Законы России
 
Навигация
Ссылки по теме
Популярное в сети
 

ПРАВИЛА И НОРМЫ ПРИМЕНЕНИЯ ОТКРЫТЫХ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ (УТВ. ГЛАВНЫМ ГОСУДАРСТВЕННЫМ САНИТАРНЫМ ВРАЧОМ СССР ОТ 25.05.83 N 2813-83)

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


                                                            УТВЕРЖДАЮ
                                              Главный государственный
                                                 санитарный врач СССР
                                                         П.Н.БУРГАСОВ
                                             25 мая 1983 г. N 2813-83

                            ПРАВИЛА И НОРМЫ
               ПРИМЕНЕНИЯ ОТКРЫТЫХ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ
                   ПРЕПАРАТОВ В ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ

                                Введение

       Настоящие правила   разработаны  с  учетом  действующих  "Норм
   радиационной   безопасности  для  пациентов   при    использовании
   радиоактивных веществ  с  диагностической  целью N 990-72",  "Норм
   радиационной безопасности НРБ-76", в развитие "Основных санитарных
   правил работы  с  радиоактивными  веществами и другими источниками
   ионизирующих излучений ОСП-72-80" и регламентируют  радионуклидные
   "ИН ВИВО" исследования с учетом лучевых нагрузок.
       Ответственность за выполнение настоящих правил возлагается  на
   руководителей учреждений,        в        которых       проводятся
   радиодиагностические исследования. Министерства и ведомства должны
   осуществлять контроль за выполнением требований настоящих правил в
   ведомственных и    лечебно-профилактических     учреждениях.     В
   учреждениях системы    Министерства    здравоохранения    СССР   и
   Министерств здравоохранения   союзных   республик   контроль    за
   выполнением настоящих             правил            осуществляется
   рентгено-радиологическими отделениями республиканских,  краевых  и
   областных больниц  в  соответствии  с действующим о них положении.
   Государственный санитарный   надзор   за   выполнением  требований
   настоящих   правил   осуществляется   органами   и    учреждениями
   санитарно-эпидемиологической службы.
       С  изданием   настоящих  правил  ранее  действующие     "Нормы
   радиационной   безопасности  для  пациентов   при    использовании
   радиоактивных веществ   с   диагностической   целью,  утвержденные
   31.08.72 г. за N 990-72, отменяются.

                           1. Общие положения

       1.1. Радиодиагностические   исследования   могут   проводиться
   только в тех учреждениях, которые имеют специальные подразделения,
   оснащены радиодиагностической аппаратурой и  имеют  подготовленные
   кадры и   санитарный   паспорт   на  право  работы  с  источниками
   ионизирующего излучения.
       1.2. Для      радиодиагностических      исследований     могут
   использоваться только те  радиофармацевтические  препараты  (РФП),
   которые разрешены   к   клиническому  применению  соответствующими
   приказами Минздрава СССР.
       1.3. Клинические  испытания  новых видов РФП проводятся только
   после получения  соответствующего   разрешения   в   установленном
   порядке  от  Минздрава СССР в указанных в разрешении учреждениях и
   обусловленных количествах.
       Порядок испытания   и   клинической   апробации   для  каждого
   нового препарата устанавливается Минздравом СССР.
       1.4. В  аннотации  на  вновь  разработанные  препараты  должны
   указываться данные о  лучевых  нагрузках на критические органы   и
   организм в целом.
       1.5. Для    проведения    радиодиагностических    исследований
   применяется аппаратура,     по     своим     рабочим    параметрам
   соответствующая паспортным  данным   на   прибор   и   позволяющая
   применять такие активности РФП, которые не дают превышение лучевых
   нагрузок на пациента, установленных настоящими правилами.
       1.6. При    проведении    радиодиагностических    исследований
   регламентируются: вводимая активность  РФП;  способ  введения  РФП
   пациенту; категории  пациентов  и  лучевые  нагрузки.  При анализе
   получаемых результатов    могут    использоваться     методические
   рекомендации, утвержденные   в   установленном  порядке,  а  также
   результаты научных разработок при условии,  что для их  выполнения
   не требуется   изменение   способов   введения   РФП,   увеличение
   активностей для проведения исследования  и  не  нарушаются  другие
   положения НРБ.

           2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов
            при проведении радиодиагностических исследований

       2.1. Решение о необходимости  проведения  радиодиагностических
   исследований принимает  лечащий врач.  Обоснование (см.  пункт 5.1
   настоящих Правил) при назначении на  исследование  записывается  в
   амбулаторную карту  или историю болезни.  Исследование больных без
   обоснования и соответствующей записи в вышеуказанные документы  не
   допускается. При   направлении  больного  на  радиодиагностическое
   исследование (при невозможности  направления  с  ним  амбулаторной
   карты или   истории   болезни)  обоснование  радиодиагностического
   обследования записывается в выданном направлении на  исследование.
   В направлении на исследование обязательно должен быть указан номер
   амбулаторной карты или истории болезни.
       2.2. Ответственность    за   проведение   радиодиагностической
   процедуры несет     врач,     проводящий      радиодиагностические
   исследования, который  принимает окончательное решение об объеме и
   методике исследования.  При этом  врач  руководствуется  основными
   требованиями радиационной  безопасности:  достижение  минимального
   уровня облучения  пациента  без  потери  ценности  диагностической
   информации. Врач,   проводящий  исследования,  обязан  записать  в
   амбулаторную карту или историю болезни результаты  исследования  и
   полученную дозу  облучения.  При обследовании амбулаторных больных
   результаты исследований отправляются  в  установленном  порядке  в
   учреждение, направившее пациента на консультацию.
       2.3. Врач,  проводящий  исследование,  может   отказаться   от
   проведения радиодиагностической  процедуры,  при  этом  он  обязан
   проинформировать врача, назначившего исследование, и зафиксировать
   мотивированный отказ  в  амбулаторной  карте,  истории болезни или
   направлении на обследование.
       2.4. При  назначении  повторного исследования,  например,  для
   проведения контроля за течением болезни,  необходимо обоснование с
   соблюдением требований, предъявляемых к назначению на исследование
   с учетом  суммарных  доз,  полученных   пациентом   в   результате
   комплекса рентгенорадиологических    исследований   за   прошедший
   календарный год и учитывая возможное изменение категории пациента.
       2.5. С    целью    предотвращения   необоснованных   повторных
   исследований на всех этапах медицинского обслуживания должны  быть
   учтены результаты    ранее   проведенных   рентгенорадиологических
   исследований. При   направлении    больного    на    исследование,
   консультацию или   стационарное   лечение   в   другое  учреждение
   результаты радиологических   исследований   (копии   описаний    и
   заключений) должны  передаваться вместе с выпиской из амбулаторной
   карты или истории болезни.
       2.6. Первичная  радиодиагностическая  информация (сканограммы,
   графики и  другие  материалы)  может  быть   передана   в   другое
   учреждение только  по  официальному  запросу,  с  обязательным  ее
   возвратом.
       2.7. В   случае  необходимости  оказания  больному  неотложной
   помощи, радиодиагностические    исследования    производятся     в
   соответствии с  указанием  врача,  оказывающего помощь,  без учета
   сроков и   результатов   предшествующих    рентгенорадиологических
   исследований.
       2.8. Допустимые количества вводимых  РФП  при  диагностических
   исследованиях определяются  величинами  предельно  допустимых  доз
   (ПДД), установленными для критических органов пациентов  различных
   категорий. Величины  ПДД  облучения  пациентов различных категорий
   приведены в таблице N 1.
       2.9. При проведении радионуклидных исследований выделяются три
   категории пациентов:
       Категория АД.  К этой категории  относятся  пациенты,  которым
   радиодиагностическое исследование  назначается  в связи с наличием
   онкологического заболевания или при подозрении на  него,  с  целью
   уточнения диагноза или выяснения локализации очага,  или уточнения
   диагноза заболевания,   представляющего   непосредственную  угрозу
   жизни.  К  категории  АД  относятся  также  пациенты,  у   которых
   использование   радиодиагностического   исследования  при  решении
   конкретного клинического вопроса позволяет отказаться от  методов,
   приводящих  к  более  высоким  лучевым  нагрузкам,  или  исключить
   оперативное вмешательство,  а  также  позволяет  решить  вопрос  о
   выборе  лучевого или оперативного метода лечения неонкологического
   заболевания.
       Категория БД.  К  этой  категории относятся пациенты,  которым
   радиодиагностическое исследование   проводится   по    клиническим
   показаниям с  целью  уточнения диагноза или выбора тактики лечения
   в связи   с   заболеванием   неонкологического    характера,    не
   представляющим непосредственной угрозы жизни.
       Категория ВД.  К  этой  категории  относятся   лица,   которым
   радиодиагностическое исследование     назначается     в    порядке
   обследования, в том числе профилактического и научного характера.
       Женщинам в   период   кормления   грудью   могут   проводиться
   радиодиагностические исследования  при  условии,  что   на   время
   пребывания радионуклида   в   организме  матери  кормление  грудью
   прекращается.
       Проведение радионуклидных исследований по жизненным показаниям
   может быть назначено без учета предшествующих рентгенологических и
   радионуклидных исследований,  но  в  пределах  допустимых вводимых
   активностей.
       Больным, которым  проводится  лучевая терапия,  расчет лучевых
   нагрузок проводится с учетом облучения от  лучевой  терапии  таким
   образом, чтобы  суммарные  лучевые  нагрузки при диагностическом и
   лечебном применении не превышали допустимых  уровней  для  данного
   вида лучевой терапии.
       Радиодиагностические исследования не проводятся:
       а) женщинам репродуктивного возраста, относящимся к категориям
   БД и ВД в период установленной или возможной беременности;
       б) детям до 16 лет, относящимся к категории ВД.
       2.10. Для  оценки   лучевых   нагрузок   в   настоящее   время
   используется специальная     единица    эквивалентной    дозы    в
   Международной системе единиц - ЗИВЕРТ (Зв).
       1 Зв = 100 бэр.
       Для практических   расчетов    используется    единица    дозы
   миллизиверт (1 мЗв = 0,1 бэр).
       2.11. При  установлении   предельно   допустимых   доз   (ПДД)
   облучения критических     органов     пациентов,    подвергающихся
   радиодиагностическому исследованию,  приняты положения, основанные
   на известных  радиобиологических закономерностях,  характеризующих
   зависимость "доза-эффект"  и  нашедших  отражение  в   официальных
   документах. Одновременно  учитывается  основной  принцип настоящих
   норм -  сопоставление  риска  от  проведения  радиодиагностической
   процедуры и пользы от получения радиодиагностической информации.
       2.12. Для категории АД ПДД установлены  таким  образом,  чтобы
   облучение не  могло  вызвать  непосредственных лучевых повреждений
   или   привести   к   отягощению   основного   или   сопутствующего
   заболевания.
       2.13. Для  категории БД ПДД установлены в 5 раз более низкими,
   чем для  категории  АД  в  связи  с необходимостью ограничить риск
   возникновения отдаленных последствий.
       2.14. Для категории ВД установлены такие же ПДД,  как для лиц,
   относящихся к  категории  Б  "ограниченная  часть  населения"   по
   НРБ-76.
       2.15. Численные  значения предельно допустимых доз приведены в
   таблице 1.
       2.16. В  качестве критического органа принимают орган (ткань),
   который в  данных  условиях  подвергается   наибольшему   лучевому
   воздействию с учетом его относительной радиочувствительности.
       Предельно допустимые  дозы  не  включают  дозы,  получаемые  в
   результате профессионального   облучения,  и  дозы,  обусловленные
   естественным излучением.
       2.17. Допускаются многократные радиоизотопные обследования при
   условии, что облучение критических органов в течение текущего года
   не превысит установленной для этого органа ПДД.
       2.18. Радиодиагностические  исследования  детей  категории  АД
   проводятся с   использованием   минимальных,  но  достаточных  для
   получения качественной диагностической информации активностей РФП,
   при этом  расчет  вводной  активности  проводится в зависимости от
   массы тела ребенка, ПДД определяются по таблице 1.
       2.19. При  радиодиагностических исследованиях детей в возрасте
   до 16 лет категории БД  численные  данные  коэффициентов  снижения
   максимально вводимой   допустимой   активности   РФП  приведены  в
   таблице 2.

                                                                    Таблица 1

               ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЕ ДОЗЫ (ПДД) ОБЛУЧЕНИЯ
           КРИТИЧЕСКИХ ОРГАНОВ ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ КАТЕГОРИЙ
                 ПРИ РАДИОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ
                     В МЗВ/ГОД (В СКОБКАХ БЭР/ГОД)

   ------------T---------------------------T--------------------------------¬
   ¦   Группа  ¦                           ¦        ПДД в зависимости       ¦
   ¦критических¦     Критические органы    ¦      от категории пациентов    ¦
   ¦  органов  ¦                           +-----------T----------T---------+
   ¦           ¦                           ¦    АД     ¦    БД    ¦    ВД   ¦
   +-----------+---------------------------+-----------+----------+---------+
   ¦     I     ¦Все тело, гонады, красный  ¦  250 (25) ¦ 50 (5,0) ¦5,0 (0,5)¦
   ¦           ¦костный мозг               ¦           ¦          ¦         ¦
   +-----------+---------------------------+-----------+----------+---------+
   ¦     II    ¦Щитовидная железа и любой  ¦  750 (75) ¦ 150 (15) ¦ 15 (1,5)¦
   ¦           ¦другой орган  или  ткань,  ¦           ¦          ¦         ¦
   ¦           ¦кроме тех, которые вошли в ¦           ¦          ¦         ¦
   ¦           ¦группы I и III             ¦           ¦          ¦         ¦
   +-----------+---------------------------+-----------+----------+---------+
   ¦     III   ¦Кожные покровы, костная    ¦1500 (150) ¦ 300 (30) ¦ 30 (3,0)¦
   ¦           ¦ткань, кисти, лодыжки, сто-¦           ¦          ¦         ¦
   ¦           ¦пы и предплечья            ¦           ¦          ¦         ¦
   ¦                                                                        ¦
   ¦Примечания: 1. ПДД  для  детей до 1 года должны быть уменьшены в 5 раз. ¦
   ¦2. Для детей от 1 года до 16 лет ПДД облучения щитовидной железы должны ¦
   ¦быть уменьшены в 2 раза.                                                ¦
   L-------------------------------------------------------------------------
       2.20. При     проведении     каждого     радиодиагностического
   исследования необходимо стремиться к максимальному уменьшению дозы
   облучения критических  органов  до  уровня,  который соответствует
   наиболее современным аппаратурным и методическим возможностям  при
   сохранении необходимой  диагностической информации,  при этом ни в
   коем случае  не  превышать  верхние   уровни   ПДД   для   данного
   критического органа и категории пациента.

                                                            Таблица 2

               ТАБЛИЦА КОЭФФИЦИЕНТОВ СНИЖЕНИЯ МАКСИМАЛЬНО
              ДОПУСТИМОЙ ВВОДИМОЙ АКТИВНОСТИ РФП ДЛЯ ДЕТЕЙ
                   КАТЕГОРИИ БД В ВОЗРАСТЕ ДО 16 ЛЕТ

   ------------------------T----------------------------------------¬
   ¦  Возрастной интервал  ¦Коэффициент снижения вводимой активности¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦До 1 года              ¦              0,03                      ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦От 1 года до 3 лет     ¦              0,1                       ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦От 3 лет до 5 лет      ¦              0,2                       ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦От 5 лет до 8 лет      ¦              0,3                       ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦От 8 лет до 12 лет     ¦              0,4                       ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦От 12 лет до 16 лет    ¦              0,5                       ¦
   +-----------------------+----------------------------------------+
   ¦Старше 16 лет          ¦              1,0                       ¦
   L-----------------------+-----------------------------------------

         3. Лучевые нагрузки, создаваемые в организме человека
             при введении радиофармацевтических препаратов

       3.1. Введение  РФП  пациентам  создает  определенные   лучевые
   нагрузки  на  весь  организм  и  критические  органы.  В таблице 3
   приведены лучевые нагрузки на половые железы и критические органы,
   создаваемые при проведении исследований с использованием РФП.
       3.2. Препараты,  не указанные в  таблицах,  но  разрешенные  к
   клиническому использованию в установленном порядке,  применяются с
   расчетом лучевых нагрузок по аналогам препаратов, наиболее близких
   по  кинетике и радионуклидным свойствам указанных в таблице или по
   данным, указанным в аннотации к препарату.
       3.3. При пользовании таблицами следует иметь в виду, что в них
   приведены поглощенные   дозы   для   "стандартного   человека"   с
   усредненными значениями   всех   анатомических,   биохимических  и
   физиологических показателей, в частности, для человека с массой 70
   кг и  ростом  170 см без учета пола. В приведенной таблице указаны
   величины поглощенных   доз,   усредненных   по   объему    органа.
   Поглощенные дозы  в  критических  органах  и половых железах детей
   разного возраста для некоторых РФП приведены в таблице 4<*>.
       --------------------------------
       <*> - Приведенные  в  таблицах 3 и 4 величины дозовых нагрузок
   соответствуют  наиболее  достоверным   имеющимся   в   современной
   литературе значениям.  Приведены величины, усредненные по наименее
   различающимся данным из независимых источников литературы.

                4. Методики радионуклидных исследований
                      и показания к их применению

       4.1. Для    проведения    радиодиагностических    исследований
   применяются только те препараты, которые разрешены в установленном
   порядке в соответствии с пунктами 1.1.,  и 1.2.  и 1.3.  настоящих
   правил.
       4.2. При    проведении    радиодиагностических    исследований
   обязательно соблюдение  требований  к  способу  введения  того или
   иного радиофармацевтического препарата,  указанного в аннотации на
   препарат. Стерильный   препарат   может   быть   использован   как
   нестерильный, но не наоборот.
       4.3. В  приложениях  1  и  2  приводится  список рекомендуемых
   методик радиодиагностического   обследования,   показания   к   их
   использованию, указаны  приборы,  применяемые для исследования,  и
   тип аппаратуры.
       Приведенные методики      и     показания     к     проведению
   радиодиагностических исследований являются примерным  перечнем.  В
   практической работе показания к проведению исследований могут быть
   расширены при   условии,   что   будут   соблюдены    ограничения,
   установленные разделом   2   настоящих   правил.   Способ  анализа
   получаемых результатов   не   регламентируется.   В   практической
   деятельности в  первую  очередь  применяются  те  способы  анализа
   получаемых результатов,   которые   утверждены    соответствующими
   инструкциями и методическими документами.

        5. Регистрация и учет радиодиагностических исследований

       5.1. Радиодиагностическое  исследование  проводится  тлько при
   наличии соответствующего  назначения   в   истории   болезни   или
   амбулаторной карте,   в   которой   указаны:   цель  исследования,
   категория больного,  данные о полученных ранее  поглощенных  дозах
   при проведении  рентгенологических  и радионуклидных исследований,
   выполненных в течение года, предшествующего исследованию.
       5.2. Для  контроля  за  введением  РФП в подразделении ведется
   приходно-расходный журнал  (приложение  3),  журнал  приготовления
   рабочих растворов  РФП,  предназначенных  для  введения  пациентам
   (приложение 4), журнал введения РФП (приложение 5).
       5.3. При   выполнении   радиодиагностического  исследования  в
   историю болезни или амбулаторную  карту  вносятся  данные  о  дате
   проведения исследования,   виде  РФП,  его  активности  и  способе
   введения, лучевой нагрузке.
       Пример записи: 22.02.83 г. введено 0,55 МБк йод-131-бенгал-роз
   внутривенно. Лучевые нагрузки на первую группу критических органов
   (семенники) составляют 0,02 мЗв, вторую группу (на стенку толстого
   кишечника) - 5,2 мЗв.
       5.4. Препарат,   поступивший  в  подразделение  радиоизотопной
   диагностики, регистрируется    в    приходно-расходном     журнале
   (приложение 3).   Журнал   является   основным   документом  учета
   поступления РФП  в  подразделение  и  расхода  поступившего   РФП.
   Приходно-расходный   журнал ведется сотрудником,  ответственным за
   получение РФП  и   назначенным   отдельным   приказом   из   числа
   сотрудников, работающих в подразделении радиоизотопной диагностики
   и допущенных  к  работе  с  открытыми  источниками   ионизирующего
   излучения.  Приказ  издается  ежегодно,  регистрация  сотрудников,
   допущенных  к  работе  с  источниками  излучения,  фиксируется   в
   специальном журнале в соответствии с ОСП-72-80.
       5.5. В том случае,  когда для введения пациенту РФП необходимо
   проводить дополнительные манипуляции с препаратом,  ведется журнал
   приготовления рабочих растворов РФП,  предназначенных для введения
   пациентам. (приложение    4).    Журнал    ведется    сотрудником,
   ответственным за приготовление радиофармацевтических препаратов  и
   назначенным из   числа  сотрудников  подразделения,  допущенных  к
   работе с   источниками   ионизирующего    излучения.    Назначение
   ответственного лица осуществляется распоряжением по подразделению.
       5.6. Перед  проведением   радиодиагностического   исследования
   врач, осуществляющий  исследование,  проверяет  его  возможность с
   учетом ПДД для  пациента  данной  категории  и  лучевых  нагрузок,
   полученных в  результате  проведенных  ранее,  в  течение текущего
   года, рентгенорадиологических исследований.
       5.7. С целью снижения лучевой нагрузки на пациента,  а также с
   учетом возможности    проведения     последующих     исследований,
   рекомендуется снижать   вводимую   пациентам   активность  РФП  до
   минимума, позволяющего   получать   полноценную    диагностическую
   информацию.
       5.8. При введении  РФП  пациентам  делается  запись  в  журнал
   (приложение  5).  Журнал ведется процедурной сестрой подразделения
   радиоизотопной   диагностики.   Каждое   введение   должно    быть
   зафиксировано  в  журнале и заверено подписями врача и медицинской
   сестры, производящих введение препарата больному.  Ответственность
   за  правильность  введения РФП пациенту и его обоснованность несет
   врач, проводящий исследование.
       5.9. В  историю  болезни,  амбулаторную  карту  и заключение к
   исследованию вписываются лучевые нагрузки,  создаваемые  введенной
   активностью.
       5.10. При  проведении  радиодиагностических  исследований  "ИН
   ВИВО" и  "ИН ВИТРО" приходно-расходный журнал является документом,
   учитывающим движение  РФП  и  основанием  для  оформления  акта  о
   расходовании и   списании   РФП.   Требование   на  получение  РФП
   оформляется только   в   том   случае,   если   учреждение   имеет
   централизованное хранилище,     обеспечивающее    РФП    несколько
   подразделений радиоизотопной   диагностики.    В    этом    случае
   приходно-расходный журнал  ведется как в общем хранилище,  так и в
   каждом подразделении.  При  наличии  централизованного   хранилища
   подразделение выписывает   требование   на  получение  РФП,  номер
   требования указывается в графе 10 приложения  3  настоящих  правил
   (приходно-расходный журнал       учета       радиофармацевтических
   препаратов).

                                                            Таблица 3

                         ЭКВИВАЛЕНТНЫЕ ДОЗЫ В КРИТИЧЕСКИХ ОРГАНАХ И ГОНАДАХ СТАНДАРТНОГО ЧЕЛОВЕКА
                                       ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ РАДИОФАРМПРЕПАРАТОВ

   -----T-----------T---------------------T----------------T------------------------T-----------------T---------------¬
   ¦ NN ¦Радионуклид¦Вещество, соединение ¦Способ введения ¦  Критические органы,   ¦Эквивал. доза<**>¦Группа органов ¦
   ¦ п/п¦           ¦или физическая форма ¦                ¦     ткани, гонады      ¦     мЗв/МБк     ¦для определения¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦                        ¦                 ¦     ПДД       ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦ 1  ¦     2     ¦         3           ¦        4       ¦             5          ¦         6       ¦        7      ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦ 1. ¦ (22)Nа    ¦ Хлорид              ¦     в/в        ¦Костный мозг            ¦      4,1<***>   ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦      2,7        ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦ 2. ¦ (24)Nа    ¦ Хлорид              ¦     в/в        ¦Костный мозг            ¦      0,46<***>  ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦      0,46       ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦ 3. ¦ (32)Р     ¦ Фосфат натрия       ¦     в/в        ¦Красный костн. мозг     ¦      4,5<***>   ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦      4,5        ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Селезенка               ¦      4,4        ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦      1,8        ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦      1,8        ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦      2,7        ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦ 4. ¦ - " -     ¦                     ¦ Через рот      ¦Красный костн. мозг     ¦      3,6<***>   ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦      2,5        ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦ 5. ¦ (42)К     ¦ Хлорид              ¦    в/в         ¦Все тело                ¦     0,24<***>   ¦        I      ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦ 6. ¦ (51)Cr    ¦ Меченые эритроциты  ¦    в/в         ¦Селезенка               ¦       1,7       ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,097     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,13      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,1       ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦ 7. ¦ - " -     ¦Поврежденные эритро- ¦    в/в         ¦Селезенка               ¦       6,0<***>  ¦         II    ¦
   ¦    ¦           ¦циты                 ¦                ¦Все тело                ¦       0,5       ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦ 8. ¦ - " -     ¦Альбумин             ¦    в/в         ¦Селезенка               ¦       6,2<***>  ¦         II    ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦       2,2       ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Кровь                   ¦       0,14      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦ 9. ¦ (58)Со    ¦Вит. В12 (коболамин) ¦ Через рот      ¦Красный кост. мозг      ¦       1,1<***>  ¦         I     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       1,1       ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,97      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,04      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦10. ¦ (59)Fе    ¦Цитрат               ¦ Через рот      ¦Селезенка               ¦       3,5       ¦         II    ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Гонады                  ¦       0,46      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦11. ¦ (67)Gа    ¦Цитрат (изотонич.р-р)¦    в/в         ¦Костный мозг            ¦       0,16<***> ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Верхн. отдел толст. киш.¦       0,15      ¦         I     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Нижн. отдел толст. киш. ¦       0,24      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,065     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,076     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,070     ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦12. ¦ (75)Sе    ¦Селенометионин       ¦    в/в         ¦<*>Почки                ¦       6,2<***>  ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦<*>Печень               ¦       6,8<***>  ¦         I     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦<*>Селезенка            ¦       4,3<***>  ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Красный кост. мозг      ¦       2,6<***>  ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       3,0<***>  ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       1,4<***>  ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       2,2       ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦13. ¦ (82)Br    ¦Бромид               ¦    в/в         ¦Все тело                ¦       0,68<***> ¦         I     ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦14. ¦ (85)Sr    ¦Хлорид               ¦    в/в         ¦Красный кост. мозг      ¦       2,5<***>  ¦         I     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,51      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,84      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       1,1       ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦15. ¦ (86)Rb    ¦Хлорид               ¦    в/в         ¦Мышцы                   ¦       1,5<***>  ¦         II    ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦16. ¦ (99m)Тс   ¦Пертехнетат          ¦    в/в         ¦Без блокады щитов. жел.:¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦<*>щитовидн. железа     ¦       0,092<***>¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦<*>стенка желудка       ¦       0,067<***>¦         I     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦<*>нижний отдел толст.  ¦       0,067<***>¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦ кишечн.                ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,0032    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,0046    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,0021    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦17. ¦ (99m)Тс   ¦Альбумин             ¦    в/в         ¦Все тело                ¦      0,0038<***>¦         I     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦      0,005<***> ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦      0,005<***> ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦18. ¦ - " -     ¦ - " -               ¦                ¦Сцинтиграфия плаценты:  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Мать:                   ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦кровь                   ¦       0,013     ¦         I     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦гонады                  ¦       0,011     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦все тело                ¦      0,0054<***>¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Плод:                   ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦кровь                   ¦      0,0054     ¦         I     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦гонады                  ¦      0,0054     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦все тело                ¦      0,0054<***>¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦щитовидн. железа        ¦      0,013      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦19. ¦ - " -     ¦ - " -               ¦ Ингаляцион.    ¦Желудок                 ¦       0,016     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Нижн. отдел толст. ки-  ¦                 ¦         II    ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦шечн.                   ¦       0,027<***>¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,0027    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦20. ¦ - " -     ¦Цитрат               ¦    в/в         ¦Печень                  ¦      0,0023     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Почки                   ¦      0,0057<***>¦         II    ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦      0,00051    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦      0,00057    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦      0,00051    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦21. ¦ - " -     ¦МАА макроагрегаты    ¦    в/в         ¦Легкие                  ¦       0,057<***>¦         II    ¦
   ¦    ¦           ¦МСФ микросферы       ¦                ¦Семенники               ¦       0,001     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,0016    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Красный кост. мозг      ¦       0,0040    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,0037    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦22. ¦ (99m)Тс   ¦Меченые эритроциты   ¦    в/в         ¦Селезенка               ¦       0,81<***> ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,0054    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦23. ¦ - " -     ¦Коллоид              ¦    в/в         ¦Норма:                  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦       0,092<***>¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Селезенка               ¦       0,057     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,0003    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,0015    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                +------------------------+-----------------+---------------+
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Ранняя стадия диффузного¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦паренхиматоз, поражен.  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦печени:                 ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦       0,057     ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Селезенка               ¦       0,076<***>¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,00057   ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,0022    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                +------------------------+-----------------+---------------+
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Развитое диффузн. парен-¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦химат. поражение печени:¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦       0,043     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Селезенка               ¦       0,113<***>¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,00086   ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,0033    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦24. ¦ - " -     ¦Лимфоцис             ¦ Подкожно       ¦Первая группа лимфоузлов¦       0,040<***>¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦ Лимфосцинт          ¦ Внутрикожно    ¦В случае быстрой диф-   ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦ (ТСК-17)            ¦                ¦фузии или диффузии в    ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦кровь:                  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦       0,035     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Селезенка               ¦       0,054<***>¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦25. ¦ (99m)Тс   ¦HJДА                 ¦    в/в         ¦Норма:                  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦P-JДА                ¦                ¦Стенка желчн. пузыря    ¦       0,24<***> ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Верхн. отд. толст. киш. ¦       0,082     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,0011    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,016     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                +------------------------+-----------------+---------------+
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦При выражен. нарушен.   ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦гепатобилиарной системы:¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦<*>Почки                ¦       0,036<***>¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦<*>Стенка мочев. пузыря ¦       0,03<***> ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦<*>Стенка желчн. пузыря ¦       0,027<***>¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,0013    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,0035    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦26. ¦ - " -     ¦Поли-, пирофосфат    ¦    в/в         ¦Красный кост. мозг      ¦     0,0094<***> ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦      0,0027     ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦      0,0035     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦      0,0047     ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦27. ¦ - " -     ¦ДТПА                 ¦    в/в         ¦Почки                   ¦       0,024     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Стенка моч. пузыря      ¦       0,094<***>¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Красный кост. мозг      ¦       0,0026    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,0013    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,0019    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦28. ¦ (111)In   ¦Цитрин               ¦    в/в         ¦Почки                   ¦       0,016<***>¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦       0,007     ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Красный кост. мозг      ¦       0,0017    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,0009    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,0016    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,0016    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦29. ¦ - " -     ¦ДТПА                 ¦Эндолюмбально   ¦Спинной мозг (норма)    ¦       3,2<***>  ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Спинной мозг (патология)¦       5,4       ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,0006    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦30. ¦ (111)In   ¦Коллоид              ¦    в/в         ¦Печень                  ¦       3,2<***>  ¦        II     ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦31. ¦ - " -     ¦Блеомицин            ¦    в/в         ¦Печень                  ¦       0,30      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Селезенка               ¦       0,25      ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Красный кост. мозг      ¦       0,50<***> ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,030     ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦32. ¦ (131m)In  ¦Коллоид              ¦    в/в         ¦Печень                  ¦       0,13<***> ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Красный кост. мозг      ¦       0,0054    ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,0003    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,0007    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,005     ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦33. ¦ - " -     ¦Цитрат               ¦    в/в         ¦Печень                  ¦       0,10<***> ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Селезенка               ¦       0,043     ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦34. ¦ - " -     ¦ДТПА, ЕДТА           ¦   в/в          ¦Почки                   ¦       0,15<***> ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,0025    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦35. ¦ (125)J    ¦Йодид натрия         ¦в/в и через рот ¦Норма:                  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Щитовидная железа       ¦       540<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,032     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,038     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                +------------------------+-----------------+---------------+
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Гипертиреоз:            ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Щитовидная железа       ¦       970<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,070     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,090     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                +------------------------+-----------------+---------------+
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Гипотиреоз              ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Щитовидная железа       ¦       250<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,015     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,018     ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦36. ¦ - " -     ¦Фибриноген           ¦    в/в         ¦Кровь                   ¦       54<***>   ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Почки                   ¦       1,4       ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Щитовидная железа       ¦       0,8       ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       5,4       ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦37. ¦ (131)J    ¦Йодид натрия         ¦в/в и через рот ¦Норма:                  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Щитовидная железа       ¦       570<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,05      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,05      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                +------------------------+-----------------+---------------+
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Гипертиреоз:            ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Щитовидная железа       ¦        1000<***>¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦        0,07     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦        0,08     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                +------------------------+-----------------+---------------+
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Гипотиреоз:             ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Щитовидная железа       ¦       230<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,05      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,06      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦38. ¦ - " -     ¦Альбумин             ¦    в/в         ¦Красный кост. мозг      ¦       0,51<***> ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,46      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,54      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,46      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦39. ¦ - " -     ¦Гиппурат             ¦    в/в         ¦Почки                   ¦       0,075<***>¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,0011    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,0017    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,0049    ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦40. ¦ - " -     ¦Холестерол           ¦    в/в         ¦Надпочечники            ¦       13<***>   ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,13      ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,56      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,25      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦41. ¦ - " -     ¦МСФ, МАА             ¦    в/в         ¦С блокадой щитовидной   ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦железы:                 ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Легкие                  ¦       1,8<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,11      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,12      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                +------------------------+-----------------+---------------+
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Без блокады щитовидной  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦железы:                 ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Щитовидная железа       ¦       130<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Легкие                  ¦       1,7       ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,048     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,054     ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦42. ¦ (131)J    ¦Бенгал-роз           ¦    в/в         ¦Стенка нижнего отдела   ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦толстого кишечника      ¦       9,4<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Стенка верхнего отдела  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦толстого кишечника      ¦       3,8       ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦       0,22      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,038     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,43      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦43. ¦ - " -     ¦Бром-сульфан         ¦    в/в         ¦Нижний отдел толстого   ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦кишечника               ¦       9,5<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,074     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,083     ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦44. ¦ - " -     ¦Триолеатглицерин     ¦ Через рот      ¦Желудочно-кишечный тракт¦       5,4       ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       3,5       ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦45. ¦ (133)Хе   ¦Физраствор           ¦    в/в         ¦Слизистая легких        ¦       0,069<***>¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Легкие                  ¦       0,011     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Гонады                  ¦       0,00035   ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦46. ¦ - " -     ¦ - " -               ¦Внутриартер.    ¦Головной мозг           ¦      0,0046<***>¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Почки                   ¦      0,0017     ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦47. ¦ - " -     ¦Воздушно-ксеноновая  ¦Ингаляционно в  ¦Слизистая легких        ¦       6,4 мЗв   ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦смесь                ¦расчете на      ¦Легкие                  ¦       0,39 мЗв  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦37 МБк в одном  ¦Кровь                   ¦       0.037 мЗв ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦литре смеси,    ¦Гонады                  ¦       0,037 мЗв ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦вдыхаемой в те- ¦                        ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦чен. 3-х мин. в ¦                        ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦закрыт. системе ¦                        ¦                 ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦48. ¦ (133)Хе   ¦Воздушно-ксеноновая  ¦Ингаляционно в  ¦Слизистая легких        ¦       0,52 мЗв  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦смесь                ¦расчете на      ¦Легкие                  ¦       0,06 мЗв  ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦37 МБк в одном  ¦Кровь                   ¦       0,0026 мЗв¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦литре смеси при ¦Гонады                  ¦       0,0026 мЗв¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦разовом вдыхании¦                        ¦                 ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦49. ¦ - " -     ¦  - " -              ¦Интралюмбально  ¦Спинной мозг            ¦       0,084<***>¦        II     ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦50. ¦ (169)Yb   ¦ДТПА                 ¦    в/в         ¦Мочевой пузырь          ¦       0,081     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,054<***>¦        I      ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦51. ¦ (197)Hg   ¦Промеран             ¦    в/в         ¦Корковый слой почки     ¦       3,1<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,0080    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,011     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Все тело                ¦       0,02      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦52. ¦ (198)Au   ¦Коллоид              ¦    в/в         ¦Норма:                  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦       11<***>   ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Селезенка               ¦       3,3       ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Красный костн. мозг     ¦       0,73      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,0095    ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,038     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                +------------------------+-----------------+---------------+
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Ранняя стадия диффузного¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦паренхим. пораж. печени:¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦       6,5<***>  ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Селезенка               ¦       10,3      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Красный костн. мозг     ¦       1,2       ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,030     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,073     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                +------------------------+-----------------+---------------+
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Развитое диффузное па-  ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦ренхиматозное поражение ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦печени:                 ¦                 ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦       5,1       ¦        II     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Селезенка               ¦       15,1<***> ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Красный костн. мозг     ¦       2,4       ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,050     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,13      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦53. ¦ (198)Au   ¦Коллоид              ¦Подкожно        ¦Кожа в месте введения   ¦       380<***>  ¦       III     ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Регионарные лимфоузлы   ¦       110       ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Печень                  ¦        24       ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦54. ¦ (201)Tl   ¦Хлорид               ¦    в/в         ¦Почки                   ¦       0,35      ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Красный костн. мозг     ¦       0,078     ¦               ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Семенники               ¦       0,19<***> ¦        I      ¦
   ¦    ¦           ¦                     ¦                ¦Яичники                 ¦       0,13      ¦               ¦
   +----+-----------+---------------------+----------------+------------------------+-----------------+---------------+
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦   --------------------------------                                                                               ¦
   ¦   <*> - Сравнимому облучению подвергаются более двух органов II группы, поэтому ПДД устанавливается  для  них как¦
   ¦для органов I группы.                                                                                             ¦
   ¦   <**> - Учитываются лучевые нагрузки на критические органы (выделено <***>), гонады и все тело.                 ¦
   L-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                            Таблица 4

             ЭКВИВАЛЕНТНЫЕ ДОЗЫ В КРИТИЧЕСКИХ ОРГАНАХ И ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗАХ
              ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА ДЛЯ НЕКОТОРЫХ
                        РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ<*>

   -----T---------T---------------------T---------------------------------------¬
   ¦    ¦         ¦Вещество, хим. соеди-¦Эквивалентные дозы на единицу введенной¦
   ¦ NN ¦  Радио- ¦нение или физическая ¦         активности, мЗв/МБк           ¦
   ¦ п/п¦  нуклид ¦      форма          ¦                                       ¦
   ¦    ¦         ¦                     +-----------------T-----------T---------+
   ¦    ¦         ¦                     ¦  критич. орган  ¦ семенники ¦ яичники ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦ 1. ¦(51)Cr   ¦Меченые эритроциты   ¦  все тело       ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,72           ¦  0,72     ¦ 0,72    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,36           ¦  0,36     ¦ 0,36    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,28           ¦  0,28     ¦ 0,28    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,22           ¦  0,22     ¦ 0,22    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,17           ¦  0,17     ¦ 0,17    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,11           ¦  0,11     ¦ 0,11    ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦ 2. ¦(67)Ga   ¦Цитрат               ¦ кр. кост. мозг  ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,90           ¦  0,36     ¦ 0,50    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,70           ¦  0,31     ¦ 0,45    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,55           ¦  0,24     ¦ 0,30    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,45           ¦  0,20     ¦ 0,25    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,35           ¦  0,15     ¦ 0,20    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,22           ¦  0,10     ¦ 0,15    ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦ 3. ¦(99m)Тс  ¦Пертехнетат          ¦ щит. железа     ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,55           ¦  0,020    ¦ 0,030   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,45           ¦  0,016    ¦ 0,025   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,35           ¦  0,013    ¦ 0,019   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,30           ¦  0,010    ¦ 0,015   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,23           ¦  0,008    ¦ 0,010   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,13           ¦  0,005    ¦ 0,007   ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦ 4. ¦- " -    ¦Альбумин             ¦ кровь           ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,12           ¦  0,028    ¦ 0,028   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,078          ¦  0,014    ¦ 0,014   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,050          ¦  0,012    ¦ 0,012   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,032          ¦  0,009    ¦ 0,009   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,025          ¦  0,007    ¦ 0,007   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,017          ¦  0,005    ¦ 0,005   ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦ 5. ¦- " -    ¦Цитрат               ¦ почки           ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,036          ¦  0,0030   ¦ 0,0030  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,031          ¦  0,0025   ¦ 0,0025  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,022          ¦  0,0020   ¦ 0,0020  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,018          ¦  0,0015   ¦ 0,0015  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,013          ¦  0,0010   ¦ 0,0010  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,0092         ¦  0,00070  ¦ 0,00070 ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦ 6. ¦- " -    ¦МАА, МСФ             ¦ легкие          ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,34           ¦  0,0085   ¦ 0,012   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,27           ¦  0,0060   ¦ 0,010   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,23           ¦  0,0048   ¦ 0,0070  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,19           ¦  0,0040   ¦ 0,0060  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,13           ¦  0,0035   ¦ 0,0043  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,090          ¦  0,0016   ¦ 0,0025  ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦ 7. ¦- " -    ¦Коллоид              ¦ печень          ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,60           ¦  0,0020   ¦ 0,012   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,49           ¦  0,0017   ¦ 0,010   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,38           ¦  0,0012   ¦ 0,0085  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,31           ¦  0,0010   ¦ 0,0068  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,22           ¦  0,00070  ¦ 0,0050  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,16           ¦  0,00050  ¦ 0,0032  ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦ 8. ¦(99m)Тс  ¦Поли-, пирофосфат    ¦красн.костн. мозг¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,050          ¦  0,021    ¦ 0,035   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,040          ¦  0,019    ¦ 0,030   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,030          ¦  0,015    ¦ 0,020   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,025          ¦  0,011    ¦ 0,016   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,020          ¦  0,0080   ¦ 0,012   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,013          ¦  0,0070   ¦ 0,0050  ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦ 9. ¦- " -    ¦ДТПА                 ¦ почки           ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,12           ¦  0,035    ¦ 0,052   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,061          ¦  0,022    ¦ 0,024   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,050          ¦  0,016    ¦ 0,019   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,024          ¦  0,013    ¦ 0,016   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,031          ¦  0,0090   ¦ 0,013   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,026          ¦  0,0060   ¦ 0,0090  ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦10. ¦(111)In  ¦Цитрин               ¦ почки           ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,11           ¦  0,0065   ¦ 0,0088  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,080          ¦  0,0050   ¦ 0,0079  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,065          ¦  0,0042   ¦ 0,0063  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,055          ¦  0,0033   ¦ 0,0055  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,043          ¦  0,0025   ¦ 0,0040  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,025          ¦  0,0015   ¦ 0,0018  ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦11. ¦- " -    ¦Блеомицин            ¦кр. костн. мозг  ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  3,1            ¦  0,38     ¦ 0,38    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  2,5            ¦  0,33     ¦ 0,33    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  2,0            ¦  0,26     ¦ 0,26    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  1,6            ¦  0,20     ¦ 0,20    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  1,2            ¦  0,14     ¦ 0,14    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,70           ¦  0,090    ¦ 0,090   ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦12. ¦(113m)In ¦Коллоид              ¦ печень          ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,73           ¦  0,0020   ¦ 0,0040  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,62           ¦  0,0016   ¦ 0,0034  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,46           ¦  0,0013   ¦ 0,0030  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,37           ¦  0,0011   ¦ 0,0022  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,28           ¦  0,00060  ¦ 0,0016  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,18           ¦  0,00040  ¦ 0,0010  ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦13. ¦- " -    ¦ДТПА                 ¦мочевой пузырь   ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  1,1            ¦  0,019    ¦ 0,019   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,51           ¦  0,011    ¦ 0,011   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,38           ¦  0,0082   ¦ 0,0082  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,29           ¦  0,0060   ¦ 0,0060  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,22           ¦  0,0041   ¦ 0,0041  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,16           ¦  0,0028   ¦ 0,0028  ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦14. ¦(125)J   ¦Йодид натрия         ¦щитов. железа    ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  2400           ¦  14       ¦  14     ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  1600           ¦  4,2      ¦  4,2    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  1200           ¦  3,1      ¦  3,1    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  1000           ¦  2,4      ¦  2,4    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦   820           ¦  1,8      ¦  1,8    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦   630           ¦  1,3      ¦         ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦15. ¦(131)J   ¦Йодид натрия         ¦щитов. железа    ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  3600           ¦  0,26     ¦ 0,32    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  3100           ¦  0,23     ¦ 0,25    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  2200           ¦  0,20     ¦ 0,18    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  2000           ¦  0,16     ¦ 0,17    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  1600           ¦  0,11     ¦ 0,12    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦   950           ¦  0,075    ¦ 0,080   ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦16. ¦- " -    ¦Альбумин             ¦ кровь           ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  45             ¦  3,6      ¦ 3,6     ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  21             ¦  1,7      ¦ 1,7     ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  17             ¦  1,3      ¦ 1,3     ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  13             ¦  1,0      ¦ 1,0     ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  9,0            ¦  0,80     ¦ 0,80    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  6,5            ¦  0,54     ¦ 0,54    ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦17. ¦- " -    ¦Гиппурат             ¦ почки           ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,38           ¦  0,013    ¦ 0,016   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,34           ¦  0,010    ¦ 0,013   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,26           ¦  0,0090   ¦ 0,011   ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,21           ¦  0,0072   ¦ 0,0081  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,14           ¦  0,0051   ¦ 0,0062  ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,10           ¦  0,0040   ¦ 0,0042  ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦18. ¦- " -    ¦МАА, МСФ             ¦ легкие          ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  11             ¦  0,87     ¦ 0,87    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  4,8            ¦  0,39     ¦ 0,39    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  4,2            ¦  0,32     ¦ 0,32    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  3,1            ¦  0,23     ¦ 0,23    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  2,0            ¦  0,18     ¦ 0,18    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  1,5            ¦  0,13     ¦ 0,13    ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦19. ¦- " -    ¦Бенгал-роз           ¦ печень          ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  1,3            ¦  0,62     ¦ 0,62    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,71           ¦  0,38     ¦ 0,38    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,57           ¦  0,27     ¦ 0,27    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,41           ¦  0,20     ¦ 0,20    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,30           ¦  0,14     ¦ 0,14    ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  0,24           ¦  0,11     ¦ 0,11    ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦20. ¦(198)Au  ¦Коллоид              ¦ печень          ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  140            ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  130            ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦  100            ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦   80            ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦   60            ¦           ¦         ¦
   ¦    ¦         ¦                     ¦   40            ¦           ¦         ¦
   +----+---------+---------------------+-----------------+-----------+---------+
   ¦   -------------------------------                                          ¦
   ¦   <*> - Данные приведены для случаев внутривенного введения; для каждого из¦
   ¦приведенных в таблице радиофармпрепаратов в шести строках указаны  величины ¦
   ¦поглощенных доз, относящихся, соответственно, к следующим шести   возрастным¦
   ¦интервалам (в годах): до 1 года, от 1 до 3, от 3 до 5, от 5 до 8,  от 8  до ¦
   ¦12, от 12 до 16 лет; активность, вводимая детям, уменьшается по сравнению с ¦
   ¦активностью, вводимой взрослым, в соответствии с возрастными коэффициентами ¦
   ¦уменьшения, приведенными в таблице 2.                                       ¦
   L-----------------------------------------------------------------------------






                                                       Приложение N 1

              СПИСОК МЕТОДИК, РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПЕРАТОВ, МАКСИМАЛЬНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ ДОПУСТИМЫХ АКТИВНОСТЕЙ
                              ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИБОРОВ И КАТЕГОРИИ ОБСЛЕДУЕМЫХ

   ------T-------------------------T-------------------T-------------T-------------T--------------------T-------------¬
   ¦ N N ¦                         ¦                   ¦   Способ    ¦Максимальная ¦                    ¦  Категория  ¦
   ¦ п/п ¦       Методика          ¦ Радиофармпрепарат ¦  введения   ¦вводимая ак- ¦       Прибор       ¦ обследуемых ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦тивность  МБк¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦                       1. Радионуклидные методы исследования в кардиологии и ангиологии                           ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦ 1.1.¦Радиокардиография        ¦(131)I-альбумин    ¦Внутривенно  ¦   1,85      ¦2-канальный радио-  ¦ АД, БД, ВД  ¦
   ¦ 1.2.¦Радионуклидная ангиокар- ¦(99m)Tc-альбумин   ¦Внутривенно  ¦   555       ¦граф гамма-камера   ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦диография                ¦                   ¦             ¦             ¦с системой обра-    ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦ботки данных        ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦(99m)Tc-пертехнетат¦Внутривенно  ¦   555       ¦      - " -         ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦                         ¦(113m)In-хлорид    ¦Внутривенно  ¦   555       ¦      - " -         ¦    АД, БД   ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦ 1.3.¦Радионуклидная вентрику- ¦(99m)Tc-альбумин   ¦Внутривенно  ¦   740       ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦лография                 ¦(99m)Tc-пертехнетат¦Внутривенно  ¦   740       ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦                         ¦(113m)In-хлорид    ¦Внутривенно  ¦   740       ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦ 1.4.¦Радионуклидная аортоар-  ¦(99m)Tc-альбумин   ¦Внутривенно  ¦   555       ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦териография              ¦(99m)Tc-пертехнетат¦Внутривенно  ¦   555       ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦                         ¦(113m)In-хлорид    ¦Внутривенно  ¦   555       ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦ 1.5.¦Радионуклидная ангиогра- ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦фия почек и печени - см. ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦1.4.                     ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦ 1.6.¦Радионуклидная венография¦(99m)Tc-альбумин   ¦Внутривенно  ¦   185       ¦   Гамма-камера     ¦    АД, БД   ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦ 1.7.¦Сканирование полостей    ¦(99m)Tc-альбумин   ¦Внутривенно  ¦    74       ¦   Сканер           ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦сердца                   ¦(131)I-альбумин    ¦Внутривенно  ¦    7,4      ¦   Сканер           ¦    АД, БД   ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦ 1.8.¦Сцинтиграфия миокарда    ¦(201)Tl-хлорид     ¦Внутривенно  ¦    74       ¦Гамма-камера с сис- ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦темой обработки     ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦данных              ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦ 1.9.¦Радиокардиопульмонография¦(99m)Tc-пирофосфат ¦Внутривенно  ¦   555       ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦                         ¦(99m)Tc-пертехнетат¦Внутривенно  ¦    5,5      ¦2-канальный радио-  ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦                         ¦(113m)In-хлорид    ¦Внутривенно  ¦    5,5      ¦  граф              ¦  АД, БД, ВД ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦1.10.¦Исследование тканевого   ¦(133)Хе в физиоло- ¦Внутримышечно¦    1,85     ¦   Радиограф        ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦кровотока                ¦гическом растворе  ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦1.11.¦Радионуклидный тест      ¦(125)I-фибриноген  ¦Внутривенно  ¦    3,7      ¦Пересчетная уста-   ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦тромбоза вен             ¦                   ¦             ¦             ¦новка               ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦                    2. Радионуклидные методы исследования в гастроэнтерологии                                     ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦2.1. ¦Радионуклидная гепатогра-¦(131)I-бенгалроз   ¦Внутривенно  ¦    0,55     ¦3-канальный радио-  ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦фия                      ¦(131)I-бромсульфан ¦Внутривенно  ¦    0,55     ¦  граф              ¦  АД, БД, ВД ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦2.2. ¦Сцинтиграфия печени  ста-¦(99m)Tc-коллоид    ¦Внутривенно  ¦    74       ¦Гамма-камера, сканер¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦тистическая, сканирование¦(113m)In-коиноль   ¦Внутривенно  ¦    74       ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦печени                   ¦(111)In-коинд      ¦Внутривенно  ¦    18,5     ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦                         ¦(198)Au-коллоид    ¦Внутривенно  ¦     7,4     ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦2.3. ¦Динамическая сцинтиграфия¦(99m)Tc-НIДА       ¦Внутривенно  ¦   185       ¦Гамма-камера с сис- ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦гепато-билиарной системы ¦(99m)Tc-p-IДА      ¦Внутривенно  ¦   185       ¦темой обработки     ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦                         ¦(131)I-бенгалроз   ¦Внутривенно  ¦     7,4     ¦данных              ¦    АД, БД   ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦2.4. ¦Сцинтиграфия поджелудоч- ¦(75)Se-селеномети- ¦Внутривенно  ¦     9,2     ¦Гамма-камера, сканер¦      АД     ¦
   ¦     ¦ной железы, сканирование ¦ онин              ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦поджелудочной железы     ¦(99m)Tc-коллоид    ¦Внутривенно  ¦    74       ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦(двухизотопное)          ¦(113m)In-коиноль   ¦Внутривенно  ¦    74       ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦(198)Au-коллоид    ¦Внутривенно  ¦     7,4     ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦2.5. ¦Исследование моторно-эва-¦(99m)Tc-коллоид    ¦Через рот    ¦    74       ¦Гамма-камера с сис -¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦куаторной функции желудка¦                   ¦             ¦             ¦темой обработки     ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦данных, быстродей-  ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦ствующий сканер     ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦2.6. ¦Определение желудочно-ки-¦(51)Cr-меченые эри-¦Внутривенно  ¦     7,4     ¦Колодезный счетчик  ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦шечных кровотечений      ¦ троциты           ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦2.7. ¦Определение потери белка ¦(51)Cr-альбумин    ¦Внутривенно  ¦     1,1     ¦Колодезный счетчик  ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦через слизистую желудоч- ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦но-кишечного тракта      ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦2.8. ¦Исследование всасывания  ¦(58)Со-Витамин В12 ¦Через рот    ¦     0,74    ¦Колодезный счетчик  ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦витамина В12             ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦2.9. ¦Исследование всасывания  ¦(59)Fе-цитрат      ¦Через рот    ¦     0,74    ¦Колодезный счетчик  ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦железа                   ¦                   ¦Через рот    ¦     0,37    ¦Колодезный счетчик  ¦  АД, БД, ВД ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦2.10.¦Исследование всасывания  ¦(131)I-триолеатгли-¦Внутривенно  ¦   111       ¦Гамма-камера, быс-  ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦жиров                    ¦ церин             ¦             ¦             ¦тродействующий ска- ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦нер                 ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦2.11.¦Сцинтиграфия слюнных же- ¦(99m)Tc-пертехнетат¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦лез                      ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦Сканирование слюнных же- ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦лез                      ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦                    3. Радионуклидные методы исследования в пульмонологии                                         ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦3.1. ¦Перфузионная сцинтиграфия¦(99m)Tc-Маа        ¦Внутривенно  ¦    74       ¦Гамма-камера, быс-  ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦легких, перфузионное ска-¦(99m)Tc-МСФА       ¦Внутривенно  ¦    74       ¦тродействующий ска- ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦нирование легких         ¦(131)I-МАА         ¦Внутривенно  ¦     7,4     ¦нер                 ¦    АД, БД   ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦3.2. ¦Аэрозольная сцинтиграфия ¦(99m)Tc-альбумин   ¦Ингаляционно ¦    74       ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦легких, аэрозольное ска- ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦нирование легких         ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦3.3. ¦Исследование регионарной ¦(133)Хе-воздушно-  ¦Ингаляционно ¦   222       ¦Гамма-камера, уста- ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦вентиляции легких        ¦ ксеноновая смесь  ¦             ¦             ¦новка типа "Ксенон "¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦3.4. ¦Исследование регионарного¦(133)Хе в физиоло- ¦Внутривенно  ¦   370       ¦       - " -        ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦легочного кровотока      ¦гическом растворе  ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦                    4. Радионуклидные методы исследования в нефрологии                                            ¦
   ¦                                                                               ¦                    ¦             ¦
   ¦4.1. ¦Ренография               ¦(131)I-гиппуран    ¦Внутривенно  ¦     0,74    ¦3-канальный радио-  ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦                         ¦(99m)Tc-ДТПА       ¦Внутривенно  ¦     7,4     ¦  граф              ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦                         ¦(169)Yb-ДТПА       ¦Внутривенно  ¦     7,4     ¦       - " -        ¦  АД, БД, ВД ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦4.2. ¦Сцинтиграфия почек стати-¦(99m)Tc-цитратех   ¦Внутривенно  ¦   111       ¦Гамма-камера, сканер¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦ческая, сканирование по- ¦(113m)In-цитрат    ¦Внутривенно  ¦   185       ¦       - " -        ¦  АД, БД, ВД ¦
   ¦     ¦чек                      ¦(197)Hg-промеран   ¦Внутривенно  ¦     5,5     ¦       - " -        ¦    АД, БД   ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦4.3. ¦Сцинтиграфия почек дина- ¦(99m)Tc-ДТПА       ¦Внутривенно  ¦    74       ¦Гамма-камера с сис- ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦мическая                 ¦                   ¦             ¦             ¦темой обработки     ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦(113m)In-ДТПА      ¦Внутривенно  ¦    74       ¦данных              ¦    АД, БД   ¦
   ¦     ¦                         ¦(131)I-гиппуран    ¦Внутривенно  ¦     7,4     ¦       - " -        ¦  АД, БД, ВД ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦4.4. ¦Радионуклидная ангиогра- ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦фия почек - см. 1.4.     ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦                    5. Радионуклидные методы исследования в гематологии                                           ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦5.1. ¦Сканирование селезенки,  ¦(51)Cr-поврежденные¦Внутривенно  ¦    14,8     ¦Сканер, гамма-камера¦      АД     ¦
   ¦     ¦сцинтиграфия  селезенки  ¦ меченые эритроциты¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦   185       ¦Гамма-камера, сканер¦      АД     ¦
   ¦     ¦                         ¦(99m)Tc-коллоид    ¦Подкожно     ¦(в каждую зо-¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦ну инъекции) ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦5.2. ¦Непрямая радионуклидная  ¦(113m)In-коллоид   ¦Подкожно     ¦   185       ¦       - " -        ¦      АД     ¦
   ¦     ¦лимфография              ¦(198)Au-коллоид    ¦Подкожно     ¦     7,4     ¦       - " -        ¦      АД     ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦5.3. ¦Сцинтиграфия костного    ¦(99m)Tc-коллоид    ¦Внутривенно  ¦   148       ¦Гамма-камера с сис- ¦      АД     ¦
   ¦     ¦мозга                    ¦(113m)In-коллоид   ¦Внутривенно  ¦   148       ¦темой обработки     ¦      АД     ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦данных              ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦5.4. ¦Определение продолжитель-¦(51)Cr-меченые эри-¦Внутривенно  ¦     3,7     ¦Колодезный счетчик  ¦ АД, БД, ВД  ¦
   ¦     ¦ности жизни эритроцитов  ¦ троциты           ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦5.5. ¦Определение объема цирку-¦(131)I-альбумин    ¦Внутривенно  ¦     1,85    ¦       - " -        ¦ АД, БД, ВД  ¦
   ¦     ¦лирующей крови, плазмы и ¦(51)Cr-меченые эри-¦Внутривенно  ¦     1,85    ¦       - " -        ¦ АД, БД, ВД  ¦
   ¦     ¦эритроцитов              ¦ троциты           ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦                    6. Радионуклидные методы исследования в эндокринологии                                        ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦6.1. ¦Определение поглощения   ¦(131)I-иодид натрия¦Через рот    ¦     0,185   ¦Одноканальный радио-¦   АД, БД    ¦
   ¦     ¦иода щитовидной железой  ¦                   ¦             ¦             ¦   метр             ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦(125)I-иодид натрия¦Через рот    ¦     0,185   ¦       - " -        ¦   АД, БД    ¦
   ¦     ¦                         ¦(99m)Tc-пертехнетат¦Внутривенно  ¦    37       ¦Гамма-камера, сканер¦   АД, БД    ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦6.2. ¦Сцинтиграфия щитовидной  ¦(131)I-иодид натрия¦Через рот    ¦     0,74    ¦       - " -        ¦     АД      ¦
   ¦     ¦железы, сканирование щи- ¦(125)I-иодид натрия¦Через рот    ¦     0,74    ¦       - " -        ¦     АД      ¦
   ¦     ¦товидной железы          ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦6.3. ¦Сцинтиграфия надпочечни- ¦(131)I-холестерол  ¦Внутривенно  ¦    37       ¦Гамма-камера с сис- ¦     АД      ¦
   ¦     ¦ков                      ¦                   ¦             ¦             ¦темой обработки     ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦данных              ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦6.4. ¦Сцинтиграфия плаценты    ¦(99m)Tc-альбумин   ¦Внутривенно  ¦   185       ¦Гамма-камера        ¦     АД      ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦                    7. Радионуклидные методы исследования в неврологии                                            ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦7.1. ¦Сцинтиграфия головного   ¦(99m)Tc-пертехнетат¦Внутривенно  ¦   700       ¦Гамма-камера с сис- ¦     АД      ¦
   ¦     ¦мозга                    ¦                   ¦             ¦             ¦темой обработки     ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦данных              ¦             ¦
   ¦     ¦Сканирование головного   ¦(99m)Tc-альбумин   ¦Внутривенно  ¦    74       ¦       Сканер       ¦     АД      ¦
   ¦     ¦мозга                    ¦                   ¦             ¦             ¦ быстродействующий  ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦(169)Yb-ДТПА       ¦Внутривенно  ¦     7,4     ¦       - " -        ¦     АД      ¦
   ¦     ¦                         ¦(197)Hg-промеран   ¦Внутривенно  ¦     7,4     ¦       - " -        ¦     АД      ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦7.2. ¦Радионуклидная цистерно- ¦(9m)Tc-ДТПА        ¦Эндолюмбально¦   185       ¦Гамма-камера с сис- ¦   АД, БД    ¦
   ¦     ¦графия (сцинтиграфия лик-¦(111)In-ДТПА       ¦Эндолюмбально¦    37       ¦темой обработки     ¦   АД, БД    ¦
   ¦     ¦ворных пространств голов-¦                   ¦             ¦             ¦данных              ¦             ¦
   ¦     ¦ного и спинного мозга)   ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦7.3. ¦Радионуклидная миелогра- ¦(133)Хе-воздушно-  ¦Эндолюмбально¦    11,1     ¦Радиометр, гамма-ка-¦   АД, БД    ¦
   ¦     ¦фия                      ¦ ксеноновая смесь  ¦             ¦             ¦мера, сканер        ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦7.4. ¦Исследование регионарного¦(133)Хе в физиоло- ¦Внутривенно  ¦   555       ¦Гамма-камера, много-¦   АД, БД    ¦
   ¦     ¦мозгового кровотока      ¦гическом растворе  ¦Внутриартери-¦    50       ¦канальный радиометр ¦   АД, БД    ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦ально        ¦             ¦                    ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦7.5. ¦Бета-радиометрия опухолей¦(32)Р-фосфат натрия¦Внутривенно  ¦    11,1     ¦Бета-радиометр с    ¦     АД      ¦
   ¦     ¦головного мозга          ¦                   ¦             ¦             ¦игольчатым счетчиком¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦                    8. Радионуклидные методы исследования в остеологии                                            ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦8.1. ¦Сцинтиграфия скелета     ¦(99m)Tc-пирофосфат ¦Внутривенно  ¦   370       ¦Гамма-камера        ¦   АД, БД    ¦
   ¦     ¦                         ¦(дифосфонат, поли- ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦ фосфат)           ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦     ¦Сканирование скелета     ¦    - " -          ¦    - " -    ¦   -"-       ¦Быстродействующий   ¦   АД, БД    ¦
   ¦     ¦                         ¦                   ¦             ¦             ¦    сканер          ¦             ¦
   ¦     ¦                         ¦(85)Sr-хлорид      ¦Внутривенно  ¦     3,7     ¦    Сканер          ¦     АД      ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦                    9. Радионуклидные методы исследования в онкологии                                             ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦9.1. ¦Сцинтиграфия, сканирова- ¦(67)Ga-цитрат      ¦Внутривенно  ¦    74       ¦Гамма-камера с сис- ¦     АД      ¦
   ¦     ¦ние опухолей с туморо-   ¦(111)In-цитрин     ¦Внутривенно  ¦    74       ¦темой обработки     ¦     АД      ¦
   ¦     ¦тропными РФП             ¦(111)In-блеомицин  ¦Внутривенно  ¦    74       ¦данных, сканер      ¦     АД      ¦
   ¦     ¦                         ¦(75)Se-селеномети- ¦Внутривенно  ¦     9,2     ¦       - " -        ¦     АД      ¦
   ¦     ¦                         ¦ онин              ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   ¦9.2. ¦Бета-радиометрия злока-  ¦(32)Р-фосфат натрия¦Через рот    ¦     5,5     ¦Универсальный радио-¦     АД      ¦
   ¦     ¦чественных новообразова- ¦                   ¦             ¦             ¦метр "Комета" с на- ¦             ¦
   ¦     ¦ний                      ¦                   ¦             ¦             ¦бором зондов        ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦                   10. Радионуклидные методы изучения обменных процессов                                          ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦10.1.¦Исследование обмена      ¦(22)Na-хлорид      ¦Внутривенно  ¦     0,185   ¦Счетчик всего тела, ¦ АД, БД, ВД  ¦
   ¦     ¦натрия                   ¦                   ¦             ¦             ¦колодезный счетчик  ¦             ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦10.2.¦Исследование обмена      ¦(24)Na-хлорид      ¦Внутривенно  ¦     0,185   ¦       - " -        ¦ АД, БД, ВД  ¦
   ¦     ¦калия                    ¦(42)К-хлорид       ¦Внутривенно  ¦     0,74    ¦       - " -        ¦ АД, БД, ВД  ¦
   +-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+-------------+
   ¦10.3.¦Определение объема вне-  ¦(82)Br-бромид      ¦Внутривенно  ¦     0,74    ¦       - " -        ¦ АД, БД, ВД  ¦
   ¦     ¦клеточной жидкости       ¦                   ¦             ¦             ¦                    ¦             ¦
   L-----+-------------------------+-------------------+-------------+-------------+--------------------+--------------





                                                       Приложение N 2

                    ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ
                      РАДИОНУКЛИДНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

            1. Показания к применению радионуклидных методов
                исследования в кардиологии и антиологии

       1.1. Радиокардиография  проводится  для  определения минутного
   объема сердца,  ударного  объема,  сердечного  индекса,   скорости
   кровотока, общего     периферического     сопротивления,    объема
   циркулирующей крови,  скорости  легочного кровотока,  объема крови
   легких    при    заболеваниях,    сопровождающихся     нарушениями
   гемодинамики,   для  оценки  эффективности  их  лечения,  по  мере
   надобности при предоперационной подготовке  больных.  Исследование
   проводится с (131)I-альбумином,  но может быть выполнено с другими
   РФП,  в т.  ч.  с (99m)Тс-альбумином.  Исследование выполняется на
   2-канальном    радиографе    и   приборе   для   определения   ОЦК
   радионуклидным методом.
       1.2. Радионуклидная    ангиокардиография    проводится     для
   визуализации полостей сердца и магистральных сосудов,  определения
   параметров центральной  гемодинамики  при  заболеваниях  сердца  и
   магистральных сосудов,   а   также  при  заболеваниях,  вызывающих
   нарушения их функции,  при  невозможности  катетеризации  полостей
   сердца и применения рентгеноконтрастных методов исследования.  Для
   радионуклидной ангиокардиографии  используются   (99m)Тс-альбумин,
   (99m)Тс-пертехнетат, (113m)In-хлорид.  Исследование  проводится на
   гамма-камере с системой обработки данных (клинический  анализатор,
   компьютер); при  использовании  гамма-камеры без системы обработки
   данных возможна  лишь  визуализация  полостей  сердца  и   крупных
   сосудов.
       1.3. Радионуклидная      вентрикулография      (радионуклидная
   вентрикулография по  первому  прохождению  - РВПП,  радионуклидная
   равновесная вентрикулография - РРВ) проводится для качественной  и
   количественной оценки  состояния функции сердца,  для визуализации
   полостей сердца при  заболеваниях  его  и  состояниях,  вызывающих
   нарушения функции   сердечной   мышцы,  для  оценки  эффективности
   лечения. Кроме  параметров  центральной   гемодинамики   (см.1.1.)
   радионуклидная вентрикулография позволяет оценить фракцию выброса.
   Исследование проводится           с            (99m)Тс-альбумином,
   (99m)Тс-пертехнетатом, (113m)In-хлоридом.   Оно   выполняется   на
   гамма-камере с компьютером, для РРВ необходим кардиосинхронизатор.
       1.4. Радионуклидная    аортоартериография    проводится    для
   визуализации полостей  сердца,  аорты  и   крупных   сосудов   при
   органических изменениях  их,  а  также при состояниях,  вызывающих
   нарушение их  функции,   для   контроля   эффективности   лечения.
   Используемые радиофармпрепараты         -        (99m)Tc-альбумин,
   (99m)Тс-пертехнетат, (113m)In-хлорид.  Исследование проводится  на
   гамма- камере с системой обработки данных.
       1.5. Радионуклидная ангиография почек и печени проводится  для
   качественной и  количественной  оценки гемодинамики при подозрении
   на объемные   процессы   онкологического    и    неонкологического
   характера, при  заболеваниях,  сопровождающихся нарушением функций
   указанных органов для оценки эффективности  лечения.  Исследование
   проводится с       (99m)Тс-альбумином,      (99m)Тс-пертехнетатом,
   (113m)In-хлоридом на гамма-камере с системой обработки данных.
       1.6. Радионуклидная венография проводится для визуализации вен
   с целью выявления нарушений оттока крови при заболеваниях сосудов,
   особенно осложненных   тромбозами.   Исследование   выполняется  с
   (99m)Тс-альбумином, (99m)Тс-пертехнетатом, (113m)In-хлоридом    на
   гамма-камере;  при использовании системы обработки данных возможно
   получение количественной информации.
       1.7. Сканирование  полостей сердца проводится для визуализации
   полостей сердца,  аорты  и  крупных   сосудов   при   органических
   заболеваниях их,  а также при состояниях,  вызывающих нарушение их
   функции (эксудативный  перикардит,  дилятация  сердца,   аневризмы
   сердца и   сосудов,   дифференциальная   диагностика   аневризм  и
   новообразований средостения и др.).  Методический  уровень  работы
   более низкий,  чем в п.п.  1.2.  и 1.4.  Исследование проводится с
   (99m)Тс-альбумином или  (113m)I-альбумином  на   быстродействующем
   сканере.
       1.8. Сцинтиграфия миокарда с (201)Tl проводится для  выявления
   очаговых изменений   сердечной  мышцы  по  нарушениям  перфузии  у
   больных острым   инфарктом    миокарда,    для    диагностики    и
   дифференциальной диагностики    ишемической   болезни   сердца   и
   некоторых некоронагенных поражений миокарда, для выявления скрытых
   нарушений коронарного кровотока,  для оценки результатов  лечения.
   Исследование  выполняется  на  гамма-камере  с  системой обработки
   данных.
       Сцинтиграфия миокарда с (99m)Тс-пирофосфатом олова  проводится
   для выявления  очаговых  изменений  сердечной мышцы по повышенному
   накоплению препарата в зоне поражения у больных с  подозрением  на
   острый инфаркт  миокарда,  для  оценки  репаративных  процессов  и
   раннего распознавания     постинфарктной     аневризмы     сердца.
   Исследование выполняется  на  гамма-камере  с  системой  обработки
   данных.
       1.9. Радиокардиопульмонография   с  (99m)Tс-пертехнетатом  или
   (113m)In-хлоридом проводится с целью получения  полуколичественной
   информации по   внутрисердечным  сбросам  крови  слева  направо  у
   больных с врожденными пороками сердца. Исследование выполняется на
   2-канальном радиографе.
       1.10. Исследование   тканевого   кровотока   с    (113)Хе    в
   физиологическом растворе   проводится  для  определения  объемного
   кровотока мышечной ткани при облитерирующих  заболеваниях  сосудов
   конечностей и  других  заболеваниях,  сопровождающихся изменениями
   кровотока, для   оценки   эффективности   лечебных    мероприятий.
   Исследование выполняется на радиографе.
       1.11. Радионуклидный тест тромбозов вен с  (125)I-фибриногеном
   проводится для    раннего    распознавания    тромбозов,    оценки
   эффективности лечения.  Исследование  выполняется  на  пересчетной
   установке.

            2. Показания к применению радионуклидных методов
                    исследования в гастроэнтерологии

       2.1. Радионуклидная гепатография  проводится  для  определения
   поглотительно-экскреторной функции  полигональных  клеток  печени,
   проходимости   желчных   путей,   функции   желчного   пузыря  при
   заболеваниях  печени  и  желчевыводящих   путей,   а   также   при
   состояниях,вызывающих    нарушения    их   функций,   для   оценки
   эффективности лечения. Исследование выполняется с (131)I-бенгалроз
   или (131)I-бромсульфаном на 3-канальном радиографе.
       2.2. Статическая сцинтиграфия и сканирование печени проводится
   для получения информации о топографии,  размерах и  форме  органа,
   для выявления   диффузных   и  объемных  поражений  при  различных
   заболеваниях печени,  сопровождающихся деструктивными изменениями,
   в первую   очередь,   при   злокачественных   новообразованиях   с
   подозрением на метастазы в печень,  для оценки результатов лечения
   ряда заболеваний.  Исследование  проводится  с  (99m)Тс-коллоидом,
   (113m)In-коинолем, (111)In-коиндом, (198)Au-коллоидом. Применяемая
   аппаратура - гамма-камера желательно с системой обработки  данных,
   сканер.
       2.3. Динамическая    сцинтиграфия   гепато-билиарной   системы
   проводится для получения изображения печени и желчевыводящих путей
   на разных  этапах  транспорта  радиофармпрепарата  через  печень и
   желчевыводящие пути,  для  количественной   характеристики   этого
   процесса при   заболеваниях,   указанных   в   п.п.  2.1.  и  2.2.
   Исследование выполняется    с     (99m)Tс-HIДА,     (99m)Tc-p-IДА,
   (131)I-бенгал-роз на гамма-камере с системой обработки данных.
       2.4. Сцинтиграфия,    сканирование    поджелудочной     железы
   проводятся для получения информации о топографии,  размерах, форме
   органа, для выявления  диффузных  и  объемных  поражений  его  при
   онкологических заболеваниях  или  подозрении на них.  Исследование
   выполняется с (75)Se-селенометионином; в случаях, когда необходимо
   провести двухизотопное   исследование  органа,  применяются  также
   (99m)Tc-коллоид, или   (113m)In-коллоид,   или    (198)Au-коллоид.
   Применяемая аппаратура   -   гамма-камера  желательна  с  системой
   обработки данных,   сканер;    при    проведении    двухизотопного
   исследования органа   необходима   двухканальная   система  записи
   информации и система вычитания.
       2.5. Исследование    моторно-эвакуаторной    функции   желудка
   проводится для  получения количественной информации и качественной
   оценки  моторно-эвакуаторной  функции  желудка  в  физиологических
   условиях  при  заболеваниях  органа,  сопровождающихся нарушениями
   указанной функции,  при пострезекционных состояниях.  Исследование
   выполняется   с   (99m)Tc-коллоидом  на  гамма-камере  с  системой
   обработки  данных  или  быстродействующем  сканере  с  пересчетной
   установкой   для   регистрации   количества   импульсов   по  полю
   сканирования.
       2.6. Определение     желудочно-кишечных     кровотечений     с
   (51)Cr-меченными эритроцитами    проводится    при   заболеваниях,
   сопровождающихся указанными кровотечениями,  с целью  установления
   степени кровотечения. Применяемая аппаратура - колодезный счетчик.
       2.7. Определение     потери     белка     через      слизистую
   желудочно-кишечного тракта   с  (51)Cr-альбумином  проводится  для
   оценки степени  нарушения   проницаемости   капилляров   слизистой
   оболочки желудочно-кишечного   тракта   при  заболеваниях  органов
   пищеварения и     состояниях,     сопровождающихся      повышенной
   проницаемостью капилляров,   для   оценки  эффективности  лечения.
   Применяемая аппаратура - колодезный счетчик.
       2.8. Исследование   всасывания  витамина  В12  проводится  для
   оценки степени нарушения всасывания витамина В12 при  заболеваниях
   и состояниях,   сопровождающихся   его   дефицитом   в  организме.
   Исследование проводится  с  (58)Со-витамин   В12   на   колодезном
   счетчике.
       2.9. Исследование    всасывания    железа    проводится    для
   количественной оценки   всасывания  железа  при  железо-дефицитных
   состояниях и для оценки  эффективности  их  лечения.  Исследование
   выполняется с (59)Fe-цитратом на колодезном счетчике.
       2.10. Исследование всасывания жиров проводится для определения
   степени расщепления  жиров  и  всасываемости   жирных   кислот   в
   кишечнике  при  заболеваниях  органов  пищеварения,  а  также  при
   состояниях,  сопровождающихся  нарушением  расщепления   жиров   и
   всасывания   жирных  кислот;  для  оценки  эффективности  лечения.
   Исследование выполняется с (131)I-триолеатглицерином на колодезном
   счетчике.
       2.11. Сцинтиграфия,  сканирование слюнных желез проводится для
   получения информации  о  топографии,  размерах,  форме,  состоянии
   функционирующей паренхимы   слюнных   желез    при    заболеваниях
   онкологического и  неонкологического  характера,  сопровождающихся
   деструктивными изменениями паренхимы слюнных желез  и  изменениями
   их функции;   для   оценки   эффективности  лечения.  Исследование
   выполняется с (99m)Tс-пертехнетатом на гамма-камере  или  сканере;
   использование системы    обработки   данных   позволяет   получить
   количественную информацию  о   концентрационной   и   экскреторной
   функции слюнных желез.

            3. Показания к применению радионуклидных методов
                      исследования в пульмонологии

       3.1. Перфузионная  сцинтиграфия,   перфузионное   сканирование
   легких   проводится   для   определения   интенсивности  легочного
   кровотока  в  различных  отделах  легких   при   их   заболеваниях
   онкологического  и  неонкологического характера,  при заболеваниях
   сердца и сосудов,  для оценки эффективности лечения.  Исследование
   проводится        с       (99m)Tc-макроагрегатами       альбумина,
   (99m)Tc-микросферами альбумина,  (131)I-макроагрегатами альбумина,
   на гамма-камере,  быстродействующем сканере; использование системы
   обработки данных с гамма-камерой позволяет получить количественную
   оценку  об  интенсивности  легочного кровотока в различных отделах
   легких.
       3.2. Аэрозольная сцинтиграфия, аэрозольное сканирование легких
   проводится для    определения    бронхиальной   проходимости   при
   заболеваниях, сопровождающихся  нарушением  функции  бронхов,  для
   оценки эффективности    лечения.    Исследование    проводится   с
   (99m)Tc-альбумином на гамма-камере, быстродействующем сканере.

       3.3. Исследование    регионарной    вентиляции    легких     с
   (133)Хе-воздушно-ксеноновой смесью   проводится   для  определения
   регионарных легочных   объемов,   эффективности   вентиляции   при
   различных заболеваниях  легких  и сердца,  а также при состояниях,
   сопровождающихся нарушением   вентиляции   легких;   для    оценки
   результатов лечения.   Применяемая   аппаратура   -  гамма-камера,
   установка типа "Ксенон".
       3.4. Исследование  регионарного легочного кровотока с (133)Хе-
   в физиологическом растворе проводится с той же целью и при тех  же
   заболеваниях, указанных   в  п  3.1.  на  гамма-камере,  установке
   "Ксенон".

            4. Показания к применению радионуклидных методов
                       исследования в нефрологии

       4.1. Ренография с (131)I-гиппуратом проводится для определения
   секреторно-экскреторной функции почек по показателям  эффективного
   почечного плазмотока и уродинамики;  ренография с (169)Yb-ДТПА или
   (99m)Tc-ДТПА проводится для определения клубочковой  фильтрации  и
   уродинамики  при  заболеваниях  моче-половой,  сердечно-сосудистой
   системы,  при заболеваниях,  сопровождающихся нарушениями  функции
   почек;  для оценки эффективности лечения. Применяемая аппаратура -
   3-канальный радиограф.
       4.2. Статическая сцинтиграфия,  сканирование почек  проводится
   для получения информации о топографии,  размерах и форме  органов,
   для  диагностики  очаговых  поражений  при  различных заболеваниях
   почек   онкологического   и   неонкологического   характера,   для
   дифференциальной  диагностики  опухолей забрюшинного пространства,
   для контроля  эффективности  лечения.  Исследование  проводится  с
   (99m)Tc-цитратехом,     (113m)In-цитратом,     (197)Hg-промераном.
   Применяемая аппаратура - гамма-камера,  сканер; желательна система
   обработки данных.
       4.3. Динамическая  сцинтиграфия почек проводится для получения
   информации по п.  2.1.  и сведений по п.  2.2.  на  разных  этапах
   транспорта радиофармпрепарата  по  отделам  почек  и мочевыводящим
   путям при заболеваниях,  указанных в пп.  2.1. и 2.2. Исследование
   проводится с  (99m)Tc-ДТПА,  (113m)In-ДТПА,  (131)I-гиппуратом  на
   гамма-камере с системой обработки данных.
       4.4. Радионуклидная ангиография почек - см. 1.5.

            5. Показания к применению радионуклидных методов
                       исследования в гематологии

       5.1. Сканирование,       сцинтиграфия       селезенки        с
   (51)Cr-поврежденными эритроцитами    проводится    для   получения
   информации о топографии, форме и размерах  органа, для определения
   объемных и диффузионных его поражений при гемобластозах, лимфозах,
   для дифференциальной диагностики опухолей,  расположенных в  левом
   подреберье, для   оценки   эффективности   лечения.   Исследование
   выполняется на сканере или гамма-камере.
       5.2. Непрямая  радионуклидная   лимфография   проводится   для
   получения информации о топографии,  размерах, количестве различных
   групп лимфатических узлов, для определения поражений лимфатической
   системы   у  больных  системными  заболеваниями,  злокачественными
   новообразованиями,  для оценки эффективности лечения. Исследование
   выполняется  с  (99m)Tc-коллоидом (лимфоцис),  (113m)In-коллоидом,
   (198)Au-коллоидом на гамма-камере желательно с системой  обработки
   данных, сканере.
       5.3. Сцинтиграфия  костного  мозга проводится для визуализации
   его при различных заболеваниях системы  крови,  при  заболеваниях,
   сопровождающихся поражением      кроветворной      ткани,      при
   злокачественных новообразованиях после лучевой терапии, для оценки
   эффективности лечения.  Исследование выполняется на гамма-камере с
   системой обработки    данных    с    помощью     (99m)Tc-коллоида,
   (113m)In-коллоида.
       5.4. Определение   продолжительности   жизни   эритроцитов   с
   (51)Cr-мечеными эритроцитами проводится при  заболеваниях  системы
   крови. Применяемая аппаратура - колодезный счетчик.
       5.5. Определение   объема   циркулирующей   крови,   плазмы  и
   эритроцитов проводится    при    заболеваниях    и     состояниях,
   сопровождающихся изменениями  объема циркулирующих крови,  плазмы,
   эритроцитов. Исследование   выполняется    с    (131)I-альбумином,
   (51)Cr-мечеными эритроцитами на колодезном счетчике.

            6. Показания к применению радионуклидных методов
                     исследования в эндокринологии

       6.1. Определение поглощения йода щитовидной железой проводится
   для количественного  определения  степени захвата йода органом при
   всех заболеваниях щитовидной железы и состояниях, сопровождающихся
   нарушением ее   функции,   для   оценки   эффективности   лечения.
   Исследование проводится с  (125)I-иодидом  натрия,  (131)I-иодидом
   натрия на одноканальном радиометре.
       6.2. Сцинтиграфия,  сканирование щитовидной железы  проводится
   для получения информации о топографии,  форме и  размерах  органа,
   для  выявления  очаговых  поражений  и  функциональной  активности
   различных отделов ее  при  всех  заболеваниях,  требующих  решения
   указанных вопросов, для контроля лечения. Исследование выполняется
   c  (99m)Tc-пертехнетатом,   (125)I-иодидом   натрия.   Применяемая
   аппаратура - гамма-камера, желательно с системой обработки данных,
   сканер.
       6.3. Сцинтиграфия    надпочечников    с    (131)I-холестеролом
   проводится для  визуализации  надпочечников,  для дифференциальной
   диагностики болезни     и     синдрома     Иценко-Кушинга,     при
   гиперальдостеронизме, с    целью    поиска    остаточной     ткани
   надпочечников   в   случаях  гиперкортицизма  после  двухсторонней
   адреналэктомии,  для выявления метастазов злокачественных опухолей
   надпочечников, для  визуализации эктопированной надпочечной ткани.
   Исследование выполняется  на  гамма-камере  с  системой  обработки
   данных.
       6.4. Сцинтиграфия плаценты с (99m)Tc-альбумином проводится для
   получения  информации о месте расположения плаценты при подозрении
   на  предлежание  ее.  Применяемая   аппаратура   -   гамма-камера,
   желательно с системой обработки данных.

            7. Показания к применению радионуклидных методов
                       исследования в неврологии

       7.1. Сцинтиграфия головного мозга  проводится  для  выявления,
   уточнения локализации, определения характера патологических очагов
   опухолевого и неопухолевого генеза, их величины, формы и отношения
   к жизненно  важным  структурам мозга.  Исследование выполняется на
   гамма-камере с    системой    обработки    данных    с     помощью
   (99m)Tc-пертехнетата.
       Сканирование головного мозга проводится для  решения  этих  же
   вопросов, но   методический  уровень  получения  информации  и  ее
   качество ниже,  чем при сцинтиграфии.  Исследование выполняется  с
   (99m)Tc-альбумином, (169)Yb-ДТПА,       (197)Hg-промераном      на
   быстродействующем сканере.
       7.2. Радионуклидная   цистернография  (сцинтиграфия  ликворных
   пространств головного и спинного мозга) проводится  для  выявления
   морфологических и  динамических  нарушений  в  ликворных путях при
   заболеваниях головного   и   спинного    мозга    опухолевого    и
   неопухолевого генеза.  Исследование  выполняется  с  (99m)Tc-ДТПА,
   (111)In-ДТПА на гамма-камере с системой обработки данных.
       7.3. Радионуклидная  миелография с (133)Хе-воздушно-ксеноновой
   смесью проводится  для  определения  уровня  и   степени   блокады
   субарахноидального пространства   спинного   мозга  при  опухолях,
   травмах, воспалительных заболеваниях, гемобластозах на радиометре,
   гамма-камере.
       7.4. Исследование регионарного мозгового кровотока с (133)Хе в
   физиологическом растворе  проводится  для  выявления зон и степени
   нарушения мозгового  кровотока  при  опухолевых   и   неопухолевых
   заболеваниях головного мозга,  его оболочек и сосудов. Применяемая
   аппаратура -   гамма-камера   с   системой    обработки    данных,
   многоканальный радиометр.
       7.5. Бета-радиометрия    опухолей    головного     мозга     с
   (32)Р-фосфатом натрия проводится во время оперативных вмешательств
   для определения места проекции опухоли на поверхности  мозга,  для
   определения положения,   глубины  залегания  и  распространенности
   опухолей больших  полушарий  головного  мозга,   для   определения
   характера опухолей    и    радикальности   оперативного   лечения.
   Применяемая аппаратура - бета-радиометр с игольчатым счетчиком.

                8. Показания к применению радионуклидных методов
                       исследования в остеологии

       8.1. Сцинтиграфия  скелета  проводится  для  раннего выявления
   очаговых   изменений   костей,   в   первую   очередь   метастазов
   злокачественных опухолей различной локализации, при гемобластозах;
   для определения активности течения и  протяженности  процесса  при
   первичных  опухолях  костей;  при осложнениях заживления переломов
   костей;  для  выявления  зон   перестройки   костной   ткани   при
   дистрофических    и    диспластических   процессах;   для   оценки
   эффективности     лечения.     Исследование     выполняется      с
   (99m)Tc-пирофосфатом (дифосфонатом, полифосфатом) на гамма-камере,
   желательно с системой обработки данных.
       Сканирование скелета с (99m)Tc-пирофосфатом выполняется по тем
   же показаниям на быстродействующем сканере.
       Сканирование скелета  с  (85)Sr-хлоридом  проводится  только у
   больных категории АД, в первую очередь при подозрении на метастазы
   в скелет  злокачественных  новообразований различных локализаций в
   случаях отсутствия (99m)Tc-пирофосфата.

            9. Показания к применению радионуклидных методов
                        исследования в онкологии

       9.1. Сцинтиграфия,   сканирование  опухолей  с  туморотропными
   радиофармпрепаратами проводится для диагностики и дифференциальной
   диагностики злокачественных новообразований, уточнения локализации
   и степени  местной  распространенности  патологического  процесса,
   выявления регионарных   и   отдаленных   метастазов;   для  оценки
   эффективности лечения   опухолей   и   распознавания    рецидивов.
   Исследование выполняется   с   (67)Ga-цитратом,  (111)In-цитрином,
   (111)In-блеомицином, (75)Se-селенометионином.           Наименьшую
   диагностическую значимость   имеет   последний  радиофармпрепарат.
   Выявление опухолей, расположенных в области живота, затруднено при
   использовании (67)Ga-цитрата    и   (111)In-цитрина.   Применяемая
   аппаратура - гамма-камера с системой обработки данных, сканер.
       9.2. Бета-радиометрия  с  (32)Р-фосфатом натрия наиболее часто
   используется для     дифференциальной     диагностики     меланом,
   доброкачественных и    воспалительных    заболеваний   кожи,   для
   распознавания регионарных метастазов меланом в лимфатические узлы,
   для контроля   лечения.  Применяемая  аппаратура  -  универсальный
   радиометр "Комета" с набором зондов.

           10. Показания к применению радионуклидных методов
              исследования для изучения некоторых обменных
                               процессов

       10.1, 10.2,  10.3.  Исследование  обмена   натрия,   калия   и
   определение объема    внеклеточной    жидкости    проводится   при
   заболеваниях и  состояниях,  сопровождающихся  нарушениями  обмена
   натрия, калия   и   объема   внеклеточной   жидкости;  для  оценки
   результатов лечения.  Исследования выполняются с  (22)Na-хлоридом,
   (24)Na-хлоридом, (42)K-хлоридом, (82)Br-бромидом на счетчике всего
   тела, колодезном счетчике.





                                                       Приложение N 3

                             ПРИХОДНО-РАСХОДНЫЙ ЖУРНАЛ УЧЕТА РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ

   ---T----T-------------------------------------------T---------------------------------------T--------------T-------¬
   ¦  ¦    ¦                   Приход                  ¦                 Расход                ¦   Остаток    ¦       ¦
   ¦  ¦    +-------T-----T------T--------T------T------+-----T---------------------------------+--------------+       ¦
   ¦  ¦    ¦       ¦     ¦      ¦        ¦      ¦      ¦     ¦Кому выдано или передано (указать¦Указать судьбу¦Подпись¦
   ¦N ¦Дата¦ N  и  ¦N и  ¦  N   ¦Актив-  ¦Факти-¦Срок  ¦Дата ¦ NN по журналам приготовления    ¦остатка, при  ¦ лица, ¦
   ¦  ¦    ¦ дата  ¦дата ¦ кон- ¦ность по¦ческая¦год-  ¦пере-¦ рабочих растворов или журнала   ¦сдаче на захо-¦ответ- ¦
   ¦  ¦    ¦ при-  ¦пас- ¦тейне-¦паспорту¦посту-¦ности ¦дачи ¦        введения РФП)            ¦ронение ука-  ¦ствен- ¦
   ¦  ¦    ¦ходной ¦порта¦ ра   ¦на день ¦пившая¦препа-¦ РФП +--------T-------------T----------+зать дату и N ¦ного за¦
   ¦  ¦    ¦наклад-¦на   ¦      ¦ выпуска¦актив-¦рата  ¦ для ¦N требо-¦ N и дата    ¦ N и дата ¦накладной,    ¦получе-¦
   ¦  ¦    ¦  ной  ¦РФП  ¦      ¦ в МБк  ¦ность ¦      ¦рабо-¦ вания, ¦по журналу   ¦по журналу¦при списании  ¦ние  и ¦
   ¦  ¦    ¦       ¦     ¦      ¦        ¦в МБк ¦      ¦ ты  ¦ Ф.И.О. ¦приготовления¦ введения ¦указывается   ¦хране- ¦
   ¦  ¦    ¦       ¦     ¦      ¦        ¦      ¦      ¦     ¦получив-¦  рабочих    ¦   РФП    ¦N акта на спи-¦ние    ¦
   ¦  ¦    ¦       ¦     ¦      ¦        ¦      ¦      ¦     ¦шего РФП¦растворов РФП¦          ¦сание         ¦ РФП   ¦
   +--+----+-------+-----+------+--------+------+------+-----+--------+-------------+----------+--------------+-------+
   ¦1 ¦ 2  ¦   3   ¦  4  ¦  5   ¦   6    ¦  7   ¦  8   ¦  9  ¦   10   ¦     11      ¦    12    ¦      13      ¦  14   ¦
   +--+----+-------+-----+------+--------+------+------+-----+--------+-------------+----------+--------------+-------+
   ¦  ¦    ¦       ¦     ¦      ¦        ¦      ¦      ¦     ¦        ¦             ¦          ¦              ¦       ¦
   ¦  ¦    ¦       ¦     ¦      ¦        ¦      ¦      ¦     ¦        ¦             ¦          ¦              ¦       ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦Примечания: 1. На каждый вид РФП открываются отдельные страницы.                                                  ¦
   ¦ 2. Страницы журнала пронумеровываются и опечатываются.                                                           ¦
   ¦ 3. Журнал хранится постоянно.                                                                                    ¦
   L-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------





                                                       Приложение N 4

               ЖУРНАЛ ПРИГОТОВЛЕНИЯ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ РФП (ЭЛЮАТА ТС-99М, ИНДИЯ-113М, ГЕНЕРАТОРНЫХ НАБОРОВ)

   ----T-----T-------------------------------------------T-----------------------------------------------T------------¬
   ¦   ¦     ¦       Исходный препарат                   ¦               Рабочий раствор                 ¦            ¦
   ¦   ¦     +----------T------T------------T------------+-------T------T------------T-------------------+  Подпись   ¦
   ¦ N ¦ Дата¦N контей- ¦      ¦использовано¦  остаток   ¦ N ра- ¦объем,¦ активность ¦ N и дата введения ¦лица, приго-¦
   ¦   ¦     ¦  нера    ¦ срок +-----T------+-----T------+бочего ¦ мл   +-----T------+по журналу введения¦ товившего  ¦
   ¦   ¦     ¦(генерато-¦годно-¦ мл  ¦ МБк  ¦  мл ¦  МБк ¦контей-¦      ¦ общ.¦  уд. ¦(при наличии остат-¦  рабочий   ¦
   ¦   ¦     ¦ра набора)¦ сти  ¦     ¦      ¦     ¦      ¦ нера  ¦      ¦ МБк ¦МБк/мл¦ ка, его судьба)   ¦  раствор   ¦
   +---+-----+----------+------+-----+------+-----+------+-------+------+-----+------+-------------------+------------+
   ¦ 1 ¦  2  ¦    3     ¦  4   ¦  5  ¦  6   ¦  7  ¦  8   ¦   9   ¦  10  ¦ 11  ¦  12  ¦        13         ¦     14     ¦
   +---+-----+----------+------+-----+------+-----+------+-------+------+-----+------+-------------------+------------+
   ¦   ¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦       ¦      ¦     ¦      ¦                   ¦            ¦
   ¦   ¦     ¦          ¦      ¦     ¦      ¦     ¦      ¦       ¦      ¦     ¦      ¦                   ¦            ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦Примечания: 1. На каждый препарат выделяются отдельные страницы.                                                  ¦
   ¦ 2. Страницы журнала пронумеровываются и опечатываются.                                                           ¦
   ¦ 3. Журнал хранится постоянно.                                                                                    ¦
   ¦ 4. Во 2 графе указывается дата приготовления рабочего раствора, в графах 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 указывается   ¦
   ¦ дата приготовления раствора.                                                                                     ¦
   L-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------





                                                       Приложение N 5

                                ЖУРНАЛ ВВЕДЕНИЯ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ПАЦИЕНТАМ

   ----T-----T----------------T---------T-----------T-----------T----------T-------T-------T--------T-----------------¬
   ¦ N ¦Дата ¦ Фамилия, И., О.¦ Возраст ¦N и. б. или¦  Диагноз  ¦ Исследо- ¦ N кон-¦ Объем,¦Акт. МБк¦      Подписи    ¦
   ¦   ¦     ¦   пациента     ¦         ¦амб. карты ¦           ¦  вание   ¦тейнера¦   мл  ¦        +---------T-------+
   ¦   ¦     ¦                ¦         ¦           ¦           ¦          ¦       ¦       ¦        ¦   врач  ¦   м   ¦
   +---+-----+----------------+---------+-----------+-----------+----------+-------+-------+--------+---------+-------+
   ¦ 1 ¦  2  ¦       3        ¦    4    ¦     5     ¦     6     ¦     7    ¦   8   ¦   9   ¦   10   ¦    11   ¦   12  ¦
   +---+-----+----------------+---------+-----------+-----------+----------+-------+-------+--------+---------+-------+
   ¦   ¦     ¦                ¦         ¦           ¦           ¦          ¦       ¦       ¦        ¦         ¦       ¦
   ¦   ¦     ¦                ¦         ¦           ¦           ¦          ¦       ¦       ¦        ¦         ¦       ¦
   ¦                                                                                                                  ¦
   ¦Примечания: 1. На каждую процедурную заводится отдельный журнал; при больших объемах работы  допустимо  введение  ¦
   ¦ отдельных журналов на препараты.                                                                                 ¦
   ¦ 2. Страницы журнала пронумеровываются и опечатываются.                                                           ¦
   ¦ 3. Журнал хранится постоянно.                                                                                    ¦
   L-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
31.07.2014
USD
35.73
EUR
47.9
CNY
5.78
JPY
0.35
GBP
60.5
TRY
16.92
PLN
11.54
Разное
Rambler's Top100