МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
18 апреля 1986 г.
N 539
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
В целях внедрения в практику лечебно-профилактических
учреждений страны исследований по оценке иммунологического статуса
человека, диагностики иммунодефицитных состояний и других форм
иммунопатологии
1. УТВЕРЖДАЮ:
1.1. Перечень больниц, станций переливания крови, клиник, в
которых в первую очередь организуются лаборатории клинической
иммунологии в 1986 году (приложение 1).
1.2. Штатные нормативы медицинского персонала лабораторий
клинической иммунологии больниц, станций переливания крови, клиник
(приложение 2).
1.3. Положение о лаборатории клинической иммунологии больниц,
станций переливания крови, клиник (приложение 3).
1.4. Примерный перечень оснащения лаборатории клинической
иммунологии (приложение 4).
2. ПРИКАЗЫВАЮ:
2.1. Министрам здравоохранения союзных республик:
2.1.1. Обеспечить организацию лабораторий клинической
иммунологии в составе учреждений здравоохранения, указанных в
приложении 1.
2.1.2. Укомплектовать их медицинским персоналом в соответствии
с приложением 2.
2.1.3. Направить врачей, назначаемых на должность заведующих
вновь организуемых лабораторий клинической иммунологии, для
специальной подготовки в Институт иммунологии Минздрава СССР в
сроки, согласованные с институтом.
3. Возложить на Институт иммунологии Минздрава СССР (тов.
Петров Р.В.) организационно-методическое руководство лабораториями
клинической иммунологии и подготовку специалистов для них.
4. Начальнику В/О "Союзмедтехника" (тов. Русанов В.П.)
обеспечить закупку и поставку оборудования для вновь организуемых
лабораторий клинической иммунологии в соответствии с заявками
Минздравов союзных республик согласно приложения 4.
5. Начальнику Главного аптечного управления Министерства
здравоохранения СССР (тов. Клюев М.А.) обеспечить закупку и
поставку реактивов и лабораторной посуды согласно приложения 4.
6. Начальнику Главного управления по производству бактерийных
и вирусных препаратов Министерства здравоохранения СССР (тов.
Хлябич Г.Н.) обеспечить производство отечественных
иммуноферментных тест-систем для серологической диагностики вируса
СПИД.
7. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителей Министра здравоохранения СССР тов. Бургасова П.Н. и
тов. Сафонова А.Г.
Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
ПЕРЕЧЕНЬ
БОЛЬНИЦ, СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК, В КОТОРЫХ
В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОРГАНИЗУЮТСЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ
ИММУНОЛОГИИ В 1986 ГОДУ
----------------------------T-----------------------------------¬
¦ 1. Ленинград ¦ Научно-исследовательский институт ¦
¦ ¦ гематологии и переливания крови ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 2. Киев ¦ Научно-исследовательский институт ¦
¦ ¦ гематологии и переливания крови ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 3. Минск ¦ Научно-исследовательский институт ¦
¦ ¦ гематологии и переливания крови ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 4. Киров ¦ Научно-исследовательский институт ¦
¦ ¦ гематологии и переливания крови ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 5. Ростов-на-Дону ¦ Клиника Ростовского медицинского ¦
¦ ¦ института ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 6. Самарканд ¦ Городская больница N 1 ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 7. Тбилиси ¦ Республиканская инфекционная ¦
¦ ¦ больница ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 8. Таллин ¦ Республиканская станция перелива- ¦
¦ ¦ ния крови ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 9. Ангарск ¦ Городская больница "Скорой помо- ¦
¦ ¦ щи" ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 10. Владивосток ¦ Краевая клиническая больница ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 11. Алма-Ата ¦ Республиканская клиническая боль- ¦
¦ ¦ ница ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 12. Вильнюс ¦ Республиканская клиническая боль- ¦
¦ ¦ ница ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 13. Кишинев ¦ Республиканская клиническая боль- ¦
¦ ¦ ница ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 14. Рига ¦ Республиканская клиническая боль- ¦
¦ ¦ ница ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 15. Фрунзе ¦ Республиканская клиническая боль- ¦
¦ ¦ ница ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 16. Ереван ¦ Республиканская клиническая боль- ¦
¦ ¦ ница ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 17. Барнаул ¦ Медсанчасть Алтайского моторост- ¦
¦ ¦ роительного производственного ¦
¦ ¦ объединения ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 18. Иваново ¦ Областная клиническая больница ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 19. Мурманск ¦ Областная станция переливания ¦
¦ ¦ крови ¦
+---------------------------+-----------------------------------+
¦ 20. Челябинск ¦ Областная станция переливания ¦
¦ ¦ крови ¦
L---------------------------+------------------------------------
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической
помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ЛАБОРАТОРИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ
ИММУНОЛОГИИ БОЛЬНИЦ, СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК
--------------------------------------------------T-----------¬
¦Заведующий лабораторией (врач-лаборант) ¦ 1 ¦
+-------------------------------------------------+-----------+
¦Врач-лаборант ¦ 2 ¦
+-------------------------------------------------+-----------+
¦Фельдшер-лаборант ¦ 3 ¦
+-------------------------------------------------+-----------+
¦Лаборант ¦ 5 ¦
+-------------------------------------------------+-----------+
¦Санитарки ¦ 2 ¦
+-------------------------------------------------+-----------+
¦Всего: ¦ 13 единиц ¦
L-------------------------------------------------+------------
Примечание: должности инженерно-технического персонала для
обеспечения работы оборудования и аппаратуры вводятся по
действующим типовым штатам учреждений здравоохранения.
Начальник Планово-финансового
управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ БОЛЬНИЦ,
СТАНЦИЙ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, КЛИНИК
1. Лаборатория клинической иммунологии организуется в составе
больницы, станции переливания крови, клиник по разрешению
Министерства здравоохранения союзной республики и является
самостоятельным структурным подразделением.
2. Лаборатория возглавляется заведующим - врачом, прошедшим
специальную подготовку по клинической иммунологии, который
подчиняется главному врачу или его заместителю по медицинской
части. Назначение и увольнение производится в установленном
порядке.
3. Основной задачей лабораторий является:
3.1. проведение первичного иммунологического обследования по
диагностике иммунодефицитов, в том числе с применением
экспресс-методов для определения иммунного статуса и
серодиагностики СПИД.
4. Лаборатория осуществляет:
4.1. Диагностику иммунодефицитных состояний (первичных,
вторичных, приобретенных) и других форм иммунопатологии; оценку
иммунного статуса больных, находящихся на лечении в
терапевтических, пульмонологических, онкологических,
гематологических и других отделениях, как в остром периоде
заболевания, так и в случае хронически текущих заболеваний и
длительной в связи с этим терапии антимикробными препаратами. Для
диагностики СПИД должны учитываться такие клинические критерии у
больных, как: необъяснимое снижение веса тела (на 10% и более);
хроническая диарея (не менее 2-х месяцев); длительная необъяснимая
лихорадка; пневмония неясной этиологии, устойчивая к лечению;
злокачественные опухоли (особенно саркома Капоши у лиц моложе 60
лет).
4.2. Обследование доноров с положительной реакцией на наличие
антител к вирусу СПИД.
4.3. Участие в постановке диагноза заболевания и назначения
лечения с учетом выявленных изменений в иммунном статусе.
4.4. Повышение эффективности работы лаборатории за счет
внедрения новых иммунологических методов обследования.
5. Заведующий лабораторией обязан:
5.1. организовывать и проводить работу по обследованию
иммунного статуса больных и доноров;
5.2. оперативно решать вопросы по обследованию иммунного
статуса больных, контактных на СПИД, а также доноров крови;
5.3. привлекать в установленном порядке специалистов других
структурных подразделений для решения вопросов, связанных с
выполнением работы лаборатории;
5.4. участвовать в обсуждении больных с иммунной патологией,
лечебной тактики и определении особенностей ведения таких больных;
5.5. организовывать и обеспечивать работу лабораторий,
составлять план его работы с распределением обязанностей между
сотрудниками.
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической
помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 18 апреля 1986 г. N 539
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНАЩЕНИЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ 4 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК В ГОД
--------------------------------T------------------T------------¬
¦ Наименование ¦Единицы измерения ¦ Количество ¦
+-------------------------------+------------------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦
+-------------------------------+------------------+------------+
¦ Комплект оборудования для ¦ - ¦ 1 ¦
¦ серодиагностики СПИД ме- ¦ ¦ ¦
¦ тодом иммуноферментного ¦ ¦ ¦
¦ анализа ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ Набор основных реактивов, ¦ ¦ ¦
¦ необходимых для лаборато- ¦ ¦ ¦
¦ рии клинической иммуноло- ¦ ¦ ¦
¦ гии для комплексных ана- ¦ ¦ ¦
¦ лизов первичного иммуно- ¦ ¦ ¦
¦ логического статуса для ¦ ¦ ¦
¦ 4 тысяч человек: ¦ ¦ ¦
¦ 1. Гепарин ¦ Флаконы по ¦ 60 ¦
¦ ¦ 5 мл ¦ ¦
¦ 2. Желатин кристаллический ¦ г ¦ 500 ¦
¦ 3. Раствор Хенкса ¦ л ¦ 120 ¦
¦ 4. Среда 199 ¦ л ¦ 50 ¦
¦ 5. Агар-агар ¦ г ¦ 100 ¦
¦ 6. Эмбриональная телячья ¦ ¦ ¦
¦ сыворотка ¦ мл ¦ 100 ¦
¦ 7. Азур-эозин ¦ г ¦ 500 ¦
¦ 8. Моноспецифические сыво- ¦ Комплекты ¦ 50 ¦
¦ воротки против иммуно- ¦ ¦ ¦
¦ глобулинов А, М, 6 че- ¦ ¦ ¦
¦ ловека ¦ ¦ ¦
¦ 9. Моноспецифические сыво- ¦ - " - ¦ 50 ¦
¦ ротки против секретор- ¦ ¦ ¦
¦ ного IgA человека ¦ ¦ ¦
¦ 10. Масло иммерсионное ¦ кг ¦ 1 ¦
¦ 11. Веронал ¦ г ¦ 50 ¦
¦ 12. Мединал ¦ г ¦ 50 ¦
¦ 13. Мертиолат ¦ - " - ¦ 10 ¦
¦ 14. Эритроциты барана ¦ мл ¦ 1000 ¦
¦ 15. Эритроциты мыши ¦ - " - ¦ 1000 ¦
¦ 16. Дрожжи пекарские ¦ г ¦ 500 ¦
¦ 17. Глутаровый альдегид 25%-ый¦ мл ¦ 500 ¦
¦ 18. Фитогемагглютинин ¦ Флаконы ¦ 5 ¦
¦ 19. Липополисахариды ¦ - " - ¦ 5 ¦
¦ 20. Конкановалин-А ¦ Флаконы ¦ 5 ¦
¦ 21. Фиколл ¦ кг ¦ 3 ¦
¦ 22. Верографин ¦ Комплекты ¦ 40 ¦
¦ 23. Митоген лаконоса ¦ Флаконы ¦ 20 ¦
¦ 24. Н3-тимидин ¦ Флаконы ¦ 20 ¦
¦ ¦ по 10 МКи ¦ ¦
¦ 25. Н3-уридин ¦ - " - ¦ 10 ¦
¦ 26. Трипановый синий ¦ г ¦ 10 ¦
¦ 27. Сыворотка антимышиная ¦ г ¦ 4 ¦
¦ люминесцирующая ¦ ¦ ¦
L-------------------------------+------------------+-------------
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОГО ОБОРУДОВАНИЯ, НЕОБХОДИМОГО ДЛЯ
ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ (4.000 КОМПЛЕКСНЫХ
АНАЛИЗОВ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)
-----T---------------------------------------------------T------¬
¦ 1.¦Центрифуга ОС-6М ¦ 2 ¦
¦ 2.¦Приставки-держатели для планшет к ротору центрифуги¦ 4 ¦
¦ 3.¦Центрифуга ОПН-3 ¦ 2 ¦
¦ 4.¦Холодильник бытовой с морозильной камерой ¦ 3 ¦
¦ 5.¦Термостат воздушный ТС-80 ¦ 1 ¦
¦ 6.¦Термобаня ТБ-110 ¦ 1 ¦
¦ 7.¦Аппарат инактивации сыворотки ¦ 1 ¦
¦ 8.¦Дистиллятор ДЭ-4-2 ¦ 1 ¦
¦ 9.¦Микроскоп бинокулярный "Биолам-16" ¦ 3 ¦
¦ 10.¦Осветитель к микроскопу ОИ-19 или ОИ-35 ¦ 3 ¦
¦ 11.¦Лупа бинокулярная МБС-9 ¦ 1 ¦
¦ 12.¦Пипетки автоматические, комплекты с разным объемом ¦ 4 ¦
¦ 13.¦Микрощипцы, объем 10 мкл. ¦ 2 ¦
¦ 14.¦Эксикатор ¦ 2 ¦
¦ 15.¦Счетчик "Бета" ¦ 1 ¦
¦ 16.¦Противопылевой шкаф ¦ 2 ¦
¦ 17.¦Холодильник "Минск-12" на -20°С ¦ 1 ¦
¦ 18.¦Планшеты для иммунологических реакций на 60 лунок ¦ 5000 ¦
¦ 19.¦Люминесцентный микроскоп "Люмам-1" ¦ 1 ¦
¦ 20.¦Контейнеры для транспортировки образцов крови ¦ 6 ¦
L----+---------------------------------------------------+-------
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ПОСУДЫ, НЕОБХОДИМОЙ
ДЛЯ ЛАБОРАТОРИИ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ
(4000 КОМПЛЕКСНЫХ АНАЛИЗОВ ПЕРВИЧНОГО ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ В ГОД)
--------------------------------T------------------T------------¬
¦ Наименование ¦Единицы измерения ¦ Количество¦
+-------------------------------+------------------+------------+
¦ 1. Пробирки центрифужные ¦ шт. ¦ 1500 ¦
+-------------------------------+------------------+------------+
¦ 2. Пробирки резиновые N 14,5 ¦ кг ¦ 3 ¦
+-------------------------------+------------------+------------+
¦ 3. Планшеты для иммунологи- ¦ шт. ¦ 400 ¦
¦ ческих реакций одноразо- ¦ ¦ ¦
¦ вого пользования, кругло- ¦ ¦ ¦
¦ донные ¦ ¦ ¦
+-------------------------------+------------------+------------+
¦ 4. Стекла предметные ¦ шт. ¦ 10000 ¦
+-------------------------------+------------------+------------+
¦ 5. Пипетки пастеровские ¦ шт. ¦ 10000 ¦
+-------------------------------+------------------+------------+
¦ 6. Покровные стекла ¦ шт. ¦ 20000 ¦
L-------------------------------+------------------+-------------
Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической
помощи
А.М.МОСКВИЧЕВ
|
