МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
13 октября 2006 г.
N 704
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ КОНЪЮНКТИВИТОМ
В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской
Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1
(Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст.
3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным конъюнктивитом
(приложение).
2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных
медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи
больным конъюнктивитом при оказании амбулаторно-поликлинической
помощи в 2007 году.
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 г. N
272 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
конъюнктивитом".
Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 13 октября 2006 г. N 704
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КОНЪЮНКТИВИТОМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: конъюнктивит
Код по МКБ-10: H10, B30
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.001 ¦Сбор анамнеза и жалоб ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦при патологии глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003 ¦Пальпация при патологии¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001 ¦Исследование переднего ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002 ¦Исследование сред глаза¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦в проходящем свете ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.003 ¦Офтальмоскопия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004 ¦Визометрия ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013 ¦Определение рефракции ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦с помощью набора ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.017 ¦Определение дефектов ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦поверхности роговицы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001 ¦Биомикроскопия глаза ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.26.001 ¦Цитологическое ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование соскоба ¦ ¦ ¦
¦ ¦с конъюнктивы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.26.002 ¦Цитологическое ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование отпечатков¦ ¦ ¦
¦ ¦с конъюнктивы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.26.003 ¦МФА с клетками соскоба ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦конъюнктивы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.26.001 ¦Микробиологическое ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование глазных ¦ ¦ ¦
¦ ¦структур и жидкостей ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.26.007 ¦Микроскопия мазков ¦ 0,2 ¦ 1 ¦
¦ ¦содержимого ¦ ¦ ¦
¦ ¦конъюнктивальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦полости ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.26.001 ¦Биопсия конъюнктивы ¦ 0,0001 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.26.009 ¦Получение мазка ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦содержимого ¦ ¦ ¦
¦ ¦конъюнктивальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦полости и ¦ ¦ ¦
¦ ¦слезоотводящих путей ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.26.015 ¦Соскоб конъюнктивы ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.06.016 ¦Серологические реакции ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦на различные инфекции, ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.26.004 ¦Бактериологическое ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого конъюнктивы¦ ¦ ¦
¦ ¦(слезная жидкость) ¦ ¦ ¦
¦ ¦на аэробные и ¦ ¦ ¦
¦ ¦факультативно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦анаэробные условно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦патогенные ¦ ¦ ¦
¦ ¦микроорганизмы ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
---------------T-----------------------T--------------T----------¬
¦ Код ¦ Наименование ¦ Частота ¦ Среднее ¦
¦ ¦ ¦предоставления¦количество¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.002 ¦Визуальное исследование¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A01.26.003 ¦Пальпация при патологии¦ 1 ¦ 2 ¦
¦ ¦глаз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.001 ¦Исследование переднего ¦ 0,1 ¦ 2 ¦
¦ ¦сегмента глаза методом ¦ ¦ ¦
¦ ¦бокового освещения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.002 ¦Исследование сред глаза¦ 0,01 ¦ 1 ¦
¦ ¦в проходящем свете ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.004 ¦Визометрия ¦ 0,01 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.013 ¦Определение рефракции ¦ 0,001 ¦ 2 ¦
¦ ¦с помощью набора ¦ ¦ ¦
¦ ¦пробных линз ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A03.26.001 ¦Биомикроскопия глаза ¦ 0,01 ¦ 2 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.016 ¦Кератоэстезиометрия ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A02.26.017 ¦Определение дефектов ¦ 0,05 ¦ 1 ¦
¦ ¦поверхности роговицы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A08.26.003 ¦МФА с клетками соскоба ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦конъюнктивы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.055 ¦Исследование уровня ¦ 0,0001 ¦ 1 ¦
¦ ¦сывороточных ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммуноглобулинов в ¦ ¦ ¦
¦ ¦крови ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.05.122 ¦Исследование уровня ¦ 0,0001 ¦ 1 ¦
¦ ¦антител к антигенам ¦ ¦ ¦
¦ ¦растительного, ¦ ¦ ¦
¦ ¦животного и химического¦ ¦ ¦
¦ ¦происхождения ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.26.002 ¦Исследование уровня ¦ 0,0001 ¦ 1 ¦
¦ ¦лизоцима в слезе ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.26.003 ¦Исследование уровня ¦ 0,0001 ¦ 1 ¦
¦ ¦иммуноглобулинов в ¦ ¦ ¦
¦ ¦слезе ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.26.004 ¦Исследование слезы на ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦наличие антигена ВПГ ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.26.005 ¦Исследование слезы на ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦наличие хламидий ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.06.016 ¦Серологические реакции ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦на различные инфекции, ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A09.26.001 ¦Микробиологическое ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование глазных ¦ ¦ ¦
¦ ¦структур и жидкостей ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A11.26.009 ¦Получение мазка ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦содержимого ¦ ¦ ¦
¦ ¦конъюнктивальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦полости и ¦ ¦ ¦
¦ ¦слезоотводящих путей ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.06.004 ¦Тест трансформации ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦лимфоцита ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.06.006 ¦Накожные исследования ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦реакции на аллергены ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A12.05.030 ¦Тест дегрануляции ¦ 0,001 ¦ 1 ¦
¦ ¦базофилов ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.26.004 ¦Бактериологическое ¦ 0,1 ¦ 1 ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого конъюнктивы¦ ¦ ¦
¦ ¦(слезная жидкость) ¦ ¦ ¦
¦ ¦на аэробные и ¦ ¦ ¦
¦ ¦факультативно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦анаэробные условно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦патогенные ¦ ¦ ¦
¦ ¦микроорганизмы ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.26.012 ¦Молекулярно- ¦ 0,0001 ¦ 1 ¦
¦ ¦биологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого конъюнктивы¦ ¦ ¦
¦ ¦на вирус простого ¦ ¦ ¦
¦ ¦герпеса (Herpes simplex¦ ¦ ¦
¦ ¦virus) ¦ ¦ ¦
+--------------+-----------------------+--------------+----------+
¦A26.26.013 ¦Молекулярно- ¦ 0,0001 ¦ 1 ¦
¦ ¦биологическое ¦ ¦ ¦
¦ ¦исследование ¦ ¦ ¦
¦ ¦отделяемого конъюнктивы¦ ¦ ¦
¦ ¦на аденовирус ¦ ¦ ¦
¦ ¦(Adenovirus) ¦ ¦ ¦
L--------------+-----------------------+--------------+-----------
-------------T------T---------------T----------T--------T--------¬
¦Фармакотера-¦ АТХ ¦ Международное ¦ Частота ¦ ОДД ¦ ЭКД ¦
¦певтическая ¦группа¦непатентованное¦назначения¦ <**> ¦ <***> ¦
¦группа ¦ <*> ¦ наименование ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для профилактики и лечения¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦инфекций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Антибактериальные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хлорамфеникол ¦ 0,3 ¦ 2,5 мг ¦37,5 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Гентамицин ¦ 0,4 ¦3,34 мг ¦ 50 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Хлорамфеникол +¦ 0,25 ¦0,25 мл ¦ 2,5 мл ¦
¦ ¦ ¦Ролитетрациклин¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦+ Колистиметат ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ципрофлоксацин ¦ 0,3 ¦3,34 мг ¦ 50 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Норфлоксацин ¦ 0,3 ¦3,34 мг ¦ 50 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Тобрамицин ¦ 0,4 ¦3,34 мг ¦ 50 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Фузидиевая ¦ 0,2 ¦ 11 мг ¦ 110 мг ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Эритромицин ¦ 0,3 ¦3,34 мг ¦ 50 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Сульфацетамид ¦ 1 ¦ 200 мг ¦3000 мг ¦
¦ +------+---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Противовирусные ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Ацикловир ¦ 0,2 ¦ 10 мг ¦ 200 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Интерферон ¦ 0,3 ¦1000 ME ¦10000 ME¦
¦ ¦ ¦альфа ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Локферон ¦ 0,2 ¦8000 ME ¦80000 ME¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Полудан ¦ 0,2 ¦ 7 ЕД ¦ 300 ЕД ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Бонафтон ¦ 0,1 ¦0,33 мг ¦ 2,5 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Средства для лечения аллергических ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦реакций ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Антигистаминные ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Кромоглициевая ¦ 0,25 ¦ 40 мг ¦ 800 мг ¦
¦ ¦ ¦кислота ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Лодоксамид ¦ 0,25 ¦ 0,5 мг ¦ 10 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Азеластин ¦ 0,25 ¦ 0,2 мг ¦ 45 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Левокабастин ¦ 0,25 ¦ 2,5 мг ¦ 50 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Лоратадин ¦ 0,05 ¦ 10 мг ¦ 70 мг ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Эбастин ¦ 0,05 ¦ 20 мг ¦ 140 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Гормоны и средства, влияющие на ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦эндокринную систему ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Неполовые гормоны, ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦синтетические ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦субстанции и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦антигормоны ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Дексаметазон ¦ 0,8 ¦ 0,4 мл ¦ 5 мл ¦
¦ ¦ +---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Дезонид ¦ 0,2 ¦ 0,5 мг ¦ 50 мг ¦
+------------+------+---------------+----------+--------+--------+
¦Анальгетики, нестероидные ¦ 0,2 ¦ ¦ ¦
¦противовоспалительные препараты, ¦ ¦ ¦ ¦
¦средства для лечения ревматических ¦ ¦ ¦ ¦
¦заболеваний и подагры ¦ ¦ ¦ ¦
+------------T----------------------+----------+--------+--------+
¦ ¦Ненаркотические ¦ 1 ¦ ¦ ¦
¦ ¦анальгетики и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦нестероидные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦противовоспалительные ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +------T---------------+----------+--------+--------+
¦ ¦ ¦Диклофенак ¦ 1 ¦ 1 мг ¦ 10 мг ¦
¦ ¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------+---------------+----------+--------+---------
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|