ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 7 сентября 2006 г. N 366-р
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ РАСХОДОВАНИЯ И УЧЕТА
ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН,
РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ,
КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И СПОРТА
И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
В целях реализации постановления Правительства Российской
Федерации от 31.12.2005 N 868 "О порядке предоставления в 2006
году из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования территориальным фондам обязательного медицинского
страхования субсидий на проведение дополнительной диспансеризации
граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры,
физической культуры и спорта и в научно-исследовательских
учреждениях" и для упорядочения использования и учета денежных
средств, полученных учреждениями здравоохранения в виде оплаты
услуг по дополнительной диспансеризации:
1. Утвердить Положение о порядке расходования и учета денежных
средств, полученных учреждениями здравоохранения на проведение
дополнительной диспансеризации граждан, работающих в
государственных и муниципальных учреждениях сферы образования,
здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры
и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (приложение).
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения,
занимающихся проведением дополнительной диспансеризации граждан,
работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы
образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры,
физической культуры и спорта и в научно-исследовательских
учреждениях, принять к исполнению настоящее распоряжение.
3. Контроль исполнения распоряжения возложить на заместителя
председателя Комитета по здравоохранению Кадырова Ф.Н.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Ю.А.Щербук
ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 07.09.2006 N 366-р
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ РАСХОДОВАНИЯ И УЧЕТА ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ, ПОЛУЧЕННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРОВЕДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ
ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ГРАЖДАН, РАБОТАЮЩИХ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ
И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ СФЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ,
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ, КУЛЬТУРЫ, ФИЗИЧЕСКОЙ
КУЛЬТУРЫ И СПОРТА И В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Настоящее Положение о порядке расходования и учета денежных
средств, полученных учреждениями здравоохранения на проведение
дополнительной диспансеризации граждан, работающих в
государственных и муниципальных учреждениях сферы образования,
здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры
и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (далее -
Положение), разработано в целях упорядочения использования и учета
денежных средств, полученных учреждениями здравоохранения на
проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в
государственных и муниципальных учреждениях сферы образования,
здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры
и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (далее -
дополнительная диспансеризация).
Основными нормативными и иными документами, регламентирующими
вопросы использования и учета денежных средств, полученных
учреждениями здравоохранения на проведение дополнительной
диспансеризации, являются:
- Федеральный закон от 22.12.2005 N 171-ФЗ "О бюджете
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2006
год";
- Федеральный закон от 22 декабря 2005 г. N 173-ФЗ "О бюджете
Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год";
- постановление Правительства Российской Федерации от
31.12.2005 N 868 "О порядке предоставления в 2006 году из бюджета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования
территориальным фондам обязательного медицинского страхования
субсидий на проведение дополнительной диспансеризации граждан,
работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы
образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры,
физической культуры и спорта и в научно-исследовательских
учреждениях";
- приказ Минздравсоцразвития России от 22.03.2006 N 188 "О
порядке и объеме проведения дополнительной диспансеризации
граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях
сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры,
физической культуры и спорта и в научно-исследовательских
учреждениях";
- приказ Федерального фонда обязательного медицинского
страхования от 29.03.2006 N 40 "О порядке предоставления в 2006
году из бюджета федерального фонда обязательного медицинского
страхования территориальным фондам ОМС субсидий на проведение
дополнительной диспансеризации граждан, работающих в
государственных и муниципальных учреждениях сферы образования,
здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры
и спорта и в научно-исследовательских учреждениях";
- постановление Правительства Санкт-Петербурга от 20.06.2006 N
729 "О проведении в 2006 году в Санкт-Петербурге дополнительной
диспансеризации граждан, работающих в государственных и
муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения,
социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в
научно-исследовательских учреждениях";
- распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от
12.05.2006 N 198-р "О проведении дополнительной диспансеризации
граждан, работающих в государственных учреждениях сферы
образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры,
физической культуры и спорта и в научно-исследовательских
учреждениях Санкт-Петербурга";
- письмо Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Санкт-Петербурга от 06.07.2006 N 3259.
Порядок проведения дополнительной диспансеризации
устанавливается приказом Минздравсоцразвития России от 22.03.2006
N 188 "О порядке и объеме проведения дополнительной
диспансеризации граждан, работающих в государственных и
муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения,
социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в
научно-исследовательских учреждениях".
Необходимыми условиями получения средств обязательного
медицинского страхования на проведение дополнительной
диспансеризации являются:
- наличие договора с Территориальным фондом ОМС о
финансировании расходов по проведению дополнительной
диспансеризации;
- наличие открытого в установленном порядке отдельного счета
медицинского учреждения для перечисления средств;
- наличие лицензии на медицинскую деятельность, включая работы
и услуги по всем специальностям, предусмотренным на проведение
дополнительной диспансеризации (при проведении дополнительной
диспансеризации лицензия должна предусматривать работы и услуги по
специальностям "хирургия", "офтальмология", "эндокринология",
"неврология", "урология", "акушерство и гинекология", "терапия",
"рентгенология", "клиническая лабораторная диагностика"), либо
договора с учреждением, имеющим соответствующую лицензию;
- ведение учреждением реестров счетов на оплату проведенной
дополнительной диспансеризации по форме РД-1, утвержденной
приложением 2 к приказу Федерального фонда ОМС N 42 от 29.03.2006
"Об утверждении реестров счетов и порядка ведения реестров счетов
на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих
граждан".
Предоставляемые в Территориальный фонд ОМС счета на возмещение
сумм за проведенную диспансеризацию и реестры счетов на оплату
проведения дополнительной диспансеризации (500 руб. на 1
работающего гражданина) должны соответствовать записям в
"Медицинской карте амбулаторного больного" (ф. N 025/у-04) и
"Карте учета дополнительной диспансеризации работающего
гражданина" (ф. N 131/у-ДД).
Счета, выставленные для оплаты в страховые медицинские
организации с 01.07.2006 за законченный случай профилактического
осмотра, проводимого в амбулаторно-поликлиническом учреждении в
соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2005 N 868
(установленные в соответствии с решением тарифной комиссии в
размере 372 руб.), должны соответствовать данным реестров счетов
на оплату дополнительной диспансеризации, представленным
медицинскими учреждениями в Территориальный фонд ОМС.
Данные о работающих гражданах, указанные в предоставляемых в
Территориальный фонд ОМС реестрах счетов, должны соответствовать
данным списка работников, выверенным с работодателем (Ф.И.О., дата
рождения, N, серия полиса и название страховой медицинской
организации, выдавшей полис, СНИЛС).
Средства на оплату дополнительной диспансеризации направляются
в дополнение к средствам, предусмотренным на финансирование
учреждений здравоохранения за счет бюджетов всех уровней и иных
источников, а также средств, выделяемых на выполнение
территориальных программ обязательного медицинского страхования
субъектов Российской Федерации в рамках базовой программы
обязательного медицинского страхования.
Соответственно, средства, полученные учреждениями
здравоохранения в виде оплаты услуг по дополнительной
диспансеризации, не учитываются при выделении средств учреждениям
из бюджетов всех уровней и иных источников, в том числе средств,
выделяемых на выполнение территориальных программ обязательного
медицинского страхования субъектов Российской Федерации в
соответствии с базовой программой обязательного медицинского
страхования.
На услуги по дополнительной диспансеризации выставляются счета
в страховые организации в системе ОМС в установленном порядке.
Учреждения здравоохранения ведут отдельный учет средств,
израсходованных на проведение дополнительной диспансеризации
работающих граждан, и представляют отчет об их использовании в
установленном порядке.
В соответствии с письмом Министерства финансов РФ от 05.12.2005
N 03-03-02/137, доходы, полученные учреждениями здравоохранения в
виде оплаты услуг по дополнительной диспансеризации, не подлежат
налогообложению налогом на прибыль организаций.
Средства, полученные учреждениями здравоохранения в виде оплаты
услуг по дополнительной диспансеризации, могут расходоваться на
следующие цели:
- на оплату труда медицинских работников, участвующих в
проведении дополнительной диспансеризации (за исключением врачей-
терапевтов участковых, врачей общей (семейной) практики,
медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых,
медицинских сестер врачей общей (семейной) практики);
- на начисления на оплату труда;
- на приобретение расходных материалов, необходимых для
проведения дополнительной диспансеризации работающих;
- прочие услуги (ст. 226 - на оплату лабораторных и иных
исследований, проводимых в рамках диспансеризации - только по
видам расходов, относимых к системе ОМС).
Полученные учреждением средства не могут использоваться на
текущий и капитальный ремонт, оплату коммунальных услуг и другие
цели, не предусмотренные настоящим Положением.
Средства, полученные учреждениями здравоохранения в виде оплаты
услуг по дополнительной диспансеризации, распределяются
пропорционально статьям расходов, утвержденным Тарифным
соглашением в системе ОМС (сметой расходов учреждения), за
исключением повышения оплаты труда врачей-терапевтов участковых,
врачей общей практики (семейных врачей), врачей-педиатров
участковых, медицинских сестер врачей-терапевтов участковых,
медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей),
медицинских сестер врачей-педиатров участковых.
В учреждении должно быть разработано Положение, определяющее
порядок использования средств, полученных в виде оплаты услуг по
дополнительной диспансеризации.
Оплата труда работников за счет средств, полученных в виде
оплаты услуг по дополнительной диспансеризации - это
дополнительная заработная плата сверх гарантированного уровня,
установленного действующими нормативными документами.
С начисленных работникам сумм оплаты труда в установленном
порядке удерживается налог на доходы физических лиц.
Учреждение вправе самостоятельно распределять средства,
выделяемые на оплату труда, между работниками в соответствии с
разработанными в установленном порядке положениями об оплате труда
работников за счет средств, полученных в виде оплаты услуг по
дополнительной диспансеризации (с согласованием с профсоюзным
органом), с соблюдением требований настоящего Положения.
Дополнительный фонд оплаты труда за счет средств, полученных в
виде оплаты услуг по дополнительной диспансеризации,
распределяется между подразделениями учреждения (за исключением
фонда оплаты труда медицинских работников, которым производятся
денежные выплаты в соответствии с постановлением Правительства
Российской Федерации N 851 от 30 декабря 2005 года)
пропорционально фонду оплаты труда работников данных подразделений
или другим установленным в учреждении способом.
К должностям медицинских работников, которым производятся
денежные выплаты в соответствии с постановлением Правительства
Российской Федерации N 851 от 30 декабря 2005 года, относятся:
- врач общей практики (семейный врач),
- врач-терапевт участковый,
- врач-педиатр участковый,
- медицинская сестра участкового врача-терапевта,
- медицинская сестра участкового врача-педиатра,
- медицинская сестра врача общей практики.
Указанные работники не имеют права на дополнительную оплату
труда за счет средств, полученных в виде оплаты услуг по
дополнительной диспансеризации.
Вместе с тем, допускается дополнительная оплата труда за счет
средств, полученных в виде оплаты услуг по дополнительной
диспансеризации, указанным выше категориям работников (кроме врача-
педиатра участкового и медицинской сестры участкового врача-
педиатра) в случае, если они работают менее чем на 1,0 ставку,
имеют размер участка ниже предусмотренного нормативами, совмещают
работу на участке и поэтому не имеют права на денежные выплаты (и
не получают их) в размере 10 или 5 тыс. рублей.
Вопрос о включении в число работников, имеющих право на
дополнительную оплату труда, лиц, получающих дополнительную оплату
труда за счет средств, полученных по другим направлениям
реализации приоритетного национального проекта "Здоровье",
решается учреждением самостоятельно.
Распределение средств между сотрудниками внутри подразделения
может производиться пропорционально сумме зарплаты, начисленной за
счет средств обязательного медицинского страхования, либо по
другим принципам (КТУ и т.д.) в соответствии с порядком, принятым
на общем собрании коллектива подразделения в соответствии с
Положением, принятым в учреждении.
Выплаты дополнительной заработной платы за счет средств,
полученных в виде оплаты услуг по дополнительной диспансеризации,
устанавливаются ежемесячно приказом руководителя учреждения в
соответствии с Положением, принятым в учреждении.
Указанные суммы дополнительной оплаты труда включаются в расчет
среднего заработка, что необходимо учитывать при планировании и
расходовании фонда оплаты труда, сформированного за счет средств,
полученных в виде оплаты услуг по дополнительной диспансеризации
работающих.
|
