Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
 

ПРИКАЗ КОМИТЕТА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНОБЛАСТИ ОТ 04.12.2003 N 332 О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


           КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
                                   
                                ПРИКАЗ
                      от 4 декабря 2003 г. N 332
                                   
       О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                        В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
   
       С  целью дальнейшего совершенствования организации и управления
   службой  скорой  медицинской помощи в  Ленинградской  области  и  в
   дополнение  к  приказу  комитета  по здравоохранению  Ленинградской
   области N 262 от 29.09.2003
   
       Утверждаю:
   
       1.  Положение о правилах вызова скорой и неотложной медицинской
   помощи в Ленинградской области (приложение 1).
       2.  Положение  о  порядке приема вызовов на  дом  от  населения
   Ленинградской области (приложение 2).
       3. Основные статистические показатели работы скорой медицинской
   помощи,  подлежащие оперативному ежеквартальному учету, контролю  и
   анализу (приложение 3).
       4.  Положение об организации контроля качества работы персонала
   станций  и  отделений  скорой медицинской  помощи  в  Ленинградской
   области (приложение 4).
       5.   Модифицированную   форму  карты  вызова   бригады   скорой
   медицинской   помощи  в  Ленинградской  области   (форма   110/у-м)
   (приложение 5).
       6. Положение и форму сигнального талона (приложение 6).
       7.  Перечень  обязательной документации  для  станций/отделений
   скорой медицинской помощи в Ленинградской области (приложение 7).
   
       Приказываю:
   
       1.  Главным врачам ЦРБ, ГБ, заведующим райздравотделами в  срок
   до 01.01.2004:
       1.1.  На  основании  Положения  о  правилах  вызова  скорой   и
   неотложной  медицинской помощи в Ленинградской области  (приложение
   1)   разработать  свое  Положение  и  утвердить   его   на   уровне
   администрации муниципального образования.
       1.2.  Внедрить модифицированную карту вызова скорой медицинской
   помощи   и  сигнальный  талон  как  официальную  форму  медицинской
   документации.  Имеющиеся  в  наличии  бланки  карты  вызова  скорой
   медицинской  помощи  (форма  110/у) использовать  до  окончания  их
   запаса в ЛПУ.
       1.3.  На  основании Положения о порядке приема вызовов  на  дом
   (приложение 3) издать приказы по подведомственным ЛПУ.
       1.4.  Обеспечить  передачу ежеквартальной информации  о  работе
   скорой   медицинской  помощи  на  бумажном  и  магнитном  носителях
   главному  специалисту  по  организации  скорой  медицинской  помощи
   Иванееву М.Д. согласно приложению 3 к настоящему приказу.
       1.5.  Внедрить  в  работу  Положение  об  организации  контроля
   качества  работы скорой медицинской помощи (приложение 4), Перечень
   обязательной медицинской документации для станций/отделений  скорой
   медицинской помощи (приложение 7).
       2.  Главному  специалисту  по  организации  скорой  медицинской
   помощи Иванееву М.Д.:
       2.1. Обеспечить методическое руководство и контроль за ведением
   документации  во всех отделениях скорой медицинской помощи  области
   в соответствии с настоящим приказом.
       2.2.    Разработать    систему   учета   и    анализа    ошибок
   (диагностических,  лечебных, тактических) при оказании  медицинской
   помощи персоналом скорой медицинской помощи в срок до 01.01.2004.
       2.3.   Ежеквартально  проводить  оперативный  анализ   основных
   статистических   показателей  работы  скорой   медицинской   помощи
   области  в  соответствии  с приложением 3 к  настоящему  приказу  с
   представлением сведений в комитет по здравоохранению.
       3. Директору МГП "МЕКОМ" Шушкову Ю.И. до 01.03.2004 разработать
   компьютерную    программу    обработки   основных    статистических
   показателей работы скорой медицинской помощи (приложение 3).
       4.  Контроль  за  выполнением настоящего приказа  возложить  на
   первого   заместителя  председателя  комитета  по   здравоохранению
   Фомина М.М.
   
                                                 Председатель комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                          А.Я.Гриненко
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 1
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                   от 04.12.2003 N 332
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
       О ПРАВИЛАХ ВЫЗОВА СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                        В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
   
       Станция  (отделение)  скорой  и неотложной  медицинской  помощи
   круглосуточно  оказывает  экстренную медицинскую  помощь  населению
   города  и  района,  а  также  временно  находящимся  на  территории
   муниципального  образования жителям РФ и  иностранным  гражданам  в
   соответствии  с  приказом  МЗ  РФ N 100  от  26.03.1999,  приказами
   областного   комитета   по  здравоохранению,   органов   управления
   здравоохранением муниципальных образований.
       Скорая  медицинская  помощь вызывается  с  любого  телефона  по
   номеру  03.  Для  вызова  скорой медицинской  помощи  с  мобильного
   телефона  на  каждой  станции  (отделении)  предусмотрен  городской
   (пятизначный) телефонный номер.
       Выезд   бригады   скорой  помощи  к  больным   и   пострадавшим
   осуществляется на машине скорой помощи.
       Скорая медицинская помощь выезжает:
       1. Во всех случаях острых заболеваний и состояний, возникших на
   улице, в общественных местах, в учреждениях.
       2. При массовых катастрофах и стихийных бедствиях.
       3.  При  несчастных  случаях: различные  виды  травм,  ранения,
   кровотечения  всех  видов, ожоги, поражение электрическим  током  и
   молнией,  замерзание, отморожение, утопление, солнечный и  тепловой
   удары,  удушение,  попадание  инородных  тел  в  дыхательные  пути,
   отравления, суицидные попытки.
       4.  При состояниях, угрожающих жизни больного: потеря сознания,
   судороги,  расстройства  дыхания, остро возникшие  боли  в  сердце,
   сопровождающиеся  удушьем,  внезапным  учащением   или   нарушением
   сердечного   ритма,  нарушение  нормального  течения  беременности,
   острые  психические расстройства (при поведении  больного,  опасном
   для жизни самого больного и окружающих).
       5.  При  внезапных острых заболеваниях: остро возникшие боли  в
   животе,  сопровождающиеся тошнотой и рвотой, приступы  бронхиальной
   астмы, острые боли в поясничной области и правом подреберье,  остро
   возникшие  боли  в конечностях, сопровождающиеся их похолоданием  и
   нарушением     чувствительности,    внезапная    потеря     зрения,
   аллергические реакции, острая задержка мочеиспускания.
       Вызовы  на дом к больным с обострением хронических заболеваний,
   при  ухудшении  их  состояния,  а  также  к  больным  с  повышенной
   температурой  относятся  к медицинской  помощи  на  дому  (ранее  -
   "неотложная  помощь") и должны выполняться персоналом  амбулаторно-
   поликлинической   сети.   Такие   больные   должны   обращаться   в
   поликлинику или вызывать участкового врача на дом. Вызов  к  данным
   больным  регистрируется  диспетчером скорой  медицинской  помощи  и
   передается  для  выполнения  в  амбулаторно-поликлиническую   сеть.
   Выполнение   подобных   вызовов  осуществляется   бригадой   скорой
   медицинской помощи только в нерабочие часы поликлиники.
       Выезд  бригады  скорой медицинской помощи к больным  с  острыми
   психическими    расстройствами    осуществляется    совместно     с
   сотрудниками милиции.
       Кроме  того, скорая медицинская помощь вызывается для перевозки
   рожениц  в  роддом  и для транспортировки больных  в  стационар  по
   направлению   врача  (фельдшера),  в  отдельных   случаях   -   для
   транспортировки  больных  из  стационара  в  стационар.  Заявки  на
   перевозку больных принимаются только от медицинских работников.
       Скорая  медицинская  помощь вызывается  также  для  констатации
   случаев  внезапной  смерти  и смерти от  несчастного  случая,  а  в
   нерабочие  дни  и часы поликлиники и амбулаторий - для  констатации
   смерти больных, страдавших хроническими заболеваниями.
       Скорая  медицинская  помощь  оказывает  экстренную  медицинскую
   помощь  и не проводит систематического лечения больных, не выезжает
   на  плановые  диагностические и лечебные  процедуры  по  назначению
   врачей поликлиники, не доставляет больных на прием к врачу и  домой
   из поликлиники, приемного покоя ЦРБ и после выписки из стационара.
       В   случаях   поступления  вызова  с  поводом,  не   подлежащим
   обслуживанию    скорой   медицинской   помощью,   диспетчер    дает
   разъяснение  о  причине отказа и сообщает,  куда  в  данном  случае
   следует  обратиться за медицинской помощью или активно переадресует
   вызов в амбулаторно-поликлиническую сеть.
       Вызывающий  скорую медицинскую помощь должен дать четкий  ответ
   на все вопросы диспетчера, назвать:
       1. Повод к вызову.
       2. Правильный адрес больного или пострадавшего. Если вызов идет
   с улицы, дать определенный ориентир.
       3. Указать номер кодового замка, домофона в подъезде дома.
       4.  Указать свой номер телефона или номер телефона, с  которого
   делается вызов скорой медицинской помощи.
       5. Указать свою фамилию.
       Если лицо, вызывающее скорую медицинскую помощь, не ответит  на
   вопросы    диспетчера,   вызов   не   принимается   и   выезд    не
   осуществляется.
       Скорая медицинская помощь не принимает вызовы от детей.
       В  сомнительных случаях решение о необходимости  выезда  скорой
   медицинской помощи принимает диспетчер и старший врач станции.
       Лица,  виновные  в  ложном  вызове скорой  медицинской  помощи,
   подлежат ответственности в установленном законом порядке.
       Во  избежание  потери  времени на  розыск  больного  вызывающий
   должен  по возможности встретить бригаду скорой медицинской  помощи
   на улице.
       Врачи  скорой  медицинской помощи не выдают больничных  листов,
   справок, рецептов, судебно-медицинских и экспертных заключений,  не
   проводят  экспертизу  алкогольного и  наркотического  опьянения,  а
   также  не  выдают  каких-либо  письменных  справок  больным  и   их
   родственникам.   Вызов  скорой  медицинской  помощи   не   является
   оправданием для невыхода на работу.
       Устные  справки о местонахождении больных или пострадавших  при
   несчастных   случаях,  которым  была  оказана  медицинская   помощь
   персоналом  скорой медицинской помощи, даются по городскому  номеру
   телефона   отделения/станции.  По  телефону  03   никаких   справок
   населению не дается.
       Городской  (пятизначный)  номер  телефона  станции  (отделения)
   скорой   медицинской   помощи  публикуется  в  средствах   массовой
   информации,   находится   на   информационных   стендах   во   всех
   амбулаторно-поликлинических  учреждениях  района,  в   приемных   и
   справочных отделениях стационаров.
       Справки   о   выездах   скорой  медицинской   помощи   выдаются
   администрацией  ЦРБ по письменному запросу предприятий,  учреждений
   и организаций.
   
   
   
   
   
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 2
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                   от 04.12.2003 N 332
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
             О ПОРЯДКЕ ПРИЕМА ВЫЗОВОВ НА ДОМ ОТ НАСЕЛЕНИЯ
                         ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
   
       При  обращении  больного/пострадавшего  (его  родственников)  в
   медицинское  учреждение  по  телефону  или  лично  с  просьбой   об
   оказании    скорой   медицинской   помощи   вызов    должен    быть
   зарегистрирован в журнале приема вызовов.
       1. Если вызов поступил в регистратуру поликлиники (амбулаторию,
   ФАП):
       1.1.   Регистратор  фиксирует  основные  данные   о   пациенте,
   необходимые для выполнения вызова - Ф.И.О., точный адрес,  телефон,
   необходимые   медицинские   сведения  для   принятия   тактического
   решения,   то  есть  определения  срочности  выполнения  вызова   и
   медицинских сил, необходимых для оказания помощи.
       1.2.   Если  по  данным  краткого  опроса  состояние   больного
   расценивается  как  стабильное и не вызывает  тревоги,  регистратор
   сообщает  примерное время прихода врача (фельдшера)  в  зависимости
   от времени приема вызова и количества ожидающих вызовов.
       1.3. Если по данным краткого опроса состояние больного вызывает
   опасение  его  возможного  прогрессивного ухудшения,  а  участковый
   врач  (фельдшер)  не  может  обслужить  вызов  в  срочном  порядке,
   регистратор  сообщает  вызывающему  о  передаче  вызова  на  скорую
   помощь,   лично   связывается   с  диспетчером   отделения   скорой
   медицинской  помощи по телефону и передает вызов и всю  необходимую
   информацию о больном.
       1.4.  Диспетчер  скорой медицинской помощи не  имеет  права  не
   принять  (зарегистрировать)  вызов.  Для  обслуживания  вызова   он
   обязан  направить бригаду скорой медицинской помощи в  соответствии
   с   общими   правилами  обслуживания  вызовов,  их   характером   и
   приоритетностью. В проблемных случаях диспетчер обязан поставить  в
   известность   заведующего   станцией  скорой   медицинской   помощи
   (руководителя  отделения) или старшего врача  смены  и  действовать
   соответственно его указаниям.
       1.5.  В  случае  передачи вызова на скорую  медицинскую  помощь
   регистратор  записывает в журнале вызовов на дом о  переадресовании
   вызова  на  скорую  медицинскую помощь с указанием  своей  фамилии,
   фамилии  диспетчера, которому передан вызов, даты, точного  времени
   и необходимых данных о больном.
       1.6.   В   случае  необоснованности  вызова  с   точки   зрения
   руководителя  отделения  скорой  помощи  он  должен   связаться   с
   руководством  поликлиники (амбулатории, ФАПа) для  решения  вопроса
   об организации обслуживания данного вызова.
       2. Если вызов поступил в отделение скорой медицинской помощи:
       2.1. Вызов, поступивший диспетчеру отделения скорой медицинской
   помощи, должен быть зарегистрирован в журнале приема вызовов.
       2.2.  Если  диспетчер  считает вызов  непрофильным  для  скорой
   медицинской  помощи, но относящимся к категории медицинской  помощи
   на  дому  (неотложной медицинской помощи), он сообщает  пациенту  о
   передаче вызова в амбулаторно-поликлиническую сеть, лично звонит  в
   регистратуру  амбулатории (поликлиники) и передает необходимые  для
   выполнения  вызова  сведения  -  Ф.И.О.,  точный  адрес,   телефон,
   необходимые медицинские данные.
       2.3.  В  случае  передачи  вызова в амбулаторно-поликлиническую
   сеть диспетчер отделения скорой медицинской помощи делает запись  о
   переадресовании   вызова   с  указанием  своей   фамилии,   фамилии
   регистратора, принявшего вызов, даты, точного времени,  необходимых
   данных о больном.
       2.4.  Регистратор  амбулаторно-поликлинической  сети  не  имеет
   права   не  принять  и  не  зафиксировать  вызов,  поступивший   от
   диспетчера скорой медицинской помощи.
       2.5.   В   случае  невозможности  обслуживания  вызова   силами
   амбулаторно-поликлинической сети регистратор докладывает  о  данной
   ситуации   руководителю  амбулаторно-поликлинического   учреждения,
   который   должен   связаться   с  руководством   отделения   скорой
   медицинской  помощи для решения вопроса об организации обслуживания
   данного вызова.
       Результаты  обслуживания  переадресованных  вызовов   изучаются
   заведующими соответствующих отделений, заместителем главного  врача
   по   амбулаторно-поликлинической  работе.   Совместное   обсуждение
   результатов  обслуживания переадресованных  вызовов  проводится  на
   утренних конференциях в поликлинике не реже 1 раза в месяц.
   
   
   
   
   
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 3
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                   от 04.12.2003 N 332
   
            ОСНОВНЫЕ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ СМП,
         ПОДЛЕЖАЩИЕ ЕЖЕКВАРТАЛЬНОМУ УЧЕТУ, КОНТРОЛЮ И АНАЛИЗУ
   
       1. Объем работы
   
   ------------------------------T-------------------T-----------------¬
   ¦Кол-во вызовов, утвержденных ¦    Количество     ¦  % выполнения   ¦
   ¦  по плану государственных   ¦    фактически     ¦      плана      ¦
   ¦       гарантий на год       ¦выполненных выездов¦   госгарантий   ¦
   +-----------------------------+-------------------+-----------------+
   ¦                             ¦                   ¦                 ¦
   L-----------------------------+-------------------+------------------
   
   -----------------------T----T-----T------T------T-------T-------------¬
   ¦                      ¦    ¦Всего¦  По  ¦По    ¦Без-   ¦Плановая     ¦
   ¦                      ¦    ¦     ¦скорой¦неот- ¦резуль-¦транспорти-  ¦
   ¦                      ¦    ¦     ¦ мед. ¦ложной¦татные ¦ровка (пере- ¦
   ¦                      ¦    ¦     ¦помощи¦мед.  ¦выезды ¦возка боль-  ¦
   ¦                      ¦    ¦     ¦      ¦помощи¦       ¦ных, рожениц)¦
   +----------------------+----+-----+------+------+-------+-------------+
   ¦Количество выездов    ¦    ¦     ¦      ¦      ¦       ¦             ¦
   +----------------------+----+-----+------+------+-------+-------------+
   ¦Доставлены в стационар¦Абс.¦     ¦      ¦      ¦       ¦             ¦
   +----------------------+----+-----+------+------+-------+-------------+
   ¦                      ¦ %  ¦     ¦      ¦      ¦       ¦             ¦
   +----------------------+----+-----+------+------+-------+-------------+
   ¦Госпитализированы     ¦Абс.¦     ¦      ¦      ¦       ¦             ¦
   +----------------------+----+-----+------+------+-------+-------------+
   ¦                      ¦ %  ¦     ¦      ¦      ¦       ¦             ¦
   +----------------------+----+-----+------+------+-------+-------------+
   ¦Повторные выезды      ¦Абс.¦     ¦      ¦      ¦       ¦             ¦
   +----------------------+----+-----+------+------+-------+-------------+
   ¦                      ¦ %  ¦     ¦      ¦      ¦       ¦             ¦
   L----------------------+----+-----+------+------+-------+--------------
   
       2. Своевременность выезда
   
   ---------------------T------------------------------T---------------¬
   ¦                    ¦ Выезды по скорой мед. помощи ¦    Выезды     ¦
   ¦                    ¦  (норматив времени выезда -  ¦ по неотложной ¦
   ¦                    ¦          до 4 мин.)          ¦  мед. помощи  ¦
   ¦                    ¦                              ¦ (до 15 мин.)  ¦
   ¦                    +--------T---------T-----------+---------------+
   ¦                    ¦ Всего  ¦   ДТП   ¦  Смерть   ¦     Всего     ¦
   ¦                    ¦        ¦         ¦ больного  ¦               ¦
   ¦                    ¦        ¦         ¦до прибытия¦               ¦
   ¦                    ¦        ¦         ¦бригады СМП¦               ¦
   +--------------------+--------+---------+-----------+---------------+
   ¦Число выездов всего ¦        ¦         ¦           ¦               ¦
   +--------------------+--------+---------+-----------+---------------+
   ¦Число своевременных ¦        ¦         ¦           ¦               ¦
   ¦выездов             ¦        ¦         ¦           ¦               ¦
   +--------------------+--------+---------+-----------+---------------+
   ¦% своевременных     ¦        ¦         ¦           ¦               ¦
   ¦выездов             ¦        ¦         ¦           ¦               ¦
   L--------------------+--------+---------+-----------+----------------
   
       3.  Качество  медицинской помощи по группам  патологии  -  ОКС,
   ОНМК, о. пневмония, о. живот:
   
       3.1. Диагностики (по отрывным талонам)
   
   -----------------------T-----T--------------------------------------¬
   ¦                      ¦Всего¦             В том числе:             ¦
   ¦                      ¦     +------T------T--------T--------T------+
   ¦                      ¦     ¦ ОКС  ¦ ОНМК ¦О. пнев-¦О. живот¦Прочие¦
   ¦                      ¦     ¦      ¦      ¦мония   ¦        ¦      ¦
   +----------------------+-----+------+------+--------+--------+------+
   ¦Число     доставленных¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦в стационар больных   ¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   +----------------------+-----+------+------+--------+--------+------+
   ¦В т.ч.  госпитализиро-¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦ванных больных        ¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   +----------------------+-----+------+------+--------+--------+------+
   ¦Число     возвращенных¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦отрывных талонов      ¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   +----------------------+-----+------+------+--------+--------+------+
   ¦Число      расхождений¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦диагнозов СМП и заклю-¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦чительного д-за стаци-¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦онара                 ¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   +----------------------+-----+------+------+--------+--------+------+
   ¦Число ошибок при  ока-¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦зании мед. помощи     ¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   L----------------------+-----+------+------+--------+--------+-------
   
       Острый   живот  -  группа  заболеваний,  включающих  экстренную
   хирургическую патологию органов брюшной полости.
   
       3.2. Лечение (ежедневная экспертиза + отрывные талоны)
   
   -----------------------T-----T--------------------------------------¬
   ¦                      ¦Всего¦             В том числе:             ¦
   ¦                      ¦     +------T------T--------T--------T------+
   ¦                      ¦     ¦ ОКС  ¦ ОНМК ¦О. пнев-¦О. живот¦Прочие¦
   ¦                      ¦     ¦      ¦      ¦мония   ¦        ¦      ¦
   +----------------------+-----+------+------+--------+--------+------+
   ¦Число   ошибок     СМП¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦у  госпитализированных¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦больных               ¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   +----------------------+-----+------+------+--------+--------+------+
   ¦Число    ошибок    СМП¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦у  негоспитализирован-¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦ных больных           ¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   +----------------------+-----+------+------+--------+--------+------+
   ¦Число повторных  вызо-¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   ¦вов (по вине СМП)     ¦     ¦      ¦      ¦        ¦        ¦      ¦
   L----------------------+-----+------+------+--------+--------+-------
   
       4. Госпитализация больных
   
   -------------T----------T--------------------T----------T-----------¬
   ¦            ¦Всего     ¦ Госпитализированы  ¦Смерть    ¦% подтвер- ¦
   ¦            ¦госпитали-+---------T----------+больного  ¦жденных    ¦
   ¦            ¦зировано  ¦  После  ¦  После   ¦в присут- ¦диагнозов  ¦
   ¦            ¦больных   ¦ первого ¦повторного¦ствии бри-¦           ¦
   ¦            ¦          ¦обращения¦  вызова  ¦гады СМП  ¦           ¦
   +------------+----------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦ОКС         ¦          ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +------------+----------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦ОНМК        ¦          ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +------------+----------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦О. пневмония¦          ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +------------+----------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦О. живот    ¦          ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +------------+----------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦Прочие      ¦          ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +------------+----------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦Всего       ¦          ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   L------------+----------+---------+----------+----------+------------
   
       5. Причины отказов в госпитализации больным
   
   ----------T-------------------------------------T----------T--------¬
   ¦         ¦Негоспитализация больного при наличии¦  Отказ   ¦Смерть  ¦
   ¦         ¦              показаний              ¦стационара¦б-го в  ¦
   ¦         +-----T-----------T------------T------+ в приеме ¦присут- ¦
   ¦         ¦Всего¦Отказ б-го ¦Медицинские ¦Прочие¦ больного ¦ствии   ¦
   ¦         ¦     ¦от госпита-¦противопока-¦      ¦          ¦бригады ¦
   ¦         ¦     ¦лизации    ¦зания       ¦      ¦          ¦СМП     ¦
   +---------+-----+-----------+------------+------+----------+--------+
   ¦ОКС      ¦     ¦           ¦            ¦      ¦          ¦        ¦
   +---------+-----+-----------+------------+------+----------+--------+
   ¦ОНМК     ¦     ¦           ¦            ¦      ¦          ¦        ¦
   +---------+-----+-----------+------------+------+----------+--------+
   ¦Острая   ¦     ¦           ¦            ¦      ¦          ¦        ¦
   ¦пневмония¦     ¦           ¦            ¦      ¦          ¦        ¦
   +---------+-----+-----------+------------+------+----------+--------+
   ¦О. живот ¦     ¦           ¦            ¦      ¦          ¦        ¦
   +---------+-----+-----------+------------+------+----------+--------+
   ¦Прочие   ¦     ¦           ¦            ¦      ¦          ¦        ¦
   +---------+-----+-----------+------------+------+----------+--------+
   ¦Всего    ¦     ¦           ¦            ¦      ¦          ¦        ¦
   L---------+-----+-----------+------------+------+----------+---------
   
       Категория   (характер)   вызова   скорой   медицинской   помощи
   (терминология)
   
       Скорая   медицинская  помощь  -  оказание  медицинской   помощи
   пострадавшим   и   тяжелобольным  на   догоспитальном   этапе   при
   жизнеугрожающих   и   остро   возникших,   прогностически   опасных
   состояниях.  Бригада  скорой медицинской  помощи  выезжает  на  все
   вызовы  в  общественные места и учреждения, на улицу,  а  также  по
   требованию    (заявке)   медицинских   работников   для    оказания
   дополнительной  медицинской  помощи или  экстренной  госпитализации
   больного.  Бригада скорой медицинской помощи выезжает для  оказания
   медицинской  помощи на дом при несчастных случаях  (травма,  острое
   отравление,  суицидные попытки, кровотечение), а также  в  случаях,
   когда   поводом  для  вызова  является  жизнеугрожающее   состояние
   больного  или  пострадавшего  - без сознания,  не  дышит,  плохо  с
   сердцем и т.д.
       Норматив оперативности (своевременности) выезда бригады - до  4
   минут.
   
       Неотложная  медицинская помощь включает в себя остро  возникшие
   заболевания    и    обострение    хронических    заболеваний,    не
   представляющие  непосредственной угрозы для жизни;  в  часы  работы
   поликлиники   выполняется   персоналом  амбулаторно-поликлинической
   службы.
       Норматив оперативности (своевременности) выезда бригады - до 15
   минут.
       При   поступлении  вызова  такого  характера  в   часы   работы
   поликлиники    диспетчер    обязан   зарегистрировать    вызов    и
   переадресовать  его  для  выполнения в  амбулаторно-поликлиническую
   сеть  согласно Положению о взаимодействии скорой медицинской помощи
   и поликлиники (приложение 2).
   
       Плановая      транспортировка     подразумевает     медицинское
   сопровождение  больного  в  стабильном  состоянии  в  стационар  из
   другого  стационара или поликлиники средним медицинским  работником
   и   не   подразумевает   необходимости  проведения   лечебных   или
   диагностических мероприятий в пути следования. Вызовы для  плановой
   транспортировки   принимаются   только   по   заявке    медицинских
   работников. Норматив оперативности выполнения - в тот  же  день  по
   мере  освобождения бригады или в соответствии с согласованной датой
   госпитализации.
   
       Экстренная     транспортировка    подразумевает     медицинское
   сопровождение  больного  в тяжелом и/или нестабильном  состоянии  в
   стационар  из  другого стационара или поликлиники  бригадой  скорой
   медицинской   помощи  и  подразумевает  необходимость   постоянного
   медицинского   наблюдения,   а  также   проведения   лечебных   или
   диагностических   мероприятий  в  пути   следования.   Вызовы   для
   экстренной   транспортировки  принимаются  только  от   медицинских
   работников  по  их  заявке. Данная категория  относится  к  вызовам
   скорой медицинской помощи.
       Норматив оперативности выполнения - выезд в течение 4 минут.
   
       Безрезультатные выезды - выезды, при которых не  было  контакта
   (осмотра  и  оказания медицинской помощи) врача/фельдшера  выездной
   бригады   скорой   медицинской   помощи   с   больным/пострадавшим.
   (Например:  нет  на  месте,  не найден,  не  открыли  дверь,  отказ
   вызывающего    от    осмотра   и   медицинской    помощи,    смерть
   больного/пострадавшего до прибытия бригады, в том числе выезды  для
   констатации смерти).
   
       Решение  о категории (характере) вызова принимает диспетчер  на
   основании  повода  к вызову и опроса вызывающего.  В  карте  вызова
   диспетчер  ставит  соответствующую отметку.  Срочность  направления
   бригады/бригад  скорой  медицинской  помощи  и  ее/их  наименование
   (качество)  зависят  от характера вызова. По  окончании  выполнения
   вызова  старший медицинский работник выездной бригады,  выполнявший
   вызов,  делает  соответствующую  отметку  о  категории  (характере)
   вызова  в  карте  вызова. При расхождении заключения  диспетчера  и
   врача/фельдшера  выездной бригады руководитель отделения  принимает
   окончательное   решение  о  характере  вызова.  Это   окончательное
   решение учитывается при составлении статистической отчетности.
   
   
   
   
   
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 4
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                   от 04.12.2003 N 332
   
                               ПОЛОЖЕНИЕ
                 О КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА РАБОТЫ ПЕРСОНАЛА
            СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
   
       1-й   уровень   контроля   (ежедневный)   проводит   заведующий
   отделением (врач) или начмед станции скорой медицинской помощи.
       Контроль  работы  выездных  бригад  скорой  медицинской  помощи
   проводится  по анализу карт вызовов за истекшие сутки. Проверяется:
   оперативность  выполнения вызова, качество диагностики,  лечения  и
   тактики  выездных бригад скорой медицинской помощи. Оценка качества
   оказания  медицинской помощи проводится по картам вызова на  основе
   соответствия  реально  проведенного лечения и тактических  действий
   бригады    скорой   медицинской   помощи   имеющимся   утвержденным
   инструкциям.
       Контроль  работы фельдшеров по приему/передаче  вызова  бригаде
   скорой  медицинской помощи проводится по оперативности  и  качеству
   проведенного  опроса  для уточнения характера  вызова,  направлении
   выездной    бригады    в   соответствии   с   тяжестью    состояния
   больного/пострадавшего   и   характером  патологии,   оперативности
   передачи  вызовов в регистратуру амбулаторно-поликлинической  сети,
   своевременности  информирования  старшего  врача  смены  обо   всех
   спорных и значимых обращениях.
       В случае отсутствия заведующего отделением с высшим медицинским
   образованием  контроль  проводит ответственное  лицо,  утвержденное
   приказом главного врача ЛПУ.
   
       2-й уровень контроля качества (ежемесячный) проводят заведующие
   профильными отделениями стационара (районные специалисты).
       Контроль    проводится    по    анализу    отрывных     талонов
   сопроводительных листов и выборочной проверке карт вызовов.
       Проверяется качество диагностики на догоспитальном этапе, объем
   и  качество  оказанной  медицинской помощи.  Заключение  по  данным
   анализа   передается  заведующему  отделением  скорой   медицинской
   помощи и начмеду стационара.
   
       3-й  уровень  контроля  качества  (ежеквартальный)  с  разбором
   клинико-экспертной  комиссией  ЛПУ  проводится  на  конференции   с
   участием   начмеда   стационара,   руководителя   станции    скорой
   медицинской помощи, заведующего амбулаторно-поликлинической  сетью,
   заведующими   профильных  отделений  стационара,   лечащих   врачей
   стационара и поликлиники.
       Анализируются типичные ошибки диагностики и лечения, намечаются
   пути их устранения.
   
       4-й  уровень  контроля  качества проводят  главные  специалисты
   комитета по здравоохранению.
       Проверки  проводятся в соответствии с планом, согласно которому
   руководитель  отделения скорой медицинской помощи готовит  справку,
   привлекая  к работе над ней главных районных специалистов.  Участие
   в  проверках  скорой  медицинской помощи районных  специалистов  по
   основным профилям обязательно.
   
   
   
   
   
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 5
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                   от 04.12.2003 N 332
   
                     МОДИФИЦИРОВАННАЯ КАРТА ВЫЗОВА
                СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                            (ФОРМА 110/У-М)
   
   ----------------------T---------------------------------------------------------------------------------------------------------¬
   ¦КАРТА ВЫЗОВА N       ¦Отделение скорой медицинской помощи                                                                      ¦
   +---------------------+-------------------------T-----------------------T-------------------------------------------------------+
   ¦1. N бригады         ¦11. Ф.И.О. больного:     ¦22. Адрес: ___________ ¦ДИАГНОЗ:                                               ¦
   +---------------------+________________________ ¦______________________ ¦                                                       ¦
   ¦2. Повод к вызову    ¦________________________ ¦______________________ ¦Основной:                                              ¦
   ¦____________________ ¦________________________ ¦                       ¦                                                       ¦
   +---------------------+-------------------------+Прописка: ____________ ¦Сопутствующий:                                         ¦
   ¦3. Кто вызывал _____ ¦12. Год рождения: ______ ¦______________________ ¦                                                       ¦
   ¦4. С какого телефона ¦13. Пол:   М     Ж       ¦______________________ ¦Осложнения:                                            ¦
   ¦                     ¦                         ¦                       ¦                                                       ¦
   +---------------------+-------------------------+23. Больной            ¦                                                       ¦
   ¦5. Дата              ¦14. Результат выезда:    ¦ городской           1 ¦                                                       ¦
   +----------T----------+- больной обслужен     1 ¦ С.-Петербургский    2 +-------------------------------------------------------+
   ¦6. Вр.    ¦Вр.       ¦- б-ного нет на месте  2 ¦ сельский            3 ¦ЭКГ: Ритм ____________, ЧСС _______ в мин.             ¦
   ¦приема    ¦передачи  ¦- адресат не найден    3 ¦ приезжий            4 ¦                                                       ¦
   ¦          ¦бригаде   ¦- ложный               4 ¦                       ¦                                                       ¦
   ¦          ¦          ¦- отмена по рации      5 ¦24. Место вызова:      ¦                                                       ¦
   +----------+----------+- отказ от осмотра и     ¦- улица              1 ¦                                                       ¦
   ¦Вр. выезда¦Вр.       ¦обслуж.                6 ¦- водоем             2 ¦                                                       ¦
   ¦          ¦прибытия  ¦- обслужен до прибытия 7 ¦- рабочее место      3 ¦                                                       ¦
   ¦          ¦          ¦- проч. выезды без       ¦- квартира           4 ¦                                                       ¦
   ¦          ¦          ¦обслуживания больного  8 ¦- общественное место 5 ¦                                                       ¦
   +----------+----------+-------------------------+- больница           6 +-------------------------------------------------------+
   ¦Вр. оконч.¦Вр. возвр.¦15. оставлен на месте  1 ¦- травм. пункт       7 ¦ТЕРАПИЯ:                                               ¦
   ¦обслуж.   ¦на станц. ¦- нетранспортабелен    2 ¦- прочие лечеб.        ¦                                                       ¦
   ¦          ¦          ¦- передан спец. бри-     ¦учрежд.              8 ¦                                                       ¦
   ¦          ¦          ¦гаде                   3 ¦- отд. милиции       9 ¦                                                       ¦
   +----------+----------+- дост. в стационар    4 ¦- прочее            10 ¦                                                       ¦
   ¦7. Место получения   ¦- дост. в травмпункт   5 ¦                       ¦                                                       ¦
   ¦вызова:              ¦- дост. в морг         6 ¦25. Способ             ¦                                                       ¦
   ¦- станция          1 ¦- дост. домой          7 ¦транспорт-ки:          ¦                                                       ¦
   ¦- в пути           2 ¦- дост. в прочие места 8 ¦- на носилках        1 ¦                                                       ¦
   ¦- в приемном отд.  3 ¦- отказ от госпитали-    ¦- пешком             2 ¦                                                       ¦
   ¦- прочее           4 ¦зации                  9 ¦- на руках           3 ¦                                                       ¦
   ¦                     ¦- отказ от активного     ¦                       ¦                                                       ¦
   ¦8. Вызов получен:    ¦посещ.                10 ¦26. Активное посещение:¦                                                       ¦
   ¦- на руки          1 +-------------------------+- бригады СМП        1 ¦                                                       ¦
   ¦- по телефону      2 ¦                      --¬¦- спец. бригады      2 ¦                                                       ¦
   ¦- по рации         3 ¦16. Заболевание       L--¦  через _____ часов    ¦                                                       ¦
   ¦- самообращение    4 ¦                      --¬¦- участкового врача  3 ¦                                                       ¦
   ¦                     ¦17. Роды              L--¦  на _____/_____ г.    ¦                                                       ¦
   ¦9. Причина задержки: ¦                      --¬¦                       ¦                                                       ¦
   ¦- поломка машины   1 ¦18. Патология берем.  L--+-----------------------+                                                       ¦
   ¦- ДТП              2 ¦                      --¬¦РАСХОДНЫЙ МАТЕРИАЛ:    ¦                                                       ¦
   ¦- остановка в пути 3 ¦19. Несчастный  случайL--¦шприцы - _____________ ¦                                                       ¦
   ¦- прочие причины   4 ¦- отравление           1 ¦системы д./перелива-   ¦                                                       ¦
   ¦                     ¦- травма               2 ¦ния - ________________ ¦                                                       ¦
   +---------------------+- ДТП                  3 ¦катетеры - ___________ ¦                                                       ¦
   ¦10. Вызов:           ¦- суицид               4 ¦бинты - ______________ ¦                                                       ¦
   ¦- первичный        1 ¦20. Смерть:              ¦проч. материалы - ____ ¦                                                       ¦
   ¦- повторный        2 ¦- до прибытия          1 ¦                       ¦                                                       ¦
   ¦- активное посеще-   ¦- в присутствии        2 ¦                       ¦                                                       ¦
   ¦ние                3 ¦21. Опьянение:           ¦                       ¦                                                       ¦
   ¦- перевозка        4 ¦- алкогольное          1 ¦                       ¦                                                       ¦
   ¦                     ¦- наркотическое        2 ¦                       ¦                                                       ¦
   +---------------------+-------------------------+-----------------------+Транспортировку перенес:                               ¦
   ¦                        Место печати     ДОСТАВЛЕН в _________________ ¦1. Без осложнений                                      ¦
   ¦                        приемного                    _________________ ¦2. Осложнения в процессе трансп-ки:                    ¦
   ¦                        отделения        Принят в: ____ час. ____ мин. ¦                                    Врач: ____________ ¦
   ¦Замечания                                                              ¦                                    Фельдшер: ________ ¦
   ¦деж. врача стационара:                   Подпись принявшего деж. врача ¦                                    Санитар: _________ ¦
   ¦                                         или м/с: ____________________ ¦                                    Водитель: ________ ¦
   L-----------------------------------------------------------------------+--------------------------------------------------------
   
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                                      
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 6
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                   от 04.12.2003 N 332
   
              СИГНАЛЬНЫЙ ТАЛОН СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
   
       Сигнальный  талон  в  поликлинику предназначен  для  соблюдения
   преемственности  между  скорой медицинской помощью  и  поликлиникой
   при наблюдении и лечении больного на дому.
       В  сигнальном  талоне  отражаются дата и  время  вызова  скорой
   медицинской  помощи, паспортные данные больного - Ф.И.О.,  возраст,
   адрес,  повод  к вызову, состояние больного и основные  клинические
   данные,   установленный  диагноз,  оказанная  медицинская   помощь,
   рекомендации.
       Сигнальные талоны заполняются врачом/фельдшером, осуществлявшим
   выезд  к  больному,  и  передаются  диспетчеру  скорой  медицинской
   помощи  для  последующей передачи в регистратуру поликлиники  утром
   следующего  дня (в городах и поселках городского типа Ленинградской
   области).
       При   обслуживании  вызова  в  сельской  местности  заполненный
   сигнальный  талон  оставляется на руках у больного,  а  необходимая
   информация о вызове бригады скорой медицинской помощи передается  в
   местную поликлинику, амбулаторию, ФАП по телефону.
       Факт   передачи   и   принятия  информации/сигнального   талона
   фиксируется   в   журнале   регистрации   сигнальных   талонов   по
   утвержденным правилам.
       Сигнальные   талоны  заполняются  и  передаются  в  поликлинику
   (передается  сообщение  в амбулаторию, ФАП  сельской  местности)  в
   следующих случаях:
       1. На всех обслуженных детей в возрасте до одного года.
       2.   Если   больной,   оставленный  на  дому   после   оказания
   скорой/неотложной   медицинской  помощи,   нуждается   в   активном
   посещении  участкового медработника вне зависимости от  того  может
   или нет он самостоятельно обратиться в поликлинику.
       3.   Когда   медработник  скорой  медицинской  помощи   считает
   необходимым  довести  какую-либо информацию  до  участковой  службы
   (например,   впервые   возникшее   нарушение   сердечного    ритма,
   гипертонический    криз,   неадекватная   реакция    на    введение
   лекарственного препарата и т.д.).
       4.   В   случаях   скоропостижной  или  насильственной   смерти
   сигнальный  талон с констатацией факта смерти и точным временем  ее
   констатации передается в правоохранительные органы, а его  дубликат
   - в поликлинику.
       Сигнальный  талон  в поликлинику оставляется больному  или  его
   родственникам в следующих случаях:
       1.  На  работающих граждан для оформления больничного  листа  с
   даты  вызова  (в  этом  случае необходимо указать/отметить  факт  и
   причины нетрудоспособности).
       2. Если к больному на дом был вызван участковый медработник, но
   приезд  скорой  медицинской  помощи  предшествовал  его  посещению.
   Сигнальный  талон остается у больного с указанием  в  нем  основных
   сведений о состоянии больного, диагнозе и проведенной терапии.
       3.  Если  бригаду  скорой медицинской помощи вызвал  участковый
   медработник и после обслуживания вызова больной оставлен на  месте.
   Сигнальный  талон  (и пленка ЭКГ) остается у больного  с  указанием
   диагноза и проведенной терапии.
       4. На умерших, длительно наблюдавшихся в поликлинике больных  в
   сигнальном талоне регистрируется констатация смерти. Этот  документ
   является  основанием  для  получения  врачебного  свидетельства   о
   смерти и проведения ритуальных мероприятий.
       5.   В   случаях   скоропостижной  или  насильственной   смерти
   сигнальный  талон с констатацией факта смерти и точным временем  ее
   констатации передается в правоохранительные органы, а его  дубликат
   - в поликлинику.
       Порядок  оформления  сигнальных талонов един  для  всех  бригад
   скорой   и   неотложной  медицинской  помощи   всех   муниципальных
   образований Ленинградской области.
   
   
   
           ___________________ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
   
                      СИГНАЛЬНЫЙ ТАЛОН В ПОЛИКЛИНИКУ
   
       В поликлинику N _________ ___________________ района
       Сообщаем  Вам, что "____"______________ 200_года, в ______ час. в
   вашем районе был обслужен вызов врачом/фельдшером  скорой медицинской
   помощи больному(ой) _________________________________________________
   ______ лет
   по адресу: __________________________________________________________
   Повод к вызову СМП  _________________ Диагноз  ______________________
   Состояние ___________________________________________________________
   _____________________________________________________________________
   _____________________________________________________________________
   Оказанная помощь ____________________________________________________
   _____________________________________________________________________
   _____________________________________________________________________
       Больной(ая)  оставлен(а)  на  месте,  направлен(а)  в  стационар,
   нуждается  в  активном посещении участкового врача, в систематическом
   лечении в поликлинике.
   
   Врач  _______________________ Фельдшер ______________________
   Дата  "____" __________________ 200_ года
   
   
   
   
   
                                                          ПРИЛОЖЕНИЕ 7
                                                    к приказу комитета
                                                    по здравоохранению
                                                 Ленинградской области
                                                   от 04.12.2003 N 332
   
                               ПЕРЕЧЕНЬ
       ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ ДЛЯ СТАНЦИЙ И ОТДЕЛЕНИЙ СКОРОЙ
               МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
   
       Документация   руководителя  (главного  врача  станции   скорой
   медицинской   помощи,  заведующего  отделением  скорой  медицинской
   помощи)
   
       1. Положение о станции (отделении), Положение о бригадах скорой
   медицинской помощи, должностные инструкции персонала.
       2. Положение о бригадной форме организации труда, распределении
   приработка, КТУ (при наличии бригадной формы организации труда).
       3. Штатное расписание станции (отделения).
       4. Список сотрудников станции (отделения).
       5. План работы станции (отделения) на год, на квартал.
       6.  График дежурств персонала станции (отделения), утвержденный
   главным врачом станции (начмедом ЛПУ).
       7.    График    отпусков   сотрудников   станции   (отделения),
   утвержденный главным врачом станции (начмедом ЛПУ).
       8.  Планы  повышения квалификации врачей и средних  медицинских
   работников на год.
       9. Приказы главного врача.
       10.   Нормативные   документы,  приказы   вышестоящих   органов
   здравоохранения о деятельности скорой медицинской помощи.
       11.  Акты  надзорных  организаций  (Госсанэпиднадзор,  пожарная
   охрана, Гостехнадзор, медтехника).
       12.   Журнал  замечаний  и  предложений  областных  и  районных
   специалистов.
       13. Документы по гражданской обороне и чрезвычайным ситуациям.
       14. Копии месячных и годовых отчетов.
       15.   Журнал   проведения  и  посещаемости  ЛКК,   тематических
   медицинских конференций.
   
       Документация  старшего  фельдшера (ст.  м/с)  отделения  скорой
   медицинской помощи
   
       1.  Журнал  учета  медицинского оборудования  станции/отделения
   скорой медицинской помощи.
   
   ----T-------T-----T-----T------T--------T-----T----------T----------¬
   ¦ N ¦Наиме- ¦Дата ¦Дата ¦Инвен-¦Наличие ¦Комп-¦   Тех.   ¦   Гос.   ¦
   ¦п/п¦нование¦полу-¦изго-¦тарный¦тех.    ¦лект-¦состояние,¦ проверка ¦
   ¦   ¦       ¦чения¦тов- ¦N     ¦доку-   ¦ность¦  (дата,  ¦  (дата,  ¦
   ¦   ¦       ¦     ¦ления¦      ¦ментации¦     ¦результат)¦результат)¦
   +---+-------+-----+-----+------+--------+-----+----------+----------+
   ¦   ¦       ¦     ¦     ¦      ¦        ¦     ¦          ¦          ¦
   L---+-------+-----+-----+------+--------+-----+----------+-----------
   
       2. Папка с накладными на полученные лекарственные средства.
       3.   Журнал   учета  прихода  и  расхода  спирта,   шприцев   и
   перевязочных средств.
   
   ----------------T-----------T---------------------T---------T-------¬
   ¦    Приход     ¦  Подпись  ¦       Расход        ¦ Подпись ¦Остаток¦
   +----T----------+получившего+----T----------T-----+выдавшего¦       ¦
   ¦Дата¦Количество¦   спирт   ¦Дата¦Количество¦ Для ¦  спирт  ¦       ¦
   ¦    ¦(прописью)¦           ¦    ¦(прописью)¦каких¦         ¦       ¦
   ¦    ¦          ¦           ¦    ¦          ¦целей¦         ¦       ¦
   +----+----------+-----------+----+----------+-----+---------+-------+
   ¦    ¦          ¦           ¦    ¦          ¦     ¦         ¦       ¦
   L----+----------+-----------+----+----------+-----+---------+--------
   
       4.  Журнал  прихода и расхода наркотических и сильнодействующих
   средств, подлежащих особому учету.
   
   ------------------T-----------T------------------T---------T--------¬
   ¦     Приход      ¦  Подпись  ¦      Расход      ¦ Подпись ¦Остаток ¦
   +------T----------+получившего+-------T----------+выдавшего¦        ¦
   ¦ Дата ¦Количество¦           ¦ Дата  ¦Количество¦         ¦        ¦
   ¦      ¦(прописью)¦           ¦       ¦(прописью)¦         ¦        ¦
   +------+----------+-----------+-------+----------+---------+--------+
   ¦      ¦          ¦           ¦       ¦          ¦         ¦        ¦
   L------+----------+-----------+-------+----------+---------+---------
   
       Учетно-оперативная медицинская документация
   
       1. Журнал приема вызовов - форма N 109-у.
       2. Журнал приема амбулаторных больных - форма 074/у.
       3. Карты вызовов - форма N 110/у-м.
       4.  Сопроводительный лист и талон к сопроводительному  листу  -
   форма 114-у.
       5. Дневник работы станции/отделения скорой медицинской помощи -
   форма N 115-у.
       6. Журнал предрейсового осмотра водителей - форма 139/у.
       7.  Журнал  учета  сигнальных  талонов  для  участкового  врача
   поликлиники  (в  случае  оставления на дому пациента,  обслуженного
   скорой помощью).
   
   ----T-------T--------T--------T-------T-------T-----------T---------¬
   ¦ N ¦  Дата ¦  Дата  ¦Фамилия,¦Возраст¦ Адрес ¦Кто принял ¦ Подпись ¦
   ¦п/п¦ вызова¦передачи¦ И.О.   ¦       ¦       ¦  талон в  ¦         ¦
   ¦   ¦       ¦ талона ¦        ¦       ¦       ¦поликлинике¦         ¦
   +---+-------+--------+--------+-------+-------+-----------+---------+
   ¦   ¦       ¦        ¦        ¦       ¦       ¦           ¦         ¦
   L---+-------+--------+--------+-------+-------+-----------+----------
   
       8.  Журнал  учета  снятых электрокардиограмм персоналом  скорой
   помощи.
   
   ----T----T--------T-------T------T-----------T----------T-----------¬
   ¦ N ¦Дата¦ Ф.И.О. ¦Возраст¦Адрес ¦  Диагноз  ¦Заключение¦  Подпись  ¦
   ¦п/п¦    ¦        ¦       ¦      ¦клинический¦  по ЭКГ  ¦   врача   ¦
   ¦   ¦    ¦        ¦       ¦      ¦           ¦          ¦(фельдшера)¦
   +---+----+--------+-------+------+-----------+----------+-----------+
   ¦   ¦    ¦        ¦       ¦      ¦           ¦          ¦           ¦
   L---+----+--------+-------+------+-----------+----------+------------
   
       9. Журнал учета расхождения диагнозов.
   
   ----T------T--------T-------T-------T-------T------------T----------¬
   ¦ N ¦Дата. ¦Фамилия,¦Возраст¦Диагноз¦Диагноз¦Ф.И.О. врача¦Отметка о ¦
   ¦п/п¦Число,¦  И.О.  ¦       ¦скорой ¦стацио-¦(фельдшера),¦разборе на¦
   ¦   ¦месяц ¦больного¦       ¦помощи ¦нара   ¦допустившего¦конферен- ¦
   ¦   ¦      ¦        ¦       ¦       ¦       ¦   ошибку   ¦ции, ЛКК  ¦
   +---+------+--------+-------+-------+-------+------------+----------+
   ¦   ¦      ¦        ¦       ¦       ¦       ¦            ¦          ¦
   L---+------+--------+-------+-------+-------+------------+-----------
   
       10.  Журнал  учета  дефектов  в  диагностике,  оказании  первой
   помощи, оформлении документации.
   
   ----T-------------T--------T---------T------------T-----------------¬
   ¦ N ¦Фамилия врача¦  Дата  ¦ N карты ¦Суть ошибки ¦Отметки о разборе¦
   ¦п/п¦ (фельдшера) ¦        ¦ вызова  ¦(по анализу ¦ на конференции, ¦
   ¦   ¦             ¦        ¦         ¦формы 110-у)¦       ЛКК       ¦
   +---+-------------+--------+---------+------------+-----------------+
   ¦   ¦             ¦        ¦         ¦            ¦                 ¦          ¦
   L---+-------------+--------+---------+------------+------------------
   
       11. Журнал регистрации инфекционных заболеваний - форма 060/у.
   
       12.   Журнал  переадресации  вызова  и  отказов  в  направлении
   выездной бригады на вызовы.
   
   ----T-------T------T----T---T-------T-------T--------------------T-------¬
   ¦ N ¦Дата,  ¦Ф.И.О.¦Воз-¦Ад-¦Повод  ¦Причина¦   Вызов передан    ¦Фамилия¦
   ¦п/п¦время  ¦паци- ¦раст¦рес¦к обра-¦отказа +-----T-------T------+диспет-¦
   ¦   ¦регист-¦ента  ¦    ¦   ¦щению/ ¦направ-¦дата,¦ куда  ¦ кто  ¦чера/  ¦
   ¦   ¦рации  ¦      ¦    ¦   ¦диагноз¦ления  ¦время¦передан¦принял¦подпись¦
   ¦   ¦вызова ¦      ¦    ¦   ¦       ¦бригады¦     ¦ вызов ¦вызов ¦       ¦
   +---+-------+------+----+---+-------+-------+-----+-------+------+-------+
   ¦   ¦       ¦      ¦    ¦   ¦       ¦       ¦     ¦       ¦      ¦       ¦
   L---+-------+------+----+---+-------+-------+-----+-------+------+--------
   
   

Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
Разное