Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
18.10.2017
USD
57.34
EUR
67.46
CNY
8.67
JPY
0.51
GBP
76.15
TRY
15.68
PLN
15.95
 

РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТПЕТЕРБУРГА ОТ 20.04.2005 N 143-Р И ТУ РОСПОТРЕБНАДЗОРА ПО Г. САНКТПЕТЕРБУРГУ ОТ 30.04.2005 N 9 О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ В САНКТПЕТЕРБУРГЕ

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
                      КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
                       20 апреля 2005 г. N 143-р
                                   
                      ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ
             ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
               ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
                       ПО ГОРОДУ САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
                         30 апреля 2005 г. N 9
                                   
                             РАСПОРЯЖЕНИЕ
                                   
             О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ БРЮШНОГО ТИФА
                    И ПАРАТИФОВ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
                                   
       В  Санкт-Петербурге в последние 5 лет показатель заболеваемости
   брюшным  тифом находился на стабильном уровне (0,1-0,2 на 100  тыс.
   населения), ежегодно регистрировалось от 5 до 8 случаев.
       Эпидемический   процесс  при  брюшном   тифе   до   2004   года
   поддерживался   за  счет  привозных  случаев,   как   правило,   из
   Таджикистана, Индии, Азербайджана.
       За 2004 год зарегистрирован 1 случай брюшного тифа у ребенка 4-
   х  дней  из  семьи  таджиков, родившегося в  родильном  доме  N  18
   Невского   района,   и  7  случаев  брюшного   тифа   у   взрослых,
   преимущественно   ведущих  асоциальный   образ   жизни,   лиц   без
   определенного места жительства.
       За  3 месяца 2005 года уже зарегистрировано 10 случаев брюшного
   тифа,  из  которых только 3 привозные (ребенок, прибывший вместе  с
   цыганским  табором  из  Таджикистана, и 2  взрослых,  прибывших  из
   Индии и Таджикистана).
       Длительный благополучный период по заболеваемости брюшным тифом
   обусловил снижение настороженности медицинских работников города  в
   отношении данной инфекции.
       Обследование лихорадящих больных, контактных из очагов брюшного
   тифа,   госпитализация,   в   том  числе  провизорная,   проводятся
   несвоевременно. Так, на провизорную госпитализацию в  течение  2004
   года  были  направлены только 27 больных и 2 контактных  из  очагов
   брюшного тифа и паратифа В.
       Не  проводится  вакцинация против брюшного  тифа  контактных  в
   бытовых очагах, особенно проживающих в коммунальных квартирах.
       Санитарно-просветительная    работа    среди    населения    по
   предупреждению    заболеваний   брюшным    тифом    и    паратифами
   недостаточна.
       В  целях усиления мероприятий по профилактике брюшного  тифа  и
   паратифов в Санкт-Петербурге
       1. Утвердить:
       1.1.  Перечень  мероприятий  в отношении  контактных  в  очагах
   брюшного тифа и паратифов - приложение 1.
       1.2.  Схему  диспансерного наблюдения за переболевшими  брюшным
   тифом и паратифами - приложение 2.
       2.  Начальникам отделов здравоохранения администраций  районов,
   руководителям    учреждений    здравоохранения    независимо     от
   ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечить:
       2.1.  Провизорную госпитализацию лихорадящих больных с  неясным
   диагнозом  и  лихорадкой  более  3  дней  (особенно  лиц,   ведущих
   асоциальный  образ  жизни, лиц без определенного  места  жительства
   (БОМЖ);  лиц,  прибывших  из  Таджикистана,  Азербайджана,   Индии,
   Пакистана, Афганистана, зон землетрясения в Южно-Азиатском  регионе
   и др.).
       2.2.    Обязательное   бактериологическое   и    серологическое
   обследование на тифо-паратифозные заболевания лихорадящих более  3-
   х   дней   больных,   лиц   БОМЖ   и  прибывших   из   эпидемически
   неблагополучных  регионов  при  обращении  за  медицинской  помощью
   независимо от диагноза.
       2.3. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами брюшного тифа
   и  паратифов  в течение трех месяцев после выписки из больницы  для
   выявления  возможных  рецидивов и формирования бактерионосительства
   с проведением необходимых лабораторных исследований.
       2.4. Проведение профилактических прививок контактным взрослым и
   детям  с  3-х  лет в очагах брюшного тифа по быту и  в  учреждениях
   брюшнотифозной  вакциной "ВИАНВАК" в соответствии с инструкцией  по
   применению.   Получение  вакцины  со  склада   санкт-петербургского
   государственного      унитарного      предприятия      "Центральная
   фармацевтическая    база    Санкт-Петербурга"     согласовать     с
   организационно-методическим  отделом  инфекционной  службы  (ОМОИС)
   Комитета по здравоохранению (тел. 277-61-52).
       2.5.    Проведение    инструктивно-методической    работы     с
   ответственными  за  иммунопрофилактику  в  лечебно-профилактических
   учреждениях   и   обучение  медицинского  персонала,   занятого   в
   проведении вакцинации против брюшного тифа.
       2.6.  Учет  выполненных профилактических прививок в медицинской
   документации  и  представление отчета по форме N 5,  поступлении  и
   расходовании вакцины в установленном порядке.
       2.7.  Гигиеническое воспитание и обучение населения по вопросам
   профилактики брюшного тифа и паратифов.
       3.  Директору санкт-петербургского государственного  унитарного
   предприятия  "Центральная фармацевтическая  база  Санкт-Петербурга"
   Поляковой Л.В. обеспечить хранение и доставку вакцины "ВИАНВАК"  на
   районные  склады  медицинских  иммунобиологических  препаратов   по
   указанию ОМОИС Комитета по здравоохранению.
       4.   Главному   врачу   санкт-петербургского   государственного
   учреждения  здравоохранения "Городская инфекционная больница  N  30
   им.  С.П.Боткина" Яковлеву А.А, главному врачу санкт-петербургского
   государственного  учреждения здравоохранения "Детская  инфекционная
   больница  N  3" Тюленевой Г.А., главному врачу санкт-петербургского
   государственного  учреждения здравоохранения "Детская  инфекционная
   больница  N 5 им. Н.Ф.Филатова" Голышеву А.Я. проводить выписку  из
   стационара  реконвалесцентов брюшного тифа и паратифов,  получавших
   антибиотики,   не   ранее   21   дня  нормальной   температуры,   а
   реконвалесцентов, не получавших антибиотики, не ранее,  чем  на  14
   день  после  установления  нормальной  температуры  с  обязательным
   трехкратным  бактериологическим  обследованием  кала  и   мочи   (с
   интервалом  в  3-5  дней),  а также однократным  бактериологическим
   исследованием желчи у декретированных контингентов.
       5.   Главному   врачу   санкт-петербургского   государственного
   учреждения  здравоохранения "Городская инфекционная больница  N  30
   им.   С.П.Боткина"   Яковлеву   А.А.   организовать   и   проводить
   диспансеризацию  переболевших брюшным тифом и  паратифами  лиц  без
   определенного места жительства.
       6.   Руководителям  учреждений  здравоохранения  независимо  от
   ведомственной принадлежности и форм собственности:
       6.1.  Взять  на  постоянный  учет всех  выявленных  хронических
   носителей бактерий брюшного тифа и паратифов.
       6.2. Проводить обязательное серологическое обследование (РПГА с
   унитиолом)   и   бактериологическое   обследование   лиц,   впервые
   поступающих  на работу в предприятия и учреждения по  изготовлению,
   транспортировке,  хранению  и  реализации  пищевых  продуктов;   на
   транспорт,   для   непосредственного   обслуживания    и    питания
   пассажиров,  в  оздоровительные, лечебные и детские учреждения  для
   непосредственного обслуживания и питания больных, отдыхающих  детей
   и  др. населения; лиц, поступающих на работу, связанную с доставкой
   питьевой  воды и обслуживанием резервуаров питьевой воды,  а  также
   поступающих   на  курсы  ясельных  сестер,  в  училища   дошкольных
   работников,   факультеты  дошкольного  воспитания,  в   специальные
   учебные  заведения, готовящие работников пищевой  промышленности  и
   общественного  питания, работников кооперативов по  производству  и
   реализации   продуктов   питания,   а   также   лиц,   занимающихся
   индивидуальной трудовой деятельностью, связанной с производством  и
   реализацией  пищевых  продуктов (в  дальнейшем  эта  категория  лиц
   будет обозначаться как "работники пищевых предприятий и лица к  ним
   приравненные").
       6.3.  Направлять в микробиологическую лабораторию  федерального
   государственного учреждения "Центр гигиены и эпидемиологии в Санкт-
   Петербурге"  (ул.  Бакунина, д. 1) все  культуры  брюшного  тифа  и
   паратифов, выделенные от больных и контактных.
       7.  Главному инфекционисту Комитета профессору Рахмановой А.Г.,
   главному детскому инфекционисту Комитета профессору Тимченко  В.Н.,
   главному   бактериологу   Комитета   профессору   Кафтыревой   Л.А.
   организовать     и    провести    совместно    со     специалистами
   Территориального управления Федеральной службы по надзору  в  сфере
   защиты  прав потребителей и благополучия человека по городу  Санкт-
   Петербург  семинары  по  клинике,  диагностике,  ведению   больных,
   профилактике  и  организации мероприятий в очагах брюшного  тифа  и
   паратифов   для  инфекционистов,  педиатров,  акушеров-гинекологов,
   врачей скорой и неотложной помощи, эпидемиологов, бактериологов.
       8.  Заместителям  главного государственного  санитарного  врача
   Санкт-Петербурга по районам:
       8.1. Усилить контроль:
       -  за  рынками, местами несанкционированной торговли продуктами
   питания и в первую очередь овощами и фруктами;
       - за осуществлением мероприятий, включенных в комплексные планы
   администраций  районов по профилактике острых кишечных  инфекций  и
   направленных   на   обеспечение  населения   водопроводной   водой,
   соответствующей  требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01  "Питьевая  вода.
   Гигиенические  требования к качеству воды  централизованных  систем
   питьевого водоснабжения. Контроль качества";
       -  за прохождением медицинского обследования работников пищевых
   предприятий и лиц, к ним приравненных, при поступлении на работу.
       8.2.  Информировать  население  о  путях  и  факторах  передачи
   брюшного  тифа,  паратифов,  клинических  проявлениях  заболеваний,
   мерах  личной и общественной профилактики, используя для этих целей
   радио, телевидение, печать.
       9.  Главному  врачу  федерального  государственного  учреждения
   "Центр гигиены и эпидемиологии в Санкт-Петербурге" Коржаеву Ю.Н.:
       9.1. Проводить идентификацию культур брюшного тифа и паратифов,
   направленных из бактериологических лабораторий города.
       9.2.  Осуществлять  учет  всех  переболевших  брюшным  тифом  и
   паратифами,  включая всех хронических носителей  бактерий  брюшного
   тифа и паратифов.
       10.  Директору санкт-петербургского государственного учреждения
   здравоохранения   "Городской   центр   медицинской    профилактики"
   Фроловой     А.И.:    оказать    методическую    помощь    лечебно-
   профилактической   сети   города   по   организации    медицинского
   просвещения  среди  населения  по  профилактике  брюшного  тифа   и
   паратифов.
       11.  Заместителю  председателя Комитета по  здравоохранению  по
   экономическим   вопросам  Кадырову  Ф.Н.  внести  на   рассмотрение
   тарифной  комиссии  вопрос  об изменении существующего  тарифа  для
   лечения и обследования больных тифо-паратифозным заболеванием.
       12.  Контроль за исполнением данного распоряжения возложить  на
   первого  заместителя  председателя Комитета по  здравоохранению  по
   вопросам  организации  медицинской  и  санаторно-курортной   помощи
   населению   Жолобова   В.Е.  и  первого  заместителя   руководителя
   территориального управления Федеральной службы по надзору  в  сфере
   защиты  прав потребителей и благополучия человека по городу  Санкт-
   Петербург Мельцера А.В.
   
                                                          Председатель
                                           Комитета по здравоохранению
                                                            Ю.А.Щербук
   
                                               Главный государственный
                                   санитарный врач по Санкт-Петербургу
                                                           И.А.Ракитин
   
   
   
   
   
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 1
                                                        к распоряжению
                                           Комитета по здравоохранению
                                                 от 20.04.2005 N 143-р
                                                 и ТУ Роспотребнадзора
                                                по г. Санкт-Петербургу
                                                     от 30.04.2005 N 9
                                                                      
                        МЕРОПРИЯТИЯ, ПРОВОДИМЫЕ
       В ОТНОШЕНИИ КОНТАКТНЫХ В ОЧАГАХ БРЮШНОГО ТИФА И ПАРАТИФОВ
   
       За   лицами,   контактировавшими  с  больными,  устанавливается
   медицинское наблюдение на протяжении 3 недель при брюшном  тифе,  2
   недель при паратифах.
       Всем    общавшимся    с    больными   проводится    однократное
   бактериологическое исследование кала и серологическое  исследование
   крови  в  реакции  пассивной  гемагглютинации  с  унитиолом.   Если
   возбудитель  был  выделен однократно из кала,  необходимо  провести
   повторное  исследование кала, мочи и желчи для выяснения  характера
   бактерионосительства.
       Однократное бактериологическое исследование кала, мочи и  желчи
   необходимо    провести    в   случае   положительного    результата
   серологической реакции.
   
   
   
   
   
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 2
                                                        к распоряжению
                                           Комитета по здравоохранению
                                                 от 20.04.2005 N 143-р
                                                 и ТУ Роспотребнадзора
                                                по г. Санкт-Петербургу
                                                     от 30.04.2005 N 9
   
                    СХЕМА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
              ЗА ПЕРЕБОЛЕВШИМИ БРЮШНЫМ ТИФОМ И ПАРАТИФАМИ
   
       1.  Реконвалесценты из числа работников пищевых  предприятий  и
   лиц, к ним приравненных:
       1.1. Не допускаются к работе по своей специальности в течение 1
   месяца     (основание:    Федеральный    закон    "О     санитарно-
   эпидемиологическом  благополучии населения" от 30.03.1999  N  52-ФЗ
   ст.  33).  В  конце  месяца проводится 5-кратное бактериологическое
   исследование кала и мочи.
       1.2.   При  отрицательном  результате  обследования  эти   лица
   допускаются к работе, но на протяжении последующих 2-х месяцев  они
   бактериологически  обследуются ежемесячно (кал,  моча)  и  в  конце
   третьего месяца однократно бактериологически исследуется желчь.
       1.3.   При  отрицательном  результате  обследования  эти   лица
   бактериологически обследуются в течение 2-х лет ежеквартально  (кал
   и моча однократно).
       1.4.  К концу 2-го года после перенесенного заболевания у таких
   лиц  ставят  серологическую  реакцию  пассивной  гемагглютинации  с
   унитиолом.  В  случае  положительного результата  иммунологического
   обследования  проводят пятикратное бактериологическое  исследование
   кала,  мочи  и  однократное бактериологическое исследование  желчи.
   Лица,    давшие   отрицательные   результаты   серологического    и
   бактериологического  обследования,  с  учета  не  снимаются  и   на
   протяжении  всей  трудовой деятельности у  них  ежегодно  двукратно
   исследуются кал и моча.
       1.5.  При  положительном результате обследования после  первого
   месяца  наблюдения за реконвалесцентами из числа работников пищевых
   предприятий  и  лиц, к ним приравненных, - эти лица переводятся  на
   работу,  не  связанную  с  пищевыми продуктами,  питьевой  водой  и
   непосредственным  обслуживанием людей.  По  истечении  3-х  месяцев
   после    выздоровления    таких    лиц    подвергают    тщательному
   бактериологическому обследованию: у них пятикратно исследуют кал  и
   мочу с интервалом в 1-2 дня и однократно желчь.
       1.6.   При  отрицательном  результате  обследования  эти   лица
   допускаются  к  работе,  но  на протяжении  2-х  лет  они  подлежат
   ежеквартальному  бактериологическому  обследованию  (кал   и   моча
   однократно).  К концу 2-го года после перенесенного  заболевания  у
   таких  лиц  ставят серологическую реакцию пассивной гемагглютинации
   с унитиолом и далее по схеме, описанной выше.
       1.7. Если при любом из обследований, проведенном по истечении 3-
   х  месяцев после выздоровления, у таких лиц хотя бы однократно была
   выделена  культура бактерий брюшного тифа и паратифа, они считаются
   хроническими  носителями, отстраняются от работы и должны  изменить
   профессию.
       2.  Всем  переболевшим  брюшным тифом и  паратифами  из  прочих
   контингентов     по     истечении    3-х     месяцев     проводится
   бактериологическое исследование кала, мочи, желчи для  установления
   хронического носительства.
   
   

Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
18.10.2017
USD
57.34
EUR
67.46
CNY
8.67
JPY
0.51
GBP
76.15
TRY
15.68
PLN
15.95
Разное