МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПИСЬМО
от 17 сентября 2002 г. N 12-41-38
Во исполнение Положения о Министерстве здравоохранения
Московской области и в рамках полномочий, возложенных на
Управление организации лекарственной помощи Министерства
здравоохранения Московской области, прошу в срок до 01.11.2002
представить сведения по прилагаемым формам на бумажном носителе в
Управление организации лекарственной помощи: г. Москва, ул.
Балтийская, д. 8, 3-й эт. (приложения 1, 1.1, 1.2, 2, 3, 3.1,
3.2, 4).
Сведения необходимы для создания единого информационного
ресурса Министерства здравоохранения Московской области и для
организации наиболее эффективной работы муниципальных аптечных
учреждений по выполнению утвержденных федеральных и областных
социальных программ в сфере здравоохранения.
При сдаче сведений приложить баланс за 9 месяцев 2002 года в
полном комплекте.
Начальник Управления
организации лекарственной помощи
А.И. Иванов
Приложение 1
к письму Министерства
здравоохранения
Московской области
от 17 сентября 2002 г. N 12-41-38
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
Дата заполнения "___" ________ 2002 г.
------------------------------------T---------------------------
|Полное наименование | |
|(в соответствии с учредительными | |
|документами) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Форма собственности | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Вид (аптека, киоск, аптечный пункт)| |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Юридический адрес | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Фактический адрес | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Телефоны / факсы | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Ф.И.О. руководителя (полностью) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Ф.И.О. гл. бухгалтера (полностью) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Штатная численность (всего) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|В т.ч. фармацевты | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|В т.ч. провизоры | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Общая площадь | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|В т.ч. площадь склада | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Кол-во филиалов (структурных | |
|подразделений) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
| Наличие оргтехники в рабочем состоянии (да / нет) |
+-----------------------------------T--------------------------+
|Компьютер (в комплекте) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Принтер | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Модем | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Ксерокс | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Факс | |
+-----------------------------------+--------------------------+
| Наличие программного обеспечения (да / нет) |
+-----------------------------------T--------------------------+
|Для учета бесплатного отпуска | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Для автоматизированного | |
|бухгалтерского учета | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Для работы торгового зала | |
+-----------------------------------+--------------------------+
| Сведения о лицензиях |
+----------T--------------T-----------T-------------T----------+
|N лицензии|Предмет |Дата выдачи|Срок действия|Кем выдана|
| |лицензирования| | | |
+----------+--------------+-----------+-------------+----------+
+----------+--------------+-----------+-------------+----------+
+----------+--------------+-----------+-------------+----------+
L----------+--------------+-----------+-------------+-----------
Руководитель _____________ /_______________/
МП
Приложение 1.1
к письму Министерства
здравоохранения
Московской области
от 17 сентября 2002 г. N 12-41-38
ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ
О ФИЛИАЛАХ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ) <*>
Дата "___" _____________ 2002 г.
------------------------------------T---------------------------
|Полное наименование | |
|(в соответствии с учредительными | |
|документами) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Форма собственности | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Вид (аптека, киоск, аптечный пункт)| |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Юридический адрес | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Фактический адрес | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Телефоны / факсы | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Ф.И.О. руководителя (полностью) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Ф.И.О. гл. бухгалтера (полностью) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Штатная численность (всего) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|В т.ч. фармацевты | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|В т.ч. провизоры | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Общая площадь | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|В т.ч. площадь склада | |
+-----------------------------------+--------------------------+
| Наличие оргтехники в рабочем состоянии (да / нет) |
+-----------------------------------T--------------------------+
|Компьютер (в комплекте) | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Принтер | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Модем | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Ксерокс | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Факс | |
+-----------------------------------+--------------------------+
| Наличие программного обеспечения (да / нет) |
+-----------------------------------T--------------------------+
|Для учета бесплатного отпуска | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Для автоматизированного | |
|бухгалтерского учета | |
+-----------------------------------+--------------------------+
|Для работы торгового зала | |
L-----------------------------------+---------------------------
--------------------------------
<*> Заполняется на каждый филиал (структурное подразделение)
отдельно.
Руководитель _____________ /________/
МП
Приложение 1.2
к письму Министерства
здравоохранения
Московской области
от 17 сентября 2002 г. N 12-41-38
СВЕДЕНИЯ О СПЕЦИАЛИЗАЦИИ <*>
Дата "___" _____________ 2002 г.
---------------T-------------T-------------T--------T---------T--------T-----------T------------T------------T------------T------------T----------T----------T------------T-----------T------T----------T------T---------
|Аптека / |Наркотические|Ядовитые и |Сахарный|Онкологи-|Больные |Больные |Пострадавшие|Рецептурно -|Рецептурно -|Обслуживание|Обслужива-|Работа с |Изделия |Медицинская|Оптика|Парафарма-|Прокат|Дежурные|
|филиал |средства, |сильнодей- |диабет |ческие |туберку-|психоневро-|при аварии |производст- |производст- |льготных |ние |вакцинами,|медицинского|техника | |цевтика | | |
|(структурное |психотропные |ствующие | |больные |лезом |логического|ЧАЭС |венный отдел|венный отдел|категорий |госзаказа |сыворот- |назначения | | | | | |
|подразделение)|вещества |средства, | | | |профиля | | |(работа со |населения | |ками | | | | | | |
| | |входящие | | | | | | |спиртом) | | | | | | | | | |
| | |в списки ПККН| | | | | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-------------+-------------+--------+---------+--------+-----------+------------+------------+------------+------------+----------+----------+------------+-----------+------+----------+------+--------+
+--------------+-------------+-------------+--------+---------+--------+-----------+------------+------------+------------+------------+----------+----------+------------+-----------+------+----------+------+--------+
+--------------+-------------+-------------+--------+---------+--------+-----------+------------+------------+------------+------------+----------+----------+------------+-----------+------+----------+------+--------+
+--------------+-------------+-------------+--------+---------+--------+-----------+------------+------------+------------+------------+----------+----------+------------+-----------+------+----------+------+--------+
+--------------+-------------+-------------+--------+---------+--------+-----------+------------+------------+------------+------------+----------+----------+------------+-----------+------+----------+------+--------+
+--------------+-------------+-------------+--------+---------+--------+-----------+------------+------------+------------+------------+----------+----------+------------+-----------+------+----------+------+--------+
L--------------+-------------+-------------+--------+---------+--------+-----------+------------+------------+------------+------------+----------+----------+------------+-----------+------+----------+------+---------
--------------------------------
<*> При наличии специализации в нужной графе ставить "+".
Руководитель _____________ /___________/
МП
Приложение 2
к письму Министерства
здравоохранения
Московской области
от 17 сентября 2002 г. N 12-41-38
СВЕДЕНИЯ
ОБ ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
-------------T-----T-------T------------T-------------T-----------------
|Наименование|Адрес|Телефон|Ф.И.О. |Специализация|Отпуск продукции|
| | | |руководителя| |бесплатно / |
| | | | | |с наценкой |
+------------+-----+-------+------------+-------------+----------------+
+------------+-----+-------+------------+-------------+----------------+
+------------+-----+-------+------------+-------------+----------------+
+------------+-----+-------+------------+-------------+----------------+
+------------+-----+-------+------------+-------------+----------------+
+------------+-----+-------+------------+-------------+----------------+
+------------+-----+-------+------------+-------------+----------------+
+------------+-----+-------+------------+-------------+----------------+
L------------+-----+-------+------------+-------------+-----------------
Руководитель _____________ /___________/
МП
Приложение 3
к письму Министерства
здравоохранения
Московской области
от 17 сентября 2002 г. N 12-41-38
СВЕДЕНИЯ
ОБ ОБЪЕМАХ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОДУКЦИИ <*>, СОСТОЯНИИ
ЗАДОЛЖЕННОСТЕЙ ПО БЕСПЛАТНОМУ ОТПУСКУ
(тыс. руб.)
----------T---------T---------T----------T----------T-----------T----------T----------T----------T----------T---------T----------T----------T----------T----------T------------T-------------T--------------
|Аптека / |Всего |Всего |В т.ч. в |В т.ч. |Возмещено |Задолжен- |Возмещено |Задолжен- |Остатки |Всего |В т.ч. в |В т.ч. |Возмещено |Задолжен- |Возмещено |Задолжен- |Остатки |
|филиал |закуплено|реализо- |лечебные |льготным |из бюджета |ность |из бюджета|ность |продукции |реализо- |лечебные |льготным |из бюджета|ность |из бюджета |ность |продукции |
| |продукции|вано |учреждения|категориям|средств по |бюджета |средств по|бюджета по|по состоя-|вано |учреждения|категориям|средств по|бюджета по|средств |бюджета по |по состоянию |
| |за |продукции| |населения |отпуску |по отпус- |отпуску |отпуску |нию на |продукции| |населения |отпуску |отпуску |по отпуску |отпуску |на 01.10.2002|
| |2001 г. |за | | |продукции |ку |продукции |продукции |01.01.2002|за 9 | | |продукции |продукции |продукции |продукции | |
| | |2001 г. | | |в лечебные |продукции |льготным |льготным | |месяцев | | |в лечебные|в лечебные|льготным |льготным | |
| | | | | |учреждения |в лечебные|категориям|категориям| |2002 г. | | |учреждения|учреждения|категориям |категориям | |
| | | | | | |учреждения|населения |населения | | | | |за |на |населения |населения | |
| | | | | | |на | |на | | | | |9 месяцев |01.10.2002|за 9 месяцев|по состоянию | |
| | | | | | |01.01.2002| |01.01.2002| | | | |2002 г. | |2002 г. |на 01.10.2002| |
+---------+---------+---------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+----------+------------+-------------+-------------+
|Всего | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|по | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|аптеке | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+---------+---------+---------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+----------+------------+-------------+-------------+
|В т.ч. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|по | | | | | | | | | | | | | | | | | |
|филиалам | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+---------+---------+---------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+----------+------------+-------------+-------------+
|1. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+---------+---------+---------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+----------+------------+-------------+-------------+
|2. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+---------+---------+---------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+----------+------------+-------------+-------------+
|3. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+---------+---------+---------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+----------+------------+-------------+-------------+
|4. | | | | | | | | | | | | | | | | | |
L---------+---------+---------+----------+----------+-----------+----------+----------+----------+----------+---------+----------+----------+----------+----------+------------+-------------+--------------
--------------------------------
<*> Продукцию, полученную в рамках госзаказа, не включать.
Руководитель _____________ /___________/
МП
Приложение 3.1
к письму Министерства
здравоохранения
Московской области
от 17 сентября 2002 г. N 12-41-38
СВЕДЕНИЯ
ОБ ОБЪЕМАХ ОТПУСКА ПРОДУКЦИИ, ПОЛУЧЕННОЙ
В РАМКАХ ГОСЗАКАЗА
Дата "___" __________ 2002 г.
(тыс. руб.)
---------------T---------T--------T----------T----------T-------------T------------T------------T-------T------------T------------T--------------
|Аптека / |Всего |Всего |В т.ч. в |В т.ч. |Остатки |Всего |Всего |Средняя|В т.ч. в |В т.ч. |Остатки |
|филиал |получено |отпущено|лечебные |льготным |продукции |получено |отпущено |наценка|лечебные |льготным |продукции |
|(структурное |продукции|за |учреждения|категориям|на 01.01.2002|продукции |лечебным |за 9 |учреждения |категориям |на 01.10.2002|
|подразделение)|за |2001 г. |за 2001 г.|населения | |за 9 месяцев|учреждениям |месяцев|за 9 месяцев|населения | |
| |2001 г. | | |за 2001 г.| |2002 г. |за 9 месяцев|2002 г.|2002 г. |за 9 месяцев| |
| | | | | | | |2002 г. | | |2002 г. | |
+--------------+---------+--------+----------+----------+-------------+------------+------------+-------+------------+------------+-------------+
|Всего по | | | | | | | | | | | |
|аптеке | | | | | | | | | | | |
+--------------+---------+--------+----------+----------+-------------+------------+------------+-------+------------+------------+-------------+
|В т.ч. по | | | | | | | | | | | |
|филиалам | | | | | | | | | | | |
+--------------+---------+--------+----------+----------+-------------+------------+------------+-------+------------+------------+-------------+
|1. | | | | | | | | | | | |
+--------------+---------+--------+----------+----------+-------------+------------+------------+-------+------------+------------+-------------+
|2. | | | | | | | | | | | |
+--------------+---------+--------+----------+----------+-------------+------------+------------+-------+------------+------------+-------------+
|3. | | | | | | | | | | | |
+--------------+---------+--------+----------+----------+-------------+------------+------------+-------+------------+------------+-------------+
|4. | | | | | | | | | | | |
L--------------+---------+--------+----------+----------+-------------+------------+------------+-------+------------+------------+--------------
Руководитель _____________ /___________/
МП
Приложение 3.2
к письму Министерства
здравоохранения
Московской области
от 17 сентября 2002 г. N 12-41-38
СВЕДЕНИЯ
О СТРУКТУРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОДУКЦИИ
Дата "___" _____________ 2002 г.
(тыс. руб.)
---------------T-----------T-------------T------------T------------T-----------T------------T------T-------------T-----------T------------T------------T-----------T------------T-------
|Аптека / |Всего |В т.ч. |Из них через|В т.ч. |В т.ч. |В т.ч. пара-|В т.ч.|Всего |В т.ч. |Из них |В т.ч. |В т.ч. |В т.ч. пара-|В т.ч.|
|филиал |реализовано|лекарственных|рецептурно -|изделий |медицинской|фармацевтики|оптики|реализовано |лекарствен-|через |изделий |медицинской|фармацевтики|оптики|
|(структурное |продукции |средств |производст- |медицинского|техники | | |продукции |ных средств|рецептурно -|медицинского|техники | | |
|подразделение)|за 2001 г. | |венный отдел|назначения | | | |за 9 | |производ- |назначения | | | |
| |(данные из | | | | | | |месяцев | |ственный | | | | |
| |приложения | | | | | | |2002 г. | |отдел | | | | |
| |3) | | | | | | |(данные из | | | | | | |
| | | | | | | | |приложения 3)| | | | | | |
+--------------+-----------+-------------+------------+------------+-----------+------------+------+-------------+-----------+------------+------------+-----------+------------+------+
| 1 | 2 | 2.1 | 2.1.1 | 2.2 | 2.3 | 2.4 | 2.5 | 3 | 3.1 | 3.1.1 | 3.2 | 3.3 | 3.4 | 3.5 |
+--------------+-----------+-------------+------------+------------+-----------+------------+------+-------------+-----------+------------+------------+-----------+------------+------+
|Всего по | | | | | | | | | | | | | | |
|аптеке | | | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----------+-------------+------------+------------+-----------+------------+------+-------------+-----------+------------+------------+-----------+------------+------+
|В т.ч. по | | | | | | | | | | | | | | |
|филиалам | | | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----------+-------------+------------+------------+-----------+------------+------+-------------+-----------+------------+------------+-----------+------------+------+
|1. | | | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----------+-------------+------------+------------+-----------+------------+------+-------------+-----------+------------+------------+-----------+------------+------+
|2. | | | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----------+-------------+------------+------------+-----------+------------+------+-------------+-----------+------------+------------+-----------+------------+------+
|3. | | | | | | | | | | | | | | |
+--------------+-----------+-------------+------------+------------+-----------+------------+------+-------------+-----------+------------+------------+-----------+------------+------+
|4. | | | | | | | | | | | | | | |
L--------------+-----------+-------------+------------+------------+-----------+------------+------+-------------+-----------+------------+------------+-----------+------------+-------
Руководитель _____________ /___________/
МП
Приложение 4
к письму Министерства
здравоохранения
Московской области
от 17 сентября 2002 г. N 12-41-38
СВЕДЕНИЯ
О СОСТОЯНИИ ЗАДОЛЖЕННОСТЕЙ
Дата "___" __________ 2002 г.
(тыс. руб.)
----------T-------------T-------------T--------------T-------------T--------------T-------------T---------------T--------------
|Аптека / |Задолженность|Задолженность|Задолженность |Задолженность|Задолженность |Задолженность|Задолженность |Задолженность|
|филиал |поставщикам |по заработной|по общехозяй- |в бюджет и |поставщикам на|по заработной|по общехозяй- |в бюджет и |
| |на 01.01.2002|плате на |ственным |внебюджетные |01.10.2002 |плате на |ственным |внебюджетные |
| | |01.01.2002 |расходам перед|фонды на | |01.10.2002 |расходам перед |фонды на |
| | | |поставщиками |01.01.2002 | | |поставщиками |01.10.2002 |
| | | |работ, услуг | | | |работ, услуг на| |
| | | |на 01.01.2002 | | | |01.10.2002 | |
+---------+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+-------------+
|Всего по | | | | | | | | |
|аптеке | | | | | | | | |
+---------+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+-------------+
|В т.ч. по| | | | | | | | |
|филиалам | | | | | | | | |
+---------+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+-------------+
|1. | | | | | | | | |
+---------+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+-------------+
|2. | | | | | | | | |
+---------+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+-------------+
|3. | | | | | | | | |
+---------+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+-------------+
|4. | | | | | | | | |
L---------+-------------+-------------+--------------+-------------+--------------+-------------+---------------+--------------
Руководитель _____________ /___________/
МП
|