МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 октября 2006 г.
N 707
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ НЕВРИТОМ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.
3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным невритом
зрительного нерва (приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи
больным невритом зрительного нерва при оказании амбулаторно-
поликлинической помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2005 г.
N 171 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
невритом зрительного нерва".
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 октября 2006 г. N 707
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ НЕВРИТОМ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Неврит зрительного нерва
Код по МКБ-10: H46
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦при патологии глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003 ¦Пальпация при патологии¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001 ¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002 ¦Исследование сред глаза¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в проходящем свете ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003 ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004 ¦Визометрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005 ¦Периметрия ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.006 ¦Кампиметрия ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.009 ¦Исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦цветоощущения по ¦ ¦ ¦
¦ ¦полихроматическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦таблицам ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013 ¦Определение рефракции ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦с помощью набора ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015 ¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001 ¦Биомикроскопия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.23.004 ¦Исследования ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦чувствительной и ¦ ¦ ¦
¦ ¦двигательной сферы при ¦ ¦ ¦
¦ ¦патологии центральной ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A04.26.003 ¦Ультразвуковое ¦ 0,02 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование глазницы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.001 ¦Регистрация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦электроретинограммы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.002 ¦Регистрация зрительных ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦вызванных потенциалов ¦ ¦ ¦
¦ ¦коры головного мозга ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.003 ¦Регистрация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦чувствительности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабильности зрительного¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.004 ¦Расшифровка, описание ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦и интерпретация данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрофизиологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦
¦ ¦зрительного анализатора¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.008 ¦Магнитно-резонансная ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография глазницы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.31.003 ¦Описание и ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация магнитно-¦ ¦ ¦
¦ ¦резонансных томограмм ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.002 ¦Компьютерная томография¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦головы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.006 ¦Рентгенография всего ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦черепа в одной или ¦ ¦ ¦
¦ ¦более проекциях ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.26.001 ¦Рентгенография глазницы¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.26.002 ¦Рентгенография глазного¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦отверстия и канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦зрительного нерва ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.31.006 ¦Описание и ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦рентгенографических ¦ ¦ ¦
¦ ¦изображений ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.26.006 ¦Компьютерная томография¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазницы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦ ¦ ¦
¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование оседания ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.31.006.001¦Описание и ¦ 0,002 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦компьютерных томограмм ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦при патологии глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003 ¦Пальпация при патологии¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001 ¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002 ¦Исследование сред глаза¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦в проходящем свете ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003 ¦Офтальмоскопия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004 ¦Визометрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.005 ¦Периметрия ¦ 1 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.006 ¦Кампиметрия ¦ 0,4 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.009 ¦Исследование ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦цветоощущения по ¦ ¦ ¦
¦ ¦полихроматическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦таблицам ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013 ¦Определение рефракции ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦с помощью набора ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.015 ¦Тонометрия глаза ¦ 1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.008 ¦Рефрактометрия ¦ 0,25 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.23.004 ¦Исследования ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦чувствительной и ¦ ¦ ¦
¦ ¦двигательной сферы при ¦ ¦ ¦
¦ ¦патологии центральной ¦ ¦ ¦
¦ ¦нервной системы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.001 ¦Регистрация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦электроретинограммы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.002 ¦Регистрация зрительных ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦вызванных потенциалов ¦ ¦ ¦
¦ ¦коры головного мозга ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.003 ¦Регистрация ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦чувствительности и ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабильности зрительного¦ ¦ ¦
¦ ¦анализатора ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.004 ¦Расшифровка, описание ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦и интерпретация данных ¦ ¦ ¦
¦ ¦электрофизиологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследований ¦ ¦ ¦
¦ ¦зрительного анализатора¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.26.008 ¦Магнитно-резонансная ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦томография глазницы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.002 ¦Компьютерная томография¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦головы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.03.006 ¦Рентгенография всего ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦черепа, в одной или ¦ ¦ ¦
¦ ¦более проекциях ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.26.001 ¦Рентгенография глазницы¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.26.002 ¦Рентгенография глазного¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦отверстия и канала ¦ ¦ ¦
¦ ¦зрительного нерва ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.26.006 ¦Компьютерная томография¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦глазницы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.004 ¦Исследование уровня ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦лейкоцитов в крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.05.006 ¦Соотношение лейкоцитов ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦в крови (подсчет ¦ ¦ ¦
¦ ¦формулы крови) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.26.011 ¦Пара- и ретробульбарные¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦инъекции ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.001 ¦Исследование оседания ¦ 0,5 ¦ 1 ¦
¦ ¦эритроцитов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A17.26.003 ¦Электростимуляция ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦зрительного нерва ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A17.26.002 ¦Низкочастотная ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦магнитотерапия на орган¦ ¦ ¦
¦ ¦зрения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A17.26.001 ¦Электрофорез ¦ 0,1 ¦ 10 ¦
¦ ¦лекарственных ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов при болезнях¦ ¦ ¦
¦ ¦органа зрения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A05.31.003 ¦Описание и ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация магнитно-¦ ¦ ¦
¦ ¦резонансных томограмм ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.31.006 ¦Описание и ¦ 0,3 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦рентгенографических ¦ ¦ ¦
¦ ¦изображений ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A06.31.006.001¦Описание и ¦ 0,002 ¦ 1 ¦
¦ ¦интерпретация ¦ ¦ ¦
¦ ¦компьютерных томограмм ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Лекарственные средства, ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦использующиеся при ¦ ¦ ¦ ¦
¦офтальмологических заболеваниях, не¦ ¦ ¦ ¦
¦обозначенные в других рубриках ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Стимуляторы ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦регенерации и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ретинопротекторы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Метилэтилпири- ¦ 1 ¦0,022 г ¦ 0,2 г ¦
¦ ¦ ¦динол ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства, влияющие на центральную ¦ 0,8 ¦ ¦ ¦
¦нервную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Прочие средства, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦влияющие на ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦центральную нервную ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦систему ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Пирацетам ¦ 0,5 ¦ 0,8 г ¦ 8,0 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Винпоцетин ¦ 0,25 ¦0,015 г ¦ 0,45 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ницерголин ¦ 0,25 ¦ 0,03 г ¦ 0,9 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Циннаризин ¦ 0,25 ¦ 0,75 г ¦ 22,5 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ипидакрин ¦ 0,2 ¦ 40 мг ¦ 1,8 г ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства, влияющие на кровь ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Средства, влияющие на ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦систему свертывания ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Пентоксифиллин ¦ 1 ¦ 0,6 г ¦ 6,0 г ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субстанции и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 1 ¦ 2 мг ¦ 12 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Анальгетики, нестероидные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Ненаркотические ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анальгетики и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 0,7 ¦0,75 мг ¦ 7,5 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ибупрофен ¦ 0,3 ¦ 0,6 г ¦ 6,0 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Индометацин ¦ 0,7 ¦0,075 г ¦ 0,75 г ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для лечения заболеваний ¦ 0,1 ¦ ¦ ¦
¦почек и мочевыводящих путей ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Диуретики ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ацетазоламид ¦ 1 ¦ 0,5 г ¦ 2,0 г ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Витамины и минералы ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Витамины ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Тиамин ¦ 1 ¦0,025 г ¦ 0,25 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Пиридоксин ¦ 1 ¦ 0,05 г ¦ 0,5 г ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Аскорбиновая ¦ 1 ¦ 0,15 г ¦ 4,5 г ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Токоферол ¦ 1 ¦ 0,15 г ¦ 4,5 г ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|
