МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
18 декабря 2006 г.
N 860
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.
167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным
врожденным сифилисом (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских
учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации
использовать стандарт медицинской помощи больным врожденным
сифилисом (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18 декабря 2006 г. N 860
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВРОЖДЕННЫМ СИФИЛИСОМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети
Нозологическая форма: Врожденный сифилис
Код по МКБ-10: A50
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия или отсутствия
осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.003 ¦Пальпация в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦давления на ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001 ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование осадка ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.003 ¦Определение белка в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦моче ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.017 ¦Определение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦концентрации водородных¦ ¦ ¦
¦ ¦ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.023 ¦Определение удельного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦веса (относительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего гемоглобина ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦ ¦ ¦
¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.021 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего билирубина в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.017 ¦Исследование мочевины ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.020 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦креатинина в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.041 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.042 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.046 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦щелочной фосфатазы ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.026 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦холестерина в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.025 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦триглицеридов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.010 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего белка в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.23.001 ¦Цитологическое ¦ 0,9 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование клеток ¦ ¦ ¦
¦ ¦спинномозговой жидкости¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.23.005 ¦Исследование уровня ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦белка в спинномозговой ¦ ¦ ¦
¦ ¦жидкости ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.23.011 ¦Микроскопическое ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦спинномозговой ¦ ¦ ¦
¦ ¦жидкости, подсчет ¦ ¦ ¦
¦ ¦клеток в счетной камере¦ ¦ ¦
¦ ¦(определение цитоза) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.01.008 ¦Соскоб кожи ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.01.001 ¦Биопсия кожи ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.14.001 ¦Ультразвуковое ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование печени ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.06.001 ¦Ультразвуковое ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование селезенки ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.10.001 ¦Фонокардиография ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.10.002 ¦Эхокардиография ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.001 ¦Регистрация ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦электрокардиограммы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.10.007 ¦Расшифровка, описание ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦и интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрокардиографичес- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ких данных ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.035 ¦Рентгенография локтевой¦ 0,7 ¦ 1 ¦
¦ ¦кости и лучевой кости ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.046 ¦Рентгенография ¦ 0,7 ¦ 1 ¦
¦ ¦большеберцовой и ¦ ¦ ¦
¦ ¦малоберцовой кости ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.12.001 ¦Рентгенография аорты ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.31.007 ¦Описание и ¦ 0,7 ¦ 3 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦рентгенографических ¦ ¦ ¦
¦ ¦изображений ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.23.001 ¦Спинномозговая пункция ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.23.001 ¦Электроэнцефалография ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.23.002 ¦Магнитно-резонансная ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография центральной ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной системы и ¦ ¦ ¦
¦ ¦головного мозга ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.23.003 ¦Реоэнцефалография ¦ 0,02 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.31.003 ¦Описание и ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация магнитно-¦ ¦ ¦
¦ ¦резонансных томограмм ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.23.004 ¦Компьютерная ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография головы с ¦ ¦ ¦
¦ ¦контрастированием ¦ ¦ ¦
¦ ¦структур головного ¦ ¦ ¦
¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.31.006.001¦Описание и ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦компьютерных томограмм ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.01.001 ¦Морфологическое ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦(гистологическое) ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследование препарата ¦ ¦ ¦
¦ ¦кожи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.31.001 ¦Морфологическое ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование плаценты ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.21.013 ¦Микроскопическое ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦специфических элементов¦ ¦ ¦
¦ ¦на бледную трепонему ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.048 ¦Определение антител ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦класса M, G (IgM, IgG) ¦ ¦ ¦
¦ ¦к human ¦ ¦ ¦
¦ ¦immunodeficiency virus ¦ ¦ ¦
¦ ¦HIV 1 ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.049 ¦Определение антител ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦класса M, G (IgM, IgG) ¦ ¦ ¦
¦ ¦к human ¦ ¦ ¦
¦ ¦immunodeficiency virus ¦ ¦ ¦
¦ ¦HIV 2 ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.040 ¦Определение антител ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦класса М,G (IgM,IgG) к ¦ ¦ ¦
¦ ¦HBsAg Hepatitis B virus¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.041 ¦Определение антител ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦класса M, G (IgM, IgG) ¦ ¦ ¦
¦ ¦к Hepatitis C virus ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.23.001 ¦Серологическое ¦ 0,2 ¦ 5 ¦
¦ ¦исследование ликвора ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.082 ¦Определение антител к ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦Treponema pallidum ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
2. Модель пациента:
Возрастная категория: дети
Нозологическая форма: Ранний врожденный сифилис с симптомами,
ранний скрытый врожденный сифилис
Код по МКБ-10: A50.0; A50.1
Фаза: ранний
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 20 ¦
¦ ¦в дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦в дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.003 ¦Пальпация в ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 14 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦давления на ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 28 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.01.001 ¦Уход за кожей ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного пациента¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.01.002 ¦Уход за волосами, ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦ногтями, бритье ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.07.002 ¦Уход за полостью рта ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.19.001 ¦Пособие при дефекации ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелого больного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.28.001 ¦Пособие при ¦ 0,1 ¦ 6 ¦
¦ ¦мочеиспускании тяжелого¦ ¦ ¦
¦ ¦больного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.001 ¦Перемещение ¦ 0,1 ¦ 5 ¦
¦ ¦тяжелобольного в ¦ ¦ ¦
¦ ¦постели ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.002 ¦Размещение ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного в ¦ ¦ ¦
¦ ¦постели ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.004 ¦Кормление ¦ 0,01 ¦ 3 ¦
¦ ¦тяжелобольного через ¦ ¦ ¦
¦ ¦рот и назогастральный ¦ ¦ ¦
¦ ¦зонд ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.005 ¦Приготовление и смена ¦ 0,1 ¦ 14 ¦
¦ ¦постельного белья ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелобольному ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.006 ¦Пособие по смене белья ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦и одежды тяжелобольному¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.007 ¦Уход за промежностью ¦ 0,1 ¦ 6 ¦
¦ ¦и наружными половыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦органами тяжелобольного¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.19.002 ¦Постановка ¦ 0,1 ¦ 5 ¦
¦ ¦очистительной клизмы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.02.002 ¦Внутримышечное введение¦ 1 ¦ 84 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A13.30.003 ¦Психологическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦адаптация ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.31.001 ¦Назначение ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦лекарственной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦при неуточненных ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниях ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.31.002 ¦Назначение диетической ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦терапии при ¦ ¦ ¦
¦ ¦неуточненных ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниях ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.31.003 ¦Назначение лечебно- ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦оздоровительного режима¦ ¦ ¦
¦ ¦при неуточненных ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниях ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.082 ¦Определение антител к ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦Treponema pallidum ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для профилактики и лечения¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Антибактериальные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Бензилпеницил- ¦ 0,9 ¦1,5 млн.¦21 млн. ¦
¦ ¦ ¦лин ¦ ¦ ЕД ¦ ЕД ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ампициллин ¦ 0,05 ¦1,5 млн.¦21 млн. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ЕД ¦ ЕД ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Цефтриаксон ¦ 0,05 ¦ 0,75 г ¦ 10,5 г ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для лечения аллергических ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦реакций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Антигистаминные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦ 1 ¦ 0,15 г ¦ 2,1 г ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
--------------------------------T--------------T--------T--------¬
¦ Наименование ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦ ¦предоставления¦ <**> ¦ <***> ¦
+-------------------------------+--------------+--------+--------+
¦Смеси для энтерального ¦ 0,01 ¦1000 мл ¦3000 мл ¦
¦зондового питания ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------------+--------+--------+
¦Смесь белковая композитная ¦ 1 ¦16-18 г ¦224-252 ¦
¦сухая ¦ ¦ ¦ г ¦
L-------------------------------+--------------+--------+---------
3. Модель пациента:
Возрастная категория: дети, взрослые
Нозологическая форма: Позднее врожденное сифилитическое
поражение глаз, поздний врожденный нейросифилис, другие формы
позднего врожденного сифилиса с симптомами, поздний врожденный
сифилис скрытый
Код по МКБ-10: A50.3-A50.6
Фаза: поздний
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 50 ¦
¦ ¦в дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 42 ¦
¦ ¦в дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.003 ¦Пальпация в ¦ 1 ¦ 42 ¦
¦ ¦дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 42 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1 ¦ 42 ¦
¦ ¦давления на ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 84 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.02.002 ¦Внутримышечное введение¦ 1 ¦ 252 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A13.30.003 ¦Психологическая ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦адаптация ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.01.001 ¦Уход за кожей ¦ 0,1 ¦ 20 ¦
¦ ¦тяжелобольного пациента¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.01.002 ¦Уход за волосами, ¦ 0,1 ¦ 6 ¦
¦ ¦ногтями, бритье ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.07.002 ¦Уход за полостью рта ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.19.001 ¦Пособие при дефекации ¦ 0,1 ¦ 4 ¦
¦ ¦тяжелого больного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.28.001 ¦Пособие при ¦ 0,1 ¦ 6 ¦
¦ ¦мочеиспускании тяжелого¦ ¦ ¦
¦ ¦больного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.001 ¦Перемещение ¦ 0,1 ¦ 25 ¦
¦ ¦тяжелобольного в ¦ ¦ ¦
¦ ¦постели ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.002 ¦Размещение ¦ 0,1 ¦ 20 ¦
¦ ¦тяжелобольного в ¦ ¦ ¦
¦ ¦постели ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.004 ¦Кормление ¦ 0,1 ¦ 3 ¦
¦ ¦тяжелобольного через ¦ ¦ ¦
¦ ¦рот и назогастральный ¦ ¦ ¦
¦ ¦зонд ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.005 ¦Приготовление и смена ¦ 0,1 ¦ 21 ¦
¦ ¦постельного белья ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелобольному ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.006 ¦Пособие по смене белья ¦ 0,1 ¦ 20 ¦
¦ ¦и одежды тяжелобольному¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.007 ¦Постановка ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦очистительной клизмы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.19.002 ¦Уход за промежностью ¦ 0,1 ¦ 20 ¦
¦ ¦и наружными половыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦органами тяжелобольного¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.31.002 ¦Назначение диетической ¦ 1 ¦ 42 ¦
¦ ¦терапии при ¦ ¦ ¦
¦ ¦неуточненных ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниях ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.31.003 ¦Назначение лечебно- ¦ 1 ¦ 42 ¦
¦ ¦оздоровительного режима¦ ¦ ¦
¦ ¦при неуточненных ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниях ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.082 ¦Определение антител к ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦Treponema pallidum ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для профилактики и лечения¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Антибактериальные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Бензилпеницил- ¦ 0,95 ¦3,5 млн.¦147 млн.¦
¦ ¦ ¦лин ¦ ¦ ЕД ¦ ЕД ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ампициллин ¦ 0,05 ¦3,5 млн.¦147 млн.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ЕД ¦ ЕД ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для лечения аллергических ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦реакций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Антигистаминные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦ 0,4 ¦ 0,15 г ¦ 6,3 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Лоратадин ¦ 0,2 ¦ 0,05 г ¦ 2,1 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Клемастин ¦ 0,4 ¦0,005 г ¦ 0,21 г ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Питательные смеси
--------------------------------T--------------T--------T--------¬
¦ Наименование ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦ ¦предоставления¦ <**> ¦ <***> ¦
+-------------------------------+--------------+--------+--------+
¦Смеси для энтерального ¦ 0,1 ¦1000 мл ¦3000 мл ¦
¦зондового питания ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+--------------+--------+--------+
¦Смесь белковая композитная ¦ 1 ¦16-18 г ¦672-756 ¦
¦сухая ¦ ¦ ¦ г ¦
L-------------------------------+--------------+--------+---------
|