ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
ПРИКАЗ
от 5 марта 2005 г. N 91
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРОХОЖДЕНИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ В ФОРМЕ ЕДИНОГО
ГОСУДАРСТВЕННОГО ЭКЗАМЕНА В 2005 ГОДУ ДЛЯ ВЫПУСКНИКОВ
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ
НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА МОСКВЫ
В целях организации проведения государственной (итоговой)
аттестации выпускников XI (XII) классов общеобразовательных
учреждений, расположенных на территории города Москвы, в форме
единого государственного экзамена в 2005 году и в соответствии с
приказом Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки
от 28.02.2005 N 409 "О проведении единого государственного
экзамена на территории г. Москвы в 2005 году" приказываю:
1. Утвердить прилагаемую форму заявления о прохождении
государственной (итоговой) аттестации в форме единого
государственного экзамена в 2005 году для выпускников
общеобразовательных учреждений, расположенных на территории города
Москвы (далее - заявление) (приложение).
2. Установить срок подачи заявлений до 20 марта 2005 года.
3. Начальникам окружных управлений образования:
3.1. Поручить руководителям общеобразовательных учреждений
организовать работу по оформлению и сбору заявлений.
3.2. Представить обобщенные данные о поданных заявлениях по
установленной форме в Московский институт открытого образования в
срок до 22 марта 2005 года.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
начальника Управления дошкольного и общего образования Раздина
В.И.
И.о. руководителя Департамента
В.И. Лисов
Приложение
к приказу Департамента
образования города Москвы
от 5 марта 2005 г. N 91
Председателю государственной
экзаменационной комиссии города Москвы
для проведения единого государственного
экзамена в 2005 году,
руководителю Департамента образования
города Москвы Кезиной Л.П.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________,
согласен/согласна пройти государственную (итоговую) аттестацию
в форме единого государственного экзамена (ЕГЭ), проводимого
государственной экзаменационной комиссией города Москвы, в июне
2005 года в установленные сроки и по следующим общеобразовательным
предметам:
---¬ ---¬
Русский язык да ¦ ¦ нет ¦ ¦
L--- L---
---¬ ---¬
История России да ¦ ¦ нет ¦ ¦
L--- L---
Сообщаю также, что 22 апреля 2005 года планирую принять участие
в пробном экзамене по русскому языку
---¬ ---¬
да ¦ ¦ нет ¦ ¦
L--- L---
В случае участия в ЕГЭ по русскому языку государственную
(итоговую) аттестацию по литературе планирую проходить в форме
---¬ ---¬
Сочинения (изложения) да ¦ ¦ нет ¦ ¦
L--- L---
---¬ ---¬
Экзамена по литературе (устно) да ¦ ¦ нет ¦ ¦
L--- L---
Оставляю за собой право отказаться от прохождения
государственной (итоговой) аттестации в форме ЕГЭ по
вышеуказанным предметам, подав заявление в письменной форме
в срок до 19 мая 2005 года.
Подпись обучающегося _________ /_________________/ (Ф.И.О.)
Подпись родителей _________ /_________________/ (Ф.И.О.)
(законных представителей) _________ /_________________/ (Ф.И.О.)
Личные сведения:
Класс _______ Общеобразовательное учреждение _____________________
Дата рождения _______________________ Пол (М/Ж) __________________
Паспорт (другой документ, удостоверяющий личность): _____ N ______
Когда и кем выдан ________________________________________________
Достоверность указанных сведений подтверждаю.
Руководитель общеобразовательного учреждения ____________ (Ф.И.О.)
М.П. Дата заполнения заявления ______________
|
