Утратил силу- ПРИКАЗ ЛИЦЕНЗИОННОЙ ПАЛАТЫ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
от 03.06.2004 N 173-п
АДМИНИСТРАЦИЯ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
ПРИКАЗ
от 4 ноября 2003 г. N 427-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
ПРОИЗВОДСТВА ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ, ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ
И ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ СРЕДСТВ
С целью совершенствования организации процесса лицензирования
производства дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных
средств приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы документов по лицензированию
производства дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных
средств согласно приложениям 1-7.
2. Информационно-аналитическому управлению, Управлению
организации лицензирования по принадлежности вопросов обеспечить
реализацию необходимых мер, предусмотренных Инструкцией по обороту
типовых документов, используемых при оформлении лицензионных дел,
утвержденной приказом председателя Лицензионной палаты Санкт-
Петербурга от 17.07.2003 N 277-п.
3. Признать утратившим силу приказ председателя Лицензионной
палаты от 25.09.2002 N 380-п "Об утверждении форм документов по
лицензированию деятельности по производству дезинфекционных,
дезинсекционных и дератизационных средств: служебных записок,
первичного пакета документов".
4. Контроль за выполнением приказа остается за председателем
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга.
Председатель
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
М.В.Климова
ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ
ЛИЦЕНЗИИ НА ПРОИЗВОДСТВО ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ,
ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ И ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ СРЕДСТВ
Для получения лицензии на осуществление деятельности по
производству дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных
средств необходимо представить следующие документы:
- заявление о предоставлении лицензии по установленной форме (с
обязательным заполнением приложения 2 "Перечень средств, которые
соискатель лицензии намерен производить " и приложения 3 "Сведения
о наличии технически оснащенных помещений, которые соискатель
лицензии намерен использовать для осуществления производства
дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств");
- копии учредительных документов, прошитых и заверенных печатью
соискателя лицензии (для юридических лиц);
- копия свидетельства о внесении записи о юридическом лице в
Единый государственный реестр юридических лиц;
- копия свидетельства о государственной регистрации соискателя
лицензии в качестве индивидуального предпринимателя;
- копия свидетельства о постановке соискателя лицензии на учет
в налоговом органе;
- документ, подтверждающий уплату лицензионного сбора за
рассмотрение заявления о предоставлении лицензии;
- копии документов, подтверждающих квалификацию и наличие
профессионального образования или специальной подготовки,
соответствующих требованиям и характеру выполняемой работы, у
индивидуального предпринимателя или работников юридического лица
(с обязательным заполнением приложения 4 или 5 "Сведения о
квалификации индивидуального предпринимателя, который намеревается
осуществлять производство дезинфекционных, дезинсекционных и
дератизационных средств" и/или "Сведения о квалификации работников
соискателя лицензии, которые намереваются осуществлять
производство дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных
средств");
- документы, подтверждающие лицензионные требования и условия о
наличии у соискателя лицензии принадлежащих ему на праве
собственности или ином законном основании технически оснащенных
помещений, необходимых для осуществления лицензируемой
деятельности;
- копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии
лицензируемой деятельности государственным санитарно-
эпидемиологическим нормам и правилам;
- доверенность на право представлять интересы соискателя
лицензии.
Документы, необходимые для проведения проверки соответствия
соискателя лицензии лицензионным требованиям и условиям:
- документы, подтверждающие наличие у соискателя лицензии
принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном
основании зданий, сооружений и помещений, необходимых для
производства дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных
средств;
- документы, подтверждающие использование технологий и
оборудования, отвечающих требованиям противопожарных и
государственных санитарно-эпидемиологических норм и правил;
- документы, подтверждающие наличие у работников соискателя
лицензии профессионального образования или специальной подготовки,
соответствующих требованиям и характеру выполняемой работы;
- документы, подтверждающие соблюдение требований нормативно-
технической и технологической документации в области производства
дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств;
- документы, подтверждающие государственную регистрацию в
установленном порядке в Российской Федерации дезинфекционных,
дезинсекционных и дератизационных средств;
- документы, подтверждающие наличие охранных систем в
помещениях для производства и хранения ядовитых веществ и
препаратов.
Все документы, представленные для получения лицензии,
принимаются по описи, копию которой лицензирующий орган вручает
соискателю лицензии с отметкой о дате приема документов. Прием
документов осуществляется при обязательном наличии документа,
удостоверяющего личность представителя соискателя лицензии. Копии
документов, не заверенные нотариусом, представляются с
предъявлением оригинала.
Приложение 1
к заявлению
о предоставлении лицензии
ПЕРЕЧЕНЬ СРЕДСТВ, КОТОРЫЕ СОИСКАТЕЛЬ
ЛИЦЕНЗИИ НАМЕРЕН ПРОИЗВОДИТЬ
___________________________________________________________________
(указать наименование организации, предприятия
в соответствии с Уставом)
Фактический адрес территориально обособленного объекта:
___________________________________________________________________
(точный адрес здания, сооружения, корпуса, для помещений -
дополнительно N помещения и др. атрибуты)
----T--------T-----------------------------------------------------------------¬
¦ N ¦Наимено-¦Наличие комплекта нормативно-технической документации на средство¦
¦п/п¦вание +-----------T---------------T----------T---------------T----------+
¦ ¦средства¦Регистраци-¦Стандарт (меж- ¦Сертификат¦Технологический¦Методичес-¦
¦ ¦ ¦онное сви- ¦государствен- ¦соответст-¦ регламент ¦кие указа-¦
¦ ¦ ¦детельство ¦ный, государст-¦вия (сис- ¦ (постоянный, ¦ния (МУ) ¦
¦ ¦ ¦(или другой¦венный, отрас- ¦темы сер- ¦ временный, ¦по приме- ¦
¦ ¦ ¦официальный¦левой, предпри-¦тификации ¦ разовый - в ¦нению ¦
¦ ¦ ¦документ, ¦ятия, науч- ¦ГОСТ Р ¦зависимости от ¦средства ¦
¦ ¦ ¦подтвержда-¦но-тех. инже- ¦Госстан- ¦ объема ¦(утверж- ¦
¦ ¦ ¦ющий госре-¦нерного общест-¦дарта Рос-¦производства), ¦денные ¦
¦ ¦ ¦гистрацию, ¦ва и др. ¦сии) (N, ¦ утвержденный ¦Минздравом¦
¦ ¦ ¦N, срок, ¦общественных ¦срок, да- ¦ руководителем ¦РФ) ¦
¦ ¦ ¦дата) ¦объединений), ¦та) ¦ организации ¦(N, срок,¦
¦ ¦ ¦ ¦технические ¦ ¦(N, срок, дата)¦дата) ¦
¦ ¦ ¦ ¦условия (ТУ) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(N, срок, дата)¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+-----------+---------------+----------+---------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+-----------+---------------+----------+---------------+-----------
Руководитель: __________________ _____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение 2
к заявлению
о предоставлении лицензии
ПЕРЕЧЕНЬ И ХАРАКТЕРИСТИКА МЕСТ НАХОЖДЕНИЯ
ТЕРРИТОРИАЛЬНО-ОБОСОБЛЕННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ И ОБЪЕКТОВ
ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ, КОТОРЫЕ СОИСКАТЕЛЬ ЛИЦЕНЗИИ
НАМЕРЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ,
ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ И ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ СРЕДСТВ
----T--------T-----------T-----T--------------T------------------¬
¦ N ¦Наимено-¦Фактический¦Район¦Документы, ¦Перечень средств, ¦
¦п/п¦вание ¦ адрес ¦ ¦подтверждающие¦которые соискатель¦
¦ ¦объекта ¦объекта <*>¦ ¦право ¦ лицензии намерен ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользования ¦ производить ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦объектом <**> ¦(в соответствии с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ +---T----------+ приложением 1) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ N ¦Реквизиты ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦п/п¦документа ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ <***> ¦ ¦
+---+--------+-----------+-----+---+----------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+-----------+-----+---+----------+-------------------
-------------------------------
<*> Указать точный адрес здания, сооружения, для помещений -
дополнительно N помещения и другие атрибуты;
<**> Оформленные в соответствии с действующим
законодательством;
<***> Наименование документа, N, дата выдачи, кем и на какой
срок выдан и т. д.
Руководитель: __________________ ______________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение 3
к заявлению
о предоставлении лицензии
СВЕДЕНИЯ О КВАЛИФИКАЦИИ РАБОТНИКОВ СОИСКАТЕЛЯ ЛИЦЕНЗИИ,
КОТОРЫЕ НАМЕРЕВАЮТСЯ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ПРОИЗВОДСТВО
ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ, ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ
И ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ СРЕДСТВ
Фактический адрес территориально обособленного объекта:
___________________________________________________________________
(адрес здания, сооружения, корпуса, для помещений -
дополнительно N помещения и др. атрибуты)
----T------T-----T-----------T------------T-----------T----------¬
¦ N ¦Ф.И.О.¦Долж-¦Основание ¦Образование ¦Специальная¦Повышение ¦
¦п/п¦ ¦ность¦трудовых ¦(уровень: ¦подготовка ¦квалифика-¦
¦ ¦ ¦ ¦отношений ¦высшее, ¦(форма обу-¦ции (ВУЗ; ¦
¦ ¦ ¦ ¦(по трудо- ¦среднее спе-¦чения, год ¦срок обу- ¦
¦ ¦ ¦ ¦вому дого- ¦циальное); ¦окончания, ¦чения; ¦
¦ ¦ ¦ ¦вору: вре- ¦ВУЗ, ССУЗ; ¦N докумен- ¦N докумен-¦
¦ ¦ ¦ ¦менно, пос-¦год оконча- ¦та, специ- ¦та) ¦
¦ ¦ ¦ ¦тоянно, по ¦ния и специ-¦альность) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦совмести- ¦альность по ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦тельству) ¦диплому ¦ ¦ ¦
+---+------+-----+-----------+------------+-----------+----------+
¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------+-----+-----------+------------+-----------+----------+
¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+-----+-----------+------------+-----------+-----------
Руководитель: __________________ /______________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
Приложение 3
к заявлению
о предоставлении лицензии
СВЕДЕНИЯ О КВАЛИФИКАЦИИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ,
КОТОРЫЙ НАМЕРЕВАЕТСЯ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ ПРОИЗВОДСТВО
ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ, ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ
И ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ СРЕДСТВ
Фактический адрес территориально обособленного объекта:
_________________________________________________________________
(точный адрес здания, сооружения, корпуса, для помещений -
дополнительно N помещения и др. атрибуты)
-------T------------------------T-------------------T------------¬
¦Ф.И.О.¦Образование (уровень:¦Специальная подго-¦ Повышение ¦
¦ ¦высшее, среднее специ-¦товка (форма обуче-¦квалификации¦
¦ ¦альное); ВУЗ, ССУЗ; год¦ния, год окончания,¦ (ВУЗ; срок ¦
¦ ¦окончания и специаль-¦N документа, специ-¦ обучения; ¦
¦ ¦ность по диплому ¦альность) ¦N документа)¦
+------+------------------------+-------------------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------+------------------------+-------------------+-------------
Подпись _______________________
|
