МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 ноября 2006 г.
N 765
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ШЕЙКИ МАТКИ,
ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.
3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным
воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы.
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи
больным воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы
при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N
244 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
воспалительными болезнями шейки матки, влагалища и вульвы".
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. N 765
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ
ШЕЙКИ МАТКИ, ВЛАГАЛИЩА И ВУЛЬВЫ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: воспалительные болезни шейки матки,
острый вагинит, подострый и хронический вагинит, острый вульвит,
подострый и хронический вульвит
Код по МКБ-10: N72, N76.0, N76.1; N76.2, N76.3
Фаза: любая
Стадия: любая
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в гинекологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в гинекологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.003 ¦Пальпация в гинекологии¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦зеркалах ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.003 ¦Получение цервикального¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мазка ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.006 ¦Получение влагалищного ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦мазка ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.20.001 ¦Микроскопическое ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦влагалищных мазков ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.005 ¦Влагалищная биопсия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.012 ¦Биопсия шейки матки ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.20.001 ¦Кольпоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.20.007 ¦Исследование слизистой ¦ 0,8 ¦ 1 ¦
¦ ¦шейки матки на зоны ¦ ¦ ¦
¦ ¦атипии ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦в гинекологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦в гинекологии ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.20.003 ¦Пальпация в гинекологии¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.20.001 ¦Осмотр шейки матки в ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦зеркалах ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.20.001 ¦Исследование ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦влагалищных мазков ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.006 ¦Получение влагалищного ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦мазка ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.082 ¦Определение антител к ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦Treponema pallidum ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.048 ¦Определение антител ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦класса M, G (IgM, IgG) ¦ ¦ ¦
¦ ¦к Human ¦ ¦ ¦
¦ ¦immunodeficiency virus ¦ ¦ ¦
¦ ¦HIV 1 ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.049 ¦Определение антител ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦класса M, G (IgM, IgG) ¦ ¦ ¦
¦ ¦к Human ¦ ¦ ¦
¦ ¦immunodeficiency virus ¦ ¦ ¦
¦ ¦HIV 2 ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.036 ¦Определение антигена ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦HBsAg Hepatitis B virus¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.041 ¦Определение антител ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦класса M, G (IgM, IgG) ¦ ¦ ¦
¦ ¦к Hepatitis C virus ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.20.015 ¦Микроскопическое ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦влагалищного ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого на кандида ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Candida spp.) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.20.017 ¦Паразитологическое ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦влагалищного ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого на ¦ ¦ ¦
¦ ¦трофозоиты трихомонад ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Trichomonas vaginalis)¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.20.001 ¦Микроскопическое ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого женских ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов на ¦ ¦ ¦
¦ ¦гонококк (Neisseria ¦ ¦ ¦
¦ ¦gonorrhoeae) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.20.008 ¦Микробиологическое ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого женских ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов на ¦ ¦ ¦
¦ ¦аэробные и ¦ ¦ ¦
¦ ¦факультативно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦анаэробные ¦ ¦ ¦
¦ ¦микроорганизмы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.022 ¦Определение антител ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦класса M, G (IgM, IgG) ¦ ¦ ¦
¦ ¦к Cytomegalovirus ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.20.009 ¦Молекулярно- ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦биологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого из ¦ ¦ ¦
¦ ¦цервикального канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦на папиллома вирус ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Papilloma virus) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.045 ¦Определение антител ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦класса M, G (IgM, IgG) ¦ ¦ ¦
¦ ¦к Herpes simplex virus ¦ ¦ ¦
¦ ¦1, 2 ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.06.018 ¦Определение антител ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦класса A, M, G (IgA, ¦ ¦ ¦
¦ ¦IgM, IgG) к Chlamidia ¦ ¦ ¦
¦ ¦trachomatis ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.05.001 ¦Взятие крови из пальца ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦общего гемоглобина в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.003 ¦Исследование уровня ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.009 ¦Определение цветного ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦показателя ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦ ¦ ¦
¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование оседания ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.022 ¦Определение объема мочи¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.023 ¦Определение удельного ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦веса (относительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦плотности) мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.003 ¦Определение белка в ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦моче ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.001 ¦Микроскопическое ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование осадка ¦ ¦ ¦
¦ ¦мочи ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.28.017 ¦Определение ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
¦ ¦концентрации водородных¦ ¦ ¦
¦ ¦ионов мочи (pH мочи) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.20.001 ¦Назначение ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦лекарственной терапии ¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦женских половых органов¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.20.002 ¦Назначение диетической ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦терапии при ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваниях женских ¦ ¦ ¦
¦ ¦половых органов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A25.20.003 ¦Назначение лечебно- ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦оздоровительного режима¦ ¦ ¦
¦ ¦при заболеваниях ¦ ¦ ¦
¦ ¦женских половых органов¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A14.20.001 ¦Спринцевание влагалища ¦ 0,6 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.20.026 ¦Введение лекарственных ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦средств интравагинально¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для профилактики и лечения¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Противогрибковые ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Клотримазол ¦ 0,33 ¦ 0,1 г ¦ 1 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Натамицин ¦ 0,33 ¦ 0,1 г ¦ 0,6 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Флуконазол ¦ 0,33 ¦ 0,2 г ¦ 2 г ¦
¦ +------+---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Противопротозойные и ¦ 0,6 ¦ ¦ ¦
¦ ¦противомалярийные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Метронидазол ¦ 1 ¦1125 мг ¦7875 мг ¦
¦ +------+---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Прочие средства для ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики и лечения¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Аминодигидро- ¦ 1 ¦ 100 мг ¦1500 мг ¦
¦ ¦ ¦фталазиндион ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Антисептики и средства для ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦дезинфекции ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Антисептики ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Повидон-йод ¦ 0,6 ¦ 200 мг ¦2800 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Бензилдиметил- ¦ 0,4 ¦ 20 мл ¦ 140 мл ¦
¦ ¦ ¦миристоиламино-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦пропиламмоний ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------+---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Средства для ¦ 0,7 ¦ ¦ ¦
¦ ¦дезинфекции ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хлоргексидин ¦ 1 ¦0,016 г ¦ 0,16 г ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
