Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
14.12.2017
USD
59.14
EUR
69.47
CNY
8.93
JPY
0.52
GBP
78.77
TRY
15.42
PLN
16.49
 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РСФСР ОТ 03.04.91 N 54 О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ОЖОГОВ В РСФСР

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

                                 ПРИКАЗ

                            3 апреля 1991 г.

                                  N 54

          О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
           МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ ОТ ОЖОГОВ В РСФСР

       Работа, проводимая  Министерством  здравоохранения РСФСР,  его
   органами и  учреждениями  на  местах,   республиканским   ожоговым
   центром по совершенствованию специализированной медицинской помощи
   больным с  ожоговой  травмой  позволила  расширить  сеть  ожоговых
   отделений, укомплектовать   их  квалифицированными  специалистами,
   разработать и внедрить в практику новые методы лечения.
       В Российской  Федерации функционирует 3858 ожоговых коек,  что
   на 11%  превышает  их  количество  в  1985   г.,   развернуто   71
   специализированное отделение, в т. ч. 5 детских.
       Специализированную медицинскую помощь пострадавшим  от  ожогов
   оказывают около   400   специалистов,   последипломная  подготовка
   которых проводится  на  базе  республиканского  ожогового   центра
   Нижегородского НИИ травматологии и ортопедии.
       С 1991 г.  планируется обучение  специалистов  РСФСР  на  базе
   Всесоюзного детского  ожогового центра Минздрава СССР и Советского
   детского фонда  им.  В.И.Ленина  и  кафедры   термической   травмы
   факультета усовершенствования врачей Нижегородского мединститута.
       Внедрение активной хирургической тактики в лечение  больных  с
   глубокими и  обширными  ожогами,  открытого  бесповязочного метода
   лечения ожоговых ран,  сетчатых кожных трансплантатов, химического
   и  ферментативного  некролиза,  коррекции  белкового и углеводного
   обмена определило качественно новый уровень  оказания  медицинской
   помощи данной категории больных.
       Вместе с  тем  рост   ожогового   травматизма,   связанный   с
   участившимися в    последние    годы    катастрофами   и   другими
   чрезвычайными происшествиями,  высокие  уровни  заболеваемости   с
   временной утратой  трудоспособности  и  инвалидизации населения по
   причине ожоговой  травмы,  требуют  разработки  и   решения   ряда
   вопросов по   совершенствованию   этого   вида  специализированной
   медицинской помощи.
       В РСФСР в 1990 г.  количество пострадавших от ожогов составило
   652 тыс.,  в т.  ч.  135 тыс.  детей или 441 случай  на  100  тыс.
   населения (СССР - 384 сл.).
       Ежегодно погибает от ожогов более 25 тыс. пострадавших, в т.ч.
   5,5 тыс.  детей  (17,0 на 100 тыс. населения). Общая   летальность
   составляет 2,2 процента,  а  среди  детей  в  26  административных
   территориях РСФСР   она   превышает  среднереспубликанский  -  1,3
   процента.
       Обеспеченность ожоговыми  койками  0,26 на 10 тыс.  населения,
   при нормативе  0,4,  позволяет  госпитализировать   только   22,8%
   больных, в т.  ч.  32,8%  детей,  нуждающихся в специализированном
   лечении в ожоговых отделениях или на койках данного профиля.
       Около 17%   ожоговых   коек   развернуты   в  хирургических  и
   травматологических отделениях,         где         финансирование,
   медико-техническое и  медикаментозное  обеспечение  осуществляется
   без учета потребности и особенностей лечения ожоговых больных.
       Лечебно-профилактические учреждения   испытывают  трудности  в
   оснащении дерматомами,  потребность  в   которых   удовлетворяется
   только на   10%,   аэротерапевтическими   установками  (29,5%),  в
   снабжении кровозаменителями,    белковыми    препаратами    крови,
   антибиотиками широкого     спектра     действия,    антисептиками,
   гормональными препаратами.   Не   решается   вопрос   производства
   отечественных или   закупки   импортных   специальных  кроватей  и
   пневматических матрацев для лечения ожоговых больных.
       Неудовлетворительная материально-техническая база отделений не
   позволяет использовать весь  комплекс  лечебно-профилактических  и
   организационных мероприятий   для   оказания   медицинской  помощи
   обожженным в соответствии с современными требованиями.
       Несоблюдение принципов   этапности   в   эвакуации  и  лечении
   приводит к неправильному распределению больных по тяжести ожоговой
   травмы и отрицательно сказывается на исходах лечения.
       Недостаточное развитие   сети    специализированных    детских
   отделений, отсутствие  в  ожоговых отделениях для взрослых и детей
   врачей-педиатров, специалистов по детской комбустиологии,  условий
   для пребывания  с детьми матерей по уходу снижают качество лечения
   и выхаживания обожженных детей.
       Отсутствие в   ожоговых   отделениях   блоков   реанимации   и
   интенсивной терапии  при  наличии  более  30%  больных  с  тяжелой
   ожоговой травмой,   не   позволяет   проводить   в  полном  объеме
   интенсивную инфузионно-медикаментозную  терапию,  что  приводит  к
   развитию осложнений и отрицательно влияет на исход заболевания.
   Не решены вопросы  амбулаторно-поликлинической  помощи  больным  с
   ожогами, их  диспансерного наблюдения,  реабилитации,  в том числе
   санаторно-курортного лечения,    реконструктивно-восстановительных
   операций.
       Немаловажным фактором,  сдерживающим развитие ожоговой службы,
   повышения качества  лечения  и  улучшения  исходов ожоговой травмы
   является недостаточное   финансирование   лечебно-диагностического
   процесса. По РСФСР на один курс лечения расходуется от 300 до 1700
   руб., в то время как по данным республиканского  ожогового  центра
   эти затраты должны составлять от 1500 до 1800 руб.
       Высокая интенсивность труда,  значительная  психоэмоциональная
   нагрузка, повышенный уровень инфекционно-аллергических заболеваний
   среди сотрудников ожоговых отделений способствует текучести кадров
   (в среднем  более 30%) и недостаточной укомплектованности ожоговых
   отделений врачами, средним и младшим медперсоналом.
       Руководителями органов    здравоохранения    не   организована
   подготовка на базах ожоговых отделений республиканских,  краевых и
   областных больниц             хирургов,             травматологов,
   анестезиологов-реаниматологов, врачей скорой медицинской помощи  и
   санитарной авиации по вопросам комбустиологии.
       Недостаточно внимание   ученых   научно-исследовательских    и
   медицинских институтов  РСФСР  к  проблеме  "термическая  травма".
   Только 4 института РСФСР  ведут  научные  исследования  по  данной
   тематике.
       В целях  устранения  недостатков  в  организации   медицинской
   помощи больным  с  ожогами  и  их  последствиями,  ее  дальнейшего
   развития и совершенствования
       ПРИКАЗЫВАЮ:
       1. Утвердить:
       1.1. Инструктивно-методические   указания   по   стандартам  и
   объемам медицинской помощи больным с ожогами на  различных  этапах
   эвакуации и лечения (приложение 1).
       1.2. Перечень межтерриториальных ожоговых центров  (приложение
   2).
       1.3. Положения:
       - о республиканском ожоговом центре (приложение 3);
       - о межтерриториальном ожоговом центре (приложение 4);
       - об   областном   (краевом,   городском)  ожоговом  отделении
   (приложение 5);
       - о детском ожоговом отделении (приложение 6);
       - об  отделении  (блоке)  реанимации  и  интенсивной   терапии
   ожогового центра (отделения) (приложение 7).
       1.4. Примерные штатные нормативы и структура  республиканского
   (РСФСР), межтерриториального,    областного    ожоговых    центров
   (отделений) (приложение 8).
       1.5. Примерный    перечень    специального    оборудования   и
   инструментария для ожоговых отделений (центров) (приложение 9).
       1.6. Примерный  перечень медикаментов и перевязочных средств и
   их годовая   потребность   для   ожоговых   отделений    (центров)
   (приложение 10).
       1.7. Примерный перечень и годовая потребность  в  крови  и  ее
   препаратах ожоговых отделений и центров (приложение 11).
       1.8. Планы   повышения   квалификации   взрослых   и   детских
   специалистов на  базе  республиканского  ожогового центра на 1991-
   1995 гг. (приложение 12).
       1.9. Временный прейскурант цен на оказание стационарной помощи
   больным с ожоговой травмой (приложение 13).
       2. Назначить  главным  внештатным специалистом Минздрава РСФСР
   по термической травме директора Нижегородского НИИ травматологии и
   ортопедии Минздрава  РСФСР,  доктора медицинских наук,  профессора
   Азолова Вадима Владимировича.
       3. Считать     головным    консультативно-лечебным,    учебным
   (последипломная подготовка),  научно-методическим  учреждением  по
   проблеме ожоговой  травмы у взрослых и детей в РСФСР Нижегородский
   НИИ травматологии и ортопедии Минздрава РСФСР (директор т.  Азолов
   В.В.).
       4. Руководителям  органов   здравоохранения   административных
   территорий, поименованных в приложении 2,  создать в 1991-1992 гг.
   межтерриториальные ожоговые центры для взрослых и детей, обеспечив
   их деятельность  в  соответствии  с  положением о них,  примерными
   штатными нормативами и структурой,  табелем оснащения и на  основе
   взаиморасчетов с  органами  здравоохранения  условно прикрепленных
   территорий (приложения 4, 8, 9, 10, 11).
       5. Министрам   здравоохранения  республик,  входящих  в РСФСР,
   заведующим областными   и   краевыми   отделами   здравоохранения,
   начальникам главных управлений и управлений здравоохранения:
       5.1. В течение 1 полугодия 1991  г.  проанализировать  причины
   ожогового травматизма,  состояние  специализированной  медицинской
   помощи больным  с  ожогами  (взрослым  и   детям)   и  разработать
   перспективную комплексную программу ее развития, совершенствования
   организации, планирования  и  финансирования  в  условиях   нового
   хозяйственного механизма в здравоохранении .
       5.2. В     качестве     первоочередных     мероприятий      по
   совершенствованию медицинской    помощи    взрослым    и    детям,
   пострадавшим от ожогов:
       5.2.1. Завершить  к 1993 году организацию ожоговых отделений в
   республиканских, краевых,  областных,  многопрофильных   городских
   больницах на   40  и  более  коек  в  зависимости  от  потребности
   населения в этом виде специализированной медицинской помощи.
       5.2.2. В административных территориях с численностью населения
   свыше 2 млн. человек открыть детские ожоговые отделения из расчета
   0,15 коек на 10 тыс. населения.
       5.2.3. В  течение  1991-1993  гг.   реорганизовать   структуру
   ожогового коечного  фонда  путем  закрытия  коек  этого  профиля в
   хирургических, травматологических и других отделениях и расширения
   действующих (создание  новых) ожоговых отделений,  не допуская при
   этом снижения достигнутого уровня обеспеченности ожоговыми койками.
       5.2.4. Обеспечить безусловное выполнение принципов этапности и
   лечения на  основе  стандартов  оптимального  объема   медицинской
   помощи больным с ожоговой травмой (приложение 1).
       Повысить ответственность медицинских работников за  полноту  и
   своевременность оказания  медицинской  помощи  больным  с ожоговой
   травмой.
       5.2.5. Организовать восстановительное лечение детей с ожоговой
   травмой на  базе  детских  ортопедических  санаториев,  для   чего
   закрепить в них необходимое количество мест.
       5.2.6. Предусмотреть       обучение        врачей -  хирургов,
   травматологов, анестезиологов    -    реаниматологов,    педиатров
   городских    и    центральных     районных     больниц,     врачей
   амбулаторнополиклинических  учреждений скорой медицинской помощи и
   санавиации методам оказания медицинской помощи обожженным взрослым
   и детям на этапах медицинской эвакуации.
       5.2.7. Обязать   главных    врачей    лечебно-профилактических
   учреждений, имеющих ожоговые отделения, создать в 1991-1992 гг.:
       - круглосуточную экстренную помощь больным с ожогами;
       - блоки   (отделения)   реанимации  и  интенсивной  терапии  в
   ожоговых отделениях (центра),  укомплектовав  их  соответствующими
   специалистами (приложение 7);
       - стационары  дневного  пребывания  для  оказания  медицинской
   помощи больным с ограниченными ожогами и выздоравливающих;
       - палаты,  при  необходимости  отдельную   операционную,   для
   проведения реконструктивно-восстановительной     и    пластической
   хирургии;
       - детские   палаты   и   палаты   -   изоляторы   для  лечения
   интеркурентных инфекций (в отделениях для  взрослых  и  детей),  а
   также условия для пребывания с детьми матерей по уходу.
       5.2.8. О выполнении пункта 3.2.  доложить Минздраву РСФСР к  1
   февраля 1993  и 1994 гг.
       5.3. Предусмотреть  с  1992  г.  в   бюджете   здравоохранения
   денежные средства  на  оплату  лечения больных (взрослых и детей),
   направляемых в  республиканский  и   межтерриториальные   ожоговые
   центры, руководствуясь  временным  прейскурантом  цен  (приложение
   13).
       5.4. При   оснащении   ожоговых   отделений  руководствоваться
   перечнем оборудования,  аппаратуры и инструментария,  утвержденным
   приложением 9.
       6. Генеральным   директорам    производственных    объединений
   "Фармация" административных территорий,  указанных в приложении 2,
   предусмотреть первоочередное       снабжение        медикаментами,
   кровезаменителями и  перевязочными  средствами  республиканского и
   межобластных ожоговых  центров  в  соответствии   с   заявками   и
   потребностью (приложение 10,11).
       7. Директору     Нижегородского      научно-исследовательского
   института травматологии и ортопедии т. Азолову В.В. и руководителю
   республиканского ожогового центра т. Жегалову В.А.:
       7.1. До    01.09.91 г.       совместно      с      директорами
   научно-исследовательских и   ректорами   медицинских    институтов
   определить научные    направления    по    проблеме   "Термическая
   травматология" и   представить   скоординированный    экономически
   обоснованный план  научных  исследований  по  актуальным  вопросам
   профилактики, лечения и реабилитации ожоговых больных, в том числе
   детей.
       7.2. В течение 1991-1992 гг. разработать и представить:
       7.2.1. Типовые   должностные   инструкции   для   специалистов
   ожогового отделения,  использовав  их  при   разработке   программ
   обучения и аттестации.
       7.2.2. Инструкцию   по   лечебной   деятельности   и    объему
   медицинских услуг  для  ожоговых  отделений  различных мощностей и
   уровней (межрайонный,  городской,  областной,  межтерриториальный,
   республиканский) для           проведения           лицензирования
   лечебно-профилактических учреждений при  переходе  здравоохранения
   на страховую медицину.
       7.2.3. Клинико-статистические  группы  и  медико-экономические
   стандарты  для  ожоговых отделений различных мощностей и уровней и
   на этапах эвакуации обожженных (после утверждения Минздравом РСФСР
   соответствующей методики).
       7.3. Программы:
       - подготовки   врачей   на   базе   республиканских,  краевых,
   областных ожоговых отделений  (центров)  по  оказанию  медицинской
   помощи   обожженным   взрослым   и  детям  на  этапах  медицинской
   эвакуации;
       - тематического   усовершенствования   специалистов   ожоговых
   отделений по  вопросам  термической  травмы  на  базе межобластных
   ожоговых центров.
       7.4. Методические   рекомендации  по  организации  комплексной
   медицинской реабилитации обожженных в  амбулаторно-поликлинических
   условиях, используя    опыт   организации   амбулаторного   центра
   промышленной реабилитации Горьковского автомобильного завода.
       8. Руководителю   Башкирского   межтерриториального  ожогового
   центра т.  Крыкле  А.С.  к  01.05.91  представить  на  утверждение
   методические рекомендации      по     организации     амбулаторной
   специализированной помощи и диспансерного наблюдения за  больными,
   перенесшими ожоговую травму.
       9. Директору научно-исследовательского института  педиатрии  и
   детской хирургии т. Вельтищеву Ю.Е.:
       9.1. В 1991 году разработать программы  лечебного  обеспечения
   детей с разной степенью тяжести термической травмы.
       9.2. В IV квартале  1992  г.  представить  результаты  научной
   разработки метода    профилактики    образования    рубцов   после
   термической травмы  у  детей  с  использованием  бальнеологических
   факторов.
       10. Ректору   Нижегородского    медицинского         института
   т. Шкарину  В.В.  и  директору  Нижегородского НИИ травматологии и
   ортопедии т.  АЗОЛОВУ  В.В.  создать  в  1992  г.  республиканское
   научно-учебно-производственное объединение "Термические поражения"
   на основе творческого содружества Нижегородских НИИ  травматологии
   и ортопедии и мединститута.
       Положение о  деятельности  объединения   и   кандидатуру   его
   руководителя представить на утверждение 01.10.91.
       11. Ректору Челябинского  мединститута  т.  Глубокову  Д.А.  и
   начальнику Главного  управления  здравоохранения т.  Макарову В.Б.
   создать в 1992г. межтерриториальное научно-учебно-производственное
   объединение  "Термические   поражения"   на   основе   творческого
   содружества     Челябинского     мединститута    и    Челябинского
   межтерриториального ожогового центра.
       Положение о  деятельности  объединения   и   кандидатуру   его
   руководителя представить для утверждения к 01.10.91.
       12. Начальнику   Главного   планово-экономического  управления
   т. Климкину  М.В.  предусмотреть  введение  штатных  должностей  и
   выделение ассигнований   на    их    содержание,    дополнительное
   финансирование лечебного   процесса   республиканского   ожогового
   центра на  базе  Нижегородского  НИИ  травматологии  и   ортопедии
   (приложение 8).
       13. Начальнику     Главного     управления     "Росмедтехника"
   т. Бажухину В.И.:
       13.1. Предусмотреть   первоочередное   снабжение   специальным
   медицинским оборудованием,     аппаратурой    и    инструментарием
   республиканского и межобластных ожоговых центров в соответствии  с
   заявками и потребностью (приложение 9).
       13.2. В течение 1991-1992 гг.  изучить возможность  размещения
   на предприятиях оборонной и других отраслей промышленности заказов
   на изготовление противоожоговых кроватей  по  типу  "Клинитрон"  и
   наполнителя для  них,  противопролежневых пневматических матрацев,
   дерматомов и других специализированных изделий медицинской техники
   для лечения ожоговых больных.
       14. Начальникам   Главного   Управления   медицинской   помощи
   населению    т. Рутковскому  О.В.,   отдела    санаторной   помощи
   т.Абдулаевой Н.В.  совместно с ЦК профсоюза медицинских работников
   РСФСР к 01.12.91 внести предложения по  санаторно-курортным  базам
   для  отработки методов реабилитации больных,  взрослых и детей,  с
   последствиями ожоговой травмы.
       15. Начальникам   главных   управлений эпидемиологии и гигиены
   т. Халитову  Р.И.  и  медицинской помощи населению т.  Рутковскому
   О.В. совместно  с  Московским  НИИ  гигиены  им.  Ф.Ф.Эрисмана (т.
   Потапов А.И.) изучить условия  труда  и  их  влияние  на  здоровье
   медицинского  персонала  ожоговых отделений и,  при необходимости,
   внести предложения,  согласованные с соответствующими  ведомствами
   по льготам этой категории работников здравоохранения.
       16. Начальнику   Управления   капитального   строительства   и
   комплектации т.  Айрапетову В.Б.  и директору проектного института
   Минздрава РСФСР   т.   Петровой   Л.Г.   подготовить   предложение
   Госкомитету архитектуры  РСФСР  о  включении  в  план  1992   года
   разработки типового проекта ожоговых корпусов мощностью 40, 60, 80
   коек.
       17. Начальнику  Управления информатики т.  Погореловой Э.И.  в
   месячный срок рассмотреть предложения  республиканского  ожогового
   центра по   совершенствованию  статистических  форм  отчетности  и
   внести в них соответствующие изменения.
       18. Заместителю    Министра    здравоохранения    РСФСР     т.
   Денисенко Б.А.  предусмотреть  международный  обмен  и  подготовку
   специалистов РСФСР за рубежом по лечению и реабилитации больных  с
   ожоговой травмой.
       19. Считать   утратившими  силу  приказы  Минздрава  РСФСР  от
   01.04.82 г.  N 205-ДСП "О дальнейшем совершенствовании медицинской
   помощи больным с термическими поражениями" и от 27.02.87 г.  N 151
   "Об  устранении  серьезных  недостатков  в  организации   оказания
   медицинской помощи больным с ожогами в РСФСР".
       20. Контроль  за  выполнением  настоящего приказа возложить на
   заместителей Министра здравоохранения РСФСР т.  Стародубова В.И. и
   т. Ваганова Н.Н.

                                                              Министр
                                                здравоохранения РСФСР
                                                          В.И.КАЛИНИН





                                                       Приложение N 1
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                                              ИНСТРУКТИВНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
                                      ПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОЖОГАМИ
                                            НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ

   -----------T-----------T------------------------T-------------------------------------------------------------------
   ¦ Этапы ме-¦ Приоритет-¦ Основные нозологические¦                             СТАНДАРТЫ     МЕДИЦИНСКОЙ     ПОМОЩИ
   ¦ цинской  ¦ ные задачи¦ формы, синдромы и      +--------------T----------------------------------T----------------T
   ¦ помощи,  ¦           ¦ состояния              ¦ обследование ¦   оказание медицинской помощи    ¦                ¦
   ¦ тип ЛПУ  ¦           ¦                        +--------T-----+--------------------------T-------+транспортировка ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦  объем ¦сроки¦объем и последовательность¦сроки  ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦выполн.¦                ¦
   +----------+-----------+------------------------+--------+-----+--------------------------+-------+----------------+
   ¦    1     ¦     2     ¦           3            ¦    4   ¦  5  ¦             6            ¦   7   ¦        8       ¦
   +----------+-----------+------------------------+--------+-----+--------------------------+-------+----------------+
   ¦                                   ПЕРВЫЙ  ДОГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП (ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ, ДОВРАЧЕБНАЯ И ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ
   ¦   ФАП,   ¦1.Определе-¦I группа больных с край-¦Осмотр, ¦ 10  ¦1. На месте происшествия: ¦ 30-60 ¦1. Первичная    ¦
   ¦Городской ¦  ние тя-  ¦  не тяжелыми ожогами:  ¦измере- ¦ мин.¦- бережный вынос (извлече-¦  мин. ¦транспортировка ¦
   ¦травм-    ¦  жести    ¦- дети до 5 лет с ожога-¦ние пло-¦     ¦ние из автомобиля и др.   ¦       ¦продолжительнос-¦
   ¦пункт,    ¦  термичес-¦ ми II-IIIа,б-IV ст. на ¦щади    ¦     ¦средств транспорта) из зо-¦       ¦тью до 30 минут ¦
   ¦Врачебная ¦  кой трав-¦ площади свыше 20% по-  ¦ожогов, ¦     ¦ны термического поражения ¦       ¦осуществляется у¦
   ¦амбулато- ¦  мы.      ¦ верхности тела (п.т.), ¦опреде- ¦     ¦(пожара), тушение горящей ¦       ¦больных первых  ¦
   ¦рия,      ¦           ¦ IIIб-IV ст. - свыше    ¦ление   ¦     ¦одежды, перенос в безопас-¦       ¦двух сортировоч-¦
   ¦Городская ¦2.Диагнос- ¦ 10% п.т.;              ¦глубины ¦     ¦ное место, защищенное от  ¦       ¦ных групп (п.3) ¦
   ¦поликлини-¦  тика ожо-¦- взрослые и подростки  ¦ожогов. ¦     ¦неблагоприятных метеороло-¦       ¦без проведения в¦
   ¦ка,       ¦  гового   ¦ (14-60 лет), дети от 5 ¦        ¦     ¦гических условий;         ¦       ¦пути следования ¦
   ¦Участковая¦  шока.    ¦ до 14 лет с ожогами    ¦Измере- ¦     ¦- проведение (по возмож-  ¦       ¦дополнительных  ¦
   ¦больница  ¦           ¦ площадью свыше 40% п.т.¦ние АД, ¦     ¦ности ) кратковременного  ¦       ¦мероприятий (ин-¦
   ¦без хирур-¦3.Выявление¦ (IIIб-IV ст. - свыше   ¦пульса, ¦     ¦(10-15 мин.) охлаждения   ¦       ¦фузий, инъекций)¦
   ¦гического ¦  ожога ды-¦ 25% п.т.);             ¦частоты ¦     ¦пораженных участков тела  ¦       ¦при устойчивом  ¦
   ¦отд.,     ¦  хательных¦- лица пожилого и стар- ¦дыхания.¦     ¦холодной водой, снегом,   ¦       ¦состоянии боль- ¦
   ¦Место про-¦  путей.   ¦ ческого возраста (от 60¦        ¦     ¦растолченным льдом;       ¦       ¦ных.            ¦
   ¦исшествия,¦           ¦ лет и старше) с ожогами¦Опреде- ¦     ¦- наложение на обширные   ¦       ¦2. При длитель- ¦
   ¦Очаг мас- ¦4.Выявление¦ свыше 25% п.т.(IIIб-   ¦ление   ¦     ¦ожоговые поверхности сухих¦       ¦ности транспор- ¦
   ¦сового по-¦  комбини- ¦ IV ст. - свыше 15%)    ¦индекса ¦     ¦асептических контурных    ¦       ¦тировки от 30   ¦
   ¦ражения   ¦  рованных ¦- все пострадавшие с    ¦тяжести ¦     ¦(силуэтных) повязок, уку- ¦       ¦мин. до 1,5 ч   ¦
   ¦          ¦  травм.   ¦ ожогами дыхательных пу-¦пораже- ¦     ¦тывание в стерильную (или ¦       ¦требуется по-   ¦
   ¦Автомашина¦           ¦ тей (ОДП) и поражением ¦ния     ¦     ¦чистую проглаженную) прос-¦       ¦вторное внутри- ¦
   ¦скорой ме-¦5.Оказание ¦ легких токсическими    ¦(ИТП)   ¦     ¦тынь, без применения жиро-¦       ¦мышечное введе- ¦
   ¦дицинской ¦  неотлож- ¦ продуктами горения (при¦        ¦     ¦вых мазей, "противоожого- ¦       ¦ние анальгети-  ¦
   ¦помощи.   ¦  ной по-  ¦ пожарах в закрытых по- ¦Пальпа- ¦     ¦вых" смесей и т.п.;       ¦       ¦ков, сердечных и¦
   ¦          ¦  мощи     ¦ мещениях)              ¦ция,аус-¦     ¦- осуществление мер по со-¦       ¦сосудистых      ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦культа- ¦     ¦греванию пострадавших и   ¦       ¦средств (по по- ¦
   ¦          ¦6.Профилак-¦II группа больных с ожо-¦ция при ¦     ¦профилактике их дальнейше-¦       ¦казаниям).      ¦
   ¦          ¦  тика     ¦ гами тяжелыми и средней¦комбини-¦     ¦го охлаждения (укутывание ¦       ¦3. Во время     ¦
   ¦          ¦  травма-  ¦ тяжести:               ¦рованных¦     ¦в одеяла, повышение темпе-¦       ¦транспортировки ¦
   ¦          ¦  тизма.   ¦- дети до 5 лет с ожога-¦травмах,¦     ¦ратуры воздуха в помещении¦       ¦длительностью   ¦
   ¦          ¦           ¦ ми II-IIIа,б-IV ст. от ¦наруше- ¦     ¦(салоне автомашины) до 24-¦       ¦более 1,5 ч не- ¦
   ¦          ¦7.Установ- ¦ 5 до 20% п.т. (IIIб -  ¦ниях пе-¦     ¦28°С с помощью электрона- ¦       ¦обходимо прове- ¦
   ¦          ¦  ление    ¦ IV ст. до 10% п.т.);   ¦рифери- ¦     ¦гревательных приборов (не ¦       ¦дение капельных ¦
   ¦          ¦  связи и  ¦- взрослые и подростки, ¦ческого ¦     ¦пользоваться контактными  ¦       ¦внутривенных ин-¦
   ¦          ¦  контактов¦ дети от 5 до 14 лет с  ¦кровооб-¦     ¦грелками с горячей водой; ¦       ¦фузий плазмоза- ¦
   ¦          ¦  в работе ¦ ожогами II-IIIа,б - IV ¦ращения ¦     ¦- для профилактики обезво-¦       ¦мещающих раство-¦
   ¦          ¦  с сосед- ¦ cт. площадью от 10 до  ¦цирку-  ¦     ¦живания и утоления жажды  ¦       ¦ров (полиглюки- ¦
   ¦          ¦  ними     ¦ 40% п.т. (IIIб-IV ст.  ¦лярных  ¦     ¦(при отсутствии рвоты)    ¦       ¦на,реополиглюки-¦
   ¦          ¦  ФАП,     ¦ до 25% п.т.);          ¦глубоких¦     ¦обильное теплое питье со- ¦       ¦на,   лактасола,¦
   ¦          ¦  ЦРБ  или ¦- лица старше 60 лет с  ¦ожогах с¦     ¦лещелочным раствором (по 1¦       ¦5%  глюкозы)   и¦
   ¦          ¦  городс-  ¦ ожогами II-IIIа, б-IV  ¦наличием¦     ¦чайной ложке питьевой соды¦       ¦медикаментозных ¦
   ¦          ¦  кой      ¦ ст. от 5 до 25% п.т.   ¦плотных ¦     ¦и поваренной соли на 1 л  ¦       ¦препаратов   под¦
   ¦          ¦  больни-  ¦ (IIIб-IV ст.- до 15%   ¦сдавли- ¦     ¦воды или 1 пакет "Регидро-¦       ¦наблюдением    и¦
   ¦          ¦  цей    и ¦ п.т.).                 ¦вающих  ¦     ¦на" на 1 л воды);         ¦       ¦участии    врача¦
   ¦          ¦  регио-   ¦                        ¦некроти-¦     ¦- по показаниям выполнение¦       ¦(по  возможности¦
   ¦          ¦  нальным  ¦III группа больных с    ¦ческих  ¦     ¦внутримышечных инъекций   ¦       ¦анестезиолога-  ¦
   ¦          ¦  ожоговым ¦ограниченными поверх-   ¦струпов ¦     ¦обезболивающих, сердечных ¦       ¦реаниматолога). ¦
   ¦          ¦  отделе-  ¦ностными ожогами:       ¦на шее, ¦     ¦и сосудистых аналептиков; ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦  нием     ¦Больные с ожогами II-   ¦грудной ¦     ¦- при угрозе или развитии ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦  (цент-   ¦IIIа ст. до 10% п.т.    ¦клетке, ¦     ¦ожогового шока (ожогах II-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦  ром)     ¦(дети до 5 лет и лица   ¦конеч-  ¦     ¦IIIа, б-IV ст. на площади ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦старше 60 лет - до 5%   ¦ностях  ¦     ¦более 10-15% п.т. у взрос-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦п.т.)                   ¦        ¦     ¦лых и 3-5% п.т. у детей до¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦5 лет и у пожилых старше  ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦60 лет) немедленное прове-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦дение на месте происшест- ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦вия, в ФАП, машине скорой ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦помощи инфузионно-медика- ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦ментозной терапии по схе- ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦ме:                       ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦- полиглюкин 400 мл       ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦- гидрокортизон 50-125 мг ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦  (преднизолон 30-90 мг)  ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦- глюкоза 5% 500 мл       ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦- анальгин 50% 2-4 мл     ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦- димедрол 1% 1-2 мл      ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦- коргликон 0,06% 1 мл;   ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦- контроль диуреза;       ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦- рассечение в продольном ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦направлении сдавливающих  ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦плотных ожоговых циркуляр-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦ных струпов на шее, туло- ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦вище, конечностях - деком-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦прессивная некротомия (до ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦появления капиллярного    ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦кровотечения или расслаб- ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦ления струпа)             ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   +----------+-----------+------------------------+--------+-----+--------------------------+-------+----------------+
   ¦                                                          ВТОРОЙ ГОСПИТАЛЬНЫЙ ЭТАП (КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
   ¦Хирурги-  ¦1. Опреде- ¦В хирургическое (травма-¦Клини-  ¦В те-¦1. Объем и характер проти-¦В тече-¦Санитарным      ¦
   ¦ческое    ¦ ление тя- ¦тологическое)  отделение¦ческие и¦чение¦вошоковой терапии  зависят¦ние    ¦транспортом (ав-¦
   ¦(травмато-¦ жести тер-¦ЦРБ    госпитализируются¦биохими-¦всего¦от характера, вида, тяжес-¦всего  ¦томашиной, само-¦
   ¦логичес-  ¦ мической  ¦больные  с  ожогами  II-¦ческие  ¦пери-¦ти термической      травмы¦периода¦летом,  вертоле-¦
   ¦кое, реа- ¦ травмы по ¦IIIа, б-IV ст., поступа-¦исследо-¦ода  ¦(ИТП), возраста больных (у¦пребы- ¦том) с неукосни-¦
   ¦нимацион- ¦ площади и ¦ющие  непосредственно  с¦вания   ¦выве-¦детей и пожилых шок проте-¦вания  ¦тельным выполне-¦
   ¦ное) отде-¦ глубине   ¦мест  происшествия  и из¦крови  и¦дения¦кает тяжелее),    времени,¦больных¦нием  требований¦
   ¦ление ЦРБ ¦ поражений,¦ФАП без явлений ожогово-¦мочи.   ¦из   ¦прошедшего после   травмы,¦в   ЦРБ¦к       условиям¦
   ¦          ¦ наличию   ¦го шока. Больные  с  об-¦Измере- ¦шока ¦качества и  объема   меди-¦(первые¦транспортировки,¦
   ¦          ¦ ОДП, вели-¦ширными ожогами,  посту-¦ние  по-¦ежед-¦цинской помощи на предыду-¦3-5    ¦изложенным для  ¦
   ¦          ¦ чине ИТП. ¦пающие с догоспитального¦часового¦нев- ¦щем этапе.    Рациональная¦сут.   ¦догоспитального ¦
   ¦          ¦2. Выведе- ¦этапа в состоянии ожого-¦и суточ-¦но. В¦программа   противошоковой¦после  ¦этапа (п. 8).   ¦
   ¦          ¦ ние из со-¦вого шока,  госпитализи-¦ного ди-¦дру- ¦терапии должна    отвечать¦травмы)¦                ¦
   ¦          ¦ стояния   ¦руются  в реанимационное¦уреза.  ¦гих  ¦ряду принципиальных  поло-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ожогового ¦отделение ЦРБ, а при его¦Подсчет ¦слу- ¦жений:                    ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ шока.     ¦отсутствии - в отдельную¦объемов ¦чаях ¦- лечение  начинается  не-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦3. Лечение ¦палату    хирургического¦введен- ¦-  по¦медленно и проводится не- ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ОДП и по- ¦(травматологического)   ¦ной  в/в¦пока-¦прерывно в  течение  всего¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ражения   ¦отделения,   где   будет¦и  выпи-¦зани-¦периода пребывания больных¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ легких    ¦осуществляться интенсив-¦той жид-¦ям.  ¦в ЦРБ;                    ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ продуктами¦ная противошоковая тера-¦кости.  ¦     ¦- лечение   должно    быть¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ горения.  ¦пия.                    ¦Измере- ¦     ¦комплексным,   многокомпо-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ Профилак- ¦Характеристика     групп¦ние  АД,¦     ¦нентным и включать в  себя¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ тика и ле-¦больных, получивших тер-¦пульса, ¦     ¦борьбу с  болевым  синдро-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ чение оте-¦мическую травму в  отда-¦частоты ¦     ¦мом, нарушениями  сосудис-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ка легких ¦ленных  сельских районах¦дыхания.¦     ¦той проницаемости,  микро-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ и ранней  ¦административных  терри-¦ЭКГ   по¦     ¦циркуляции, с  гиперкоагу-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ пневмонии.¦торий  и  эвакуируемых в¦показа- ¦     ¦ляцией,    обезвоживанием,¦       ¦                ¦
   ¦          ¦4. Оказание¦ЦРБ, представлена в раз-¦ниям.   ¦     ¦охлаждением,расстройствами¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ квалифици-¦деле     догоспитального¦Рентге- ¦     ¦водно-электролитного, кис-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ рованной  ¦первого этапа.          ¦нография¦     ¦лотно-щелочного   равнове-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ помощи при¦                        ¦грудной ¦     ¦сия, функций  сердечно-со-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ комбиниро-¦                        ¦клетки  ¦     ¦судистой, дыхательной    и¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ванных    ¦                        ¦при ОДП,¦     ¦мочевыделительной  систем,¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ травмах.  ¦                        ¦других  ¦     ¦желудочно-кишечного  трак-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦5. Вызов   ¦                        ¦сегмен- ¦     ¦та;                       ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ консуль-  ¦                        ¦тов ске-¦     ¦- в периоде ожогового шока¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ танта из  ¦                        ¦лета при¦     ¦не выполнять  без  крайней¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ региональ-¦                        ¦комбини-¦     ¦необходимости  мероприятий¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ного ожо- ¦                        ¦рованных¦     ¦по местному лечению ожого-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ гового    ¦                        ¦травмах ¦     ¦вых ран  (туалета ожоговых¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ центра для¦                        ¦(в   2-х¦     ¦поверхностей, иссечений  и¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ решения   ¦                        ¦проекци-¦     ¦ушиваний ожоговых и других¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ лечебно-  ¦                        ¦ях).    ¦     ¦ран, смены    повязок    и¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ тактичес- ¦                        ¦        ¦     ¦т.п.), что  усугубляет тя-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ких и ор- ¦                        ¦        ¦     ¦жесть шока;               ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ганизаци- ¦                        ¦        ¦     ¦- в целях профилактики ин-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ онных во- ¦                        ¦        ¦     ¦фекционных осложнений   со¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ просов у  ¦                        ¦        ¦     ¦стороны ожоговых   ран   и¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ больных,  ¦                        ¦        ¦     ¦коррекции      расстройств¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ поступив- ¦                        ¦        ¦     ¦энергетического гомеостаза¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ших в со- ¦                        ¦        ¦     ¦целесообразно использовать¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ стоянии   ¦                        ¦        ¦     ¦открытый метод     лечения¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ожогового ¦                        ¦        ¦     ¦больных под    установками¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ шока и с  ¦                        ¦        ¦     ¦инфракрасного облучения  и¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ глубокими ¦                        ¦        ¦     ¦тепловентиляции.          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ожогами   ¦                        ¦        ¦     ¦2. При   формировании   на¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ IIIб-IV   ¦                        ¦        ¦     ¦шее, туловище, конечностях¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ст.       ¦                        ¦        ¦     ¦плотного циркулярного ожо-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦6. Местное ¦                        ¦        ¦     ¦гового струпа с  явлениями¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ лечение   ¦                        ¦        ¦     ¦нарушения дыхания и крово-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ожоговых  ¦                        ¦        ¦     ¦обращения немедленное  вы-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ран.      ¦                        ¦        ¦     ¦полнение   декомпрессивной¦       ¦                ¦
   ¦          ¦7. Профи-  ¦                        ¦        ¦     ¦множественной   некротомии¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ лактика и ¦                        ¦        ¦     ¦(п. 6, разд. 1).          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ лечение   ¦                        ¦        ¦     ¦3. Оказание   квалифициро-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ местных и ¦                        ¦        ¦     ¦ванной хирургической     и¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ общих ин- ¦                        ¦        ¦     ¦травматологической  помощи¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ фекционных¦                        ¦        ¦     ¦больным с комбинированными¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ осложнений¦                        ¦        ¦     ¦травмами.                 ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ожоговой  ¦                        ¦        ¦     ¦4. Проведение травматичных¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ болезни,  ¦                        ¦        ¦     ¦перевязок у тяжелообожжен-¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ поражений ¦                        ¦        ¦     ¦ных под наркозом.         ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ желудочно-¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ кишечного ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ тракта,   ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ почек, пе-¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ чени.     ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦8. Профи-  ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ лактика   ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ контрактур¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ при ожогах¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ конечнос- ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ тей.      ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦9. Профи-  ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ лактика   ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ожогового ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ травматиз-¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ма в рай- ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ оне.      ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦10. Регу-  ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ лярное по-¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ вышение   ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ квалифика-¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ции врачей¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ по терми- ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ческой    ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ травме    ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ (раз в 5  ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ лет) в    ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ ожоговом  ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ центре.   ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦                        ¦        ¦     ¦                          ¦       ¦                ¦
   +----------+-----------+------------------------+--------+-----+--------------------------+-------+----------------+
   ¦                             ТРЕТИЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ (СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ) ДЛЯ СЕЛЬСКОГО
   ¦Ожоговое  ¦Оказание   ¦В     специализированное¦Комплексное   ¦Специализированная   меди-¦В тече-¦                ¦
   ¦отделение ¦специализи-¦ожоговое       отделение¦обследование  ¦цинская помощь оказывается¦ние    ¦                ¦
   ¦городской,¦рованной   ¦(центр) направляются все¦систем и орга-¦в полном объеме, необходи-¦всего  ¦                ¦
   ¦областной,¦медицинской¦больные с        ожогами¦нов по показа-¦мом для   выздоровления  и¦периода¦                ¦
   ¦краевой,  ¦помощи    в¦II-IIIа ст.     площадью¦ниям в течение¦профилактики  многочислен-¦лечения¦                ¦
   ¦республи- ¦полном объ-¦свыше 10-15% п.т., имею-¦всего  периода¦ных осложнений    ожоговой¦и реа- ¦                ¦
   ¦канской   ¦еме больным¦щие или  перенесшие  (на¦лечения.      ¦болезни. Основной    целью¦билита-¦                ¦
   ¦больницы, ¦с ожогами и¦предыдущем этапе) ожого-¦              ¦лечения является скорейшее¦ции.   ¦                ¦
   ¦НИИ,  кли-¦их последс-¦вый шок, а также дети до¦              ¦восстановление утраченного¦       ¦                ¦
   ¦ники  мед.¦твиями.    ¦5 лет  и  лица старше 60¦              ¦кожного покрова  у больных¦       ¦                ¦
   ¦института,¦           ¦лет с  ожогами   II-IIIа¦              ¦с глубокими ожогами,  эпи-¦       ¦                ¦
   ¦МСЧ,   вы-¦Лечеб-     ¦ст. площадью       свыше¦              ¦телизация ожоговых ран при¦       ¦                ¦
   ¦полняющее ¦но-консуль-¦5% п.т., все  больные  с¦              ¦поверхностных ожогах, пре-¦       ¦                ¦
   ¦функции   ¦тативная   ¦ожогами II-IIIа, б-IV   ¦              ¦дотвращение рубцовых   де-¦       ¦                ¦
   ¦региональ-¦помощь  ЛПУ¦ст. лица,  шеи,  кистей,¦              ¦формаций и контрактур, со-¦       ¦                ¦
   ¦ного  ожо-¦в регионе. ¦стоп, промежности,   ли-¦              ¦циальная и трудовая реаби-¦       ¦                ¦
   ¦гового    ¦           ¦шенные возможности   пе-¦              ¦литация обожженных.       ¦       ¦                ¦
   ¦центра.   ¦Обучение   ¦редвижения и  самообслу-¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦кадров.    ¦живания, больные с при- ¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦знаками ОДП  и поражения¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦Организаци-¦легких токсическими про-¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦онно-мето- ¦дуктами горения (при по-¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦дическая  и¦жарах в закрытых помеще-¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦научная ра-¦ниях, в средствах транс-¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦бота.      ¦порта), больные с глубо-¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦кими ожогами любых лока-¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦Профилакти-¦лизаций, с  осложнениями¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ка ожогово-¦ожоговой болезни (при их¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦го  травма-¦транспортабельности).   ¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦тизма.     ¦  Взрослые и дети с руб-¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦Диспансери-¦цовыми деформациями   и ¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦зация боль-¦контрактурами, развивши-¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦ных.       ¦мися после  перенесенных¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   ¦          ¦           ¦в прошлом  ожогов.      ¦              ¦                          ¦       ¦                ¦
   L----------+-----------+------------------------+--------------+--------------------------+-------+----------------+

   Продолжение таблицы
   --------------------------------------------T-------------------------T--------T------------------------T----------¬
    НА ЭТАПАХ ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ              ¦                         ¦        ¦                        ¦          ¦
   ------------------T-------------------------+                         ¦        ¦ Информационное обеспеч.¦          ¦
   Регламент оборудо-¦Требования к квалификации¦  Технология оказания    ¦Критерии¦                        ¦          ¦
    вания этапа      ¦       кадров            ¦ помощи и преемственность¦качества+-----------T------------+Примечание¦
                     ¦                         ¦  ее на этапах эвакуации ¦        ¦ Название, ¦Кому и когда¦          ¦
                     ¦                         ¦                         ¦        ¦   форма   ¦  передать  ¦          ¦
   ------------------+-------------------------+-------------------------+--------+-----------+------------+----------+
         9           ¦          10             ¦           11            ¦   12   ¦     13    ¦      14    ¦    15    ¦
   ------------------+-------------------------+-------------------------+--------+-----------+------------+----------+
    ПОМОЩЬ ДЛЯ СЕЛЬСКОГО И ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ                          ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
   Контурные (силуэт-¦1. Знать:                ¦  Сотировочные группы:   ¦Строгое ¦1.   Сопро-¦В ЦРБ  в    ¦Перед     ¦
   ные) повязки, бин-¦- признаки   поверхостных¦1. Больные с крайне тяже-¦выпол-  ¦вождающий  ¦установлен- ¦транспор- ¦
   ты в    стерильной¦(сохранение болевой     и¦лыми, несовместимыми    с¦нение   ¦документ  с¦ные сроки.  ¦тировкой  ¦
   упаковке. Стериль-¦температурной    чувстви-¦жизнью глубокими (IIIб-IV¦требо-  ¦каждым     ¦            ¦врач   или¦
   ные простыни в би-¦тельности, выраженный бо-¦ст.) ожогами  на  площади¦ваний   ¦больным,  с¦            ¦фельдшер  ¦
   ксе. Шины  иммоби-¦левой синдром  чаще   при¦свыше 60% п.т. и ОДП, уже¦п.п. 6, ¦указанием  ¦            ¦должен из-¦
   лизационные транс-¦ожогах горячими жидкостя-¦находящиеся в  терминаль-¦11.     ¦характера и¦            ¦вестить   ¦
   портные  (лестнич-¦ми, паром)   и   глубоких¦ном состоянии, как прави-¦        ¦тяжести    ¦            ¦(по   воз-¦
   ные,   Дитерихса).¦ожогов (плотный серобеле-¦ло, не подлежат эвакуации¦        ¦термической¦            ¦можности) ¦
   Одеяла  шерстяные,¦соватый или темный струп,¦и нуждаются в симптомати-¦        ¦(комбиниро-¦            ¦следующий ¦
   приборы электропо-¦отсутствие болевой  чувс-¦ческой терапии.   Прогноз¦        ¦ванной)    ¦            ¦этап лече-¦
   догрева.  Кровоос-¦твительности, слабый  или¦неблагоприятный.         ¦        ¦травмы, ви-¦            ¦ния и эва-¦
   танавливающий     ¦не выраженный     болевой¦2. Больные   1-й   и  2-й¦        ¦да и объема¦            ¦куации   о¦
   жгут. Системы  для¦синдром - чаще при ожогах¦групп с обширными ожогами¦        ¦оказанной  ¦            ¦предпола- ¦
   внутривенных инфу-¦пламенем и контактных);  ¦(п. 3),   находящиеся   в¦        ¦на    этапе¦            ¦гаемом    ¦
   зий   одноразовые.¦- правила     определения¦состоянии ожогового  шока¦        ¦медицинской¦            ¦времени  и¦
   Набор для венесек-¦площади ожогов  (ладони -¦тяжелой, крайне   тяжелой¦        ¦помощи,    ¦            ¦факте дос-¦
   ции и  катетериза-¦1% п.т. и "девяток" - го-¦степени, но в стадии  от-¦        ¦времени  ее¦            ¦тавки  тя-¦
   ции вен, для кате-¦лова, верхняя  конечность¦носительной   компенсации¦        ¦оказания,  ¦            ¦желообож- ¦
   теризации мочевого¦- по  9%  п.т.,  туловище¦жизненноважных    функций¦        ¦длительнос-¦            ¦женного  в¦
   пузыря.     Спирт,¦передняя, задняя  поверх-¦при выполнении     правил¦        ¦ти   транс-¦            ¦ЦРБ,  дру-¦
   раствор иода   5%,¦ность, нижняя  конечность¦транспортировки (п.    8)¦        ¦портировки.¦            ¦гое   бли-¦
   фурацилина 1:5000.¦- по  18%  п.т.,  промеж-¦эвакуируются на следующий¦        ¦2. Форма   ¦При    сдаче¦жайшее ле-¦
   Регидрон. Питьевая¦ность и    гениталии    -¦этап - в  условиях  сель-¦        ¦N 7.       ¦годового от-¦чебное уч-¦
   сода,   поваренная¦1% п.т.);                ¦ской местности  -  в ЦРБ,¦        ¦Вкладыш.   ¦чета.       ¦реждение  ¦
   соль.  Плазмозаме-¦- признаки и  классифика-¦где имеется хирургическое¦        ¦           ¦            ¦или ожого-¦
   щающие   растворы,¦цию ожогового   шока   по¦(травматологическое, реа-¦        ¦           ¦            ¦вый  центр¦
   сердечные, обезбо-¦степени тяжести  (индексу¦нимационное) отделение; в¦        ¦           ¦            ¦(если он и¦
   ливающие, антигис-¦тяжести поражения - ИТП -¦крупном городе  -  непо- ¦        ¦           ¦            ¦есть  бли-¦
   таминные  препара-¦сумме условных ед.,  сла-¦средственно в    ожоговый¦        ¦           ¦            ¦жайшее ле-¦
   ты,  кортикостеро-¦гаемой из площади поверх-¦центр.                   ¦        ¦           ¦            ¦чебное уч-¦
   идные гормоны.    ¦ностных ожогов,  где каж-¦3. Больные с ограниченны-¦        ¦           ¦            ¦реждение).¦
                     ¦дый процент их засчитыва-¦ми поверхностными ожогами¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ется за 1 ед.,  и площади¦после оказания им  первой¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦глубоких ожогов,   каждый¦медицинской помощи   на- ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦процент которых  засчиты-¦правляются на  амбулатор-¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦вается за 3 ед.,  а также¦ное лечение  по месту жи-¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ОДП, при наличии которого¦тельства. Подлежат госпи-¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦к ИТП  добавляется еще 30¦тализации пострадавшие  с¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ед.);                    ¦ожогами лица,     кистей,¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦Ожоговый шок  (ОШ) легкой¦стоп, не  способные к са-¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ст. - ИТП до 30  ед.,  ОШ¦мостоятельному передвиже-¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦тяжелой ст.  -  ИТП от 30¦нию и   самообслуживанию.¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦до 90 ед.,  ОШ крайне тя-¦Они эвакуируются в хирур-¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦желой ст.  - ИТП более 90¦гическое   (травматологи-¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ед.;                     ¦ческое) отделение    ЦРБ,¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦- принципы    организации¦городских ЛПУ  или ожого-¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦этапного лечения с эваку-¦вый центр.               ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ацией по назначению боль-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ных с ожогами.           ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦2. Уметь:                ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦-оказывать первую  помощь¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦при ожогах  (п. 6);      ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦- проводить первичную ре-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦анимацию при    остановке¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦сердца и дыхания;        ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦- остановить     наружное¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦кровотечение;            ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦- выполнить венесекцию,  ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦венепункцию,  инфузионную¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦терапию с помощью однора-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦зовых систем для  внутри-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦венных вливаний,  катете-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ризацию мочевого пузыря. ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
   ------------------+-------------------------+-------------------------+--------+-----------+------------+----------+
    ПОМОЩЬ) БОЛЬНЫМ С ОЖОГАМИ ИЗ НАСЕЛЕНИЯ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫХ РАЙОНОВ                                               ¦
                                                                                                                      ¦
   Плазмозамещающие  ¦1. Знать:                ¦1. Больные с крайне тяже-¦Строгое ¦Форма N 1. ¦Стат.   бюро¦1. Вторич-¦
   растворы, консер- ¦- патогенез,  классифика-¦лыми ожогами IIIб-IV ст. ¦выпол-  ¦           ¦регионально-¦ная транс-¦
   вированная  кровь,¦цию, диагностику  и лече-¦на площади свыше 60% п.т.¦нение   ¦Форма N 7, ¦го    органа¦портировка¦
   медикаментозные   ¦ние ожогового  шока,  ос-¦поступившие в  терминаль-¦требо-  ¦вкладыш.   ¦здравоохра- ¦больных  в¦
   препараты для осу-¦новных осложнений  ожого-¦ном состоянии  и миновав-¦ваний   ¦           ¦нения,   об-¦ожоговый  ¦
   ществления  интен-¦вой болезни     (сепсиса,¦шие догоспитальный  этап,¦п.п. 6, ¦           ¦ластной,    ¦центр воз-¦
   сивной  противошо-¦пневмонии, острой  почеч-¦не подлежат    дальнейшей¦11.     ¦           ¦краевой,    ¦можна лишь¦
   ковой    инфузион-¦ной недостаточности, сер-¦эвакуации. В ЦРБ им  про-¦Средний ¦           ¦республи-   ¦после  вы-¦
   но-медикаментозной¦дечно-сосудистой  патоло-¦водится  симптоматическая¦срок ле-¦           ¦канской     ¦ведения из¦
   терапии  (антикоа-¦гии,   желудочно-кишечных¦терапия. Пострадавшие   с¦чения   ¦           ¦больницы   1¦шока и по-¦
   гулянты, антиагре-¦кровотечений и   перфора-¦поверхностными ограничен-¦больных ¦           ¦раз в    год¦лучения   ¦
   ганты,   ангиопро-¦ций);                    ¦ными ожогами    I-II-IIIа¦с    по-¦           ¦(годовой от-¦соответс- ¦
   текторы,   мембра-¦- методы лечения ожоговых¦ст. (3-я  группа,  п.  3,¦верх-   ¦           ¦чет).       ¦твующего  ¦
   нопротекторы,  ан-¦ран при     поверхностных¦указанная в  описании   1¦ностны- ¦           ¦            ¦разрешения¦
   тигипоксанты,     ¦ожогах и  методы активной¦этапа), также  доставлен-¦ми  ожо-¦           ¦            ¦от  руко- ¦
   спазмолитики, диу-¦хирургической тактики при¦ные непосредственно     в¦гами  не¦           ¦            ¦водства   ¦
   ретики, ингибиторы¦подготовке ожоговых ран к¦ЦРБ, после  осмотра и пе-¦более 16¦           ¦            ¦региональ-¦
   протеаз,  гемокор-¦аутодермопластике и этап-¦ревязки (по   показаниям)¦к/д,   с¦           ¦            ¦ного  ожо-¦
   ректоры, гормоны и¦ному восстановлению утра-¦направляются на   амбула-¦глубоки-¦           ¦            ¦гового    ¦
   др.). Наборы   для¦ченных кожных    покровов¦торное лечение  по  месту¦ми -  не¦           ¦            ¦центра    ¦
   катетеризации     ¦при глубоких   ожогах;  -¦жительства.              ¦более 42¦           ¦            ¦(отделе-  ¦
   центральных и  пе-¦показания к    выполнению¦2. При поступлении  боль-¦к/д.    ¦           ¦            ¦ния)     в¦
   риферических вен, ¦декомпрессивной  некрото-¦ных в состоянии ожогового¦Общая   ¦           ¦            ¦указанные ¦
   трахеостомии,  ле-¦мии при глубоких ожогах и¦шока, с глубокими ожогами¦леталь- ¦           ¦            ¦сроки.    ¦
   чебной иммобилиза-¦сроки ее проведения;     ¦администрация ЦРБ обязана¦ность от¦           ¦            ¦          ¦
   ции,    выполнения¦- показания  и   методику¦срочно известить   регио-¦ожогов  ¦           ¦            ¦2. Необхо-¦
   хирургических опе-¦выполнения по   жизненным¦нальный ожоговый    центр¦не более¦           ¦            ¦дима пере-¦
   раций (при  комби-¦показаниям ампутаций  ко-¦(руководителя, заведующе-¦2%.     ¦           ¦            ¦дача    на¦
   нированных   трав-¦нечностей при    глубоких¦го, дежурного   врача)  о¦        ¦           ¦            ¦следующий ¦
   мах). Перевязочные¦ожогах и    электротравме¦госпитализации пострадав-¦        ¦           ¦            ¦этап  чет-¦
   средства,  медика-¦(электроожогах);         ¦ших, решить  вопрос о не-¦        ¦           ¦            ¦кой выпис-¦
   менты и антисепти-¦- принципы    организации¦обходимости и сроках  вы-¦        ¦           ¦            ¦ки из  ис-¦
   ческие    растворы¦лечения больных в стадиях¦зова консультанта центра ¦        ¦           ¦            ¦тории  бо-¦
   для местного лече-¦ожоговой токсемии и  сеп-¦в ЦРБ, о порядке и сроках¦        ¦           ¦            ¦лезни    о¦
   ния ожоговых ран. ¦тикотоксемии.            ¦перевода больных  на сле-¦        ¦           ¦            ¦предшест- ¦
                     ¦2. Уметь:                ¦дующий этап - в  ожоговый¦        ¦           ¦            ¦вующем ле-¦
                     ¦- осуществить  квалифици-¦центр, получить  указания¦        ¦           ¦            ¦чении,    ¦
                     ¦рованную помощь больным с¦по организации и проведе-¦        ¦           ¦            ¦особеннос-¦
                     ¦ожогами в  соответствии с¦нию лечения больных в ЦРБ¦        ¦           ¦            ¦тях терми-¦
                     ¦изложенными в предыдущем ¦до приезда консультанта. ¦        ¦           ¦            ¦ческой    ¦
                     ¦пункте положениями о зна-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦травмы,   ¦
                     ¦ниях;                    ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦течении   ¦
                     ¦- использовать химические¦                         ¦        ¦           ¦            ¦ожоговой  ¦
                     ¦и ферментативные некроли-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦болезни.  ¦
                     ¦тические средства     при¦                         ¦        ¦           ¦            ¦Это  обес-¦
                     ¦подготовке глубоких  ожо-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦печивает  ¦
                     ¦говых ран  к  аутодермоп-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦преемс-   ¦
                     ¦ластике;                 ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦твенность ¦
                     ¦- владеть методикой  поэ-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦в лечении,¦
                     ¦тапной некрэктомии и  ог-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦улучшает  ¦
                     ¦раниченной некрэктомии  в¦                         ¦        ¦           ¦            ¦его    ре-¦
                     ¦ранние сроки после травмы¦                         ¦        ¦           ¦            ¦зультаты. ¦
                     ¦(3-5 сутки)  у  больных с¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ограниченными   глубокими¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ожогами;                 ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦- использовать   электри-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ческие и с ручным приво- ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦дом дерматомы для забора ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦донорской  кожи  перед   ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦аутодермопластикой;      ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦- осуществлять кожную ау-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦топластику   дерматомными¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦лоскутами и    добиваться¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦100%-го их приживления;  ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦- правильно лечить   раны¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦донорских участков  тела,¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦без нагноения их;        ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦- не допускать   развития¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ранних      послеожоговых¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦контрактур конечностей  у¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦больных с  глубокими ожо-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦гами в  процессе  восста-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦новления утраченного кож-¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦ного покрова,    применяя¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦лечебную   иммобилизацию,¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦раннюю ЛФК и др.         ¦                         ¦        ¦           ¦            ¦          ¦
   ------------------+-------------------------+-------------------------+--------+-----------+------------+----------+
    НАСЕЛЕНИЯ И ВТОРОЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ И ЭВАКУАЦИИ ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДОВ, ИМЕЮЩИХ ОЖОГОВЫЕ ЦЕНТРЫ                        ¦
   Регламентированные¦   Профессиональные  зна-¦Наиболее тяжелые  больные¦Ежегод- ¦Ежегодное  ¦В стат. бюро¦          ¦
   настоящим приказом¦ния и умения специалистов¦с обширными     глубокими¦ное сни-¦представле-¦регионально-¦          ¦
   перечни     лечеб-¦комбустиологов пластичес-¦ожогами и  опасными   для¦жение   ¦ние  отчета¦го    органа¦          ¦
   но-диагностической¦ких хирургов слагаются из¦жизни осложнениями ожого-¦сроков  ¦о  деятель-¦здравоохра- ¦          ¦
   аппаратуры,   при-¦многолетнего  опыта и из-¦вой болезни  могут   быть¦лечения ¦ности  спе-¦нения     по¦          ¦
   надлежностей,  ме-¦ложены в методических ре-¦консультированы в област-¦и  ле-  ¦циализиро- ¦подчиненнос-¦          ¦
   дикаментов и инфу-¦комендациях всесоюзного и¦ных (краевых)    ожоговых¦тальнос-¦ванного    ¦ти  (годовой¦          ¦
   зионных сред   для¦республиканского ожоговых¦отделениях (центрах) спе-¦ти,     ¦ожогового  ¦отчет).     ¦          ¦
   организации и про-¦центров, в руководствах  ¦циалистами республиканс- ¦уровня  ¦центра в   ¦            ¦          ¦
   ведения  специали-¦по комбустиологии  и  ре-¦кого ожогового  центра МЗ¦ожогово-¦республи-  ¦            ¦          ¦
   зированной   меди-¦конструктивно-восстанови-¦РСФСР (Нижний Новгород) и¦го трав-¦канский    ¦            ¦          ¦
   цинской     помощи¦тельной хирургии послед- ¦Всесоюзного     ожогового¦матизма ¦ожоговый   ¦            ¦          ¦
   больным с  ожогами¦ствий ожоговых травм.    ¦центра (Москва).  Лечение¦в регио-¦центр  МЗ  ¦            ¦          ¦
   и их последствиями¦                         ¦больных в   этих  центрах¦не,  ин-¦РСФСР.     ¦            ¦          ¦
   в полном объеме.  ¦                         ¦рассматривается как  чет-¦валиди- ¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦                         ¦вертый и  последний  этап¦зации   ¦Форма N 7, ¦            ¦          ¦
                     ¦                         ¦их эвакуации.            ¦больных ¦Форма  N 1 ¦            ¦          ¦
                     ¦                         ¦                         ¦с ожога-¦           ¦            ¦          ¦
                     ¦                         ¦                         ¦ми.     ¦           ¦            ¦          ¦
   ------------------+-------------------------+-------------------------+--------+-----------+------------+-----------

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ

                                        Начальник Главного управления
                                     охраны здоровья матери и ребенка
                                                        Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ





                                                       Приложение N 2
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                                ПЕРЕЧЕНЬ
                  МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ОЖОГОВЫХ ЦЕНТРОВ

   ----T---------------------------------T-------------------------¬
   ¦ NN¦                                 ¦   Условно закрепленные  ¦
   ¦п/п¦       Базовые учреждения        ¦     административные    ¦
   ¦   ¦                                 ¦        территории       ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦ 1 ¦              2                  ¦            3            ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦1. ¦Тульский межтерриториальный ожо- ¦Тульская область         ¦
   ¦   ¦говый центр                      ¦Калужская область        ¦
   ¦   ¦                                 ¦Брянская область         ¦
   ¦   ¦Тульская областная больница,     ¦Рязанская область        ¦
   ¦   ¦ожоговое отделение 40 коек       ¦                         ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦2. ¦Курский межтерриториальный ожого-¦Курская область          ¦
   ¦   ¦вый центр                        ¦Орловская область        ¦
   ¦   ¦                                 ¦Липецкая область         ¦
   ¦   ¦Курская областная больница N 1,  ¦Белгородская область     ¦
   ¦   ¦ожоговое отделение 40 коек       ¦                         ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦3. ¦Ленинградский межтерриториальный ¦г. Ленинград             ¦
   ¦   ¦ожоговый центр                   ¦Ленинградская область    ¦
   ¦   ¦                                 ¦Карельская АССР          ¦
   ¦   ¦НИИ скорой помощи им. проф.      ¦Архангельская область    ¦
   ¦   ¦И.И.Джанелидзе ожоговое отделение¦Мурманская область       ¦
   ¦   ¦75 коек                          ¦Вологодская область      ¦
   ¦   ¦                                 ¦Новгородская область     ¦
   ¦   ¦                                 ¦Псковская область        ¦
   ¦   ¦Детская городская больница N 1,  ¦Калининградская область  ¦
   ¦   ¦ожоговое отделение, 40 коек      ¦                         ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦4. ¦Саратовский межтерриториальный   ¦Саратовская область      ¦
   ¦   ¦ожоговый центр                   ¦Волгоградская область    ¦
   ¦   ¦                                 ¦Тамбовская область       ¦
   ¦   ¦ГКБ N 7, г. Саратов, 100 коек    ¦Астраханская область     ¦
   ¦   ¦                                 ¦Калмыцкая АССР           ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦5. ¦Самарский межтерриториальный     ¦Самарская область        ¦
   ¦   ¦ожоговый центр                   ¦Ульяновская область      ¦
   ¦   ¦                                 ¦Мордовская АССР          ¦
   ¦   ¦Городская клиническая больница   ¦Чувашская АССР           ¦
   ¦   ¦N 1, 60 коек                     ¦Марийская АССР           ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦6. ¦Башкирский межтерриториальный    ¦Башкирская АССР          ¦
   ¦   ¦ожоговый центр                   ¦Оренбургская область     ¦
   ¦   ¦                                 ¦Удмуртская АССР          ¦
   ¦   ¦Городская клиническая больница   ¦                         ¦
   ¦   ¦ N 18, г. Уфа 80 коек            ¦                         ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦7. ¦Новосибирский межтерриториальный ¦Новосибирская область    ¦
   ¦   ¦ожоговый центр                   ¦Алтайский край           ¦
   ¦   ¦                                 ¦Кемеровская область      ¦
   ¦   ¦г. Новосибирск                   ¦Омская область           ¦
   ¦   ¦областная клиническая больница   ¦Томская область          ¦
   ¦   ¦60 коек                          ¦Иркутская область        ¦
   ¦   ¦                                 ¦Читинская область        ¦
   ¦   ¦                                 ¦Красноярский край        ¦
   ¦   ¦                                 ¦Бурятская АССР           ¦
   ¦   ¦                                 ¦Тувинская АССР           ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦8. ¦Хабаровский межтерриториальный   ¦Хабаровский край         ¦
   ¦   ¦ожоговый центр                   ¦Амурская область         ¦
   ¦   ¦                                 ¦Приморский край          ¦
   ¦   ¦г. Хабаровск                     ¦Сахалинская область      ¦
   ¦   ¦краевой ожоговый центр           ¦Камчатская область       ¦
   ¦   ¦40 коек                          ¦Магаданская область      ¦
   ¦   ¦                                 ¦Якутская Саха ССР        ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦9. ¦Ростовский межтерриториальный    ¦Ростовская область       ¦
   ¦   ¦ожоговый центр                   ¦Дагестанская АССР        ¦
   ¦   ¦                                 ¦Чечено-Ингушская АССР    ¦
   ¦   ¦г. Ростов-на-Дону                ¦Северо-Осетинская АССР   ¦
   ¦   ¦областное ожоговое отделение     ¦Кабардино-Балкарская АССР¦
   ¦   ¦60 коек                          ¦                         ¦
   ¦   ¦                                 ¦                         ¦
   ¦   ¦городская детская больница N 20  ¦                         ¦
   ¦   ¦                                 ¦                         ¦
   ¦   ¦областное детское  ожоговое      ¦                         ¦
   ¦   ¦отделение 40 коек                ¦                         ¦
   +---+---------------------------------+-------------------------+
   ¦10.¦Челябинский межтерриториальный   ¦Челябинская область      ¦
   ¦   ¦ожоговый центр                   ¦Курганская область       ¦
   ¦   ¦                                 ¦Свердловская область     ¦
   ¦   ¦г. Челябинск,                    ¦                         ¦
   ¦   ¦областное ожоговое отделение     ¦                         ¦
   ¦   ¦на 60 коек                       ¦                         ¦
   L---+---------------------------------+--------------------------

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ

                                        Начальник Главного управления
                                     охраны здоровья матери и ребенка
                                                        Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ





                                                       Приложение N 3
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                               ПОЛОЖЕНИЕ
                О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ОЖОГОВОМ ЦЕНТРЕ РСФСР

       1. Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Минздрава РСФСР
   является головным учреждением в Российской федерации  по  проблеме
   ожоговой травмы  у  взрослых и детей,  отдел термических поражений
   института в соответствии с приказом Минздрава РСФСР от 05.11.66 г.
   N 326 выполняет функции республиканского ожогового центра.
       2. Руководитель республиканского ожогового центра  назначается
   и увольняется   директором   Нижегородского  НИИ  травматологии  и
   ортопедии по согласованию с Минздравом РСФСР.
       3. Структура  и коечный фонд республиканского ожогового центра
   определяется руководством института в зависимости от объема работы
   и планирования     научно-исследовательской     деятельности    на
   предстоящий период.
       4. На   республиканский  ожоговый  центр  возлагается  решение
   следующих задач:
       - оказание      экстренной     и     плановой     стационарной
   специализированной помощи  взрослым   и   детям   с   термическими
   поражениями и их последствиями в отделениях центра;
       - оказание  экстренной  и   плановой   лечебно-консультативной
   помощи другим  ожоговым  центрам  и  отделениям  РСФСР  по лечению
   тяжелобольных на местах;
       - координация деятельности единой структуры (системы) ожоговых
   центров и     отделений     по     оказанию     специализированной
   медицинской помощи   больным  с  ожогами  и  их  последствиями  на
   современном организационно-методическом и научном уровне;
       - разработка   и   внедрение   в   практическую   деятельность
   современных перспективных  как  отечественных,  так  и  зарубежных
   методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики ожогов у
   взрослых и детей;
       - организация     и     проведение     тематических     циклов
   усовершенствования и   специализации   врачей  по  лечению  острой
   термической травмы  и  ее  последствий  на  базе  республиканского
   ожогового центра и на выездных семинарах;
       - разработка учебных программ,  тематических планов,  лекций и
   практических занятий для учебных целей;
       - формирование  в своем составе специализированной медицинской
   бригады постоянной готовности для работы по ликвидации медицинских
   последствий чрезвычайных  ситуаций в рамках единой республиканской
   службы экстренной  медицинской  помощи.  Прием   пострадавших   по
   показаниям на стационарное лечение;
       - изучение  возможности  размещения  специальной   медицинской
   техники на  промышленных  предприятиях  и  других организациях для
   серийного производства;
       - разработка   новых   медицинских  технологий  и  медицинской
   техники для лечения и реабилитации больных с ожоговой травмой;
       - создание  единого  республиканского банка данных по ожоговой
   травме с  использованием   компьютерной   техники   и   разработка
   специальных программ;
       - изучение, совместно с профсоюзными органами и ведомствами, и
   разработка предложений  по использованию санаторно-курортных баз и
   профилакториев для восстановительного лечения больных,  перенесших
   ожоговую травму.
       5. Отчет о  деятельности  республиканского  ожогового  центра,
   справка о   состоянии   ожоговой  службы  в  РСФСР  представляется
   ежегодно к 1 марта в Минздрав РСФСР.

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ





                                                       Приложение N 4
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                               ПОЛОЖЕНИЕ
                  О МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОЖОГОВОМ ЦЕНТРЕ
                          ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

       1. Межтерриториальный  ожоговый  центр   создается   на   базе
   крупного (с  числом  от  60  и  более  коек) областного (краевого,
   республиканского) ожогового отделения  многопрофильного  лечебного
   учреждения (клиника, НИИ, медицинского института, больницы, МСЧ) в
   городах с населением от одного и более миллионов человек.
       2. За   межтерриториальным  ожоговым  центром  закрепляется  в
   качестве зон курации ряд административных территорий РСФСР.
       3. Межтерриториальный  ожоговый центр возглавляет руководитель
   центра, который   назначается   и    увольняется    администрацией
   соответствующей больницы,  МСЧ, клиники, научно-исследовательского
   или медицинского института по согласованию с  Минздравом  РСФСР  и
   руководством республиканского ожогового центра Минздрава РСФСР.
       4. На межтерриториальный ожоговый  центр  возлагается  решение
   следующих задач:
       - координация деятельности ожоговых отделений административных
   территорий в   зонах   курации   по   оказанию  специализированной
   медицинской помощи  больным  с  ожогами  и  их  последствиями   на
   современном научном и организационно-методическом уровне;
       - разработка   и   внедрение   в   практическую   деятельность
   современных перспективных     методов     диагностики,    лечения,
   реабилитации и профилактики ожогов у взрослых и  детей;  передовых
   методов в организации медицинской помощи обожженным;
       - оказание     экстренной     и     плановой      стационарной
   специализированной медицинской   помощи   больным  с  термическими
   поражениями и их последствиями;
       - оказание   экстренной   и  плановой  лечебно-консультативной
   помощи ожоговым  отделениям  и   другим   лечебно-профилактическим
   учреждениям в зоне курации по лечению тяжелобольных;
       - формирование  в своем составе специализированной медицинской
   бригады постоянной готовности для работы по ликвидации медицинских
   последствий чрезвычайных ситуаций,  в том числе  на  прикрепленных
   административных территориях,   в  рамках  единой  республиканской
   службы экстренной медицинской помощи;
       - разработка  медицинской  техники  и лекарственных препаратов
   для лечения и реабилитации больных с ожоговой травмой;
       - участие в создании республиканского банка данных по ожоговой
   травме с  использованием компьютерной техники;
       - изучение,  с  профсоюзными   органами   и   ведомствами,   и
   разработка  предложений  по  использованию санаторно-курортных баз
   для  восстановительного  лечения  больных,   перенесших   ожоговую
   травму.
       5. Отчет о деятельности межтерриториального  ожогового  центра
   представляется ежегодно к  1  февраля  в  республиканский ожоговый
   центр.

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ

                                        Начальник Главного управления
                                     охраны здоровья матери и ребенка
                                                        Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ





                                                       Приложение N 5
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                               ПОЛОЖЕНИЕ
             ОБ ОБЛАСТНОМ (КРАЕВОМ, ГОРОДСКОМ, МЕЖРАЙОННОМ)
                ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

       1. Ожоговое   отделение  является  структурным  подразделением
   клиники научно-исследовательского,     медицинского     института,
   краевой, областной,     городской     многопрофильной    больницы,
   медико-санитарной части.
       2. Заведующий    ожоговым   отделением   приказом   начальника
   Управления (заведующего  отдела)  здравоохранения  соответствующей
   административной территории    назначается    главным   внештатным
   специалистом по термической травме области (края,  города) и несет
   ответственность за    качество    и    своевременность    оказания
   специализированной стационарной   и    амбулаторно-поликлинической
   медицинской помощи  больным  (взрослым  и  детям)  с  ожогами и их
   последствиями.
       3. Заведующий  ожоговым  отделением  назначается и увольняется
   администрацией учреждения   по   согласованию   с    руководителем
   республиканского ожогового центра и в своей работе руководствуется
   положением о   заведующем   отделения   соответствующей   клиники,
   больницы, директивными документами местного органа здравоохранения
   и Минздрава РСФСР по организации ожоговой службы и др.
       4. На ожоговое отделение возлагается решение следующих задач:
       - оказание     экстренной     и     плановой      стационарной
   специализированной медицинской   помощи   больным  с  термическими
   поражениями соответствующей административной территории,  а  также
   выполнение задач,   предусмотренных   положением   о  стационарных
   отделениях клиники, больницы;
       - повышение  квалификации  врачей  различных специальностей по
   вопросам лечения больных с ожогами путем  организации  курсов  или
   стажировки на рабочем месте в ожоговом отделении;
       - активное внедрение современных методов лечения обожженных  и
   больных с  последствиями  ожоговой  травмы  в  практическую работу
   лечебных учреждений области (края, города);
       - организационно-методическая             работа            в
   лечебно-профилактических учреждениях  области  (края,  города)  по
   совершенствованию оказания    медицинской    помощи    больным   с
   термической травмой на этапах эвакуации;
       - изучение причин термических поражений у взрослого и детского
   населения административной территории и разработка предложений  по
   их профилактике;
       - ежегодный анализ причин  летальности  от  ожогов  в  области
   (крае, городе),  составление  отчета  о  деятельности  отделения и
   направление его  к  1  января  в  республиканский  ожоговый  центр
   Минздрава РСФСР,  а для административных территорий, прикрепленных
   к межтерриториальным ожоговым центрам - в соответствующий центр.

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ

                                        Начальник Главного управления
                                     охраны здоровья матери и ребенка
                                                        Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ





                                                       Приложение N 6
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                               ПОЛОЖЕНИЕ
                      О ДЕТСКОМ ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ

       1. Ожоговое   отделение  является  структурным  подразделением
   детской многопрофильной   больницы   или  больницы  для  взрослых,
   имеющей  ожоговые  отделения,   и   предназначено   для   оказания
   квалифицированной   медицинской   помощи   детям   с  термическими
   поражениями (ожоги, электротравма, отморожения).
       2. Отделение  возглавляет  заведующий  отделением,  который  в
   работе руководствуется    положением   о   заведующем   отделением
   соответствующей больницы, клиники.
       3. Основными задачами являются:
       - оказание медицинской помощи детям с термическими поражениями
   и их    последствиями,   включая   оказание   неотложной   помощи,
   хирургическое и восстановительное лечение;
       - оказание   консультативной   помощи   детям  с  термическими
   поражениями в других лечебных учреждениях данной территории.
       4. В    соответствии    с    основными    задачами   отделения
   осуществляется:
       4.1. Госпитализация  детей  независимо  от  возраста  с ожогом
   более 10%  поверхности тела;  детей до 3-х лет с ожогом  более  5%
   поверхности тела;   детей  с  ожогами  IIIб-IV  степени  более  1%
   поверхности тела;  больных с ожогами III-IV степени лица,  головы,
   половых органов, шеи, кисти, стопы более 0,5% поверхности тела.
       4.2. Обследование и лечение детей с термическими ожогами  кожи
   и слизистых  оболочек  (за  исключением  ожога  пищевода  и ожогов
   глаз), отморожениями,  электротравмой, гранулирующими ранами свыше
   1% поверхности  тела,  с  послеожоговыми рубцовыми контрактурами и
   деформациями.
       4.3. Систематическое  освоение  и  внедрение новых эффективных
   методов хирургического лечения ожогов и профилактики осложнений.
       4.4. Разработка     мероприятий    по    улучшению    качества
   лечебно-профилактической помощи,    по     снижению     больничной
   летальности от термических поражений.
       4.5. Повышение квалификации  врачей  и  среднего  медицинского
   персонала по вопросам хирургического лечения и выхаживания детей с
   ожогами, электротравмой, отморожениями и др.
       4.6. Анализ работы отделения.
       5. На должность  заведующего  отделением  назначается  детский
   хирург или   ортопед-травматолог   со  стажем  работы  в  ожоговом
   отделении не менее 5 лет и прошедший специальную подготовку.
       6. Прием  амбулаторных  больных  с  последствиями  термических
   поражений.
       7. На  одно из детских ожоговых отделений могут быть возложены
   функции межобластного ожогового центра для детей.
       8. Отчет  о  работе  детского ожогового отделения направляется
   ежегодно к 1 февраля в республиканский ожоговый центр.

                                       Начальник Главного управления
                                    охраны здоровья матери и ребенка
                                                       Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ





                                                       Приложение N 7
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                               ПОЛОЖЕНИЕ
             ОБ ОТДЕЛЕНИИ (БЛОКЕ) РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
                  ТЕРАПИИ ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА (ОТДЕЛЕНИЯ)

       1. Отделение (блок) реанимации и  интенсивной  терапии  (ОРИТ,
   БРИТ) является обязательным структурным функциональным подразделе-
   нием ожогового центра (отделения),  имеющего в своем составе от 40
   и более коек.
       2. ОРИТ (БРИТ) организуется из расчета 10% от плановой коечной
   мощности специализированного  ожогового центра (отделения),  но не
   менее чем на 6 коек.
       3. В    штатно-организационной   структуре   ОРИТ   (БРИТ)   в
   соответствии с  настоящим  приказом  (приложение   8)   выделяются
   должности врачей     анестезиологов-реаниматологов,    медицинских
   сестер-анестезистов и младший медицинский персонал для обеспечения
   круглосуточной работы 1-2 реанимационных постов. При развертывании
   ОРИТ на  12  коек  выделяется  должность  заведующего  отделением,
   который функционально  подчиняется  руководителю ожогового центра.
   При организации БРИТ ответственным за его работу назначается  один
   из врачей  анестезиологов-реаниматологов,  подчиняющегося  в своей
   работе заведующему ожоговым отделением (центром).
       4. Задачами ОРИТ (БРИТ) являются:
       - госпитализация,  минуя приемное отделение, вновь поступающих
   больных с  обширными  ожогами,  находящихся  в состоянии ожогового
   шока с  проведением  им  в  течение  3-5  суток  всех  необходимых
   лечебно-диагностических мероприятий  с  целью  выведения  из шока,
   контроля за состоянием жизненно важных функций организма,
       - проведение  интенсивной  терапии  и  реанимации  отяжелевших
   больных ожогового отделения (центра),  у которых развились опасные
   для жизни   осложнения   ожоговой  болезни  (сепсис, двухсторонняя
   пневмония, острая сердечно-легочная и почечная  недостаточность  и
   др.) с  размещением  таких  больных  в  "септические"  палаты ОРИБ
   (БРИТ).
       5. Для  обеспечения  ОРИТ  (БРИТ) ожогового центра (отделения)
   круглосуточной лабораторной  диагностикой  предусмотреть  введение
   дополнительных штатных      должностей     врачей-лаборантов     и
   фельдшеров-лаборантов, в зависимости от потребности.

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ





                                                       Приложение N 8
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                ПРИМЕРНЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ И СТРУКТУРА
             РЕСПУБЛИКАНСКОГО (РСФСР) МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНОГО,
                ОБЛАСТНОГО ОЖОГОВЫХ ЦЕНТРОВ (ОТДЕЛЕНИЯ)

   ----T-----------------------------------------T------------------¬
   ¦ N ¦           Наименования                  ¦Количество штатных¦
   ¦п/п¦                                         ¦    должностей    ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦ 1 ¦                  2                      ¦         3        ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦     РЕСПУБЛИКАНСКИЙ (РСФСР) ОЖОГОВЫЙ ЦЕНТР                     ¦
   ¦    I. Приемно-диагностическое отделение                        ¦
   ¦1. ¦Заведующий отделением                    ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-травматолог (хирург)                ¦    4,75          ¦
   ¦3. ¦Старшая медицинская сестра               ¦    1             ¦
   ¦4. ¦Медицинская сестра перевязочной          ¦    2             ¦
   ¦5. ¦Медицинская сестра                       ¦    4,75          ¦
   ¦6. ¦Санитарка                                ¦    2             ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦    II. Взрослое ожоговое отделение (из расчета 40 коек)        ¦
   ¦1. ¦Заведующий отделением                    ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-травматолог (хирург)                ¦    1 на 8 коек   ¦
   ¦3. ¦Врач-терапевт                            ¦    1 на 40 коек  ¦
   ¦4. ¦Врач-психиатр                            ¦    0,5           ¦
   ¦5. ¦Врач-консультант санавиации              ¦    1             ¦
   ¦6. ¦Врач по оргметодработе                   ¦    1             ¦
   ¦7. ¦Врач по ЛФК                              ¦    1             ¦
   ¦8. ¦Старшая медицинская сестра               ¦    1             ¦
   ¦9. ¦Медицинская сестра палатная              ¦    20 на 40 коек ¦
   ¦10.¦Медицинская сестра процедурная           ¦    2             ¦
   ¦11.¦Медицинская сестра перевязочная          ¦    3             ¦
   ¦12.¦Сестра-хозяйка                           ¦    1             ¦
   ¦13.¦Санитарка палатная                       ¦    18 на 40 коек ¦
   ¦14.¦Санитарка процедурного кабинета          ¦    2             ¦
   ¦15.¦Санитарка перевязочной                   ¦    3             ¦
   ¦16.¦Санитарка буфетчица                      ¦    3             ¦
   ¦17.¦Санитарка уборщица                       ¦    1             ¦
   ¦18.¦Санитарка ваннщица                       ¦    2             ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦    III. Детское ожоговое отделение (из расчета на 40 коек)     ¦
   ¦1. ¦Заведующий отделением                    ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-травматолог (хирург)                ¦    1 на 8 коек   ¦
   ¦3. ¦Врач-педиатр                             ¦    1             ¦
   ¦4. ¦Врач-психиатр                            ¦    0,5           ¦
   ¦5. ¦Врач-консультант санавиации              ¦    1             ¦
   ¦6. ¦Врач по оргметодработе                   ¦    1             ¦
   ¦7. ¦Врач по ЛФК                              ¦    1             ¦
   ¦8. ¦Старшая медицинская сестра               ¦    1             ¦
   ¦9. ¦Воспитатель                              ¦    1             ¦
   ¦10.¦Медицинская сестра палатная              ¦    20 на 40 коек ¦
   ¦11.¦Медицинская сестра процедурная           ¦    2             ¦
   ¦12.¦Медицинская сестра перевязочная          ¦    3             ¦
   ¦13.¦Сестра-хозяйка                           ¦    1             ¦
   ¦14.¦Санитарка палатная                       ¦    18 на 40 коек ¦
   ¦15.¦Санитарка процедурного кабинета          ¦    1             ¦
   ¦16.¦Санитарка перевязочной                   ¦    4             ¦
   ¦17.¦Санитарка буфетчица                      ¦    2             ¦
   ¦18.¦Санитарка ваннщица                       ¦    2             ¦
   ¦19.¦Санитарка уборщица                       ¦    1             ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦    IV. Отделение реконструктивно-восстановительного лечения    ¦
   ¦               последствий ожоговой травмы (40 коек)            ¦
   ¦1. ¦Заведующий отделением                    ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-травматолог (хирург)                ¦    0,5           ¦
   ¦3. ¦Старшая медицинская сестра               ¦    1             ¦
   ¦4. ¦Медицинская сестра палатная              ¦   11,5 на 40 коек¦
   ¦5. ¦Медицинская сестра перевязочной          ¦    2             ¦
   ¦6. ¦Медицинская сестра процедурная           ¦    2             ¦
   ¦7. ¦Сестра-хозяйка                           ¦    1             ¦
   ¦8. ¦Санитарка палатная                       ¦    9,5 на 4 койки¦
   ¦9. ¦Санитарка процедурного кабинета          ¦    1             ¦
   ¦10.¦Санитарка перевязочной                   ¦    2             ¦
   ¦11.¦Санитарка буфетчица                      ¦    2             ¦
   ¦12.¦Санитарка уборщица                       ¦    1             ¦
   ¦13.¦Санитарка ваннщица                       ¦    2             ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦    V. Отделение реанимации и интенсивной терапии               ¦
   ¦            ожоговой травмы на 12 коек                          ¦
   ¦1. ¦Заведующий отделением                    ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог           ¦    9,5           ¦
   ¦3. ¦Врач-травматолог (хирург)                ¦    2             ¦
   ¦4. ¦Старшая медицинская сестра               ¦    1             ¦
   ¦5. ¦Медицинская сестра палатная              ¦   18             ¦
   ¦6. ¦Медицинская сестра процедурного кабинета ¦    2             ¦
   ¦7. ¦Медицинская сестра перевязочной          ¦    2             ¦
   ¦8. ¦Сестра-хозяйка                           ¦    1             ¦
   ¦9. ¦Младшая медицинская сестра               ¦   11,5           ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦    IV. Операционный блок                                       ¦
   ¦1. ¦Заведующий операционным блоком           ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог           ¦    7             ¦
   ¦3. ¦Старшая медицинская сестра               ¦    1             ¦
   ¦4. ¦Медицинская сестра операционная          ¦    10,5          ¦
   ¦5. ¦Медицинская сестра-анестезистка          ¦    7             ¦
   ¦6. ¦Санитарка операционная                   ¦    6             ¦
   ¦===+=========================================+==================¦
   ¦    МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОЖОГОВЫЙ ЦЕНТР                           ¦
   ¦    I. Приемно-диагностическое отделение                        ¦
   ¦1. ¦Заведующий отделением                    ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-травматолог (хирург)                ¦    4,75          ¦
   ¦3. ¦Медицинская сестра                       ¦    4,75          ¦
   ¦4. ¦Медицинская сестра перевязочная          ¦    2             ¦
   ¦5. ¦Санитарка                                ¦    2             ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦    II. Ожоговое отделение (из расчета на 40 коек)              ¦
   ¦1. ¦Заведующий отделением                    ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-травматолог (хирург)                ¦    1 на 8 коек   ¦
   ¦3. ¦Врач-терапевт                            ¦    1             ¦
   ¦4. ¦Врач-педиатр                             ¦    1             ¦
   ¦5. ¦Врач-психиатр                            ¦    0,5           ¦
   ¦6. ¦Врач-консультант санавиации              ¦    1             ¦
   ¦7. ¦Врач по оргметодработе                   ¦    1             ¦
   ¦8. ¦Врач по ЛФК                              ¦    1             ¦
   ¦9. ¦Старшая медицинская сестра               ¦    1             ¦
   ¦10.¦Медицинская сестра палатная              ¦    20 на 40 коек ¦
   ¦11.¦Медицинская сестра процедурная           ¦    2             ¦
   ¦12.¦Медицинская сестра перевязочная          ¦    3             ¦
   ¦13.¦Сестра-хозяйка                           ¦    1             ¦
   ¦14.¦Санитарка палатная                       ¦    18 на 40 коек ¦
   ¦15.¦Санитарка процедурного кабинета          ¦    2             ¦
   ¦16.¦Санитарка перевязочной                   ¦    3             ¦
   ¦17.¦Санитарка буфетчица                      ¦    3             ¦
   ¦18.¦Санитарка уборщица                       ¦    1             ¦
   ¦19.¦Санитарка ваннщица                       ¦    2             ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦    III. Отделение реанимации и интенсивной терапии             ¦
   ¦              ожоговой травмы на 6 коек                         ¦
   ¦1. ¦Заведующий отделением                    ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог           ¦    4,75          ¦
   ¦3. ¦Врач-травматолог (хирург)                ¦    1             ¦
   ¦4. ¦Старшая медицинская сестра               ¦    1             ¦
   ¦5. ¦Медицинская сестра палатная              ¦    9,5           ¦
   ¦6. ¦Медицинская сестра процедурного кабинета ¦    1             ¦
   ¦7. ¦Медицинская сестра перевязочной          ¦    1             ¦
   ¦8. ¦Сестра-хозяйка                           ¦    1             ¦
   ¦9. ¦Младшая медицинская сестра               ¦    7,75          ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦    IV. Операционный блок                                       ¦
   ¦1. ¦Заведующий операционным блоком           ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог           ¦    7             ¦
   ¦3. ¦Старшая медицинская сестра               ¦    1             ¦
   ¦4. ¦Медицинская сестра операционная          ¦    10,5          ¦
   ¦5. ¦Медицинская сестра-анестезистка          ¦    7             ¦
   ¦6. ¦Санитарка операционная                   ¦    6             ¦
   +---+-----------------------------------------+------------------+
   ¦   ¦ОБЛАСТНОЕ ОЖОГОВОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НА 40 КОЕК  ¦                  ¦
   ¦1. ¦Заведующий отделением                    ¦    1             ¦
   ¦2. ¦Врач-травматолог (хирург)                ¦    1 на 8 коек   ¦
   ¦3. ¦Врач-терапевт                            ¦    1             ¦
   ¦4. ¦Врач-педиатр                             ¦    1             ¦
   ¦5. ¦Врач-психиатр                            ¦    0,5           ¦
   ¦6. ¦Врач-анестезиолог-реаниматолог           ¦    2             ¦
   ¦7. ¦Врач-консультант санавиации              ¦    1             ¦
   ¦8. ¦Врач по ЛФК                              ¦    1             ¦
   ¦9. ¦Старшая медицинская сестра               ¦    1             ¦
   ¦10.¦Медицинская сестра палатная              ¦   4,75 на 10 коек¦
   ¦11.¦Медицинская сестра процедурная           ¦    2             ¦
   ¦12.¦Медицинская сестра перевязочная          ¦    3             ¦
   ¦13.¦Медицинская сестра анестезистка          ¦    2             ¦
   ¦14.¦Медицинская сестра операционная          ¦    1             ¦
   ¦15.¦Медицинская сестра индивидуального поста ¦    2             ¦
   ¦16.¦Сестра-хозяйка                           ¦    1             ¦
   ¦17.¦Санитарка палатная                       ¦   4,75 на 10 коек¦
   ¦18.¦Санитарка процедурного кабинета          ¦    1             ¦
   ¦19.¦Санитарка операционная                   ¦    1             ¦
   ¦20.¦Санитарка перевязочной                   ¦    1             ¦
   ¦21.¦Санитарка буфетчица                      ¦    3             ¦
   ¦22.¦Санитарка уборщица                       ¦    2             ¦
   ¦23.¦Санитарка ваннщица                       ¦    2             ¦
   L---+-----------------------------------------+-------------------

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ

                                                   Начальник Главного
                                               планово-экономического
                                                           управления
                                                          М.В.КЛИМКИН





                                                       Приложение N 9
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                           ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
               СПЕЦИАЛЬНОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ
                 ДЛЯ ОЖОГОВЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (ЦЕНТРОВ) РСФСР

   ------T------------------------T------------T--------------------¬
   ¦ NN  ¦ Наименование изделий   ¦            ¦Норма оснащения в   ¦
   ¦ п/п ¦специального назначения,¦    Тип     ¦зависимости от штат.¦
   ¦     ¦ед. измерения в шт.(или ¦            ¦численности коек в  ¦
   ¦     ¦ указана специально)    ¦            ¦    отделении       ¦
   ¦     ¦                        ¦            +----T----T----------+
   ¦     ¦                        ¦            ¦ 40 ¦ 60 ¦80 и более¦
   ¦     ¦                        ¦            ¦коек¦коек¦   коек   ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦ 1   ¦          2             ¦      3     ¦ 4  ¦  5 ¦    6     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦        1. Для выполнения хирургических операций                ¦
   +-----T------------------------T------------T----T----T----------+
   ¦1.1. ¦Дерматом электрический  ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦с дисковым ножом (по    ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦М.В.Колокольцеву)       ¦     -      ¦ 4  ¦ 8  ¦   16     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦1.2. ¦Дерматом с ручным приво-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦дом                     ¦ДРМ-60      ¦ 2  ¦ 3  ¦    4     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦1.3. ¦Дерматом электрический с¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦возвратно-поступательным¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦движ. ножа (детский)    ¦ДПЭ-30      ¦ 2  ¦ 2  ¦    4     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦1.4. ¦Аппарат для приготовле- ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ния сетчатых кожных     ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦трансплантатов (по В.А. ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦Емельянову, Е.Н.Матчину ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦или импортный)          ¦    -       ¦ 2  ¦ 4  ¦    6     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦1.5. ¦Некротом (аппарат для   ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦иссечения нежизнеспособ-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ных тканей)             ¦НТ-03       ¦ 2  ¦ 4  ¦    6     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦1.6. ¦Клей для дерматома      ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ДРМ-60 (кг)             ¦            ¦ 2  ¦ 2  ¦    4     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦1.7. ¦Аппарат электрохирурги- ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ческий для резания мяг- ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ких тканей и коагуляции ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦мелких сосудов          ¦ЭХВЧ-02-100 ¦ 1  ¦ 2  ¦    4     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦1.8. ¦Аппарат лазерный хирур- ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦гический                ¦    -       ¦ -  ¦ 1  ¦    2     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦1.9. ¦Аппарат ультразвуковой  ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦резки, сварки костей    ¦УРСК-7Н-18"0" -  ¦ 1  ¦    2     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦1.10.¦Аппарат электрический   ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦для обработки костей с  ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦дерматомом-приставкой   ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦(ТУ 64-1-1378-78)       ¦            ¦ 1  ¦ 2  ¦    3     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦        2. Для проведения реанимации и интенсивной терапии      ¦
   +-----T------------------------T------------T----T----T----------+
   ¦2.1. ¦Кровать на воздушной по-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦душке                   ¦"КЛИНИТРОН" ¦ 2  ¦ 6  ¦10 (в т.ч.¦
   ¦     ¦                        ¦            ¦    ¦    ¦2 для де- ¦
   ¦     ¦                        ¦            ¦    ¦    ¦тей)      ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.2. ¦Функциональная травмато-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦логическая кровать      ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦(ОСТ 64-1-163-75)       ¦КТБ         ¦ 4  ¦ 6  ¦   20     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.3. ¦То же для детей до 5 лет¦КДТ-1       ¦ 2  ¦ 6  ¦   20     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.4. ¦Аппарат для искусст.    ¦РО-6 (в т.ч.¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦вентил. легких          ¦для детей)  ¦ 1  ¦ 2  ¦    4     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.5. ¦Мониторная система на-  ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦блюдения                ¦            ¦ 1  ¦ 2  ¦    4     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.6. ¦Аппарат для гемосорбции ¦УАГ-01      ¦ 1  ¦ 1  ¦    2     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.7. ¦Аппарат для плазмофереза¦ПФ-05       ¦ 1  ¦ 1  ¦    2     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.8. ¦Аппарат для УФО крови   ¦            ¦ 1  ¦ 2  ¦    3     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.9. ¦Генератор   аэрозолей   ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦у/звуков.               ¦            ¦ 2  ¦ 4  ¦    8     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.10.¦Генератор отрицательных ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦аэроионов               ¦            ¦ 1  ¦ 2  ¦    4     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.11.¦Водухоочиститель пере-  ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦носной рециркуляционный ¦ВОПР-1,5    ¦ 2  ¦ 6  ¦    8     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.12.¦Кислородная палатка     ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦(компл.)                ¦КИС         ¦ 1  ¦ 2  ¦    4     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.13.¦То же для детей до 7 лет¦"Кислород   ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦                        ¦ ПД-1"      ¦ 1  ¦ 1  ¦    2     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.14.¦Кислородная барокамера  ¦"Иртыш-МТ"  ¦ 1  ¦ 1  ¦    1     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.15.¦То же                   ¦"Ока МТ"    ¦ 1  ¦ 1  ¦    2     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.16.¦Аппарат для гемодиализа ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦(искусственная почка)   ¦    -       ¦ -  ¦ 1  ¦    2     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.17.¦Аппарат наркозный типа  ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦"Полинаркон-2" или др.  ¦            ¦ 3  ¦ 5  ¦    8     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.18.¦Фибробронхоскоп         ¦            ¦ -  ¦ 1  ¦    1     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.19.¦То же детский           ¦    -       ¦ -  ¦ 1  ¦    1     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.20.¦Фибродуоденогастроскоп  ¦            ¦ 1  ¦ 1  ¦    1     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.21.¦То же - детский         ¦            ¦ -  ¦ 1  ¦    1     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.22.¦Прибор для длительного  ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦энтерального питания    ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦(автоматизированный)    ¦ПИОН-101    ¦ 2  ¦ 4  ¦    8     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.23.¦Прибор для автоматичес- ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦кого поддержания объема ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦и режима длительных     ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦внутривенных инфузий    ¦УНИРОЛ-05   ¦ 5  ¦ 8  ¦   10     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.24.¦Аэротерапевтическая     ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦установка с общей изоля-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦цией больного           ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.25.¦То же для детей         ¦АТУ-4       ¦ 1  ¦ 1  ¦    1     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.26.¦Лампы инфракрасного об- ¦ИКЗК-250    ¦ 6  ¦12  ¦   24     ¦
   ¦     ¦лучения или бытовые     ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦электрокамины           ¦"Кварц-3М"  ¦ 6  ¦12  ¦   24     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.27.¦Бытовые электротепловен-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦тиляторы                ¦            ¦ 4  ¦ 8  ¦   16     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.28.¦Кровать-весы или катал- ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ка-весы                 ¦            ¦ 1  ¦ 2  ¦    3     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.29.¦Катетеры одноразовые    ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦стерильные для длитель- ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ных вливаний в централь-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ные и периферические ве-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ны диам. 0,3-0,4; 0,6-  ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦1,0-1,4 мм (внутрь) в   ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦год                     ¦            ¦150 ¦250 ¦  400     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.30.¦Желудочные зонды для    ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦длительного энтерального¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦питания (полихлорвинило-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦вые, разных размеров)   ¦            ¦100 ¦200 ¦  300     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.31.¦То же для детей         ¦            ¦ 50 ¦100 ¦  200     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.32.¦Кровати с противопролеж-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦невым матрацем          ¦            ¦ 2  ¦ 6  ¦   10     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.33.¦Электротермометр контак-¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦тный                    ¦ТЭМЦ-2      ¦ 2  ¦ 4  ¦    6     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.34.¦Дефибриллятор импульсный¦ДИС-04      ¦ 1  ¦ 1  ¦    2     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.35.¦Тележка для перевозки   ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦больных с подъемной па- ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦нелью                   ¦ТПБ-1       ¦ 4  ¦ 8  ¦   10     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.36.¦Электрокардиограф       ¦            ¦ 1  ¦ 2  ¦    4     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.37.¦Реограф                 ¦            ¦ 1  ¦ 2  ¦    3     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.38.¦Аппарат для измерения   ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦венозного давления экс- ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦фузионным и капельным   ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦методом (ТУ 64-1-439-   ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦78) мод. 012            ¦            ¦ 1  ¦ 2  ¦    6     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.39.¦Аэротерапевтические     ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦установки               ¦АТУ-5       ¦ 2  ¦ 6  ¦    8     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.40.¦Физиотерепевтическая ла-¦УЛФ-01      ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦зерная установка        ¦"Ягода"     ¦ 1  ¦ 2  ¦    3     ¦
   +-----+------------------------+------------+----+----+----------+
   ¦2.41.¦Гнотобиологические изо- ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ляторы или установки с  ¦            ¦    ¦    ¦          ¦
   ¦     ¦ламинарными потоками    ¦            ¦ 1  ¦ 2  ¦    3     ¦
   L-----+------------------------+------------+----+----+-----------
       Примечание 1:   в   п.  2  учтено  оборудование  и  оснащение,
   размещаемое помимо палат реанимации и интенсивной терапии в других
   палатах ожогового отделения (центра);  все палаты оснащаются также
   бытовыми кондиционерами, бактерицидными лампами;
       Примечание 2:     ожоговое    отделение    оснащается    общим
   оборудованием для всех хирургических и травматолого-ортопедических
   стационаров для  выполнения  хирургических вмешательств различного
   объема (полостные операции,  ампутации конечностей,  остеосинтез и
   т.п.), осуществления     общего     обезболивания,    дезинфекции,
   стерилизации, организации ухода за больными и др.

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ





                                                      Приложение N 10
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                           ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
            МЕДИКАМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ СРЕДСТВ И ИХ ГОДОВАЯ
              ПОТРЕБНОСТЬ ДЛЯ ОЖОГОВЫХ ОТДЕЛЕНИЙ (ЦЕНТРОВ)

   ----T--------------------------T-------T-------------------------¬
   ¦NN ¦ Наименование препаратов, ¦Единица¦  Потребность ожоговых   ¦
   ¦п/п¦  групп лекарственных     ¦измере-¦  отделений (центров)    ¦
   ¦   ¦       средств            ¦ния    +--------T--------T-------+
   ¦   ¦                          ¦       ¦ 80-120 ¦   60   ¦  40   ¦
   ¦   ¦                          ¦       ¦  коек  ¦   коек ¦  коек ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦ 1 ¦           2              ¦   3   ¦   4    ¦   5    ¦   6   ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Анальгетики             ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦1. ¦Промедол 1% 1мл           ¦ амп.  ¦ 3000   ¦ 2250   ¦ 1500  ¦
   ¦2. ¦Омнопон 2% 1 мл           ¦ амп.  ¦ 500    ¦ 375    ¦ 250   ¦
   ¦3. ¦Трамал 5% 2 мл            ¦ амп.  ¦ 300    ¦ 250    ¦ 150   ¦
   ¦4. ¦Триган 1 мл               ¦ амп.  ¦ 100    ¦ 75     ¦ 50    ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Антигистаминные препараты                                 ¦
   ¦5. ¦Супрастин 2% 1 мл         ¦ амп.  ¦ 400    ¦ 300    ¦ 200   ¦
   ¦6. ¦Тавегил 1% 2 мл           ¦ амп.  ¦ 600    ¦ 450    ¦ 300   ¦
   ¦   ¦        0,001             ¦ табл. ¦ 1800   ¦ 1400   ¦ 700   ¦
   ¦7. ¦Димедрол 1% 1 мл          ¦ амп.  ¦ 2000   ¦ 1500   ¦ 1000  ¦
   ¦8. ¦Пипольфен (дипразин)      ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦2,5% 1 мл                 ¦ амп.  ¦ 400    ¦ 300    ¦ 200   ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Гормоны                                                   ¦
   ¦9. ¦Преднизолон 1% 1 мл       ¦ амп.  ¦ 3000   ¦ 2250   ¦ 1500  ¦
   ¦   ¦           0,005          ¦ табл. ¦ 10000  ¦ 7500   ¦ 5000  ¦
   ¦10.¦Дексаметазон 5% 1 мл      ¦ амп.  ¦ 400    ¦ 300    ¦ 200   ¦
   ¦   ¦            0,0005        ¦ табл. ¦ 1500   ¦ 1000   ¦ 700   ¦
   ¦11.¦Метандростенолон 0,005    ¦ табл. ¦ 3000   ¦ 2250   ¦ 1500  ¦
   ¦12.¦Нероболил 2,5% 1 мл       ¦ амп.  ¦ 400    ¦ 300    ¦ 200   ¦
   ¦13.¦Ретаболил 5% 1 мл         ¦ амп.  ¦ 150    ¦ 100    ¦ 75    ¦
   ¦14.¦Гидрокортизон 125 мг сусп.¦ флак. ¦ 600    ¦ 450    ¦ 300   ¦
   ¦15.¦Инсулин 200 ед. (5 мл)    ¦ флак. ¦ 1500   ¦ 1000   ¦ 750   ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Дезагреганты, ангиопротекторы, антикоагулянты             ¦
   ¦16.¦Трентал (пентоксифиллин)  ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦2% 5 мл                   ¦ амп.  ¦ 2500   ¦ 1800   ¦ 1200  ¦
   ¦17.¦Курантил (дипиридамол)    ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦0,5% 2 мл                 ¦ амп.  ¦ 5000   ¦ 3000   ¦ 2000  ¦
   ¦18.¦Троксевазин 5 мл          ¦ амп.  ¦ 3000   ¦ 1750   ¦ 1500  ¦
   ¦19.¦Гепарин 2500 ед. 5 мл     ¦ флак. ¦ 2500   ¦ 1500   ¦ 1000  ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Ингибиторы протеаз                                        ¦
   ¦20.¦Контрикал 10 тыс. КИЕ 5 мл¦ амп.  ¦ 6000   ¦ 4500   ¦ 3000  ¦
   ¦21.¦Трасилол 100 тыс. КИЕ 5 мл¦ амп.  ¦ 2000   ¦ 1500   ¦ 1000  ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Препараты, улучшающие метаболизм клеток                   ¦
   ¦   ¦        (мембранопротекторы)                                ¦
   ¦22.¦Аскорбиновая кислота 5%   ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦1 мл                      ¦ амп.  ¦ 12000  ¦ 7500   ¦ 5000  ¦
   ¦23.¦Никотиновая кислота 1%    ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦1 мл                      ¦ амп.  ¦ 5000   ¦ 7500   ¦ 3500  ¦
   ¦24.¦Тиамин бромид 5% 1 мл     ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦(вит. В1)                 ¦ амп.  ¦ 3500   ¦ 2500   ¦ 1500  ¦
   ¦25.¦Пиридоксин (вит. В6) 5%   ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦1 мл                      ¦ амп.  ¦ 3500   ¦ 2500   ¦ 1500  ¦
   ¦26.¦Токоферол-альфа (вит. Е)  ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦5% 1 мл                   ¦ амп.  ¦ 1000   ¦ 600    ¦ 400   ¦
   ¦27.¦АТФ (фосфобион) 1% 1 мл   ¦ амп.  ¦ 900    ¦ 600    ¦ 450   ¦
   ¦28.¦Рибоксин 0,2              ¦ табл. ¦ 600    ¦ 450    ¦ 300   ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Сорбенты                                                  ¦
   ¦29.¦Гемосорбент углеродистый  ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦повышенной прочности типа ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦СКН в виде одноразовых ко-¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦лонок (флаконов)          ¦ флак. ¦ 250    ¦ 180    ¦ 120   ¦
   ¦30.¦Гемосорбент углеродистый  ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦волокнистый типа АУВМ     ¦  г    ¦ 2000   ¦ 1300   ¦ 1000  ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Плазмозамещающие растворы для инфузионной терапии         ¦
   ¦31.¦Реополиглюкин 400 мл      ¦ флак. ¦ 3000   ¦ 1800   ¦ 1200  ¦
   ¦32.¦Полиглюкин 400 мл         ¦ флак. ¦ 800    ¦ 600    ¦ 400   ¦
   ¦33.¦Гемодез 200 мл            ¦ флак. ¦ 5000   ¦ 3500   ¦ 2500  ¦
   ¦34.¦Лактасол  400 мл          ¦ флак. ¦ 6000   ¦ 4500   ¦ 3000  ¦
   ¦35.¦Ацесоль 400 мл            ¦ флак. ¦ 10000  ¦ 7500   ¦ 5000  ¦
   ¦36.¦Дисоль 400 мл             ¦ флак. ¦ 10000  ¦ 7500   ¦ 5000  ¦
   ¦37.¦Хлосоль 400 мл            ¦ флак. ¦ 8000   ¦ 6000   ¦ 4000  ¦
   ¦38.¦Трисоль 400 мл            ¦ флак. ¦ 8000   ¦ 6000   ¦ 4000  ¦
   ¦39.¦Трисамин 250 мл           ¦ флак. ¦ 5000   ¦ 3000   ¦ 2000  ¦
   ¦40.¦Глюкоза 5% 500 мл         ¦ флак. ¦ 15000  ¦ 12000  ¦ 8000  ¦
   ¦   ¦        10% 500 мл        ¦ флак. ¦ 8000   ¦ 6000   ¦ 4000  ¦
   ¦41.¦Маннитол 15% 400 мл       ¦ флак. ¦ 2000   ¦ 1000   ¦ 800   ¦
   ¦42.¦Аминокапроновая кислота   ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦                 100 мл   ¦ флак. ¦ 350    ¦ 250    ¦ 150   ¦
   ¦43.¦Калия-магния аспарагинат  ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦                 500 мл   ¦ флак. ¦ 1300   ¦ 900    ¦ 650   ¦
   ¦44.¦Хлористый калий           ¦  кг   ¦ 6      ¦ 4,5    ¦ 3     ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Препараты для энтерального зондового питания              ¦
   ¦45.¦Сбалансированные энпиты   ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦(разл.)                   ¦  кг   ¦ 170    ¦ 110    ¦ 75    ¦
   ¦46.¦Адаптированная молочная   ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦смесь для детского вскар- ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦мливания (разл.)          ¦  кг   ¦ 100    ¦ 70     ¦ 50    ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Антибактериальные препараты                               ¦
   ¦47.¦Кефзол 1,0                ¦ флак. ¦ 6000   ¦ 4500   ¦ 3000  ¦
   ¦48.¦Клафоран 1,0              ¦ флак. ¦ 6000   ¦ 4500   ¦ 3000  ¦
   ¦49.¦Цефамизин 1,0             ¦ флак. ¦ 6000   ¦ 4500   ¦ 3000  ¦
   ¦50.¦Гентамицин 0,08           ¦ флак. ¦ 4000   ¦ 3000   ¦ 2000  ¦
   ¦51.¦Ампиокс 0,5               ¦ флак. ¦ 4000   ¦ 3000   ¦ 2000  ¦
   ¦52.¦Ампициллин 1,0            ¦ флак. ¦ 4000   ¦ 3000   ¦ 2000  ¦
   ¦53.¦Фортум 1,0                ¦ флак. ¦ 6000   ¦ 4000   ¦ 3000  ¦
   ¦54.¦Азлоциллин 1,0            ¦ флак. ¦ 5000   ¦ 3500   ¦ 2500  ¦
   ¦55.¦Карбенициллин 1,0         ¦ флак. ¦ 6000   ¦ 4000   ¦ 3000  ¦
   ¦56.¦Далацин 1,0               ¦ флак. ¦ 3000   ¦ 2250   ¦ 1500  ¦
   ¦57.¦Лонгоцеф 1,0              ¦ флак. ¦ 3000   ¦ 2250   ¦ 1500  ¦
   ¦58.¦Линкоцин                  ¦ флак. ¦ 3000   ¦ 2250   ¦ 1500  ¦
   ¦59.¦Амикацин                  ¦ флак. ¦ 2000   ¦ 1500   ¦ 1000  ¦
   ¦60.¦Сульфален 0,2             ¦ табл. ¦ 8000   ¦ 6000   ¦ 4000  ¦
   ¦61.¦Бисептол 5 мл             ¦ амп.  ¦ 3000   ¦ 2000   ¦ 1500  ¦
   ¦62.¦Диоксидин 1% 10 мл        ¦ амп.  ¦ 6000   ¦ 4500   ¦ 3000  ¦
   ¦63.¦Метронидазол  (метрогил)  ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦            10 мл         ¦ амп.  ¦ 4000   ¦ 3000   ¦ 2000  ¦
   ¦64.¦Этазол натрия 10% 10 мл   ¦ амп.  ¦ 1500   ¦ 1000   ¦ 750   ¦
   ¦65.¦Бактериофаг стафиллококко-¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦вый 10 мг                 ¦ амп.  ¦ 6000   ¦ 4500   ¦ 3000  ¦
   ¦   ¦синегнойный 10 мг         ¦ амп.  ¦ 6000   ¦ 4500   ¦ 3000  ¦
   ¦66.¦Салуретик  лазикс  20 мг  ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦           1 мл           ¦ амп.  ¦ 1500   ¦ 1000   ¦ 750   ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Препараты для местного лечения ожоговых ран (перевязок)   ¦
   ¦67.¦Хлоргекседин водный 1:400 ¦  л    ¦ 80     ¦ 60     ¦ 40    ¦
   ¦68.¦Фурацилин 1:5000          ¦  л    ¦ 80     ¦ 60     ¦ 40    ¦
   ¦69.¦Нитрат серебра 0,25%      ¦  л    ¦ 4      ¦ 3      ¦ 2     ¦
   ¦70.¦Борная кислота            ¦  кг   ¦ 5      ¦ 4      ¦ 3     ¦
   ¦71.¦Фурацилиновая мазь 3%     ¦  кг   ¦ 80     ¦ 60     ¦ 40    ¦
   ¦72.¦Диоксидиновая мазь 5% на  ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦водорастворимой   (ПЭГ)   ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦основе                    ¦  кг   ¦ 100    ¦ 75     ¦ 50    ¦
   ¦73.¦Прополиса мазь 15% на жир.¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦основе                    ¦  кг   ¦ 60     ¦ 40     ¦ 30    ¦
   ¦74.¦Левосин (левомеколь)      ¦  кг   ¦ 90     ¦ 60     ¦ 45    ¦
   ¦75.¦Синтомициновая эмульсия   ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦                     10%  ¦  кг   ¦ 10     ¦ 8      ¦ 5     ¦
   ¦76.¦Мазь Вишневского          ¦  кг   ¦ 5      ¦ 3      ¦ 2     ¦
   ¦77.¦Гиоксизон-мазь            ¦ тубы  ¦ 200    ¦ 150    ¦ 100   ¦
   ¦78.¦Солкосерил-мазь           ¦ тубы  ¦ 150    ¦ 100    ¦ 75    ¦
   ¦79.¦Гепариновая мазь          ¦ тубы  ¦ 200    ¦ 150    ¦ 100   ¦
   ¦80.¦Гидрокортизоновая мазь    ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦                     0,5% ¦ тубы  ¦ 250    ¦ 150    ¦ 100   ¦
   ¦81.¦Флуцинар-мазь             ¦ тубы  ¦ 200    ¦ 100    ¦ 70    ¦
   ¦82.¦Преднизолоновая мазь      ¦ тубы  ¦ 150    ¦ 100    ¦ 80    ¦
   ¦83.¦Лоринден "С" - мазь       ¦ тубы  ¦ 100    ¦ 70     ¦ 50    ¦
   ¦84.¦Аэрозоли - Олазоль        ¦ флак. ¦ 250    ¦ 200    ¦ 150   ¦
   ¦   ¦         - Оксициклозоль  ¦ флак. ¦ 150    ¦ 100    ¦ 80    ¦
   ¦   ¦         - Левовинизоль   ¦ флак. ¦ 200    ¦ 150    ¦ 100   ¦
   ¦   ¦         - Полькортолон   ¦ флак. ¦ 400    ¦ 300    ¦ 200   ¦
   ¦   ¦         - Пантенол       ¦ флак. ¦ 500    ¦ 350    ¦ 250   ¦
   ¦85.¦Иодопирон 1%              ¦  л    ¦ 200    ¦ 150    ¦ 100   ¦
   +---+--------------------------+-------+--------+--------+-------+
   ¦   ¦  Перевязочные средства                                     ¦
   ¦86.¦Бинт марлевый размерами:  ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦ - 7 м х 14 см (дл.и шир.)¦  шт.  ¦ 30.000 ¦ 21.000 ¦ 14.000¦
   ¦   ¦ - 5 м х 10 см            ¦  шт.  ¦ 23.000 ¦ 15.000 ¦ 10.000¦
   ¦87.¦Бинт сетчатый размерами:  ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦ - NN 1,2                 ¦  кг   ¦ 14     ¦ 8      ¦ 5     ¦
   ¦   ¦ - NN 3,4                 ¦  кг   ¦ 25     ¦ 15     ¦ 10    ¦
   ¦   ¦ - NN 5,6                 ¦  кг   ¦ 35     ¦ 20     ¦ 15    ¦
   ¦88.¦Вата медицинская несте-   ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦рильная                   ¦  кг   ¦ 140    ¦ 90     ¦ 60    ¦
   ¦89.¦Марля рулонная            ¦ пог.м ¦ 23.000 ¦ 16.000 ¦ 17.500¦
   ¦90.¦Заменители  кожи  для     ¦       ¦        ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦взрослых                  ¦ м кв. ¦ 40     ¦        ¦       ¦
   ¦   ¦(импортная) для детей     ¦ м кв. ¦ 20     ¦        ¦       ¦
   L---+--------------------------+-------+--------+--------+--------

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ





                                                      Приложение N 11
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                           ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
             И ГОДОВАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В КРОВИ И ЕЕ ПРАПАРАТАХ
                      ОЖОГОВЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И ЦЕНТРОВ

   ----T----------------------T-------T-----------------------------¬
   ¦   ¦                      ¦       ¦          Потребность        ¦
   ¦   ¦                      ¦       +---------T---------T---------+
   ¦NN ¦    Наименование      ¦Единица¦Республ. ¦Межоблас.¦Областной¦
   ¦п/п¦     препаратов       ¦измере-¦ожоговый ¦ожоговый ¦ожоговый ¦
   ¦   ¦                      ¦ния    ¦центр 80-¦центр    ¦центр    ¦
   ¦   ¦                      ¦       ¦120 коек ¦60 коек  ¦40 коек  ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦ 1 ¦          2           ¦   3   ¦    4    ¦    5    ¦    6    ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦1. ¦Альбумин 5% 200 мл    ¦ флак. ¦ 1500    ¦ 1000    ¦ 750     ¦
   ¦   ¦        10% 100 мл    ¦ флак. ¦ 1500    ¦ 1000    ¦ 500     ¦
   ¦   ¦        20% 50 мл     ¦ флак. ¦ 600     ¦ 450     ¦ 300     ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦2. ¦Протеин 250 мл        ¦ флак. ¦ 800     ¦ 600     ¦ 400     ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦3. ¦Кровь свежецитратная  ¦  л    ¦ 350     ¦ 200     ¦ 150     ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦4. ¦Эритроцитарная масса  ¦  л    ¦ 150     ¦ 100     ¦ 75      ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦5. ¦Отмытые эритроциты    ¦  л    ¦ 100     ¦ 75      ¦ 50      ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦6. ¦Плазма нативная       ¦  л    ¦ 100     ¦ 80      ¦ 60      ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦7. ¦Криопреципитат        ¦  л    ¦ 10      ¦ 8       ¦ 5       ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦8. ¦Антигемофильная плазма¦  л    ¦ 8       ¦ 4       ¦ 2       ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦9. ¦Аминокровин 250 мл    ¦ флак. ¦ 2500    ¦ 1500    ¦ 1000    ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦10.¦Альвезин 500 мл       ¦ флак. ¦ 5000    ¦ 3500    ¦ 2500    ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦11.¦Левамин 100 мл        ¦ флак. ¦ 1500    ¦ 1000    ¦ 750     ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦12.¦Антистафилококковая   ¦       ¦         ¦         ¦         ¦
   ¦   ¦плазма                ¦ доз   ¦ 1000    ¦ 750     ¦ 500     ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦13.¦Антисинегнойная плазма¦ доз   ¦ 1000    ¦ 1000    ¦ 750     ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦14.¦Иммуноглобулин 1,5 мл ¦ флак. ¦ 6000    ¦ 4500    ¦ 3000    ¦
   +---+----------------------+-------+---------+---------+---------+
   ¦15.¦Иммуноглобулин челове-¦       ¦         ¦         ¦         ¦
   ¦   ¦ческий для внутривен- ¦       ¦         ¦         ¦         ¦
   ¦   ¦ного введения 25 мл   ¦ флак. ¦ 1500    ¦ 1000    ¦ 750     ¦
   L---+----------------------+-------+---------+---------+----------

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ





                                                      Приложение N 12
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                                  ПЛАН
         ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТСКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
               НА БАЗЕ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ОЖОГОВОГО ЦЕНТРА
                          НА 1991 - 1995 ГОДЫ

            I. По проблеме "Лечение острой ожоговой травмы"

   ----T----------------------------T------T------------------------¬
   ¦NN ¦Наименование администра-    ¦Всего ¦в т.ч. нуждающихся в    ¦
   ¦п/п¦тивных территорий           ¦врачей¦специализации по годам  ¦
   ¦   ¦                            ¦      +----T----T----T----T----+
   ¦   ¦                            ¦      ¦1991¦1992¦1993¦1994¦1995¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦   ¦            1               ¦  2   ¦ 3  ¦ 4  ¦ 5  ¦ 6  ¦ 7  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦1. ¦Алтайский край              ¦  2   ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦2. ¦Амурская область            ¦  4   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦3. ¦Архангельская область       ¦  6   ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 2  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦4. ¦Башкирская АССР             ¦  12  ¦ 1  ¦ 2  ¦ 3  ¦ 3  ¦ 3  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦5. ¦Белгородская область        ¦  2   ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦6. ¦Бурятская АССР              ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦7. ¦Владимирская область        ¦  2   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦8. ¦Вологодская область         ¦  1   ¦    ¦    ¦    ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦9. ¦Волгоградская область       ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦10.¦Воронежская область         ¦  2   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦11.¦Дагестанская АССР           ¦  5   ¦    ¦ 2  ¦ 1  ¦ 2  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦12.¦Ивановская область          ¦  2   ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦13.¦Иркутская область           ¦  3   ¦ 3  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦14.¦Кабардино-Балкарская АССР   ¦  2   ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦15.¦Калмыцкая АССР              ¦  8   ¦    ¦ 2  ¦ 2  ¦ 2  ¦ 2  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦16.¦Карельская АССР             ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦17.¦Кемеровская область         ¦  3   ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦18.¦Кировская область           ¦  1   ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦19.¦Коми АССР                   ¦  11  ¦ 1  ¦ 3  ¦ 2  ¦ 3  ¦ 2  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦20.¦Краснодарский край          ¦  7   ¦    ¦ 1  ¦ 2  ¦ 2  ¦ 2  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦21.¦Красноярский край           ¦  5   ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦22.¦Самарская область           ¦  6   ¦ 2  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦23.¦Курганская область          ¦  1   ¦    ¦    ¦    ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦24.¦Липецкая область            ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦25.¦Ленинградская область       ¦  1   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦26.¦Московская область          ¦  2   ¦    ¦    ¦ 2  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦27.¦Мордовская АССР             ¦  2   ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦28.¦Мурманская область          ¦  3   ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦29.¦Нижегородская область       ¦  8   ¦ 4  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦30.¦Новгородская область        ¦  3   ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦31.¦Новосибирская область       ¦  4   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦32.¦Оренбургская область        ¦  4   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦33.¦Пензенская область          ¦  1   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦34.¦Пермская область            ¦  9   ¦ 2  ¦ 2  ¦ 2  ¦ 1  ¦ 2  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦35.¦Приморский край             ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦36.¦Ростовская область          ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦37.¦Рязанская область           ¦  1   ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦38.¦Сахалинская область         ¦  3   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦39.¦Свердловская область        ¦  1   ¦    ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦40.¦Ставропольский край         ¦  3   ¦ 2  ¦    ¦    ¦    ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦41.¦Тамбовская область          ¦  2   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦42.¦Татарская ССР               ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦43.¦Тверская область            ¦  3   ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦44.¦Томская область             ¦  2   ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦45.¦Тувинская АССР              ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦46.¦Тульская область            ¦  3   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦47.¦Тюменская область           ¦  2   ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦48.¦Удмуртская республика       ¦  1   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦49.¦Якутская-Саха ССР           ¦  5   ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦   ¦  Итого                     ¦ 156  ¦ 30 ¦ 36 ¦ 30 ¦ 31 ¦ 29 ¦
   L---+----------------------------+------+----+----+----+----+-----

          II. По проблеме "Реконструктивно- восстановительной
                      хирургии последствий ожогов"

   ----T----------------------------T------T------------------------¬
   ¦NN ¦Наименование областей,      ¦Всего ¦в т.ч. нуждающихся в    ¦
   ¦п/п¦краев и АССР                ¦врачей¦специализации по годам  ¦
   ¦   ¦                            ¦      +----T----T----T----T----+
   ¦   ¦                            ¦      ¦1991¦1992¦1993¦1994¦1995¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦   ¦            1               ¦  2   ¦ 3  ¦ 4  ¦ 5  ¦ 6  ¦ 7  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦1. ¦Алтайский край              ¦  3   ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦    ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦2. ¦Амурская область            ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦3. ¦Архангельская область       ¦  2   ¦    ¦    ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦4. ¦Башкирская АССР             ¦  9   ¦ 1  ¦ 2  ¦ 2  ¦ 2  ¦ 2  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦5. ¦Вологодская область         ¦  1   ¦    ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦6. ¦Дагестанская АССР           ¦  2   ¦    ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦7. ¦Ивановская область          ¦  1   ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦8. ¦Иркутская область           ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦9. ¦Кабардино-Балкарская АССР   ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦10.¦Калмыцкая АССР              ¦  2   ¦    ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦11.¦Кемеровская область         ¦  3   ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦12.¦Кировская область           ¦  1   ¦    ¦    ¦    ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦13.¦Коми АССР                   ¦  5   ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦14.¦Красноярский край           ¦  5   ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦15.¦Краснодарский край          ¦  5   ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦16.¦Самарская область           ¦  4   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦17.¦Курганская область          ¦  3   ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦    ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦18.¦Курская  область            ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦19.¦Мордовская АССР             ¦  1   ¦    ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦20.¦Мурманская область          ¦  2   ¦    ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦21.¦Нижегородская область       ¦  2   ¦ 2  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦22.¦Новгородская область        ¦  3   ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦23.¦Новосибирская область       ¦  2   ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦24.¦Пензенская область          ¦  4   ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦25.¦Пермская область            ¦  2   ¦    ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦26.¦Рязанская область           ¦  3   ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦27.¦Сахалинская область         ¦  2   ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦28.¦Свердловская область        ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦29.¦Смоленская область          ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦30.¦Ставропольский край         ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦31.¦Ленинградская область       ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦32.¦Московская область          ¦  1   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦33.¦Тверская область            ¦  4   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦34.¦Томская область             ¦  1   ¦    ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦35.¦Тульская область            ¦  4   ¦ 2  ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦36.¦Тюменская область           ¦  1   ¦    ¦    ¦ 1  ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦37.¦Удмуртская республика       ¦  4   ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦38.¦Чечено-Ингушская республика ¦  1   ¦ 1  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦39.¦Чувашская ССР               ¦  3   ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦    ¦ 1  ¦
   +---+----------------------------+------+----+----+----+----+----+
   ¦40.¦Якутская-Саха ССР           ¦  4   ¦    ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦ 1  ¦
   L---+----------------------------+------+----+----+----+----+-----

                                        Начальник Главного управления
                                         медицинской помощи населению
                                                       О.В.РУТКОВСКИЙ





                                                      Приложение N 13
                                            к Приказу Минздрава РСФСР
                                                  от 03.04.91 г. N 54

                         ВРЕМЕННЫЙ ПРЕЙСКУРАНТ
              ЦЕН НА ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
          С ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ В ОЖОГОВОМ ОТДЕЛЕНИИ (ЦЕНТРЕ)

   ----T---------------------------------T--------------------------¬
   ¦NN ¦                                 ¦  Стоимость курса стацио- ¦
   ¦п/п¦ Клинико-статистическая группа   ¦  нарного лечения одного  ¦
   ¦   ¦                                 ¦     больного (руб.)      ¦
   +---+---------------------------------+--------------------------+
   ¦ 1 ¦               2                 ¦            3             ¦
   +---+---------------------------------+--------------------------+
   ¦ 1.¦Поверхностные ожоги без развития ¦                          ¦
   ¦   ¦ожоговой болезни                 ¦        1504,91           ¦
   +---+---------------------------------+--------------------------+
   ¦ 2.¦Поверхностные отморожения без    ¦                          ¦
   ¦   ¦оперативного лечения             ¦        2205,91           ¦
   +---+---------------------------------+--------------------------+
   ¦ 3.¦Поверхностные ожоги с развитием  ¦                          ¦
   ¦   ¦ожоговой болезни                 ¦        8981,35           ¦
   +---+---------------------------------+--------------------------+
   ¦ 4.¦Глубокие   ожоги  без  развития  ¦                          ¦
   ¦   ¦ожоговой болезни                 ¦        6586,0            ¦
   +---+---------------------------------+--------------------------+
   ¦ 5.¦Глубокие отморожения с оператив- ¦                          ¦
   ¦   ¦ным лечением                     ¦        8263,36           ¦
   +---+---------------------------------+--------------------------+
   ¦ 6.¦Обширные глубокие ожоги с разви- ¦                          ¦
   ¦   ¦тием ожоговой болезни            ¦       18229,26           ¦
   +---+---------------------------------+--------------------------+
   ¦ 7.¦Последствия термической травмы:  ¦                          ¦
   ¦   ¦ - без трофических нарушений     ¦        2994,60           ¦
   ¦   ¦ - с трофическими нарушениями    ¦        5383,47           ¦
   L---+---------------------------------+---------------------------

                                                   Начальник Главного
                                               планово-экономического
                                                           управления
                                                          М.В.КЛИМКИН


Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
14.12.2017
USD
59.14
EUR
69.47
CNY
8.93
JPY
0.52
GBP
78.77
TRY
15.42
PLN
16.49
Разное