ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
4 апреля 1996 г. N 195
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
8 апреля 1996 г. N 55
ПРИКАЗ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
РАССЛЕДОВАНИЯ ОЧАГА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В Г. МОСКВЕ
(с изм., согл. приказа Комитета здравоохранения и ЦГСЭН
в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64)
В 1995 году в г. Москве зарегистрирован случай переливания
ВИЧ-инфицированной крови в лечебно-профилактическом учреждении
города.
В ходе служебного расследования случая возможного заражения
пациента П. выявлена несогласованность действий Московского
городского центра профилактики и борьбы со СПИДом и Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве в проведении противоэпидемических
мероприятий.
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за
ВИЧ-инфекцией:
1. Утверждаем:
Временную инструкцию о порядке проведения эпидемиологического
расследования при возникновении очага ВИЧ-инфекции (приложение).
2. Приказываем:
2.1. Вице-директорам Департамента здравоохранения г. Москвы,
главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского
подчинения:
2.1.1. Обеспечить выполнение действующих директивных
документов по проблеме профилактики ВИЧ-инфекции.
2.1.2. Осуществлять проведение комплекса мероприятий по
локализации очагов ВИЧ-инфекции.
2.1.3. Проводить ежегодную подготовку медицинских работников
лечебно-профилактических учреждений по клинике, диагностике и
профилактике ВИЧ-инфекции.
2.2. Главному врачу городской станции переливания крови (ГСПК)
Суханову Ю.С., главным врачам лечебно-профилактических учреждений,
имеющих отделения переливания крови:
2.2.1. Взять под личную ответственность изъятие и уничтожение
инфицированной крови и ее препаратов.
2.2.2. Ввести строгий картотечный учет ВИЧ-инфицированных
доноров в едином донорском центре ГСПК и установить порядок
пожизненного отстранения от всех видов донорства выявленных
ВИЧ-инфицированных лиц.
2.3 - 2.4. Утратили силу. - Приказ Комитета здравоохранения и
ЦГСЭН в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
2.5. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:
2.5.1. Проводить расследование очагов ВИЧ-инфекции и контроль
за соблюдением противоэпидемического режима в
лечебно-профилактических учреждениях, учреждениях службы крови,
лабораториях диагностики ВИЧ-инфекции.
2.5.2. Представлять донесения о результатах расследования
очагов ВИЧ-инфекции в Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве в
установленные сроки.
2.6. Заместителю главного врача Центра Госсанэпиднадзора в г.
Москве Аксеновой О.И. обеспечить организационно-методическое
руководство и контроль за состоянием эпиднадзора и расследованием
очагов ВИЧ-инфекции в г. Москве.
3. Считать утратившими силу приказы Департамента
здравоохранения и МосгорСЭС N 177/28 от 17.05.91 "О
совершенствовании системы эпидемиологического надзора за
ВИЧ-инфекцией в г. Москве" и N 538/104 от 17.12.90 "О
дополнительных мерах по предупреждению распространения СПИДа в г.
Москве".
4. Возлагаем контроль за выполнением настоящего приказа на
первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения г.
Москвы Лешкевича И.А. и на заместителя главного врача Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве Аксенову О.И.
Руководитель Департамента
здравоохранения
А.Н. Соловьев
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
Н.Н. Филатов
Приложение
к приказу Департамента здравоохранения
от 4 апреля 1996 г. N 195
и ЦГСЭН в г. Москве
от 8 апреля 1996 г. N 55
ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО РАССЛЕДОВАНИЯ
ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОЧАГА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
(в ред. приказа Комитета здравоохранения и ЦГСЭН
в г. Москве от 13.04.2000 N 159/64)
По каждому случаю завершенной лабораторной диагностики
ВИЧ-инфекции (выявление антител к отдельным белкам ВИЧ методом
иммуноферментного блотинга (ИБ) в лабораторном отделении
Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом)
проводится эпидемиологическое расследование, состоящее из
информационных и противоэпидемических мероприятий, целью которого
является локализация очага ВИЧ-инфекции.
При эпидемиологическом расследовании необходимо:
1. Выявить источник ВИЧ-инфекции.
2. Выявить контактных лиц и определить границы очага
ВИЧ-инфекции.
3. Определить пути и факторы передачи ВИЧ-инфекции.
4. Реализовать комплекс плановых противоэпидемических
мероприятий, направленных на локализацию очага ВИЧ-инфекции и
прекращение ее передачи.
Содержание и объем эпидемиологического расследования
осуществляются в зависимости от пути передачи ВИЧ-инфекции.
Эпидемиологическое расследование
при половом пути передачи ВИЧ-инфекции
1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к
ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое
отделение МГЦ СПИД;
2) утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в
г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования
в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении
из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции
на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на
исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированного
или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства
(через органы внутренних дел), или по месту пребывания в
медицинском учреждении (через учреждение, направившее
биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных
контактных лиц и предпринять действия для их обследования на
ВИЧ-инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия центрами
Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы не проводятся.
Эпидемиологическое расследование при трансфузионном
(донорском) пути передачи ВИЧ-инфекции
1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к
ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое
отделение МГЦ СПИД;
2) утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в
г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
3) немедленно передать информацию о положительной реакции на
ВИЧ в блотинге в учреждение, направившее материал на исследование;
4) подготовить и передать результат лабораторного исследования
в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении
из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции
на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на
исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве:
1.2.1. Немедленно информировать центры Госсанэпиднадзора в АО
г. Москвы по месту расположения лечебно-профилактического
учреждения, направившего биологический материал на исследование.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированного
или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства
(через органы внутренних дел), или по месту пребывания в
медицинском учреждении (через учреждение, направившее
биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных
контактных лиц и предпринять действия для их обследования на
ВИЧ-инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые центрами
Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:
2.2.1. Обеспечивают контроль за уничтожением органов, тканей,
крови и других биологических жидкостей от ВИЧ-инфицированного в
учреждении, проводившем забор донорских материалов.
2.2.2. Определяют учреждения, куда направлялись органы, ткани,
кровь, другие биологические жидкости, и проводят контроль за их
изъятием и уничтожением.
2.2.3. Выявляют реципиентов, которым переливалась кровь или ее
препараты от ВИЧ-инфицированного донора, и передают сведения о них
в ООИ Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы и в
клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД для обследования и
наблюдения.
Эпидемиологические мероприятия
направленные на предупреждение перинатального пути
передачи ВИЧ-инфекции
1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к
ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое
отделение МГЦ СПИД;
2) утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в
г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования
в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении
из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции
на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на
исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированной
или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства
(через органы внутренних дел), или по месту пребывания в
медицинском учреждении (через учреждение, направившее
биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированной:
а) выяснить у нее возможные источники заражения, возможных
контактных лиц и предпринять действия для их обследования на
ВИЧ-инфицированность;
б) выяснить у нее участие в донорстве;
в) объяснить женщине о возможном риске рождения
ВИЧ-инфицированного ребенка, об особенностях протекания
беременности и вскармливания ребенка.
2.2. Противоэпидемические мероприятия центрами
Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы не проводятся.
Эпидемиологическое расследование
при внутрибольничном пути передачи ВИЧ-инфекции
1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к
ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое
отделение МГЦ СПИД;
2) утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в
г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования
в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении
из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции
на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на
исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве:
1.2.1. Немедленно информировать центры Госсанэпиднадзора в АО
г. Москвы по месту расположения лечебно-профилактического
учреждения, направившего биологический материал на исследование.
2.1. Противоэпидемические мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированного
или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства
(через органы внутренних дел), или по месту пребывания в
медицинском учреждении (через учреждение, направившее
биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных
контактных лиц и предпринять действия для их обследования на
ВИЧ-инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые центрами
Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы:
2.2.1. Определяют границы очага и причины, приведшие к
внутрибольничному заражению.
2.2.2. Выявляют источник и факторы передачи инфекции.
2.2.3. Организовывают и контролируют проведение комплекса
мероприятий по локализации очага.
Эпидемиологическое расследование
при передаче ВИЧ-инфекции в результате
парентерального введения наркотиков
1. Информационные мероприятия:
1.1. Информационные мероприятия, проводимые МГЦ СПИД:
А. Лабораторное отделение МГЦ СПИД при обнаружении антител к
ВИЧ в блотинге обязано:
1) немедленно передать информацию в клинико-эпидемиологическое
отделение МГЦ СПИД;
2) утратил силу. - Приказ Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в
г. Москве от 13.04.2000 N 159/64.
3) подготовить и передать результат лабораторного исследования
в учреждение, направившее биологический материал на исследование.
Б. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД при получении
из лабораторного отделения МГЦ СПИД данных о положительной реакции
на ВИЧ в блотинге обязано информировать:
1) учреждение, направившее биологический материал на
исследование;
2) отдел ООИ Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве;
3) руководителя МГЦ СПИД.
1.2. Информационные мероприятия, проводимые отделом ООИ Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве:
1.2.1. Информирует ГУВД г. Москвы о случае выявления
ВИЧ-инфицированного наркомана.
2. Противоэпидемические мероприятия:
2.1. Противоэпидемические мероприятия проводимые МГЦ СПИД:
2.1.1. Клинико-эпидемиологическое отделение МГЦ СПИД обязано:
2.1.2. Предпринять действия по выявлению ВИЧ-инфицированного
или по месту работы (через отдел кадров), или по месту жительства
(через органы внутренних дел), или по месту пребывания в
медицинском учреждении (через учреждение, направившее
биологический материал для исследования).
2.1.3. При обнаружении ВИЧ-инфицированного:
а) выяснить у него возможные источники заражения, возможных
контактных лиц и предпринять действия для их обследования на
ВИЧ-инфицированность;
б) выяснить у него участие в донорстве.
2.2. Противоэпидемические мероприятия, проводимые ООИ Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве:
2.1. Организует противоэпидемические мероприятия с
привлечением центров Госсанэпиднадзора в АО г. Москвы, ГУВД г.
Москвы и других заинтересованных организаций.
3. Главный специалист Департамента здравоохранения г. Москвы
обязан:
3.1. При обнаружении пациента принять исчерпывающие меры для
постановки его на диспансерный учет, а при необходимости и для его
госпитализации в МГЦ СПИД.
3.2. При обнаружении беременной ВИЧ-инфицированной пациентки в
случае, если сроки беременности или другие причины (категорический
отказ женщины) не позволят сделать искусственное прерывание
беременности, проконтролировать госпитализацию и родоразрешение в
МГЦ СПИД.
|
