Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
 

ПРИКАЗ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ ОТ 19.10.2007 N 650 О ФОРМАХ ЗАЯВОК НА ПОСТАВКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ, МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ, МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, А ТАКЖЕ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ, И СРОКАХ ИХ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ (ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНЮСТЕ РФ 19.10.2007 N 10366)

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


   Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 октября 2007 г. N 10366
   ___________________________________________________________________
   
           МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
   
                                 ПРИКАЗ
   
                           19 октября 2007 г.
   
                                  N 650
   
           О ФОРМАХ ЗАЯВОК НА ПОСТАВКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ,
             ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ,
          МУКОВИСЦИДОЗОМ, ГИПОФИЗАРНЫМ НАНИЗМОМ, БОЛЕЗНЬЮ ГОШЕ,
              МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ, РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ, А ТАКЖЕ
              ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И (ИЛИ) ТКАНЕЙ,
                        И СРОКАХ ИХ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ
   
       В   соответствии   с  Постановлением  Правительства  Российской
   Федерации  от  17 октября 2007 г. N 682 "О централизованной закупке
   в  2008  и  2009  годах  лекарственных средств, предназначенных для
   лечения  больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом,
   болезнью  Гоше,  миелолейкозом, рассеянным склерозом, а также после
   трансплантации  органов  и (или) тканей" ("Российская газета" от 19
   октября 2007 г. N 4496) приказываю:
       1. Утвердить:
       форму     заявки    на    поставку    лекарственных    средств,
   предназначенных    для   лечения   больных   гемофилией,   согласно
   приложению N 1;
       форму     заявки    на    поставку    лекарственных    средств,
   предназначенных   для   лечения  больных  муковисцидозом,  согласно
   приложению N 2;
       форму     заявки    на    поставку    лекарственных    средств,
   предназначенных   для   лечения   больных   гипофизарным  нанизмом,
   согласно приложению N 3;
       форму     заявки    на    поставку    лекарственных    средств,
   предназначенных   для   лечения  больных  болезнью  Гоше,  согласно
   приложению N 4;
       форму     заявки    на    поставку    лекарственных    средств,
   предназначенных   для   лечения   больных  миелолейкозом,  согласно
   приложению N 5;
       форму     заявки    на    поставку    лекарственных    средств,
   предназначенных  для лечения больных рассеянным склерозом, согласно
   приложению N 6;
       форму     заявки    на    поставку    лекарственных    средств,
   предназначенных  для лечения больных после трансплантации органов и
   (или) тканей, согласно приложению N 7.
       2.  Установить,  что  заявки на поставку лекарственных средств,
   предназначенных  для  лечения  больных  гемофилией, муковисцидозом,
   гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,  миелолейкозом, рассеянным
   склерозом,  а  также  после  трансплантации органов и (или) тканей,
   представляются   Федеральным   медико-биологическим   агентством  и
   органами  исполнительной  власти  субъектов  Российской Федерации в
   Федеральное  агентство  по здравоохранению и социальному развитию в
   2-дневный срок.
   
                                                               Министр
                                                          Т.А.ГОЛИКОВА
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 1
                                                             к Приказу
                                            Минздравсоцразвития России
                                           от 19 октября 2007 г. N 650
   
               Заявка на поставку лекарственных средств,
             предназначенных для лечения больных гемофилией
   
            _______________________________________________
              (ФМБА России, субъект Российской Федерации)
            _______________________________________________
                              (за период)
            _______________________________________________
              (наименование федерального учреждения либо
                        организации-получателя)
   
   ----T---------------T-------T---------T--------------T------------T--------------T------------T------------------------¬
   ¦ N ¦ Международное ¦ Форма ¦ Единицы ¦ Численность  ¦Потребность ¦ Численность  ¦Потребность ¦ Итоговая потребность в ¦
   ¦п/п¦непатентованное¦выпуска¦измерения¦  пациентов   ¦на 6 месяцев¦   граждан,   ¦на 6 месяцев¦лекарственных средствах ¦
   ¦   ¦ наименование  ¦       ¦         ¦в соответствии¦            ¦имеющих право ¦            ¦ в соответствии с пп. 1 ¦
   ¦   ¦лекарственного ¦       ¦         ¦   с пп. 1    ¦            ¦на обеспечение¦            ¦п. 1 ст. 6.2. N 178-ФЗ и¦
   ¦   ¦    средства   ¦       ¦         ¦ п. 1 ст. 6.2.¦            ¦лекарственными¦            ¦     Постановления      ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦   N 178-ФЗ   ¦            ¦средствами на ¦            ¦Правительства Российской¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  основании   ¦            ¦Федерации от 30.07.1994 ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦Постановления ¦            ¦N 890 - в упаковках на 6¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦Правительства ¦            ¦месяцев (сумма граф 6 + ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  Российской  ¦            ¦           8)           ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  Федерации   ¦            ¦                        ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦от 30.07.1994 ¦            ¦                        ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦     N 890    ¦            ¦                        ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+--------------+------------+------------------------+
   ¦ 1 ¦       2       ¦   3   ¦    4    ¦      5       ¦     6      ¦      7       ¦      8     ¦           9            ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+--------------+------------+------------------------+
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦              ¦            ¦                        ¦
   L---+---------------+-------+---------+--------------+------------+--------------+------------+-------------------------
   
       Руководитель органа управления     _________  __________
       здравоохранением субъекта           подпись     Ф.И.О.    М.П.
       Российской Федерации (ФМБА России)
   
       Главный специалист органа          _________  __________
       управления здравоохранением         подпись     Ф.И.О.
       субъекта Российской Федерации
   
       Руководитель территориального      _________  __________
       органа управления Федеральной       подпись     Ф.И.О.    М.П.
       службы по надзору в сфере
       здравоохранения и социального
       развития
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 2
                                                             к Приказу
                                            Минздравсоцразвития России
                                           от 19 октября 2007 г. N 650
   
               Заявка на поставку лекарственных средств,
           предназначенных для лечения больных муковисцидозом
   
            _______________________________________________
              (ФМБА России, субъект Российской Федерации)
            _______________________________________________
                              (за период)
            _______________________________________________
                 (наименование федерального учреждения
                      либо организации-получателя)
   
   ----T---------------T-------T---------T--------------T------------T--------------T------------T------------------------¬
   ¦ N ¦ Международное ¦ Форма ¦ Единицы ¦ Численность  ¦Потребность ¦ Численность  ¦Потребность ¦ Итоговая потребность в ¦
   ¦п/п¦непатентованное¦выпуска¦измерения¦ пациентов в  ¦на 6 месяцев¦   граждан,   ¦на 6 месяцев¦лекарственных средствах ¦
   ¦   ¦ наименование  ¦       ¦         ¦соответствии с¦            ¦имеющих право ¦            ¦ в соответствии с пп. 1 ¦
   ¦   ¦лекарственного ¦       ¦         ¦пп. 1 п. 1 ст.¦            ¦на обеспечение¦            ¦п. 1 ст. 6.2. N 178-ФЗ и¦
   ¦   ¦   средства    ¦       ¦         ¦6.2. N 178-ФЗ ¦            ¦лекарственными¦            ¦     Постановления      ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦средствами на ¦            ¦Правительства Российской¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  основании   ¦            ¦Федерации от 30.07.1994 ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦Постановления ¦            ¦  N 890 - в упаковках   ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦Правительства ¦            ¦      на 6 месяцев      ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  Российской  ¦            ¦   (сумма граф 6 + 8)   ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Федерации от ¦            ¦                        ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  30.07.1994  ¦            ¦                        ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦     N 890    ¦            ¦                        ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+--------------+------------+------------------------+
   ¦ 1 ¦       2       ¦   3   ¦    4    ¦      5       ¦     6      ¦      7       ¦      8     ¦           9            ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+--------------+------------+------------------------+
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦              ¦            ¦                        ¦
   L---+---------------+-------+---------+--------------+------------+--------------+------------+-------------------------
   
       Руководитель органа управления     _________  __________
       здравоохранением субъекта           подпись     Ф.И.О.    М.П.
       Российской Федерации (ФМБА России)
   
       Главный специалист органа          _________  __________
       управления здравоохранением         подпись     Ф.И.О.
       субъекта Российской Федерации
   
       Руководитель территориального      _________  __________
       органа управления Федеральной       подпись     Ф.И.О.    М.П.
       службы по надзору в сфере
       здравоохранения и социального
       развития
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 3
                                                             к Приказу
                                            Минздравсоцразвития России
                                           от 19 октября 2007 г. N 650
   
               Заявка на поставку лекарственных средств,
                  предназначенных для лечения больных
                         гипофизарным нанизмом
   
            _______________________________________________
              (ФМБА России, субъект Российской Федерации)
            _______________________________________________
                              (за период)
            _______________________________________________
                 (наименование федерального учреждения
                      либо организации-получателя)
   
   ----T---------------T-------T---------T--------------T------------T----------------T------------T------------------------¬
   ¦ N ¦ Международное ¦ Форма ¦ Единицы ¦ Численность  ¦Потребность ¦  Численность   ¦Потребность ¦ Итоговая потребность в ¦
   ¦п/п¦непатентованное¦выпуска¦измерения¦ пациентов в  ¦на 6 месяцев¦граждан, имеющих¦на 6 месяцев¦лекарственных средствах ¦
   ¦   ¦ наименование  ¦       ¦         ¦соответствии с¦            ¦    право на    ¦            ¦ в соответствии с пп. 1 ¦
   ¦   ¦лекарственного ¦       ¦         ¦пп. 1 п. 1 ст.¦            ¦  обеспечение   ¦            ¦п. 1 ст. 6.2. N 178-ФЗ  ¦
   ¦   ¦   средства    ¦       ¦         ¦     6.2.     ¦            ¦ лекарственными ¦            ¦     и Постановления    ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦  N 178-ФЗ    ¦            ¦ средствами на  ¦            ¦     Правительства      ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦   основании    ¦            ¦  Российской Федерации  ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Постановления  ¦            ¦ от 30.07.1994 N 890 -  ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Правительства  ¦            ¦в упаковках на 6 месяцев¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦   Российской   ¦            ¦   (сумма граф 6 + 8)   ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  Федерации от  ¦            ¦                        ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦30.07.1994 N 890¦            ¦                        ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+------------------------+
   ¦ 1 ¦       2       ¦   3   ¦    4    ¦      5       ¦      6     ¦       7        ¦     8      ¦            9           ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+------------------------+
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦                ¦            ¦                        ¦
   L---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+-------------------------
   
       Руководитель органа управления     _________  __________
       здравоохранением субъекта           подпись     Ф.И.О.    М.П.
       Российской Федерации (ФМБА России)
   
       Главный специалист органа          _________  __________
       управления здравоохранением         подпись     Ф.И.О.
       субъекта Российской Федерации
   
       Руководитель территориального      _________  __________
       органа управления Федеральной       подпись     Ф.И.О.    М.П.
       службы по надзору в сфере
       здравоохранения и социального
       развития
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 4
                                                             к Приказу
                                            Минздравсоцразвития России
                                           от 19 октября 2007 г. N 650
   
               Заявка на поставку лекарственных средств,
           предназначенных для лечения больных болезнью Гоше
   
            _______________________________________________
              (ФМБА России, субъект Российской Федерации)
            _______________________________________________
                              (за период)
            _______________________________________________
                 (наименование федерального учреждения
                      либо организации-получателя)
   
   ----T---------------T-------T---------T--------------T------------T----------------T------------T-----------------------¬
   ¦ N ¦ Международное ¦ Форма ¦ Единицы ¦ Численность  ¦Потребность ¦  Численность   ¦Потребность ¦Итоговая потребность в ¦
   ¦п/п¦непатентованное¦выпуска¦измерения¦ пациентов в  ¦на 6 месяцев¦граждан, имеющих¦на 6 месяцев¦лекарственных средствах¦
   ¦   ¦ наименование  ¦       ¦         ¦соответствии с¦            ¦    право на    ¦            ¦в соответствии с пп. 1 ¦
   ¦   ¦лекарственного ¦       ¦         ¦  пп. 1 п. 1  ¦            ¦   обеспечение  ¦            ¦п. 1 ст. 6.2. ФЗ N 178 ¦
   ¦   ¦    средства   ¦       ¦         ¦   ст. 6.2.   ¦            ¦ лекарственными ¦            ¦   и Постановления     ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦   N 178-ФЗ   ¦            ¦ средствами на  ¦            ¦     Правительства     ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦   основании    ¦            ¦ Российской Федерации  ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Постановления  ¦            ¦от 30.07.1994 N 890 - в¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Правительства  ¦            ¦упаковках на 6 месяцев ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦   Российской   ¦            ¦   (сумма граф 6 + 8)  ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  Федерации от  ¦            ¦                       ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦30.07.1994 N 890¦            ¦                       ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+-----------------------+
   ¦ 1 ¦       2       ¦   3   ¦    4    ¦       5      ¦     6      ¦       7        ¦      8     ¦           9           ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+-----------------------+
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦                ¦            ¦                       ¦
   L---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+------------------------
   
       Руководитель органа управления     _________  __________
       здравоохранением субъекта           подпись     Ф.И.О.    М.П.
       Российской Федерации (ФМБА России)
   
       Главный специалист органа          _________  __________
       управления здравоохранением         подпись     Ф.И.О.
       субъекта Российской Федерации
   
       Руководитель территориального      _________  __________
       органа управления Федеральной       подпись     Ф.И.О.    М.П.
       службы по надзору в сфере
       здравоохранения и социального
       развития
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 5
                                                             к Приказу
                                            Минздравсоцразвития России
                                           от 19 октября 2007 г. N 650
   
               Заявка на поставку лекарственных средств,
           предназначенных для лечения больных миелолейкозом
   
            _______________________________________________
              (ФМБА России, субъект Российской Федерации)
            _______________________________________________
                              (за период)
            _______________________________________________
                 (наименование федерального учреждения
                      либо организации-получателя)
   
   ----T---------------T-------T---------T--------------T------------T----------------T------------T-----------------------¬
   ¦ N ¦ Международное ¦ Форма ¦ Единицы ¦ Численность  ¦Потребность ¦   Численность  ¦Потребность ¦Итоговая потребность в ¦
   ¦п/п¦непатентованное¦выпуска¦измерения¦ пациентов в  ¦на 6 месяцев¦граждан, имеющих¦на 6 месяцев¦лекарственных средствах¦
   ¦   ¦ наименование  ¦       ¦         ¦соответствии с¦            ¦    право на    ¦            ¦в соответствии с пп. 1 ¦
   ¦   ¦лекарственного ¦       ¦         ¦  пп. 1 п. 1  ¦            ¦  обеспечение   ¦            ¦п. 1 ст. 6.2. N 178-ФЗ ¦
   ¦   ¦    средства   ¦       ¦         ¦   ст. 6.2.   ¦            ¦ лекарственными ¦            ¦    и Постановления    ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦   N 178-ФЗ   ¦            ¦ средствами на  ¦            ¦     Правительства     ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦   основании    ¦            ¦ Российской Федерации  ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Постановления  ¦            ¦от 30.07.1994 N 890 - в¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Правительства  ¦            ¦упаковках на 6 месяцев ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦   Российской   ¦            ¦   (сумма граф 6 + 8)  ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  Федерации от  ¦            ¦                       ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦30.07.1994 N 890¦            ¦                       ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+-----------------------+
   ¦ 1 ¦       2       ¦   3   ¦    4    ¦       5      ¦     6      ¦        7       ¦      8     ¦           9           ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+-----------------------+
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦                ¦            ¦                       ¦
   L---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+------------------------
   
       Руководитель органа управления     _________  __________
       здравоохранением субъекта           подпись     Ф.И.О.    М.П.
       Российской Федерации (ФМБА России)
   
       Главный специалист органа          _________  __________
       управления здравоохранением         подпись     Ф.И.О.
       субъекта Российской Федерации
   
       Руководитель территориального      _________  __________
       органа управления Федеральной       подпись     Ф.И.О.    М.П.
       службы по надзору в сфере
       здравоохранения и социального
       развития
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 6
                                                             к Приказу
                                            Минздравсоцразвития России
                                           от 19 октября 2007 г. N 650
   
               Заявка на поставку лекарственных средств,
        предназначенных для лечения больных рассеянным склерозом
   
            _______________________________________________
              (ФМБА России, субъект Российской Федерации)
            _______________________________________________
                              (за период)
            _______________________________________________
                 (наименование федерального учреждения
                      либо организации-получателя)
   
   ----T---------------T-------T---------T--------------T------------T----------------T------------T-----------------------¬
   ¦ N ¦ Международное ¦ Форма ¦ Единицы ¦ Численность  ¦Потребность ¦   Численность  ¦Потребность ¦Итоговая потребность в ¦
   ¦п/п¦непатентованное¦выпуска¦измерения¦ пациентов в  ¦на 6 месяцев¦граждан, имеющих¦на 6 месяцев¦лекарственных средствах¦
   ¦   ¦ наименование  ¦       ¦         ¦соответствии с¦            ¦    право на    ¦            ¦в соответствии с пп. 1 ¦
   ¦   ¦лекарственного ¦       ¦         ¦  пп. 1 п. 1  ¦            ¦   обеспечение  ¦            ¦п. 1 ст. 6.2. N 178-ФЗ ¦
   ¦   ¦   средства    ¦       ¦         ¦   ст. 6.2.   ¦            ¦ лекарственными ¦            ¦     и Постановления   ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦   N 178-ФЗ   ¦            ¦ средствами на  ¦            ¦    Правительства      ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦    основании   ¦            ¦ Российской Федерации  ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Постановления  ¦            ¦от 30.07.1994 N 890 - в¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Правительства  ¦            ¦упаковках на 6 месяцев ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  Российской    ¦            ¦  (сумма граф 6 + 8)   ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  Федерации от  ¦            ¦                       ¦
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦30.07.1994 N 890¦            ¦                       ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+-----------------------+
   ¦ 1 ¦       2       ¦   3   ¦    4    ¦      5       ¦      6     ¦       7        ¦      8     ¦           9           ¦
   +---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+-----------------------+
   ¦   ¦               ¦       ¦         ¦              ¦            ¦                ¦            ¦                       ¦
   L---+---------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+------------------------
   
       Руководитель органа управления     _________  __________
       здравоохранением субъекта           подпись     Ф.И.О.    М.П.
       Российской Федерации (ФМБА России)
   
       Главный специалист органа          _________  __________
       управления здравоохранением         подпись     Ф.И.О.
       субъекта Российской Федерации
   
       Руководитель территориального      _________  __________
       органа управления Федеральной       подпись     Ф.И.О.    М.П.
       службы по надзору в сфере
       здравоохранения и социального
       развития
   
   
   
   
   
                                                        Приложение N 7
                                                             к Приказу
                                            Минздравсоцразвития России
                                           от 19 октября 2007 г. N 650
   
               Заявка на поставку лекарственных средств,
                  предназначенных для лечения больных
              после трансплантации органов и (или) тканей
   
            _______________________________________________
              (ФМБА России, субъект Российской Федерации)
            _______________________________________________
                              (за период)
            _______________________________________________
                 (наименование федерального учреждения
                      либо организации-получателя)
   
   ----T--------------T-------T---------T--------------T------------T----------------T------------T-----------------------¬
   ¦ N ¦ Наименование ¦ Форма ¦ Единицы ¦ Численность  ¦Потребность ¦  Численность   ¦Потребность ¦Итоговая потребность в ¦
   ¦п/п¦лекарственного¦выпуска¦измерения¦ пациентов в  ¦на 6 месяцев¦граждан, имеющих¦на 6 месяцев¦лекарственных средствах¦
   ¦   ¦   средства   ¦       ¦         ¦соответствии с¦            ¦    право на    ¦            ¦в соответствии с пп. 1 ¦
   ¦   ¦              ¦       ¦         ¦  пп. 1 п. 1  ¦            ¦  обеспечение   ¦            ¦п. 1 ст. 6.2. N 178-ФЗ ¦
   ¦   ¦              ¦       ¦         ¦   ст. 6.2.   ¦            ¦ лекарственными ¦            ¦    и Постановления    ¦
   ¦   ¦              ¦       ¦         ¦   N 178-ФЗ   ¦            ¦ средствами на  ¦            ¦    Правительства      ¦
   ¦   ¦              ¦       ¦         ¦              ¦            ¦   основании    ¦            ¦ Российской Федерации  ¦
   ¦   ¦              ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Постановления  ¦            ¦от 30.07.1994 N 890 - в¦
   ¦   ¦              ¦       ¦         ¦              ¦            ¦ Правительства  ¦            ¦упаковках на 6 месяцев ¦
   ¦   ¦              ¦       ¦         ¦              ¦            ¦   Российской   ¦            ¦  (сумма граф 6 + 8)   ¦
   ¦   ¦              ¦       ¦         ¦              ¦            ¦  Федерации от  ¦            ¦                       ¦
   ¦   ¦              ¦       ¦         ¦              ¦            ¦30.07.1994 N 890¦            ¦                       ¦
   +---+--------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+-----------------------+
   ¦ 1 ¦       2      ¦   3   ¦    4    ¦       5      ¦      6     ¦        7       ¦      8     ¦           9           ¦
   +---+--------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+-----------------------+
   ¦   ¦              ¦       ¦         ¦              ¦            ¦                ¦            ¦                       ¦
   L---+--------------+-------+---------+--------------+------------+----------------+------------+------------------------
   
       Руководитель органа управления     _________  __________
       здравоохранением субъекта           подпись     Ф.И.О.    М.П.
       Российской Федерации (ФМБА России)
   
       Главный специалист органа          _________  __________
       управления здравоохранением         подпись     Ф.И.О.
       субъекта Российской Федерации
   
       Руководитель территориального      _________  __________
       органа управления Федеральной       подпись     Ф.И.О.    М.П.
       службы по надзору в сфере
       здравоохранения и социального
       развития
   
   

Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
Разное
Rambler's Top100