ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ПРИКАЗ
от 14 июля 2004 г. N 229-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВЫХ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ КОНТРОЛЯ ЗА СОБЛЮДЕНИЕМ
ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
С целью совершенствования организации процесса контроля за
соблюдением лицензионных требований и условий приказываю:
1. Утвердить прилагаемые формы документов, используемых при
осуществлении контроля за соблюдением лицензионных требований и
условий, согласно приложениям 1-56 к данному приказу.
2. Информационно-аналитическому отделу, отделу контроля за
соблюдением лицензионных требований и условий, отделу организации
лицензирования в сфере услуг, отделу организации лицензирования
медицинской и ветеринарной деятельности, отделу правовой
экспертизы, отделу оформления и выдачи документов по
принадлежности вопросов обеспечить использование форм документов в
порядке, предусмотренном Инструкцией по обороту типовых
документов, используемых при оформлении лицензионных дел,
утвержденной приказом председателя Лицензионной палаты Санкт-
Петербурга от 17.07.2003 N 277-п.
3. Признать утратившими силу:
3.1. Приказ председателя Лицензионной палаты от 08.07.2002 N
271-п "Об утверждении форм бланков выписок из распоряжения
председателя Лицензионной палаты Санкт-Петербурга о
приостановлении действия лицензий";
3.2. Приказ председателя Лицензионной палаты от 28.01.2003 N 39-
п "О мерах по выполнению распоряжения председателя Лицензионной
палаты Санкт-Петербурга от 15.01.2003 N 7-р".
4. Признать утратившими силу, в части утверждения форм актов
проверки, следующие приказы председателя Лицензионной палаты:
4.1. От 17.05.2002 N 192-п "Об утверждении типовых форм актов
проверок соблюдения лицензионных требований и условий";
4.2. От 18.07.2002 N 287-п "Об утверждении типовых форм актов
проверок соблюдения лицензионных требований и условий";
4.3. От 05.08.2002 N 310-п "Об утверждении типовых форм актов
проверок соблюдения лицензионных требований и условий";
4.4. От 09.08.2002 N 321-п "Об утверждении типовых форм актов
проверок соблюдения лицензионных требований и условий";
4.5. От 04.10.2002 N 403-п "Об утверждении типовой формы акта
проверки соблюдения лицензионных требований и условий";
4.6. От 15.01.2003 N 19-п "О внесении изменений в приказ
председателя Лицензионной палаты от 17.05.2002 N 192-п";
4.7. От 20.02.2003 N 75-п "О внесении изменений в приказ
председателя Лицензионной палаты от 18.07.2002 N 287-п".
5. Контроль за выполнением приказа остается за председателем
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга.
Председатель
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
М.В.Климова
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Руководителю
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА _______________________
ОГРН: _________________
наб. кан. Грибоедова 88-90, ИНН: __________________
Санкт-Петербург, 190068 Адрес: ________________
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим уведомляем, что в соответствии с Положением
о лицензировании деятельности по заготовке, переработке и реализации
лома цветных металлов, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 23.07.2002 N 552, Лицензионной палатой
Санкт-Петербурга с целью контроля за соблюдением лицензиатом
лицензионных требований и условий "___"___________ __________ будет
проводиться плановая проверка деятельности, осуществляемой
на основании лицензии:
серия _______ N __________ рег. N _________ от _____________
по адресу: _________________________________________________________.
Состав комиссии: ___________________ _________________
(должность) (Ф.И.О.)
___________________ _________________
(должность) (Ф.И.О.)
Программа проверки прилагается.
Первый заместитель председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга ___________________/_________/
(подпись)
Дело N _______________
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Кому: _________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс):__________
ОГРН: _________________
наб. кан. Грибоедова 88-90, ИНН: __________________
Санкт-Петербург, 190068
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим уведомляем, что в соответствии с Положением
о лицензировании деятельности по заготовке, переработке и реализации
лома черных металлов, утвержденным постановлением Правительства
Российской Федерации от 23.07.2002 N 553, Лицензионной палатой
Санкт-Петербурга с целью контроля за соблюдением лицензиатом
лицензионных требований и условий "_____"__________ ___________ будет
проводиться плановая проверка деятельности, осуществляемой
на основании лицензии:
серия _______ N __________ рег. N _________ от _____________
по адресу: _________________________________________________________.
Состав комиссии: ___________________ _________________
(должность) (Ф.И.О.)
___________________ _________________
(должность) (Ф.И.О.)
Программа проверки прилагается.
Первый заместитель председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга ___________________/_________/
(подпись)
Дело N _______________
ПРИЛОЖЕНИЕ 6
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
"Утверждаю"
Первый заместитель председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
_____________/_______________/
ПРОГРАММА
ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ
ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЗАГОТОВКЕ, ПЕРЕРАБОТКЕ
И РЕАЛИЗАЦИИ ЛОМА ЦВЕТНЫХ МЕТАЛЛОВ
1. Проверка соблюдения Правил обращения с ломом и отходами
цветных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 11 мая 2001 года N 370.
2. Проверка соблюдения лицензионных требований и условий
при заготовке, переработке и реализации лома цветных металлов
в соответствии со ст. 4 Положения о лицензировании заготовки,
переработки и реализации лома цветных металлов, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июля
2002 года N 552.
3. Проверка исполнения п. 1 распоряжения Губернатора
Санкт-Петербурга от 10 мая 2000 года N 509-р "Об упорядочении
деятельности по заготовке и переработке лома черных и цветных
металлов на территории Санкт-Петербурга".
Срок проверки с "___"________ ________ по "___"_________ ________.
Начальник Отдела контроля
за соблюдением лицензионных
требований и условий _______________________________/_______________/
(подпись) (Ф.И.О.)
ПРИЛОЖЕНИЕ 7
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
"Утверждаю"
Первый заместитель председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга
_____________________/_____________/
ПРОГРАММА
ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ
И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ЗАГОТОВКЕ,
ПЕРЕРАБОТКЕ И РЕАЛИЗАЦИИ ЛОМА ЧЕРНЫХ МЕТАЛЛОВ
1. Проверка соблюдения Правил обращения с ломом и отходами
черных металлов и их отчуждения, утвержденных постановлением
Правительства Российской Федерации от 11 мая 2001 года N 369.
2. Проверка соблюдения лицензионных требований и условий
при заготовке, переработке и реализации лома черных металлов
в соответствии со ст. 4 Положения о лицензировании заготовки,
переработки и реализации лома черных металлов, утвержденного
постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июля
2002 года N 553.
3. Проверка исполнения п. 1 распоряжения Губернатора
Санкт-Петербурга от 10 мая 2000 года N 509-р "Об порядочении
деятельности по заготовке и переработке лома черных и цветных
металлов на территории Санкт-Петербурга".
Срок проверки с "___"_________ _______ по "___"_________ ________.
Начальник Отдела контроля
за соблюдением лицензионных
требований и условий _______________________________/_______________/
(подпись) (Ф.И.О.)
ПРИЛОЖЕНИЕ 13
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Кому: _________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс):__________
ОГРН: _________________
наб. кан. Грибоедова 88-90, ИНН: __________________
Санкт-Петербург, 190068
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
РЕШЕНИЕ
Вам необходимо в срок до "___" _______ _____ года выполнить план
мероприятий по устранению нарушений лицензионных условий и требований,
указанных в акте проверки N _____ от "___"_________ ____ года.
О ходе и результатах выполнения проинформировать Лицензионную
палату Санкт-Петербурга в установленные сроки.
Начальник Отдела контроля
за соблюдением лицензионных
требований и условий __________________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Копию предупреждения получил _________________________ ______________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
"___"____________ _______
Контактный телефон: ________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ 14
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Кому: _________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс):__________
ОГРН: _________________
наб. кан. Грибоедова 88-90, ИНН: __________________
Санкт-Петербург, 190068
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
Предлагаю Вам в срок до "____" ________ ____ года устранить
нарушения лицензионных условий и требований, указанных в акте
проверки N _______от "___"_____________ ____года.
О выполнении официально довести до сведения Лицензионной палаты
в срок до "___"___________ ____.
В случае невыполнения будет рассмотрен вопрос о приостановлении
действия лицензии.
Начальник Отдела контроля
за соблюдением лицензионных
требований и условий __________________________/__________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
Копию предупреждения получил _________________________ ______________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
"___"____________ _______
Контактный телефон: ________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ 15
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Руководителю _____________
Адрес (факс): ____________
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Начальнику инспекции
Министерства РФ по налогам
наб. кан. Грибоедова 88-90, и сборам
Санкт-Петербург, 190068 ___________________ района
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388 Главе ТУ _________________
E-mail: lpspb@gov.spb.ru административного района
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ______ ОТ "__"________ _______
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
С "____"________ _________ в связи с нарушениями лицензиатом
условий действия лицензии, выявленными в результате проверки
(от "___"_______ ______ акт N ________), на основании п. 11 Положения
о лицензировании розничной продажи алкогольной продукции
в Санкт-Петербурге, утвержденного распоряжением председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 21.01.2000 N 02-р, действие
лицензии(ий):
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
выданной(ых) ________________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ОГРН: __________________________ ИНН:___________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя):____________________________________________________
ПРИОСТАНАВЛИВАЕТСЯ
до момента устранения выявленных нарушений
(на срок не более 6 месяцев)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
При устранении нарушений, указанных в акте проверки, необходимо
обратиться в Лицензионную палату Санкт-Петербурга с заявлением
о возобновлении действия лицензии(ий) для принятия решения
в соответствии с действующим законодательством.
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ______________________________/________________/
(подпись)
Представитель организации: ______________________________ ___________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Выписку из распоряжения получил "___"_______________ _____
ПРИЛОЖЕНИЕ 16
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Руководителю _____________
Адрес (факс): ____________
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Начальнику инспекции
Министерства РФ по налогам
наб. кан. Грибоедова 88-90, и сборам
Санкт-Петербург, 190068 ___________________ района
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388 Главе ТУ _________________
E-mail: lpspb@gov.spb.ru административного района
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ______ ОТ "__"________ _______
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
С "___"_________ ____ в соответствии с п. 3 ст. 20 Федерального
закона "О государственном регулировании производства и оборота
этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции" и п. 12
Положения о лицензировании розничной продажи алкогольной продукции
в Санкт-Петербурге, утвержденного распоряжением председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 21.01.2000 N 02-р, в связи
с принятием решения о направлении искового заявления об аннулировании
лицензии в Арбитражный суд Санкт-Петербурга и Ленинградской области
(приказ от "___"___________ ______ N _______), действие лицензии(ий):
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
выданной(ых) ________________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ОГРН: __________________________ ИНН:___________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя):____________________________________________________
ПРИОСТАНАВЛИВАЕТСЯ
на период до вступления в силу решения суда
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ______________________________/________________/
(подпись)
Представитель организации: ______________________________ ___________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Выписку из распоряжения получил "___"_______________ _____
ПРИЛОЖЕНИЕ 17
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Руководителю __________
Адрес (факс): _________
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Начальнику инспекции
Министерства РФ
наб. кан. Грибоедова 88-90, по налогам и сборам
Санкт-Петербург, 190068 ________________ района
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388 Главе ТУ ______________
E-mail: lpspb@gov.spb.ru административного
http://www.lpspb.ru района
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470 В Комитет по
ИНН/КПП 7825413890/782601001 здравоохранению
____________ N ________________
На N _______ от _______________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ______ ОТ "__"________ _______
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
С "___"_________ _____ в соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального
закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", в связи
с грубым и (или) неоднократным нарушением лицензионных требований
и условий, выявленным в результате проверки (от "____"_______ ______,
акт N _________), действие лицензии(ий):
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
выданной(ых) ________________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ОГРН: __________________________ ИНН:___________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя):____________________________________________________
ПРИОСТАНАВЛИВАЕТСЯ
до момента устранения выявленных нарушений
(на срок не более 6 месяцев)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
При устранении нарушений, указанных в акте проверки, необходимо
обратиться в Лицензионную палату Санкт-Петербурга с заявлением
о возобновлении действия лицензии(ий) для принятия решения
в соответствии с действующим законодательством.
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ______________________________/________________/
(подпись)
Представитель организации: ______________________________ ___________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Выписку из распоряжения получил "___"_______________ _____
ПРИЛОЖЕНИЕ 18
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Руководителю __________
Адрес (факс): _________
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Начальнику инспекции
Министерства РФ
наб. кан. Грибоедова 88-90, по налогам и сборам
Санкт-Петербург, 190068 ________________ района
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388 Главе ТУ ______________
E-mail: lpspb@gov.spb.ru административного
http://www.lpspb.ru района
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470 В Комитет по
ИНН/КПП 7825413890/782601001по здравоохранению
____________ N ________________
На N _______ от _______________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ______ ОТ "__"________ _______
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
С "__"_________ ______ в соответствии с п. 4 ст. 13 Федерального
закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", в связи
с принятием решения о направлении искового заявления об аннулировании
лицензии(ий) в Арбитражный суд Санкт-Петербурга и Ленинградской
области (приказ от "____" ___________ ________ N ______), действие
лицензии(ий):
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
выданной(ых) ________________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ОГРН: __________________________ ИНН:___________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя):____________________________________________________
ПРИОСТАНАВЛИВАЕТСЯ
на период до вступления в силу решения суда
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ______________________________/________________/
(подпись)
Представитель организации: ______________________________ ___________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Выписку из распоряжения получил "___"_______________ _____
ПРИЛОЖЕНИЕ 19
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Руководителю _____________
Адрес (факс): ____________
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Начальнику инспекции
Министерства РФ по налогам
наб. кан. Грибоедова 88-90, и сборам
Санкт-Петербург, 190068 ___________________ района
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388 Главе ТУ _________________
E-mail: lpspb@gov.spb.ru административного района
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ______ ОТ "__"________ _______
О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
С "__" _______ ______ в связи с непредставлением в установленный
срок заявления о переоформлении лицензии, на основании п. 1 ст. 20
Федерального закона "О государственном регулировании производства
и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей
продукции", действие лицензии(ий):
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
выданной(ых) ________________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ОГРН: __________________________ ИНН:___________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя):____________________________________________________
ПРИОСТАНАВЛИВАЕТСЯ
до момента устранения выявленных нарушений
(на срок не более 6 месяцев)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
При устранении нарушений, указанных в акте проверки, необходимо
обратиться в Лицензионную палату Санкт-Петербурга с заявлением
о возобновлении действия лицензии(ий ) для принятия решения
в соответствии с действующим законодательством.
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ______________________________/________________/
(подпись)
Представитель организации: ______________________________ ___________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Выписку из распоряжения получил "___"_______________ _____
ПРИЛОЖЕНИЕ 33
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Кому: _________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс):__________
ОГРН: _________________
наб. кан. Грибоедова 88-90, ИНН: __________________
Санкт-Петербург, 190068
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
В соответствии с приказом председателя Лицензионной палаты
от "___" _______ _____ N _____ в базу данных Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга внесены данные о прохождении
_____________________________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ежегодного обследования при осуществлении розничной продажи
алкогольной продукции, осуществляемой по адресу: ___________________.
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ______________________________/________________/
(подпись)
Дело N _________
ПРИЛОЖЕНИЕ 34
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Кому: _________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс):__________
ОГРН: _________________
наб. кан. Грибоедова 88-90, ИНН: __________________
Санкт-Петербург, 190068
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим уведомляю Вас, что в соответствии со статьей 20
Федерального закона "О государственном регулировании производства
и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции"
Лицензионной палатой Санкт-Петербурга приказом от "___" ______ ______
N _____ принято решение о направлении искового заявления
об аннулировании лицензии в Арбитражный суд Санкт-Петербурга
и Ленинградской области в связи с __________________________________.
____________________________________________________________________.
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ______________________________/________________/
(подпись)
Дело N _________
ПРИЛОЖЕНИЕ 35
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Кому: _________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс):__________
ОГРН: _________________
наб. кан. Грибоедова 88-90, ИНН: __________________
Санкт-Петербург, 190068
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
Настоящим уведомляю Вас, что в соответствии со статьей 13
Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности"
Лицензионной палатой Санкт-Петербурга приказом от "___"_______ ______
N _________ принято решение о направлении искового заявления
об аннулировании лицензии в Арбитражный суд Санкт-Петербурга
и Ленинградской области в связи с __________________________________.
____________________________________________________________________.
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ______________________________/________________/
(подпись)
Дело N _________
ПРИЛОЖЕНИЕ 51
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Руководителю __________
Адрес (факс): _________
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Начальнику инспекции
Министерства РФ
наб. кан. Грибоедова 88-90, по налогам и сборам
Санкт-Петербург, 190068 ________________ района
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388 Главе ТУ ______________
E-mail: lpspb@gov.spb.ru административного
http://www.lpspb.ru района
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470 В Комитет по
ИНН/КПП 7825413890/782601001по здравоохранению
____________ N ________________
На N _______ от _______________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ______ ОТ "__"________ _______
О ВОЗОБНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
С "__"________ ____ в соответствии с п. 1 ст. 13 Федерального
закона "О лицензировании отдельных видов деятельности", в связи
с устранением нарушений лицензионных требований и условий, выявленных
в результате проверки (от "___"________________ ______, акт N ___),
действие лицензии(ий):
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
выданной(ых) ________________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ОГРН: __________________________ ИНН:___________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя):____________________________________________________
ВОЗОБНОВЛЯЕТСЯ
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ______________________________/________________/
(подпись)
Представитель организации: ______________________________ ___________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Выписку из распоряжения получил "___"_______________ _____
ПРИЛОЖЕНИЕ 52
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Руководителю _____________
Адрес (факс): ____________
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Начальнику инспекции
Министерства РФ по налогам
наб. кан. Грибоедова 88-90, и сборам
Санкт-Петербург, 190068 ___________________ района
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388 Главе ТУ _________________
E-mail: lpspb@gov.spb.ru административного района
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
ВЫПИСКА ИЗ РАСПОРЯЖЕНИЯ N ______ ОТ "__"________ _______
О ВОЗОБНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
С "___" __________ _____ в связи с устранением нарушений условий
действия лицензии, выявленных в результате проверки
(от "____"______ ______ акт N ______), на основании п. 11 Положения
о лицензировании розничной продажи алкогольной продукции
в Санкт-Петербурге, утвержденного распоряжением председателя
Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 21.01.2000 N 02-р, действие
лицензии(ий):
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
серия _________ N ____________, рег. N ___________ от ______________,
выданной(ых) ________________________________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ОГРН: __________________________ ИНН:___________________________
Местонахождение юридического лица (место жительства индивидуального
предпринимателя):____________________________________________________
ВОЗОБНОВЛЯЕТСЯ
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга ______________________________/________________/
(подпись)
Представитель организации: ______________________________ ___________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Выписку из распоряжения получил "___"_______________ _____
ПРИЛОЖЕНИЕ 53
к приказу
Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга
от 14.07.2004 N 229-п
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
ЛИЦЕНЗИОННАЯ ПАЛАТА Кому: _________________
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Адрес (факс):__________
ОГРН: _________________
наб. кан. Грибоедова 88-90, ИНН: __________________
Санкт-Петербург, 190068
Тел. (812)113-49-03 Факс (812)312-5388
E-mail: lpspb@gov.spb.ru
http://www.lpspb.ru
ОКПО 00092539 ОКОГУ 23153 ОГРН 1027810352470
ИНН/КПП 7825413890/782601001
____________ N ________________
На N _______ от _______________
УВЕДОМЛЕНИЕ
ОБ ОТКАЗЕ В ВОЗОБНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ
Уведомляю Вас о том, что на основании заключения об устранении
нарушений лицензионных требований и условий от "___" _______ ____
N ________ принято решение отказать Вам в возобновлении действия
лицензии на осуществление вида деятельности:
_____________________________________________________________________
(наименование вида деятельности)
по адресу: _________________________________________________________.
Основание отказа:
Не устранены (или не полностью устранены) следующие нарушения
лицензионных требований и условий, указанные в акте проверки
от "__" ________ ______ N _______:
_____________________________________________________________________
(краткое содержание нарушения)
_____________________________________________________________________
(ссылка на нормативный документ, с указанием пунктов и т.п.)
_____________________________________________________________________
(краткое содержание нарушения)
_____________________________________________________________________
(ссылка на нормативный документ, с указанием пунктов и т.п.)
Председатель Лицензионной палаты
Санкт-Петербурга _______________________________/________________/
(подпись)
Исполнитель
тел.: _______________________
___________________________________________________________________--
Уведомление получил __________________________/_____________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
|
