МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
15 декабря 2006 г.
N 853
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ДЕРМАТИТОМ, ВЫЗВАННЫМ ВЕЩЕСТВАМИ, ПРИНЯТЫМИ ВНУТРЬ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.
167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным
дерматитом, вызванным веществами, принятыми внутрь (при оказании
специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских
учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации
использовать стандарт медицинской помощи больным дерматитом,
вызванным веществами, принятыми внутрь (при оказании
специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 15 декабря 2006 г. N 853
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ДЕРМАТИТОМ, ВЫЗВАННЫМ
ВЕЩЕСТВАМИ, ПРИНЯТЫМИ ВНУТРЬ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: дерматит, вызванный веществами, принятыми
внутрь (токсидермия)
Код по МКБ-10: L27
Фаза: обострения
Стадия: средней тяжести, тяжелая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.003 ¦Пальпация в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.005 ¦Определение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дермографизма ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.012 ¦Аускультация ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.016 ¦Перкуссия ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.09.001 ¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦давления на ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего гемоглобина ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование оседания ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦ ¦ ¦
¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.010 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего белка в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.041 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.042 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001 ¦Микроскопическое ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование осадка ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.003 ¦Определение белка в ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦моче ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.017 ¦Определение ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦концентрации водородных¦ ¦ ¦
¦ ¦ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.023 ¦Определение удельного ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦веса (относительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦плотности) мочи ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 16 ¦
¦ ¦в дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 16 ¦
¦ ¦в дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.01.003 ¦Пальпация в ¦ 1 ¦ 16 ¦
¦ ¦дерматологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.012 ¦Аускультация ¦ 1 ¦ 15 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.31.016 ¦Перкуссия ¦ 1 ¦ 15 ¦
¦ ¦общетерапевтическая ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.01.001 ¦Измерение массы тела ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.09.001 ¦Измерение частоты ¦ 1 ¦ 15 ¦
¦ ¦дыхания ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.001 ¦Исследование пульса ¦ 1 ¦ 15 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.12.002 ¦Измерение артериального¦ 1 ¦ 15 ¦
¦ ¦давления на ¦ ¦ ¦
¦ ¦периферических артериях¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.31.001 ¦Термометрия общая ¦ 1 ¦ 28 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.009 ¦Взятие крови из ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦периферической вены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего гемоглобина ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование оседания ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.005 ¦Исследование уровня ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦тромбоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦ ¦ ¦
¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.010 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего белка в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.023 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦глюкозы в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.041 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦аспартат-трансаминазы ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.042 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦аланин-трансаминазы ¦ ¦ ¦
¦ ¦в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001 ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование осадка ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.003 ¦Определение белка в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦моче ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.017 ¦Определение ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦концентрации водородных¦ ¦ ¦
¦ ¦ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.023 ¦Определение удельного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦веса (относительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.12.003 ¦Внутривенное введение ¦ 1 ¦ 20 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.02.002 ¦Внутримышечное введение¦ 1 ¦ 10 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.01.013 ¦Накожное применение ¦ 1 ¦ 28 ¦
¦ ¦лекарственных средств ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.01.001 ¦Уход за кожей ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного пациента¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.01.002 ¦Уход за волосами, ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦ногтями, бритье ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.07.002 ¦Уход за полостью рта ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.001 ¦Перемещение ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦тяжелобольного в ¦ ¦ ¦
¦ ¦постели ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.002 ¦Размещение ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦тяжелобольного в ¦ ¦ ¦
¦ ¦постели ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.005 ¦Приготовление и смена ¦ 0,1 ¦ 28 ¦
¦ ¦постельного белья ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжелобольному ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.006 ¦Пособие по смене белья ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦и одежды тяжелобольному¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.31.007 ¦Уход за промежностью ¦ 0,1 ¦ 6 ¦
¦ ¦и наружными половыми ¦ ¦ ¦
¦ ¦органами тяжелобольного¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.19.002 ¦Постановка ¦ 0,1 ¦ 5 ¦
¦ ¦очистительной клизмы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.01.001 ¦Назначение ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦лекарственной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболеваниях кожи, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подкожно-жировой ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетчатки, придатков ¦ ¦ ¦
¦ ¦кожи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.01.003 ¦Назначение лечебно- ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦оздоровительного режима¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболеваниях кожи, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подкожно-жировой ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетчатки, придатков ¦ ¦ ¦
¦ ¦кожи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.01.002 ¦Назначение диетической ¦ 1 ¦ 14 ¦
¦ ¦терапии при ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниях кожи, ¦ ¦ ¦
¦ ¦подкожно-жировой ¦ ¦ ¦
¦ ¦клетчатки, придатков ¦ ¦ ¦
¦ ¦кожи ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для профилактики и лечения¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Антибактериальные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Доксициклин ¦ 0,5 ¦ 200 мг ¦1400 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Кларитромицин ¦ 0,5 ¦1000 мг ¦14000 мг¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для лечения аллергических ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦реакций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Антигистаминные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хлоропирамин ¦ 0,5 ¦ 50 мг ¦ 980 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хифенадин ¦ 0,5 ¦ 50 мг ¦ 700 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства, влияющие на центральную ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Анксиолитики ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦(транквилизаторы) ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Бромгидрохлор- ¦ 0,4 ¦ 1 мг ¦ 20 мг ¦
¦ ¦ ¦фенилбензодиа- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зепин ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Доксиламин ¦ 0,4 ¦ 15 мг ¦ 315 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Фенобарбитал + ¦ 0,2 ¦60/0,9/ ¦840/12,6¦
¦ ¦ ¦Эрготамин + ¦ ¦ 0,3 мг ¦/1,2 мг ¦
¦ ¦ ¦Белладонны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦алкалоиды ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субстанции и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Бетаметазон ¦ 0,3 ¦ 1 мл ¦ 1 мл ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Преднизолон ¦ 0,7 ¦ 50 мг ¦ 700 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Гидрокортизон +¦ 0,3 ¦ 10 мл ¦ 110 мл ¦
¦ ¦ ¦Окситетрациклин¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Мометазон ¦ 0,3 ¦ 5 г ¦ 45 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Флуоцинолон ¦ 0,2 ¦ 5 г ¦ 60 г ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Растворы, электролиты, средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦коррекции кислотного равновесия, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства питания ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Электролиты, средства ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦коррекции кислотного ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦равновесия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Кальция ¦ 0,7 ¦ 10 мл ¦ 100 мл ¦
¦ ¦ ¦глюконат ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Натрия ¦ 0,5 ¦ 10 мл ¦ 100 мл ¦
¦ ¦ ¦тиосульфат ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Прочие средства для лечения ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦заболеваний кожи, не обозначенные ¦ ¦ ¦ ¦
¦в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ретинол ¦ 0,5 ¦ 10 г ¦ 140 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Токоферол + ¦ 0,5 ¦ 10 г ¦ 140 г ¦
¦ ¦ ¦Ретинол + ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Эргокальциферол¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|