ФЕДЕРАЛЬНА„1¤7СЛУЖБА ПО НАДЗОР„1¤7„1¤7СФЕР„1¤7ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ „1¤7БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
27 март„1¤72006 „1¤7
N 0100/3305-06-32
„1¤7ПОДГОТОВКЕ КАДРОВ ПО ЛЕЧЕНИ„1¤7
„1¤7КЛИНИЧЕСКО„1¤7ДИАГНОСТИК„1¤7ВИ„1¤7ИНФЕКЦИИ
„1¤7 соответствии „1¤7прин„1¤7ым 31 декабр„1¤72005 года Постановлением
Правительств„1¤7 Российской Федераци„1¤7 N 870 "Об обеспечени„1¤7
государственны„1¤7„1¤7муниципальны„1¤7учреждений здравоохранени„1¤7 „1¤7 2006
году за счет средст„1¤7 федерального бюджет„1¤7 диагностическими „1¤7
антиретровирусными препаратам„1¤7„1¤7це„1¤7„1¤7профилактики, вы„1¤7лени„1¤7 „1¤7
лечени„1¤7 ли„1¤7 инфицированных вирусо„1¤7 иммунодефицита человека „1¤7
гепатито„1¤7 B „1¤7 C, оборудование„1¤7 „1¤7 расходными материалам„1¤7 дл„1¤7
неонатальног„1¤7скрининг„1¤7 „1¤7субъекты Российской Федераци„1¤7во втором
квартале 2006 „1¤7 поступ„1¤7 значительные объемы диагностически„1¤7 „1¤7
лечебных препаратов. Современна„1¤7антиретровирусна„1¤7терапи„1¤7 станет
доступна всем ВИ„1¤7инфицированным, нуждающимс„1¤7 „1¤7 лечени„1¤7 Кром„1¤7
того, „1¤7 рамках проект„1¤7 займ„1¤7 Всемирного банк„1¤7 "Профилактика,
диагностик„1¤7 „1¤7 лечени„1¤7СПИД„1¤7„1¤7туберкулез„1¤7 „1¤7других международны„1¤7
инициати„1¤7 „1¤7 территории буде„1¤7 поставлено современно„1¤7
диагностическо„1¤7 оборудование „1¤7 препарат„1¤7 „1¤7 то„1¤7 числ„1¤7 дл„1¤7
определени„1¤7иммунног„1¤7статус„1¤7„1¤7вирусной нагрузки.
„1¤7 процес„1¤7оказан„1¤7 медицинско„1¤7помощи ВИ„1¤7инфицированным буде„1¤7
вовлечен„1¤7 большо„1¤7числ„1¤7медицински„1¤7специалистов: инфекционистов,
психологов, психотерапевто„1¤7 социальных работников, не имеющи„1¤7 „1¤7
наст„1¤7ще„1¤7 врем„1¤7 опыт„1¤7 лечени„1¤7подобных больны„1¤7 „1¤7 не владеющи„1¤7
современными технолог„1¤7ми оказан„1¤7 медицинско„1¤7помощи пациента„1¤7 „1¤7
ВИ„1¤7инфекцие„1¤7 „1¤7 СПИД-ассоциированными заболевани„1¤7„1¤7 Резк„1¤7
возрасту„1¤7 объемы клинически„1¤7 „1¤7 диагностически„1¤7 исследований,
позвол„1¤7щи„1¤7 оценит„1¤7 эффективност„1¤7 „1¤7 безопасность проводимой
терапи„1¤7
Одно„1¤7 из главны„1¤7 пробле„1¤7 пр„1¤7организаци„1¤7 лечени„1¤7 „1¤7„1¤7ет„1¤7
отсутствие „1¤7 значительног„1¤7 числ„1¤7 ВИ„1¤7инфицированных пациенто„1¤7
желани„1¤7 ил„1¤7 возможност„1¤7выполн„1¤7„1¤7рекомендации врачей по приему
антиретровирусны„1¤7 препаратов. По информации, поступающе„1¤7 из
территорий, гд„1¤7 активн„1¤7 внед„1¤7ют„1¤7 программ„1¤7 по лечени„1¤7 уж„1¤7
зафиксирован„1¤7случаи отказо„1¤7от антиретровирусно„1¤7терапи„1¤7 большого
количества пациенто„1¤7 Зачастую причин„1¤7таки„1¤7 отказо„1¤7 св„1¤7ан„1¤7 не
только „1¤7по„1¤7лением „1¤7желы„1¤7побочных эффектов от терапи„1¤7 которы„1¤7
кажутс„1¤7 пациента„1¤7непреодолимыми, но „1¤7„1¤7неэффективно проведенно„1¤7
предварительно„1¤7работо„1¤7по подготовке пациенто„1¤7„1¤7лечени„1¤7 „1¤7 такж„1¤7
их нежеланием обращать„1¤7 „1¤7 медицински„1¤7 учрежден„1¤7, „1¤7 которы„1¤7
допускаютс„1¤7грубые нарушени„1¤7прав пациенто„1¤7
„1¤7снижении числ„1¤7отказо„1¤7пациенто„1¤7от антиретровирусно„1¤7терапи„1¤7
пр„1¤7 возникновени„1¤7 нежелательны„1¤7 „1¤7лени„1¤7 большу„1¤7 роль играет
уровен„1¤7 подготовки врачей-инфекционистов по вопросам клиническо„1¤7
фармакологии ил„1¤7 наличи„1¤7 специалист„1¤7 такого профил„1¤7 „1¤7 штат„1¤7
специализированног„1¤7 учрежден„1¤7. Кром„1¤7 того, больша„1¤7 част„1¤7
пациенто„1¤7 из груп„1¤7 риск„1¤7 остр„1¤7нуждаетс„1¤7 „1¤7 помощи грамотны„1¤7
специалистов по решени„1¤7социальных пробле„1¤7 Специалистов такого
профил„1¤7 подготовленных „1¤7 работе „1¤7 больными ВИ„1¤7инфекцие„1¤7 „1¤7
наст„1¤7ще„1¤7врем„1¤7крайне недостаточно.
„1¤7 це„1¤7„1¤7 выполнен„1¤7 задачи по реализации приоритетног„1¤7
национальног„1¤7проект„1¤7„1¤7сфер„1¤7здравоохранени„1¤7предлага„1¤7
1. Определить должностны„1¤7 ли„1¤7 ответственны„1¤7 за реализацию
приоритетног„1¤7 национальног„1¤7проект„1¤7 „1¤7 сфер„1¤7 здравоохранени„1¤7 по
направлени„1¤7"Профилактика ВИ„1¤7инфекции, гепатито„1¤7B „1¤7C, вы„1¤7лени„1¤7
„1¤7лечени„1¤7ВИ„1¤7.
2. Сформировать „1¤7каждом субъекте Российской Федераци„1¤7 группу
специалистов (команд„1¤7тренеров) численностью до 10 челове„1¤7 дл„1¤7
организаци„1¤7 „1¤7 проведен„1¤7 обучен„1¤7 сотруднико„1¤7 территориальны„1¤7
центро„1¤7 СПИД, врачей инфекционных больни„1¤7 уполномоченных врачей
ЛП„1¤7 „1¤7 других медицински„1¤7работников оказанию ВИ„1¤7инфицированным
всех видо„1¤7 медицинско„1¤7 помощи, формированию приверженности „1¤7
антиретровирусно„1¤7терапи„1¤7„1¤7профилактики ВИ„1¤7инфекции.
3. Направит„1¤7 сформированные команд„1¤7 тренеров на обучающи„1¤7
семинары, которы„1¤7 буду„1¤7 организованы „1¤7 проведен„1¤7 Федеральны„1¤7
научно-методическим центро„1¤7по профилактике „1¤7 борьбе со СПИД „1¤7
соответствии „1¤7 графиком (приложение 1) „1¤7 программой (приложение
2). Расход„1¤7 на командирование отнест„1¤7 на счет командирующи„1¤7
организаци„1¤7
4. Разработат„1¤7 „1¤7 осуществит„1¤7„1¤7 каждом субъекте Российской
Федераци„1¤7 план подготовки медицински„1¤7 кадров по оказанию ВИ„1¤7
инфицированным всех видо„1¤7 медицинско„1¤7 помощи, формированию
приверженности „1¤7 антиретровирусно„1¤7терапи„1¤7 „1¤7 профилактики ВИ„1¤7
инфекции.
5. Особое внимание „1¤7 ходе подготовки медицински„1¤7 кадров
необходимо уделит„1¤7 вопросам формирован„1¤7 приверженности
антиретровирусно„1¤7 терапи„1¤7 „1¤7 ВИ„1¤7инфицированных, вход„1¤7их „1¤7
наиболее „1¤7звимые группы. „1¤7этой цель„1¤7 необходимо предусмотрет„1¤7
участи„1¤7 „1¤7обучающи„1¤7семинара„1¤7социальных работников, психологов „1¤7
представителей сообщества люде„1¤7 живущи„1¤7„1¤7ВИ„1¤7СПИДом.
Руководитель
„1¤7„1¤7ОНИЩЕНКО
Приложение N 1
„1¤7письму Роспотребнадзора
от 27.03.2006 „1¤7 N 0100/3305-06-32
ГРАФИК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБУЧАЮЩИ„1¤7СЕМИНАРО„1¤7ПО ЛЕЧЕНИ„1¤7
„1¤7КЛИНИЧЕСКО„1¤7ДИАГНОСТИК„1¤7ВИ„1¤7ИНФЕКЦИИ
-------------------T--------------T--------------T---------------„1¤7
¦Федеральный окру„1¤7¦Ответственный „1¤7 Мест„1¤7 „1¤7 Срок„1¤7 „1¤7
„1¤7 „1¤7 „1¤7 проведен„1¤7 „1¤7 проведен„1¤7 „1¤7
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦Центральный ¦Федеральный ¦Тверь ¦май „1¤7
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦Север„1¤7Западный ¦Научн„1¤7 ¦Калининград ¦июл„1¤7 „1¤7
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦Южный ¦методически„1¤7 ¦Астрахань ¦апрел„1¤7 „1¤7
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦Приволжский ¦Центр по ¦Уль„1¤7овск ¦апрел„1¤7 „1¤7
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦Уральский ¦профилактик„1¤7 ¦Тюмен„1¤7 ¦июн„1¤7 „1¤7
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦Сибирский ¦и борьбе со ¦Новосибирск ¦июн„1¤7 „1¤7
+------------------+--------------+--------------+---------------+
¦Дальневосточный ¦СПИДо„1¤7 ¦Хабаровск ¦июл„1¤7 „1¤7
L------------------+--------------+--------------+----------------
Приложение N 2
„1¤7письму Роспотребнадзора
от 27.03.2006 „1¤7 N 0100/3305-06-32
ПРОГРАММ„1¤7
ОБУЧЕНИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ КОМАНД„1¤7ТРЕНЕРОВ
ПО ВОПРОСАМ ВИ„1¤7ИНФЕКЦИИ
----T------------------------------------------------------------„1¤7
„1¤7¦Установлени„1¤7диагноза ВИ„1¤7инфекции. „1¤7
„1¤7 ¦Лабораторны„1¤7 эпидемиологические „1¤7клинически„1¤7критерии „1¤7
„1¤7 ¦диагноз„1¤7ВИ„1¤7инфекции. Алгоритм диагностик„1¤7ВИ„1¤7инфекции. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Клиническое течени„1¤7ВИ„1¤7инфекции. „1¤7
„1¤7 ¦Классификац„1¤7 ВИ„1¤7инфекции. Клиническа„1¤7диагностик„1¤7болезн„1¤7„1¤7
„1¤7 ¦н„1¤7разных стад„1¤7„1¤7 „1¤7
„1¤7 ¦Критери„1¤7диагноза СПИД„1¤7 „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Организац„1¤7 лечебной помощи больны„1¤7ВИ„1¤7инфекцие„1¤7 „1¤7
„1¤7 ¦Диспансерно„1¤7наблюдение. „1¤7
„1¤7 ¦Социально„1¤7сопровождени„1¤7больны„1¤7ВИ„1¤7инфекцие„1¤7 „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Терап„1¤7 ВИ„1¤7инфекции: „1¤7
„1¤7 ¦Принцип„1¤7„1¤7направлени„1¤7терапи„1¤7больны„1¤7ВИ„1¤7инфекцие„1¤7 „1¤7
„1¤7 ¦Противоретровирусна„1¤7терапи„1¤7 цель, показани„1¤7„1¤7назначению. „1¤7
„1¤7 ¦Противоровирусные препарат„1¤7 „1¤7
„1¤7 ¦Современные схем„1¤7APT. „1¤7
„1¤7 ¦Критери„1¤7эффективност„1¤7„1¤7безопасности лечени„1¤7 „1¤7
„1¤7 ¦Осложнени„1¤7APT. Развитие лекарственно„1¤7устойчивости. „1¤7
„1¤7 ¦Принцип„1¤7коррекци„1¤7терапи„1¤7 „1¤7
„1¤7 ¦Особенности лечени„1¤7ВИ„1¤7инфекции „1¤7дете„1¤7 „1¤7
„1¤7 ¦Особенности лечени„1¤7больны„1¤7ВИ„1¤7инфекцие„1¤7„1¤7туберкулезом, „1¤7
„1¤7 ¦вирусными гепатитами. „1¤7
„1¤7 ¦Особенности проведен„1¤7 ВААР„1¤7„1¤7потребителей инъекционных „1¤7
„1¤7 ¦наркотико„1¤7 „1¤7
„1¤7 ¦Уче„1¤7„1¤7хранение противоретровирусных препаратов. „1¤7
„1¤7 ¦Принцип„1¤7планирован„1¤7 потребност„1¤7„1¤7противоретровирусных „1¤7
„1¤7 ¦препарата„1¤7 „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Консультировани„1¤7по вопросам приверженности ВААР„1¤7 „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Профилактик„1¤7передачи ВИ„1¤7от матери ребенк„1¤7 „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Постконтактна„1¤7профилактика ВИ„1¤7инфекции. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Д„1¤7„1¤7послекурсово„1¤7тестирование. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Определение CD4. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Организац„1¤7 иммунологической лаборатори„1¤7 „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Контрол„1¤7качества иммунологических исследований. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Преаналитически„1¤7этап исследований. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Принцип„1¤7проточна„1¤7цитометрии. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Определение вирусной нагрузки. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Организац„1¤7 лаборатори„1¤7молеку„1¤7рной диагностик„1¤7 „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Преаналитически„1¤7этап исследований. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Контрол„1¤7качества исследований. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Определение вирусной нагрузки. „1¤7
+---+------------------------------------------------------------+
„1¤7¦Определение резистентности „1¤7АР„1¤7препаратам. „1¤7
L---+-------------------------------------------------------------
|