ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 24 сентября 2003 г. N 310 п/с
ОБ УСИЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА РАБОТОЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
ЛАБОРАТОРИЙ ЛПУ ПО ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ МАЛЯРИИ
В последние три года в Московской области регистрируется рост
заболеваемости малярией. Ежегодно выявляются как завозные, так и
местные случаи малярии, так, в 2002 году зарегистрировано 103
случая малярии, из них 49 - местного заражения, а за 9 месяцев
2003 года - более 80 случаев, в том числе 24 - местных.
Согласно СанПиН 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных болезней
на территории РФ", в целях раннего выявления малярии лечебной
службой Московской области проводится обследование на малярию
лихорадящих больных. В 2002 году обследовано на малярию 3500
человек из группы лихорадящих, на переконтроль ЦГСЭН в Московской
области направлено 340 препаратов, но с учетом эпидситуации
необходимо направлять на переконтроль не менее 20% отрицательных
препаратов. За последние 5 лет только 17 врачей-лаборантов из 150
работающих в ЛПУ Московской области прошли специализацию по
лабораторной диагностике малярии на центральных базах (РМАПО,
ИМПиТМ им. Е.И. Марциновского ММА им. И.М. Сеченова, ЦГСЭН в
Московской области). Центром ГСЭН в Московской области за
последние 2 года организовано и проведено 7 выездных практических
семинаров по диагностике малярии. По результатам проверок ЦГСЭН в
Московской области подготовка врачей-лаборантов КДЛ ЛПУ по
дифференциальной диагностике малярии недостаточна, ежегодно
отмечаются случаи неправильной диагностики малярии в КДЛ области.
Так, в 2002 году таких случаев было пять (в Ногинском,
Дмитровском, Домодедовском, Наро-Фоминском районах, г.
Долгопрудный).
При проведении лабораторной диагностики малярии
клинико-диагностические лаборатории ЛПУ должны руководствоваться
МУК 3.2.987-00 "Паразитологическая диагностика малярии",
введенными в действие с 1 января 2001 года. Данные Методические
указания должны быть в каждой клинической лаборатории ЛПУ. В
настоящее время КДЛ только нескольких районов полностью
обеспечены Методическими указаниями (Егорьевский, Дмитровский,
Истринский, Красногорский, Мытищинский, Орехово-Зуевский,
Подольский, Раменский, Химкинский, Щелковский районы).
Согласно требованиям МУК 3.2.987-00 при лабораторной
диагностике малярии очень большое значение имеет правильное
приготовление препаратов крови, но из 50% лабораторий области
(Можайский, Истринский, Одинцовский, Щелковский районы, г. Пущино
Серпуховского района, Ивантеевка, Орехово-Зуево и др.) поступают
некачественные препараты крови: плохо окрашенные и зафиксированные
толстые капли, плохо отмытые толстые капли и мазки. Практически
98% КДЛ направляют препараты крови без соответствующего
направления, образец которого представлен в МУК 3.2.987-00.
Учитывая вышеизложенное, в целях улучшения лабораторной
диагностики малярии приказываю:
1. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах
Московской области:
1.1. Поставить вопрос перед управлениями здравоохранения
административных территорий, ЦРБ, ЦГБ о необходимости
специализации врачей-лаборантов по дифференциальной диагностике
малярии не реже одного раза в 5 лет на центральных базах (РМАПО,
ИМПиТМ, ЦГСЭН в Московской области).
1.2. Усилить контроль за внедрением в работу КДЛ Методических
указаний N 3.2.987-00 "Паразитологическая диагностика малярии". В
ходе текущего надзора контролировать технику паразитологической
диагностики малярии.
1.3. Организовать своевременное направление на переконтроль в
ЦГСЭН в Московской области как 100% положительных, так и не менее
20% отрицательных препаратов крови на малярию.
2. Завотделением медицинской паразитологии ЦГСЭН в Московской
области Лексиковой Л.В.:
2.1. Обеспечить проведение в 2004 году проверки работы
клинико-диагностических лабораторий в Дмитровском, Домодедовском,
Ногинском, Наро-Фоминском районах, городе Долгопрудный с
последующей подготовкой врачей-лаборантов на семинарах.
3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
первого заместителя главного врача Центра госсанэпиднадзора в
Московской области Гавриленко О.Л.
Главный врач Центра госсанэпиднадзора
в Московской области - главный
государственный санитарный врач
по Московской области
Коваленко Э.Б.
|
