КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
N 116
ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 141
ПРИКАЗ
от 17 мая 2006 года
О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ И ИЗМЕНЕНИЙ В ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ, УТВЕРЖДЕННОЕ
ПРИКАЗОМ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
И ЛЕНИНГРАДСКОГО ОБЛАСТНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ ОТ 12.01.2001 N 13/8 (С ВНЕСЕННЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ
ПРИКАЗАМИ ОТ 29.03.2005 N 76/71 И ОТ 06.04.2006 N 67/93)
На основании распоряжения Губернатора Ленинградской области от
17.03.2006 N 115-рг "О подготовке к переходу на целевое
бюджетирование системы здравоохранения Ленинградской области"
приказываем:
1. Ввести в Положение о порядке оплаты медицинских услуг в
системе обязательного медицинского страхования Ленинградской
области, утвержденное приказом Комитета по здравоохранению
Ленинградской области и Ленинградского областного фонда
обязательного медицинского страхования от 12.01.2001 N 13/8, пункт
12 следующего содержания:
"12. В медицинских учреждениях, включенных в эксперимент по
целевому бюджетированию, ориентированному на результат:
12.1. Применяется система стимулирующей оплаты оказанной
медицинской помощи по видам медицинской помощи и статьям (5
статей), включенным в Территориальную программу ОМС (90% и 10%),
которая осуществляется в 2 этапа:
1 этап - основная оплата - 90%. Оплата осуществляется путем
применения коэффициента основной оплаты, утвержденного решением
МВК, к действующим тарифам (по 5 статьям Территориальной программы
ОМС).
2 этап - стимулирующая оплата - 10%. Оплата осуществляется по
результатам фактических показателей достижения запланированных
целей, определенных и утвержденных решением контрольной комиссии
по здравоохранению Ленинградской области по целевому
бюджетированию, ориентированному на результат, в виде доплаты
путем применения стимулирующего коэффициента и индексации
выставленных счетов (по 5 статьям Территориальной программы ОМС).
О сумме начисленной доплаты и ее проведении фонд уведомляет
ЛПУ.
12.2. В медицинских учреждениях самостоятельно разрабатывается
методика тарифообразования применительно к своему ЛПУ в пределах
плановых ассигнований с последующим ее утверждением на заседании
МВК, и на ее основе создаются индивидуальные тарифы по ЛПУ.
По факту утверждения методики решением МВК утверждаются
индивидуальные тарифы по соответствующему ЛПУ.
12.3. В медицинских учреждениях муниципальных районов
(Кировский район), по которым муниципальные районы передали
бюджетные средства на оплату через систему обязательного
медицинского страхования, разрабатывается методика
тарифообразования по своему ЛПУ с бюджетной составляющей:
12.3.1. По видам медицинской помощи, включенным в
Территориальную программу обязательного медицинского страхования,
решением МВК утверждается бюджетный коэффициент индексации на
бюджетную составляющую по каждому ЛПУ. На основе утвержденных
бюджетных коэффициентов фонд проводит индексацию выставленных
счетов и осуществляет доплату на бюджетную составляющую по факту
поступления средств.
О сумме начисленной доплаты на бюджетную составляющую фонд
уведомляет ЛПУ.
12.3.2. По видам медицинской помощи, ранее оплачиваемым за счет
средств бюджета, рассчитывается месячный норматив затрат (до
разработки соответствующей методики тарифообразования и
программных продуктов) по соответствующему подразделению, который
утверждается решением МВК. Оплата по месячному нормативу затрат
осуществляется по факту поступления денежных средств из
соответствующего муниципального образования.
Об осуществлении оплаты по месячному нормативу затрат фонд
уведомляет ЛПУ.
12.4. На медицинские учреждения, включенные в эксперимент по
целевому бюджетированию, ориентированному на результат,
сохраняется действие п. 1-11 действующего Положения о порядке
оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского
страхования Ленинградской области, ранее принятых решений МВК.
12.5. Медицинские учреждения, включенные в эксперимент по
целевому бюджетированию, ориентированному на результат, вправе
обратиться в МВК с соответствующим обоснованием по изменению
структуры тарифа по статьям затрат.".
2. Приказ ввести в действие с 1 июля 2006 года.
3. Контроль за исполнение приказа возложить на заместителя
председателя комитета по здравоохранению Фомина М.М. и первого
заместителя исполнительного директора Ленинградского областного
фонда ОМС Корнеева М.Б.
Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко
Исполнительный
директор ЛОФОМС
М.В.Буданов
|
