Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
14.07.2017
USD
60.18
EUR
68.81
CNY
8.87
JPY
0.53
GBP
77.88
TRY
16.83
PLN
16.22
 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВАС РФ ОТ 17.10.2007 N 12445/07 ПО ДЕЛУ N А06-1967/1-8/03 В ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА ПО ИСКУ О ВЗЫСКАНИИ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ПО ДОГОВОРУ О ФИНАНСИРОВАНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ДЛЯ ПЕРЕСМОТРА В ПОРЯДКЕ НАДЗОРА СУДЕБНЫХ АКТОВ АПЕЛЛЯЦИОННОЙ И КАССАЦИОННОЙ ИНСТАНЦИЙ ОТКАЗАНО, ТАК КАК СУДЕБНЫЕ ИНСТАНЦИИ ПРАВОМЕРНО ИСХОДИЛИ ИЗ ТОГО, ЧТО ИСТЕЦ НЕ ДОКАЗАЛ ФАКТА ОПЛАТЫ ОКАЗАННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ...

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


               ВЫСШИЙ АРБИТРАЖНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
   
                               ОПРЕДЕЛЕНИЕ
                    от 17 октября 2007 г. N 12445/07
   
                  ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕДАЧЕ ДЕЛА В ПРЕЗИДИУМ
             ВЫСШЕГО АРБИТРАЖНОГО СУДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
   
       Высший   Арбитражный   Суд   Российской   Федерации  в  составе
   председательствующего    судьи    Ксенофонтовой    Н.А.   и   судей
   Балахничевой  Р.Г., Воронцовой Л.Г. рассмотрел в судебном заседании
   заявление   общества  с  ограниченной  ответственностью  "Страховая
   фирма  "Анта-мед" о пересмотре в порядке надзора постановления суда
   апелляционной  инстанции  от  21.02.2007  по делу N А06-1967/1-8/03
   Арбитражного    суда    Астраханской    области   и   постановления
   Федерального  арбитражного суда Поволжского округа от 14.06.2007 по
   тому  же  делу  по  иску  общества  с ограниченной ответственностью
   "Страховая    фирма    "Анта-мед"    к   Астраханскому   областному
   территориальному  фонду  обязательного  медицинского  страхования о
   взыскании  65434683  рублей  03  копеек задолженности по договору о
   финансировании    обязательного    медицинского    страхования   от
   26.12.2002 N 5 за период с июня по август 2003 года.
       В  качестве  третьих  лиц  к  участию  в  деле  привлечены  ОАО
   "Газпроммедстрах",  ООО СФ "Гарантия", администрация Харабалинского
   района  Астраханской  области,  администрация  Камызякского  района
   Астраханской    области,    администрация    Володарского    района
   Астраханской    области,    администрация    Икрянинского    района
   Астраханской     области,     администрация    города    Астрахани,
   администрация   ЗАТО   г.   Знаменск,   правительство  Астраханской
   области.
   
                             Суд установил:
   
       решением  от  12.07.2006  Арбитражный  суд Астраханской области
   удовлетворил  требования  ООО  "Страховая  фирма "Анта-мед" в части
   взыскания  64352727  рублей  33  копеек,  отказав  в удовлетворении
   остальной части иска.
       Суд   апелляционной   инстанции  постановлением  от  21.02.2007
   отменил  решение  от  12.07.2006  и  отказал  ООО  "Страховая фирма
   "Анта-мед"   в   удовлетворении  иска  в  связи  с  недоказанностью
   предъявленных требований.
       Принимая    оспариваемое   постановление,   суд   апелляционной
   инстанции  исходил  из того, что между сторонами заключен договор о
   финансировании    обязательного    медицинского    страхования   от
   26.12.2002  N  5, в соответствии с которым Территориальный фонд ОМС
   принял   на   себя  обязательство  по  финансированию  деятельности
   страховщика   в   объеме,   обеспечивающем   выполнение   последним
   обязательств    по    заключенным    им   договорам   обязательного
   медицинского страхования граждан.
       Территориальный  фонд  в спорный период произвел финансирование
   ООО  "СФ  "Анта-Мед"  исходя  из  имеющихся  на  тот момент в фонде
   данных о количестве застрахованных истцом.
       В   спорный   период   у   ответчика   имелась   информация  от
   страхователей    неработающего    населения    указанных    районов
   Астраханской  области о расторжении договоров страхования с ООО "СФ
   "Анта-Мед"  и  от страховых компаний (ОАО "Газпроммедстрах", ООО СФ
   "Гарантия")  о  заключении  договоров по обязательному медицинскому
   страхованию    неработающего    населения   названных   районов   с
   предоставлением фонду указанных договоров.
       Территориальным  фондом  ОМС  в 2003 году на истребуемые истцом
   цели  денежные  средства  уже  были  направлены,  но  через  другие
   страховые организации.
       Учитывая,   что   в   материалах  дела  отсутствуют  документы,
   подтверждающие    факт    оплаты   медицинских   услуг,   оказанных
   лечебно-профилактическими  учреждениями гражданам, застрахованным в
   ООО  "СФ  "Анта-Мед",  на  спорную  сумму,  суд  пришел к выводу об
   отсутствии  задолженности у ответчика перед истцом в спорный период
   по    договору    о   финансировании   обязательного   медицинского
   страхования от 26.12.2002 N 5.
       Кроме  того, суд апелляционной инстанции учитывал, что приказом
   Федеральной  службы  страхового  надзора  от 14.04.2006 N 375 у ООО
   "СФ  "Анта-мед"  была  отозвана лицензия и в силу положений Законов
   РФ  "О  медицинском  страховании  граждан в Российской Федерации" и
   "Об  организации  страхового  дела в Российской Федерации" истец не
   может   рассматриваться   в   качестве   участника  правоотношений,
   вытекающих  из  договора  обязательного медицинского страхования, и
   требовать   финансирования   своей  деятельности  по  обязательному
   медицинскому страхованию в спорный период.
       Федеральный  арбитражный  суд Поволжского округа постановлением
   от  14.06.2007  оставил  постановление суда апелляционной инстанции
   от 21.02.2007 без изменения.
       Заявитель  (ООО  "СФ  "Анта-мед")  просит о пересмотре судебных
   актов  апелляционной  и  кассационной  инстанций в порядке надзора,
   ссылаясь  на  необоснованность  выводов  судов  об  обстоятельствах
   спора и нарушения в применении норм права.
       В  частности, заявитель ссылается на то, что представленные ООО
   им   доказательства   об   исполнении   обязательства  по  договору
   финансирования  в  части  представления  необходимой  информации  о
   количестве   застрахованных,   не   получили   должной   оценки   в
   оспариваемых судебных актах.
       Заявитель   считает  неправомерным  отказ  судов  во  взыскании
   задолженности  по  договору  финансирования  на  том основании, что
   денежные  средства за оказанные медицинские услуги направлены через
   другие страховые организации.
       Неосновательными,  по мнению заявителя, являются и выводы судов
   о  финансировании его фондом в полном объеме, а также об отсутствии
   документов  подтверждающих факт оплаты медицинских услуг, оказанных
   лечебно-профилактическими  учреждениями  застрахованным  в  ООО "СФ
   "Анта-Мед".
       Кроме   того,   заявитель   полагает,  что  отзыв  лицензии  не
   освобождает  ответчика  от  исполнения обязательств, возникших и не
   исполненных в 2003 году.
       Ознакомившись  с  доводами  заявителя и имеющимися материалами,
   суд   не   усматривает   оснований,   предусмотренных  статьей  304
   Арбитражного  процессуального  кодекса  Российской  Федерации,  для
   пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке надзора.
       Обстоятельства    данного    спора,    касающиеся    количества
   застрахованных  истцом, объемов финансирования последнего в спорный
   период,  направления  денежных  средств  обязательного медицинского
   страхования   через   другие   страховые  организации,  документов,
   подтверждающих    факт    оплаты   медицинских   услуг,   оказанных
   лечебно-профилактическими  учреждениями  застрахованным  в  ООО "СФ
   "Анта-мед",  были  предметом  рассмотрения  и  оценки судов. В силу
   положений   главы   36   Арбитражного  процессуального  кодекса  РФ
   изменение  данной  оценки  не  входит  в компетенцию суда надзорной
   инстанции.
       Ссылка  заявителя  на  то,  что  отзыв  лицензии не освобождает
   ответчика  от исполнения обязательств в отношении истца по договору
   финансирования      обязательного     медицинского     страхования,
   неоснователен.
       Из  представленных  материалов  следует,  что вследствие отзыва
   лицензии   у   ООО   "СФ   "Анта-мед"  обязательства  по  договорам
   страхования  (страховой  портфель),  отношения сторон по которым не
   урегулированы,  в  соответствии  с  пунктом 7 статьи 32.8 Закона РФ
   "Об  организации  страхового  дела  в  РФ"  были  переданы  другому
   страховщику - ООО "РГС-Медицина".
       Поскольку  истец  не доказал факта оплаты оказанных медицинских
   услуг  лечебно-профилактическим учреждениям из собственных средств,
   то  требование  задолженности  по договору, стороной которого истец
   более не является, не может рассматриваться как обоснованное.
       Руководствуясь    статьями    299,    301,   304   Арбитражного
   процессуального  кодекса  Российской  Федерации, Высший Арбитражный
   Суд Российской Федерации
   
                               определил:
   
       в  передаче  в  Президиум  Высшего Арбитражного Суда Российской
   Федерации  дела  N  А06-1967/1-8/03  Арбитражного суда Астраханской
   области   для  пересмотра  в  порядке  надзора  постановления  суда
   апелляционной  инстанции от 21.02.2007 и постановления Федерального
   арбитражного  суда  Поволжского  округа от 14.06.2007 по этому делу
   отказать.
   
                                            Председательствующий судья
                                                      Н.А.КСЕНОФОНТОВА
   
                                                                 Судья
                                                       Р.Г.БАЛАХНИЧЕВА
   
                                                                 Судья
                                                         Л.Г.ВОРОНЦОВА
   
   

Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
14.07.2017
USD
60.18
EUR
68.81
CNY
8.87
JPY
0.53
GBP
77.88
TRY
16.83
PLN
16.22
Разное