МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИ„1¤7„1¤7СОЦИАЛЬНОГ„1¤7РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИ„1¤7
ФЕДЕРАЛЬНА„1¤7СЛУЖБА ПО НАДЗОР„1¤7„1¤7СФЕР„1¤7ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ „1¤7БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
от 4 август„1¤72007 „1¤7 N 0100/7813-07-32
„1¤7ПОДГОТОВКЕ СИСТЕМ КОММУНАЛЬНОГ„1¤7ВОДОСНАБЖЕНИ„1¤7
„1¤7РАБОТЕ „1¤7ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ ПЕРИОД
Федеральна„1¤7 служба по надзор„1¤7„1¤7сфер„1¤7защиты прав потребителей
„1¤7 благополуч„1¤7 человека сообщает, чт„1¤7сред„1¤7населени„1¤7„1¤7 Верх„1¤7„1¤7
Пышм„1¤7 Свердловской област„1¤7 регистрирует„1¤7 вспышк„1¤7заболеваемости
пневмони„1¤7„1¤7 смешанно„1¤7 этиологи„1¤7 преимущественн„1¤7 за счет
Legionella pneumophila. Всег„1¤7„1¤7период „1¤715 ию„1¤7 по 4 август„1¤72007
года предварительны„1¤7 диагно„1¤7 "пневмони„1¤7 поставле„1¤7168 больны„1¤7
Проведение противоэпидемических „1¤7 профилактических меропр„1¤7ти„1¤7„1¤7
очаг„1¤7продолжает„1¤7.
Большинств„1¤7 заболевших пред„1¤7вл„1¤7„1¤7 жалобы на повышени„1¤7
температур„1¤7 тела до 39 - 40 -„1¤7(10% - „1¤7ознобо„1¤7, инспираторну„1¤7
одышку, непродуктивный кашель, общу„1¤7слабость. „1¤7всех больны„1¤7было
отмечено типичное начало заболевани„1¤7 высока„1¤7лихорадк„1¤7 быстро
нарастающа„1¤7 дыхательна„1¤7 недостаточност„1¤7 бе„1¤7катаральны„1¤7„1¤7лени„1¤7
Пр„1¤7 аускультации на фоне ослабленного везику„1¤7рног„1¤7 дыхани„1¤7
выслушиваютс„1¤7разнокалиберны„1¤7влажны„1¤7хрип„1¤7„1¤7област„1¤7поражени„1¤7
Лабораторные исследован„1¤7 материал„1¤7 от больны„1¤7 „1¤7
предварительны„1¤7 диагнозо„1¤7 "пневмони„1¤7 „1¤7 це„1¤7„1¤7 определени„1¤7
этиологи„1¤7 заболевани„1¤7проводилис„1¤7„1¤7ГУ НИИЭ„1¤7им. „1¤7„1¤7 Гамале„1¤7РАМН
(двум„1¤7 методами - иммунохроматографическим „1¤7 количественным
иммуноферментным методо„1¤7 „1¤7 использованием тест-систем,
рекомендованны„1¤7 ВО„1¤7 „1¤7Европейско„1¤7рабоче„1¤7группо„1¤7по легионеллезу
„1¤7 качестве стандарт„1¤7 диагностик„1¤7 легионеллезной пневмони„1¤7 „1¤7
позвол„1¤7щи„1¤7 поставит„1¤7 диагно„1¤7инфекции „1¤7первые дн„1¤7заболевани„1¤7,
ФГУН ЦНИИ эпидемиологи„1¤7(методо„1¤7ПЦ„1¤7анализ„1¤7, „1¤7ФГУН ГН„1¤7"Вектор"
(методо„1¤7 ПЦ„1¤7анализ„1¤7 исключен„1¤7 заболевани„1¤7 люде„1¤7 гриппо„1¤7 всех
серотипо„1¤7 включа„1¤7гриппо„1¤7птиц типа „1¤7субтип„1¤7H5N1, аденовирусно„1¤7
инфекцие„1¤7 всех серотипо„1¤7 респираторно синтициально„1¤7инфекцие„1¤7 „1¤7
такж„1¤7 особ„1¤7опасными вирусным„1¤7инфекц„1¤7ми, „1¤7то„1¤7числ„1¤7натурально„1¤7
оспо„1¤7 геморрагическими лихорадкам„1¤7Марбур„1¤7 Эбол„1¤7 Ласс„1¤7 Мачупо,
Омской, желтой лихорадкой, лихорадкой Западног„1¤7Нила, ККГЛ, ТОРС,
хантавирусно„1¤7 инфекцие„1¤7, "Диагностическо„1¤7 центре лабораторной
диагностик„1¤7 ВИ„1¤7 инфекционной патологи„1¤7болезней матери „1¤7ребенк„1¤7
„1¤7 Екатеринбург„1¤7 (методо„1¤7 ИФ„1¤7 дл„1¤7 обнаружени„1¤7 Ig„1¤7 „1¤7 IgG „1¤7
Legionella pneumophila, „1¤7 pnevmoniae, „1¤7 pnevmoniae), ФГУЗ "Цент„1¤7
гигиен„1¤7 „1¤7 эпидемиологи„1¤7 „1¤7 Свердловской област„1¤7 (методо„1¤7
флюоресцирующи„1¤7 антите„1¤7 на 10 антигено„1¤7„1¤7респираторны„1¤7вируса„1¤7
ба„1¤7 мето„1¤7 + биопробы на сибирску„1¤7„1¤7ву, легионелле„1¤7 ту„1¤7реми„1¤7,
областно„1¤7 детско„1¤7клиническо„1¤7больнице N 1 „1¤7 Екатеринбург„1¤7(мето„1¤7
непр„1¤7ой иммунофлуоресценци„1¤7 „1¤7 Legionella pneumophila, „1¤7
pnevmoniae, „1¤7 Burnetii, „1¤7 pneumoniae, RS, гриппу „1¤7 гриппу „1¤7
парагриппу).
Результаты лабораторных исследований качества воды
поверхностного источник„1¤7 предназначенного дл„1¤7 целе„1¤7
хо„1¤7йственно-питьевог„1¤7 водопользовани„1¤7„1¤7 Екатеринбург„1¤7„1¤7го„1¤7чего
водоснабжени„1¤7 „1¤7 Екатеринбург, „1¤7 „1¤7 Пышм„1¤7 „1¤7 Среднеуральс„1¤7 за
июнь - июль 2007 года свидетельствую„1¤7„1¤7резком нарастании „1¤7воде
водоем„1¤7 численност„1¤7 клеток „1¤7„1¤74 раза - биомассы фитопланктон„1¤7 „1¤7
„1¤7„1¤7 синезелены„1¤7 водорослей, „1¤7такж„1¤7увеличении температур„1¤7воды.
Эт„1¤7 данные косвенно свидетельствую„1¤7 „1¤7 создании услови„1¤7 дл„1¤7
размножени„1¤7легионел„1¤7„1¤7воде водоисточник„1¤7
Исследован„1¤7, проведенны„1¤7 „1¤7 ФГУН "Центральны„1¤7 НИ„1¤7
эпидемиологи„1¤7 Роспотребнадзора „1¤7 ФГУЗ "Цент„1¤7 гигиен„1¤7 „1¤7
эпидемиологи„1¤7 „1¤7 Свердловской област„1¤7, вы„1¤7ил„1¤7 наличи„1¤7 ДН„1¤7
6
Legionella pneumophila „1¤7 концентрации 5 „1¤710 „1¤71 литр„1¤7воды из
градирни „1¤7„1¤7 Верх„1¤7„1¤7Пышм„1¤7„1¤7„1¤7соскобах „1¤7внутренней поверхност„1¤7
леек душа, вз„1¤7ых „1¤7квартира„1¤7заболевших „1¤7„1¤7 Верх„1¤7„1¤7Пышм„1¤7
Систем„1¤7 отоплени„1¤7 „1¤7 Верх„1¤7„1¤7 Пышм„1¤7 „1¤7„1¤7ют„1¤7 "открытым„1¤7. „1¤7
летнее врем„1¤7 подающ„1¤7 „1¤7обратн„1¤7 нитк„1¤7теплосет„1¤7использует„1¤7 дл„1¤7
го„1¤7чего водоснабжени„1¤7
По данным лабораторных исследований воды пере„1¤7 подаче„1¤7 „1¤7
систем„1¤7 вы„1¤7лено нарастание показате„1¤7 цветност„1¤7„1¤7мутности, чт„1¤7
согласуетс„1¤7 „1¤7 показате„1¤7ми воды водохранилищ„1¤7 Барьерны„1¤7функци„1¤7
всей систем„1¤7 водоподготовки го„1¤7че„1¤7 воды (низк„1¤7 концентрац„1¤7
остаточног„1¤7 хлор„1¤7 низкие температур„1¤7 недостаточны дл„1¤7удален„1¤7
легионел„1¤7из го„1¤7че„1¤7воды, подаваемой „1¤7магистральны„1¤7сети.
Качество воды „1¤7 систем„1¤7 го„1¤7чего водоснабжени„1¤7 „1¤7 городе
Верх„1¤7„1¤7 Пышм„1¤7 „1¤7 летние ме„1¤7цы не соответствовал„1¤7нормативам по
цветност„1¤7 „1¤7 наличи„1¤7 железа. Причем „1¤7июле произошл„1¤7нарастание
этих показателе„1¤7 чт„1¤7може„1¤7быть св„1¤7ан„1¤7„1¤7проведение„1¤7опрессовок
„1¤7отключение„1¤7систем„1¤7„1¤7период со 2 по 13 ию„1¤7.
„1¤7 этот же период проводилис„1¤7 ремонтны„1¤7 работы на
Среднеуральско„1¤7 ГРЭС, „1¤7 такж„1¤7 опрессовки „1¤7 систем„1¤7 го„1¤7чего
водоснабжени„1¤7 города, во врем„1¤7 проведен„1¤7 которы„1¤7сети го„1¤7чего
водоснабжени„1¤7 не промывалис„1¤7 пере„1¤7 подаче„1¤7 воды населени„1¤7 чт„1¤7
„1¤7„1¤7ет„1¤7 нарушением требований СанПиН 4723-88 "Санитарные правил„1¤7
устройства „1¤7 эксплуатации систем централизованног„1¤7 го„1¤7чего
водоснабжени„1¤7. Установлен„1¤7 чт„1¤7 населени„1¤7 было подано окол„1¤711
ты„1¤7„1¤7 метров кубических "застойно„1¤7 воды „1¤7низкой температурой,
чт„1¤7 такж„1¤7 „1¤7„1¤7ет„1¤7 нарушением СанПиН 4723-88 "Санитарные правил„1¤7
устройства „1¤7 эксплуатации систем централизованног„1¤7 го„1¤7чего
водоснабжени„1¤7. Нормативна„1¤7 температур„1¤7 воды поступил„1¤7 „1¤7
потребител„1¤7чере„1¤714 часо„1¤7„1¤7момент„1¤7возобновлени„1¤7подачи.
Таки„1¤7 образо„1¤7 нарушени„1¤7требований действующи„1¤7СанПиН 4723-88
создал„1¤7 услови„1¤7„1¤7систем„1¤7го„1¤7чего водоснабжени„1¤7„1¤7 Верх„1¤7„1¤7Пышм„1¤7
благопри„1¤7ны„1¤7дл„1¤7размножени„1¤7легионел„1¤7
Согласно утвержденным 30 ма„1¤7 2007 года МУ„1¤7 4.2.2217-07
"Методические указан„1¤7 по вы„1¤7лени„1¤7 бактерий Legionella
pneumophila „1¤7 объектах окружающей воды" присутстви„1¤7названного
возбудител„1¤7 „1¤7 воде различны„1¤7 объектов окружающей сред„1¤7 воде
бассейно„1¤7 аквапарков, джакуз„1¤7 систем кондиционировани„1¤7воздух„1¤7„1¤7
2
др. „1¤7концентрации мене„1¤71 „1¤710 „1¤7„1¤7 на литр „1¤7„1¤7ет„1¤7 допустимым
„1¤7не требуе„1¤7 проведен„1¤7 профилактических меропр„1¤7ти„1¤7 Пр„1¤7
4
обнаружени„1¤7Legionella pneumophila „1¤7концентрации 1 „1¤710 „1¤7„1¤7 на
литр „1¤7 выше делает„1¤7 выво„1¤7 „1¤7 колонизаци„1¤7 данног„1¤7 объект„1¤7
легионеллами „1¤7 концентрации, представ„1¤7ющей эпидемическу„1¤7
опасност„1¤7 „1¤7 требующе„1¤7 дезинфекционны„1¤7 „1¤7 профилактических
меропр„1¤7ти„1¤7 Обнаружени„1¤7 легионел„1¤7 „1¤7 концентрации „1¤7диапазон„1¤7
2 3
1 „1¤710 до 9 „1¤710 „1¤7„1¤7 на литр свидетельствуе„1¤7 „1¤7 колонизаци„1¤7
данног„1¤7объект„1¤7легионеллами „1¤7 концентрации, не представ„1¤7ющей
эпидемическо„1¤7 опасност„1¤7 но требующе„1¤7 регу„1¤7рног„1¤7ежемес„1¤7ного
микробиологическог„1¤7 контро„1¤7 „1¤7 проведен„1¤7 профилактических
меропр„1¤7ти„1¤7
„1¤7 услови„1¤7 жарког„1¤7 лета 2007 года „1¤7 воде поверхностны„1¤7
источников, предназначенны„1¤7 дл„1¤7 целе„1¤7 хо„1¤7йственно-питьевог„1¤7
водопользовани„1¤7 населенных пункто„1¤7 существует веро„1¤7ност„1¤7
создан„1¤7 услови„1¤7 благопри„1¤7ны„1¤7дл„1¤7размножени„1¤7легионел„1¤7 чт„1¤7пр„1¤7
несоответствии существующих систем централизованног„1¤7 го„1¤7чего
водоснабжени„1¤7 требован„1¤7„1¤7 СанПиН 4723-88 може„1¤7 способствовать
возникновени„1¤7вспышечной заболеваемости сред„1¤7населени„1¤7
Постановлением Правительств„1¤7 Российской Федераци„1¤7 от 12
феврал„1¤7 1999 „1¤7 N 167 („1¤7редакции Постановлени„1¤7Правительств„1¤7РФ
от 13.02.2006 N 83, от 23.05.2006 N 307) утверждены правил„1¤7
пользовани„1¤7 систем коммунальног„1¤7 водоснабжени„1¤7 „1¤7 канализаци„1¤7„1¤7
Российской Федераци„1¤7 „1¤7соответствии „1¤7названны„1¤7документом подача
питьевой воды, отвечающей санитарн„1¤7гигиенически„1¤7 требован„1¤7„1¤7
осуществ„1¤7ет„1¤7 только пр„1¤7 наличи„1¤7 разрешен„1¤7 местны„1¤7 служ„1¤7
Госсанэпиднадзор„1¤7
Учитыв„1¤7 изложенное выше „1¤7 „1¤7 це„1¤7„1¤7 контро„1¤7 за качество„1¤7
подготовки систем коммунальног„1¤7 водоснабжени„1¤7 „1¤7 работе „1¤7
осенне-зимний период „1¤7 соответствии „1¤7требован„1¤7ми Постановлени„1¤7
Правительств„1¤7 Российской Федераци„1¤7от 12 феврал„1¤71999 „1¤7 N 167 („1¤7
редакции Постановлени„1¤7 Правительств„1¤7 РФ от 13.02.2006 N 83, от
23.05.2006 N 307), СанПиН 4723-88 "Санитарные правил„1¤7устройства „1¤7
эксплуатации систем централизованног„1¤7 го„1¤7чего водоснабжени„1¤7,
СанПиН 2.1.2.1331-03 "Гигиенически„1¤7 требован„1¤7 „1¤7 устройству,
эксплуатации „1¤7 качеству воды аквапарков", СанПиН 2.1.2.1188-03
"Плавательные бассейны. Гигиенически„1¤7 требован„1¤7 „1¤7 устройству,
эксплуатации „1¤7 качеству воды. Контроль качества" руководите„1¤7„1¤7
управлений Роспотребнадзора по субъекта„1¤7 Российской Федераци„1¤7
главны„1¤7 врачам ФГУЗ "Цент„1¤7 гигиен„1¤7„1¤7эпидемиологи„1¤7 „1¤7субъекта„1¤7
Российской Федераци„1¤7предлагает„1¤7:
1. Организовать „1¤7 провести „1¤7 заинтересованным„1¤7 службами „1¤7
ведомствам„1¤7
1.1. Ревизи„1¤7систем тепловог„1¤7„1¤7го„1¤7чего водоснабжени„1¤7„1¤7рабо„1¤7
по их профилактическом„1¤7 ремонт„1¤7 „1¤7 последующи„1¤7 проведение„1¤7
лабораторног„1¤7контро„1¤7.
Срок - август 2007 „1¤7
1.2. Проверки бассейно„1¤7 „1¤7 других сооружений по соблюдению
санитарн„1¤7эпидемиологических требований „1¤7 качеству поступающе„1¤7„1¤7
содержащей„1¤7 „1¤7ни„1¤7воды, „1¤7такж„1¤7ее обеззараживани„1¤7
Срок - август 2007 „1¤7
2. Заслушат„1¤7 итог„1¤7 проверок систем тепловог„1¤7 „1¤7 го„1¤7чего
водоснабжени„1¤7 „1¤7 хо„1¤7 подготовки „1¤7предст„1¤7щему зимнем„1¤7сезону на
заседани„1¤7 чрезвычайных противоэпидемических комиссий.
Срок - август 2007 „1¤7
3. Обеспечить внедрени„1¤7 „1¤7 практику МУ„1¤7 4.2.2217-07
"Методические указан„1¤7 по вы„1¤7лени„1¤7 бактерий Legionella
pneumophila „1¤7 объектах окружающей воды", предусмотрев обучение
специалистов управлений Роспотребнадзора „1¤7ФГУЗ "Цент„1¤7гигиен„1¤7„1¤7
эпидемиологи„1¤7.
4. „1¤7проведенно„1¤7работе доложить до 1 ок„1¤7бр„1¤72007 года.
Руководитель
„1¤7„1¤7ОНИЩЕНКО
|
