Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
30.08.2016
USD
65.08
EUR
72.8
CNY
9.74
JPY
0.64
GBP
85.2
TRY
22
PLN
16.78
 

ПРИКАЗ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ МЭРИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 10 АВГУСТА 1993 Г. N 365 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>

Утратил силу-
   РАСПОРЯЖЕНИЕ Комитета по здравоохранению Администрации
   от 02.12.98 N 249
   
                         МЭРИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
                       КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
                                 N 365
   
               ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ
                                 N 166
   
                                 ПРИКАЗ
                        от 10 августа 1993 года
   
            О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
                  ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ
                            САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
        Флюорография в настоящее время является единственным методом,
   позволяющим своевременно  выявлять   рак,   туберкулез  и   другие
   легочные заболевания.
        Ежегодно с      профилактической      целью     осматривается
   флюорографически  около  2  млн  человек  начиная   с   15-летнего
   возраста; на 170 рентгено-флюорографических аппаратах производится
   3 млн снимков.  При этом  выявляется  около  55%  всего  легочного
   туберкулеза  и  до  30%  рака  легкого;  выявление  всей патологии
   составляет 16 на 1000  осмотренных  (из  них  туберкулез  0,35  на
   1000).
        Вместе с тем в организации работы  рентгено-флюорографических
   кабинетов имеются недостатки и нерешенные вопросы:
        - снизился охват профосмотрами населения с 3 млн в 1988  году
   до 1,7 млн в 1992 году,
        - уменьшилось   количество   выявленных   больных   раком   и
   туберкулезом легких при  росте заболеваемости неоперабельных  форм
   рака и распространенных форм туберкулеза.
        В целях   совершенствования   организации   флюорографических
   обследований   и    применения    флюорографического   метода    в
   рентгенодиагностике утверждаем:
        - Положение   о   методическом  координационном   Совете   по
   флюорографии    при    Комитете    по    здравоохранению     мэрии
   г. Санкт-Петербурга (приложение 1).
        - Состав    методического    координационного    Совета    по
   флюорографии    при    Комитете    по    здравоохранению     мэрии
   г. Санкт-Петербурга (приложение 2).
        - Положение о районном Совете по флюорографии (приложение 3);
        - Периодичность  флюорографического  обследования   населения
   г. Санкт-Петербурга (приложение 4);
        - Инструкцию   по   планированию   и   проведению    массовых
   рентгено-флюорографических         обследований          населения
   г. Санкт-Петербурга (приложение 5).
   
        Приказываем:
   
        1. Начальнику Управления амбулаторной базой Атоян Е.В.:
        1.1. Осуществлять  руководство  методическим  координационным
   Советом  по флюорографии  при  Комитете по  здравоохранению  мэрии
   г. Санкт-Петербурга.
        1.2. Выйти с предложением к главам районных администраций  об
   определении  групп   населения  для  бесплатных   профилактических
   флюорографических осмотров при введении страховой медицины.
        2. Руководителям районных органов здравоохранения обеспечить:
        2.1. Планирование  и  организацию  массовых  профилактических
   обследований населения дифференцированно  в соответствии с  данным
   приказом.
        2.2. Постоянную работу Советов по флюорографии в соответствии
   с приложением 3 настоящего приказа.
        2.3. Проведение   обязательного   рентгено-флюорографического
   обследования на туберкулез лиц из окружения новорожденного ребенка
   и их матерей.
        3. Главному врачу Гортубдиспансера обеспечить:
        3.1. Организационно-методическую  помощь  по  планированию  и
   проведению профилактических флюорографических осмотров.
        3.2. Методическую помощь в формировании в ЛПУ групп риска  по
   заболеванию туберкулезом.
        3.3. Постоянный контроль за флюорографическими обследованиями
   медицинских работников противотуберкулезных учреждений.
        4. Главным врачам зональных и районных центров санэпиднадзора
   обеспечить:
        4.1. Участие в  работе  районных Советов  по флюорографии  (в
   соответствии с приложением 3 настоящего приказа).
        4.2. Точный учет обязательных контингентов и планирование  их
   осмотров в соответствии с приказом МЗ СССР N 555 от 29.09.89 г.
        4.3. Контроль за прохождением флюорографических  обследований
   обязательных контингентов.
        4.4. Контроль   за   работой   ЛПУ   по    флюорографическому
   обследованию населения на туберкулез.
        5. Контроль за  исполнением настоящего  приказа возложить  на
   начальника    Управления    амбулаторной   базой    Комитета    по
   здравоохранению мэрии г. Санкт-Петербурга  Атоян  Е.В. и  на  1-го
   заместителя главного санитарного врача Колесникова Г.А.
        Приказы Главного  управления  здравоохранения  Ленинграда  от
   30.10.89 г. N 465 и от 28.02.90 г. N 96 считать утратившими силу.
   
                                                Председатель Комитета
                                             по здравоохранению мэрии
                                                     Санкт-Петербурга
                                                          В.Г.Корюкин
   
                                                         Главный врач
                                                    Городского центра
                                                    Госсанэпиднадзора
                                                         В.И.Курчанов
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 1
                                                   к приказу Комитета
                                                   по здравоохранению
                                           и Центра госсанэпиднадзора
                                                   в Санкт-Петербурге
                                                от 10.08.93 N 365/166
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                 О МЕТОДИЧЕСКОМ КООРДИНАЦИОННОМ СОВЕТЕ
            ПО ФЛЮОРОГРАФИИ ПРИ КОМИТЕТЕ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
                       МЭРИИ Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
        Координационный Совет является частью системы организационных
   мероприятий, направленных   на   своевременное   выявление   рака,
   туберкулеза и других заболеваний легких.
        Основными задачами Совета по флюорографии являются:
        - совершенствование организационной  структуры проверочной  и
   диагностической флюорографии в г. Санкт-Петербурге;
        - внедрение  достижений  науки в  практику  флюорографических
   кабинетов;
        - анализ  качественных  и количественных  показателей  работы
   флюорографических кабинетов города;
        - координация   работы  рентгенологической,   онкологической,
   фтизиатрической, пульмонологической и санитарно-эпидемиологической
   служб.
        Совет заслушивает     отчеты    лиц,     ответственных     за
   флюорографические обследования  в районах, в т. ч. на  передвижных
   установках, докладывает руководству  Комитета о результатах  своей
   работы;  визирует приказы  по  Комитету, связанные  с  применением
   флюорографического метода.
        Совет анализирует    учетную    и    отчетную    документацию
   флюорографических  кабинетов и  разрабатывает  рекомендации по  ее
   совершенствованию.
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 2
                                                   к приказу Комитета
                                                   по здравоохранению
                                           и Центра госсанэпиднадзора
                                                   в Санкт-Петербурге
                                                от 10.08.93 N 365/166
   
                                 СОСТАВ
                 МЕТОДИЧЕСКОГО КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА
            ПО ФЛЮОРОГРАФИИ ПРИ КОМИТЕТЕ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
                       МЭРИИ Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
        1. Комитет по здравоохранению
   мэрии г. Санкт-Петербурга, начальник
   Управления амбулаторной базой            - Атоян Е.В.
   
        2. ЦНИРРИ АМН РФ                    - д.м.н. Ловягин Е.В.
   
        3. ВНИИП АМН РФ                     - д.м.н. Картавова В.А.
   
        4. НИИ онкологии АМН РФ             - к.м.н. Комяков И.П.
   
        5. НИИФ МЗ РФ                       - к.м.н. Гришко А.Н.
   
        6. ЛНИИР Комитета санэпиднадзора РФ - к.м.н. Никитин В.В.
   
        7. Гортубдиспансер                  - Зайцев В.Н.
                                            - Нейштадт А.С.
   
        8. Городской центр                  - Колесников Г.А.
   Госсанэпиднадзора                        - Парков О.В.
                                            - Горский А.А.
   
        9. ГЦЛД и ЛТ Комитета по
   здравоохранению                          - к.м.н. Виховский С.П.
                                            -        Обухов М.Л.
   
        10. НИИ фтизиопульмонологии МЗ РФ   - д.м.н. Криштафович А.А.
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 3
                                                   к приказу Комитета
                                                   по здравоохранению
                                           и Центра госсанэпиднадзора
                                                   в Санкт-Петербурге
                                                от 10.08.93 N 365/166
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                   О РАЙОННОМ СОВЕТЕ ПО ФЛЮОРОГРАФИИ
   
        1. Утверждается приказом руководителя здравоохранения  района
   по согласованию с ЦСЭН.
        2. Подчиняется  административно руководителю  здравоохранения
   района, методически - координационному Совету по флюорографии  при
   Комитете по здравоохранению мэрии г. Санкт-Петербурга.
        3. Состав совета:
   
        Председатель - Заместитель    руководителя    здравоохранения
                       района
        Члены:       - Районный   рентгенолог    или     рентгенолог,
                       ответственный за  проведение флюорографических
                       обследований;
                     - Главный врач районного Центра санэпиднадзора;
                     - районный фтизиатр;
                     - районный онколог;
                     - заведующий цеховым отделением поликлиники;
                     - главные врачи МСЧ.
   
        4. Совет осуществляет:
        - дифференцированное   планирование  обследований  по  данным
   картотечного учета населения (в поликлиниках,  МСЧ,  здравпунктах,
   предприятиях,   учреждениях)   в   соответствии   с  приложением 4
   настоящего приказа;
        - распределение  потоков  обследуемых  по   флюорографическим
   кабинетам района и передвижным флюорографическим установкам;
        - контроль  за   проведением   обследований  и   организацией
   обследования лиц с выявленными изменениями;
        - анализ  деятельности флюорографических кабинетов района,  в
   т.  ч.  передвижных  установок,  представление  его   руководителю
   здравоохранения  района  и в координационный Совет по флюорографии
   при Комитете по здравоохранению мэрии г.  Санкт-Петербурга за 6  и
   12 мес.
        Совет организует    санитарно-просветительную    работу     о
   целесообразности и эффективности флюорографических обследований.
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 4
                                                   к приказу Комитета
                                                   по здравоохранению
                                           и Центра госсанэпиднадзора
                                                   в Санкт-Петербурге
                                                от 10.08.93 N 365/166
   
                             ПЕРИОДИЧНОСТЬ
                ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ НАСЕЛЕНИЯ
                          Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
        1. Один раз в год обследуются:
        - работники учреждений и предприятий, перечисленные в приказе
   МЗ Российской Федерации  от  20.09.89 N  555 "О  совершенствовании
   системы медицинских осмотров трудящихся...";
        - учащиеся  средних   и  высших   учебных  заведений;   лица,
   проживающие  в  общежитиях,  приезжие  из  других  территорий  при
   поступлении на работу  или учебу,  если данные обследования  имеют
   давность  более  1  года  или  не  указаны  место,  дата  и  номер
   обследования;
        - лица, допущенные  в детские  больницы по  уходу за  детьми,
   если давность их флюорографического обследования более года;
        - работники медицинских учреждений;
        - лица, имеющие остаточные изменения в легких и плевре  любой
   этиологии;
        - больные  сахарным  диабетом, язвенной  болезнью  желудка  и
   двенадцатиперстной     кишки,     психическими      заболеваниями,
   алкоголизмом,   наркоманией,   пылевыми   заболеваниями    легких,
   длительно  (более  шести  месяцев  лечившиеся   кортикостероидными
   препаратами);
        - освобожденные из  ИТУ в  течение 3  лет после  освобождения
   (как контактные) и лица БОМЖ;
        - работники  учреждений  со  здравпунктами  (МСЧ),  первичная
   заболеваемость  которых  туберкулезом  легких  в  прошедшем   году
   превышала 3,0 на 10 тыс. работающих;
        - работники учреждений  без здравпунктов (мелкие  учреждения)
   при наличии выявленных больных туберкулезом в прошедшем году.
        Все лица старше 45 лет считаются группой повышенного риска  с
   позиции возможности заболевания раком легкого.
        Критерии отнесения населения к группе повышенного риска могут
   быть расширены в зависимости от местных условий.
        2. Один раз в два года обследуются:
        - работники  учреждений  со  здравпунктами  (МСЧ),  первичная
   заболеваемость   которых  туберкулезом  3,0  и  ниже  на  10  тыс.
   работающих, при охвате профосмотрами 90-95% в прошедшем году;
        - работники учреждений  без здравпунктов (мелкие  учреждения)
   при отсутствии впервые выявленных больных туберкулезом при  охвате
   осмотрами работающих до 90-95% в прошедшем году;
        - граждане  (лица) с  15  до 45  лет,  не входящие  в  группы
   повышенного риска.
   
   
   
                                                         ПРИЛОЖЕНИЕ 5
                                                   к приказу Комитета
                                                   по здравоохранению
                                           и Центра госсанэпиднадзора
                                                   в Санкт-Петербурге
                                                от 10.08.93 N 365/166
   
                               ИНСТРУКЦИЯ
                 ПО ПЛАНИРОВАНИЮ И ПРОВЕДЕНИЮ МАССОВЫХ
                РЕНТГЕНО-ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
                     НАСЕЛЕНИЯ Г. САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
   
        Флюорографическое обследование        производится         по
   территориально-производственному принципу.
        Организация массовых      профилактических       обследований
   осуществляется главными врачами ТМО и медсанчастей.
        Методическое руководство    и   контроль    за    проведением
   флюороосмотров осуществляют  районные и городской  координационный
   Совет по флюорографии.
        1. Участковый  врач  ТМО,  цеховой  врач,  зав. здравпунктом:
   составляют рабочую картотеку (участковый врач на  неорганизованное
   население  и   работающих   в  мелких   учреждениях,  не   имеющих
   здравпунктов, цеховой  врач и зав. здравпунктом  - на  работающих,
   учащихся);
        - ежегодно к 1.12 представляет главному врачу ТМО (МСЧ)  план
   обследования,   подлежащих   осмотру  по   данным   индивидуальной
   картотеки;
        - привлекает на обследование в индивидуальном порядке лиц, не
   прошедших плановый осмотр;
        - в срок до 10  дней обеспечивает привлечение на  контрольное
   обследование лиц с выявленной при обследовании патологией;
        - обеспечивает проведение исследования мокроты на ВК на  дому
   нетранспортабельным больным;
        - к 5.07 и 5.01 сдают отчет главному врачу ТМО (МСЧ).
        2. Главный врач ТМО: контролирует работу участковых врачей  и
   заведующих   здравпунктами    по    планированию   и    проведению
   профосмотров;
        - на основании планов  участковых врачей и зав. здравпунктов,
   составляет  сводный  план  по  ТМО  и  представляет  его  к  10.12
   районному Совету по флюорографии;
        - два раза в год к 10.07 и 10.01 составляет сводный отчет  по
   ТМО и представляет его в районный Совет по флюорографии.
        3. Главный  врач  медсанчасти:  контролирует  работу  цеховых
   врачей по планированию и проведению профосмотров;
        - в    период     работы    на    предприятии     передвижной
   флюорографической  установки  обеспечивает  условия   максимальной
   нагрузки аппарата (поток обследуемых, технические условия);
        - к 10.12 представляет  сводный план обследования  работающих
   (учащихся) в районный Совет по флюорографии;
        - к 5.07 и 5.01 составляет отчет и представляет его районному
   Совету по флюорографии.
        4. Главные    врачи    районных   и    межрайонных    центров
   санэпиднадзора обеспечивают:
        - контроль  за  своевременным  обследованием  на   туберкулез
   декретированных контингентов  согласно приказу  МЗ СССР  N 555  от
   29.09.89 г.;
        - ежегодный   анализ   полноты   охвата    флюорографическими
   осмотрами    и   заболеваемости    туберкулезом    декретированных
   контингентов на подконтрольных объектах.
        5. Районный фтизиатр:
        - осуществляет методическое руководство профосмотрами;
        - систематически  контролирует   проведение  профосмотров   и
   анализирует выявляемость туберкулеза среди контингентов района;
        - обеспечивает  учет   выявленных  больных  и   своевременное
   привлечение их на обследование;
        - координирует работу передвижных флюорографических установок
   на предприятиях в соответствии с планами.
        6. Гортубдиспансер:
        - проводит анализ работы по раннему выявлению туберкулеза  по
   районам и по городу в целом;
        - обеспечивает    работу    передвижных     флюорографических
   установок;
        - докладывает  Совету  по   флюорографии  о  недостатках   по
   использованию передвижных флюороустановок.
        7. Главные  врачи лечебно-профилактических  учреждений  общей
   сети,  имеющие  в  учреждении  флюорографические  кабинеты,  сдают
   полугодовой и годовой  отчеты к  5.07 и 5.01  в районный Совет  по
   флюорографии с указанием количества обследованных лиц на  аппарате
   учреждения  (с  целью  диагностики  и  профилактики),   количества
   выявленных больных  активным туберкулезом, раком  легких и  прочей
   патологией.
        8. ГЦЛД   и  ЛТ     Комитета    по   здравоохранению    мэрии
   г. Санкт-Петербурга    составляет    сводный    отчет   о   работе
   флюорографических  кабинетов  по  данным   районных   Советов   по
   флюорографии.
        9. Методический координационный  Совет  по  флюорографии  при
   Комитете  по здравоохранению мэрии г.  Санкт-Петербурга составляет
   сводный план по городу и  отчет  о  выполнении  плана  с  анализом
   проделанной работы.
   
   

Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
30.08.2016
USD
65.08
EUR
72.8
CNY
9.74
JPY
0.64
GBP
85.2
TRY
22
PLN
16.78
Разное