Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
05.06.2015
USD
54.99
EUR
61.95
CNY
8.87
JPY
0.44
GBP
84.5
TRY
20.39
PLN
14.89
 

ПИСЬМО МОФОМС ОТ 17.03.2005 N 04-03-11/1131 О СТРАХОВОМ МЕДИЦИНСКОМ ПОЛИСЕ НЕРАБОТАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


                МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
                       МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                                   
                        ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДИРЕКЦИЯ
                                   
                                ПИСЬМО
                                   
                           17 марта 2005 г.
                                   
                            N 04-03-11/1131
                                   
        О СТРАХОВОМ МЕДИЦИНСКОМ ПОЛИСЕ НЕРАБОТАЮЩЕГО ГРАЖДАНИНА
   
       Приказом Московского областного фонда ОМС от 03.02.2005 N 13 "О
   внесении  изменений  в  приказ  МОФОМС  от  18.05.2004  N  38   "Об
   утверждении  Инструкции  по обеспечению  застрахованных  граждан  в
   системе  ОМС  Московской области страховыми медицинскими  полисами"
   отдельные  положения данной Инструкции приведены в  соответствие  с
   нормативной правовой базой Российской Федерации.
       В  то же время имеющиеся нормативные правовые акты не позволяют
   полностью  исключить  получение  работающими  полиса  неработающего
   гражданина.
       В   соответствии   с   Правилами   обязательного   медицинского
   страхования граждан в Московской области (пункт 8.10.)  при  каждом
   обращении   за  медицинской  помощью  гражданин  обязан  предъявить
   страховой  медицинский  полис вместе с  документом,  удостоверяющим
   личность.
       Содержащиеся  в  полисе сведения о месте работы застрахованного
   вносятся    медицинским   учреждением   в   первичную   медицинскую
   документацию  и  должны соответствовать сведениям о  месте  работы,
   указанным  в  листке нетрудоспособности и в журнале выдачи  листков
   нетрудоспособности. Расхождение указанных данных недопустимо.
       Выдача  листков  нетрудоспособности  лицам,  имеющим  страховой
   медицинский   полис  неработающего  гражданина,   является   грубым
   нарушением  Инструкции о порядке выдачи документов,  удостоверяющих
   временную  нетрудоспособность  граждан,  за  исключением   случаев,
   перечисленных в пунктах 1.2.2.-1.2.4. данной Инструкции.
       По  фактам  обращения  в медицинские учреждения  застрахованных
   граждан   трудоспособного  возраста  МОФОМС  рекомендует   провести
   выборочные  проверки  с  целью  установления  соответствия  данных,
   указанных  в  страховых медицинских полисах (по  регистру  полисов,
   выданных  застрахованным  гражданам)  и  журналах  выдачи   листков
   нетрудоспособности.
       Случаи   выдачи   листков  нетрудоспособности  лицам,   имеющим
   страховой  медицинский  полис  неработающего  гражданина,  а  также
   расхождения   сведений   о  месте  работы,   указанном   в   листке
   нетрудоспособности  и в журнале выдачи листков  нетрудоспособности,
   будут   расцениваться   как   нарушение   медицинским   учреждением
   обязательств    по    договору    на    предоставление     лечебно-
   профилактической   помощи  (медицинских  услуг)  по   обязательному
   медицинскому  страхованию  с  применением  финансовых   санкций   в
   соответствии с п. 5.2. приложения 3 к данному договору -  "неполное
   или неверное заполнение полей идентификации пациента".
   
                                               Исполнительный директор
                                                          А.А.ЧЕРЕПОВА
   
   

Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
05.06.2015
USD
54.99
EUR
61.95
CNY
8.87
JPY
0.44
GBP
84.5
TRY
20.39
PLN
14.89
Разное