Законы России
 
Навигация
Популярное в сети
Курсы валют
09.12.2017
USD
59.28
EUR
69.64
CNY
8.96
JPY
0.52
GBP
80.05
TRY
15.35
PLN
16.54
 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГЛАВНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО ВРАЧА РФ ОТ 28.08.2007 N 63 ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ

Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2007 года

Обновление

Правовой навигатор на www.LawRussia.ru

<<<< >>>>


                 ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
   
                              ПОСТАНОВЛЕНИЕ
   
                           28 августа 2007 г.
   
                                  N 63
   
             ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
           ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ К 2010 ГОДУ
   
       Я,   Главный   государственный   санитарный   врач   Российской
   Федерации,  Г.Г.Онищенко,  проанализировав эпидемическую обстановку
   по  кори  и  эффективность  проводимой  работы по профилактике этой
   инфекции, установил следующее.
       В  Российской  Федерации  проводится комплекс организационных и
   практических  мероприятий,  направленных  на  реализацию  Программы
   ликвидации кори к 2010 году.
       Активно      осуществляется      деятельность     Национального
   научно-методического  центра  и  региональных центров по надзору за
   корью.
       Повысилась   эффективность   эпидемиологического   надзора   за
   коревой  инфекцией,  возрос объем серологических и вирусологических
   исследований материала от больных.
       Охват   детей   вакцинацией   против   кори   в   установленные
   национальным  календарем  профилактических  прививок  сроки  достиг
   99,7%, ревакцинацией -96,7%.
       Приняты   меры   по  организации  и  проведению  дополнительной
   иммунизации  лиц  в  возрасте  до  35  лет, не привитых ранее живой
   коревой вакциной или с неизвестным прививочным анамнезом.
       Оценка  динамики  заболеваемости  корью  в  стране за последнее
   десятилетие  свидетельствует  о  четко  выраженной  тенденции  к ее
   снижению.   Почти   в  половине  регионов  страны  случаи  кори  не
   регистрируются.
       Вместе  с  тем,  при реализации указанной Программы имеют место
   определенные недостатки и нерешенные вопросы.
       В  2006 году в стране произошел рост заболеваемости корью в 2,5
   раза.  Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,8
   против 0,32 в 2005 году.
       Наиболее  высокая  заболеваемость  отмечалась в Курской области
   (показатель  составил  13,1  на  100  тыс.  населения),  Республике
   Бурятия   (6,3   на   100   тыс.).   Рост  заболеваемости  корью  в
   значительной  степени  был  обусловлен  активизацией эпидемического
   процесса   кори   в  приграничных  государствах,  прежде  всего  на
   Украине,  где  в 2006 году зарегистрировано более 44,5 тыс. больных
   корью.
       В  Курской,  Белгородской,  Смоленской,  Орловской областях, г.
   Москве,  а  также  в воинских коллективах имели место вспышки кори,
   которые нередко формировалась за счет завозных случаев.
       В  воинских  коллективах значительное увеличение заболеваемости
   корью   отмечалось,   в   основном,   за  счет  лиц  с  неизвестным
   прививочным анамнезом.
       В  2006  году  рост  заболеваемости  корью  произошел  во  всех
   возрастных  группах  населения.  Вместе с тем, заболеваемость корью
   определялась,   в   основном,  взрослым  населением,  удельный  вес
   которого  в  общей  структуре заболевших составил 82,4%, причем, на
   возрастную  группу  20-29  лет приходится 38,2% от числа заболевших
   взрослых.
       Из   числа   заболевших  корью  взрослых  (882  чел.)  на  долю
   профессиональных  групп  риска  приходится  42%  (350 чел.). Из них
   военнослужащие  составляют  15,1%,  медицинские  работники  - 8,8%,
   студенты - 9%, педагоги - 2,3%, работники торговли - 6,8%.
       При  этом  медицинские  работники  нередко  являлись источником
   инфекции  для  пациентов  и  формировали  в  учреждениях очаги кори
   разной степени интенсивности.
       Наличие  среди  заболевших  вакцинированных и ревакцинированных
   лиц,  в  том  числе  получивших прививку 1-2 года назад, может быть
   связано  с нарушением условий транспортирования и хранения вакцины,
   неудовлетворительной  организацией  работы  прививочных  кабинетов,
   ослаблением  контроля  за  их  деятельностью,  а  также за ведением
   прививочной документации.
       В  настоящее  время  более  половины заболевших корью составили
   лица,   не   имеющие   сведений  о  прививках  против  кори  или  о
   заболевании  корью в анамнезе. Практически четверть всех заболевших
   корью  приходится  на  не  привитых  против  кори. Среди заболевших
   корью детей 62,9% не получили прививки в декретированные сроки.
       При  общем  высоком  по  стране  охвате  детей ревакцинацией, в
   Белгородской,   Московской,   Калужской,   Нижегородской  областях,
   Ямало-Ненецком,   Эвенкийском   автономных  округах  до  настоящего
   времени  не  достигнут  рекомендуемый  95%  уровень,  а в Чеченской
   Республике он составляет лишь 83,3%.
       Недостаточными   темпами   осуществляется   иммунизация  лиц  в
   возрастной  группе  18-35  лет.  В  целом  по  стране вакцинировано
   против  кори  22,1%,  ревакцинировано  60%  от  численности  данной
   возрастной  группы.  Около  5  млн.  человек  все  еще  остаются не
   привитыми.
       Неудовлетворительно  эта  работа проводится в республиках Тыва,
   Северная   Осетия,  Карелия,  Ставропольском  и  Приморском  краях,
   Псковской  (40,27%),  Волгоградской (39,9%), Нижегородской (41,3%),
   Новгородской  (65,48%),  Пензенской (52,26%) областях, где доля лиц
   18-35  лет,  не имеющих ни одной прививки против кори и не болевших
   ранее, составляет 32-65%, а в Московской области - 26%.
       Во   многих   субъектах  Российской  Федерации  не  принимаются
   действенные   меры   по   выявлению   и  проведению  дополнительной
   иммунизации  групп  высокого  риска  -  студентов  высших и средних
   учебных  заведений, призывников, медицинских работников, педагогов,
   военнослужащих, работников торговли, мигрантов и др.
       В  гг.  Москве  и Санкт-Петербурге, Приморском крае, Республике
   Башкортостан  и  др.  в  последнее  время  возросло  число  отказов
   населения   от   проведения   прививок,   что   свидетельствует  об
   ослаблении  просветительной  работы  по  информированию населения о
   негативных последствиях отказа от иммунизации.
       В  результате  проведения  в  Российской  Федерации трехлетнего
   пилотного  проекта  (на  11-ти территориях со спорадическим уровнем
   заболеваемости)  по  активному  поиску возможных случаев кори среди
   больных   с   другими  экзантемными  заболеваниями,  были  выявлены
   больные  корью  даже  на  территориях,  где случаи заболевания этой
   инфекцией  не  регистрировались в течение последних нескольких лет,
   что   свидетельствует   о   наличии   восприимчивого   населения  и
   пропущенных   случаях   кори  в  связи  с  недостаточным  вниманием
   медицинских работников к этой инфекции.
       Итоги  данного  проекта  позволили  установить,  что необходимо
   обследовать  лиц  с  экзантемными заболеваниями исходя из расчета 2
   больных   на  100  тыс.  населения  в  каждом  субъекте  Российской
   Федерации.
       Данный  метод  активного  эпиднадзора  будет  служить критерием
   оценки  субъектов  Российской  Федерации  при  их  сертификации как
   территорий, свободных от кори.
       Сохраняющиеся   условия   накопления   восприимчивых   к   кори
   контингентов    населения,    поздняя    диагностика    случаев   и
   несвоевременное    проведение    противоэпидемических   мероприятий
   способствуют формированию крупных очагов кори при заносе инфекции.
       В  минувшем году зарегистрировано 700 очагов кори, из них 18,5%
   - очаги с различной степенью распространения инфекции.
       В   целях   усиления   мероприятий   по   реализации  Программы
   ликвидации   кори   к   2010   году  в  Российской  Федерации  и  в
   соответствии  со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от
   30   марта   1999   г.   N  52-ФЗ  "О  санитарно-эпидемиологическом
   благополучии   населения"   (Собрание  законодательства  Российской
   Федерации,  N  14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 10 Федерального
   закона   от   17.09.1998   г.   N   157-ФЗ  "Об  иммунопрофилактике
   инфекционных   болезней"   (Собрание   законодательства  Российской
   Федерации, 1998, N 38 ст. 4736) постановляю:
       1.  Рекомендовать  руководителям  органов исполнительной власти
   субъектов Российской Федерации:
       1.1.      Рассмотреть     на     заседании     межведомственных
   противоэпидемических  комиссий  вопрос  о ходе реализации Программы
   ликвидации  кори  к  2010  году,  внести  необходимые  изменения  и
   дополнения в планы мероприятий по реализации данной программы.
       1.2.  Оказывать  содействие органам управления здравоохранением
   субъектов   Российской   Федерации   в   организации  и  проведении
   иммунизации против кори подлежащих контингентов.
       1.3.   Рассмотреть  вопрос  о  введении  обязательного  наличия
   сертификатов  профилактических прививок с приоритетным обеспечением
   ими  всех  детей  в  возрасте  до  18 лет, учащихся средних учебных
   заведений и студентов высших учебных заведений.
       2.  Министерству  обороны  Российской  Федерации  рекомендовать
   рассмотреть  вопрос  о  закупке  вакцины против кори для проведения
   иммунизации  военнослужащих  в  возрасте до 35 лет, не привитых, не
   болевших  корью,  не  имеющих  сведений о прививках, с обеспечением
   охвата не менее 95%.
       3.  Министерству образования Российской Федерации рекомендовать
   рассмотреть  вопрос  о  внесении в перечень документов, необходимых
   для  поступления в среднее или высшее учебное заведение, документов
   о профилактических прививках.
       4.  Федеральному  агентству  по  здравоохранению  и социальному
   развитию  рекомендовать  обеспечить  своевременные  поставки  живой
   коревой  вакцины  в  субъекты  Российской  Федерации  с соблюдением
   условий             транспортирования,             регламентируемых
   санитарно-эпидемиологическими  правилами  СП 3.3.2.1248-03 "Условия
   транспортирования   и   хранения   медицинских  иммунобиологических
   препаратов"   (зарегистрированы  Министерством  юстиции  Российской
   Федерации 11 апреля 2003 г., регистрационный N 4410).
       5.  Руководителям  средств  массовой  информации  рекомендовать
   регулярное   освещение  вопросов  профилактики  кори  и  реализации
   Программы ликвидации кори в Российской Федерации.
       6.  Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
   Российской  Федерации, руководителям управлений Роспотребнадзора по
   субъектам Российской Федерации:
       6.1.   Провести   анализ  привитости  детей  в  декретированных
   возрастах  и  лиц  в  возрасте  до  35 лет, в том числе групп риска
   (студентов   высших   и  средних  учебных  заведений,  призывников,
   медицинских работников, педагогов, работников торговли и др.).
       6.2.  Завершить  в 2007-2008 гг. вакцинацию взрослых до 35 лет,
   не  привитых,  не  болевших,  не  имеющих  сведений  о  прививках с
   первоочередной  вакцинацией  студентов  высших  и  средних  учебных
   заведений,  призывников,  мигрантов,  других  труднодоступных групп
   населения  (цыган,  вынужденных  переселенцев,  религиозных общин и
   др.),  а  также  лиц  из  групп  риска  -  медицинских  работников,
   педагогов,  работников  торговли  и  др.  с охватом не менее 95% от
   числа подлежащих.
       6.3.  Обеспечить  повсеместное  поддержание высокого уровня (не
   менее  95%)  охвата детей вакцинацией и ревакцинацией против кори в
   разрезе  муниципальных  образований субъекта Российской Федерации и
   региона   в   целом  строго  в  сроки,  установленные  национальным
   календарем профилактических прививок.
       6.4.  Систематически  осуществлять  активное  выявление случаев
   кори  среди  больных другими экзантемными заболеваниями (независимо
   от  первичного  клинического диагноза) в целях активного надзора за
   коревой  инфекцией,  исходя  из  критерия  не менее 2-х лабораторно
   обследованных больных на 100 тыс. населения (ежегодно).
       6.5.  Повысить эффективность противоэпидемических мероприятий в
   очагах   коревой  инфекции,  прежде  всего  за  счет  максимального
   расширения   их   границ   и  своевременного  выявления  источников
   инфекции.  Прививки  против  кори  по  эпидпоказаниям проводить (не
   зависимо  от возраста) всем не привитым, не болевшим корью ранее, а
   также не имеющим сведений о прививках.
       6.6.   Активизировать   работу   по   широкому   информированию
   населения  о ходе реализации Программы ликвидации кори и негативных
   последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
       6.7.  Обеспечить  систематический оперативный обмен информацией
   с  учреждениями  ведомственного  подчинения о возникновении случаев
   заболевания     корью     и     проводимых    профилактических    и
   противоэпидемических мероприятиях.
       7.  Руководителям органов управления здравоохранением субъектов
   Российской Федерации:
       7.1.   Организовать  и  проводить  серологическое  обследование
   больных   экзантемными   заболеваниями  (независимо  от  первичного
   клинического   диагноза)  в  целях  активного  надзора  за  коревой
   инфекцией,  исходя из критерия не менее 2 обследованных на 100 тыс.
   населения (ежегодно).
       7.2.   Принять   необходимые  меры  по  обеспечению  требований
   холодовой  цепи на всех этапах транспортирования и хранения коревой
   вакцины в каждом районе, на каждом педиатрическом участке.
       8.  Главным  государственным  санитарным  врачам  по  субъектам
   Российской Федерации:
       8.1.    Обеспечить   действенный   надзор   за   состоянием   и
   достоверностью  привитости  против  кори  детей  в  декретированных
   возрастах  и  взрослых  до  35  лет,  в том числе персонала детских
   домов   и   домов   ребенка,  учащихся  средних  и  высших  учебных
   заведений,    работников    лечебно-профилактических    учреждений,
   приезжих   специалистов  (в  том  числе  строителей)  и  работников
   торговли.
       8.2.  Осуществлять  постоянный  контроль за соблюдением условий
   транспортирования   и  хранения  коревой  вакцины  на  всех  этапах
   холодовой цепи, прежде всего, в участковых больницах и пунктах.
       8.3.  Доложить  о  выполнении настоящего постановления к 1 июля
   2008 г.
   
                                                          Руководитель
                                                          Г.Г.ОНИЩЕНКО
   
   

Списки

Право 2010


Новости партнеров
Счетчики
 
Популярное в сети
Реклама
Курсы валют
09.12.2017
USD
59.28
EUR
69.64
CNY
8.96
JPY
0.52
GBP
80.05
TRY
15.35
PLN
16.54
Разное
Rambler's Top100