в терапевтическое отделение ¦ ¦ ¦
¦ ¦Люберецкой районной больницы N 1 и ¦ ¦ ¦
¦ ¦гастроэнтерологическое отделение ¦ ¦ ¦
¦ ¦Дзержинской больницы ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦б) ¦из травматологического отделения - в ¦ ¦ ¦
¦ ¦травматологическое отделение Дзержинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦в) ¦из хирургического отделения - в ¦ ¦ ¦
¦ ¦хирургические отделения больниц ¦ ¦ ¦
¦ ¦им. Ухтомского и Дзержинской больницы ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦г) ¦из онкологического отделения - в ¦ ¦ ¦
¦ ¦хирургическое и терапевтическое отделения ¦ ¦ ¦
¦ ¦Люберецкой районной больницы N 1, ¦ ¦ ¦
¦ ¦Дзержинской больницы, больницы ¦ ¦ ¦
¦ ¦им. Ухтомского ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦д) ¦из инфекционного отделения Люберецкой ¦ ¦ ¦
¦ ¦районной больницы N 2 - в инфекционное ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделение Люберецкой районной больницы ¦ ¦ ¦
¦ ¦N 1 (взрослых больных эпидемическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦гепатитом, менингитом, дифтерией). Детей, ¦ ¦ ¦
¦ ¦больных эпидемическим гепатитом, ¦ ¦ ¦
¦ ¦менингитом, дифтерией, - в боксы ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекционного отделения Малаховской детской ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦е) ¦из неврологического отделения - в ¦ ¦ ¦
¦ ¦неврологическое отделение Дзержинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦7. ¦Из отделения Люберецкой детской больницы: ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦а) ¦из ожогового отделения - в ожоговое ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделение Дзержинской больницы ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦б) ¦из травматологического и урологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделений - в травматологическое отделение ¦ ¦ ¦
¦ ¦больницы им. Ухтомского ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦в) ¦из хирургического отделения - в больницу ¦ ¦ ¦
¦ ¦им. Ухтомского, Дзержинскую больницу ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦г) ¦из грудного отделения, патологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦новорожденных-недоношенных - в ¦ ¦ ¦
¦ ¦Дзержинскую больницу ¦ ¦ ¦
+----+--------------------------------------------+--------------+-----------------+
¦д) ¦из подросткового и психоневрологического ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделений - в Малаховскую детскую больницу ¦ ¦ ¦
L----+--------------------------------------------+--------------+------------------
Начальник
Управления здравоохранения
администрации Люберецкого района
Г.Л. Васильева
Начальник ТОТУ
Роспотребнадзора по МО
в г. Дзержинский, Лыткарино,
Люберецком районе МО
М.В. Калькаев
|
