УТРАТИЛО СИЛУ - РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
ОТ 04.05.05 Г. N 164-Р
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
N 282-р
Федеральное государственное учреждение
"ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ"
N 19
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 7 сентября 2004 года
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИРУСНОГО
ГЕПАТИТА А В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
Проводимые в Санкт-Петербурге профилактические мероприятия
позволили сдержать заболеваемость вирусным гепатитом А ниже
среднемноголетнего уровня: показатели на 100 тыс. населения
составили соответственно 16,6 и 66,2.
Значимым в профилактике вирусного гепатита А является возросший
в 2002-2004 гг. объем вакцинации населения групп высокого риска
инфицирования: свыше 45 тыс. человек. Выполнение постановления
главного государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу N
1 от 31.01.2003 "О профилактике гепатита А" в части вакцинации
работников, занятых в организации общественного питания, торговле
продуктами и т.д. способствовало в 2003 году 2-кратному снижению
заболеваемости среди них и предотвращению групповых заболеваний
среди населения с пищевым путем инфицирования.
Поэтапная вакцинация с 2002 года детей закрытых детских
учреждений (13 тыс. человек) позволила многократно снизить
заболеваемость вирусным гепатитом А в этих коллективах.
В то же время за 7 месяцев 2004 года по сравнению с аналогичным
периодом 2003 года заболеваемость гепатитом А увеличилась на
35,5%. Рост отмечен в половине районов города у детей и взрослых,
что связано с началом очередного циклического и ежегодного
сезонного подъема заболеваемости гепатитом А.
Отмечен ряд недостатков в профилактике гепатита А: в
Центральном, Кировском, Адмиралтейском районах увеличилось
количество бытовых очагов с повторными случаями, что указывает на
недостаточную работу поликлиник в очагах по ранней диагностике,
гигиеническому просвещению среди контактных.
Замедлились в 2004 году темпы вакцинации лиц, занятых в
организации общественного питания во всех районах города.
Двукратно вакцинированы только 30% из числа привитых в 2003-2004
гг.
Недостаточно проводится работа органами и учреждениями
здравоохранения, центрами Госсанэпиднадзора в районах по
организации прививок контактным в очагах гепатита А по
эпидпоказаниям. Целенаправленно вакцина закупается для этого
контингента с 2002 года только в Адмиралтейском и Петродворцовом
районах, на средства населения организована вакцинация в
Василеостровском, Выборгском районах.
Прогнозирование заболеваемости указывает на дальнейший рост
заболеваемости гепатитом А в городе.
Учитывая вышеизложенное и на основании санитарно-
эпидемиологических правил СП 3.1.958-99 "Профилактика вирусных
гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за
вирусными гепатитами":
1. Руководителям отделов здравоохранения администраций районов,
главным государственным санитарным врачам по районам Санкт-
Петербурга:
1.1. Рассмотреть на совещаниях состояние заболеваемости и
профилактики вирусного гепатита А, при необходимости внести
коррективы в Комплексный план (программу) профилактических
мероприятий.
1.2. Вынести на рассмотрение глав администраций районов,
руководителей муниципальных советов, предприятий и организаций,
прежде всего сферы обслуживания населения и общественного питания,
вопрос о финансировании вакцинации против гепатита А контингентов
групп риска, включая детей 3-10 лет.
1.3. Усилить информационную работу в коллективах предприятий и
организаций, в дошкольных учреждениях и школах, в очагах вирусного
гепатита А, других группах населения по профилактике вирусных
гепатитов и возможности вакцинации против гепатита А.
1.4. Продолжить организационно-методическую работу с
учреждениями здравоохранения, предприятиями и организациями
общественного питания по выполнению постановления главного
государственного санитарного врача по Санкт-Петербургу N 1 от
31.01.2003 "О профилактике вирусного гепатита А".
1.5. Организовать в течение сентября при отсутствии возможности
вакцинации выборочную предсезонную иммуноглобулинопрофилактику
детям 3-10 лет в детских коллективах при превышении
среднемноголетнего уровня заболеваемости гепатитом А детей на
микроучастках по месту расположения этих учреждений.
2. Руководителям учреждений здравоохранения независимо от
ведомственной принадлежности и форм собственности:
2.1. Провести в сентябре с врачами и средним медицинским
персоналом занятия, семинары по вопросам клиники, диагностики и
профилактики вирусных гепатитов.
2.2. Проводить регулярный анализ заболеваемости гепатитом А с
оценкой профилактических мероприятий. Особое внимание обратить на
причины роста бытовой очаговости.
2.3. Проводить предсезонную и по эпидемическим показаниям в
очагах иммуноглобулинопрофилактику гепатита А в соответствии с
инструкцией по применению препарата. Не вводить иммуноглобулин
человека нормального ранее привитым, переболевшим и получившим
препарат четыре и более раз в течение жизни.
2.4. Обеспечить необходимый запас иммуноглобулина человека
нормального для введения детям в организованных коллективах при
осложнении санитарно-эпидемической обстановки и контактным из
очагов гепатита А.
2.5. Обследовать в очагах двукратно на активность аланин-
аминотрансферазы только контактных из числа декретированных
контингентов (пищевики и к ним приравненные, доноры, беременные) и
контактных из очагов с повторными случаями заболеваний. В очагах с
единичными случаями заболеваний гепатитом А повторное обследование
проводить только по клиническим или эпидемическим показаниям.
2.6. Обеспечить исследование на специфический маркер к вирусу
гепатита А (антитела класса М) для подтверждения диагноза гепатита
А у лечащихся на дому, а также у лиц с подозрением на это
заболевание из числа декретированных контингентов.
2.7. Обеспечить организацию и проведение вакцинации против
вирусного гепатита А, включая контактных из очагов по
эпидпоказаниям, на выделенные из бюджета и внебюджетные средства,
в том числе личные средства населения, средства организаций,
предприятий во всех государственных учреждениях здравоохранения.
3. Главным инфекционистам Комитета по здравоохранению
Рахмановой А.Г. и Тимченко В.Н., заведующему эпидемиологическим
отделом Центра госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге Паркову О.В.
организовать и провести семинары, совещания с эпидемиологами,
педиатрами, инфекционистами, врачами подростковой сети и другими
специалистами по диагностике и профилактике вирусных гепатитов.
4. Директору Центра медицинской профилактики Владимировой Г.А.
оказать методическую помощь организаторам медицинского просвещения
среди населения по профилактике вирусных гепатитов.
5. Главным государственным санитарным врачам по районам Санкт-
Петербурга:
5.1. Ужесточить госсанэпиднадзор за эпидемически значимыми
объектами пищевой промышленности, торговли, общественного питания,
источниками водоснабжения и т.д. по профилактике гепатита А.
5.2. Усилить контроль за организацией питания в организованных
детских коллективах в период их формирования.
5.3. Провести в сентябре-октябре 2004 года совещания с
руководителями предприятий школьного питания и администрацией
учебных заведений по профилактике вирусного гепатита А и острых
кишечных инфекций.
5.4. Проводить по эпидемическим показаниям дополнительные
лабораторные исследования питьевой воды на наличие антигена
гепатита А и колифагов на период сезонного подъема гепатита А,
повысить требовательность к жилищно-коммунальным организациям в
части обеспечения населения доброкачественной водой.
5.5. Оказывать организационно-методическую помощь лечебно-
профилактическим учреждениям в проведении эпидемиологического
анализа, оценке противоэпидемических мероприятий, гигиеническом
воспитании населения, организации вакцинопрофилактики и
иммуноглобулинопрофилактики гепатита А.
6. Считать утратившим силу распоряжение Комитета по
здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга и Центра
госсанэпиднадзора в Санкт-Петербурге N 312-р/26 от 29.08.2002 "О
мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом А в Санкт-
Петербурге".
7. Контроль за выполнением настоящего распоряжения возложить на
заместителя председателя Комитета по здравоохранению по вопросам
организации медицинской помощи населению Жолобова В.Е. и первого
заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в Санкт-
Петербурге Коржаева Ю.Н.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
Главный государственный
санитарный врач по Санкт-Петербургу
В.И.Курчанов
|
